Что означает доа коленного сустава

ДОА колена

Колено — самое крупное соединение, и на него приходится самая сильная нагрузка. ДОА коленного сустава — распространенное заболевание, которое проявляется болью и ограниченностью движений. Если появились неприятные симптомы, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом, поскольку затягивание лечения приведет к необратимой деформации коленного соединения.

Причины и особенности развития патологии

Деформирующий остеоартроз коленных суставов (ДОА) — прогрессирующее хроническое заболевание, которое вызывает разрушение костных поверхностей, что приводит к потере двигательной функции. Процесс изменения начинается с хрящевых структур сустава, причина которых — нарушение обменных процессов. Впоследствии хрящ теряет свою эластичность, прочность и становится нестабильным. Организм, пытаясь стабилизировать ситуацию, увеличивает площадь кости, формируются остеофиты, которые разрастаясь, причиняют сильный дискомфорт.

К главным причинам, вызывающим развитие ДОА можно отнести:

• лишнюю массу тела;
• травмы;
• патологии врожденного характера;
• генетическую предрасположенность;
• сопутствующие патологии костных соединений;
• отклонения в работе эндокринной системы и нарушение процессов обмена;
• малоактивный или чрезмерно активный способ жизни.

Если в семье кто-то страдает от ОДА, то вероятность развития патологии увеличивается в 7 раз.

Основные виды ДОА

Остеоартроз может развиваться в обоих суставах и имеет такие формы:

• Первичную. Возникает патология без особых причин и не имеет выраженной клинической картины. Способствуют этой форме врожденные аномалии суставов, возрастные изменения и степень изношенности.
• Вторичную. Поражается сустав, который подвергся травматическому воздействию или воспалительному процессу.

Вернуться к оглавлению

Степени патологии и признаки

Симптомы патологии непосредственно зависят от стадии ее развития:

• Первая стадия. ДОА 1 степени правого и левого колена протекает практически без клинических проявлений. Иногда после изнуряющего рабочего дня наблюдается незначительная ноющая боль в глубине коленного соединения. В состоянии покоя дискомфорт проходит, и человек не придает этому особого значения.
• Вторая стадия. Признаки проявляются более отчетливо, наблюдаются частые боли. Они тревожат даже ночью и проходят под утро, поэтому люди начинают прибегать к болеутоляющим препаратам. Во время движения на 2 стадии слышится характерный хрустящий звук, ощущается скованность в колене, ограниченность подвижности.
• Третья стадия. В коленном соединении происходят необратимые изменения. Болевой синдром становится постоянным и не поддается воздействию обезболивающих средств. Резко сокращается подвижность, а иногда пропадает совсем. Этап характеризуется деформацией, которая поражают ноги и невозможностью передвижения без вспомогательных приспособлений.

Вернуться к оглавлению

Какой способ считает самым эффективным при диагностике?

Ключевым методом, на основе которого делается заключение, считается рентгенографический снимок. На снимке отчетливо проявляются стадия и масштаб костной деформации. Однако патология имеет похожий характер с другими отклонениями, поэтому дополнительно назначаю:

• лабораторное изучение крови;
• анализ синовиальной жидкости;
• биопсию хряща.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Особенности консервативного метода

Медикаментозная терапия при ДОА коленного сустава включает несколько групп препаратов:

• Обезболивающие и противовоспалительные. Назначаются для непосредственного устранения клинической картины патологии, чтобы улучшить качество жизни человека.
• Хондропротекторы. Направлены на восстановление хрящевого волокна, которое происходит через несколько месяцев регулярного приема. Эффективность прослеживается только при 1—2 степени патологического процесса.
• Препараты сосудорасширяющего воздействия. Помогают усилить кровоток в суставах, что приводит к поступлению питательных веществ в пораженный участок.

Вернуться к оглавлению

Когда необходима операция на коленном суставе при терапии ДОА?

