Артрит и артроз коленного сустава симптомы

Артрит и артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Среди заболеваний, поражающих суставы, два встречаются чаще остальных – это артрит и артроз. Эти недуги с созвучными названиями нередко принимают за одну и ту же болезнь, и напрасно. Затрагивая ткани суставов, эти заболевания имеют различные причины возникновения и прочие отличия, о которых и пойдет речь в этой публикации.

Разберемся с тем, что это такое

Прежде, чем рассказывать о факторах, симптомах и методах лечения артрита и артроза, дадим определение и краткую характеристику этим недугам.

Артроз – прогрессирующее заболевание суставов, которое затрагивает только суставные ткани, возникает вследствие травмы, перелома, особенностей образа жизни и чаще всего диагностируется в более позднем возрасте. При этой патологии разрушается и истончается хрящевая ткань, а сам артроз бывает первичным и вторичным. При первичном нарушен баланс между изнашиванием хряща и скоростью его восстановления, клетки хондроциты погибают в большем количестве, чем образуются. Вторичный артроз развивается в пораженном суставе, когда поверхности сочленяющихся костей соотносятся не так, как в нормальном суставе. Такой вариант наблюдается вследствие сильных травм, регулярных нагрузок на сустав в процессе деятельности человека и прочих причин.

Артрит – патология суставных тканей, вызванная нарушением в работе и воспалительным процессом в каких-либо органах или системах организма, чаще начинает развиваться в более раннем возрасте – до 40 лет. Поражение суставов при артрите необходимо рассматривать лишь как один из наиболее выраженных симптомов какого-либо заболевания в организме, будь то сбои в работе иммунитета или инфекция.

Причины артроза

Наиболее распространенными причинами заболевания являются:

• различные травмы: повреждение коленных менисков, перелом, вывих и прочие;
• чрезмерная нагрузка на сустав, например, при занятиях спортом (колено бегуна и т.д.), при тяжелой физической работе;
• лишний вес создает дополнительное давление на суставы, особенно коленные, и выступает провоцирующим фактором развития артроза.

Кроме того, толчком к возникновению артроза могут быть дисплазия, при которой наблюдается аномальное развитие клеток, воспалительные процессы, врожденное неправильное сочленение костей, мутация в структуре коллагена, наследственная предрасположенность, пожилой возраст.

Причины артрита

В основе артрита всегда присутствует воспаление в организме. Достигая сустава, оно начинает развиваться в синовиальной оболочке, в дальнейшем распространяясь на другие ткани: кости, сухожилия и т.д. Назовем основные факторы, приводящие к появлению артрита:

• инфекционные заболевания организма;
• проблемы с иммунитетом;
• аллергия и нарушения обмена веществ.

Схожи ли симптомы артрита и артроза?

Рассмотрим основные симптомы, которые беспокоят пациентов с проблемами суставов и выясним, какие отличия присутствуют в проявлении артрита и артроза.

Пожалуй, боль – это симптом, который имеет место практически при любом недуге, затронувшем сустав. Однако боль при артрите и артрозе разная. Если болезненные ощущения посещают Вас ночью в состоянии покоя, особенно между 2 и 5 часами, то это вероятный признак ревматического происхождения боли в суставах. При артрите чаще наблюдается именно такой характер боли, которая появляется при неподвижном состоянии конечности. Боль также может уменьшаться вследствие активных движений, после гимнастики.

Артроз проявляется болью при движении и усилении нагрузки на сустав, например, при подъеме по лестнице, интенсивных занятиях спортом, поднятии тяжестей и т.д. Стоит принять неподвижное и удобное положение, как боль начинает утихать и проходит совсем. Также отметим, что на первых стадиях артроза болезненных ощущений практически нет либо они появляются в результате очень больших нагрузок на сустав.

Скованность в суставах

Характер ограничения подвижности наблюдается как при артрите, так и при артрозе, однако этот симптом также несколько отличается для этих двух недугов. Для поражения суставов воспалительной этиологии, в частности, артрита, характерна утренняя скованность, которая исчезает до обеда или даже в течение часа-двух после пробуждения.

