Клиника остеоартроза тазобедренного сустава по стадиям

Симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава (по-другому заболевание называют коксартроз, ДОА, деформирующий остеоартроз) является серьезной болезнью, которая ведет к поражению суставной хрящевой ткани. Патология имеет дегенеративно-дистрофический характер. Выявить заболевание желательно на начальном этапе его развития, что позволит быстро восстановить сустав, а также избежать его полного разрушения. Больным с ДОА важно знать, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, как правильно определяется степень течения болезни, и что лучше не делать во время течения тазобедренного остеоартроза.

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава – серьезный процесс, представляющий собой разрушение, который при отсутствии лечения вызывает осложнения. Патологический процесс развивается в суставах, от чего сильно страдают пластинки хряща, составляющие его основное покрытие. Как показывает статистика, среди всех суставных заболеваний именно деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава считается наиболее известным и распространенным – сегодня 40% больных с патологиями костей излечиваются от остеоартроза.

Современными учеными было установлено, что от остеоартроза тазобедренного сустава страдали еще наши предки – это удалось выяснить, тщательно изучая остатки костей, найденных при проведении раскопок.

Особенно опасен для здоровья человека остеоартроз тазобедренного сустава, протекающий в хронической форме – в таком случае человека будут сопровождать постоянные боли разной степени тяжести, избавиться от которых получится после приема лекарственных средств. Данная форма болезни называется деформирующей (ДОА) при ее развитии тазобедренный сустав медленно разрушается. Если патология будет сильно запущена, восстановить его не удастся – в таком случае больному поставят протез.

Какова суть заболевания: на окончании костей человека имеется хрящ, при помощи которого конечность может нормально двигаться и сгибаться. Благодаря ему кости могут без трения скользить друг о друга, в противном случае это приносило бы дискомфорт человеку. Однако при развитии неблагоприятных факторов хрящи начинают становиться слабее – это ведет к отсутствию способности удерживать синовиальную жидкость, требуемую для нормального движения костей. В итоге хрящ начинает трескаться, а кости трутся друг о друга. Долгое отсутствие лечения вызывает рост остеофитов (костные наросты). В результате их появления человек ощущает боли разной степени, а также остальные симптомы остеоартроза тазобедренного сустава. Особенно часто заболевание развивается у людей старше 45 лет – в основном от остеоартроза суставов страдают женщины. Это обуславливается наступлением климакса, при котором костям не хватает кальция – происходит это в результате изменения гормонального фона. Вовремя заметив болезнь, а также проведя ее лечение, получится полностью восстановить подвижность суставов и уменьшить боли при совершении движения.

Причины развития заболевания

При развитии остеоартроза тазобедренного сустава происходит воспалительный процесс в костном сочленении, появляется который по ряду причин, действующих на организм человека. Уменьшение количества суставной жидкости вызывает быстрый износ костей, поэтому лечение больной должен получить в короткие сроки.

К причинам развития заболевания врачи относят:

• травмы, развивающиеся на тазобедренном суставе;
• неблагоприятная наследственность;
• чрезмерный вес;
• возраст более 45 лет;
• сидячий образ жизни, при котором человек часто сидит в одном положении;
• развитие гемофилии;
• нарушение обменного процесса в организме;
• врожденные патологии тазовой области;
• эндокринные нарушения;
• течение туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза и так далее.

Развитие определенной степени заболевания в основном зависит от причин, вызвавших развитие остеоартроза тазобедренного сустава. Поэтому во время диагностики врач обязан правильно установить причину болезни, от которой напрямую зависит схема лечения суставов.

Стадии остеоартроза тазобедренного сустава и их характерные симптомы

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава назначается после того, как человек заметит у себя симптомы развития заболевания. Обычно они являются характерными для патологии, поэтому не заметить их появление достаточно трудно. Исходя из степени течения тазобедренного остеоартроза, больного беспокоят определенные симптомы, которые могут быть по-разному выражены:

• скованность при совершении движения;
• боли в бедренной части, которые появляются во время активности человека, движений, а также беспокоят его в спокойном состоянии;
• укорачивание той конечности, которая подверглась развитию заболевания;
• возникновение хромоты;
• атрофия мышц бедренной части (она возникает на последней степени течения болезни).