Хирургическое лечение проводится, когда развивается 3 стадия ДОА, а значит, что остальные методики оказываются безрезультатными. Операции делятся на 2 категории:

• Органосберегающие. Сустав остается в неизменном виде, удаляется только образовавшийся на его поверхности остеофит.
• Эндопротезирование коленного соединения. Весь сустав или его часть заменяется на искусственный протез.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические методы и упражнения

Когда поставлен диагноз ДОА коленного сустава эффективным считается применение физиотерапевтических процедур. Однако разрабатывается методика индивидуально исходя из показаний и противопоказаний для каждого больного. ЛФК и физиотерапия активно применяются в профилактический период, когда наступает ремиссия. К основным направлениям относят:

• воздействие фонофорезом;
• УВЧ;
• применение электрофореза;
• парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить развитие патологического процесса?

Профилактика ДОА левого коленного сустава подразумевает соблюдение ряда правил, которые включают:

В профилактических целях нужно своевременно бороться с лишними килограммами.

• борьбу с излишним весом и сбалансированный рацион;
• снижение уровня нагрузки на поврежденный сустав;
• отказ от изматывающей физической активности;
• заблаговременное определение и терапия патологий, которые способны спровоцировать ДОА;
• систематическая лечебная физкультура.

ДОА коленного сустава (правого и левого) — серьезное отклонение, которое может развиться до критических и необратимых изменений из-за невнимательного отношения человека к здоровью. Чтобы этого не произошло, рекомендуется при неприятных ощущениях в суставах обратиться за консультацией к врачу, который сможет определить патологию и назначит необходимый курс лечения. Проведенная на начальных этапах терапия поможет избежать операции и возможной дисфункции костного соединения.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.

Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).

Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.

Причины появления

По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

• Избыточный все человека
• Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
• Постоянная интенсивная нагрузка на ноги
• Возрастные изменения
• Разрыв мениска, связок

Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.

Симптомы и степени

Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.

По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.

Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.

Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.

Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.

О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.

Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.

1 степень

Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.

Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт, но неудобств человеку в целом не доставляет.

На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.

2 степень

сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.

Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.

На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.

3 степень

Запущенная, боли постоянны и продолжительны, не стихают даже в состоянии покоя.

Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.

Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты: Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы. Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Рекомендуется ежедневное меню с употреблением свежей зелени, фруктов зеленых овощей, лососевых, морепродуктов постного мяса индейки.

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Неплохо зарекомендовал себя метод артроскопии для удаления частичек разрушенного хряща. Хирург имеет возможность оценить состояние сустава изнутри.

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина, получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток. Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Народные способы

Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

Снижают боль компрессы из парафина.

Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Профилактика

1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.

2) Откажитесь от вредных привычек.

Курение и алкоголь губительны для суставов.

3) Носите специальные наколенники.

Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.

4) Носите обувь со стельками, супинаторами.

Они поддержат стопу в нужном положении.

Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.

Прогноз и осложнения

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

• Травмируются близлежащие ткани
• Развивается мышечная контрактура
• У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (доа): что это, степени и лечение

Этот сложный медицинский термин означает развитие хронической патологии в суставно-хрящевой части колена. При отсутствии должного внимания к этому недугу, происходит постепенное сращивание прилегающих костей и их дальнейшая деформация. Исход такого процесса – инвалидизация.

Как известно, гибкость колена зависит от состояния особого хряща. Представленное заболевание разрушает хрящ и все соединительные ткани, в ходе чего конечность теряет свои функции.

ДОА коленного сустава имеет собственный код в МКБ10, где ему посвящен целый раздел – М17.

К сожалению, лечение заболевания крайне затруднительно, да и конкретных причин его возникновения до сих пор не установлено. Медицина может привести только примерные факторы, влияющие на возникновение этой патологии.

Основные факторы, провоцирующие появление столь тяжелого заболевания, это:

1. Избыточный вес.
2. Неравномерное распределение нагрузок на ноги.
3. Разрыв связок.
4. Повреждение мениска.
5. Сидячий образ жизни.
6. Подагра.
7. Сахарный диабет.
8. Отсутствие регулярных физических нагрузок.
9. Нарушение в метаболических процессах.