При артрозе уменьшается амплитуда движения в суставе, связано это с тем, что по мере прогрессирования патологических изменений сужается суставная щель, разрастается костная ткань (шипы, или остеофиты на поверхности кости) и наблюдается спазм мышечной ткани. Чем более поздняя стадия артроза у пациента, тем меньше амплитуда движения.

Припухлость, покраснение

В области пораженного сустава при артрите наблюдается припухлость, покраснение кожи, что связано с активностью воспалительного процесса. Этот симптом артрита нередко сопровождается болью, характер припухлостей при этом может носить сменяющийся характер, когда сначала отекает и болит один сустав, затем припухлость спадает и следом эти же симптомы как бы перекидываются на другой сустав и т.д.

При артрозе также наблюдается отечность и распухание в области сустава. Однако этот симптом носит постоянный характер, поскольку чаще всего выступает проявлением поздних стадий артроза, когда в суставе наблюдаются необратимые изменения: деформация, разрастание остеофитов и скопление синовиальной жидкости из-за воспаления (синовит).

Хруст в суставе наблюдается в основном при артрозах, и что особенно характерно, он усиливается и становится более громким по мере прогрессирования болезни. Не стоит путать артрозный хруст с легким пощелкиванием при движении в здоровых суставах, при артрозе звук более глухой и скрипящий. Связан этот симптом с тем, что поверхности костей в пораженном суставе расположены неправильно по отношению друг к другу. Что касается артрита, то хруст не является характерным признаком этого заболевания.

Прочие признаки

Выше рассмотрены наиболее характерные симптомы артрита и артроза и их отличительные особенности. Однако при артрите часто наблюдаются дополнительные проявления недуга, на которые необходимо обратить внимание:

• периодически возникающий озноб, температура, усиленное потоотделение;
• воспаление, покраснение и зуд в глазах;
• появление узелков под кожей;
• слабость, быстрое утомление;
• снижение аппетита, уменьшение массы тела.

Особенности лечения артрита и артроза

И для артрита, и для артроза очень важно своевременное начало терапии, поскольку это позволяет сохранить подвижность суставов, сохранить трудоспособность человека и продлить его нормальную жизнь.

Лечение артрита включает следующие составляющие:

• противовоспалительные препараты, они помогают не только устранить воспаление, но и заметно облегчают боль;
• антибиотики необходимы при артрите инфекционной этиологии;
• хондропротекторы, или средства для предотвращения дальнейшего разрушения и восстановления суставной ткани;
• лечебная физкультура – комплекс специально разработанных упражнений для пораженных суставов;
• физиотерапия: прогревание, лечебные ванны, массаж и прочие процедуры;
• хирургическое вмешательство показана как крайняя мера терапии.

Лечение артроза имеет три основных направления:

• ликвидация боли с помощью обезболивающих препаратов для внутреннего и наружного применения;
• устранение воспаления, если таковое имеется, с помощью противовоспалительных средств;
• поддержание суставных тканей посредством применения хондропротекторов – препаратов глюкозамина и хондроитина;
• лечебная гимнастика для профилактики дальнейшего поражения и разгрузки суставов;
• физиотерапия;
• частичная либо полная замена сустава в запущенных случаях.

Стоит отметить, что полностью излечиться от артроза невозможно, но остановить прогрессирование недуга или замедлить его вполне реально. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Посмотрите ролик доктора Бубновского о том, как различать артрит и артроз:

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Артроз и артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Кости человека по прочности в два раза превосходят гранит, а упругостью не уступают древесине дуба. Подвижность им обеспечивают многочисленные суставы, которых в организме взрослого человека насчитывается более двух сотен. Гибкость, легкость и активность движения зависят не только от особенностей строения, но и от их состояния.

По своей структуре суставы являются уникальным образованием. Ведь, несмотря на кажущуюся непрочность, они способны с легкостью выдерживать вес тела. Такая нагрузка при ходьбе, беге или подъёме по лестнице способна увеличиваться в несколько раз. Рекордсменами по стойкости в этом плане являются тазобедренный и коленный суставы. Неудивительно, что и разные неприятности с ними случаются чаще.

Артрит или артроз?

