Как лечить артрит челюстного сустава

Условия возникновения и признаки артрита височно-челюстного сустава

Данная болезнь встречается не часто, но при первых же симптомах рекомендуется обратиться к специалисту

Височно-нижнечелюстные суставы — сложные структуры, содержащие мышцы, сухожилия и кости. Повреждения или нарушения этих структур приводят к болевым ощущениям, и провоцируют развитие артрита. Боль может возникнуть с одной стороны или с обеих, в зависимости от причины. Артрит челюстного сустава может быть инфекционным, травматическим, ревматоидным.

Причины развития воспаления

1. Проблемы, связанные с работой мышц. Это может произойти, если пациент сжимает челюсти во время сна. Редко другие условия делают мышцы гиперактивными. Например, орофациальная дистония. Повышенная чувствительность к боли обычно связана со стрессовой ситуацией или психическим расстройством.
2. Нарушения внутри самого сустава. К ним относится износ внутренней хрящевой части вследствие старения, повреждение сустава или диска.

Хирургическое вмешательство тоже может привести к воспалению. Разрушение хряща происходит в результате ряда механических и биологических факторов. Иммунологические и воспалительные болезни способствуют прогрессированию заболевания. Зачастую артрит нижней челюсти возникает при неправильном воздействии коронок, мостов, неверной установки зубных протезов.

Инфекционно-специфическая форма заболевания

Такие виды челюстного артрита встречаются довольно редко. Попадание возбудителей в полость сустава происходит гематогенным, прямым или контактным путем. Причины артрита височно-челюстного сустава:

• скарлатина;
• бацилла Леффлера;
• грамотрицательный диплококк — гонококк;
• гнойный паротит;
• вирусный гепатит;
• гнойная инфекция, поражающая костную ткань — отит
• менингококковая инфекция.

Артрит челюстно-лицевого сустава с инфекционным характером, возникающий из-за распространения инфекции гематогенным путем, разделяют на несколько отдельных форм. Это такие виды, как:

1. Сифилитический артрит обусловлен попаданием в полость сустава бледной спирохеты. В основном она поражает кости. Страдают от этой формы заболевания личности 20–30-летнего возраста.
2. Антимикотическому виду заболевания характерно поражение суставной капсулы. Эта форма инфекционного артрита проявляется слабыми болями, которые усиливаются при открытии рта.
3. Туберкулезный артрит бывает трех форм: костный, синовиальный и инфекционно-аллергический. Воспалительный процесс начинает достаточно медленно, развивается постепенно. Именно поэтому зачастую его диагностируют очень поздно. Данному виду инфекции характерно развитие фиброзного анкилоза, характеризующемуся увеличение и разрастанием фиброзной ткани.
4. Течение гонорейного вида артрита височно нижнечелюстного сустава и его симптомы очень тяжелое. Он сопровождается стойким повышением температуры тела, выделением в кровь токсинов, инфильтрацией.

Прямое заражение происходит через соприкосновение с источником инфекции (немытые фрукты и овощи, уход за больным человеком).

Причины и признаки травматического вида заболевания

Артрит челюсти может быть вызван травмой, например, из-за сложной экстракции зуба или эндотрахеальной интубации. Также артрит ВНЧС начинает развиваться из-за костной деформации в результате ушиба, удара или огнестрельного ранения в голову. Зачастую пострадавший не подозревает, что во время зевания или скрежетания зубами, он спровоцировал вывих нижней челюсти, поскольку сустав сразу становится на место, но успевает вызвать небольшое воспаление, которое провоцирует дальнейшее развитие артрита. Обычно первые признаки появляются спустя некоторое время. Возможные изменения при посттравматическом артрите ВНЧС, его симптомы:

• кровоизлияние в суставную сумку, которое можно увидеть только после проведения визуализационных методов диагностики;
• уменьшение подвижности гибкости;
• воспаление, проявляющееся отечность, покраснением кожи над пораженным суставов;
• в месте поврежденного соединения чувствуется характерное потепление.

Дальнейшее развитие артрита приводит к полному обездвиживанию сустава. Больному требуется немедленная медицинская помощь.

