Содержание
- 1 Последовательность действий
- 2 Техника наложения «черепашьей» расходящейся повязки на локтевой и коленный суставы
- 3 Как накладывается черепашья повязка на локтевой сустав
- 4 Повязка для локтевого сустава
- 5 Фиксирующая повязка на локтевой сустав: виды, как правильно накладывать
- 6 Основные технические требования
- 7 Варианты наложения фиксирующих повязок
- 8 Черепашья повязка на локтевой и коленный сустав — виды и как ее накладывать
- 9 Черепашья повязка на коленный и локтевой суставы: сходящаяся и расходящаяся
- 10 Повязка на локоть
Последовательность действий
1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90*
2. Закрепляющие 1-2 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.
3. Бинт косо пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.
4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча.
5. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье, накладываемые друг на друга, постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава
6. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием
7. Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.
«ЧЕРЕПАШЬЯ» (расходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы
1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160*
2. Закрепляющий тур в области коленного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.
3. Затем через подколенную ямку на голень.
4. Затем вокруг голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 12
5. Затем вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на ½.
6. Ходы бинта попеременно идут выше и ниже, перекрещиваясь в подколенной ямке.
7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра.
8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.
Техника наложения «черепашьей» расходящейся повязки на локтевой и коленный суставы
Показания: иммобилизация суставов, фиксация перевязочного материала на суставах.
Приготовить: перевязочный материал, стерильные лотки, стерильный пинцеты, 2 бинта шириной 8 см, ножницы; емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.
Подготовка к манипуляции:
1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).
Выполнение манипуляции:
Согнуть коленный сустав пациента под углом 160 0 .
Закрепляющий тур в области коленного сустава начать с кругового хода бинта через надколенную чашечку.
Провести бинт через подколенную ямку на голень.
Провести бинт вокруг голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
Провести бинт вокруг бедра через надколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
Последующие туры бинта наложить попеременно ниже и выше, перекрещивая в подколенной ямке.
Закрепить повязку в нижней трети бедра.
Окончание манипуляции:
1. Уточнить у пациента о его самочувствии.
2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
3. Вымыть руки, осушить полотенцем.
Примечание:
повязка на локтевой сустав накрадывается аналогичным способом.
№ 33
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8700 —
| 7121 — или читать все.185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Как накладывается черепашья повязка на локтевой сустав
Но прежде чем сделать это, следует отметить, что травмы локтя достаточно разнообразны, как, собственно, и повязки, которые можно накладывать на этот сустав.Виды повязок
Наверное, каждый человек понимает, что при получении ранения следует обезопасить поврежденный участок тела от попадания инфекции путем наложения повязки. То же самое необходимо сделать, если человек получил вывих или, что еще хуже, перелом.
Существует огромное количество видов повязок, каждая из которых имеет особое предназначение. Но в целом все их типы можно разделить на три группы:
Предназначены для наложения на места повреждения кожных покровов и мягких тканей. Она накладывается с целью оградить поврежденный участок тела человека от попадания в него различных микробов. Для этого принято использовать так называемую асептическую повязку, сделанную из марли, смоченной специальным обеззараживающим препаратом.
Повязки такого типа в народе называют «давящими». Их используют для того, чтобы остановить кровотечение, начавшееся в результате травмы. Основной отличительной чертой таких повязок является сильное натяжение бинтов, наматывающихся вокруг поврежденного участка.
Второе название этих повязок – «фиксирующие». Их применяют при вывихах, травмах связок и переломах. Дело в том, что пострадавшую конечность необходимо зафиксировать, чтобы ограничить ее подвижность. Сделать это можно как при помощи бинтов, так и используя гипс.
Типы бинтовых повязок
Бинтовые повязки получили достаточно широкое распространение в медицине, поскольку их применяют уже не один десяток лет. А все потому, что бинт – это универсальный материал, сочетающий в себе все свойства, необходимые для правильного ухода за поврежденной частью тела. Он эластичен и прочен одновременно. Кроме этого, он также способен пропускать сквозь себя воздух, что немаловажно при наличии открытой раны.В зависимости вида повреждения накладывают разнообразные бинтовые повязки. На сегодняшний день существуют такие типы повязок:
- циркулярная;
- ползучая;
- спиральная;
- колосовидная;
- восьмиобразная;
- Т-образная;
- повязка Дезо;
- черепашья.
Для каждого из этих типов повязок существует своя схема наложения. А некоторые виды травм требуют одновременного сочетания двух или более типов.
Черепашья повязка
Этот тип повязки считается наиболее распространенным. Дело в том, что человек чаще всего получает травмы локтей и колен. Именно для них и применяется черепашья повязка. Существует два способа, при помощи которых может быть наложена черепашья повязка на локтевой сустав:
- Сходящаяся. Используется в случае повреждения сустава.
- Расходящаяся. Применяется при получении травмы участка, расположенного вблизи от сустава.