Чем это опасно

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – один из самых коварных и опасных недугов, поражающих опорно-двигательный аппарат. Заболевание нужно выявлять на самых первых стадиях, в противном случае наступает быстрая деформация колена с его последующей дисфункцией.

Развиваясь, патология поражает не только сам хрящ, но и соседние области сустава и тканей. Человек уже не может совершать самых простых движений из-за непрекращающихся болей.

Далее наступает инвалидизация с утратой двигательной активности.

Степени заболевания и его симптомы

ДОА имеет три степени. Первая степень характеризуется незначительными тянущими болями под коленом. При вытягивании ноги возникает скованность. Человеку трудно «расходиться» после состояния покоя. Также тяжело распрямить колено после сидения. Как правило, устраняется болевой синдром обычной сменой положения тела.

К сожалению, на вышеуказанную симптоматику люди не обращают внимания. А ведь именно на этой стадии лечение заболевания может быть наиболее эффективным.

Вторая степень болезни имеет такие симптомы, как увеличение длительности болей. Колено болит независимо от положения и наличия физических нагрузок. Сустав начинает двигаться с заметным затруднением, наступает постепенная деформация. Временами может появляться отечность. На данном этапе медицина еще может сохранить подвижность сустава. Но с этого момента ситуация становится критической.

Третья степень – это постоянные боли и гиперчувствительность в колене при любой активности или изменении погоды. Из-за деформации сустава человек прихрамывает. Осуществление даже обычных бытовых действий становится непосильным. При сгибании колена появляется пронзительная боль и жжение.

Диагностика

Наличие симптомов ДОА – веская причина для посещения врача-ревматолога. Первой мерой диагностики является опрос больного и пальпация пораженного места. В ходе него устанавливается степень утраты двигательной активности пациента. Далее больной направляется на ряд исследований: рентген, УЗИ, КТ, МРТ. Не обходится в этом случае и без сдачи определенных лабораторных анализов.

Выполняется пункция сустава, а также артроскопия для забора биоптатов синовиальной оболочки. Только так можно получить полную клиническую картину заболевания и назначить дальнейшее лечение.

Основные методы лечения недуга

Лечение начинается с разгрузки пораженного коленного сустава. Для этого пациенту прописывается использование трости при ходьбе, а также резкое снижение двигательной активности.

Далее следует обязательная медикаментозная терапия с применением нестероидных противовоспалительных препаратов:

Одновременно выполняются внутрисуставные инъекции, играющие роль блокады болевого синдрома. Также вводится широкий спектр гормональных лекарств для снижения воспалительного процесса и приостановки развития болезни.

Параллельно врачи рекомендуют использовать специальные мази и препараты:

Иногда выполняется внутрисуставная пункционная эвакуация. На начальных стадиях некоторое улучшение может принести бальнеотерапия, парафинотерапия, а также употребление хондропротекторов: Артра, Терафлекс и т.д.

Профилактика

Как бы банально это не звучало, но болезнь гораздо проще предотвратить, нежели вылечить.

Вероятность появления ДОА коленного сустава можно свести практически к нулевым показателям, всего лишь соблюдая несколько рекомендаций. К примеру, нужно постараться отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и табака. Это страшное сочетание – настоящая бомба замедленного действия, подтачивающая здоровье ОДА.

Также необходимо осуществлять должный контроль над своими килограммами. Наличие лишнего веса делает возможность возникновения заболевания гораздо выше.

Зачастую при наличии факторов риска, медики рекомендуют носить специальные ортопедические стельки. Именно они позволят распределить возникающую нагрузку равномерно, а значит, и «разгрузить» ноги.

Многое зависит от правильного питания. Чтобы снизить риск возникновения деформирующего остеоартроза нужно почаще добавлять в свой рацион зеленые овощи и фрукты, а также продукты, богатые кальцием.

Последствия и осложнения

К сожалению, деформирующий остеоартроз коленного сустава практически не поддается лечению. Тем не менее, он нуждается в постоянной медицинской поддержке. Ведь без своевременного и качественного наблюдения специалиста, могут наступить по-настоящему тяжелые последствия. Среди них можно назвать:

1. Травмирование ближайших к очагу болезни тканей.
2. Развитие мышечной контрактуры.
3. Развитие гипостатической пневмонии.

