Консервативное лечение коленного сустава

Консервативное лечение коленных суставов

Человек – венец эволюции, однако при всей своей «венценосности» он всей истории своего существования на планете так и продолжает оставаться колоссом на глиняных ногах, часто страдая от различных заболеваний коленного сустава. Сложность анатомии и неизменно высокая нагрузка делают колено одним из наиболее уязвимых мест нашего организма. Вряд ли найдется счастливчик, который никогда в течение своего жизненного пути не испытывал бы болей в колене. А раз так, то все мы в той или иной степени представляем, чем чревато ограничение подвижности вследствие нарушения функции коленного сустава. В таких случаях зачастую предлагается один выход – операция, требующая длительных сроков восстановления и ощутимых финансовых затрат. Консервативное лечение коленных суставов методом гомеосиниатрии позволяет решить эту проблему без хирургического вмешательства!

Заболевания коленного сустава

Все заболевания коленных суставов можно условно разделить на три группы:

• воспалительные;
• дистрофические (вызванные нарушением метаболизма в тканях сустава);
• травматические.

Нередко встречаются и различные сочетания вышеперечисленных патологических процессов. Например, заболевание воспалительной природы спровоцировало дистрофические изменения или наоборот. В таких ситуациях очень важно определить первопричину заболевания, т.к. от этого во многом зависит результат лечения.

В подавляющем большинстве случаев, когда говорят о заболеваниях коленного сустава, речь идет об артрите (воспалении различной этиологии) и артрозе (дистрофическом поражении хряща и внутрисуставных образований).

Гораздо реже встречается менископатия (дистрофическое поражение коленных менисков), бурсит (воспаление слизистой сумки сустава), тендинит (воспаление коленных связок) и совсем уж экзотические «именные» заболевания, такие как киста Беккера, синдром Плика, болезнь Кенига и т.д.

Для заболеваний воспалительного генеза (артрит, тендинит) характерна отечность колена, высокая температура, острое начало. Дистрофические заболевания (артрозы, менископатии), как правило, носят наследственный или врожденный характер и развиваются постепенно с нарастанием симптомов. Такие заболевания особенно устойчивы к лечению.

Консервативные методы лечения артритов и артрозов коленного сустава

Большинство пациентов по понятным причинам желают всячески избежать хирургического лечения, ища спасения в консервативных методах, наиболее популярным из которых является медикаментозная терапия. Препаратами первого выбора при заболеваниях коленного сустава являются НПВС и ненаркотические анальгетики. Далее по показаниям – стероидные гормоны, сосудорасширяющие средства, миорелаксанты, хондропротекторы. Основной проблемой медикаментозного лечения является его симптоматический характер: устраняются симптомы заболевания, а не его причина. Оно приносит лишь временный эффект, не позволяя существенно улучшить прогноз. Кроме того, боль в коленном суставе зачастую провоцирует пациента на бесконтрольный прием НПВС или обезболивающих в высоких дозах, что чревато пышным «букетом» побочных эффектов, нивелирующих всю пользу от их приема.

Другие нехирургические методы – физиотерапия (ударно-волновая терапия, миостимуляция, фонофорез, озонотерапия), кинезитерапия (ЛФК, массаж) и диетотерапия. Все эти методы не могут использоваться как самостоятельное лечение заболеваний коленного сустава и назначаются в комплексе с другими методами. Существенным недостатком физиотерапии является наличие противопоказаний и необходимость регулярного посещения поликлиники ввиду невозможности проведения процедур в домашних условиях.

Всех вышеперечисленных недостатков консервативного лечения коленных суставов лишена гомеосиниатрия – метод, в основе которого лежит подкожное или внутрикожное введение специальных гомеопатических препаратов. В гомеосиниатрии основная цель – не подавление боль и воспаление, а стимуляция собственных саногенетических систем организма, что приносит подлинное и стойкое исцеление. Обычно для стойких результатов необходима серия инъекций. В России этот метод еще только торит себе дорогу, в то время как на Западе он считается одним из самых перспективных направлений нехирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая заболевания коленного сустава, т.к. обладает целым рядом неоспоримых преимуществ.

