Инвалидность при эндопротезировании коленного сустава

Лечение суставов

Сайт про суставы

Инвалидность после эндопротезирования коленного сустава

Частота замены неизлечимо больных коленных суставов значительно выросла за последние несколько десятилетий. Это связано не только с усовершенствованием медицинской техники, которая позволяет подтвердить диагноз Деформирующий остеортроз или Гонартроз и уточнить степень течения патологического процесса, но и распространением возможности оперативного вмешательства по поводу замены больного сустава на искусственный. Так как показанием для замены сустава является 2,3 и 4 стадии артроза, больным рекомендуют оформлять инвалидность.

Нужно сразу отметить, что после операции по замене коленного сустава больному положена инвалидность, только в зависимости от других показателей здоровья степень инвалидности (II или III) может меняться.

Инвалид или нет

Фото: Эндопротезирование коленных суставов

[1]

Особенности предоперационного и послеоперационного периода для больного являются основополагающими моментами для заключения медико-социальной экспертизы.

Согласно приказам Министерства Здравоохранения, эндопротезирование сустава показано только в тех случаях, когда даже самое качественное консервативное лечение уже не окажет должного эффекта. Зачастую это 2,3 и 4 степень. После протезирования коленного сустава дают инвалидность 2 степени.

Высокие степени деформирующего гонартроза сопровождаются рядом клинических проявлений:

1. Боль в суставе.
2. Сужение суставной щели.
3. Воспалительный процесс, который сопровождается выраженными изменениями в гистологической структуре хрящевой ткани сустава.
4. Невозможность осевой нагрузки на сустав.
5. Снижение не только работоспособности, но и подвижности в суставе.

Все вышеперечисленные симптомы являются показателями снижения качества жизни и трудоспособности больного, поэтому с учетом выраженности клинических проявлений можно оформить группу инвалидности. Хотя, в некоторых случаях это делается с учетом профессии больного и занимаемой им должности.

Замена сустава не является поводом для снятия диагноза, так как это один из признанных методов лечения. Просто теперь прогресс заболевания будет отсутствовать и можно получить инвалидность пожизненную.

На что влияют особенности оперативного вмешательства

Особенность оперативного вмешательства при гонартрозе является то, что определённое время до оперативного вмешательства больной должен быть обследован:

После получения результатов обследований необходимо обратиться к участковому терапевту или человеку, который выполняет его функцию. Терапевт по результатам анализов сделает общее заключение о состоянии больного и составит полноценный диагноз, который будет характеризовать состояние здоровья человека.

Операция на коленном суставе

После замены сустава больному положен постельный режим. Постепенно ему разрешается наступать на ногу. С каждой неделей больному разрешено увеличивать нагрузку на сустав. Больному должны рассказать, как правильно выполнять упражнения лечебной физической культуры и в каком объёме.

Постепенно в течение года больной полностью возвращается к обыкновенной жизни.

Сразу после выписки из травматологического стационара необходимо посетить врача в поликлинике по месту жительства. Иногда функцию такого врача может выполнять врач частной практики.

При необходимости может быть продлён больничный лист. В зависимости от срока давности через врачебно-консультативную комиссию или нет. Если продолжительность больничного листа больше 10 дней, только через ВКК и потом каждые 10 дней, только через врачебную комиссию. Этим должен заниматься врач-травматолог, так как он знает особенности течения послеоперационного периода каждого заболевания своего профиля.

При необходимости больной может находится дома, тогда участковый терапевт приходит к больному, оценивает его состояние и уже совместно с травматологом ведут этого пациента.

В первый год после оперативного вмешательства, учитывая все сопутствующие заболевания больного и наличие чужеродного тела в организме, выдаётся 2 группа инвалидности с переосвидетельствованием через 365 дней.

[3]

В течение этого больной может пролечиваться в специализированных учреждениях, собирать выписки от туда и спустя 350 дней обратится к врачу терапевтического профиля для прохождения МСЭ. На основании документов предыдущего года назначают повторные исследования и если состояние не ухудшилось и является стабильным на протяжении года, выдаётся 3 пожизненная группа инвалидности.