Наложить сходящую черепашью повязку достаточно легко. Для этого надо действовать в соответствии со следующей схемой:
- сгибаем локоть под прямым углом;
- взглядом разделяем плечо на три одинаковые части и начинаем бинтовать руку с той части, что располагается в непосредственной близости к поврежденному локтю. Вокруг этой области следует сделать несколько достаточно плотных кругов, для закрепления будущей конструкции;
- при помощи восьмиобразных туров накладываем повязку, чередуя область предплечья и плеча. При этом важно, чтобы перекрещивание витков происходило именно в области локтя;
- следите еще и за тем, чтобы каждый следующий слой накладываемого вами бинта перекрывал предыдущий, причем как минимум на 50%;
- закончить наложение повязки следует в тот момент, когда она уже дошла до локтевого сустава. Тогда в центре накладывается еще один закрепляющий тур и проводится фиксация бинта.
Расходящаяся повязка накладывается несколько по-иному:
- сгибаем сустав под прямым углом;
- производим первые туры на локте;
- остальные слои накладываются по очереди в верхней и нижней областях и перекрещиваются в области сустава. Форма витка такая же, как и у сходящейся повязки, то есть восьмиобразная;
- фиксирующий тур накладывается на предплечье либо плечо.
Как видим, оба типа черепашьей повязки, практически одинаковы. Единственное различие между ними состоит в области, с которой необходимо начать ее наложение. Самое важное в накладывании черепашьей повязки – это аккуратность и старательность, в результате чего болевые ощущения у пациента должны значительно уменьшиться.
Повязка для локтевого сустава
В результате падения на руку может сильно повредиться локоть и образоваться рана. Повязка на локтевой сустав предохраняет рану от внешних негативных воздействий. С помощью этой процедуры в месте получения травмы удерживаются лекарственные вещества, останавливается кровотечение, не допуская загрязнений, и создается состояние покоя травмированной области тела при растяжении, переломе, ушибе и т. п.
Повязка для локтевого и коленного сустава включает две стороны — наружную и внутреннюю. Внутренняя должна обязательно быть в стерильном виде.
Когда нужна?
Локтевой сустав может повредиться разными способами:
- Травмы — переломы, ушибы, вывихи. При падениях, резких механических воздействиях.
- Повышенные нагрузки. Локоть повреждается вследствие продолжительных физических нагрузок — при занятиях спортом или тяжелом монотонном труде.
При травмировании возникает боль, сопровождающаяся отечностью сустава и покраснениями, он может деформироваться. Чтобы его обезопасить и иммобилизовать, требуется наложение повязки на локтевой сустав. После полученной травмы его необходимо зафиксировать на 17—20 дней. Затем следует наложить холодный предмет (желательно компресс) и обезболить медпрепаратами.
Общие правила накладывания повязки
Они касаются подготовительного этапа:
Для выполнения процедуры понадобится бинт 10 см шириной.- Конечность пострадавшего человека должна быть расслабленной. Больному необходимо удобно сидеть или лежать, положа руку (ногу) на подставку.
- Конечность должна принять неподвижное состояние.
- Бинт применяют с нужной шириной: для руки — 10 см, колена — 15 см.
- Его держат правой рукой, а конец — левой, положение валика — сверху.
- Не следует растягивать материал — раскатывать по телу, используя слабое натяжение.
- Сначала закрепляют минимум два круга.
- Чтобы было удобно, бинтовые движения делаются слева направо.
- Нельзя фиксировать бинт на локтевом суставе над шишкой или ранами.
- При перевязке должны соблюдаться 3 правила:
- Повязка накладывается согласно назначению:
- она должна фиксировать;
- создавать неподвижность;
- останавливать кровотечение;
- не должна создавать дискомфорт;
- должна аккуратно выглядеть.
- Повязка накладывается согласно назначению:
Вернуться к оглавлению
Чем делают?
В основном для наложения повязки применяется марля, потому что ею впитывается влага, не требуются серьезные затраты и она может принять любую форму. Используются бинты различной ширины. Материал может быть эластичный и хлопковый. Выбирать марлевые фиксаторы нужно тщательно. Не следует во время тренировок использовать эластичные изделия с застежками и зажимами, поскольку они способствуют травмированию. Бинты по степени растяжения бывают:
- Полностью нерастяжимые. Используются при ранах, которые кровоточат, для облегчения отека, защиты и иммобилизации. Применяется бинт из гипса и марля.
- С низкой растяжимостью. Если есть вены на поверхности конечности и венозная недостаточность. Для разработки суставов.
- Со средней растяжимостью. Для обеспечения несильного давления. Применяются при операциях и после их проведения, при необходимости лечить возникновение венозной недостаточности хронического характера.
- С высокой растяжимостью. Оказывают усиленное давление. Применяются, чтобы предупредить гематомы и кровотечение на венах, при серьезных травмах.
Вернуться к оглавлению
Как бинтовать?