Чтобы лечение принесло пользу больному, доктор внимательно выслушивает симптомы заболевания, после чего устанавливает степень патологии. Всего их насчитывается 3:

1. Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. В начале развития остеоартроза врачу трудно поставить диагноз, поскольку болезнь 1 степени не «дает» ярко-выраженной симптоматики, поэтому вероятность постановки неверного диагноза чрезмерно велика. Также не все больные вовремя обращаются к врачу, когда при помощи рентгена получается выявить течение остеоартроза тазобедренного сустава только при его формировании. Рентген, если у больного 1 степень заболевания, помогает увидеть мелкие разрастания костей, которые располагаются около костных губ. Также этот метод диагностики позволяет оценить состояние головки и шейки бедра, которые тоже поражаются при активизации патологии. К сожалению, данная степень не позволяет выявить течение болезни без помощи врача, поэтому у многих больных наблюдается запущенный остеоартроз.

К симптомам этой степени относится боль при ходьбе и в спокойном состоянии, острые боли при махах ногами, проблемы с движением, легкое сковывание мышц около больного бедра. Если лечить 1 степень остеоартроза вовремя, удастся избежать деформации костей.

2. Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Провести диагностику патологии 2 степени достаточно просто. В основном, это зависит от яркой симптоматики болезни, так как большинство больных обращаются за помощью при обнаружении болей и дискомфорта в бедренной части и суставе. Такие неприятные ощущения начинают постоянно атаковать человека даже в спокойном состоянии. После обращения к врачу он проведет рентген, на снимке которого получится рассмотреть понижение размеров суставной щели, а также воспаление синовиальной оболочки сустава.

Лечить болезнь в таком случае обязательно, ведь болевые ощущения атакуют человека в результате трения костей. Если вовремя не принять меры по лечению остеоартроза, кости тоже начнут разрушаться – в итоге такое состояние может вызвать инвалидность. Рентген поможет выявить врачу и выросшие остеофиты, которые также говорят о развитии заболевания. К основным симптомам возникновения остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени относится неспособность выполнять долгие физические нагрузки, боли в любом состоянии организма, дискомфорт в паховой области и нижней линии живота. Также к признакам заболевания относится понижение двигательной активности – человеку, скорее всего, понадобятся костыли или иные опорные средства, так как самостоятельно передвигаться он не сможет. В таком случае лечение больному необходимо, пока не произошло полное разрушение тазобедренного сустава.

3. Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Эта стадия носит другое название – деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, поскольку заболевание приобретает хроническое течение. На третьей стадии больной не может не заметить симптомы заболевания, которыми являются постоянные боли, усиливающиеся во время движения, изменение формы таза, которое заметно при совершении походки, отсутствие возможности передвижения без специальных опорных средств.

Важно заметить, что остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени не позволяет человеку жить прежней жизнью, поэтому его нужно срочно лечить. Но, к сожалению, в большинстве случаев больному назначат оперативное лечение, которое позволит сохранить здоровье суставов и костей.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава проводится медикаментозным, хирургическим и народным способом. При этом чтобы эффективно вылечить заболевание, больному, помимо приема лечебных средств, желательно выполнять следующие методики восстановления пораженных суставов:

• лфк;
• лечебная гимнастика;
• соблюдение диеты, что позволяет снизить нагрузку на ОДА, а также нормализовать вес больного (человеку с остеоартрозом тазобедренного сустава следует принимать только натуральные и полезные блюда);
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• полное ограничение нагрузок на больной тазобедренный сустав.

НПВС, которые назначаются больному, помогают снизить течение воспаления в тазобедренных суставах, а также побороть боли и дискомфорт. Принимать их следует по строгим показаниям врача, так как неправильный или долгий прием лекарства вызовет отрицательное влияние на хрящи, которые потеряют собственную влажность. Важно заметить, что больному с остеоартрозом стоит принимать НПВС без побочных действий, которые в основном локализуются на пищеварительных органах.

Эффективно лечат заболевание мази и гели, наделенные мощными противовоспалительными свойствами.