Обоснование пожизненной категории разъясняется тем, что в организме постоянно находится чужеродное тело, а также само заболевание никуда не делось, просто из организма человека механическим путём убрали очаг воспалительного процесса.

Конечно, вышеизложенная информация является сугубо индивидуальной, потому что в каждом случае у каждого больного есть свои нюансы, которые следует разбирать в индивидуальном порядке. Однако, как показывает практика, после эндопротезирования коленного сустава дают инвалидность 2-3 степени.

Инвалидность после эндопротезирования коленного сустава

Возможные последствия эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене поражённого сустава на эндопротез. Как и после любого другого оперативного вмешательства, могут возникать осложнения. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, состоянием здоровья и сложностью операции.

Боли после эндопротезирования являются неизбежными. Это объясняется особенностями операции.

Факторы риска

• Преклонный возраст пациента.
• Сопутствующие системные заболевания.
• Перенесённые операции или инфекционные заболевания тазобедренного сустава в анамнезе.
• Наличие острой травмы проксимального отдела бедренной кости.

Возможные осложнения

Отторжение организмом инородного тела (имплантата)

Возникает это последствие крайне редко, т. к. Обычно перед операцией после выбора протеза проводятся пробы на индивидуальную чувствительность к материалу. И если есть непереносимость вещества, то подбирают другой протез.

То же самое относится к аллергическим реакциям на анестезию или материал, из которого изготовлен протез.

Занесение инфекции в рану во время проведения операции

Это тяжёлое состояние, которое лечится длительное время с помощью антибиотиков. Инфекция может возникнуть на раневой поверхности или в глубине раны (в мягких тканях, в месте протеза). Инфекция сопровождается такими симптомами, как отёк, покраснение и боли. Если вовремя не начать лечение, то нужно будет менять протез на новый.

Кровотечение

Оно может начаться как во время проведения операции, так и после нее. Главной причиной является врачебная ошибка. Если вовремя не оказать помощь, то пациенту, в лучшем случае, может понадобиться переливание крови, в худшем – наступит гемолитический шок и смерть.

Смещение протеза

Смещение может произойти при нарушении рекомендаций врача о запрете определённых движений. Запрещается скрещивать и высоко поднимать ноги (выше, чем на 800).

Изменение длины ноги

Если протез был неправильно установлен, мышцы, находящиеся рядом с суставом, могут ослабевать. Их необходимо укрепить, и лучше всего в этом деле помогут физические упражнения.

Тромбоз глубоких вен

После уменьшения двигательной активности в послеоперационный период может возникать застой крови, а в результате – возникновение тромбов. А далее все зависит от размера тромба и от того, куда током крови его отнесёт. В зависимости от этого могут возникать такие последствия: лёгочная тромбоэмболия, гангрена нижних конечностей, инфаркт и пр. Чтобы предотвратить это осложнение, нужно в назначенные сроки начинать вести активную деятельность, а также на вторые сутки после операции назначается приём антикоагулянтов.

Также со временем могут возникать такие осложнения:

• Ослабление суставов и нарушение их функционирования.
• Разрушение протеза (частичное или полное).
• Вывих головки эндопротеза.
• Хромота.

Эти осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава возникают реже и с течением времени. Чтобы устранить их, нужно оперативное вмешательство (замена эндопротеза).

Боль после эндопротезирования

Единственное осложнение, которое будет сопровождать эндопротезирование при любых условиях – это боли.

Чтобы добраться до сустава, необходимо перерезать фасции и мышцы бедра. После сшивания срастаться они будут где-то 3-4 нед. При выполнении движений будут возникать болевые ощущения. А так как движения являются обязательными, чтобы мышцы быстрее и правильно срастались, то боли будут ощущаться практически весь период реабилитации.

Эндопротезирование – серьёзная операция. После неё возможны определённые осложнения, но при своевременной диагностике и лечении все устранимо без лишнего вреда для здоровья.