Пациент лежит или удобно сидит. Травмированный участок — в доступном и неподвижном состоянии. Врач стоит так, чтобы видно было лицо пострадавшего и можно было за ним наблюдать. Если обнаружились признаки, указывающие на то, что бинт наложен неправильно — появилась боль, отек и т. п., ее следует снять и накладывать новую. Основа повязок из бинта — виток (тур). Он возникает, когда бинт обматывается вокруг части тела пострадавшего.
Первый тур следует накладывать немного наискось, чтобы удобно было держать край бинта, а дальнейшие туры его накрыли. Так появляется чека, которая не дает повязке ослабнуть. Бинт держится в правой руке под углом. Его наматывают, используя слабое натяжение (кроме отдельных случаев). Бинтовать слишком туго не нужно — для предотвращения сдавливания и нарушения циркуляции крови. Бинт направляют от конца руки к туловищу — слева направо, начиная с закрепляющего витка, который фиксируют концом бинта. Закрепляют первый и последний витки на самых узких местах туловища и руки.
Черепичная (черепашья)
Ее часто накладывают при травмировании колена или локтевого сустава. Черепичная повязка надежно закрепляет салфетку, останавливает кровь и обездвиживает руку. Она может распространяться на зону плечевого сустава. Черепашья повязка на коленный сустав и локоть бывает сходящаяся и расходящаяся. Их использование зависит от того, где расположено начало повязки и куда она направляется. Накладывать ее можно только тогда, когда у пациента состояние спокойное.
Расходящаяся
Используют такую технику наложения. Свободный конец марли берется в левую, а бинт — в правую руку. Бинтовой край прикладывается к локтевому сгибу или на колено и при раскатывании по поверхности происходит фиксация кругового тура. Важно, чтобы локтевая шишка была точно посередине первого витка. Нужно, чтобы все дальнейшие витки закрывали на 2/3 предшествующие. В основном делается 9—10 оборотов дополнительно к предыдущим. Затем конец фиксируют узлом или булавкой.
Сходящаяся
Сходящую повязку накладывают по такому порядку:
- Пациент сгибает руку в локте под прямым углом.
- Сходящаяся повязка имеет начало в нижней зоне предплечья.
- Чтобы надежно зафиксировать руку, ее оборачивают бинтом 4 раза.
- Затем делается восходящая восьмиобразная часть, включающая 10 витков, сближающихся к больному участку.
- Последний виток обматывают четко по центральной части локтевого сустава.
- Сходящая повязка закрепляется скобой.
- Все дальнейшие туры должны прикрывать предшествующие на 2/3.
Вернуться к оглавлению
Циркулярная
Это один из простейших вариантов. Край марли накладывают на больной участок тела, держа его левой рукой, а бинт наматывают правой. Туры должны накладываться один сверху другого, с полным прикрытием предыдущего. Такая бинтовая повязка используется на запястье, нижней части голени, шее, лбу и животе. Применять на локтевом суставе или колене неудобно из-за того, что активные движения способствуют ослаблению и смещению фиксатора.
Спиральная
Накладывается, когда повреждена грудная клетка, туловище, ноги и руки, чтобы закрыть объемные раны или повреждения. После закрепления каждый дальнейший оборот накрывает предшествующий на 2/3 или полуширину. Процедура проводится просто, но, двигаясь, повязку легко можно сдвинуть. Поэтому следует зафиксировать край бинта в том месте, где меньше окружность тела забинтованного участка. Если нет соответствия неровностям бинтуемой зоны, используют медицинскую повязку с перегибами — бинт поворачивается нижней частью вверх, при этом придерживается его край. Чтобы наложить такую повязку, нужны профессиональные навыки и немало времени. На практике спиральная повязка с перегибом редко используется, чаще ее импровизируют.
Ползучая повязка
Фиксируется длинный бинт на больной конечности, когда есть скальпированная или полученная в результате ожога рана и т. п. Начало — циркулярная повязка с проксимальным направлением. Между витками часть пространства оставляют свободной, она равняется около 10 см. Использование такого фиксатора — не окончательное решение, а предварительная повязка перед использованием другой. Наложение первичной повязки позволяет не подключать помощника, не допустить загрязнения фиксирующего материала во время процедуры, помогает адаптировать бинт в необходимом направлении.
Плюсы и минусы повязок на локтевой сустав
- При оперативном наложении повязок в отдельных случаях можно не посещать лечащего врача.
- Значительно уменьшается боль у пострадавшего, микроорганизмы не попадают в рану, что способствует быстрому восстановлению.
- Если все этапы перевязки выполнены грамотно, больному становится лучше.
У повязок отсутствуют выраженные недостатки, кроме возможной аллергии на бинт. Поэтому при манипуляциях нужно соблюдать гигиенические правила — тщательно вымытые руки, применение стерильных бинтов и чистых перчаток. Раны обрабатывают антисептиками. Необходимо, чтобы повязку накладывал специалист, во избежание осложнений — инфекций и др. нежелательных реакций.
