Дают ли инвалидность при некрозе тазобедренного сустава

Симптомы и лечение асептического некроза головки тазобедренного сустава

Недостаточное снабжение любого сустава кислородом и питательными веществами приводит к некрозу – процессу омертвления тканей. Данное заболевание распространяется быстро, поражая все новые и новые участки, поэтому очень важно своевременно обнаружить его симптомы и тут же обратиться к врачу. В противном случае возможно возникновение осложнений, которые вполне могут быть необратимыми.

Одной из разновидностей такого недуга является и асептический некроз головки тазобедренного сустава. По статистике он поражает как женщин, так и мужчин в возрасте от 25 до 45 лет и при игнорировании первичных признаков заболевания может стать причиной заражения крови и потери конечности.

Асептический некроз – это болезнь, которая поражает головку тазобедренной кости. Она снабжается питательными веществами и кислородом тремя кровеносными артериями. Если хотя бы одна из них прекращает доставлять кровь, начинается быстрое отмирание тканей. Все причины возникновения данной патологии можно разделить на несколько основных групп.

Некроз из-за нарушения обмена веществ в организме

Даже если кровеносная система работает в нормальном режиме, ткани могут начать отмирать из-за нарушения обмена веществ. Их, в свою очередь, вызывают следующие причины:

• переломы, ушибы, вывихи и прочие травмы суставов и костей, полученные в результате падения, автомобильной аварии, сильного удара;
• постоянные перепады артериального давления. По этой причине проблемы чаще всего возникают у шахтеров или водолазов, которым приходится выполнять свои должностные обязанности на большой глубине;
• радиоактивное облучение в повышенных дозах;
• хронический панкреатит;
• неправильное развитие костей и суставов бедра из-за родовых травм (дисплазия);
• длительных прием гормональных препаратов, несоблюдение установленной врачом периодичности и дозировки употребления лекарств;
• любые заболевания крови.

Кроме того, обмен веществ может быть нарушен из-за частого неконтролируемого употребления алкогольных напитков.

Асептический некроз из-за проблем с сосудами

Следующая группа причин возникновения асептического некроза, так или иначе, связана с заболеваниями сосудов. К таким проблемам можно отнести:

• тромбы в кровеносных артериях;
• высокая вязкость крови или ее неудовлетворительный отток;
• любые нарушения венозного кровотока;
• спазмы в сосудах повторяющиеся регулярно на протяжении длительного времени;
• перекручивание или сдавливание кровеносных артерий в результате каких-либо травм.

Проблемы с сосудами приводят к тому, что, во-первых, к головке тазобедренной кости не доставляется кислород и питательные вещества, а во-вторых, существенно увеличивается давление, из-за чего происходит разрушение костных тканей.

«Переутомление» головки тазобедренной кости

Последняя группа причин имеет механическую природу и представляет собой своеобразное «переутомление» костей, вызванное интенсивными повышенными нагрузками. Сигнал о данном явлении передается в головной мозг, который в стремлении сохранить работоспособность всего организма целиком, «отключает» утомленный участок от кровоснабжения.

Основные стадии асептического некроза

Как мы уже упоминали выше, асептический некроз развивается очень быстро. Специалисты различают всего четыре основные стадии заболевания:

• на первой из них сустав все еще сохраняет нормальную подвижность, однако появляются сильные болевые ощущения. Они практически мгновенно распространяются на поясницу, колени, область паха, буквально через несколько дней становясь невыносимыми;
• на второй стадии, продолжительность которой, в зависимости от состояния организма, может составлять от двух недель до нескольких месяцев, наблюдается так называемый компрессионный перелом. Боль усиливается и преследует пациента даже в состоянии полного покоя. Кроме того, начинается процесс утончения пораженной конечности, ограничивается ее подвижность;
• примерно через полгода наступает третья стадия заболевания, которая характеризуется появлением хромоты и усилением боли. На этом этапе сустав и сама кость начинает быстро разрушаться;
• не последней стадии как сама кость, так и головка сустава разрушается полностью. При этом больной не может двигаться вообще, болевые ощущения преследуют его практически постоянно. Кроме того, начинают атрофироваться мышцы бедер и ягодиц.