Хондропротекторы считаются основой лечения остеоартроза тазобедренного сустава. Эта группа лекарств действует на причину развития болезни, в результате чего течение патологии полностью прекращается. Благодаря хондропротекторам удается восстановить поврежденные ткани и количество синовиальной жидкости в хрящах, которая помогает препятствовать трению костей. Однако среди большого количества положительных действий лекарства, у этой группы есть один значительный недостаток – хондропротекторы наделены медленным действием на организм. Поэтому заметить пользу от данного лечения удастся лишь спустя полгода приема лекарства.

Если у больного произойдет обострение остеоартроза тазобедренного сустава, ему назначат прием гормональных противовоспалительных средств, которые устранят боль и отечность, а также вернут костям подвижность.

Лечить остеоартроз возможно Миорелаксантами, снимающими спазм в мышцах, который часто атакует больного при развитии заболевания. Однако такие препараты должны быть обязательно включены в схему лечения болезни, поскольку в самостоятельном виде их применение запрещено.

Народное лечение остеоартроза

Чтобы снять болевые ощущения и ломоту в суставах, больному можно прикладывать на место воспаления капустные листы, щедро обмазанные медом. После этого больные тазобедренные суставы лучше утеплить, чтобы повысить лечебное действие данного народного рецепта.

Для приготовления домашних компрессов можно готовить мази:

• смешиваем в одинаковом количестве редьку и мед, после чего добавляем в средство в 2 раза меньше вина и соли – такая мазь наносится на воспаленные суставы, а затем втирается в них на протяжении 1-2 минут;
• в одинаковой пропорции смешиваем вазелин и корень хрена, который требуется перетереть в порошок – применять мазь следует в виде компрессов, нанося массу на бинт или марлю.

Часто больным остеоартрозом выписывают травы, к примеру, ромашку, череду, корень лопуха, осиновую или ивовую кору. Такие целебные растения требуется заваривать в кипятке или использовать в качестве лечебных ванн. Дозировку трав и растений назначает врач, исходя из степени остеоартроза тазобедренных суставов.

Внимание! Лечить заболевание народными способами требуется только после их назначения врачом. При этом больному также понадобится вести прием лекарств и выполнять назначенные доктором упражнения, нормализующие подвижность суставов. Если человек будет использовать только народное лечение при избавлении от остеоартроза, это не только не вызовет облегчения состояния, но еще и приведет его к развитию хронической формы. А она лечится только при помощи хирургического способа.

Как лечить остеоартроз при помощи упражнений

Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава, действительно, помогают побороть заболевание, а также восстанавливают пораженные кости. Однако комплекс упражнений должен быть обязательно выписан врачом, так как в зависимости от степени заболевания назначается та или иная гимнастика. Наиболее известные упражнения:

• лягте на спину и выпрямите ноги, после чего медленно сгибайте их в коленях и подносите к подбородку;
• садимся на стул и ставим ноги вместе, после чего стараемся дотянуться до стоп;
• выполняем в положении лежа махи ногами, тем самым рисуя «ножницы» в воздухе;
• лежа на спине, поднимаем ноги вверх, а затем задерживаем их на 5-20 секунд.

Если человека беспокоят боли в тазобедренном суставе, от выполнения упражнений лучше отказаться.

Остеоартроз тазобедренного сустава: симптоматика, диагностика, лечение

Больной остеоартрозом тазобедренного сустава испытывает постоянные боли и «хруст», сустав меняет свою форму, а человек становится обездвиженным. Сегодня этот недуг неизлечим, однако современная медицина его легко контролирует, позволяя пациенту наслаждаться жизнью без дискомфорта и боли.

Что провоцирует болезнь?

Тазобедренный сустав напоминает шарнирный механизм, где неподвижным звеном является таз, а подвижным – бедренная кость. Соприкасаемые поверхности укрыты хрящом, который обеспечивает соответствие плоскости бедренной кости к тазовым. Именно благодаря хрящу (вместе с синовиальной жидкостью – суставной «смазкой») возможны плавные движения сустава.

На сегодняшний день доказано, что разрушение хряща является ведущей причиной остеоартроза. Однако выяснить, почему именно разрушается хрящевая поверхность, до сих пор не удалось.

У части пациентов заболевание развивается без видимых на то причин. В таких случаях спровоцировать недуг могут наследственные патологии, изменения обмена веществ или микротравмы.