Не стоит откладывать поход в больницу, если имеется хоть малейшее подозрение на деформирующий остеоартроз коленного сустава. Игнорирование такого заболевания может привести к парализации, инвалидности и в некоторых случаях к летальному исходу.

Причины, симптомы и лечение ДОА коленного сустава

Что такое ДОА коленного сустава? Почти каждый человек старше тридцати-тридцати пяти время от времени сталкивается с неприятными ощущениями в ногах, особенно в чашечках колена. Поскрипывание, тяжесть, тянущая боль – на такие симптомы редко обращают внимание. Поначалу неприятные ощущения возникают нечасто и проходят сами собой без медицинского вмешательства. И все-таки игнорировать их не следует: это может быть началом ДОА коленного сустава 1 степени.

Как протекает болезнь?

ДОА, или деформирующий остеоартроз, входит в десятку самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Каждый шестой человек старше сорока лет в той или иной степени сталкивается с этим заболеванием. Чаще патология возникает у женщин: до 75-80 процентов всех пациентов.

Что это такое и откуда берется? В первую очередь, всегда нужно помнить: болезнь хроническая, развивается постепенно, в течение лет или десятилетий. Начинается патология с легкого похрустывания в правом или левом коленном суставе, иногда в обоих сразу.

ДОА коленного сустава развивается постепенно, по мере того, как изнашивается тонкая хрящевая ткань – своего рода амортизатор между костями ноги в колене. Дистрофия сустава прогрессирует, сочленение костей остается без естественного смазывающего вещества, отчего возникают патологические изменения.

Кости, вынужденные постоянно соприкасаться друг с другом, разрастаются и причиняют серьезный дискомфорт. В тяжелых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства и имплантации искусственного сустава.

Кто рискует заболеть?

Точные причины возникновения патологического состояния медицине неизвестны. Играют свою роль наследственность, образ жизни, сопутствующие заболевания.

• женский пол – недуг затрагивает женщин в постклимактерическом возрасте из-за уменьшения эстрогенов в крови;
• избыточный вес;
• гиподинамия, нехватка физической активности;
• профессиональные занятия спортом, сопутствующие травмы;
• гормональные нарушения (сахарный диабет, метаболический синдром);
• ранее диагностированные артриты, подагра, иные системные изменения в организме.

Профилактическую проверку у терапевта, хирурга и узкого специалиста (ревматолога) стоит проходить всем людям старше сорока лет. Это поможет поставить диагноз на ранней стадии и избежать осложнений.

Нюанс! Не во всех населенных пунктах есть ревматологи, но обычно для постановки диагноза хватает УЗИ и осмотра хирурга.

Стадии развития остеоартроза

Первичные признаки обычно остаются незамеченными:

• немного потягивает в ногах;
• неприятно жмет после резкой перемены положения тела с нагрузкой на нижние конечности;
• порой появляются незначительные отеки после трудного дня в сидячем или стоячем положении.

Отдых избавляет от дискомфорта, и очень редко люди обращаются к врачу на ранней стадии заболевания.

Далее клиническая картина развивается. Если первая степень болезни почти не причиняет неудобств, то ДОА коленного сустава 2 степени наносит серьезный ущерб качеству жизни. Боль становится постоянной, после сильной или продолжительной нагрузки ее невозможно терпеть. Ухудшается гибкость конечностей, особенно это чувствуется при необходимости сгибать и разгибать их:

• подъем по лестнице;
• поход в горы;
• приседания;
• бытовая работа по дому.

На 2 степени коленный сустав еще хорошо поддается исцелению, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать развивающуюся симптоматику: быстрая постановка диагноза и своевременное назначение лечения избавят от дальнейших мучений и помогут поврежденной соединительной ткани восстановиться.

Если же человек, страдающий артрозом, избегает похода в медучреждение, то процесс становится труднообратимым. Невыносимые боли, затрудненность передвижения даже по горизонтальной поверхности, постоянные отеки – таковы признаки последней стадии гонартроза.