Чтобы не доводить болезнь до четвертой стадии, необходимо уже после первых признаков возникновения боли в пояснице и коленях обратиться к врачу, пройти перечисленные ниже исследования, позволяющие выявить некроз головки кости:

• магнитно-резонансная томография. Самое эффективное исследование, которое дает возможность безошибочно выявить возникновение заболевания на самой первой стадии и начать его лечение;
• рентгенография. Данное обследование выявляет недуг лишь на более поздних стадиях, позволяет определить степень поражения тканей организма;
• радиоизотопное исследование, которое применяется для уточнения диагноза и определения тяжести заболевания.

Как лечится асептический некроз

Начиная со второй стадии асептического некроза головки тазобедренной кости, осуществляется медикаментозное лечение заболевания. Оно предполагает прием следующих лекарств:

• хондропротекторы, которые активизируют процесс питания суставных тканей и могут полностью восстановить их строение после самых серьезных повреждений. Данные препараты можно использовать даже на последней стадии недуга, что позволяет существенно облегчить состояние пациента;
• сосудорасширяющие лекарства. Они применяются только в тех случаях, когда заболевание возникает именно из-за проблем с сосудами, помогают обеспечить нормальное снабжение головки тазобедренной кости питательными веществами;
• препараты кальция и витамина D, которые способствуют укреплению костей и дают возможность прекратить их разрушение;
• противовоспалительные лекарства, такие как Диклофенак, Пироксикам или Индометацин. Данная группа препаратов помогает лишь облегчить состояние пациента, снять болевые ощущения. Никакого другого эффекта от них ждать не стоит.

На первой и на последующих стадиях заболевания как в качестве самостоятельно лечения, так и в комплексе с медикаментозными препаратами используется лечебная физкультура и мануальная терапия. Для ЛФК подбираются упражнения, которые дают возможность укрепить мышечные и связочные ткани, не оказывая на них излишне сильного давления. Кроме того, физическая культура и массаж позволяют улучшить кровообращение, обеспечить бесперебойное снабжение поврежденного участка питательными веществами и кислородом.

Ортопедический режим при некрозе

Несмотря на сильные болевые ощущения при асептическом некрозе, специалисты все же не рекомендуют полностью ограничивать движение. Напротив, пациенту часто прописывается ортопедический режим, предполагающий следующие действия:

• прогулки в течение 20-30 минут;
• плавание в бассейне или естественных водоемах;
• езда на велосипеде, которая не только обеспечивает требуемую нагрузку на сустав, но и помогает избавиться от лишнего веса;
• регулярная ходьба по ступенькам.

Во время прогулок вместо костылей лучше использовать тросточку, чтобы хоть немного нагружать поврежденную тазобедренную кость.

Цель всех подобных упражнений очевидна. Они позволяют исключить застаивание крови в сосудах и омертвение тканей, а также предотвратить перечисленные ниже последствия полного обездвиживания конечности:

• устойчивый болевой синдром;
• полная утрата двигательных навыков;
• ускорение атрофии мышечных тканей.

Если все медикаментозные и физиотерапевтические методы не помогают справиться с некрозом, назначаются такие хирургические операции, как пересадка пораженного участка кости, декомпрессия головки или эндопротезирование сустава. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев они позволяют остановить заболевание и дают исключительно положительные результаты. Но использовать их лучше все же в качестве самой крайней меры.

Коксартроз тазобедренного сустава степени инвалидность

Краткое содержание

1. День добрый. У меня коксартроз тазобедренных суставов 3 степени передвигаюсь с трудом. Положена ли мне инвалидность?

1.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

2. Установят ли мне 3 группу инвалидности при двустороннем коксартрозе 2-3 степени? Водитель 59 лет. Врач-ортопед рекомендовал эндопротезирование левого тазобедренного сустава в ГКБ№13 Москвы. Спасибо.

2.1. Здравствуйте! Решение принимает комиссия, мы не медики, а юристы, установят ли вам 3 группу инвалидности или нет — не знаем. Удачи Вам и всего хорошего!

