Геморрагический бурсит локтевого сустава

Какие бывают виды бурсита локтевого сустава? Лечение и причины заболевания

Содержание статьи:

В группе риска возникновения бурсита находятся спортсмены и люди старше 50 лет!

Патологические изменения или нарушения опорно – двигательного аппарат приводит к развитию заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека, доставляют множество дискомфорта. Особое внимание уделяется суставам, которые дают возможность правильно функционировать костной системе. Существует большое количество заболеваний, при которых повреждаются суставы. Одним из распространенных считается бурсит локтевого сустава, который характеризуется повреждением или воспалением тканей бурсы на расгибальной поверхности локтя.

Бурсит локтевого сустава – это заболевание, при котором наблюдается воспаление синовиальной сумки (бурсы), где содержится жидкость, которая питает, увлажняет суставы и уменьшает трение костей, также защищает кости и суставы от травматизации и износа. В группе риска данного заболевания чаще находятся люди старше 50 лет, также спортсмены, больные с артрозом, подагрой. Заболевание не представляет серозной угрозы для жизни, но значительно затрудняет движения и требует лечение. Бурсит локтевого сустава может протекать как в острой, так и хронической форме, его разделяют на несколько классификаций, стадий. В независимости от течения болезни, стадии, причины, лечение бурсита локтевого сустава должно проводиться под присмотром врача. Существует несколько причин и предрасполагающих факторов к развитию заболевания.

Каковы причины бурсита?

[ad name=»inside»]
Воспалительный процесс в околосуставной сумке чаще возникает в результате травм или при длительных физических нагрузках на локтевой сустав. Также существует несколько предрасполагающих факторов и причин, провоцирующих развитие бурсита локтевого сустава:

• травмы околосуставной сумки: ушибы, ссадины, раны, растяжение связок;
• артриты, артрозы разной этиологии;
• подагра;
• вторичные инфекции синовиальной сумки;
• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания;
• псориаз, аллергические заболевания;
• интоксикация организма химическими и токсическими веществами;
• пожилой возраст.

Какие виды существуют?

Существует два вида протекания болезни: острый и хронический

• Острый бурсит локтевого сустава развивается внезапно после механического повреждения, или инфицирования локтевой сумки, симптомы болезни, выраженные и требуют срочного обращения к специалисту;
• Хронический бурсит локтевого сустава, характеризуется рецидивирующим течением на протяжении длительного время, при этом не нарушается подвижность суставов, но при пальпации ощущается плотное образование.

При отсутствии своевременного лечения бурсита локтевого сустава, возможны осложнения в виде инфицирования серозной жидкости, что может быть опасным для жизни больного.

Бурсит локтевого сустава, лечение которого проводится после выявления и определения характера экссудата в синовиальной сумке, разделяют на:

• серозный бурсит – когда экссудат в синовиальной сумке не инфицирован;
• геморрагический бурсит — в синовиальной сумке находится кровь из других тканей, чаще наблюдается после травм;
• гнойный бурсит – наблюдается при инфицировании бурсы специфическими или неспецифическими патогенными микроорганизмами.

Наиболее опасным считается гнойный бурсит локтевого сустава, когда инфицирование происходит непосредственно в синовиальной сумке и распространяется на окружающие ткани. После обращения к врачу при диагностировании гнойного бурсита локтевого сустава, операция должна проводиться в самые быстрые сроки.

Каковы симптомы бурсита локтевого сустава?

Клиническая картина наблюдается сразу после повреждения бурсы и воспалительного процесса, при которых наблюдается отек, затрудненное движения. Также бурсит локтевого сустава симптомы проявляются в виде ощущения боли, покраснением над локтевым суставом, недомоганием организма. Повышение температуры тела от 38 до 40 градусов, свидетельствует о наличии гнойной формы болезни.

При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к медицинским специалистам, только врач после осмотра больного, собранного анамнеза и результатов диагностических исследований знает, как лечить бурсит локтевого сустава. Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию хронической формы болезни или к инфицированию бурсы, когда гнойный бурсит локтевого сустава — лечение длительное, оперативное и предоставляет угрозу для жизни больного.

Как производится диагностика заболевания?