Основное отличие этих двух патологий заключается в наличии или отсутствии воспалительного процесса. При артрите он есть всегда! Другими словами, артрит – это общее название патологий любых суставов связанных с их воспалением. Воспаление может затрагивать как один сустав, так и несколько.

Наиболее тяжелым заболеванием этой группы является ревматоидный артрит, который возникает как следствие нарушения иммунитета, когда собственные иммунные клетки по разным причинам начинают атаковать ткани кости и хряща. Что же касается самого распространенного заболевания, то им является гонартроз, то есть артроз колена.

Первые симптомы поражения колена к 40 годам можно обнаружить у каждого пятого жителя планеты. К 70 годам эта патология есть у 60% населения.

При артрозе также поражаются суставы, но изменения в них изначально имеют другие причины. Чаще артроз возникает из-за возрастных нарушений в хрящевой ткани или из-за постоянных сильных нагрузок и травм.

Большинство факторов, провоцирующих как артроз, так и артрит коленного сустава, примерно одинаковы. Врачи делят заболевание на первичное, возникшее на фоне абсолютного здоровья и вторичное, являющееся итогом другой болезни. Первичный гонартроз, как и артрит, возникают обычно у пожилых людей в итоге нарушения обмена веществ.

Вторичное заболевание может возникнуть:

При первичном заболевании поражаться может как одно колено, так и оба. В отличие от него вторичный гонартроз всегда затрагивает только один сустав.

В чем отличие артрита от артроза примерно одинаковы. На первом этапе заболевания неприятные ощущения возникают только в периоды активности. Со временем боль и дискомфорт начинают беспокоить и в состоянии покоя, особенно ночью.

Чаще всего пациенты жалуются на:

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра колена.

Дополнительно используются результаты рентгенографии, компьютерной томографии или МРТ, на которых могут быть заметны изменения в колене.

К сожалению, артрит коленного сустава, симптомы которого носят выраженный характер, вылечить полностью практически невозможно. Назначаемые врачами лекарства, способны лишь замедлить течение болезни, снять боли и дискомфорт. Как лечить артрит коленного сустава в первую очередь будет зависеть от причин его вызвавших. В случае вторичного гонартроза, когда первоначальная причина кроется в другом заболевании, в первую очередь лечат его.

Помимо основной терапии, лечение артрита коленного сустава потребует от пациента изменения образа жизни. В первую правильное питание, из которого придется исключить жирное, жареное, копченое и маринованное. Соль и сахар в еде должны присутствовать в минимальном количестве. От курения и алкоголя тоже нужно будет отказаться.

Весь комплекс терапии можно разделить на два больших блока: лечение с помощью лекарственных препаратов и немедикаментозное.

Медикаментозное

Лечение артрита коленного сустава – процесс длительный, который способен растянуться на долгий срок. Поэтому моментальных результатов ждать не следует. Большинство назначаемых лекарств придется пить минимум месяц. В схеме лечения используют три основные группы медикаментов:

• Обезболивающие препараты, как правило, из группы нестероидных противовоспалительных, которые снимают боль и воспаление. Назначаться они могут как в таблетках, инъекциях, так и в виде мази.
• Хондропротекторы – препараты, помогающие восстановить поврежденную хрящевую ткань, нормализовать выработку внутрисуставной жидкости и вернуть колену подвижность. Длительность приема этих лекарств — от трех месяцев до года.
• Глюкокортикоиды – гормональные препараты, которые назначают при сильных болях, если другие обезболивающие не помогают.

Немного по другой схеме и с использованием дополнительных препаратов будет лечиться ревматоидный артрит коленного сустава. При этом диагнозе дополнительно могут назначаться:

• Цитостатики и иммунодепрессанты, которые помогают остановить разрушение хрящевой ткани сустава.
• Препараты золота, особенно эффективные при появлении костных эрозий или при сопутствующих хронических инфекциях и онкологии.
• Сульфаниламиды – препараты, относящиеся к группе антибактериальных, при ревматоидном артрите по эффективности почти не уступающие цитостатикам.
• Пеницилламин – вещество, помогающее справиться с воспалением и предотвратить разрушение коленного сустава.