Деформированные и разросшиеся кости приходится подвергать оперативному вмешательству. Зачастую полностью удаляют разрушенный сустав и трансплантируют на его место аналог из металла или металлопластика. Это болезненная и тяжелая операция, которая надолго лишает человека подвижности и возможности вести нормальную жизнь, поэтому не стоит дожидаться, пока недуг дойдет до третьей фазы.

Важно! При травмах колена может сразу развиться вторая или третья стадия заболевания, поэтому при резких болях необходимо немедленно обращаться к врачу!

Диагностика и лечение

После того, как пациент обращается к доктору, тот направляет его на обследование. Помимо традиционных методов, УЗИ и рентгена, оно может включать:

• общий анализ крови;
• биопсию суставных соединений;
• пункцию и анализ межсуставной жидкости;
• гистологическое исследование суставной оболочки.

Все эти способы помогают не только установить точный диагноз, но и выяснить, насколько поврежден хрящ, изменены ли кости, поможет ли консервативное лечение коленного сустава или необходима операция. Вместе с лекарствами доктор назначает диету, физиотерапию и обговаривает с человеком необходимый тому уровень физических нагрузок.

Препараты при ДОА

При заболевании коленного сустава лечение предполагает, что схема медикаментозных назначений обычно делится на несколько видов. Основные направления – уменьшение боли, стимуляция регенерации в поврежденном хряще, возвращение подвижности и нормального ритма жизни пациента. Не стоит забывать, что лишь две первые степени артроза поддаются консервативной терапии, если же установлена третья, то обычно назначают операцию.

[3]

Список лекарственных средств будет включать:

1. Противовоспалительные и анальгетики (Бруфен, Бутадион).
2. Препараты на основе глюкозаминов и мукополисахаридов (Румалон, Артепарон), которые близки по составу к естественной суставной жидкости и способствуют ее восстановлению.
3. Согревающие мази (мазь Дикуля, хондроксидная мазь).
4. Инъекции гиалуроновой кислоты, зарекомендовавшей себя отличным стимулятором регенерации.

В редких случаях назначаются кортикостероиды. Некоторые медики полагают, что их применение при дефартрозе нецелесообразно и даже может ухудшить состояние пациента. Дозировку и конкретную схему лечения должен определять лечащий врач – самолечение не допускается.

Физиотерапия и физкультура при артрозе

Физиотерапия при ДОА всегда сочетается с ортопедической терапией. Оба направления призваны, с одной стороны, уменьшить нагрузку на поврежденную конечность или обе, с другой – способствовать регенерации. Считается, что такое сочетание приводит к наилучшим результатам.

Если затронут сустав только на одной ноге, то накладывают специальную шину. Передвигаться разрешается только на костылях либо со специальной опорой. Ограничиваются подъемы, приседания и другие нагрузки, запрещено поднимать более 3-5 килограммов. Ограничение подвижности сочетается с лечебной физкультурой в бассейне, ЛФК в положении лежа. По мнению 80% ортопедов и ревматологов, плавание для лечения и профилактики гонартроза занимает ведущие позиции. Из ЛФК наиболее полезно упражнение «велосипед».

Параллельно проводится УВЧ, рентгено- или парафинотерапия. Высокая эффективность доказана при применении серных и грязевых ванн.

Пациенту прописывается специальная диета с ограничением животных жиров и углеводов и увеличением в рационе омега-3 кислот. Лицам, страдающим избыточной массой тела, рекомендуется снижение веса.

Факт! Лучшими курортами для лечения артрозов и артритов считаются чешские Карловы Вары и Мертвое Море в Израиле.

Профилактика и прогноз дефартроза

Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Даже если у человека есть предрасположенность к заболеванию как правого, так и левого коленного сустава, то можно предотвратить развитие патологии до того, как возникнут серьезные проблемы.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни. Работа в офисе, неправильное питание, избыточный вес – все это способствует развитию артрозов, равно как и чрезмерные нагрузки. Занятия спортом, хотя и совершенно необходимы в качестве профилактики, но должны быть разумными. Лучше часовая прогулка быстрым шагом, чем приседания со штангой и поднятие тяжестей, особенно если речь идет о здоровье женщины.

