Боли при ушибе голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Травмы голеностопного сустава – это распространённое повреждение костно-суставной системы, которое может быть получено не только в ходе спортивной деятельности, но и в бытовой жизни.

Травма голеностопа приводит к нарушению трудоспособности, а в редких случаях и к инвалидизации. Повреждения голеностопного сустава могут возникнуть, как в подростковом, так и в пожилом возрасте.

Код ушиба голеностопного сустава по МКБ-10

Как и любое другое заболевание, ушиб костно-суставной системы в области голеностопа имеет код по МКБ-10. Где МКБ – это международная классификация болезней, а рядом стоящая цифра 10 означает действующую редакцию, принятую в ходе десятого пересмотра. Ушиб голеностопа имеет код S90.0 и означает травму, которая была получена от удара, либо в результате падения.

Причины ушибов в области костно-суставной системы стопы

Травмы области стопы могут быть получены в ходе:

• Бытовых ударов нижних конечностей.
• Дорожно-транспортных происшествий.
• Падения с высоты.
• Спортивных травм.
• Прямого удара в область костно-суставной системы стопы.

Чем опасен ушиб голеностопного сустава?

Травмы голеностопа могут сопровождаться болезненным дискомфортом. При повреждении костно-суставной системы нарушаются опорно-двигательные функции организма, вследствие чего нижняя конечность может быть обездвижена, что приводит к Синдрому Зудека.

Классификация травм голеностопа

Травмы голеностопа подразделяются на:

1. Растяжение или разрыв связок.
2. Вывих.
3. Перелом или трещина костей.
4. Ушиб.

Симптомы травм в области голеностопного сустава

В зависимости от вида полученной травмы, ушиб характеризуется различными симптомами:

• Резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голеностопный сустав.
• Болезненный дискомфорт при ходьбе, а также скованность движения стопы.
• Отечность мягких тканей.
• Онемение пальцев ног.
• Наличие гематом и кровоподтеков.
• Повреждение кожного покрова и нижерасположенных слоев.

Диагностика травм голеностопного сустава

В первую очередь, травматолог производит визуальный осмотр повреждённой конечности. Затем он назначает МРТ и рентген. Рентгенологическое исследование проводится в двух проекциях для постановки точного диагноза. Далее специалист назначает курс лечения в зависимости от вида и степени тяжести повреждения.

Методы лечения

После получения травмы, в первую очередь, необходимо обеспечить месту ушиба покой. При необходимости применить лонгеты. На вторые сутки после повреждения костно-суставной системы нижних конечностей разрешается применять наружные средства с противовоспалительным эффектом.

Для быстрого и эффективного лечения необходим комплексный подход. Он включает в себя множество процедур. Делайте массаж голени и стопы регулярно, это поможет восстановить кровообращение. Выполняйте гимнастические процедуры, по большей части направленные на движение нижних конечностей.

Способы лечения в домашних условиях

Снять болезненный дискомфорт и ускорить процесс выздоровления помогут народные средства, которые доступны в домашних условиях.

Существуют различные методы лечения. Все они дают положительный результат, но не дают быстрого эффекта. Применять их можно только тогда, когда будет точно поставлен диагноз. Перед применением необходимо получить консультацию у специалиста.

Профилактика ушиба голеностопного сустава

Основная мера профилактики – это полноценное здоровое питание. Весь рацион питания должен содержать в себе витамины и минералы. Они должны поступать в организм в полном объёме. При необходимости прибегните к употреблению витаминного комплекса. Он доступен в любой аптеке. Также, старайтесь избегать употребления чрезмерного количества соли. Это поможет избавиться от отложения солей в организме.

Избегайте физических нагрузок в большом количестве. Это снизит риск травматизма. Для обеспечения безопасности при занятии видом спорта, который относится к травмоопасным, используйте качественное обмундирование.

В повседневной жизнедеятельности используйте качественную и комфортабельную обувь, а также ортопедические стельки, которые вам поможет подобрать специалист.

Последствия и осложнения травмы голеностопа

Если не прибегнуть к лечению травмы голеностопа, то возникнут осложнения в виде различных заболеваний.

В результате повреждения капсулы сустава возникает кровоизлияние в сам сустав, что приводит к гемартрозу.

Воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, развивающееся по истечении нескольких дней после травмы, приводит к синовиту.

Повреждение суставного хряща или многократные травмы голеностопа свидетельствуют о посттравматическом артрозе.

Синдром Зудека, характеризующийся нарушением кровообращения, трофическим изменением тканей и местным остеопорозом, возникает вследствие обездвиженности сустава в течение длительного времени.