Часто для быстрого снятия симптомов артрита и артроза врачи рекомендуют использовать мазь от артрита и артроза, содержащую компоненты способные снимать воспаление и боль. Однако следует помнить, что это не избавит вас от причины заболевания, а просто уменьшит дискомфорт. При гонартрозе лучше выбрать мазь на жирной основе. Дополнительный массажный эффект при её нанесении поможет улучшить кровообращение и быстрее избавит от боли.

Немедикаментозное

Ни одна форма артрита или артроза колена не излечивается только лекарственными препаратами. В любой схеме всегда присутствуют дополнительные методы, такие как:

• Физиотерапия, особенно тепловые процедуры с применением озокерита, парафина или лечебных грязей. Магнитотерапия или электрофорез с лекарственными препаратами, например, с такими как мазь гидрокортизона.
• Лечебная физкультура, за исключением приседаний, упражнений на сгибание-разгибание и длительной ходьбы, которые при гонартрозе противопоказаны.
• Лечебный массаж, в том числе и с противовоспалительной мазью, иглоукалывание и мануальная терапия.

Если комплексное лечение малоэффективно, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, оно необходимо на поздних стадиях гонартроза или артрита, когда единственным способом вернуть подвижность остается частичная или полная замета сустава.

Однако возможна такая операция только при отсутствии остеопороза, то есть повышенной хрупкости костной ткани.

Народные способы

Применять его можно как в чистом виде, просто втирая деготь в больной сустав и затем укутывая его теплой тканью, так и смешивать с мазями или, например, камфорным, оливковым маслом в равных пропорциях. Держать такой компресс нужно не дольше 20 минут. Для большего эффекта лечение дегтем можно чередовать с аппликациями из голубой глины.

Осложнения

Еще одним часто встречающимся последствием артрита колена является его деформация с искривление оси сустава. Нарушение кровоснабжения из-за отека и воспаления приводит к образованию на суставе шишек и наростов, избавиться от которых можно только хирургическим путем.

Наиболее тяжело и с осложнениями протекает ревматоидный артрит коленного сустава. Помимо разрушения самого сустава, он способен влиять и на весь организм в целом. Особенно на сердечно-сосудистую систему, повышая риск возникновения инфарктов и инсультов. Если вовремя не начать лечение, то со временем могут поражаться почки, возникать заболевания крови и глаз, страдать нервная и мышечная системы.

В большинстве случаев развития таких последствий можно избежать. Достаточно вовремя обратиться к врачу, соблюдать все его рекомендации, избавится от лишнего веса и пересмотреть рацион, увеличив в нем содержание кальция и витаминов.

[1]

Симптомы и лечение артроза и артрита коленного сустава

Заболевания коленных суставов встречаются достаточно часто. Травмы, избыточные нагрузки, инфекционные и обменные нарушения буквально сбивают с ног пациентов и приводят к тяжелой инвалидности. Но немногие знают, что такое артрит и артроз коленного сустава, в чем сходство и разница этих недугов.

Причины артроза и артрита

Артроз – хроническое дегенеративное поражение хрящевой и костной ткани в суставах. Заболевание возникает первично при врожденной неполноценности опорно-двигательного аппарата или вторично как результат воздействия неблагоприятных факторов. Чаще гонартроз развивается в результате:

• травм колена;
• избыточных нагрузок на сустав;
• бактериальных или вирусных инфекций;
• эндокринных и обменных нарушений;
• хронических артритов.

Это заболевание поражает лиц после 40 лет. Частота случаев артроза коленного сустава растет у пациентов пенсионного возраста. Разрушение суставного хряща и подлежащей костной ткани необратимо приводит к нарушению подвижности и болям в очаге поражения.

Артриты коленного сустава – группа острых и хронических воспалительных заболеваний. Они возникают в любом возрасте, большинство пациентов – молодые люди. Патологический процесс в первую очередь захватывает внутреннюю – синовиальную оболочку. В ряде случаев артриты возникают как аутоиммунные поражения. Тогда организм начинает вырабатывать антитела против своих собственных клеток и тканей, поддерживая воспалительную реакцию. При артритах возможно существование первичного очага поражения, распложенного вне суставов.