Преимущества гомеосиниатрии в консервативном лечении коленных суставов:

• восстановление процессов ауторегуляции, в результате чего организм начинает сам справляться с заболеванием. Это позволяет уменьшить потребность в НПВС и анальгетиках, благодаря чему снижается фармакологическая нагрузка на организм и минимизируется риск побочных эффектов;
• введение гомеопатических препаратов в правильно подобранные триггерные точки дает дополнительный клинический эффект (т.н. «турбо-эффект»), который невозможно получить одними лишь медикаментозными методами;
• отсутствие противопоказаний (как у физиотерапевтических методов) и побочных эффектов (как у НПВС и других препаратов);
• совместимость с традиционными методами лечения;
• стимуляция естественного излечения, а не одно лишь подавление симптомов.

Консервативное лечение коленных суставов может иметь два сценария. В соответствии с первым вам выпишут гору таблеток, которые надо регулярно принимать, чтобы заглушить боль, и направят на физиотерапевтические процедуры сразу в несколько кабинетов, из-за чего вам придется постоянно отпрашиваться с работы и высиживать в очередях в своей поликлинике. Или же второй сценарий: вы пройдете курс из 10-12 сеансов гомеосиниатрии с периодичностью 2-3 раза в неделю, после чего ваше состояние улучшиться на 80-95%, а достигнутый результат будет поддерживаться в течение гораздо более продолжительного времени. Если вы выбираете второй вариант, то записывайтесь на прием: это можно сделать прямо здесь и сейчас!

Случай из практики

Мужчина, 43 года.

Жалобы на боли в правом колене на протяжении нескольких лет.

Боль усиливалась после пробежек. При клиническом осмотре были обнаружены три триггерные точки над коленом. Назначен курс гомеосиниатрии.

Результат. После двух сеансов состояние пациента улучшилось на 50%. После третьего сеанса боль усилилась (фаза реакции). Со второй недели началось улучшение (60%). По окончании курса боль купировалась на 100%.

[3]

Консервативное лечение мениска коленного сустава

Лечение разрывов мениска коленного сустава в случае незначительной травмы проводится консервативным методом. Консервативное лечение дает хорошие результаты при разрывах заднего рога, при радиальном разрыве умеренной степени, а также других видах разрывов, которые не приводят к ущемлению менисков и появлению блокировки сустава.

Консервативное лечение назначается только после тщательной диагностики травмы. Диагностика проводится врачом-ортопедом и включает как методы пальпации, так и дополнительные методики: рентгеновское исследование (с целью исключения наличия перелома), МРТ и компьютерную томографию. Стоит отметить, что для улучшения визуализации мениска на снимках может быть рекомендовано введение контрастного препарата.

Первая помощь

При подозрении на травму мениска первая помощь пострадавшему заключается в приложении холода к области травмы. Затем коленный сустав фиксируется так, чтобы обеспечить ему максимальную неподвижность. Это позволит предотвратить усугубление разрыва. Затем пострадавшего как можно скорее доставляют к врачу.

[2]

Врач-травматолог выбирает вид лечения, ориентируясь на следующие показатели:

• Тип разрыва,
• Степень разрыва,
• Возраст пациента,
• Область локализации разрыва.

Процедура лечения

При консервативном лечении в первую очередь назначается терапия, направленная на уменьшение отечности сустава, воспаления и боли. С этой целью применяются противовоспалительные препараты и фиксация коленного сустава лонгетой. Может также быть проведена пункция сустава для удаления крови, которая скопилась в полости. Основная задача консервативной терапии в начальный период – исключить осевую нагрузку на сустав и устранить отечность. Спустя 10-14 дней приступают к физиотерапевтическим процедурам, массажу, занятиям лечебной физкультурой.

Основная особенность менисков заключается в том, что они плохо срастаются сами по себе – за исключением случаев, если разрыв произошел в крайних областях, где мениск еще обладает собственным кровоснабжением. Поэтому, при серьезных разрывах, консервативное лечение может быть назначено лишь в качестве дополнительного, основным же методом в этом случае будет выступать хирургическое вмешательство (скрепление краев разрыва, удаление оторванного фрагмента и т.д.).