Комментарии

Гость — 10.05.2016 — 12:01

Надежда — 01.10.2016 — 12:42

Гость — 09.09.2017 — 13:25

Добавить комментарий

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава способствует восстановлению его функций. Тазобедренный сустав обеспечивает соединение ног и торса человеческого тела. На него приходится огромная доля нагрузки, поэтому при заболеваниях, травмах и поражениях этого сустава ощущается острая невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одно из таких вмешательств осуществляется при эндопротезировании тазобедренного сустава. Оно заключается в замене разрушенного элемента сустава на искусственный имплантат, обеспечивающий плавное и безболезненное вращение сустава. Протез может быть выполнен из различных материалов. Используются металл или керамика, а также нержавеющая сталь, кобальт, хром или титан. Исходя из индивидуальных показателей пациента, хирург подбирает материал и размер протеза тазобедренных суставов.

Какие патологии требуют оперативного лечения?

Подобная операциия предлагается людям, которые безрезультатно прошли все виды консервативного лечения. Такое вмешательство допускается при:

• ревматоидном инфекционном артрите тазобедренного сустава;
• патологии кровоснабжения костей;
• дисплазии суставов;
• деформирующем артрозе тазобедренного сустава;
• асептическом или аваскулярном некрозе кости головки бедра, в результате которого частично омертвевают ткани кости;
• нарушении функции конечности и при болях вследствие неэффективности предшествующего лечения;
• поражении тазобедренного сустава в результате ревматических заболеваний;
• фиброзном анкилозе, когда фиброзные ткани разрастаются, вызывая тугоподвижность и, как следствие, полную неподвижность в тазобедренном суставе;
• костном анкилозе, когда разрастается костная ткань, приводя к неподвижности сустава;
• повреждении сустава, повлекшем за собой укорочение конечности;
• нарушении функций сустава вследствие травматических изменений.

При артрозе тазобедренного сустава деформируются суставные поверхности и наблюдается разрушение хрящевой ткани. Эта болезнь вызывает сильнейшие болевые ощущения, которые мешают свободно двигаться, и, как следствие, человек лишается активной жизни. В основном болезнь проявляется в преклонном возрасте, однако может диагностироваться и у молодежи, проявляясь вследствие травм или врожденной патологии в строении сустава.

Ревматоидный инфекционный артрит, или коксит, который относят к хроническим аутоиммунным заболеваниям, встречается как у молодых людей, так и у пожилых. Он поражает суставы и другие органы и системы организма. При ревматоидном инфекционном артрите тазобедренного сустава протекают воспалительно-дистрофические явления, приводящие к скованности и тугоподвижности.
В случае перелома шейки бедренной кости последствием может быть эндопротезирование тазобедренного сустава. Такие переломы часто случаются у пожилых людей. Бывает, что они не срастаются, и тогда одним из безопасных выходов из ситуации может быть вживление имплантата. После операции с помощью ЛФК при переломе таза и правильного ухода протез позволяет пожилым людям подняться на ноги и обеспечивает им долгие годы подвижной жизни. Во избежание этого при дисплазии рекомендуются гимнастика и лечебная физкультура.

Своевременное диагностирование болезни и правильная физическая нагрузка при дисплазии тазобедренных суставов у детей в будущем могут спасти ребенка от инвалидного кресла.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

В наше время создано много методик реабилитации после протезирования. Широко применяется лечебная физкультура с учетом особенностей всех послеоперациионных периодов. В основном определяют три периода для людей, перенесших эндопротезирование. Первый период длится с момента операции и до 10 дней после нее.

К целям этого периода относятся:

• способствование эмоциональному подъему у пациента;
• профилактика осложнений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах;
• улучшение кровообращения ног;
• увеличение подвижности в эндопротезе;
• обучение больного обращаться с протезом (правильно присаживаться, поворачиваться, выполнять упражнения и т. д.).

Второй период протекает от 10 дней до 3 месяцев. Цели второго периода:

• укрепление мышц обеих ног;
• усложненные тренировки — спуск и подъем по лестнице;
• возобновление правильной походки.

Третий период — с 3 месяцев и далее. К его целям относятся:

• продолжение укрепления и тренировки мышц ног;
• привыкание к нагрузке и физической активности, как повседневной, так и рабочей.