Для диагностики бурсита локтевого сустава, врач назначает ряд лабораторных и диагностических исследований, которые позволят выявить нарушения, повреждения в локтевом суставе. Обычно врач назначает:

1. Пункцию суставной сумки, – при которой в лабораторных условиях исследуется характер экссудата;
2. Рентгенологическое исследование – позволяет обнаружить нарушения в локтевом суставе.

При сложности в диагностировании, больному назначается компьютерная томография или магнитно – резонансная томография, которые способны на самых ранних стадиях выявить заболевание. На результатах КТ и МРТ врачи часто ставят основной диагноз и проводят лечение.

Какие существуют методы лечения?

Чаще всего лечение хронического и острого бурсита проводят при помощи противовоспалительных препаратов

Основной целью при развитии болезни бурсит локтевого сустава лечение направленно на уменьшение воспалительного процесса и снятие болей.

Лечение зависит от вида и прогрессирования болезни. При острой форме бурсита локтевого сустава назначается лечение мазями, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом: Диклофенак, Вольтарен, Финалгон и другие. Также рекомендуется использовать тугую повязку, согревающие компрессы.

При острой и хронической форме проводят лечение бурсита локтевого сустава лекарствами обладающими противовоспалительным, обезболивающим свойством: Ибупрофен, Ортофен, Диклоберлн и другие. Также назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые врач назначает индивидуально для каждого больного.

При бурсите неинфекционного происхождения, который плохо подается лечению медикаментами, больному назначают глюкокортикостероидные препараты, которые вводят в полость синовиальной сумки. Помимо лечения медикаментозного, больному назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапию, ультразвук, тепловые процедуры. Курс лечения острого или хронического бурсита составляет от 10 дней. При неосложненных формах болезни, лечение проводят амбулаторно. В случаи наличия гнойного бурсита локтевого сустава, лечение оперативное.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение бурсита проводится только при гнойной форме, при хроническом течении в случаи частого рецидива болезни и прогрессировании или при отсутствии эффективности медикаментозного лечения. Существует несколько методов оперативного вмешательства, которые направленны на удаление гнойного или неинфицированного экссудата из полости сумки, при необходимости проводят дренирование локтевой сумки. После проведения хирургического лечения, функциональность локтевого сустава восстанавливается на протяжении 2 – 3 недель. Очень важно своевременно обратится к врачу, это поможет предотвратить последствия бурсита локтевого сустава, которые сложно подаются лечению.

При первых симптомах болезни не следует заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения, и только врач после необходимых исследований знает, как вылечить бурсит локтевого сустава и восстановить нормальную функциональность опорно – двигательного аппарата верхних конечностей.

Причины и симптомы бурсита локтевого сустава — способы лечения

Бурсит представляет собой заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы в синовиальной сумке локтевого сустава. Он не является серьезной патологией, поэтому лечение происходит достаточно быстро. Но при условии своевременной и правильной терапии. Код данной патологии по МКБ 10 – М70. Чем характеризуется бурсит локтевого сустава, его основные симптомы и методы лечения далее рассмотрим.

Причины возникновения бурсита локтевого сустава

Данное заболевание может проявляться по нескольким причинам. При лечении это очень важный момент. Основными предпосылками к активному развитию бурсита являются:

1. Травмирование локтевого сустава. Такая форма заболевания носит название посттравматический бурсит. Воспалительные процессы в области локтя вызваны падением или ударом в эту область тела. Также данной форме болезни подвержены люди, которые регулярно подвергаются микротравмам локтевого сустава.
2. Сильные нагрузки на сустав. Чаще всего это связано с профессиональной деятельностью людей. Спортсмены, шахтеры, грузчики входят в основную группу риска. Обычно бурсит в таких ситуациях носит хронический характер.
3. Попадание патогенных микроорганизмов в бурсу. Инфекция попадает в околосуставную сумку через ранки, царапины и другие повреждения на кожных покровах. Также она может попадать в локтевой сустав с потоком крови, если у человека имеются хронические инфекционные заболевания. Болезнь, вызванная инфицированием, называется гнойный бурсит. Протекает в острой форме (как лечить читайте здесь).
4. Патологии суставных тканей. Бурсит в локтях может развиваться на фоне заболеваний суставов хронического характера, таких как ревматоидный артрит, подагра и прочее.
5. Аллергия. Бурсит в таких случаях развивается в виде реакции на определенный раздражитель.