Клинические проявления болезни

Артрит верхнечелюстного сустава, в первую очередь, проявляется сильной болью и дискомфортом. Боль в мышцах может иррадиировать в шею, плечи. Она обычно появляется в самом суставе, передней части уха, волосистой части головы, у основания языка. Возможно появление мышечных спазмов, возникающих при жевании или зевании. Мышечные спазмы вызывают трудности с глотанием. У многих пострадавших в результате появляется плохой прикус или эмоциональное расстройство. При гнойном артрите челюстного сустава симптомы могут быть следующими:

• отекание лица на пораженной стороне;
• головная боль и головокружение;
• скопление инфильтрата;
• тошнота и рвота;
• лихорадка;
• звон в ушах;
• затуманивание зрения.

Если вовремя не начать лечение воспаления с гнойными выделениями, то инфекция попадет в кровь, и спровоцирует развитие заболевания в других частях опорно-двигательного аппарата. Кроме того, острые и хронические проявления артрита височно-нижнечелюстного суставного соединения, симптомы которых во многом схожи, сопровождаются деформацией и образованием уплотнений (остеофиты появляются только при хроническом течении болезни). Хроническому виду болезни характерна тугоподвижность сустава различной степени выраженности, формирование множественных грыж. Форма сустава значительно меняется, иногда это видно даже без рентгенологического исследования. Развитие воспаления также сопровождается щелканьем, хрустом в больном суставе. Некоторые пациенты жалуются на боль и отек в области виска.

Когда и к кому обратится за медицинской помощью?

Иногда болевые ощущения в челюстном суставе и жевательных мышцах является общей, и не может быть причиной для беспокойства. К врачу необходимо обращаться, если боль не проходит, и с каждым днем усиливается. Также обязательно посетите доктора при трудностях с жеванием, глотанием, открыванием и закрыванием челюсти. Ранняя диагностика и лечение челюстно-лицевого артрита могут восстановить функционирование сустава. Позднее обращение в поликлинику грозит пациенту осложнениями такими, как:

• флегмона височной области;
• менингит;
• сепсис;
• спайки внутри суставной полости;
• фиброзный анкилоз;
• значительная асимметрия лица при одностороннем артрите.

Диагноз может поставить терапевт. Далее он направляет пациента к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу или стоматологу для дальнейшего лечения.

Как диагностируется заболевание?

Чтобы выяснить причину болезни, доктор должен провести полноценный анализ истории пациента, медицинский осмотр челюстного сустава с применением методов визуализации. При первичном осмотре врач должен уточнить следующие вопросы:

1. Характер боли: пульсирующий, ноющий, колющий.
2. Как часто беспокоит?
3. Можете ли вы очертить площадь боли на лице пальцем?
4. Давно ли проявляется?

После физического обследования, доктор назначает пункцию сустава, визуализационные исследования. Обычно назначают рентген, МРТ, КТ, ультразвук. УЗИ — это неинвазивный диагностический метод исследования, использующий высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутренних структур челюсти. КТ используют для детального изучения внутренних структур (мышц, костей, сухожилий). Применение магнитно-резонансной томографией помогает лучше оценить степень поражения мягких тканей. При рентгенологическом исследовании на снимке можно увидеть расширение суставной щели, признаки деформации костей. Пункция необходима для взятия кусочка ткани или гноя, чтобы изучить на предмет возбудителя, запустившего воспаление.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какое лечение назначают при артрите челюсти: препараты, физиотерапевтические мероприятия, специальные упражнения

В современной врачебной практике артрит челюстного сустава встречается не так часто, однако эта патология требует особого внимания, поскольку может привести к негативным последствиям и осложнениям вплоть до инвалидности. Лечение артрита челюсти – долгий, трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода иногда вплоть до хирургического вмешательства. Именно это рассмотрим в данной статье.

Содержание:

Факторы, которые учитывает врач при назначении лечения

Никогда не лечитесь самостоятельно. Это чревато серьезными осложнениями. А к какому врачу идти? В первую очередь надо бежать к ревматологу. В зависимости от причин патологии может понадобиться помощь фтизиатра, травматолога, невролога, инфекциониста. В некоторых ситуациях надо обращаться к стоматологу, чтобы устранить дефекты прикуса.

Врач тщательно изучит клиническую картину заболевания, проведет диагностику, на основе чего назначит эффективную терапию, основанную на:

• степени и запущенности патологии;
• причинах развития проблемы;
• возрасте больного;
• чувствительности пациента к лекарственным средствам;
• противопоказаниях;
• наличии осложнений.