2.2. Здравствуйте, Александр! Группа инвалидности устанавливается в результате медико-социальной экспертизы с учетом диагноза и исходя из комплексной оценки состояния на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных на основе критериев утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития; направление на МСЭ могут дать — лечебное учреждение, региональное отделение ПФ и орган социальной защиты; если данные организации отказали в направлении, то ими выдается справка подтверждающая факт отказа и в бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно. С уважением и готовностью помочь, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ.

3. У меня коксартроз тазобедренного сустава 3-4 степени стою в очереди на квоту по операции. У меня такой вопрос, положенна ли мне пенсия по инвалидности?

3.1. Чтобы получать пенсию по инвалидности необходимо, чтобы вас признали инвалидом в установленном порядке. Для этого обращайтесь в МЭС через лечащего врача.

3.2. Если Вы являетесь инвалидом, то положена. Инвалидность устанавливает Медико-социальная экспертиза. Необходимо взять направление у лечащего врача.

4. Год назад попала в аварию, получила серьезные травмы: перелом шейного позвонка, вывих шейного позвонка, перелом вертлужной впадины. В итоге: коксартроз 2 степени тазобедренного сустава, ВВК прошла, подскажите меня признают просто не годной к службе или это инвалидность? Спасибо за ответ.

4.1. Доброго времени сутокВ итоге: коксартроз 2 степени тазобедренного сустава, ВВК прошла, подскажите меня признают просто не годной к службе или это инвалидность? Как мы можем сказать. Это решение принимает комиссия СМЭ. Вам разве группу вашего здоровья не понизили? Спишут вас или нет зависит от группы здоровья должности, которую вы занимаете и вашей группы здоровья.

5. Положена ли инвалидность 3 группы. Диагноз гонартроз 4 степени коленного сустава, коксартроз 3 степени правого тазобедренного сустава и 2 степени левого тазобедренного сустава. Направляют на консультацию в НИИ Вредана, по замене коленного сустава.

5.1. вопрос установления инвалидности входит в компетенцию мсэ. направляют следуйте рекомендациям врачей чтобы потом не сетовать на то что не сделали. не обязательно по итогам консультирования вас направят на операцию рассматриваться будет только ее возможность а документы в случае чего необходимы для группы.

6. Инвалидность 3 группа — коксартроз тазобедренных суставов. В реабилитационной карте стоит эндопротезирование, но я не могу делать операцию, так как у меня анемия средней степени (гемоглобин 66), да и если честно — дико БОЮСЬ и откладываю уже 3-й год. Могут ли снять инвалидность из-за того, что не делаю операцию по замене сустава? Спасибо.

6.1. ДА, могут снять группу.

7. Имею заболевание — коксартроз 2 степени левого и 3 степени правого тазобедренных суставов, лрактически не могу ходить. МСЭ дают 3 группу инвалидности. Но согласно приказа Минтруда 1024 н от 17 12 2015 подпункт 13.2.4.35 должна быть 2 группа, как составить исковое заявление в суд?

7.1. Добрый день. Форма и содержание административного искового заявления приведены в ст. 125 КАС РФ.
.
КАС РФ
Статья 124. Административное исковое заявление
1. Административное исковое заявление может содержать требования:
. 2) о признании незаконным полностью или в части решения, принятого административным ответчиком, либо совершенного им действия (бездействия);
.

Коксартроз тазобедренных суставов инвалидность

Краткое содержание

• У меня коксартроз тазобедренного сустава 3 ст. положена ли инвалидность?
• У меня коксартроз тазобедренного сустава 3 ст. положена ли инвалидность?
• Коксартроз тазобедренного сустава степени инвалидность
• Инвалидность после замены тазобедренного сустава
• Замена тазобедренного сустава группа инвалидности
• Замена тазобедренного сустава инвалидность положена
• Инвалидность при замене тазобедренного сустава

1. У меня коксартроз тазобедренного сустава 3 ст. положена ли инвалидность?

1.1. Здравствуйте, Василий! В отношении инвалидности Вам следует обращаться в медико-социальную экспертизу, это вопрос не правово а медицинский. Если инвалидность будет установлена, то в этом случае, пенсия должна быть назначена.
Адвокат Д. Лебедев.

2. У меня коксартроз тазобедренного сустава 3 ст. положена ли инвалидность?