Ключевые методики, применяемые при консервативном лечении, следующие:

• Уменьшение нагрузки на поврежденный сустав. В настоящее время подавляющее большинство специалистов не используют наложение гипсовой повязки. Это обусловлено тем фактом, что при наложении гипса сустав полностью иммобилизуется и становится неподвижным. А это, в свою очередь, приводит к ухудшению кровоснабжения сустава. Мениск же, чтобы восстановиться (срастись), должен получать хорошее питание, особенно если учесть, что в самом теле мениска практически нет кровеносных сосудов. Поэтому вместо гипса сегодня используют лонгеты, которые помогают уменьшить нагрузку на сустав до приемлемых значений, но не препятствуют циркуляции крови.
• Прием медикаментов. Хондропротекторы дают возможность ускорить восстановление хрящевой ткани. А обезболивающие препараты помогают снять болевые ощущения, которыми всегда сопровождается травма мениска.
• Лечебная физкультура. Укрепляющие упражнения помогают предотвратить атрофию мышц, укрепить мышцы, снизить вероятность сдвига и деформации структур сустава и ущемления мениска.

Реабилитация после консервативной терапии травмы мениска

В зависимости от серьезности травмы, реабилитационный период может занять от 1,5 до 6 месяцев. При благоприятном течении и соблюдении всех рекомендаций возможность вернуться к привычному ритму жизни достигается уже через 2-3 месяца.

Стоимость полного курса консервативного лечения может быть различной. Итоговая сумма зависит от того, какие процедуры были включены в лечение (сеансы массажа, восстановительной терапии, миостимуляции и т.д.). Кроме того, стоит учесть и расходы на медикаменты.

Консервативное лечение артроза коленного сустава

Многие пожилые люди жалуются на боль в коленях, тяжесть при ходьбе, хромоту. Движения уже не так активны, нарастает скованность, качество жизни значительно ухудшается. Как приговор звучит диагноз «артроз». Заболевание связано с морфологическими изменениями в тканях, которые постепенно нарастают и приводят к разрушению хряща, потери его эластичности, деформации колена. Больной начинает искать того, кто лечит артроз коленного сустава.

Способствующие факторы

Причин возникновения заболевания много, однако есть определенные предрасполагающие факторы:

• возраст — чаще наблюдается у лиц старше 50 лет;
• лишний вес — усиливает нагрузку и ускоряет процесс разрушения суставной поверхности;
• травмы — артроз у молодых лиц, занимающихся активными видами спорта;
• нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет;
• тяжелые соматические заболевания: например, аутоиммунные;
• несвоевременное и неправильное лечение артрита.

Как лечить?

Методы борьбы с этим заболеванием делятся на две группы: консервативное и оперативное. Хирургические методы используют при неэффективности другой терапии или при тяжелой стадии (3-4 степень).

Однако при 1-2 ст. можно обойтись без операции. Лечение должно быть комплексным, включающим медикаментозную поддержку, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Довольно распространенным методом является введение лекарственных препаратов в сустав. Однако этот способ имеет и свои отрицательные стороны и может использоваться только в качестве «скорой помощи» для облегчения боли. Один из новейших методов, зарекомендовавших себя как наиболее безопасный и эффективный, – плазмолифтинг суставов. Процедура заключается во введении в колено собственной очищенной и обогащенной плазмы крови. Преимущества такого лечения в том, что берется не химический чужеродный агент, а клетки, «родные» для организма. Благодаря этому происходит восстановление хряща и улучшение функции колена.

Своевременное и полноценное лечение дает стойкий положительный результат. Будьте внимательны, доверьтесь специалистам, тщательно выполняйте все рекомендации. Соблюдение этих простых правил сохранит ваше здоровье на долгие годы.

Способы лечения разрыва мениска коленного сустава

Лечение разрыва мениска коленного сустава проводится хирургическим методом или при помощи проведения консервативной терапии. Самыми востребованными вариантами оперативного вмешательства является трансплантация мениска и шов. Безоперационные методы лечения рекомендованы при малых разрывах заднего рога мениска, а также при умеренных радиальных разрывах, которые сопровождаются болью, но не вызывают ущемление мениска, щелчков и ощущение переката.