Причины воспаления таковы:

• вирусные, бактериальные инфекции;
• паразитарные заболевания;
• подагра;
• травма коленного сустава;
• ревматизм;
• аутоиммунные генетические нарушения.

Симптомы болезни

Чтобы разобраться, чем артрит отличается от артроза коленного сустава, следует перечислить основные признаки этих заболеваний.

Как распознать артроз

Проявления гонартроза носят местный характер – все симптомы описывают только состояние и работу пораженного сустава:

1. Боли по внутренней или передней поверхности, возникающие при ходьбе.
2. Наибольшее затруднение вызывает подъем или спуск по лестнице.
3. Неприятные ощущения проходят в состоянии покоя.
4. Отмечается нестабильность в коленном суставе.
5. При движении возможен хруст.
6. Пациенты могут ощущать ухудшение самочувствия при смене погоды.
7. Ограничивается подвижность в суставе.
8. Эпизоды «заклинивания» с болью, возникающие при ущемлении кусочка хряща.
9. В утренние часы возможно появление скованности, проходящей через 30-40 минут
10. Длительность симптомов составляет не менее 1 месяца.

Симптомы артрита

Типичное отличие артрита от артроза заключается в том, что возникновение воспаления в суставе чаще происходит вторично, видна связь с общим заболеванием, кроме местных симптомов клиника определяется системными проявлениями – инфекция, поражение других органов (мочеполовая сфера, глаза, сердце, патологии иммунной системы). Перед вовлечением сустава в процесс возможно повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела.

Артрит проявляет себя следующим образом:

1. Область сустава припухает, кожные покровы могут покраснеть.
2. Появляется отечность голени.
3. Боль носит постоянный характер, возможно ухудшение состояния к вечеру или в ночные часы.
4. При наличии воспалительной жидкости в суставе появляется симптом баллотирования надколенника – при надавливании он погружается внутрь, а при отпускании руки снова «всплывает».
5. Из-за отека значительно нарушается подвижность коленного сустава.
6. Пациент не может опереться на больную ногу – это приводит к усилению болей.
7. Воспаление затрагивает один или оба коленных сустава, возможен мигрирующий, «летучий» характер болей.
8. Длительное течение приводит к сращению суставных поверхностей (анкилоз) с неподвижностью, атрофии передней группы мышц бедра.

Артрит может возникать на фоне или после характерных кожных проявлений:

• желтуха при гепатите B, C;
• кольцевидная эритема (покраснение) при ревматизме, болезни Лайма;
• истончение и сухость при длительном течении ревматоидного артрита;
• папулы и эритема при реактивном артрите;
• пятнисто-папулезная сыпь по всему телу при краснухе.

Сравнение проявлений артрита и артроза

Описанные симптомы артрита и артроза коленного сустава не всегда позволяют четко отличить одно заболевание от другого. Сравнение проявлений болезни поможет разобраться в этом вопросе:

1. Признаки артроза появляются постепенно, симптомы первой стадии дают о себе знать в вечерние часы после сильных нагрузок. Артрит развивается остро, без какой-либо связи с длительной ходьбой, работой.
2. Появление артрита коленного сустава можно соотнести с предшествующим инфекционным или системным заболеванием.
3. При вторичном артрозе чаще возникает симметричное поражение суставов, испытывающих нагрузки – коленные, тазобедренные, кисти. Артрит в большинстве случаев вовлекает суставы разных групп, локализация поражения может меняться с ходом болезни.
4. Для артроза характерно появление хруста в колене, который говорит об износе хрящевой ткани. Этот симптом усиливается с ухудшением клинической картины.
5. Для артрита типична выраженная отечность области коленного сустава, покраснение кожи, повышение местной температуры. Артроз может сопровождаться некоторой припухлостью, возникающей при бурсите.

Вид на рентгене

Следует остановиться на описании отличий артрита от артроза коленного сустава на рентгене.

Артроз проявляет себя следующим образом:

• сужение уставной щели;
• множественные остеофиты;
• уплотнение суставных поверхностей;
• склероз костной ткани;
• заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения.