У другой группы больных причины недуга обычно известны. Это могут быть врожденные пороки, постоянные травматизация суставов или их воспаление.

Существует также несколько факторов, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава:

1. отягощенная наследственность (мутации белков);
2. большая масса тела, которая увеличивает давление на суставы;
3. пожилой возраст, связанный с необратимыми процессами в теле или нехваткой микроэлементов;
4. определенные профессии, которые подвергаются сильным физическим нагрузкам (например, военные) или переохлаждению (полярники и пр.).

Как развивается заболевание?

Суставная жидкость – «смазка» сустава – выполняет важную функцию: питает хрящевую ткань. Поэтому любые изменения состава этой жидкости (возрастные, гормональные или травматические) приводят к прерыванию питания хряща и его последующему разрушению. В такие моменты даже привычная нагрузка на тазобедренный сустав становится предельной, появляется боль и периодические воспаления.

Следующим этапом остеоартроза является «ответная реакция» организма на перегрузку суставов. Проявляется она в том, что тело старается «обезопасить» сустав, ограничив его движения. Так появляются костные выросты, называемые остеофиты.

На крайних стадиях болезни в процесс вовлекаются все структуры сустава – кости, оболочки, мышцы. Сустав обездвижен частично или полностью, его форма изменена, а воспалительные реакции постоянные.

Симптоматика болезни

Первыми проявлениями остеоартроза тазобедренного сустава являются периодически возникающие болезненность в тазу, а также скованность движений (зачастую утром). Обычно болевые ощущения отсутствуют в покое, а появляются при движении вместе с характерными «щелчками». Резкие действия (по типу взмахов ногой) также вызывают острые болевые ощущения.

[2]

По мере прогрессирования заболевания возникают боли и в покое (даже ночью), походка изменяется, появляется хромота, бедро невозможно отвести в сторону, а при ощупывании сустава болезненность усиливается.

В запущенных случаях тазобедренный сустав изменяет свою форму и полностью теряет подвижность. В такой ситуации пациент становится инвалидом, а остеоартроз нередко распространяется и на другие области – колено, голеностоп и позвоночник.

Диагностика

«Золотым стандартом» диагностики тазобедренного сустава является рентгенография. Она позволяет определить разрушение хряща и кости, неправильное положение сустава (вывихи или искривления), а также выросты кости – остеофиты. Последние считаются ранним рентген-признаком остеоартроза.

Для данной болезни также характерно образование кист (полостей) в костях вокруг сустава. Образуются они из-за местного перенапряжения, которое испытывает костная система.

Сегодня для диагностики недуга также используют компьютерную, магнитно-резонансную томографии и ультразвуковую диагностику. Применение последней характерно для детской практики, когда невозможно использовать другие методы (ввиду лучевой нагрузки).

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Само остеоартроз неизлечим. Но современный уровень медицины позволяет замедлить прогрессирование заболевания, избавив пациента от боли и восстановив подвижность тазобедренного сустава.

Образ жизни и физкультура

Начало любого лечения – это модификация образа жизни – предотвращение тех факторов, которые могли бы усугубить болезнь:

• избавление от лишнего веса;
• восполнение дефицита микроэлементов;
• лечение гормональных нарушений;
• нормализация двигательного режима.

Изменение образа жизни также включает лечебную физкультуру. Безусловно, человек при остеоартрозе испытывает боль при движениях, ходьбе или стоя. Пациент невольно начинает «щадить» сустав, переставая двигаться.

[3]

Но подобное решение может ухудшить состояние больного, прибавив к основному заболеванию слабость мышц и несостоятельность связок.

Поэтому важной составляющей в образе жизни считаются занятия физкультурой и дозированные нагрузки, которые позволяют достичь лечебного эффекта, но не перегружают сустав.

Основные правила при занятиях таковы: делать плавно и медленно, наращивая темп; положение – лежа/сидя/стоя; при появлении боли прекратить занятие.

Вариантами упражнений могут быть:

• Вытяжение носков на и от себя (5-10 повторений). Положение: лежа на спине с выпрямленными ногами.
• «Ножницы» – попеременный подъем/опускание ног (5-10 повторений). Положение лежа на спине.
• «Ножницы» в положении на животе (5-10 повторений).
• Поочередные подъемы ног на спине (5-10 повторений).
• Попеременное отведение ног стоя (5-10 повторений).