2.1. Здравствуйте, Василий! В отношении инвалидности Вам следует обращаться в медико-социальную экспертизу, это вопрос не правово а медицинский. Если инвалидность будет установлена, то в этом случае, пенсия должна быть назначена.
Адвокат Д. Лебедев.

3. День добрый. У меня коксартроз тазобедренных суставов 3 степени передвигаюсь с трудом. Положена ли мне инвалидность?

3.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

4. Поставили на очередь по эндопротезированию тазобедренного сустава, коксартроз 3 стадии на районной комиссии в инвалидности отказали, в областной тоже, сейчас предстоит региональная в Москве, имею ли я право на инвалидность при этом заболевании?

4.1. В соответствии со ст. 7 Федерального закона «О социальной защите инвалидов», п. п. 2, 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. N 95 (далее — Правила), инвалидность может определить только медико-социальная экспертиза. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (Минздравсоцразвития РФ). Решение может быть обжаловано, если ваш лечащий врач настаивает на признании вас инвавлидом.

5. У меня диагноз врожденный вывих левого тазобедренного сустава диспластический коксартроз слева. В январе меня сняли с инвалидности. Могу ли я вернуть группу?

5.1. Можете вернуть, но для этого нужно обжаловать решение комиссии МСЭ о снятии группы, для чего придется обращаться в районный суд в порядке ст.131 и 132 ГПК РФ.

6. Вопрос следующий: выплачиваю кредиты. Являюсь работающим пенсионером. В данный момент нахожусь на больничном. У меня коксартроз тазобедренных суставов. Всё идёт к тому, что выведут на группу инвалидности, скорее всего вторую. Выплачивать кредиты не смогу. По кредитам включен в прогорамму страхования. Подскажите пожалуйста, как быть?

6.1. Здравствуйте! Необходимо внимательно изучить договор страхования кредитов. Будет ли Ваш случай страховым. Покроет ли имеющуюся задолженность по кредитам.

6.2. Если кредит застрахован, то можно претендовать на страховое возмещение, при условии, что наступил страховой случай. Нужно ознакомиться с условиями договора.

7. Диагноз коксартроз левого тазобедренного сустава эндорротез правого тазобедренного сустава-боли при подъёме и спуске по лестнице ограничения движения. Боли при длительном вынужденном положении тела, при длительной ходьбе, стоянии, сидении. Положена ли группа инвалидности.

7.1. Здравствуйте. Это вопрос медицинского характера и ответить на него могут только врачи медико-социальной экспертизы. Обратитесь к участковому терапевту и получите направление на прохождение МСЭ.

8. Установят ли мне 3 группу инвалидности при двустороннем коксартрозе 2-3 степени? Водитель 59 лет. Врач-ортопед рекомендовал эндопротезирование левого тазобедренного сустава в ГКБ№13 Москвы. Спасибо.

8.1. Здравствуйте! Решение принимает комиссия, мы не медики, а юристы, установят ли вам 3 группу инвалидности или нет — не знаем. Удачи Вам и всего хорошего!

8.2. Здравствуйте, Александр! Группа инвалидности устанавливается в результате медико-социальной экспертизы с учетом диагноза и исходя из комплексной оценки состояния на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных на основе критериев утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития; направление на МСЭ могут дать — лечебное учреждение, региональное отделение ПФ и орган социальной защиты; если данные организации отказали в направлении, то ими выдается справка подтверждающая факт отказа и в бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно. С уважением и готовностью помочь, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ.

9. У меня коксартроз тазобедренного сустава 3-4 степени стою в очереди на квоту по операции. У меня такой вопрос, положенна ли мне пенсия по инвалидности?

[2]

9.1. Чтобы получать пенсию по инвалидности необходимо, чтобы вас признали инвалидом в установленном порядке. Для этого обращайтесь в МЭС через лечащего врача.

9.2. Если Вы являетесь инвалидом, то положена. Инвалидность устанавливает Медико-социальная экспертиза. Необходимо взять направление у лечащего врача.