Криптогенная форма заболевания диагностируется в ситуациях, когда выявить точную причину ее развития не удается.

Виды патологии

В зависимости от патологических процессов, которые наблюдаются в околосуставной сумке, данная болезнь подразделяется на такие виды:

1. Серозный бурсит. Характеризуется скоплением прозрачной жидкости в бурсе. Не имеет инфекционного происхождения.
2. Гнойный бурсит. Данный вид патологии проявляется в результате попадания патогенных микроорганизмов в синовиальную сумку, она наполняется гнойным содержимым.
3. Геморрагический бурсит. Чаще всего наблюдается в результате перенесенных травм. Содержимое бурсы содержит кровь.
4. Фибринозный бурсит. В полости околосуставной сумки скапливается фибрин. Данный процесс характерен для людей с туберкулезом.
5. Известковый бурсит. В синовиальной сумке скапливаются соли кальция. В результате этого процесса больной теряет эластичность и подвижность локтевого сустава.

[1]

Важно помнить! Вне зависимости от вида болезни, она требует незамедлительного лечения после установления точного диагноза!

Симптомы заболевания

• отечность в области поврежденного локтя, иногда не вызывает дискомфортных ощущений;
• увеличение сустава в размерах;
• изменение оттенка кожных покровов вокруг поврежденного места;
• лихорадка, повышение температуры тела;
• общая слабость организма, сопровождающаяся головными болями, головокружениями, тошнотой, потере аппетита;
• ограничение подвижности сустава, человек не может полностью согнуть или разогнуть верхнюю конечность;
• увеличение лимфатических узлов.

Для гнойной формы заболевания характерна постоянная тупая боль, которая стихает только после приема обезболивающих препаратов.

Диагностика

К какому врачу требуется обратиться за помощью при развитии соответствующих данной патологии симптомов? Специалистом в этом вопросе является ортопед. Для диагностики требуется к нему обратиться. Чтобы выявить бурсит доктор осматривает пораженную область, после чего прощупывает. При возникновении трудностей в установлении диагноза, а также выявлении формы патологии пациент направляется на такие аппаратные исследования:

1. Общий анализ крови. Он помогает обнаружить воспаления в организм человека.
2. УЗИ-диагностика. Данный способ диагностики определяет размер бурсы, а также примерное ее содержимое.
3. Рентгенограмма. Это один из вспомогательных методов диагностики бурсита. Он помогает определить точный размер околосуставной сумки, а также характер ее содержимого.
4. Магнитно-резонансная томография. Это один из наиболее дорогостоящих способов диагностики, поэтому он применяется достаточно редко. Но с его помощью можно точно определить размер воспаленной бурсы, а также сделать заключение о ее содержимом.
5. Пункция. Исследуется содержимое суставной полости.

На основе проведенных исследований лечащий врач устанавливает точный диагноз. После этого назначается комплексное лечение, которое определяется в соответствии с причинами появления болезни.

Лечение бурсита

Как лечить бурсит локтевого сустава? Комплексная терапия представляет собой проведение таких лечебных мероприятий:

1. Обездвиживание пораженной верхней конечности. Для этого применяется тугой эластичный бинт. Иммобилизация локтя помогает остановить разрушительный процесс в суставной полости.
2. Использование медикаментозных препаратов. Оно направлено на устранение неприятных симптомов, сопровождающих бурсит, а также снятие воспалительного процесса. Для этого применяются обезболивающие (Кетанол, Спазмалгон и другие) и нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и прочее). При тяжелых формах патологии назначаются также гормональные средства.
3. Лечение мазями. Мази обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Преимуществом такого способа лечения является отсутствие побочных эффектов. Чаще всего используются такие мази: Диклофенак, Диклак Гель, Вольтарен и другие.
4. Физиопроцедуры. Они обладают согревающим эффектом, помогают вернуть подвижность сустава. Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры: электроорез, фонофорез, магнитотерапия. При проведении процедур применяются лекарственные растворы, такие как Димексид.