Проводится лечение разрыва мениска в области коленного сустава только после обследования больного врачом-ортопедом, который при необходимости назначает дополнительные диагностические мероприятия. Часто данная патология определяется характером полученной травмы и клинической симптоматикой. Для исключения повреждения кости в области коленного сустава проводится рентгеновское исследование или МРТ сустава. На рентгеновских снимках разрыв мениска не виден, так как для рентгеновского излучения мениски прозрачны, поэтому для проведения исследования необходимо использовать специальные контрастирующие составы.

Виды лечения

Вследствие того, что разрыв мениска в области коленного сустава бывает различной степени, специалисты в соответствии с результатами проведенного исследования используют различные методики лечения вплоть до полного удаления мениска.

Консервативная терапия

• Снижение нагрузок на область пораженного сустава – некоторые врачи при разрыве суставного мениска накладывают гипс, что считается не только неверным подходом к лечению, но и можно сказать калечащим. Обусловлено это полным исключением двигательной активности в пораженной области колена, что приводит к недостаточному кровоснабжению. Поэтому рекомендуется не ограничивать движение сустава, а просто снизить нагрузку на пораженную область;
• Укрепляющие упражнения – лечебная физкультура помогает укрепить четырехглавую мышцу и заднюю мышечную группу в области бедра. Эффективность данного лечебного метода заключается в снижении вероятности сдвигов большеберцовой и бедренной кости, что исключает защемление мениска и способствует восстановлению пораженной части;
• Медикаментозная терапия – назначается диклофенак, ибупрофен и в некоторых случаях хондропротекторы. При помощи данных препаратов не только уменьшается болевой синдром, но и усиливается восстановление хрящевой ткани.

Консервативное лечение показано в случаях умеренного разрыва передней крестообразной связки, при повреждении заднего рога мениска рекомендована хирургическая операция по частичному или полному удалению части мениска.

Хирургическое вмешательство

Обширный разрыв внутреннего мениска коленного сустава является показанием к артроскопической операции. Операция показана при наличии механической симптоматики: щелчков при сгибании, блокады, сохранения выпота и ограничения подвижности. Также хирургическое лечение рекомендовано пациентам, у которых консервативная терапия не приносит ожидаемого результата.

На основании результатов рентгенологического и физикального обследования, а также в соответствии с показателями анамнеза заболевания исключаются иные патологии, и назначается операция по восстановлению или удалению пораженного мениска или его части.

• Удаление мениска (менискэктомия) – подразумевает удаление мениска или чаще всего его части, которая перестала функционировать. Операция совершается через два небольших прокола, путем введения специальных средств «растворяющих» оторвавшуюся часть мениска;
• Шов мениска – проводится сразу после возникновения разрыва, если кровоснабжение в области мениска не нарушено;
• Трансплантация мениска – рекомендована при значительном повреждении мениска, приводящем к невозможности его функциональности. Выполняется трансплантация мениска крайне редко, так как данный метод научно не доказан и обладает целым рядом ограничений.

[1]

Последствия патологии

Последствия разрыва мениска коленного сустава значимы, поэтому при наличии проявлений патологии следует не откладывать визит к врачу. Серьезность последствий заключается в том, что оторванный лоскут мениска способствует разрушению соседнего хряща, который покрывает область большеберцовой и бедренной кости. Хрящевая ткань со временем разрыхляется или стирается до кости, что приводит к появлению хондромаляции (размягчения, разволокнения или истирания хряща).

Современные подходы к лечению болезней суставов: процедуры и медикаменты

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
• Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
• Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
• Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.

Кинезитерапия

• Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
• Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
• Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
• Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.

Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

• Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
• Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
• Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
• Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.

Где пройти курс лечения суставов средствами ТКМ?