Лицам, страдающим системными и эндокринными заболеваниями, следует внимательно наблюдать за состоянием ног. Любые неприятные ощущения – повод скорее обратиться к доктору. Заболевание прогрессирует не так быстро, поэтому при своевременно начатой терапии можно добиться полной ремиссии и возвращения к нормальному образу жизни.

В целом прогноз зависит от стадии и степени развития патологии. Чем раньше диагностировано заболевание и предприняты меры, тем лучше артроз поддается лечению. На первой стадии хрящ возможно восстановить полностью, а на третьей, скорее всего, потребуется суставопластика. Своевременный поход к врачу – залог здоровья коленного сустава.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

ДОА коленного сустава

Боль в колене мешает ходить и двигаться? Это может быть симптомом деформирующего остеоартроза или гонартроза. Это достаточно распространенная болезнь среди лиц старше 50 лет. Но бывают исключения, когда патология возникает у подростков и детей. Несмотря на распространенность болезни, единой схемы лечения пока не вывели.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Что такое ДОА коленного сустава? Это патология, которая разрушает структуру гиалинового хряща. ДОА нуждается в неотложной терапии, поскольку динамика его развития очень стремительна. Сопровождается болезненными ощущениями и служит причиной разрастания костей, искажая их. Может доставлять неприятные ноющие ощущения даже в момент отдыха.

ДОА коленных суставов

ДОА колена как болезни в МКБ-10 присвоен код М17. Заболеванию присуще дистрофические и дегенеративные развития в хряще, которые влекут расширение костных тканей. Проявляется недуг в результате истончения ткани хряща. Масса тела распределяется неравномерно, что приводит к возникновению боли при перемещении. Недуг прогрессирует и образуются экзостозы.

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща

Патогенез и классификация

С годами хрящ теряет упругость. Он перестает получать питательные и полезные вещества. Это провоцирует его дефляцию. Возникает деструкция гиалинового хряща, что влечет за собой нарушение двигательной деятельности коленного сустава. Суставные поверхности костей при ходьбе трутся друг об друга, что пробуждает боль. Если своевременно не приступить к лечению, то на костях образуются шипы (остеофиты). В запущенных случаях болезнь приводит к выраженной деформации колена.

ДОА классифицируют на первичную и вторичную форму. В первом случае болезнь прогрессирует по причине возрастных перемен. ДОА чаще диагностируется у людей старше 45 лет.

Толчком в развитии вторичной формы выступают:

• ожирение;
• травмы;
• эндокринная хворь;
• непосильные физические напряжения;
• врожденные аномалии;
• подагра или ревматоидный артрит;
• нарушенный обмен эстрогена.

Признаки заболевания

Диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени» ставится очень редко, а все потому, что болезнь на ранней стадии проходит скрытно. С прогрессированием дегенеративных изменений симптоматика нарастает.

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса

Насторожить должны следующие признаки:

• болевые ощущения в коленном суставе в момент ходьбы;
• хруст при сгибании и разгибании;
• тугоподвижность сустава;
• обострение болевого синдрома при смене погоды.

Признаки ДОА коленного сустава на 2-3 стадии усиливаются. К клинической картине может добавиться отечность и покраснение.

Если заболевание проявляется одновременно на двух коленях, то речь идет о таком заболевании, как болезнь Келлгрена (генерализованный остеоартроз). Первичный генерализованный остеоартроз диагностируется при врожденных патологиях хрящевой ткани и вялости связок. Вторичная форма прогрессирует в результате получения травм.