Дают ли инвалидность при некрозе тазобедренного сустава

danata » Сб янв 15, 2011 2:25 pm

bmse » Вс янв 16, 2011 7:25 pm

danata » Пн янв 17, 2011 10:46 am

bmse » Пн янв 17, 2011 9:33 pm

inav » Вт янв 18, 2011 7:57 pm

Заболевание (болезнь) не является одним из оснований для признания лица инвалидом.

«Степени» — измышления какому врачу-специалисту принадлежат?

bmse , не скрывайте, пожалуйста, врачебную (?) специальность.

danata » Вт янв 18, 2011 11:25 pm

inav » Ср янв 19, 2011 12:49 pm

Основные НПА («Законы») по медико-социальной экспертизе: viewtopic.php?f=104&t=791

Постановление правительства РФ № 95 от 20.02.2006г. О порядке и условиях признания лица инвалидом

(цитата) II. Условия признания гражданина инвалидом

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

[quote=»danata»] Необходимость эндопротезирования? Да, она подтверждена.

1. Выложите, пожалуйста, текст медицинского заключения ЛПУ (МОНИКИ?) + напишите дату выдачи.

2. Напишите, пожалуйста, возраст, профессию (специальность), длительность временной нетрудоспособности (больничный) за 2010 г. вкл. стационарное лечение (лечение в больнице).

89081039393kashtan » Сб фев 04, 2012 8:00 pm

89081039393kashtan » Ср фев 08, 2012 2:22 pm

Можем ли мы оформит инвалидность ребенку при диагнозе асептического некроза головки тазобедренной бедренной кости

У моей дочери с апреля 2016 поставлен диагноз асептического некроза головки бедренной кости тазобедренного сустава с лева. Лечение проводим консервативно в стационаре, лежали два раза по две недели. По рекомендациям лечащих врачей ребенок может передвигаться только с помощью костылей без опоры на левую ногу в течении 6 месяцев. Длительность лечения не прогнозируема. Врачи сказали , что если мы лечим ребенка косервативным методом, то инвалидность нам не положена, при оперативном ее дают. Почему так? Ведь в обоих случая необходим присмотр за ребенком, и уход, домашнее обучение. Дочери 7 лет, родители оба работают, больничный на стационарном лечении маме не дают? Подскажите, пожалуйста куда нам обращаться ?

Ответы юристов ( 3 )

Данное заключение (о назначении категории «ребенок-инвалид») Вам дал наблюдающий Вас врач или это заключение медико-социальной экспертизы?

С уважением,
Рудаков Артем Александрович

Здравствуйте, Ирина! Разделом 2 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г № 95 установлены условия признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Какая группа инвалидности присваивается при АНГБК ?

Насколько мне известно, это заболевание — вторая группа инвалидности. А здесь подробно описано заболевание
www rusmedserv com

Для того чтобы вас признали инвалидом, необходимо документальное подтверждение специалистов медицинского учреждения, которые принимают это решение и выдают справку, а также рекомендуют индивидуальную программу реабилитации больного.
Выдается такая справка после медико-социальной экспертизы, проведенной специальной комиссией в учреждении по месту жительства или по месту прикрепления больного.Основанием для ее проведения является письменное заявление пациента или его законного представителя, вместе с которым необходимо представить и медицинские документы, подтверждающие нарушение его здоровья.
Направление на медико-социальную экспертизу выдается учреждением здравоохранения или органом социальной защиты населения. В нем необходимо указать данные о состоянии здоровья пациента, степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
Если же вам отказали в таком направлении, то вы можете самостоятельно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы с документами, подтверждающими нарушение функций организма и связанное с этим ограничение жизнедеятельности.
www dislife ru

Дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Если не лечить коксартроз на протяжении нескольких лет, то это может сделать человека инвалидом. Чтобы узнать, как это может произойти, нужно понимать суть болезни, а также поэтапность её проявления. Если лечения не было или оно не принесло результата, то больной нуждается в социальной поддержке — выплатах по инвалидности. При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени человек вправе рассчитывать на эту помощь. Но бывает, что группу получают и при 2 стадии.