Для каждого из перечисленных периодов существует ряд упражнений лечебной гимнастики и физкультуры.

Примерный комплекс упражнений

В первый период после протезирования нога фиксируется, но периодически положение оперированной ноги нужно менять. Используется для закрепления ноги в правильном положении валик или подушка. Если надо сменить положение тела, подушка обязательно должна укладываться между бедрами, чтобы не давать ноге совершать нежелательные движения. В этот период рекомендуется делать разминку обоих ног. Здоровой ногой совершаются движения во всех суставах.

Оперированная нога требует более аккуратных движений:

• двигать вперед-назад стопой до появления напряжения в мышцах;
• напрягать и расслаблять мышцы бедра и ягодиц;
• используя подушку, чтобы приподнять ногу в колене, делать движения ногой вверх;
• отводить ноги вдоль по кровати в сторону и назад;
• оставляя таз неподвижным, поднимать ногу вверх.

Во второй послеоперациионный период несколько раз в день осуществляются короткие прогулки с использованием трости. С каждым разом они становятся все продолжительнее и интенсивнее. Отдых, желательно, должен быть лежа на спине. Одеваться нужно сидя на стуле, при этом колени должны быть ниже уровня таза. Для протезированной ноги можно выполнять упражнения на спине:

• сгибать-разгибать голеностоп и вращать стопой;
• держа стопы плотно на полу, сгибать ноги в коленях;
• разводить ноги в стороны вдоль пола;
• делать «велосипед».

Показаны также упражнения на животе:

• сгибать ноги, доставая пятками до ягодиц;
• напрягая ягодичные мышцы, пытаться поднимать прямую ногу;
• выполнять движения ползком «по-пластунски».

Упражнение на стуле:

• сделав упор коленом здоровой ноги и ладонями, поднимать оперированную ногу вперед, назад и отводить в сторону; при этом поясница не прогибается, таз неподвижен.

В последний лечебный период гимнастику выполняют так же, как и во второй, только увеличивают нагрузку. Добавляются к упражнениям полуприседания с опорой, а позже и без нее. При этом таз не сгибается больше, чем на 90 градусов, а колено не выдвигается далеко вперед. У детей распространены случаи заболевания дисплазией. В основе этой болезни — нарушение, связанное с развитием костно-хрящевой структуры сустава, его связок и мышц. Зачастую у новорожденных диагностируют его в тазобедренном суставе. При дисплазии особенностью является то, что при отсутствии, недостатке или неправильности лечения практически всегда у ребенка наступает инвалидность.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Дают ли инвалидность после эндопротезирования коленного сустава

Частота замены неизлечимо больных коленных суставов значительно выросла за последние несколько десятилетий. Это связано не только с усовершенствованием медицинской техники, которая позволяет подтвердить диагноз Деформирующий остеортроз или Гонартроз и уточнить степень течения патологического процесса, но и распространением возможности оперативного вмешательства по поводу замены больного сустава на искусственный. Так как показанием для замены сустава является 2,3 и 4 стадии артроза, больным рекомендуют оформлять инвалидность.

Нужно сразу отметить, что после операции по замене коленного сустава больному положена инвалидность, только в зависимости от других показателей здоровья степень инвалидности (II или III) может меняться.

Инвалид или нет

Фото: Эндопротезирование коленных суставов

Особенности предоперационного и послеоперационного периода для больного являются основополагающими моментами для заключения медико-социальной экспертизы.

Согласно приказам Министерства Здравоохранения, эндопротезирование сустава показано только в тех случаях, когда даже самое качественное консервативное лечение уже не окажет должного эффекта. Зачастую это 2,3 и 4 степень. После протезирования коленного сустава дают инвалидность 2 степени.

Высокие степени деформирующего гонартроза сопровождаются рядом клинических проявлений:

1. Боль в суставе.
2. Сужение суставной щели.
3. Воспалительный процесс, который сопровождается выраженными изменениями в гистологической структуре хрящевой ткани сустава.
4. Невозможность осевой нагрузки на сустав.
5. Снижение не только работоспособности, но и подвижности в суставе.