Стадии развития патологии

Протекает болезнь поэтапно:

1. 1 стадия протекает для пациента незаметно. Редко отмечается тупая боль в коленном суставе после продолжительной ходьбы или физических напряжений. После отдыха боль исчезает. Многие списывают такое проявление на усталость, не приделяя этому особого значения.
2. Второй стадии характерна более выраженная симптоматика. Боль становится пульсирующей и беспокоит человека в течение дня. Чтобы хоть как-то ее унять многие начинают пить болеутоляющие. Эти препараты оказывают временный эффект, боль утихает лишь на время. Недуг продолжает активно прогрессировать. К симптомам добавляется хруст при сгибании и разгибании колена.
3. Остеоартроз 3 степени коленного сустава протекает тяжело. На этом этапе происходят необратимые преображения в суставе. Анестезирующие препараты не помогают. Появляется частичное или полное оцепенение сустава. Самостоятельно передвигаться становится сложно, поэтому появляется нужда в ортопедических орудиях (трость, костыли, ходунки). Развивается анкилоз колена.

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует

Диагностика патологии

Диагноз «ДОА коленного сустава» ставится на основании:

[1]

1. Первичного осмотра, который позволяет просчитать степень поражения.
2. Сбора анамнеза. Позволяет исключить патологии с однородными симптомами и определить находится ли пациент в группе риска.
3. Лабораторных тестов (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и пункция). Высокое содержание лейкоцитов, белков, СОЭ — признаки воспаления.
4. Инструментальных исследований (рентген, КТ, МРТ, УЗИ). При ДОА будет обнаружено уплощение суставной поверхности, костные наросты, сужение суставной щели.

Схему терапии ДОА коленного сустава подбирает врач, основываясь на результатах, полученных в ходе диагностики, а также характерных особенностях организма. В зависимости от стадии течения недуга может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение. Продуктивность лечения зависит от регулярного контроля врача и соблюдения назначенной терапии.

Медикаментозная терапия

Чем лечить деформирующий остеоартроз коленного сустава? Чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность сустава назначается ряд препаратов. Ключевая терапия предлагает препарат «Румалон». Он способствует выработке гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты. Он регенерирует поврежденные ткани хряща. Курс зависит от стадии патологии.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным

Противовоспалительное действие оказывает препарат «Глюкозамин». Он купирует боль и снимает воспаление. Назначается препарат внутрь. Регенерирующим и хондростимулирующим является препарат «Структум». Его назначают внутрь. Минимальный курс терапии от 6 месяцев.

Для нормализации обменных процессов показаны биологические стимуляторы АТФ. При нарушении опорной функции назначаются анаболические стероиды («Ретаболил» и «Нандролон»). Купировать острую боль удается только с помощью НПВС. Их применяют как внутрь, так и наружно. При отсутствии эффекта назначаются наркотические анальгетики «Трамадол».

При лечении ДОА кортикостероиды не применяются. Для улучшения состояния проводятся внутри- и околосуставные инъекции гормонов. Однако, длительный курс подобного лечения может привести к деструкции суставов. Во избежание осложнений назначаются уколы глюкокортикоидов.

Когда операции не избежать?

К радикальным методам лечения врачи прибегают в случае неэффективности консервативного лечения или в запущенных стадиях.

Различают несколько видов операций:

1. Эндопротезирование. Принцип хирургического вмешательства состоит в замене поврежденного сустава на искусственный. Это радикальный, но самый действенный метод лечения. Средний срок службы протеза 15-20 лет. После эндопротезирования назначаются реабилитационные мероприятия, которые позволят вернуть былую двигательную способность колену за короткий срок. Единственный недостаток операции — это высокая цена.
2. Остеотомия. В ходе операции хирург спиливает часть кости и устанавливает сустав и прилегающие кости под нужным углом. Эти манипуляции позволяют снизить нагрузку на пораженный участок. Остеотомия является временной мерой. Вылечить заболевание таким способом на 100% не удастся и симптомы в скором времени вернуться вновь.

Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность

Артродез. Принцип вмешательства состоит в удалении пораженной ткани. Кости и надколенник в дальнейшем срастаются. Это помогает избавиться от боли. Недостаток этой операции в том, что умеривается подвижность ноги.

Артроскопический дебридмент. С помощью специального оборудования (артроскопа) удаляются поврежденные участки ткани хряща. Эффект от операции не длителен. Спустя двух лет, симптомы возвращаются.