Симптомы, диагностика и лечение ушиба голеностопа

Ушиб голеностопного сустава трудно отличить от перелома, растяжения, хотя страдают только мягкие ткани. При ушибе не происходит грубых нарушений в строении и целостности частей сустава или связочного аппарата, однако сопровождается похожими симптомами вследствие травмирования мягких тканей.

Фото 1. Ушиб требует диагностики, чтобы исключить возможность перелома. Источник: Flickr (Jim and his camera).

Код ушиба голеностопа по МКБ-10

Международная классификация болезней относит ушиб голеностопа к поверхностным травмам, наступившим по внешним причинам (S00-T98). Код МКБ-10 для ушиба голеностопного сустава S90.0.

Причины ушиба

Голеностопный сустав имеет сложное строение и повышенную уязвимость. Он соединяет кости голени и стопы, обеспечивает возможность ходить, является сложным соединением костей мышц и связок. В голеностопе нет ограждающей жировой прослойки, в силу повышенной нагрузки этот сустав травмируется наиболее часто.

Ушиб голеностопного сустава – это травма, которая возникает через механическое воздействие извне, которое чаще происходит в результате неосторожности.

Подавляющее большинство, а именно, более 90% травм конечности носит бытовой характер. Причиной ушиба голеностопного сустава может быть:

• удар ноги о твердый предмет в ходе передвижения человека
• удар о ногу твердым предметом, например, в результате несчастного случая, автомобильной аварии
• удар в результате падения с высоты

Обратите внимание! Если растяжение связок, вывих или перелом можно получить в результате неестественного движения ногой или падения с не физиологичным поворотом стопы, то ушиб – это всегда результат контактного воздействия.

Симптомы и признаки

В результате силового воздействия на голеностоп можно получить любой вид травмы: ушиб, перелом, разрыв связок, вывих. Дифференцировать повреждение самостоятельно бывает трудно, поскольку внешние признаки часто схожи.

Ушиб голеностопного сустава сопровождается симптомами, которые бывают и при клинических проявлений других видов травм:

• боль, возникающая непосредственно в момент удара
• нарастающий отек голени и части стопы
• гематома в месте силового воздействия

Как отличить ушиб от перелома

• при переломе боль является нарастающей, тогда как при ушибе пик болевого ощущения приходится на первые минуты после удара, хотя сохраняется несколько суток;
• отек при ушибе редко затрагивает область стопы, ограничиваясь областью голени и пятки;
• при переломе любая нагрузка на ногу вызывает резкую боль и часто невозможна, при ушибе приступать на ногу не больнее, чем в состоянии покоя;
• перелом лишает человека возможности передвигаться, ушиб ограничивает подвижность, но ходьба с тростью возможна практически сразу после оказания первой помощи.

И все же поставить окончательный диагноз можно только после дополнительных исследований.

Обратите внимание! При травме голеностопа необходимо обратиться к травматологу для профессиональной диагностики. Только по рентгеновскому снимку можно судить о точном характере повреждения и избежать осложнений.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе голеностопного сустава сводится к предотвращению отечности и снятию боли. Для этого нужно:

• уложить или усадить пострадавшего так, чтобы его нога была в приподнятом положении;
• ногу нужно положить на мягкую возвышенность из свернутого одеяла или подручных средств;
• на область голени и стопы наложить холод на 1 час (если это лед, то его предварительно обматывают тканью для предотвращения местного обморожения);
• если пострадавший не собирается обращаться в травмпункт, то ногу в суставе следует нетуго зафиксировать бинтом (простым или эластичным).

Для снятия болевого синдрома пострадавшему можно дать анальгетик или нестероидное обезболивающее (Анальгин, Кетанов, Диклофенак).

Однако следует понимать, что боль при ушибе голеностопа будет сопровождать пострадавшего несколько дней. В процессе лечения лучше использовать местные средства обезболивания.

Диагностика

Диагностические исследования включают в себя опрос пострадавшего, визуальный осмотр и пальпацию. Следует дифференцировать ушиб от повреждения связок или перелома лодыжки. Для этого пострадавшему делают рентгеновский снимок голеностопного сустава.

Лечение и реабилитация

Лечение ушиба проводится по классической схеме:

• холод и фиксация ноги в приподнятом положении в первые сутки после травмы;
• сухое тепло, разогревающие мази на втором этапе лечения;
• разработка сустава массажем и гимнастикой, начиная со второго дня.