Этапы развития болезни

Этапы развития болезни

Коксартроз ранее считался характерным для представителей пожилого возраста, но в последнее время участились случаи появления болезни и у более молодых людей, т. к. первопричинами развития заболевания являются мутации в генах, которые возникают под воздействием определённых факторов, а также образ жизни человека. Это может быть малоподвижность, частое переохлаждение суставов, стрессы и безразличие к первым симптомам на ранних стадиях, когда заболевание ещё излечимо.

Если диагностирована вторая степень коксартроза, то процесс уже необратим. Остаётся только принимать меры по приостановлению развития болезни и предотвращению ухудшений.

Для такого заболевания характерно нарушение функций хрящевых соединений, медленный процесс питания сустава полезными веществами и его деформация. Также у больного появляются болезненные ощущения, дискомфорт и ограничения двигательной активности.

Коксартроз развивается как следствие длительного остеоартроза и характеризуется несколькими стадиями:

Критерии медицинской экспертизы

Государственная поддержка инвалидов гарантирует людям, получившим ту или иную группу, определенное количество льгот. Среди них:

• ежемесячная выплата социальной помощи;
• бесплатный проезд в общественном транспорте;
• скидки на покупку аптечных препаратов;
• выделение специальных условий для работы;
• скидки на оплату коммунальных платежей.

В связи с этим участились случаи мошенничества и получения незаслуженного статуса инвалида.

Это и является причиной создания специальных комиссий для обеспечения контроля. При проведении медико-социальной экспертизы они обращают внимание на некоторые важные факторы:

1. Обследование. Все результаты исследований пациента (рентгеновские сними, результаты анализов) за 3 года члены комиссии берут во внимание в первую очередь. Учитывается степень поражения суставов, заключения врачей и т. п. Также оценивается, в какой степени тазобедренный сустав потерял возможность выполнять свои функции.
2. Рецидивы болезни и её продолжительность. Комиссия тщательно изучает все осложнения, которые возникали за всё время, и длительность стационарного лечения.
3. Трудовые функции. Невозможность выполнять свои рабочие обязанности также является важным последствием, благодаря которому могут дать группу инвалидности.
4. Определяется возможность движения в целом. Если человек не может двигаться, встать с постели, то это обязательно учитывается комиссией и, как правило, больной получает 1 или 2 группу.

Простыми словами, специалистами учитываются операции, общее состояние здоровья и необходимость в социальной поддержке.

При этом инвалидность могут дать на определённое время. К примеру, на момент реабилитации для проведения более качественного лечения. После восстановления сустава группу снимут, а вместе с ней — и все социальные льготы.

Нюансы процесса

Нюансы процесса

Важно знать некоторые нюансы и условия, при которых больному дают группу инвалидности, чтобы перед заседанием комиссии рассчитывать на что-то. В большинстве случаев их необходимо знать людям со второй стадией коксартроза. Если уже наблюдаются симптомы третьей, то инвалидность дадут в любом случае.

[1]

Группа может быть присвоена на 2 стадии, если коксартроз двухсторонний, набирающий обороты, а также произошло укорочение или удлинение конечности более чем на 7 сантиметров. Зачастую при таких условиях дают 3 группу инвалидности, но бывают случаи предоставления 2 группы. В принципе, если есть диагноз 2 стадии коксартроза, можно получить какую-либо из трёх групп, но только при соответствующих показаниях.

Инвалиды третьей группы могут работать только в определённых условиях. Им полагается 50-процентная скидка на проезд в общественном транспорте, социальная помощь в установленном законом размере. Также предусмотрены льготы на коммунальные услуги и покупку лекарств.

Первая группа инвалидности характеризуется полной утратой двигательных функций из-за разрушения сустава. Человек уже имеет запущенный коксартроз, и вылечить его невозможно. Больной нуждается в постоянной посторонней поддержке.

После получения статуса инвалида человек имеет возможность получить много преимуществ:

• бесплатные лекарства или предоставление существенной скидки на них;
• бесплатные путёвки в санатории для оздоровления;
• отстранение от работы на вредном производстве;
• возможность эндопротезирования на льготных условиях и другое.

После операции человек вполне может возвратиться к нормальной жизни. В связи с этим лучше получить группу ради своего же здоровья.