Артрит коленного сустава на снимке выглядит иначе. Единственная общая черта – сужение суставной щели:

• микрокисты в головках костей;
• анкилоз сустава;
• при большом количестве жидкости возможно расширение суставной щели;
• расплавление головок костей (при тяжелом течении);
• остеопороз и краевые эрозии костной ткани;

Подагрический артрит коленного сустава имеет следующие признаки: округлые кисты в костной ткани, симптом «вздутия» костного края, разрушение поверхностей с замещением уратными массами.

Развитие и прогноз

Пациентов интересует вопрос: что опаснее артроз или артрит колена. Такое сравнение некорректно. Артроз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое неуклонно приводит к разрушению суставной ткани. Артрит – воспаление, которое может протекать достаточно легко как один из симптомов инфекционного процесса, поддающегося полному излечению (краснуха, болезнь Лайма).

Если же артрит имеет аутоиммунную природу, развивается у ребенка и носит злокачественное течение, нарушения в опорно-двигательном аппарате быстро приводят к инвалидизации пациента, несмотря на длительное и достаточно токсичное лечение.

Методы лечения артрита и артроза

Чтобы разобраться, как и чем лечить артрит и артроз, необходимо напомнить, что терапия этих заболеваний преследует различные цели.

Терапия артроза

Борьба с артрозом коленного сустава направлена на сохранение хрящевой ткани. Лечение, которое борется с основным механизмом болезни, называют базисным. При артрозе это:

• препараты, блокирующие хроническое воспаление (Артрокер);
• средства, содержащие «материал» для строения хрящевой ткани (Терафлекс, Хондрогард, Дона, Структум).

Для облегчения болей помогают препараты, оказывающие быстрое противовоспалительное и анальгезирующее действие. Лечение гонартроза начинают с нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид).

При наличии эффекта от приема медикамент оставляют, возможно использование в комбинации с базисными средствами, местной формой нестероидного препарата – мазью, кремом или гелем. При отсутствии облегчения на фоне регулярного лечения в течение 1 недели средство меняют.

Немедикаментозное лечение артроза коленного сустава заключается в следующих назначениях:

1. Разгрузка за счет отказа от перемещения пешком на большие расстояния, подъемов по лестнице, использование трости при 1, 2 степени заболевая и костылей при 3 степени.
2. Контроль массы тела. Профилактика ожирения.
3. Физиотерапевтическое лечение для рассасывания воспаления, улучшения местного кровообращения (УФ-облучение, магнитотерапия, парафинотерапия, электро- и фонофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами).
4. Регулярная лечебная гимнастика и массаж в домашних условиях для снятия мышечного напряжения, улучшения кровотока, сохранения подвижности в суставе.
5. Диета при артрозе направлена на поддержание нормальной массы тела, питание должно содержать достаточное количество животного белка и витаминов.

Лечение народными средствами направлено на уменьшение отечности, получение местно-раздражающего эффекта. Последователи народной медицины советуют настои и отвары из растений, выводящих излишки соли и жидкости – полевой хвощ, крапива, зверобой, цветки бузины, почки березы. Местно применяют компрессы с капустным листом и медом, медицинской желчью.

Оперативное лечение артроза или артрита коленного сустава не имеет особых различий. Оно заключается в протезировании сустава при неэффективности других методов терапии, выраженном нарушении функции.

Лечение артрита

Если заболевание развилось как результат бактериальной или вирусной инфекции, следует начать своевременную терапию противомикробными и противовирусными средствами. Выбор препарата для лечения зависит от вида флоры и ее чувствительности.

Чтобы облегчить воспаление, рекомендуют:

• прием НПВС (Индометацин, Вольтарен, Аспирин);
• кортикостероидных средств.

Схема терапии гормонами зависит от вида заболевания и может различаться: накожное нанесение, внутрисуставные инъекции, прием внутрь (постоянно, пульс-терапия, в сочетании с другими препаратами).