Фиксирующая повязка на локтевой сустав: виды, как правильно накладывать
При растяжениях, переломах, заболеваниях суставов необходимы фиксация и иммобилизация сочленения. С этой целью с древних времен применялись фиксирующие бинтовые повязки, использование которых актуально и сегодня.
Основные технические требования
В результате манипуляции должны быть соблюдены три основных правила: аккуратность, удобство, соответствие назначению (то есть фиксация, достижение неподвижности сустава).
Чтобы этого достичь, важно соблюдать следующие моменты:
- Человеку при наложении повязки должно быть комфортно, для удобства можно его усадить или уложить на кушетку.
- Поврежденная конечность должна быть неподвижна и при этом максимально расслаблена.
- Нельзя накладывать бинт слишком туго, чтобы не нарушить кровоток в руке.
- Первые два оборота бинта должны быть фиксирующие, чтобы повязка не сползала.
- Запрещено закреплять бинт над открытыми ранами или подвижной частью сустава.
При выявлении признаков некорректного бинтования, нужно срочно его сделать заново, по всем правилам.
Неправильное бинтование имеет следующие признаки:
- цианоз (посинение кожных покровов);
- отечность периартикулярных тканей;
- изменение тактильной и температурной чувствительности;
- снижение пульсации на крупных сосудах;
- наличие боли и ее постепенное нарастание с течением времени.
Выполняя эти несложные правила, эффективность оказания экстренной помощи значительно повышается!
Варианты наложения фиксирующих повязок
Существует несколько популярных видов перевязки, которые применяют при травмах:
- расходящаяся;
- сходящаяся;
- спиральное бинтование;
- косыночная;
- эластичная повязка.
Рассмотрим технику выполнения каждой из них более детально.
Расходящаяся и сходящаяся повязки, которые еще называют “черепашьими“, используются исключительно при травмах локтевого или коленного суставов. Соответственно названию, их можно делать расходящимся или сходящимся способом. Первый вариант используют, если травмированы прилегающие к суставу участки, второй — при повреждении суставных структур.
Сходящаяся фиксирующая повязка: техника выполнения, видео
Конечность пациента согнута в локтевом суставе под прямым углом (то есть 90 градусов), на область сгиба подложить подушечку из мягкого материала. Начинать перевязку нужно с верхней трети предплечья, сначала выполнить два круговых фиксирующих оборота.
Далее перейти непосредственно на локтевой сустав и затем на нижнюю треть плеча. Выполнить 8—10 туров таких “восьмерок”, постепенно приближаясь к локтевому сгибу. Последний тур должен пройти через центр локтевого сустава. Закрепить конец бинта при помощи специальной скобы или разорвать конец бинта, чтобы завязать узел.
Расходящаяся “черепашья” повязка: особенности
Данная техника бинтования противоположна фиксированию конечности ранее описанным методом. Рука согнута в локтевом суставе на 90 градусов. Конец бинта фиксируется сразу на пораженной области! Делается два фиксирующих круга по центру сустава. Далее круги-восьмерки нужно накладывать то выше, то ниже центрального участка локтя, постоянное чередуя. Каждый круг смещаем бинт на половину ширины предыдущего тура. Последний оборот бинта накладывается на предплечье. Зафиксировать бинт нужно, как и в предыдущем варианте.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Спиральная фиксирующая повязка
Имеет свои особенности. На локтевом сочленении применяют специальный прием “перегиб бинта”. При этом бинт ведется наискосок вверх, потом, прижимая его большим пальцем левой руки, делается поворот на себя, бинт перегибается на 45 градусов. После этой манипуляции верхний край бинта становится нижним.
Перекрывая каждым следующим оборотом бинта на половину ширины предыдущего тура, формируется спираль до тех пор, пока рана не будет полностью покрыта повязкой. Несколько последних оборотов бинта должны быть круговые. В заключение производится его фиксация.
Этот вид перевязки смотрится очень аккуратно и хорошо держится, но она требует мастерства и затрат времени. Поэтому на практике применяется редко.
Косыночный способ наложения
Данный вид имеет следующие преимущества:
- универсальность;
- широкий диапазон ситуаций, когда она уместна (переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата,
- процесс реабилитации после травм и операций);
- эффективность при оказании первой неотложной помощи.
Для косынки чаще используется хлопчатобумажная ткань. В аптеках сейчас можно приобрести универсальную косынку. При наложении на открытую рану перевязочный материал должен быть обязательно стерильным! В экстремальных ситуациях применяют подручные материалы.
Каждый человек, независимо от наличия медицинского образования, должен уметь ее накладывать!
Эластичная повязка
У этого метода фиксации поврежденного локтевого сочленения существует много разновидностей, но цель остается одна — иммобилизация (обездвиживание) сустава. Самым доступным и дешевым способом является использование эластичного бинта.