[1]

Для снятия нагрузки с пострадавшей ноги рекомендуется больному при ходьбе использовать трость.

Область голени, сустав и часть стопы фиксируют на день эластичным бинтом для ограничения подвижности.

Лечебные мази

Основная терапия направлена на местное лечение, которого часто бывает достаточно при ушибе.

Разогревающие мази наносят на пострадавшую конечность дважды в день, сопровождая процедуру растиранием. Используют препараты комплексного действия, которые рассасывают отек, снимают боль, воспаление и способствуют более быстрому восстановлению мягких тканей.

Для лечения ушиба голеностопного сустава применяют:

• Долобене гель
• Троксевазин гель
• Лиотон
• Быструм гель
• Ортофен мазь
• Кетонал крем
• Найз гель
• Капсикам мазь
• Вольтарен
• Фастум гель

Разнообразие предлагаемых препаратов местного действия объясняется различной индивидуальной переносимостью.

Обратите внимание! Особенно важно с осторожностью подбирать препараты пожилым больным, у которых есть хронические патологии пищеварительного тракта.

Народные согревающие средства

Средства народной медицины не менее эффективны при ушибах голеностопа, чем лекарственные препараты. Применяют:

• сухое тепло – мешочек с нагретой солью прикладывают к травмированной зоне,
• спиртовыесогревающие компрессы (используют, если нет повреждений кожи).

Реабилитация

Для полного восстановления функциональности конечности показаны массаж и ЛФК.

Массаж при ушибе голеностопного сустава проводят после того, как отек начинает спадать, т.е примерно со второго дня лечения.

Лечебная гимнастика назначается также со второго, третьего дня. Раннее включение сустава в работу важно для предотвращения негативных изменений в хрящевой ткани сустава и синовиальной жидкости. Упражнения улучшают кровоснабжение и питание тканей, ускоряют процесс регенерации. Лечебная гимнастика включает в себя работу пальцами ног, вращательные, сгибательные движения ступней в той амплитуде, которую позволяет болевой синдром.

Полная реабилитация при ушибе голеностопа занимает от недели до двух. Результатом лечения должно быть полное восстановление функций сустава и мышечной силы пострадавшей ноги.

Фото 2. Массаж можно делать как самостоятельно, так и с помощью профессионала. Источник: Flickr (kenga86).

Профилактика

Ушибы — это почти всегда результат неосторожности. Поэтому каких-либо специальный профилактических мер для того, чтобы избежать ушибов, нет.

Уберечь себя от травм можно, соблюдая обычные меры безопасности:

• не носить обувь со скользкой подошвой, особенно в гололед,
• пользоваться средствами защиты при занятии опасными видами спорта,
• соблюдать осторожность в быту и на работе.

Как лечить ушиб голеностопного сустава? Основные симптомы ушиба.

Ушиб голеностопного сустава один из самых неприятных и распространенных недугов, от которого может пострадать здоровье человека. Он же самый недооцениваемый среди всех мелких на первый взгляд неприятностей, связанных с потерей стопроцентной двигательной активности. Если ушибы иных частей тела еще можно временно игнорировать или не замечать, то с ушибом голеностопа дело обстоит намного серьезней.

Строение голеностопа и его функции

Само название этого сустава объясняет его предназначение — он соединяет голень и стопу. Обладая повышенной подвижностью, сустав обеспечивает человеку возможность передвигаться самостоятельно. Нарушение работы этого органа приводит к потере способности ходить. Голеностоп чаще всех остальных суставов подвергается травмам, вот почему из всех же ушибов конечностей опаснее всего повреждение именно голеностопа.

Этот сустав состоит из двух берцовых (больше- и малоберцовой), пяточной и таранной костей. Таранная среди мало знакомых с медицинскими терминами людей именуется «подъемом», это определение хорошо знакомо не только футболистам. Ее двух сторон охватывают берцовые кости, образуя лодыжку. Поверхности костей в местах соединения покрыты хрящами.

Удержание костей в необходимом комфортном положении обеспечивают связки и мышцы. Связками именуются прочные и эластичные сухожилия, опутывающие голеностоп и фиксирующие сустав. Мышцы соединяются с суставом как раз посредством связок. Сами они не входят в состав органа, но играют заметную роль в его функционировании. Довершает картину мощная сеть кровеносных сосудов, оплетающая сустав.

Причины ушибов

В случае ушиба этой части тела страдают как костная поверхность, так и мягкие ткани. Практически всегда задетыми оказываются нервные окончания и кровеносные сосуды.