В период реабилитации требуется делать лечебную гимнастику, а также ходит на массаж. Это помогает быстрее восстановиться и избежать повторного развития бурсита.

Важно помнить! В период лечения требуется строго придерживаться дозировок препаратов и других назначений врача! Правильная терапия поможет избавиться от бурсита локтевого сустава в короткие сроки.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство обычно применяется при остром гнойном бурсите, поскольку существует риск распространения инфекции по всему организму. Также слишком частые обострения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Суть операции заключается в полном или частичном удалении околосуставной сумки с последующим промыванием антисептическими средствами. Период реабилитации не занимает много времени. Он длится не более 2 недель.

Бурсит после операции на локте требуется соблюдения специальной диеты, а также приема антибиотиков в период реабилитации.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина при лечении бурсита локтей в домашних условиях направлена на облегчение боли и снятие отечности. Рассмотрим наиболее популярные рецепты.

Мазь Вишневского

Следует взять небольшой кусочек чистой натуральной ткани, нанести на него мазь Вишневского, сбрызнуть небольшим количеством медицинского спирта. Ткань наложить на больной локоть, зафиксировать бинтом. Оставить такой компресс на сутки. Он помогает снять отечность в области поврежденного сустава.

Потребуется 10 г данного продукта пчеловодства и 50 мл водки. Ингредиенты перемешать, оставить настаиваться в темном месте на протяжении 1 недели. По истечении времени при помощи готовой настойки требуется делать примочки. То есть, пропитывать небольшой кусочек марли в растворе и прикладывать к больному месту на 30 минут. Процедуру повторять 3 раза в день.

Для приготовления лечебного отвара потребуется 1 ст. л. семян сельдерея, который нужно залить 1 стаканом крутого кипятка. Оставить настояться в течение 2 часов. По истечении времени готовый настой следует употреблять в качестве чая. Делать это требуется 3 раза в сутки.

Важно помнить! Эффективность таких способов лечения бурсита зависит от степени тяжести заболевания! Поэтому перед их применением лучше проконсультироваться у лечащего врача. Возможно, он заменит ими один из медикаментозных препаратов для снятия симптомов.

Последствия бурсита локтя

Чем опасен бурсит в локтевом суставе? Данный патологический процесс при неправильном лечении или его игнорировании может привести к таким неприятным последствиям:

• малоподвижность верхней конечности в результате необратимого разрушения околосуставной сумки;
• разрастание костной ткани вокруг локтевого сустава;
• инфицирование других жизненно важных органов;
• образование свища в результате развития гнойной формы заболевания;
• отмирание стенок околосуставной сумки;
• сепсис.

Воспалительные процессы крайне динамично переносятся на сухожилия, вследствие чего больной полностью теряет подвижность верхней конечности при ее сгибании и разгибании. Поэтому не следует игнорировать первые признаки бурсита. Поскольку своевременное лечение поможет избавить от таких проблем в будущем.

Бурсит локтевого сустава

• Апатия
• Боль в пораженном суставе
• Выделение гноя из свища
• Дискомфорт в пораженном суставе
• Лихорадка
• Невозможность согнуть руку
• Ограничение подвижности сустава
• Отечность сустава
• Повышенная температура
• Покраснение кожи вокруг локтя
• Потеря аппетита
• Потливость
• Появление свища на коже
• Припухлость пораженного сустава
• Слабость
• Увеличение лимфоузлов

Бурситом называется воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе). Поражает болезнь любой из суставов, и одним из самых частых является именно бурсит локтевого сустава. Он имеет характерное течение: симптомы проявляются постепенно, что мешает своевременной диагностике, и со временем приводит к утрате трудоспособности рук, что вызвано особенностями строения сустава. Согласно МКБ-10, болезнь обозначается кодом М70.3.

Бурса представляет собой оболочку из соединительной ткани. Внутри она содержит совокупность клеток, из которых выделяется синовиальная жидкость. Суставная жидкость играет роль смазки, предупреждая изнашивание поверхности сустава. Также эта жидкость позволяет обеспечивать питанием суставной хрящ. Сустав локтя образуется соединением лучевой, плечевой, а также локтевой костей, так что и суставов, и капсул для них в нём три.