Показания к наложению данного фиксатора следующие:
- артриты и артрозы;
- повреждение связочного аппарата;
- бурсит;
- перелом локтевой кости;
- период реабилитации после оперативного вмешательства или травмы;
- повышенные нагрузки у профессиональных спортсменов.
Противопоказаниями к использованию являются следующие обстоятельства:
- грибковые и бактериальные заболевания кожи;
- наличие открытого перелома;
- риск инфицирования открытой раневой поверхности.
Описание техники
Поврежденная рука согнута под прямым углом, пациент придерживает ее. Бинт накладывается от середины предплечья по направлению вверх. Следующий оборот накрывает предыдущий больше чем наполовину ширины бинта. Несколько последних оборотов для лучшей фиксации делают более тугими. Фиксируют так же, как и при других видах бинтования с помощью узла, булавки или специальной скобы.
После окончания перевязки очень важно определить пульсацию на лучевой артерии. Если пульс не прощупывается или слишком слабый, необходимо повязку снять и забинтовать руку заново по всем правилам. Важно предотвратить недостаточное поступление крови и кислорода к поврежденным суставным тканям.
Заключение
Травма локтевого сустава – одна из самых распространенных. Важно владеть техникой наложения фиксирующих повязок при оказании неотложной помощи. От этого может зависеть даже жизнь пострадавшего человека. Но после оказания первой помощи необходимо сразу же обратиться к специалистам-травматологам!
Черепашья повязка на локтевой и коленный сустав — виды и как ее накладывать
Локтевой и коленный суставы относятся к самой подвижной части тела, которые наиболее часто подвергаются различным повреждениям. В случае получения их травмы применяется черепашья повязка, которая изготавливается из натуральной ткани, пропускающей воздух к поврежденной поверхности, а также защищающей от попадания инфекции.
Черепашья повязка
Данный фиксатор представлен в виде туров бинта, которые перекрещиваются в подвижной области конечности веерообразным способом.
Наложенная черепашьим методом повязка очень удобна и эффективна, так как не только надежно фиксирует положение сустава, но и восстанавливает его работоспособность. Вдобавок уменьшает боль. Также хорошо защищает рану от попадания бактерий и способствует быстрому заживлению тканей.
Черепашья повязка на локтевой сустав
Как правило, при получении травмы локтя повязки необходимы для остановки кровотечения и предотвращения отечности. При правильной ее фиксации повреждение заживает намного быстрее.
В случае растяжения связок отлично подойдет изготовленная из эластичного бинта повязка, которая крепко держится и не очень сильно ограничивает движение. Также применяется после проведенной операции, в случае ушиба или определения гемартроза.
Черепашья повязка на коленный сустав
Колено больше всех подвержено травмированию. Причиной может быть лишний вес, профессиональные занятия спортом или повреждение в результате аварии и неудачного падения. В качестве первой помощи подойдет повязка, наложенная черепашьим способом, которая фиксирует поврежденное место.
Может использоваться при начинающемся воспалении, для фиксации примочек с содержанием лекарственных препаратов. В данном случае она будет выступать в качестве перевязочного материала.
Данный тип снижает риск растяжений, болевого шока, а также предотвращает дальнейшее повреждение.
Черепашья повязка сходящаяся и расходящаяся
По способу накладывания принято различать сходящуюся и расходящуюся. Разница между ними заключается в том, что в первом случае накладывается на околосуставные поврежденные участки, а во втором непосредственно на сам травмированный сустав.
Для сходящейся характерно накладывание циркулярных туров выше и ниже травмированного места.
Расходящаяся накладывается аналогичными циркулярными оборотами, только вокруг центра коленного или локтевого сустава.
Для чего нужна
К основным функциям можно отнести следующее:
- Оказание первой медицинской помощи в случае травмирования.
- Остановка кровотечения.
- Необходимая фиксация сустава.
- Удерживание лекарственных средств.
- Защита от инфицирования в случае, если рана открытая.
Также должна быть аккуратной и не доставлять дискомфортных ощущений пострадавшему.
В зависимости от полученного повреждения и его сложности различают несколько ее видов:
- Гемостатические. Данный тип фиксаторов выполняет сдавливающую функцию. В основном используется для остановки кровотечения. Чтобы было хорошее сдавливание, необходимо при наложении туго ее стягивать.
- Защитные. Основная функция заключается в создании защитного барьера для кожи в случае открытых ран в виде царапин или порезов. Состоит из бинта, марли, бактерицидного лейкопластыря и обладает антисептическим свойством.
- Бинтовые. Использование такого типа очень распространено, так как через бинт хорошо проходит воздух, что препятствует распространению бактериям. Благодаря эластичности его удобно использовать. Особенно уместно его применение в случае растяжения. Плотность бинта позволяет крепко фиксировать связки.
- Иммобилизирующие. С помощью такой повязки хорошо фиксировать поврежденные ткани. Чаще всего используются при растяжениях.
Техника наложения
При травмировании колена или локтя следует знать технику правильного наложения повязки. Существует два способа.