Будьте внимательны! Лечебная физкультура противопоказана при повышенной температуре тела, в период активных воспалительных реакций и проблем со стороны других органов и систем.

Лекарственные средства

Основными в лечении остеоартроза являются противовоспалительные препараты (Мовалис, Ортофен) и глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Целестон). Они позволяют снизить воспалительный ответ и приступить к последующему лечению. Вводятся данные вещества или в общий кровоток, или непосредственно в сустав.

Для восстановления суставного хряща назначается, как правило, две группы препаратов: хондропротекторы (дословно «защитники хряща» – Терафлекс, Структум) и гиалуроновая кислота (главный компонент суставной жидкости – Ферматрон, Остенил). Хондропротекторы зачастую принимаются перорально («через рот»), а гиалуроновая кислота назначается в виде внутрисуставных уколов.

Посредством укола в сустав вводятся обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин) – так называемые новокаиновые блокады – а также углекислый газ (известные ранее газовые уколы, которые сегодня применяются редко).

[1]

Современным методом лечения остеоартроза является биотерапия – введение в сустав плазмы крови пациента или стволовых клеток. Данная терапия позволяет восстановить хрящ даже на поздних стадиях, однако способ является экспериментальным, потому практически не используется.

Физиотерапия

Отдельной эффективностью отличаются физиотерапевтические процедуры:

Физиотерапевтические методы действенны в совокупности с медикаментозной терапией. Стоит отметить, что применять данный способ лечения нужно вне активного воспаления.

Оперативные методы лечения

Операция является последним этапом лечения, когда все остальные методы оказались неэффективными. Суть операции – эндопротезирования – состоит в том, что «природный» сустав заменяется искусственной конструкцией с цементным креплением. Операция – это не конец лечения. Далее предстоит долгий послеоперационный период. При этом сам искусственный сустав со временем может износиться, что потребует его замены.

Альтернативные методы лечения тазобедренного сустава

Среди альтернативных способов лечения остеоартроза тазобедренного сустава выделяют гомеопатию, гирудотерапию и народную медицину.

Гомеопатия

Гомеопатия – или «лечение подобным и малыми дозами» – все чаще применяется врачами в комплексной терапии остеоартроза. Одними из самых известных средств являются Траумель-С и Цель-Т, содержащие минеральные вещества, биокатализаторы и компоненты растительного происхождения. Применяются данные средства в виде мазей, таблеток и даже инъекций (включая внутрисуставные). Они позволяют снять болевые ощущения и воспалительный ответ, а также повысить скорость восстановления хрящевой ткани.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – так называемое «лечение пиявками» — заключается в том, что при укусе пиявка «впрыскивает» вещество гирудин, которое поступает в кровь пациента и оказывает терапевтический эффект: устраняет боль и отечность. Само вещество разжижает кровь, тем самым улучшая кровообращение в зоне поражения. Для гирудотерапии выращиваются специальные «чистые» пиявки.

Народная медицина

Среди действенных народных средств можно отметить следующие:

Лечение одними народными средствами не имеет эффективности! Используйте данные советы в совокупности с общепринятым лечением.

Основными принципами диеты должны быть питательность, разнообразность и направленность на снижение массы тела.

Полезны при остеартрозе тазобедренного сустава бульоны-навары из костей и хрящей, холодец, а также желе и рыбий жир. Данные блюда богаты углеводистыми веществами и коллагеном, которые необходимы суставам.

Разнообразить рацион помогут все виды каш, овощей, фруктов (особенно гранат), черный хлеб, орехи и имбирь.

Однако при данном заболевании стоит ограничить потребление некоторых продуктов: соли, копченых колбас, алкогольных напитков, кондитерских изделий, жирного мяса и картофеля. Эти продукты замедляют жизнедеятельность организма, а также способствуют набору веса.

При нехватке витаминов, микроэлементов и прочих веществ (например, в осенне-весенний период) можно воспользоваться биологически активными добавками – БАДами.