Бурсит локтевого сустава предусматривает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом мышц, сухожилий и волокон нервов. В бурсе при этом образуется патологический выпот. Причинами его появления являются:

• постоянная перегрузка рук. Она предполагает сильные физические нагрузки или длительное нахождение рук в одной позе. В зоне риска тут оказываются спортсмены, офисный персонал и чертёжники;
• травмы костей, суставов или сухожилий в локтях;
• процессы воспаления (артрит, подагра). Это становится причиной понижения работоспособности рук, могут наблюдаться разрывы сумки с последующим её заполнением лимфатической тканью;
• наличие в организме гноеродных вирусов. Это становится причиной развития гнойного бурсита на фоне инфекций, которые попадают в сустав с кровью или лимфой;
• наличие аутоиммунных болезней;
• наличие специфических болезней – гонореи, сифилиса, туберкулёза;
• интоксикация.

Нередко причин заболевания может быть несколько – например, открытая локтевая травма может привести к заражению капсулы сустава. Кровь в полости сустава выступает прекрасной средой обитания бактерий и вирусов, что и приводит к образованию гноя.

Бурсит локтевого сустава имеет несколько видов и форм, каждая из которых характеризуется интенсивностью боли, характером изменения внешнего вида руки и последствиями. Самой распространённой классификацией является разделение болезни на такие формы:

• хроническая. Характеризуется слабыми болевыми ощущениями, сохраняющимися на протяжении долгого времени. При этом не возникает ограничений подвижности локтя, опухоли нет, но прощупывается плотное образование небольшого размера;
• острая. Представлена острыми болями во время движений. Часто симптомами является повышение температуры и интоксикация, что вызывает проблемы в функционировании не только самого суставного сочленения, но также и внутренних органов;
• рецидивирующая. Встречается, если была повторно нарушена целостность ранее поражённой области или произошло инфицирование. В стенке сумки даже после выздоровления содержится экссудат с патогенными бактериями. Симптоматика рецидивирующей формы аналогична острой.

Помимо вышеописанных форм, локтевой бурсит бывает:

• специфическим. Характерен для людей, занятых силовой или продолжительной однообразной работой, или имеющих травмы локтевого сустава;
• неспецифическим. Наблюдается у пациентов, которые имеют трепонему, туберкулёз, сифилис и другие болезни.

В зависимости от состава синовиальной жидкости бурсит локтя может быть:

• серозным. Жидкость в суставе локтя приобретает консистенцию сыворотки. Врачи считают этот вид безопасным и быстро его лечат. Характеризуется небольшой припухлостью и болью, повышенной температурой в больной области с незначительным нарушением состояния;
• геморрагическим. В жидкость при этом виде болезни попадает кровь;
• гнойным. Наличие гноя свидетельствует о процессе воспаления и наличии патогенных бактерий и вирусов. При этом человек чувствует распирающие боли, наблюдается заметное покраснение и отёк. Гнойный бурсит локтевого сустава требуется срочно лечить при помощи антибиотиков.

Симптоматика

Локтевой бурсит имеет следующие симптомы:

• отёчность в локте, возникающая без особых причин. Часто она вовсе безболезненна и нисколько не сковывает движения;
• увеличение безболезненной припухлости на руке;
• дискомфорт и боль в суставе;
• резкое покраснение кожи в районе локтя;
• высокая температура тела, даже лихорадка;
• общая слабость, апатия;
• потеря аппетита;
• высокая потливость;
• большие лимфатические узлы;
• ограниченность в движении, невозможность согнуть руку;
• образование в локтевом суставе гноя, который будет выходить наружу (на коже будут образовываться свищи, флегмоны).

Хроническая форма заболевания наступает часто при отсутствии лечения. Врачи во время осмотра смогут найти одно или несколько твёрдых образований. Для хронической формы характерны рецидивы.

Если пациент обнаруживает у себя один или несколько симптомов, то следует обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно его лечить. Любые признаки бурсита можно перепутать с полиартритом, подагрой или другим заболеванием, а эти болезни лечатся по-разному. При наличии симптомов, до похода к ортопеду, следует наложить на локоть иммобилизирующую повязку, обеспечив ему, таким образом, покой.