Техника сходящейся повязки на локоть
- Необходимо согнуть локоть примерно на 90 градусов.
- Разделить плечевую область на три равные части. Бинтовать следует с той области, которая наиболее приближена к суставу.
- Далее туры наносятся восьмиобразным образом поочереди на локтевую область и область плеча. При этом важно соблюдать перекрещивание туров в области сустава.
- Последующий слой должен перекрывать предыдущий.
- Заканчивать повязку следует тогда, когда она доходит до сустава.
- Окончательно повязка закрепляется в центре подвижной части.
Техника сходящейся повязки на локоть
Техника расходящейся повязки на локоть
При данном способе рука находится в том же положении, что и в случае сходящейся повязки. Закрепляющие туры начинают накладываться с локтя. Затем восьмеркообразным способом туры накладываются в верхней и нижней части сустава поочередно. Последний тур фиксируется на предплечье или плече.
В итоге разница между двумя способами наложения заключается в месте начала ее фиксации и конца, в остальном же принцип работы одинаковый.
Техника расходящейся повязки на локоть
Сходящаяся повязка на колено
Нога должна быть расслаблена и немного согнута. Закрепляющие туры начинаются на 15 см ниже коленной чашечки. Затем хорошо закрепленный бинт обматывают на задней части колена и наматывают косо вверх на область бедра. Там накладывается один полный круг с перекрестом сзади и возвращается на голень. Действия повторяют сначала на участке ноги выше голени, затем начинают с бедра и спускаются вниз.
Расходящаяся повязка на колено
Бинт на ноге начинают накладывать с середины колена, затем производится два закрепляющих оборота. Следующие обороты делаются кверху и книзу от колена, закрывая на половину ширину предыдущих туров. После пяти подходов повязку можно закреплять.
Черепашья повязка на коленный и локтевой суставы: сходящаяся и расходящаяся
Лечение суставов, Фиксация суставов — Черепашья повязка на коленный и локтевой суставы: сходящаяся и расходящаяся
Черепашья повязка на коленный и локтевой суставы: сходящаяся и расходящаяся — Лечение суставов, Фиксация суставов
Если происходит несчастный случай, нередко происходит повреждение кожных покровов, нарушение целостности костных тканей и подвижности суставов.
В этом случае необходимо оказание первой медицинской помощи. Одним из способов помочь пострадавшему является наложение повязки.
Варианты повязок
Если у пострадавшего выявляется ранение, перелом, вывих, первым делом требуется защитить поврежденную область от попадания инфекции и лишних телодвижений. Для этого используется повязка, которая накладывается в зависимости от типа травмирования.
Защитная повязка применяется, если повреждены кожный покров и мягкие ткани. Она позволяет защитить от попадания вредных микроорганизмов. Наложение ее осуществляется при помощи бактерицидного пластыря или марли, место ранения обрабатывается обеззараживающими лекарственными веществами и обвязывается бинтом.
Давящая повязка помогает остановить кровотечение, которое открылось из-за ранения. Марлевый или эластичный бинт туго натягивается вокруг поврежденной области, обеспечивая непроходимость крови через нарушенные кровеносные сосуды.
Фиксирующая повязка накладывается в случае вывиха сустава и растяжения связки. Главная цель всей манипуляции – предотвратить возможность лишних движений, которые могут привести к дополнительным повреждениям. Для этого используется мягкая фиксирующая повязка. Если у пострадавшего диагностирован перелом, врач использует твердый перевязочный материал.
Тот или иной вариант повязки выбирается, в зависимости от вида травмы. При этом перевязочный материал используется, ориентируясь на тяжесть повреждения.
Бинтовые повязки
Чаще всего в медицинской практике используются повязки с применением бинта. Этот материал обеспечивает прочность, стерильность, способен пропускать воздух и универсален в применении.
В зависимости от травмы применяют различают несколько видов бинтовых повязок:
- Круговую;
- Спиральную;
- Крестообразную;
- Змеевидную;
- Колосовидную;
- Пращевидную;
- Черепашью;
- Т-образную;
- Сложную перекрещивающуюся.
Каждый вид имеет свою схему наложения, иногда они могут сочетаться, если требуется при оказании помощи пострадавшему.
Сходящаяся повязка на локтевой сустав и ее особенности
Нередко в результате падения или удара у человека травмируются такие выступающие части тела, как колени и локти. Для фиксации поврежденных частей тела используется черепашья повязка на коленный сустав или локтевую поверхность, не стоит их путать, с таким приспособлением, как ортез на локтевой сустав, к примеру. Такой вид повязки выполняется в виде восьмерки и чаще всего накладывается на крупные суставы.
В том числе могут повреждаться суставы, расположенные над и под сгибами конечности. Таким образом, различается расходящаяся и сходящаяся черепашья повязка. Сходящаяся используется, когда поврежден сустав, а расходящаяся, если травмирован ближайший участок.