Профилактика тазобедренного сустава

Профилактики заболевания на сегодня не существует. Однако изменив образ жизни, можно значительно снизить вероятность развития недуга:

• разнообразить рацион с целью получения всего спектра полезных веществ, необходимых костной и хрящевой тканям;
• снизить массу тела, дабы облегчить «труд» суставам;
• отдавать предпочтение кардио-нагрузкам (например, плаванью), избегая сложных силовых тренировок, которые губительны для суставов организма;
• лечить и предупреждать ортопедические проблемы, выбирая обувь на широком и низком каблуке, чтобы не создавать дополнительной нагрузки;
• не оставлять невылеченными травмы суставов (переломы, подвывихи и вывихи).

Данные методы профилактики направлены на предупреждение заболевания. Однако если недуг уже возник, то стоит позаботиться об остановке его прогрессирования.

В таких случаях нужно:

1. незамедлительно снизить массу тела до нормы;
2. делать постоянные перерывы, при долгом нахождении в одной позе;
3. среди физической активности отдавать предпочтение легкой гимнастике, лечебной йоге и плаванию;
4. увеличить количество пеших прогулок;
5. сделать привычными самомассаж и лечебную физкультуру;
6. в холодную пору утеплять суставы с помощью шерстяных накладок или многослойной одежды;
7. не отсрочивать лечение, надеясь на кратковременные улучшения.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это сложное и тяжелое заболевание, которое без своевременной диагностики и лечения может привести к инвалидности.

Лечение ДОА — деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) 2 степени начинается с устранения болей, воспалительных отеков, тугоподвижности. Самочувствие пациента быстро улучшается после применения анальгетиков и миорелаксантов. А затем используются физиопроцедуры, массаж, ЛФК для профилактики болезненных обострений коксартроза. И только при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Принципы и тактики терапии ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Пока не разработаны методики, не синтезированы препараты, применение которых позволило бы восстановить разрушенные хрящи и деформированные кости. Поэтому основными задачами лечения ДОА становятся устранение всех его симптомов, профилактика повреждения здоровых тканей. Для этого больным рекомендовано снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Нужно избегать:

• длительных прогулок;
• подъема тяжестей.

Ортопеды рекомендуют пациентам носить полужесткие ортезы, эластичные фиксаторы, мягкие согревающие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти. Использование ортопедических приспособлений защищает сустав от избыточных нагрузок, возникающих при резких, неловких движениях.

Лекарственные препараты

В терапии деформирующего остеоартроза 2 степени применяются препараты различных групп. На начальном этапе пациентам обычно назначаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы. А после устранения острых болей применяются малотоксичные мази, гели, наружные биоактивные добавки, пластыри.

Нестероидные противовоспалительные средства быстро устраняют самые острые боли, особенно при их внутримышечном введении. Они справляются с самыми выраженными отеками, восстанавливают привычный объем движений. А при сопутствующем ДОА синовите (воспалении синовиальной оболочки) снижают местную температуру.

НПВС для лечения ДОА 2 степени тяжести	Названия лекарственных средств
Инъекции	Ортофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак, Мовалис
Таблетки	Кеторол, Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Мази и гели	Вольтарен, Артрозилен, Фастум, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Диклофенак 1%, 2%, 5%

Гормональные лекарственные средства

Ортопеды предпочитают обходиться в лечении коксартроза 2 степени без гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Основная причина — токсичное воздействие активных ингредиентов на внутренние органы, кости, хрящи. Но при неэффективности инъекций НПВС назначаются глюкокортикостероиды:

• Метилпреднизолон;
• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Гидрокортизон;
• Триамцинолон.

Гормональные средства не применяются чаще 2-3 раз в месяц. Но более частое их использование и не требуется. В сочетании с анестетиками Новокаином или Лидокаином глюкокортикостероиды устраняют боли на несколько недель.

Хондропротекторы

Так называются препараты, регенерирующие хрящи тазобедренного сустава. Но при остеоартрозе 2 степени они не способны даже частично восстановить поврежденные ткани. Тем не менее, хондропротекторы включаются в лечебные схемы для предупреждения дальнейшего разрушения сустава.

Какие препараты может назначить врач:

• инъекции — Хондролон, Хондрогард, Румалон, Алфлутоп, Дона;
• таблетки, капсулы — Структум, Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Максимум;
• мази, гели — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс.