Все вышеперечисленные симптомы являются показателями снижения качества жизни и трудоспособности больного, поэтому с учетом выраженности клинических проявлений можно оформить группу инвалидности. Хотя, в некоторых случаях это делается с учетом профессии больного и занимаемой им должности.

Например, если больной шахтёр и в выполнение своей работы ему требуется задействовать нижние конечности полноценно, то ему должны оформить 3 группу инвалидности уже на 2-3 стадии заболевания, так как его состояние здоровья не даёт ему работать в полной мере. Если же больной работает в офисе (сидячая работа), то вопрос о получении инвалидности рассматриваться может, но не факт, что он закончится положительно.

[2]

Замена сустава не является поводом для снятия диагноза, так как это один из признанных методов лечения. Просто теперь прогресс заболевания будет отсутствовать и можно получить инвалидность пожизненную.

На что влияют особенности оперативного вмешательства

Особенность оперативного вмешательства при гонартрозе является то, что определённое время до оперативного вмешательства больной должен быть обследован:

После получения результатов обследований необходимо обратиться к участковому терапевту или человеку, который выполняет его функцию. Терапевт по результатам анализов сделает общее заключение о состоянии больного и составит полноценный диагноз, который будет характеризовать состояние здоровья человека.

Операция на коленном суставе

После замены сустава больному положен постельный режим. Постепенно ему разрешается наступать на ногу. С каждой неделей больному разрешено увеличивать нагрузку на сустав. Больному должны рассказать, как правильно выполнять упражнения лечебной физической культуры и в каком объёме.

Постепенно в течение года больной полностью возвращается к обыкновенной жизни.

Сразу после выписки из травматологического стационара необходимо посетить врача в поликлинике по месту жительства. Иногда функцию такого врача может выполнять врач частной практики.

При необходимости может быть продлён больничный лист. В зависимости от срока давности через врачебно-консультативную комиссию или нет. Если продолжительность больничного листа больше 10 дней, только через ВКК и потом каждые 10 дней, только через врачебную комиссию. Этим должен заниматься врач-травматолог, так как он знает особенности течения послеоперационного периода каждого заболевания своего профиля.

При необходимости больной может находится дома, тогда участковый терапевт приходит к больному, оценивает его состояние и уже совместно с травматологом ведут этого пациента.

В первый год после оперативного вмешательства, учитывая все сопутствующие заболевания больного и наличие чужеродного тела в организме, выдаётся 2 группа инвалидности с переосвидетельствованием через 365 дней.

В течение этого больной может пролечиваться в специализированных учреждениях, собирать выписки от туда и спустя 350 дней обратится к врачу терапевтического профиля для прохождения МСЭ. На основании документов предыдущего года назначают повторные исследования и если состояние не ухудшилось и является стабильным на протяжении года, выдаётся 3 пожизненная группа инвалидности.

Обоснование пожизненной категории разъясняется тем, что в организме постоянно находится чужеродное тело, а также само заболевание никуда не делось, просто из организма человека механическим путём убрали очаг воспалительного процесса.

Конечно, вышеизложенная информация является сугубо индивидуальной, потому что в каждом случае у каждого больного есть свои нюансы, которые следует разбирать в индивидуальном порядке. Однако, как показывает практика, после эндопротезирования коленного сустава дают инвалидность 2-3 степени.

Инвалидность после эндопротезирования коленного сустава

Операция эндопротезирования коленного сустава на длительное время лишает пациента нормальной физической активности. Однако не всегда подобные операции являются причиной для присвоения больному группы инвалидности. Зачастую даже наоборот – проведение протезирования позволяет максимально вернуть работоспособность человека при невозможности восстановления хряща в коленном суставе другими методами.

Но все-таки в ряде случаев больным после протезирования коленного сустава показана группа инвалидности. Основанием для этого могут быть:

• Деформирующий артроз (ДОА) обеих тазобедренных или коленных суставов не ниже II стадии артроза и умеренной степени нарушений функций суставов.
• ДОА одного или нескольких суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного) в III стадии, проявляющийся анкилозом или укорочением конечности.
• Двухстороннее эндопротезирование, которое сопровождается тяжелыми нарушениями физической активности.