Острое проявление артрита челюсти нуждается в незамедлительном лечении, которое первым делом направляется на устранение очага воспаления, сокращение болевого синдрома, а также на восстановление работоспособности. Народные средства при этом не только бессильны, но и опасны, так как могут привести к ухудшению состояния пациента, поэтому при первых признаках воспаления надо обязательно идти к доктору.

Лечение заболевания медицинскими препаратами

Как лечить артрит челюсти? Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя:

1. Наложение не менее, чем на трое суток пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть для максимального спокойствия.
2. Применение противовоспалительных препаратов (НПВС), которые снимут воспаление, отечность, обезболят больной сустав. Самыми эффективными лекарствами считаются: Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин.
3. Медикаментозная блокада. Это инъекции непосредственно в сам пораженный сустав. При остром либо хроническом воспалении часто назначаются уколы новокаина или кортикостероидов. Последними лечатся коротким курсом в несколько дней.
4. При наличии инфекционного либо гнойного артрита назначаются антибиотики.
5. Чтобы восстановить хрящевую ткань надо принимать хондропротекторы. Эффект будет заметен не сразу, зато действие таких лекарств будет достаточно долгим. Иногда лечение занимает до пары лет во избежание рецидивов. Активными веществами данной линии являются хондроитин сульфат или глюкозамин и все препараты с данными компонентами в составе (Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Глюкозамин, Хондроксид и прочие) .

Физиотерапия

Данное лечение основано на таких процедурах:

• Магнитотерапия. Она способна улучшить кровообращение в челюстном суставе, привести в норму обменные процессы.
• Лечение грязью. Для этого берете лечебную грязь, нагреваете ее до 40 градусов, после чего накладываете на воспаленный сустав (не менее чем в 3 см). Накрываете проблемное место полиэтиленом и теплым материалом. Держите компресс полчаса, а после смываете. Лечебный курс должен длиться не менее 10 дней.
• Криотерапия, которая снимет отечность, боль, красноту кожи, а также улучшит состояние пациента.
• Ультразвук. Он оказывает биохимическое, тепловое влияние на пораженную зону. Также при помощи такой процедуры можно снять застои, воспаления, спазмы жевательных мышц.
• Лазерное лечение, благодаря которому легко устраняются воспалительные процессы.
• Иглоукалывание. Эта процедура способна устранить спазм мышц, вследствие чего в суставе активизируются процессы восстановления.
• Качественный лечебный массаж, который улучшит кровообращение.
• Парафинотерапия.

Важно. Все вышеперечисленные процедуры не следует проходить при остром артрите челюсти. В исключительных случаях некоторые из них назначает врач.

Специальная физкультура для челюсти

Важно выполнять специальные упражнения, чтобы восстановить подвижность сустава. Вот одно из таких упражнений при верхнем челюстном артрите:

• Кулаком блокируете движение нижней челюсти.
• Рот открываете исключительно при помощи верхней части.
• Делается упражнение на протяжении 2 минут до 3 раз в сутки.
• Чтобы не возникало боли при его исполнении, мажьте перед занятием сустав лечебной мазью либо камфорным маслом.

Хирургическое вмешательство

Если у больного обнаружится гнойный артрит, то в этом случае необходимо экстренно вскрыть суставную полость и установить через наружный разрез дренаж. Это невозможно сделать в домашних условиях, а только в условиях стационара.

При травме челюсти, вследствие которой и возник артрит, надо несколько дней накладывать на пораженный сустав холодный компресс, а также принимать анальгетики и дополнять все физиотерапией. Обязательно нужно обеспечить суставу полный покой. В этот период должна соблюдаться щадящая диета – нужно есть жидкую и пюреобразную пищу.

Прогноз и профилактические меры

Челюстной артрит – это очень серьезная патология, требующая срочного вмешательства медиков. Прогноз заболевания благоприятный. Однако возможен костный анкилоз, который лечится только посредством хирургической операции.

При инфекционном артрите есть риск возникновения сепсиса. А поскольку челюсть располагается близко от мозга, то недолеченная болезнь может привести к смерти больного.

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо делать следующее:

• Лечить до конца все острые и хронические инфекции.
• Своевременно устранять гнойные очаги.
• Протезировать зубы только в проверенных клиниках.
• При хронической форме артрита челюсти качественно лечить болезни носоглотки.
• Избегать травмы сустава.