Основные компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Они накапливаются в суставе в течение 2-3 недель, а затем оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Физиотерапия

Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.

Лазерная терапия

Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.

Электрофорез с Гидрокортизоном

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Специальная гимнастика

Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:

• классический;
• точечный;
• баночный, или вакуумный.

Необходимое количество сеансов определяет лечащий ортопед. Проведение массажных процедур раз в 3-4 месяца становится отличной профилактикой обострений остеоартроза.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.

Оперативный метод

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.

Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.

Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.

Народные средства

После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.

Корень лопуха

Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.

Трава портулака

Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.

Травяной сбор

В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.

Профилактика

В целях профилактики деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов ортопеды рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, не употреблять жирные, особенно жареные продукты. Укрепить суставы помогает плавание, скандинавская ходьба, йога, лечебная гимнастика и физкультура.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеоартроз таза

Согласно исследованиям почти 40% артрозных заболеваний приходятся на остеоартроз тазобедренного сустава. Заболевание разрушает хрящевые пластинки сустава, приводя к его изнашиванию и инвалидности пациента. Диагностирование недуга на ранней стадии и подбор правильного курса лечения позволит избежать осложнений и сохранить хрящи здоровыми максимально долго.

Причины и течение

Остеоартроз тазобедренного сустава возникает когда хрящи, служащие прокладкой между костями, изнашиваются и не выполняют амортизирующую функцию. Костные головки начинают соприкасаться. В результате трения они деформируются, трескаются, на краях ткань разрастается в шиповидные образования — остеофиты. Они не только причиняют пациенту боль, но и влекут последствия в виде нарушения функций опорно-двигательного аппарата вплоть до инвалидности.

Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте 45-ти лет и более, потому что к этому периоду хрящевая ткань изнашивается естественным путем и при получении травмы или воспалительного процесса начинает интенсивно разрушаться. Среди пациентов женщин больше, чем мужчин. В период менопаузы, когда идет гормональная перестройка организма, кальций вымывается из костей и скапливается в хрящах, забивая их и разрушая.

Симптомы болезни

Вначале недуг почти незаметен и протекает без яркой симптоматики. Признаки остеоартроза тазобедренного сустава начинают проявляться, когда хрящ вступил в активную фазу разрушения. На этапе возникновения неприятных ощущений пациент обращается к врачу. Вызывает боли разрастание костной ткани, провоцирующее появление остеофитов. Шипы появляются по краям как левого тазобедренного сустава, так и правого. Помимо них, недуг дает о себе знать следующими симптомами:

• опухлость в области сочленения,
• скованность движений бедра,
• щелчки при вращении сустава, махах ногой,
• ноющие боли в обоих суставах,
• на запущенной стадии появляется хромота, и больная нога становится короче, чем здоровая.

Степени протекания

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет несколько фаз эволюции. Их выделяют в зависимости от симптомов и степени разрушительных процессов. Важно правильно определить, на каком этапе находится болезнь, чтобы лечить ее эффективно. Каждая стадия заболевания имеет свои особенности. Первая степень может быть выявлена только с помощью клинических исследований. Рентген показывает незначительные разрастания костной ткани на шейке бедра. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени (ДОА) протекает безболезненно и без опухоли.

1 и 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава

Когда наступает 2 ст. болезни, у пациента возникают ноющие боли в бедре, сохраняющиеся как при движении, так и в состоянии покоя. Рентген показывает сужение суставной щели почти вполовину, хрящ разрушен и кости трутся друг о друга, вызывая болезненные ощущения. Тазобедренный сустав отекает, при пальпации чувствуется, что он поврежден. Остеофиты возникают и быстро разрастаются. Движения скованы. Для поддержания опоры при ходьбе может понадобиться трость.

3 и 4 стадии болезни

Остеоартроз 3 степени заявляет о себе сильными болями. Суставной просвет вообще отсутствует, разрушение хряща полностью прошло и кости соприкасаются, между ними нет прокладки. Нога опухшая. Больной передвигается с трудом или уже не может ходить. Решить проблему на этом этапе может только оперативное вмешательство.