Черепашья повязка в области локтевого сустава накладывается вымытыми руками. При этом желательно, чтобы были надеты резиновые перчатки.
Так как бинтование может быть болезненным, необходимо заранее подготовить пострадавшего к тому, что ему придется терпеть боль. Все манипуляции должны выполняться в спокойной обстановке, чтобы пострадавший чувствовал уверенность.
Манипуляции нужно проводить аккуратно и осторожно, иначе резкие и спешные движения могут привести к болевому шоку. Конец бинта удерживается в левой руке, а правой разматывается головка.
Важно, чтобы спинка бинта прилегала к кожной поверхности пациента. Во время наложения бинта нельзя допускать сильного растяжения или, наоборот, образования складок.
Сходящаяся перевязка легко выполняется. При необходимости весь процесс можно посмотреть на видео. Схема наложения выглядит следующим образом:
- Локтевой сустав сгибается под углом в 90 градусов.
- Зрительно нужно разделить поверхность плеча на три области и начать процесс наложения бинта с ближней части к локтю. Вокруг конечности делаются укрепляющие туры. Аналогично можно начать бинтование с другой части предплечья.
- Далее делаются туры в виде восьмерки, которые накладываются поочередно на плечо и предплечье. Перекрещивание при этом приходится на локтевой сустав.
- Все последующие слои бинта должны перекрывать предыдущие хотя бы наполовину.
- После того, как получилось дойти до линии локтевого сустава, сходящаяся перевязка больше не накладывается. В центральной части сустава закрепляется тур и фиксируется конец бинта.
Схема выполнения расходящейся повязки такова:
- Локтевой сустав сгибается под углом в 90 градусов.
- В области локтя делаются несколько закрепляющих туров.
- Следующие туры выполняются в виде восьмерки и накладываются по очереди на верхнюю и нижнюю область и перекрещиваются в области сустава.
- Фиксирующие туры накладываются в области плеча или предплечья
Главное условие черепашьей повязки любого типа – бинт должен перекрещиваться именно в центральной части локтя. В целом оба вида наложения повязки не отличаются друг от друга, разница заключается только в месте фиксации и закрепления бинта.
Важно выполнять повязку правильно, чтобы локтевой сустав мог быстро восстановиться, без нарушений в будущем. Для этого следует соблюдать технику ее выполнения.
Кому показана черепашья повязка
Повязка такого типа обычно показана при ушибах сустава, например, если это ушиб колена или локтя, гемартрозах, растяжениях связок, а также ее делают на период после проведения операции. Чаще всего после наложения повязки на травмированную область не обязательно посещать врача.
За счет бинтования у пострадавшего снижаются болевые ощущения, повязка препятствует попаданию вредных микроорганизмов и помогает травме быстрее заживать. Если все было сделано правильно, пациент обычно ощущает облегчение и не жалуется на симптомы боли.
Подобные повязки применяются не только для локтевых, но и коленных суставов. Бинтование осуществляется аналогичным образом, как описано выше. Человек, обучившийся технике наложения черепашьей повязки, может при необходимости оказать первую помощь пострадавшему или себе.
Повязка на локоть
Перевязки делаются для того, чтобы остановить кровотечение и предупредить возникновение отека. Повязка на локтевой сустав поддерживает поврежденную руку в неподвижном состоянии. При правильном ее наложении травма быстрее заживает. Локтевым травмам подвержены люди, которые ведут активный образ жизни или занимаются спортом.
Перевязка — единственное средство против возникшей боли в суставах. Но применять ее можно только после посещения врача. Локтевой сустав перевязывают разными видами бандажа в зависимости от повреждения.
Зачем на локтевой сустав нужна повязка?
Локоть фиксируют повязкой в разных случаях. Это делают для профессиональных спортсменов, занимающихся теннисом, баскетболом. Повязку накладывают с целью снизить нагрузку во время занятий или предотвратить возникновение травм. Кроме этого, бандаж делают для людей, профессия которых вынуждает активно двигать руками, и вся нагрузка припадает на локоть. К таким профессиям относятся:
Чаще перевязка делается при травмах локтевого сустава, когда возникает деформация в суставе. В этом случае человек не может обойтись без фиксирующего бандажа. Фиксацию локтя делают и при воспалительных процессах в суставе, которые возникают при таких заболеваниях, как:
Наложенный бандаж выполняет функцию фиксатора всех частей локтя и ограничивает его движение. Кроме этого, согревает больное место. Некоторые повязки начинаются от плечевого сустава, чем поддерживают мышцы предплечья, снижая боль. Существует много видов повязок:
- защитные,
- давящие,
- с вытяжением,
- иммобилизирующие,
- исправляющие.
Какие функции выполняют повязки?
Бандаж необходим для защиты и фиксации локтевого или коленного сустава во время травмы или после оперативного вмешательства. Если на поврежденном месте есть рана или ссадина, то с его помощью можно остановить кровотечение, защитить рану от бактерий и предотвратить движение конечности. Выполняют бандаж только из перевязочного материала.