Несмотря на то, что все лечение патологии проходит чаще всего в домашних условиях, врач должен обязательно следить за состоянием пораженного сустава. Самолечение категорически запрещено – запомните это. Только в этом случае вы избежите неприятных последствий для своего здоровья.

Как лечить артрит челюстно-лицевого сустава?

Артрит ВНЧС (височно — нижнечелюстного сустава) — воспалительное заболевание сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Поражение хрящевой ткани челюстного сустава встречается достаточно редко, однако у данной патологии есть своя специфика. Принято считать, что артрит — это болезнь пожилых людей, к тому же весьма необычен тот факт, что болезнь поражает преимущественно молодых людей (от 25 до 40 лет).

Нижняя челюсть у человека является подвижной благодаря функциям парного височно-нижнечелюстного сустава. Потому при воспалении данного сочленения, пациент испытывает острую боль при малейшем движении челюсти.

Что такое артрит сустава челюсти

Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста. Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог. Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти. В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей. Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани. В результате происходит разрушение хряща, образование соединительной ткани в полости сустава. Самым грозным финальным проявлением артрита сустава челюсти может быть: мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз.

В результате перенесенных инфекций или травм челюстного сустава, хрящ теряет эластичность, меняется его структура, происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. Челюстной сустав становится шероховатым и покрывается трещинами. Вместо гладкого скольжения создается трение, которое препятствует выполнению функций сустава. Это трение влияет не самым лучшим образом на амортизационные свойства хряща. В результате возникают трудности при открывании и закрывании рта, при жевании и даже разговоре.

Причины развития артрита сустава челюсти

Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:

• через кровь (гематогенный путь);
• контактным;
• прямым.

Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:

Контактный путь инфицирования наблюдается при:

• гнойном паротите;
• среднем отите;
• мастоидите;
• остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
• фурункуле наружного слухового прохода;
• абсцессе околоушной жевательной области;
• флегмоне.

Прямой путь попадания инфекции происходит во время:

• пункции;
• переломов нижней челюсти;
• огнестрельных ранений.

Причинами развития артрита сустава челюсти являются:

1. Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
2. Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
3. Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
4. Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
7. Врожденные аномалии челюсти.
8. Дефицит витаминов и минералов.

Виды челюстного артрита

Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов:

Дистрофические явления в области челюстного сустава возникают при жевании пищи на одной стороне, а также при разнообразных заболеваниях зубов. В случае дистрофического процесса лечение надо начинать вовремя, в обратном случае может начаться деформация челюстного сустава.

Симптомы артрита сустава челюсти

Артрит сустава челюсти также бывает:

Так, например, ушибы, удары и другие травмы челюсти и даже резкое открытие рта вызывает острый артрит. Наблюдается смешение подбородка в сторону больного сустава, возникает отек и болезненность. При тяжелой травме челюсти происходит разрыв связок, суставная щель сужается, происходит кровоизлияние в сустав.

Для своевременного диагностирования артрита челюсти необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. Признаки, свидетельствующие о начальной стадии челюстного артрита:

• головные боли;
• хруст и срежет при движениях челюсти;
• звон в ушах;
• утренняя скованность (после долгого состояния покоя открыть рот достаточно проблематично).

Основным симптомом острой стадии артрита челюсти является резкая боль в области сустава, которая становится интенсивней при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Боль носит пульсирующий характер, которая иррадиирует в язык, ухо, висок и затылок. Рот при челюстном артрите открывается не более 5- 10 мм, а также при открытии рта происходит смещение нижней челюсти в сторону. В области поражения сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей, болезненности при пальпации.

При гнойном артрите челюсти наблюдается:

• повышение температуры тела, которая сопровождается с лихорадкой;
• образование плотного инфильтрата;
• гиперестезия и гиперемия кожи;
• головокружения;
• острая боль в суставе;
• снижение слуха.

Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется:

• средними болевыми ощущениями в области сустава;
• тугоподвижность сустава;
• ощущение скованности в суставе;
• невозможностью широко отрыть рот;
• при движении челюсти отмечается хруст и щелчки разной интенсивности;
• деформация суставной головки и кортикальной пластины приводят к подвывиху и вывиху

Диагностика челюстного артрита

В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:

• стоматологи;
• травматологи;
• ревматологи;
• отоларингологи;
• дермавенерологи;
• инфекционисты;
• фтизиатры.