Различают три основных причины ушиба:

• Удар в область сустава

Речь здесь не всегда идет о драке или чем-то подобном. Удар может быть нанесен случайно — в транспорте, во время столкновения с идущим навстречу пешеходом, нередки случаи нанесения случайной травмы самому себе. Общее у этой причины одно: один резкий удар выводит орган из состояния комфорта.

С какой высоты произошло падение, особой роли не играет. В качестве «нарушителя спокойствия» голеностопа выступает твердая поверхность, о которую он ударяется.

Сюда входят все случаи травм, полученных в результате профессиональной деятельности. Но не только спортивные травмы могут стать тому причиной. Ушиб может подстеречь, например, водителя крупного грузового транспорта или работника склада.

Симптомы и диагностика

Самым первым симптомом является резкая боль в момент соприкосновения одной из зон сустава с твердой субстанцией. Боль может как возникнуть и пропасть, так и продолжаться несколько дней. Ушиб сопровождается отеком мягких тканей — это второй симптом. Наличие отека означает скорое нарастание боли, даже если в настоящий момент она не ощущается.

Появление гематомы на поврежденном участке сигнализирует о появлении третьего симптома. Мягкие ткани страдают от обильного внутреннего кровоизлияния, вследствие которого увеличиваются в объеме. Их расширение в свою очередь приводит к нарушению работы связок. Спрогнозировать появление гематомы можно и неспециалисту, для этого нужно провести осмотр пораженного участка. Если он за короткий промежуток времени меняет красный оттенок на фиолетовый, то ушиб гарантированно будет «цвести» и дальше, в диапазоне «красный-фиолетовый-синий-желтый».

Потеря чувствительности пальцев ног будет сообщением о крайней степени опасности произошедшего. В этом случае нервные окончания пострадали гораздо серьезнее и ушиб может быть переквалифицирован в разрыв связок или перелом.

При получении даже незначительного ушиба в первую очередь следует на время прекратить нагрузку на сустав. Лучше присесть и прислушаться к ощущениям в организме. Нелишним будет поместить травмированную ногу на возвышение. Игнорирование ушиба приводит к более тяжелым последствиям.

Чтобы не спутать симптомы растяжения/разрыва связок или перелома голеностопного сустава с ушибом, следует провести простой опыт: следует снять обувь, а через 15-20 минут попытаться надеть ее обратно. При переломе или разрыве связок сделать это будет невозможно в связи с возникновением резкой боли.

Последствия ушиба и возможные осложнения

Легкомысленное отношение к травме способствует появлению более серьезных осложнений. Нагрузка на травмированную область приведет к следующим заболеваниям:

Вследствие ослабления прочности мышечных тканей возрастает давление на связки, которые не выдерживают двойного-тройного напряжения.

Вовремя не выявленное растяжение связок повлечет за собой их разрыв. К уже выявленным симптомам прибавится усиление боли при сгибе или повороте стопы.

Если после ушиба острая боль не проходит в первые мгновения, а нарастает в течение получаса, передвижение следует полностью исключить. Симптомы такие же, как и у перелома сустава, только обездвиженность конечности диагностируется не сразу.

Ушиб, сопровождающийся постоянной болью, указывает на крайнюю серьезность ситуации и является однозначным поводом для обращения в медицинское учреждение.

Реабилитационный период такой травмы занимает от 1-2 недель до 1-5 месяцев. Это зависит как от тяжести ушиба, так и от того, как к этому факту отнесется пострадавший. К уже указанным выше последствиям в любой момент могут добавиться гемартроз (проникновение крови в полость сустава), синовит (образование гнойной области) или остеоартроз (деформация хрящевых тканей).

• При ударе вполне возможно получить голеностопа — основные симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава;
• Также не стоит забывать о том что пи ударах голеностопного сустава возможен вывих колена.

Лечение ушиба

Лечение ушибов и время полного восстановления сустава, в первую очередь зависят от правильно и главное во время оказанной первой помощи. Рассмотрим подробно все методы лечения ушиба голеностопного сустава.