Диагностика

Серозный, геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава врач-ортопед может диагностировать следующим образом:

• осмотрев пациента. Специалист без труда в ходе опроса и пальпации определит, что у пациента бурсит;
• проведя рентгенограмму. Это происходит в том случае, если требуется оценка состояния отростка кости локтя – иногда там могут образовываться остеофиты. Также эта методика позволяет выбрать способ, как лечить заболевание (консервативный или оперативный);
• пункция суставной сумки. Проводится, если врачу осталось неясно, какова природа заболевания – инфекционная или воспалительная. Жидкость, взятая в ходе пункции, отправляется в лабораторию, где во время выявления её чувствительности к антибиотикам и другим медикаментам определяется характер болезни, на основе которого врач вырабатывает схему лечения.

Ограничение двигательной активности локтя – то, с чего нужно начинать лечить бурсит локтевого сустава. Лечение предполагает наложение обездвиживающих (косыночных, давящих, иногда — гипсовых) повязок. Если повреждения имеют открытый характер, то рана проходит хирургическую обработку, после чего фиксируется антисептической повязкой. Больному прописывают антибиотики с широким спектром действия.

Если в локтевой сумке есть экссудат, то его нужно удалить при помощи шприца в абсолютно стерильных условиях. Чтобы снять симптомы воспаления, используют такие методы:

[2]

• в полость суставной сумки вводится гормон стероидного типа (например, «Кеналог»);
• используются нестероидные средства, которые принимаются пациентом комбинировано;
• используются мази («Вольтарен», «Ибупрофен»);

Лечение бурсита локтевого сустава предусматривает включение в лечебную программу иммуностимуляторов с разнообразными витаминными комплексами. После излечения воспаления пациент должен пройти физпроцедуры.

Если консервативное лечение не будет успешным ввиду запущенности процесса, то назначается операция. Наиболее эффективные операции:

• дренирование сумки сустава. Из неё выкачивается жидкость сквозь небольшой разрез;
• удаление бурсы. В ходе реабилитации в организме будет образована новая бурса.

Лечение народными методами

Нужно сразу отметить, что лечение воспаления народными средствами, которое может показаться альтернативой антибиотикам, нельзя назначать себе самостоятельно – нужно согласовать выбранные народные средства с врачом. Они вряд ли смогут полностью вылечить болезнь, но выступят вспомогательным средством для снятия боли и воспаления. Наиболее эффективные народные средства для лечения бурсита:

• примочки из спиртовой настойки прополиса. Настойку готовят из водки и нескольких грамм травы. Народное средство нужно настоять в течение недели в плотно закрытой ёмкости, а затем прикладывать к коже;
• мазь из сока алоэ с мёдом. На часть сока растения добавляется несколько частей мёда и спирта, а сама народная мазь наносится на больное место;
• компресс из цветков сирени. Они немного отжимаются и приматываются к локтю бинтом для устранения воспалительных признаков;
• сахар-песок, разогретый на сковородке. Это народное лекарство помещается в мешок и прикладывается к отеку для его устранения.

Наряду с лечением медикаментами или народными средствами, требуется принять профилактические меры: правильно распределить вещи на рабочем месте, больше отдыхать, уменьшить физические нагрузки на больное место, не переохлаждаться.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и эффективное лечение в домашних условиях

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

1. нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
2. отложение солей рядом с суставами;
3. наличие артрита, сахарного диабета;
4. неудачное движение конечностью;
5. медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

• кальцификация;
• некроз тканей;
• формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

1. На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
2. Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

• локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
• появляется отек в зоне локализации боли;
• температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
• вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

1. наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
2. припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
3. расползание отечности на соседние ткани;
4. покраснение кожных покровов в области локтя;
5. происходит ограничение движений;
6. повышается температура до 39º;
7. при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

• Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
• Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
• Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

1. Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
2. Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
3. Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

• Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
• Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

1. Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
2. Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

• крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

[3]

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

1. вводится в сумку Кеналог;
2. местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
3. рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

• иссечение части пораженной бурсы;
• полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Заключение

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

Источники

1. 
   Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. — М. : СпецЛит, 2014. — 160 c.
2. 
   Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
3. 
   Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.
4. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.