Рассказывает ведущий врач Клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Традиционная китайская медицина занимается лечением болезней суставов уже не одну тысячу лет, решая и свежие, и застарелые проблемы. Однако, чтобы получить качественные медицинские услуги, следует обратиться в лицензированную клинику, где работают профессиональные врачи из Китая. Клиника «ТАО» имеет эксклюзивный договор с Хэнаньским университетом, который направляет к нам лучших специалистов. Все наши врачи работают в клинике не один год, что позволяет выстраивать долгосрочные и доверительные отношения с пациентами. Лечение назначается курсом, который, как правило, состоит из десяти процедур. Стоимость курса может составлять от 30 000 до 60 000 рублей в зависимости от диагноза. Диагностический прием мы проводим бесплатно, чтобы клиент мог определить для себя, готов ли он продолжать лечение с помощью традиционной китайской медицины. Врач общается с пациентом через переводчика, который подробно объясняет все термины (китайская медицинская терминология отличается от европейской). Фактически лечение, за которым раньше россияне ездили в Китай, теперь доступно в центре Москвы, в Клинике «ТАО» на Остоженке».

P. S. При единовременной оплате курса лечения в клинике «ТАО» предоставляется скидка 15%.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Хондропротекторы при мениске

Хондропротекторы – ведущая группа препаратов, используемых при купировании последствий травмы мениска. Основное действие хондропротекторов заключается в усилении способности организма к синтезу коллагеновых волокон и, следовательно, к восстановлению хрящевой ткани. Кроме того, эти препараты помогают улучшить обмен веществ в суставе. Нередко в дополнение к хондропротекторам назначаются биоактивные добавки, содержащие коллаген. Они дают возможность улучшить влагоудерживающие качества хрящевой ткани и убрать воспаление. БАДы также нормализуют секрецию внутрисуставной жидкости, укрепляют мениски способствуют восстановлению эпителия суставной сумки.

Курс приема

Хондропротекторы принимаются курсами, как правило, в течение 3-6 месяцев, то есть столько, сколько длится реабилитация после травмы мениска. В том случае, если имеет место дегенеративный процесс в суставе, курс приема может быть продлен вплоть до нескольких лет.

Механизм действия

Эффект от приема хондропротекторов обусловлен наличием в их составе активных компонентов, которые в большинстве своем относятся либо к глюкозамину, либо к хондроитинсульфату. Механизм воздействия определяется именно наличием того или иного компонента. Глюкозамин, являясь важным исходным компонентом для синтеза хрящевой ткани, помогает убрать воспаление и отек, а также способствует восстановлению хрящевой ткани и защищает мениски от возможных негативных факторов.

Хондроитинсульфат стимулирует выработку коллагена и гиалуроновой кислоты – основных составляющих хрящевой ткани, а также препятствует дальнейшему разрушению хрящей и улучшает выработку синовиальной жидкости. Кроме того, препараты на основе хондроитинсульфатаоказывают значительный противовоспалительный эффект.

Виды хондропротекторов

Сегодня в России распространены три основных группы хондропротекторов.

1. Натуральные препараты, созданные на основе растительных экстрактов или вытяжки их животного хряща.
2. Препараты, представляющие собой «чистый» глюкозамин, гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат.
3. Комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько активных компонентов, а также иногда имеющие в своем составе витамины.

Эффективность и способы введения

Эффективность хондропротекторов зависит не только от того, к какой группе относится препарат, но и от способа введения. Если говорить о группах, то наиболее эффективными считаются препараты 2-й и 3-й группы, особенно при застарелых травмах и наличии дегенеративных процессов в менисках и хрящах.

Эффективность препарата может снижаться по мере того, как действующее вещество доставляется к коленному суставу. Существует несколько способов введения хондропротекторов в организм.

Цена хондропротекторов колеблется в широких пределах. Так, недорогие препараты в таблетках на основе натуральных экстрактов стоят около 200-300 рублей за упаковку, в то время как цена инъекционных препаратов может достигать нескольких тысяч рублей.

Диагностика и лечение гонартроза. Артроскопия при артрозе коленного сустава. Степени развития болезни. Реабилитация после операции.

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава (второе название — гонартроз) – наиболее часто встречающаяся патология в группе поражений суставов. Это хроническое дегенеративное заболевание, для которого характерны деформация, а также разрушение хрящевых тканей в области колена. Отсутствие лечения артроза может привести к полной потере функций и обездвиживанию всей ноги.

Артроз суставных хрящей в первую очередь ограничивает подвижность колена вплоть до полного его обездвиживания.

Кроме того, сопутствующим синдромом болезни являются достаточно сильные боли.