Первая помощь

1. В первую очередь следует придать ноге неподвижное положение и обеспечить холодную блокаду места травмы. Это окажет некоторое анестезирующее влияние на рану и немного снимет боль. Прикладывание льда или холодных предметов происходит в течение 20-25 минут и не более. Повторная блокада возможна только через 1-1,5 часа, чтобы поврежденный орган мог восстановить обычную температуру.
2. Холод оказывает практическое воздействие только на первые сутки, так что на следующий день его применение нецелесообразно. Холод не должен непосредственно прилегать к травмированной области, необходима прослойка в виде бинта, марли или иной тонкой повязки. Никогда не оставлять ногу в холодном компрессе на ночь.
3. После холодной среды сустав нужно плотно зафиксировать. Лучше всего достигается эластичным бинтом. В случае возникновения онемения выше и ниже раны, натяжение бинта следует ослабить. Бинт выполняет функцию легкого корсета и снижает отек. На ночь бинт можно оставить, но для улучшения кровообращения его следует снимать после 8-9 часов применения примерно на 1 час.
4. Поместить ногу как можно выше. Это положение желательно придавать суставу как можно чаще.

Непосредственно после ушиба исключено нагревание места травмы, а также нанесение на ее поверхность компрессов, содержащих алкоголь. Нагрев только спровоцирует отек посредством стимулирования кровотока. Также на первых порах следует забыть о горячей ванне.

Лечение медикаментозными средствами

Применение всех препаратов должно быть согласовано с врачом. Только обследование специалиста может стать определяющим в выборе средств лечения. Популярными в медицинской среде являются следующие группы медикаментов:

• Нимесулидили Диклофенак (противовоспалительный эффект);
• Л-Лизин и его аналоги (Антитромб, Венитан и пр.), это противоотечные средства;
• Троксевазин или Троксерутин (наружное применение для укрепления сосудов и уменьшения ломкости капилляров);
• Витамины (группа B).

Одновременно с этим при ушибах выше средней тяжести предписываются физиотерапевтические процедуры. Они являются дополнительным способом снятия посттравматической боли и усиливает действие лекарств. Применяется весь их спектр: УВЧ, лечение лазером, магнитотерапия и т.п.

Заключительным этапом служит массаж и постепенное наращивание нагрузок на сустав посредством упражнений ЛФК. Их можно начинать сразу после снятия фиксирующей повязки, однако это не означает окончание лечения.

Хирургическое лечение при ушибе не применяется, поскольку в случае его необходимости ушиб служит уже причиной более сложной травмы, а не самостоятельным диагнозом.

Народная медицина

Широко применяется лечение отварами, изготовленными из различных сочетаний. Например, сухая полынь и измельченная кора дерева в равных частях смешиваются и варятся, в отваре смачивается повязка, накладываемая на рану.

В летнее время года поможет любое растение зеленого цвета (чем темнее, тем лучше). Его листья или стебли растираются, и полученная смесь накладывается на повреждение.

Профилактика ушибов

Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа?

Профилактика всегда обходится дешевле ремонта. Это знает любой, кто имеет дело с техникой, будь она автомобильная, компьютерная или какая другая. Человеческий организм по своей чуткости намного превосходит самый сложный механизм, поэтому ему без профилактики тем более не обойтись.

Ушиб щиколотки

Среди травм нижних конечностей часто случается ушиб голеностопного сустава. Состоянию сопутствуют сильная боль, отечность, хромота, появляется гематома. После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку симптомы ушиба похожи на растяжение связок или закрытый перелом костей. Только врач сможет поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и эффективные методы реабилитации.

Почему возникает ушиб щиколотки?

Основными причинами появления травмы служат следующие факторы:

• подворот ноги;
• тесная неудобная обувь на высоких каблуках;
• прямой удар по лодыжке тупым тяжелым предметом;
• силовые и экстремальные виды спорта;
• падение или прыжки с высоты, когда человек приземляется на ноги.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется повреждение лодыжки?

Сильный ушиб голеностопа — это закрытая травма, при которой повреждаются мягкие ткани, но целостность кожных покровов и кости не нарушена. У детей состояние может сопровождаться растяжением связок, поскольку соединительная ткань у малышей не окрепшая. Для травмы характерны следующие признаки:

• сильная пульсирующая боль;
• припухлость и отечность;
• гематома;
• хромота;
• гипертермия кожи на месте локализации ушиба;
• чувство онемения, если вследствие отека были зажаты нервные окончания;
• тошнота, рвота или головокружение, как реакция организма на болевой синдром.

Вернуться к оглавлению

Что делать: первая помощь

Голеностопный сустав включает множество мелких сосудов и нервов, которые повреждаются и защемляются вследствие отека, поэтому доврачебную помощь следует оказывать незамедлительно.