Основными методами диагностики являются:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• лучевая диагностика (КЛКТ);
• ПЦР — диагностика;
• ИФА — тест.

Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.

Лечение артрита ВНЧС

Лечение челюстного артрита проводится в нескольких направлениях:

Медикаментозная терапия

1. Анальгетики. Они необходимы для снятия болевого синдрома.
2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают при ревматоидном артрите. К данной группе относятся: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадион.
3. Антибиотики. Препараты этой группы назначают, когда артрит сустава челюсти имеет инфекционный или гнойный характер.
4. Кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов назначают при острых и хронических артритах.
5. Хондропротекторы. Их назначают для восстановления хрящевой ткани. Препараты этой группы действуют не сразу, зато оказывают пролонгированное действие. В этих целях назначают ежедневно глюкозамин по 1500 мг, хондроитинсульфата 1000 мг.
6. Компрессы из бишофита. Обезболивают и создают приятное тепло в области сустава.
7. Парафинотерапия и озокеритотерапия.

При гнойном артрите проводят экстренное вскрытие полости сустава с установкой дренажа через наружный разрез. При травматическом артрите челюсти первые два дня накладывают холодные компрессы, назначают анальгетики и физиотерапевтическое лечение.

Конечно, прежде всего необходимо обеспечить полный покой суставу. С этой целью целесообразно ношение специальной повязки. В острый период заболевания назначают пюреобразную и жидкую пищу.

Физиотерапевтические методы

К этим методам относятся:

1. Грязелечение. Лечебную грязь надо развести водой и нагреть до 40°. Накладывают грязь слоем в 3 см, накрывают клеенкой и теплым шарфом. Через 30 минут грязь удаляют. Курс лечения — 10 сеансов.
2. Ультразвук. Создает тепловое, химическое и биохимическое воздействие на сустав. Ультразвук устраняет застойные явления, воспаление сустава и спазм жевательных мышц.
3. Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы в челюстном суставе.
4. Криотерапия. Уменьшает отек, устраняет боль и покраснение кожи. Облегчает состояние больного.
5. Лазерная терапия. Устраняет воспалительные процессы в челюстном суставе.
6. Массаж. Лечебный массаж призван улучшать кровоснабжение, в результате расширения сосудов, улучшает обмен веществ.
7. Иглоукалывание. Способствует устранению мышечного спазма, в результате активизируются восстановительные процессы в суставе. Иглоукалывание должен проводить опытный и квалифицированный специалист.

В результате физиопроцедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Повышается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Прогноз и профилактика челюстного артрита

Артрит сустава челюсти является серьезным недугом, который требует срочного медицинского вмешательства. Прогноз острой формы челюстного артрита благоприятный, однако хроническая форма ВНЧС может привести к образованию костного анкилоза, который заканчивается сложным хирургическим вмешательством.

Для предотвращения артрита челюсти необходимо:

• своевременное лечение хронических гнойных очагов;
• санация острых хронических инфекций;
• при хронической форме челюстного артрита необходимо проводить лечение заболеваний носоглотки;
• рациональное протезирование зубов;
• предотвращение травм сустава;
• лечение специфических инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Артроз и воспаление челюстно-лицевого сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВЧНС) – это хроническое дегенеративное заболевание костей черепа, проявляющее себя разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, приводящее к деформации, болевому синдрому и снижению подвижности.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Если у вас появились общие вопросы об артрозе, читайте статью “Отличия артрита и артроза“.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Строение сустава

Височно-нижнечелюстное сочленение представляет собой сложный сустав. В самой суставной сумке находится внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав и обеспечивающий большой диапазон движений:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

1. Вращательные движения во время пережевывания пищи;
2. Поступательные смещения вперед и назад;
3. Подъемы и опускания нижней челюсти.

Анатомо-физиологические особенности ВЧНС, большой объем движений и сложная архитектура обеспечивают частую травматизацию, а также уязвимость этого хрупкого сочленения.