Повязка черепичная: как делать?
Перед тем как приступить к процедуре наматывания бинта, нужно иметь:
- Лекарственные препараты:
- йод,
- зеленку,
- спирт,
- эфир,
- медицинский клей,
- нашатырь.
- Перевязочный материал.
- Инструменты:
- ножницы с тупыми концами,
- скальпель,
- станок.
Локоть нужно поставить в естественное для физиологии тела человека положение. Врач обязательно должен стоять к лицу больного, чтобы следить за его состоянием и мимикой. При первых симптомах неправильного наложения бандажа бинт разматывают и перевязку делают сначала. К плохим симптомам, возникающим у больного при перевязке, относят:
Выбирают один из вариантов перевязки, исходя тяжести травмы, в зависимости от которой также подходят и к выбору перевязочного материала.
Чаще используется бинтовая фиксация. Благодаря материалу, применяемому при перевязке, к поврежденному месту поступает свежий воздух, обеспечивается стерильность и прочность. Есть несколько способов бинтовой перевязки, каждый из которых имеет свою технику наматывания и выполняет разные функции. К таким способам относят такие повязки, как:
- черепашья,
- циркулярная,
- спиральная,
- колосовидная,
- ползучая.
Она хорошо держится и не слишком ограничивает движения конечностями. Черепашья повязка на коленный сустав накладывается из бинта, изготовленного из прочного материала. Эластичный бинт имеет свойство «дышать». Этот вид наложения повязки отлично подходит и на колено, и для локтевого сустава. Ее используют:
- в случае ушибов сустава,
- при растяжении,
- если определен гемартроз,
- в послеоперационный период.
Существует два вида черепашьей перевязки: сходящаяся и расходящаяся. Использование расходящейся повязки необходимо при травмировании сустава. Сходящаяся черепашья повязка применяется в случае травмирования участков, находящихся выше или ниже сустава. Для этого используется восьмиобразная накладка бинта, которая с каждым витком сходится к локтевому сгибу.
Расходящаяся черепашья накладка бандажа берет начало с локтевого отростка, и в продолжении наложения каждый моток накладывается поверх первого: то выше, то ниже. При этом делают отступление на половину ширины бинта. Сходящая черепичная повязка начинается вне локтевого сустава и постепенно наматывается к сгибу, где и фиксируется с помощью перекрещивания двух последних петель.
Циркулярная
Ее очень легко делать, но при этом она имеет один минус: не держится на том месте, где ее наложили. Циркулярную перевязку делают способом накладывания одного витка на другой. Для того чтобы перевязка этого вида была удачной, к наложению бинта нужно относиться профессионально и с ответственностью. Этот способ накладывания бандажа можно применять, когда выполняется сходящаяся повязка или другая ее разновидность.
Спиральная
Ее применяют как на конечности, так и на туловище. Спиральная повязка — сложный способ перевязки, для которого нужно много практики. Восходящая накладка бинта делается начиная от первого витка и по спирали, накладывая полосу на предыдущую с отступом в полширины. Этот способ при хороших навыках накладывания выглядит эстетично, но если ее наложить неумело, то она сползет.
Колосовидная
Ею фиксируют травмированную область, накладывая крест-накрест, что напоминает сходящую повязку. Колосовидную повязку используют при наложении на локоть. Этот способ перевязки применяют для первичной повязки на локтевой сустав. При накладывании бинта нужно каждый виток смещать на половину ширины предыдущего. Если наложение первичной повязки было сделано профессионально, то она будет держаться на больной конечности и иметь аккуратный вид.
Ползучая перевязка
Этот вид перевязки является предварительным. Ползучую повязку в большинстве случаев используют при таких травмах, как ожог, оперативное вмешательство. Поверх нее накладывается сходящая или другого вида повязка. Ее начинают как циркулярную, чтобы зафиксировать один конец, а затем спускают по конечности, оставляя промежуток между витками бинта на всю ширину.
Правила ухода
Для накладывания бинта медик должен помнить об аккуратности, комфорте и соответствии с типом травмы. Для этого нужно выполнить следующие правила:
- во время процедуры больной должен себя ощущать комфортно,
- поврежденную конечность удерживают в неподвижном виде,
- перевязывают конечность не слишком туго, иначе в результате передавливания сосудов нарушится кровоток,
- вначале манипуляции бинт фиксируют с помощью двух витков,
- бинт закрепляют вне раны или места сгиба.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Если перевязка выполняется неправильно, то у больного начинает синеть кожа, опухает конечность, передавленный орган теряет чувствительность, не чувствуется пульс, рука начинает болеть. При появлении первых симптомов перевязку выполняют повторно. И делать это следует немедленно, поскольку в противном случае, в передавленной конечности начнется процесс отмирания тканей.
Источники
Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.
Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. — М. : Столица-Принт, 2005. — 256 c.
Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.