Лечебные упражнения

Многие пациенты, услышав диагноз «ДОА колена», целиком исключают нагрузки. Но это поведение неверное. Умеренная физическая нагрузка даже полезна.

Лечебные упражнения помогают:

• уменьшить боль;
• ускорить кровообращение;
• улучшить обменные процессы;
• повысить мышечный тонус;
• расширить межсуставную щель.

Чем раньше больной приступил к лечению и начал заниматься гимнастикой, тем больше у него шансов на полное восстановление. Комплекс упражнений должен подбирать специалист, который имеет представление о воздействии заболевания на организм.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК

Базовыми упражнениями являются:

• махи ногами;
• сгибание и разгибание ног;
• приседания;
• круговые вращения;
• «Велосипед».

Занятие следует проводить в умеренном темпе, без рывков. Если упражнения даются легко, то можно увеличить количество повторов. Однако, чрезмерная нагрузка может усугубить имеющееся состояние. Проводить тренировки нужно регулярно и в период ремиссии.

Лечебное питание

Неотъемлемой частью лечения и профилактики является диета. Грамотно составленный рацион поможет предотвратить развитие болезни. Если симптомы уже проявились, то правильное питание поможет избежать серьезных осложнений.

Больным с диагнозом «ДОА колена» рекомендуется кушать:

• свежие овощи и фрукты;
• рыбу и морепродукты;
• нежирные или овощные бульоны;
• ржаной хлеб;
• крупы;
• макароны;
• молочные продукты;
• бобовые;
• продукты, содержащие коллаген.

Полезными считаются такие приправы, как чеснок, имбирь, куркума. Они оказывают противовоспалительное действие. Лицам, имеющим заболевания желудка, не стоит злоупотреблять чесноком, чтобы не раздражать слизистую. Полезными также считаются: вишня, ананас и авокадо. Эти продукты оказывают антиоксидантное и болеутоляющее действия. Обогатите меню этими продуктами и боль при артрозе уменьшиться.

Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым

Спровоцировать обострение недуга могут следующие продукты:

• копчености;
• маринады;
• колбасы;
• соусы;
• соль;
• шоколад;
• алкоголь.

Народная терапия

Лечение народными средствами ДОА коленного сустава можно проводить в домашних условиях. Это прекрасное дополнение к основной терапии. Однако, перед их применением следует посовещаться с врачом.

В борьбе с болезнью применяют компрессы. Хорошо зарекомендовали примочки из капустного листа. Их можно просто прикладывать к колену и фиксировать пленкой или смазывать медом, горчицей или чесноком. Держать такой компресс лучше всю ночь. При наличии кожных заболеваний этот способ лечения запрещен.

Снять отечность помогут холодные компрессы. Прикладывайте к колену кубики льда или бутылку с холодной водой. Холод уменьшит боль и облегчит общее состояние. Также эффективными считаются тепловые процедуры. Расколите на сковороде песок или морскую соль. Пересыпьте содержимое в мешочек и приложите к колену. Держите до тех пор, пока компресс не остынет. Проводить такую процедуру в стадии обострения противопоказано.

Для общего укрепления организма можно пить лечебные отвары. Для их приготовления используйте следующие травы:

• окопник;
• сабельник;
• одуванчик;
• зверобой;
• крапиву;
• кору ивы;
• золотой ус;
• календулу;
• почки березы.

На основе этих трав можно также готовить лечебные ванны. Температура воды не выше 37 градусов. Принимайте ванны по 20-30 минут.

Профилактика и прогноз

Профилактика ДОА направлена на предотвращение заболевания, устранение факторов риска, предупреждения осложнений.

Главные правила профилактики:

1. Отказ от алкоголя и курения.
2. Контроль за массой тела.
3. Активный образ жизни.
4. Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
5. Ортопедическая коррекция статики суставов.
6. Недопущение переохлаждения и травм.

Прогноз зависит от своевременности и адекватности лечения болезни. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз для пациента благоприятный.

Источники

1. 
   Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.
2. 
   Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.
3. 
   Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.