Некоторые врачи выделяют остеоартроз 4 степени, характеризуя его как полную иммобилизацию конечности. Суставная сумка полностью разрушена. Идет воспалительный процесс в тканях, и необходимо хирургическое вмешательство. Осложнение болезни — остеофитоз, который также удаляется оперативно. Деформированный сустав заменяют эндопротезом, но былую подвижность ноге он все равно не возвращает.

Передвигаться при остеоартрозе лучше опираясь на трость, иначе лечение может не дать результатов из-за избыточной нагрузки на поврежденный сустав.

Методы диагностики

Определить ДОА тазобедренного сустава можно аппаратными методами, дающими наиболее точную и полную картину развития болезни. Самый лучший способ исследовать кости сустава — рентген. Он показывает мельчайшие отклонения в суставном просвете и наличие остеофитов, может определить отколовшуюся и застрявшую в хрящах «суставную мышь». Диагностику тканей выполняют методом МРТ-исследования. Состояние прилегающих мышц и сухожилий, наличие общих очагов воспаления в глубоких кожных слоях необходимы для того, чтобы определить, какое местное лекарство подойдет, а также при подготовке к операции по эндопротезированию.

Лечение недуга

Канонический лечебный курс при остеоартрозе 1 и 2 степени включает медикаментозную и физиотерапевтическую терапию, которая дополняется народными средствами и санаторно-курортными процедурами. Все назначения делает врач. Пациент проходит терапию как на стационаре, так и амбулаторно. Соотношение больничных и домашних манипуляций зависит от степени болезни и болей в ноге.

Традиционная терапия

Главное условие выздоровления — обеспечение макcимального покоя конечности. Условно консервативное лечение подразделяется на принятие фармпрепаратов и физиотерапию. Из медикаментов обязательными являются средства НПВС, хондропротекторы, а также местные анальгетики — мази, кремы и гели, снимающие отечность, болезненность. В случаях острых болевых синдромов делают инъекционные блокады. Из аппаратных процедур рекомендуют следующие виды лечения:

• электрофорез,
• магнитотерапию,
• лазерное восстановление тканей сустава,
• грязелечение,
• иглоукалывание,
• массаж.

Оперативное вмешательство

При запоздалом обращении к врачу остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени переходит в третью, который необходимо оперировать. В большинстве случаев вмешательство проводят при помощи артроскопа. Разрушенный сустав удаляют, а на его место ставят искусственный. Края костей вычищают от остеофитов. Может быть выполнено вмешательство открытым способом, когда случай запущенный, и нужно удалять костные осколки. Операция в большинстве случаев помогает вернуть ноге подвижность и располагает хорошим прогнозом.

Народные средства

Для лечения недуга средствами альтернативной медицины подбирают способы, подходящие конкретному пациенту. При отсутствии аллергических реакций на пчел и пиявок рекомендуют апитерапию и гирудотерапию для снятия болевых симптомов и улучшения трофики суставных тканей. Используют также растирки на основе спирта и целебных трав: одуванчиков, живокоста, конского каштана, сирени. Хорошим способом снять отеки и расслабить напряжение в суставе является баня. Сустав парят еловыми и березовыми ветками, затем растирают мазью на основе меда, камфоры и ментола. Как гомеопатическое средство советуют принимать витамины и микроэлементы в БАДах с добавлением акульего хряща.

Профилактические рекомендации

Как при болезни в прогрессе, так и в послеоперационный период необходимо соблюдать режим покоя для ноги и минимизировать нагрузку. В этом поможет трость, костыли и бандажи. Иногда врач рекомендует тейпирование бедра для улучшения кровообращения в тканях. Этот метод особенно эффективен на ранних стадиях недуга. Отличным методом профилактики служит диета, содержащая блюда с желатином, куриными и свиными бульонами, овощами и кашами, богатыми минеральными элементами.

Употребление жирной и острой пищи лучше сократить. Соль следует принимать умерено. Избыточный вес является одним из отягощающих факторов прогресса остеоартроза, поскольку чем больше масса тела, тем сильнее нагрузка на таз и бедра. Поэтому здоровое питание поможет нормализовать и стабилизировать вес, а следовательно, и избежать проблем с суставами.

Источники

1. 
   Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.
2. 
   Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 156 c.
3. 
   Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
4. Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. — М. : «Издательство «Эксмо», 2007. — 128 c.
5. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.