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »

Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при эндопротезе коленного сустава (Инвалидность после эндопротезирования коленного сустава)

Инвалидность при эндопротезе коленного сустава

CF	Дата: Вторник, 20.05.2014, 12:20 | Сообщение # 1
	Добрый день! Интересует следующий вопрос: 31 год, жещина, двухсторонний гонартроз. Слева 4 ст. (посттравматический) справа 2 ст.(идеопатический). Осенью планирую заменить левый коленный сустав. Положена ли мне инвалидность при эндопротезе и гонартрозе 2 ст? И еще такой вопрос: при прохождении комиссии МСЭ у нас в поликлинике требуют справку от ортопеда из конкретного гос. медучреждения. Законно ли это? Могу я предоставить справку от другого ортопеда также из гос. медучреждения?

astra71	Дата: Вторник, 20.05.2014, 21:34 | Сообщение # 2
	Здравствуйте, CF.

Для ответа на поставленный Вами вопрос необходимо смотреть Вас внешне и смотреть сами R-снимки суставов (первое – желательно, второе – обязательно).
Дело в том, что заключения ортопедов-травматологов даются по классификации ДОА, которая не используется в практике МСЭ.
Подробнее по этому вопросу – рекомендую ознакомиться (внимательно) с комментариями к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА

Кроме того, наблюдается тенденция (к сожалению – у многих ортопедов) – выдавать заключения, которые, очень мягко говоря – мало что имеют общего с объективной реальностью.
Больной (например) может сделать рентгенограммы коленного сустава с их описанием рентгенологом и его заключением: «ДОА R 1(первой) степени правого коленного сустава», пойти с этими же снимками на консультацию к ортопеду-травматологу – и принести от него заключение: «ДОА правого коленного сустава R 3 ст., НФС 3ст.» – с рекомендациями вдобавок на эндопротезирование этого же сустава.

К большому сожалению – подобные случаи – носят массовый характер.
Мне сложно сказать – чем вызвана эта тенденция многих ортопедов-травматологов рекомендовать эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей, что называется – «направо и налево», зачастую даже при минимальных функциональных нарушениях и при наличии всего лишь начальных признаков ДОА суставов.

Поэтому – не видя самих R-снимков – ничего определенного по перспективам возможного установления инвалидности – сказать невозможно.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях

Формально (с юридической точки зрения) — это НЕ запрещено (но практически — ситуацию я разъяснил выше).
Если экспертов МСЭ — не устраивает заключение конкретного специалиста — они имеют право по закону отложить принятие экспертного решения и составить больному ПДО (программу дополнительного обследования) — с рекомендациями получить заключение тех специалистов, заключения которых не вызывают сомнений в их достоверности и объективности.

Поэтому (при наличии возможности) — рекомендую все же СРАЗУ предоставлять заключения тех специалистов, которых требуют эксперты МСЭ (во избежание в дальнейшем затягивания сроков проведения МСЭ, составления ПДО и т.д.).

CF	Дата: Четверг, 29.05.2014, 09:00 | Сообщение # 3

Спасибо большое за стольк подробный ответ! Снимков, к сожалению, приложить не могу. Но в плане сустава, котрый собираются протезировать, ситуация однозначная. Я консультировалась у десятка ортопедов и вердикт — эндопротезирование. Со вторым пока не знают что делать.

astra71	Дата: Четверг, 29.05.2014, 20:59 | Сообщение # 4
Пожалуйста. Всего доброго и желаю удачи.

astra71	Дата: Среда, 10.02.2016, 18:49 | Сообщение # 5
	Вопрос от tdr008:

Добрый день! Подскажите, положена ли мне инвалидность по след.показателям: эндопротез правого коленного сустава, гонартроз 2 левого коленного сустава, состояние ухудшается быстро, видимо нагрузка большая идет. Плюс начались проблемы с поясничным отделом позвоночника, деформация конечностей. Мне 32 года, ограничения в движении приличные. Передвигаюсь с тростью. Прошу помощи и советов в данной ситуации.

astra71	Дата: Среда, 10.02.2016, 18:50 | Сообщение # 6

Здравствуйте, tdr008.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке — в котором они приведены.