Общие советы

Вопрос о назначении человеку инвалидности решается в составе членов комиссии от государственного органа социальной службы. Все члены после рассмотрения дела имеют право задавать больному необходимые уточняющие вопросы.

Для получения положительного решения нужно воспользоваться несколькими рекомендациями:

• пакет документов для подачи на получение группы должен быть заверен печатями 3 лечащих врачей и главного врача больницы;
• собрать все документы, включая фиксации вызова скорой помощи, выписки из санаториев и т. п.

Таким образом, получить группу инвалидности при 2−4 стадиях коксартроза несложно, главное — правильно подойти к сбору необходимой документации. При 1 стадии инвалидность не полагается.

Дают ли инвалидность при замене тазобедренного сустава на протез

Самые крупные суставы тела человека — тазобедренные. Они соединяют ноги с туловищем и ежедневно подвергаются сильным нагрузкам. Травма или заболевание в этой области приводит к нарушению двигательной функции. Эндопротезирование — эффективный и, часто, единственный метод восстановления опорно-двигательной системы. Дадут ли после эндопротезирования тазобедренного сустава инвалидность, зависит от ряда факторов. Однако основная цель операции — избежать инвалидности и помочь человеку вернуться к активной жизни.

Всегда ли после замены тазобедренного сустава дают инвалидность

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это замена поврежденного сустава искусственным. Современные эндопротезы абсолютно безопасны, так как точно воспроизводят нормальную анатомию здорового сустава. Они применяются для того, чтобы освободить человека от признаков утраченной трудоспособности и предотвратить распространение дегенеративно-дистрофических процессов.

Мнение, что при замене тазобедренного сустава на протез обязательно дают инвалидность, ошибочно.

Исключения, при которых возможно присвоение группы инвалидности:

• неудачное оперативное вмешательство;
• неправильно подобранный размер эндопротеза;
• несоблюдение этапов хирургии;
• некорректная посадка протеза;
• плохие результаты двигательных и опорных способностей;
• болевой синдром;
• неполная или неправильная реабилитация;
• отсутствие реабилитационного режима.

При этом учитываются результаты дополнительных исследований и анализов, показатели физической ограниченности.

Кому положена инвалидность

Особенности назначения группы инвалидности:

1. Факт присутствия в организме импланта не является поводом для присуждения инвалидности.
2. Болевая симптоматика не относится к безусловным причинам для установления группы.
3. В первую очередь, оцениваются нарушения биомеханики и то, как они влияют на рабочую деятельность.
4. На категорию влияет наличие сопутствующих заболеваний и патологий.

При замене тазобедренного сустава положена II или III группа инвалидности только в том случае, если травма не позволяет человеку полноценно работать и вести привычный образ жизни. Предполагается получение пособия сроком на 12 месяцев с последующим переоформлением. Тем временем необходимо пройти восстановительно-лечебный курс, а также выполнить ревизионное протезирование по необходимости.

В Украине при замене обоих тазобедренных суставов дается II группа инвалидности. В России проведение данной операции не является причиной для инвалидизации.

Критерии для назначения группы инвалидности в РФ в 2018 году

Чтобы получить определенную группу инвалидности, человек должен подтвердить нарушение состояния здоровья. Как правило, это проявляется в виде частичного или полного ограничения жизнедеятельности, потребности в уходе, невозможности контролировать свое поведение.

I группа присваивается на 2 года. Причины для констатации инвалидности выражаются в неспособности выполнять следующие действия:

• самообслуживание;
• самостоятельное передвижение;
• общение;
• контроль поведения в обществе;
• освоение элементарных навыков и умений;
• выполнение трудовой деятельности.

Также отмечается дезориентация в пространстве, нужда в постоянной посторонней помощи и уходе.

[3]

II группа назначается сроком на 1 год. Основные критерии:

• неспособность к самообслуживанию;
• трудности передвижения;
• дезориентация в пространстве;
• проблемы в коммуникации с другими людьми;
• невозможность получения образования, обучения.

Важную роль играет возможность выполнения трудовой деятельности в специально созданных условиях.