Механизм развития заболевания

Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Основные причины развития артроза ВЧНС:

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

• Травмы;
• Врожденные нарушения челюстно-лицевых пропорций;
• Длительные или частые артриты (непосредственное воспаление височно-челюстного сустава);
• Нарушения прикуса;
• Низкокачественные зубные протезы;
• Полное или частичное отсутствие зубов;
• Челюстно-лицевые хирургические вмешательства;
• Изменения гормонального фона в период менопаузы;
• Генетическая предрасположенность;
• Другие артрозы;
• Длительно открытая ротовая полость (частые визиты к стоматологу, протезирование);
• Некачественное пломбирование зубов, приводящее к асимметрии в работе сустава;
• Бруксизм – ночное неосознанное скрежетание зубами, приводящее к постепенному стиранию зубной эмали.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Классификация артрозов челюстного сустава

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• I стадия – дебютные изменения, характеризующиеся излишней подвижностью связок с неравномерным сужением суставной щели;
• II стадия – выраженные боли в челюстном суставе, с признаками снижения двигательных функций;
• III стадия – полное разрушение хрящевой ткани, резкое ограничение подвижности, увеличение костных расстояний;
• IV стадия – образование фиброзного сращения (анкилоза) суставных поверхностей.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Болезнь начинается постепенно, зачастую пациента ранее уже беспокоили воспалительные заболевания или беспричинные боли в челюстном суставе.

Основные симптомы артроза ВЧНС:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• Боли в челюстном суставе во время жевания и других движений;
• Нарушение симметричности лица;
• Смещение болевых ощущений в область глазницы, уха, верхней челюсти;
• Усиление симптомов при широком и даже среднем открытии рта;
• Утренняя скованность в суставе;
• Спазм, уплотнение, боли в жевательных мышцах;
• Снижение объема движений;
• Хрустящие звуки при открытии рта.

Методы диагностики

Первоначально с этой патологией сталкиваются врачи спортивной медицины, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, травматологи и ревматологи.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Квалифицированному специалисту для подозрения на это заболевание достаточно опроса, короткого осмотра, обзора асимметрии лица, изменений объема движений, пальпации жевательных мышц.

Одним из рутинных и наиболее доступных методов исследования является рентгенография пораженного сустава (при необходимости с внутрисуставным контрастным усилением), благодаря которой можно определить не только наличие заболевания, но и его стадию.

[1]

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Существуют также узкоспециализированные методы обследования:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

1. Компьютерная томография;
2. Использование специализированных брекетов;
3. Электромиография.

О применении современных методов диагностики суставной патологии читайте в этой статье….

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Нередко пациент обращается к врачу на стадии, когда болит челюстной сустав уже очень сильно и тогда лечение необходимо срочное. Лечение артроза челюстного сустава и всех его симптомов должно быть комплексным и многосторонним для наискорейшего выздоровления и повышения качества жизни пациента. Особое внимание стоит обратить на снижение нагрузки на сустав, нормализацию режима питания, сна и бодрствования, исключение стрессов, нервного перенапряжения.

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Медикаментозная терапия

Основные фармацевтические препараты, используемые при артрозе челюстно-лицевого сустава, могут назначаться только врачом.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Никогда не занимайтесь самолечением, это может привести к ухудшению вашего состояния и неконтролируемым реакциям вашего организма.

Основные группы используемых лекарственных средств:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие как ибупрофен, эторикоксиб, кеторол, диклофенак и другие. Обратите внимание своего лечащего врача на возможные заболевания вашего желудочно-кишечного тракта при назначении этой группы лекарственных препаратов. При необходимости принимаются препараты, снижающие кислотность, например: Омепразол, Лансопразол;
2. Витаминотерапия : чаще используются комплексы витаминов С (аскорбиновая кислота) и D (холекальциферол), а также препараты кальция, например: Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин и другие;
3. Лекарства защищающие и обновляющие хрящевую ткань, такие как: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота;
4. Возможна гормональная коррекция у женщин после менопаузы под обязательным контролем врача-эндокринолога и гинеколога;
5. При выраженной и затяжной боли в челюстном суставе могут использоваться внутрисуставные инъекции гормональными препаратами длительного действия, например, Дипроспаном. Этот вид лечения целесообразен не чаще одного раза в 4-6 месяцев.