[3]

Базисное лечение ревматоидного артрита направлено на торможение избыточных иммунных реакций, запускающих болезнь, снижение воспаления, предотвращение развития склероза в тканях. Для этого назначают различные группы средств:

• цитостатики;
• препараты золота;
• Д-пеницилламин;
• Циклоспрорин.

При подагрическом артрите рекомендуют лечение препаратами, снимающими воспаление и снижающими содержание мочевой кислоты в крови.

В остром периоде разгрузку сустава производят с помощью ортезов с О-образной гелевой подушечкой в проекции надколенника. При необходимости пациент может возвращаться к ношению этого приспособления после стабилизации состояния.

После стихания обострения рекомендуют занятия ЛФК для сохранения подвижности в суставах и ванны с Бишофитом и морской солью.

Физиотерапию назначают в остром и подостром периоде артрита. Проводят сеансы светотерапии, магнитотерапии, ультразвукового воздействия.

При артрите рекомендуют употребление достаточного количества овощей и фруктов, ограничение употребления поваренной соли и высокое содержание белка в пище. Исключение составляет питание при подагрическом артрите, при котором следует придерживаться диеты с малым количеством протеинов.

К методам народного лечения артрита следует относиться с осторожностью, избегая возможных аллергических реакций на фоне проводимого медикаментозной терапии.

Артрит и артроз коленного сустава имеют различное происхождение, клинические проявления и подход к лечению. Оба заболевания представляют опасность для пациента, агрессивное течение приводит к нарушению функции сустава и тяжелой инвалидности.

Чем друг от друга отличаются артрит и артроз коленного сустава?

Чем отличается артрит от артроза коленного сустава? Отличать их важно не только потому, что это разные заболевания по этиологии, но и потому, что иногда люди их между собой путают, и при самолечении принципиально не видят между ними разницу, а она есть. Если эту разницу не учитывать, свое состояние улучшить невозможно.

Что такое артрит?

Что такое артрит коленного сустава? Это процесс воспалительного характера непосредственно в полости сустава колена. Данное явление чаще всего появляется при других серьезных патологиях в организме и может быть обусловлено следующими факторами:

• инфекционным поражением, вызванным микроорганизмами;
• иммунопатологичекими реакциями;
• нарушениями в метаболизме.

Также выделяются артриты, появляющиеся как специфические, при определенных инфекционных болезнях, например, сифилисе, гонорее или гриппе, также при ряде других вирусных и бактериальных инфекций. При таком заболевании, поражается в первую очередь синовиальная оболочка коленного сочленения и синовиальная жидкость суставной полости. Также некротизируется хрящевая выстилка, что приводит к оголению кости.

Что такое артроз?

Артроз коленного сустава характеризуется дистрофическими нарушениями хрящей. Данная патология характерна для пожилых людей, у которых происходит естественное изнашивание хрящевой ткани суставов. Также артроз бывает у определенных групп риска, таких как спортсмены и другие люди, чьи профессиональные особенности предполагают длительные и чрезмерные нагрузки на колено.

Артроз – болезнь не воспалительной этиологии, и все симптоматические проявления этой болезни обуславливаются дистрофией и истончением хрящевых тканей, выстилающих коленный сустав, остеофитами – развивающимися как компенсация излишнего давления на кость. При оголении хрящей и уменьшенном объеме внутрисуставной жидкости, смазывающей суставные поверхности, появляются дополнительные симптомы.

[2]

Клиническая картина

При артрите боль в колене будет беспокоить пациента, когда он находится в покое, или в ночное время суток. С утра такие пациенты могут чувствовать небольшую скованность, которая после небольшой разработки сустава проходит. Также при артрите болеть могут сразу несколько несимметричных суставов: кроме коленного боль может быть в суставах рук, позвоночника и других.

При артрозе же, наоборот, болевой синдром наблюдается только в коленном, пораженном сочленении. Болевые ощущения значительно усиливаются при нагрузке на сустав, и проходят тогда, когда нагрузки нет, после отдыха. Внешне отличия в суставах также будут:

• увеличение размера сустава;
• отечность;
• сглаживание характерного рельефа;
• покраснение

Все это говорит о воспалительном процессе, то есть характерно для артрита. Изменения при артрозе будут в виде деформаций, обусловленных развитием остеофитов и видоизменениями суставных поверхностей костей, составляющих сустав. Также феномен крепитации, хруста будет наблюдаться при артрозе.