Сначала изменения видны исключительно на молекулярном уровне, и только потом они начинают затрагивать химико-физические характеристики хряща, который, в свою очередь, со временем изнашивается, становится тонким и расслаивающимся.

При гонартрозе происходит разрушение хряща сустава и оголение костной ткани. Вследствие чего утрачивается амортизирующая функция хрящевой прокладки.

Чтобы обнаружить подобные отклонения, необходимо вовремя проводить диагностику. При отсутствии в жизни больного должного лечения может произойти полное разрушение хряща и обнажение кости.

Группы риска.

Чаще всего артроз встречается у женщин, несколько реже – у мужчин. Среди факторов, влияющих на возникновение патологии, особо выделяют варикоз и ожирение. Именно поэтому в группе риска находятся дамы старше 45 лет.

В молодом возрасте с проблемой сталкиваются спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни – причиной тому становятся многочисленные травмы, которые они получают в ходе постоянных тренировок.

Стоит отметить, что по последним исследованиям гонартрозом страдает порядка 15% всего населения планеты. Некоторые находятся на первых стадиях болезни, а потому просто могут не обращать внимания на симптомы.

Причины возникновения гонартроза.

К основным факторам появления патологии можно отнести следующие:

В частности, вывихи, переломы, нарушения работы менисков – причина возникновения гонартроза в юном возрасте. При повреждении колена блокируется возможность совершать движения ногой, и в этой ситуации лечение часто включает фиксацию конечности. Это нередко становится основанием ухудшения кровообращения и, в том числе, посттравматического артроза.

Удаление мениска.

Также порой вызывает возникновение заболевания.

Чрезмерные нагрузки.

Спортивные занятия должны учитывать особенности конкретного организма и, конечно, возраст пациента. Случается, что в пожилом возрасте спортсмены продолжают свои тренировки, не меняя уровня активности, что способствует постепенному возникновению растяжений, микротравм и даже переломов.

Все эти травмы наносят суставам большой вред. Чтобы избежать возрастных изменений такого типа, нужно внимательно относиться к возможностям своего тела – следует либо снижать нагрузки, либо проводить профилактические физиотерапевтические процедуры, своевременно посещать доктора.

Лишний вес

Одна из весьма распространённых причин множества болезней, в том числе, и гонартроза. Мало того, что ожирение способствует появлению тех же микротравм, но и сами повреждения переносятся людьми с избыточной массой тела гораздо тяжелее – колено восстанавливается медленнее, ведь нагрузка на него очень велика. Тяжелее всего приходится тем, у кого большой вес сочетается с варикозом – у них патология может очень быстро прогрессировать до последней стадии.

Слабые связки.

Чрезмерная подвижность, «разболтанность» связочного аппарата, как правило, идёт вкупе с повышенной мобильностью суставов. Нередко она встречается у спортсменов, которые часто занимаются растяжкой и без проблем могут сесть на шпагат или сделать «рыбку».

К сожалению, гибкое тело не является панацеей от развития гонартроза, а, напротив, иногда даже способствует ему – дело в том, что люди, привыкшие выполнять упражнения на растяжку, нередко обладают слабой чувствительностью ног, а потому не замечают повреждений и травмируют конечности раз за разом, не обращаясь при этом к доктору.

Ревматоидный артрит.

А также псориатические заболевания колена способствуют скоплению синовиальной жидкости в суставной полости и, соответственно, разрушению хрящевых тканей.

Недостаток питания тканей, проблемы с процессами обмена

Не дают элементам организма получать достаточно количество минералов и полезных веществ, что сказывается на состоянии костей, связок, хрящей.

Стрессовые ситуации.

Однозначно влияют на здоровье человека, поэтому стоит избегать эмоциональной усталости и, по возможности, стараться чередовать умственную и физическую активность, устраивать себе отдых и не забывать о прогулках на свежем воздухе.

Симптоматика.

К основным симптомам можно отнести:

На первых этапах ощущаются не сильно и порой могут не беспокоить больного годами, а именно – до тех пор, пока не случится первого обострения или перехода на вторую стадию патологии. При этом боль не возникает резко – она появляется постепенно, преимущественно давая о себе знать при совершении человеком физических нагрузок.

Деформации.