Первая помощь проводится следующим образом:

1. Уложить или усадить пострадавшего так, чтобы голеностоп находился в приподнятом положении.
2. Обеспечить ноге покой.
3. Приложить холодный компресс изо льда, завернутого в ткань, или воспользовавшись специальным гелевым пакетом.
4. Наложить фиксирующую повязку.
5. При растяжении связок у ребенка зафиксировать голеностоп дощечками так, чтобы края фиксатора выходили за пределы места ушиба.
6. Дать обезболивающее.
7. Транспортировать в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Врач проводит визуальный осмотр, прощупывает конечность, определяя состояние подвижности, выясняет обстоятельства получения травмы и направляет на рентгенографию. Метод помогает выявить все нарушения в мягких тканях, вызванные ушибом, а также определить присутствие или отсутствие перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок. Для более детального обследования назначаются МРТ или КТ.

Как проводится лечение?

Иммобилизация

Легкий ушиб лодыжки достаточно зафиксировать эластичным бинтом. В первые дни после получения травмы рекомендуется уменьшить нагрузку на ногу. Если пострадал ребенок, ушибленный голеностоп следует лечить наложением лангета или ортеза и полностью обездвижить конечность. Такая мера необходима из-за высокой двигательной активности малышей, которая может усугубить состояние. Взрослым также рекомендуется иммобилизация, особенно если присутствует небольшой надрыв связок.

Медикаментозная терапия

Чтобы заживление шло быстро, медики рекомендуют противовоспалительные мази и гели «Фастум», «Быструм», «Вольтарен», «Траумель С», «Троксевазин», мазь окопника, «Диклофенак», «Долобене». Препараты снимают отек и боль, устраняют воспаление, охлаждают. Малышам рекомендуется детский бальзам «Спасатель». Детям постарше можно применить «Синяк Off». Если повреждение сильно болит, рекомендуются анальгетики «Анальгин», «Кетанов», «Ибупрофен». Все препараты следует принимать только по назначению врача и не заниматься самолечением.

Массаж и упражнения

Массировать голеностоп можно, совмещая это с нанесением лечебной мази. Легкими массажными движениями следует поглаживать область косточки, похлопывать, пощипывать, слегка надавливать. После массажа рекомендуются следующие упражнения:

• вращательные движения стопой;
• сгибание и разгибание голеностопа вверх-вниз и из стороны в сторону;
• сжимание и разжимание пальцев;
• катание мячика ногой, подложенного под ступню.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия при ушибе голеностопного сустава

Через несколько дней после травмы рекомендуются сеансы физиопроцедур:

Спустя несколько суток после получения травмы можно пройти магнитотерапию.

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• аппликации с парафином или озокеритом.

Эффективность методик при травме голеностопного сустава в следующем:

• способствуют рассасыванию гематомы на щиколотке;
• снимают мышечные спазмы;
• нормализуют кровообращение;
• устраняют воспаление;
• ускоряют процесс регенерации;
• насыщают ткани кислородом;
• улучшают действие лечебных мазей;
• увеличивают выработку суставной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Все препараты нетрадиционной медицины перед применением следует согласовать с врачом, поскольку растения имеют противопоказания.

Лечение ушиба голеностопного сустава в домашних условиях включает в себя применение компрессов, примочек или растирок. Чтобы снять симптомы, знахари рекомендуют прикладывать свежий капустный лист, предварительно слегка размяв его пальцами до появления сока. Эффективны компрессы из сырого тертого картофеля или фасолевого пюре. Средство выкладывают на чистую ткань, помещают на голеностоп, сверху повязывают полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Рецепт приготовления отвара для примочек:

В состав лечебного компресса нужно добавить сок алоэ.

1. Взять в равных пропорциях траву полыни и чистотела, измельчить.
2. Залить горячей водой и потомить на слабом огне около 20-ти мин.
3. Снять с плиты, дать настояться и охладить.
4. Выдавить из листа алоэ сок и добавить в отвар.
5. В полученном средстве смочить чистую ветошь и приложить на голеностоп.

Если ушиб долго не проходит, вылечить можно следующим способом:

1. Натереть несколько головок чеснока.
2. Добавить 0,5 л яблочного уксуса и перемешать.
3. Настаивать 72 часа в затемненном месте, периодически взбалтывая.
4. Профильтровать.
5. Наносить средство на голеностоп массажными движениями несколько раз в сутки.

Для лечения правого или левого голеностопа рекомендуются теплые ванночки с морской солью или отварами трав. Эффективны ромашка, зверобой, толокнянка, полевой хвощ, листья и почки березы, кора дуба или ивы, сабельник, окопник. Для прогревания сустава можно применить синюю лампу или мешочки с нагретым песком или кухонной солью.