Тут разница в том, что артроз – это дегенеративное явление, сопровождающееся деформированием и истончением суставных поверхностей, причина этому либо возрастная, либо чрезмерные нагрузки. Артрит же – это воспалительное явление, и воспаление вызывается либо иммунными патологиями, либо инфекционными агентами.

Динамика развития и причины этих заболеваний обуславливают различное их лечение. Так как причинными факторами артрита коленного сустава служат микроорганизмы или иммунопатологии, то сначала определяется причина:

1. Артриты инфекционного генеза, обуславливают терапию антибиотиками и противовоспалительными лекарствами.
2. В случае с артритами иммунной этиологии применяют соответствующие лекарственные препараты: цитостатики, кортикостеройды и противовоспалительные вещества. Но, как правило, такие заболевания тяжело поддаются терапии, и все действия направлены на увеличение периода ремиссии.

Артроз же, особенно в тяжелых формах, лечить тяжело. Терапевтические мероприятия направлены на максимальное восстановление хрящевой оболочки сустава и восстановление его нормальной подвижности. Для этих целей пациентам назначаются следующие средства и процедуры:

• препараты хондропротекторы;
• лекарства на основе гиалуроновой кислоты;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебно физкультурные занятия.

Видно, что эти два заболевания принципиально разные и обуславливают разные симптомы и лечение.

Факт! Кроме проявляющейся симптоматики, дифференцировать артрит от артроза помогают лабораторные исследования и другие диагностические мероприятия.

Клиническое и биохимическое исследование крови, при наличии тех или иных признаков, на первых этапах диагностики говорит о наличии или отсутствии того или другого заболевания. Например, ревмопроба или определенные маркеры воспаления в крови говорят об артрите, а при артрозе биохимические параметры остаются без явных признаков болезни.

Также разделить эти патологии поможет анализ синовиальной жидкости из коленного сустава, показатели которой будет специфическими при определенных процессах в суставе.

Компьютерная и магнитно – резонансная томографии также помогут определить характер поражения в суставе. Грамотно проведенная и проанализированная диагностика вместе с характерной симптоматической картиной и анамнезом дают возможность правильно определить патологию и назначить адекватное лечение.

При обеих патологиях лечение может быть консервативным, или же восстановление будет произведено посредством операции. Операция будет определяться тяжестью и обширностью поражения. При тяжелых нарушениях при артрите или артрозе колена, если это приводит к тяжелым потерям в функциональности и консервативная терапия эффектов не дает, может быть показано тотальное или частичное эндопротезирование сустава.

Профилактика артроза и артрита

Данные болезни коленного сустава гораздо легче предупредить, чем вылечить, и к профилактике следует относиться с умом, желательно проконсультировавшись со специалистом. Важной проблемой для суставов является лишний вес, то есть следует уделять внимание и время для регулярных занятий спором, физкультурой для снижения веса, а, следовательно, и нагрузки на суставы.

Суставная гимнастика – специальный комплекс упражнений, также подходящий для профилактики артрита или артроза коленного сустава. Важное профилактическое значение для болезней суставов имеют морепродукты, фрукты и овощные культуры, которые способствуют укреплению костной и хрящевой тканей. Также для профилактики поражений инфекционного характера следует избегать влияния стрессовых факторов, переохлаждений или других явлений, ослабляющих иммунную систему.

При артрозе коленного сочленения отмечается поражение непосредственно сустава, когда артрит включает в себя очаги воспаления не только в суставе, но и по всему организму. Также причиной воспалительных очагов, могут послужить различные факторы, что необходимо принимать во внимание в процессе лечения. Известно, что артритом страдают возрастные группы преимущественно до 40 -45 лет, когда артроз характерен, по большей части для пожилых людей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

• ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
• ортопедический режим;
• лечебная физкультура (кинезиология);
• физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
• декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
• фармакотерапия;
• тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
• правильное питание;
• санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Источники

1. 
   В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.
2. 
   Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.
3. 
   Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.