Кроме того, при данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание — а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
К тому же есть разница в классификации стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ — подробнее по этой теме — см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

tdr008	Дата: Четверг, 11.02.2016, 20:13 | Сообщение # 7

После проведения оперативного лечения прошло 3,5 месяца. Мне до сих пор не назначены никакие реабилитационные мероприятия ( напором и настойчивостью выбил от травматолога направление на реабилитацию на 14.03.2016г и то это только на консультацию, к тому моменту будет 4,5 месяца с момента операции).

Добавлено (11.02.2016, 19:34)
———————————————
Извиняюсь, но забыл написать, что в ННИИТО поступил с таким диагнозом: правосторонний посттравматический гонартроз 3ст, нарушение функции сустава справа 2ст, варусная деформация голени. Комбинированная контрактура сустава. Синдром правосторонней гоналгии. Разрыв медиального мениска. Разрыв ПКС.
Уже тогда специалисты ННИИТО, ездил по собственной инициативе, травматолог-ортопед и зав ТОЗ рекомендовали комиссии по месту жительства рассмотреть вопрос о направлении на МСЭ.

Добавлено (11.02.2016, 20:13)
———————————————
И на оперированной ноге, забыл пометить, боли заметные стали в ступне.

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]

Страница 1 из 1 1

Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при тотальном эндопротезировании (инвалидность после тотального эндопротезирования)

Инвалидность при тотальном эндопротезировании

Николаевна	Дата: Вторник, 25.12.2012, 09:22 | Сообщение # 1
	Смирнова Ольга . 52 года. В августе 2011г. получила инвалидность 3гр.Диагноз:Двухсторонний гонартроз 3ст; аспириновая астма. Заключение: ФГУ «РНИИТО»им.Р.Р. Вредена . 29.02.2012г. операция- тотальное эндопротезирование правого коленного сустава в этом-же институте. 06.09.2012г. операция — тотальное эндопротезирование левого коленного сустава. Я находилась на больничном с 20.02.2012г по 21.06.2012г. и с 03.09.2012г по настоящее время. 14.12.2012г. комиссия Ц.В.К. направила на усиленную группу, но 20.12.2012г. комиссией ВТК было отказано в усиленной группе. Работать не могу, я продавец. Имею ли я право на усиленную группу с таким диагнозом?

astra71

Дата: Вторник, 25.12.2012, 20:53 | Сообщение # 2

По астме. Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании — зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ. Оценить степень тяжести заболевания по 2 словам («аспириновая астма») — не представляется возможным. На сайте есть статья, в которой подробно расписаны критерии установления конкретных групп инвалидности в зависимости от степени тяжести данной патологии. При наличии времени и желания — можете с ней ознакомиться. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при бронхиальной астме Что касается перспектив установления инвалидности после тотального эндопротезирования обоих коленных суставов — то тут все зависит от результатов проведенного оперативного лечения. Если операции прошли успешно и нарушения стато-динамической функции (СДФ) легкие (незначительные), то больной может вообще быть не признан инвалидом. Если нарушения СДФ умеренные, то есть — больной передвигается с заметной хромотой, пользуется при необходимости тростью для передвижения — то это соответствует ОЖД к передвижению 1ст. и к труду 1ст. (если по характеру и условиям труда в основной профессии у больного имеются противопоказания к работе по ней в полном объеме или если вообще — по данной профессии — больной работать не может). При умеренном нарушении СДФ больным противопоказаны следующие виды и условия труда: — тяжелый и средней степения тяжести физический труд; — длительное пребывание на ногах; — работа в неблагоприятных условия. По состоянию здоровья таким больным доступны легкие виды физического труда, преимущественно в кабинетных условиях (вахтер, учетчик, кладовщик, табельщик, диспетчер на телефоне и т.д.).

Источники

1. 
   Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
2. 
   Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.
3. 
   Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.
4. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 128 c.
5. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.