Критерии к постановлению III группы инвалидности:

• способность к самообслуживанию поэтапно или с помощью вспомогательного оборудования;
• способность ориентироваться в незнакомой обстановке;
• снижение темпа и объема передачи и получения информации;
• периодическая потеря контроля над поведением;
• способность к обучению в рамках стандартов для людей с ограниченными возможностями;
• способность к трудовой деятельности со снижением её объема, интенсивности и квалификации.

Бессрочная группа предполагает пожизненный статус инвалидности и не требует переосвидетельствования. Она дается при условиях невозможности устранить или уменьшить степень ограничения жизнедеятельности.

Если в получении группы инвалидности было отказано, каждый человек имеет право обжаловать решение МСЭ в суде.

Экспертиза трудоспособности

Первый шаг к получению группы инвалидности — врачебный осмотр. В местной поликлинике необходимо посетить ортопеда, хирурга, невролога, офтальмолога, ЛОРа. Дополнительно будут назначены лабораторные и инструментально-аппаратные исследования. К ним относятся:

• клинический анализ мочи;
• общий и развернутый анализ крови;
• тест на энтеробиоз.

Далее потребуется пройти дополнительные методы диагностики состояния сустава.

Рентгенологическая диагностика

При рентгенологическом исследовании сустава изображение проецируется на особую пленку. Важные органы во время процедуры закрываются свинцовым фартуком. Пациент при этом сидит либо лежит. Весь процесс занимает около 3 минут, а результаты предоставляются в течение 15 минут.

Рентген — лучевой метод исследования, поэтому противопоказан беременным.

Если рентген не дает полной картины состояния сустава, прибегают к более современному виду исследования — компьютерной томографии (КТ). Результаты предоставляются одновременно в виде снимка и цифровом формате.

Функциональная диагностика

Функциональные методы диагностики необходимы для оценки функциональных возможностей внутренних органов и их систем. К ним относятся:

Для исследования суставов применяется сцинтиграфия, гониометрические методы, пробы Отта, Шобера.

Определение степени статодинамической функции

Нарушение статодинамической функции характерно для всех, у кого имеются костно-мышечные патологии. Степень изменения бывает умеренной, выраженной и значительной. Клиническая картина первой:

• уменьшение амплитуды движений на 21-34%;
• поражение других суставов, позвоночника;
• хромота;
• использование опоры при ходьбе;
• уменьшение темпа ходьбы до 45-55 шагов в минуту.

Для выраженного нарушения статодинамической функции характерно:

• уменьшение амплитуды движений на 35% и более;
• уменьшение темпа ходьбы до 25-35 шагов в минуту;
• нарушение функций позвоночника;
• выраженные контрактуры суставов;
• хромота;
• использовние дополнительной опоры.

Значительное ухудшение состояния суставов сопровождается резкими болями и затруднениями при смене позы, самостоятельном подъеме с кровати или стула. Передвижение возможно только с посторонней помощью или в коляске.

Медико-социальная экспертиза

Завершающий этап присвоения группы инвалидности — медико-социальная экспертиза (МСЭ). Эксперты получают от врачебной комиссии диагностическую документацию с перечнем патологических нарушений. На их основании присваивается степень инвалидности.

Процедура оформления инвалидности

Для оформления инвалидности вместе с данными диагностических исследований в МСЭ необходимо передать ряд документов:

• заявление;
• направление на МСЭ;
• ксерокопию и оригинал паспорта;
• ксерокопию и оригинал СНИЛС;
• справку с места работы;
• справку о выполнении эндопротезирования.

Иногда могут потребовать справку о доходах, копию трудовой книжки, амбулаторную карту, характеристику с места работы и учебы. Если травма была получена на работе, требуется предоставить акт о производственной травме или профессиональном заболевании. Комиссия МСЭ назначит дату и время пациенту и во время встречи вынесет окончательный вердикт об установлении инвалидной группы.

Для переосвидетельствования инвалидности по истечении указанного периода понадобится справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

• Дегенеративные заболевания позвоночника;
• травма позвоночника;
• воспалительные заболевания позвоночника;
• деформации позвоночника;
• онкология.

Образование:

• 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
• 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
• 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

• 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
• 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
• 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
• 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
• 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

• 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
• 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
• 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Источники

1. 
   Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2011. — 224 c.
2. 
   Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.
3. 
   Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.
4. Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.