Методы физиотерапевтического лечения артроза ВЧНС

Какие методы используются при лечении артрозов в физиотерапии, показания, противопоказания – читайте в этой статье…

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Возможности ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов

Возможностями ортодонтов можно добиться восстановления нормального прикуса, постановки брекетов, протезирования, шлифовки зубов при несоответствии жевательных поверхностей. Тем самым, убирая причины артроза.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

При далеко зашедших стадиях, разрушении суставных поверхностей, рекомендованы хирургические вмешательства, такие как:

p, blockquote 28,0,0,1,0 —>

1. Удаление внутрисуставного диска;
2. Пересадка суставной головки нижней челюсти;
3. Удаление головки нижнечелюстной кости;
4. Протезирование сустава.

Принципы рациональной диетотерапии

Вся пища должна быть механически обработана (пюре, перетертый вид) и прожевываться при помощи минимальных движений в височно-нижнечелюстном суставе.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Исключаются из рациона: копчености, крепкий чай, алкоголь, острые закуски, шоколад, мясо, жевательная резинка и все, что связано с длительным процессом пережевывания.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Рекомендуются: молочные продукты, яйца, фрукты, овощи, каши, супы.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Лечение артроза височно-челюстного сустава народными методами

Чесночно-клюквенная смесь: 500 грамм дикорастущей клюквы смешивают в блендере с 200 гр. очищенных головок чеснока, после чего добавляют 1 кг. меда. Смесь употребляется по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

В восточной медицине нередко использовался пчелиный яд при лечении артрозов.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Одно из эффективных средств для лечения артрозов – медицинская желчь.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава – это непростое вялотекущее заболевание, которое при своевременном обращении к квалифицированному специалисту поддается лечению, пусть не всегда простому и скорому.

Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Наряду с другими видами артрита встречается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют определенную схожесть с ними.

В медицинской терминологии это заболевание сокращенно отмечается как артрит ВНЧС, или артрит височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, движение в нем должно проводиться в нескольких направлениях – способность открывать и закрывать рот, выдвижение челюсти вперед, смещение челюсти в бок.

Заболеванию подвержены как люди старшего возраста, так и дети. Если у детей возникновение такой патологии вызвано ростом зубов и костей и травмами, то у людей старшего возраста он может возникнуть в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Если говорить о взрослых, то заболевание возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для височно-челюстного артрита характерно усиление болезненных ощущений в процессе открывания рта.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

• фурункулеза;
• гнойного паротита;
• гнойного воспаления мягких тканей лица;
• гнойного отита;
• абсцесса;
• инфекционных заболеваний в полости рта;
• остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

• Реактивный артрит.
• Красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Подагра.

Виды заболевания и формы его проявления

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

[3]

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

• боль, которая может отдаваться на другие части лица;
• характерный хруст и щелканье;
• болезненность при прощупывании;
• сдвиг подбородка в сторону;
• отёк и покраснение;
• ухудшение слуха;
• образование инфильтрата;
• озноб и повышение температуры;
• головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.

Симптомы острой и хронической формы

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

• ограничения функционирования сустава;
• болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
• скованность в челюсти;
• хруст и щелканье;
• нарушения слуха;
• незначительное повышение температуры;
• чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Челюстно-лицевой артроз — особенности заболевания

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

• чрезмерные нагрузки на сустав;
• бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
• длительный стресс;
• различные травмы суставов;
• неправильный прикус;
• деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

[2]

• ассиметричное изменение лица;
• болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
• напряженность в жевательных мышцах;
• хруст и щелканье при открывании рта;
• ограничение двигательной функции нижней челюсти;
• невозможность широко открыть рот;
• боль,отдающая в уши или глаза;
• в редких случаях — снижение слуха и головные боли.

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.

Лечение лицевого артрита

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

• Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
• Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Как лечится артроз ВНЧС?

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

• нормализация состояния зубных рядов;
• восстановление анатомической целостности зубных рядов;
• восстановление двигательной способности нижней челюсти;
• восстановление окклюзионных контактов.

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:

• ультразвуковую терапию;
• лазерную терапию;
• электрофорез;
• микроволновую терапию;
• применение динамического тока.

Лечить челюстной артроз можно и хирургическим способом, он применяется только в значительно запущенных случаях заболевания. Во время операции удаляется суставная головка нижней челюсти либо суставной диск. В некоторых случаях удаленная суставная головка заменяется трансплантатом.

Источники

1. 
   Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.
2. 
   Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.
3. 
   Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.
4. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.
5. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.