Ушиб голеностопного сустава

Голеностопные суставы играют важную роль в двигательной активности стопы и голени. В их составе находятся три совмещенные между собой кости – большеберцовая, малоберцовая и таранная. Дополнительно они скрепляются суставной капсулой и мышечными связками. Ушиб голеностопного сустава – является серьезной травмой, лишающей человека нормальной физической деятельности, так как принимает на себя большую часть массы тела человека, и участвует в функции сгибания и разгибания стопы.

Различают три типа повреждения подкожной клетчатки:

• растяжение (развязка отдельных волокон связок),
• надрыв (травирование большей части волокон с сохранением функциональности связок),
• разрыв (полное повреждение связок).

Код травмы по МКБ 10

К неуточненным травмам голеностопного сустава международного классификатора болезней МКБ 10 кода S99 относятся:

• S99,7 – множественные травмы,
• S99,8 – другие уточненные травмы голеностопного сустава,
• S99,9 – неуточненные травмы.

Причины ушибов области голеностопного сустава (S90 – S99) могут быть самые разнообразные, однако основной является силовое воздействие на область повреждения мышц и сухожилий на уровне голеностопа.

Чтобы лучше понимать природу ушиба, его можно охарактеризовать сильным повреждением покрова эпидермиса, подкожной клетчатки, мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Из-за внутримышечного кровоизлияния, ушибленный участок значительно припухает и на его месте образуется гематома. Если кровяные скопления попадают в суставную сумку, вполне возможно развитие гемартроза. при тяжелых повреждениях не исключено омертвение участков кожи.

В группу риска по ушибам голеностопа входят:

• люди, активно занимающиеся различными видами спорта,
• дети,
• люди преклонного возраста.

Из основных причин ушиба голеностопного сустава можно вычленить следующие:

• удар, нанесенный ногой по какому-либо предмету,
• целенаправленное силовое воздействие на ногу, вызванное внешними причинами,
• растяжение связок при падении,
• ношение неудобной обуви на высоком каблуке,
• особенности анатомического строения скелета.

К анатомическим особенностям, способным привести к растяжениям и повреждениям ноги относятся:

• повышенная супинация,
• высокий свод места области стопы,
• различающийся размер конечностей,
• слабые мышечные связки,
• плоскостопие,
• расхождение костей в результате ослабленных мышц,
• отсутствие стабильного равновесия стоп,
• нарушение двигательного аппарата голеностопа,
• нарушения обмена веществ, вызывающие недостаток кальция в организме.

В зависимости от степени нанесенного увечья различают симптомы сильного ушиба:

• ушибленное место долго болит (боль появляется сразу же после травмирования и может не стихать несколько дней, усиливается при попытке встать на ногу, и при пальпации),
• заметны серьезные нарушения кожных покровов (в области повреждения образуется синяк и шишка),
• хромота (человек не может ровно передвигаться или вообще находится в обездвиженном состоянии),
• стопа опухает, что требует незамедлительного лечения для восстановления двигательной функции,
• на месте ушиба образуется кровоподтек.

Самостоятельно определить, насколько серьезна полученная травма невозможно. Определить, присутствует ли в месте ушиба трещина или нарушение целостности костей может только специалист. Поэтому при возникновении перечисленных симптомов при падении, неудачном прыжке или механическом повреждении необходима консультация травматолога.

Первая помощь

Ушиб голеностопа – довольно серьезная травма, в первую очередь необходимо обездвижить и создать максимально комфортные условия покоя конечности. Пострадавшего следует уложить и подложить под место увечья валик, скатанный подручных средств или подушку. Если нога будет находиться на возвышении, это поможет минимизировать риск возникновения обширной отечности и кровоподтека.

Первая помощь при ушибе должна исключать прогревание голеностопа путем втирания в кожу спирта, массажа и теплых водных ванночек в ближайшие двое суток после травмирования. Тепловое воздействие способствует расширению сосудов и притоку крови к ушибленному месту, что может спровоцировать кровотечение в полость сустава.

После того, как пострадавшего укладывают на горизонтальную поверхность, в области травмы следует приложить холод. Это позволит уменьшить болевой синдром и рост гематомы. Однако холод необходимо периодически снимать (каждые 15 минут делать перерыв), иначе может возникнуть переохлаждение. Также не рекомендуется прикладывать холод на открытый участок кожи. В данной ситуации целесообразно сделать охлаждающий компресс.

От того, насколько мобильнее будет наложен холодный компресс на конечность, зависит результативность оказываемой помощи. Процедуры прогревания проделывают по истечении 48 часов.

Если при ушибе пострадавший жалуется на нестерпимую боль, ему следует дать анальгетик.

После того, как был снят повышенный болевой синдром, на ногу необходимо наложить утягивающую повязку. Области лодыжки и стопы обматываются эластичным бинтом или жгутом для полного обездвижения конечности. Однако нельзя чрезмерно стягивать больную ногу, так как это может нарушить кровообращение. Если заметны посинения кожных покровов или пальцев, повязку следует немедленно ослабить.

После оказания первой помощи, пострадавшего следует показать травматологу, так как при отсутствии своевременного лечения, даже несложные растяжения могут обернуться серьезными осложнениям затяжного характера (артрит или частые повторяющиеся травмы из-за хрупкости связок).

Диагностика и лечение

Ушиб голеностопного сустава диагностируется в медучреждении. Изначально врач выясняет причину, повлекшую травму, подробное описание несчастного случая во многом облегчает установление диагноза.

Далее проводится визуальный осмотр места ушиба на наличие гематом, опухолей и деформации костной ткани. Методом пальпации травматолог определяет степень повреждения. При сильном ушибе эти врачебные манипуляции приносят болевые ощущения пострадавшему, но без них диагностирование невозможно.

Определение растяжения или перелома поможет определить рентгенологическое исследование, которое и назначается при первом посещении травмпункта.

При обнаружении путем рентгена подвывиха голеностопа или других легких повреждений врач прописывает применение лекарственных препаратов и медицинских средств заживляющего действия для местного применения, которые выпускаются в форме мазей, кремов, гелей. Лечение подобными медикаментозными средствами, снимающими боль и воспалительные процессы можно проводить амбулаторно, то есть дома.

После диагностики в первую неделю больному рекомендуется соблюдать полный покой. Восстановление и возможность нормально ходить происходит примерно спустя три недели.

При более тяжелых случаях лечение проводится в стационаре с назначением сильнодействующих медикаментозных препаратов. Больному при этом на ногу накладывается специальная повязка (лангета), которая обеспечивает неподвижность сустава. При полном разрыве связок для восстановления двигательных функций может понадобиться до шести недель.

[2]

Как вылечить ушиб голеностопного сустава

При ушибе голеностопного сустава лечение в домашних условиях проводится следующим образом:

• после того, как установлен диагноз, пациенту обрабатывают область повреждения и отправляют на домашнее лечение (ему следует обеспечить полный покой). Наложенную на место ранения лангету перед сном необходимо снимать.
• на следующие сутки допускается применение мазей, гелей, кремов с нестероидными противовоспалительными веществами (Быструм-гель, Феброфид),
• в этот же период показано применение компрессов, примочек и массажа, а также возможна умеренная физическая нагрузка в виде упражнений, которая поможет быстро восстановить сустав,
• спустя неделю можно начать прием теплых ванн с добавлением морской соли, а также согревающих компрессов на спиртовой основе,
• вылечить сильный ушиб голеностопа помогут физиотерапевтические мероприятия.

О том, чем лечить ушиб голеностопного сустава в амбулаторных условиях можно узнать из народных средств.

Отличными способами при этом являются следующие методики:

• наложение магнита на поврежденный участок и проделывание им круговых движений 3 раза в день по 15 минут,
• нанесение йодовой сетки,
• мумие (0,5 г) смешивают с розовым маслом и втирают в пораженный участок,
• для снятия боли можно использовать сырой картофель: измельченную на терке картофелину накладывают на 15 – 20 минут на пораженный участок, после чего удаляют влажной салфеткой,
• для восстановления кальция в организме можно добавлять небольшое количество измельченной яичной скорлупы в пищу.

Реабилитация

Ушиб голеностопного сустава требует определенных сроков реабилитации. Курс восстановления ввиду полученного увечья может составлять до 3 месяцев.

К реабилитационным мерам относится комплекс лечебной физкультуры. Помимо упражнений по восстановлению двигательной активности стопы, следует применять общеукрепляющие и дыхательные процедуры.

Физическая нагрузка на ногу должно быть умеренной, для облегчения боли следует применять согревающие компрессы.

Для сокращения времени реабилитации травмы необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Осложнения и последствия

Несвоевременная помощь при травмировании лодыжки может обернуться осложнениями:

• скопление сгустков крови в суставной сумке,
• образование воспалений в синовиальной оболочке, сложно поддающееся лечению,
• возникновение артрита и артроза конечности,
• трофические поражения тканей, вызванные сильными травмами.

Источники

1. 
   Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
2. 
   Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.
3. 
   Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 937 c.