Заметны на последних этапах, изначально может казаться, будто колено немного припухло, и только со временем деформируется сильнее.

Накопление синовиальной жидкости превышает допустимые значения и тогда развивается киста Бейкера, проявляющаяся в виде плотного образования на задней поверхности сустава. При таком диагнозе лечение оказывается вполне успешным, оперативное вмешательство требуется не всегда.

Ограничения в движениях.

Любая тугоподвижность колена – это первый «звоночек», который говорит о том, что имеются определённые нарушения. Симптомом гонартроза являются резкие боли при попытке сгибания/разгибания конечности, обычно есть возможность согнуть ногу только под прямым углом.

Как правило, параллельно с тугоподвижностью развивается и деформация. На третьем этапе сгибание уже невозможно, а боли мешают нормальному сну.

Характерен для второй и третьей стадий. Его необходимо отличать от хруста, который может появляться у здорового человека. При артрозе он очень резкий, болезненный, вызывающий дискомфорт.

Стадии развития артроза колена.

Стадии артроза коленного сустава на рентгенографии.

1 стадия	Может протекать бессимптомно, для неё бывают характерны: быстрая утомляемость ног, лёгкое снижение подвижности сразу после пробуждения. Боли либо отсутствуют в жизни пациента, либо совсем незначительны. На снимке рентгена видны лёгкие неровности. Иногда между костями наблюдается лёгкое сужение просвета, диагностировать проблему можно только при помощи дополнительных обследований.
2 стадия	Эта фаза характеризуется более яркими симптомами. От самой небольшой нагрузки возникает дискомфорт – для этого достаточно совершить даже простой разворот ноги. После отдыха болевой синдром отступает, но при повторных попытках совершить упражнения боль вновь возвращается. Кроме того, добавляются хруст, деформация, прогрессирует синовит. Хруст усиливается вместе с развитием болезни. Также внутри сустава скапливается лишняя жидкость.
3 стадия	Болезненные ощущения становятся нестерпимыми, они уже не зависят от внешних факторов, а появляются сами по себе. Сгиб ноги невозможен, возникает дискомфорт от перемены погодных условий, кроме того, наблюдается искривление. Если нет соответствующего лечения, то человек приходит к инвалидности.

Лечение артроза коленного сустава.

Консервативное лечение.

Консервативные методы включают:

Уколы гиалуроновой кислоты — это эффективный способ восстановления хряща и лечения артроза на начальных стадиях развития.

• Приём медикаментов;
• Инъекции гиалуроновой кислоты (ферматрон);
• Мануальную терапию и массаж;
• Использование хондропротекторов;
• Лечебную физкультуру;
• Магнитотерапию;
• Другие физиотерапевтические методы.

Оперативное лечение при артрозе.

Артроскопия при артрозе позволяет восстановить утраченные функции при минимальных повреждениях коленного сустава.

Если консервативный подход не помогает, то врач назначает операцию. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным видом операции по праву считается артроскопия. Данный метод малоинвазивен и в некоторых случаях применяется и на ранних стадиях развития, а иногда – просто с целью постановки диагноза.

Он позволяет продлить срок службы сустава, при этом не требуя долгого восстановления.

В процессе артроскопии доктор делает два небольших надреза, через которые доктор вводит артроскоп и другие инструменты. Операция даёт возможность удалить участки тканей и осколки, которые вызывают боль.

Реабилитация после артроскопии.

Восстановление после артроскопии, проведённой для лечения гонартроза, не требует постоянного пребывания в стационаре. Достаточно лишь периодически посещать медицинский центр для прохождения курса мероприятий, которые могут включать следующие процедуры:

• ЛФК;
• Лимфодренажный массаж;
• Магнитотерапию;
• Инъекции гиалуроновой кислотой;
• УВТ;
• Ультразвуковую терапию;
• Массаж;
• Электромиостимуляцию и другое.

Ударно-волновая терапия — современный метод реабилитации после артроскопии и консервативного лечения гонартроза.

Какие именно будут назначены процедуры, зависит от общего состояния пациента и индивидуальных особенностей.

Профилактические меры.

На сто процентов застраховаться от артроза невозможно – иногда к нему есть генетическая предрасположенность. Однако довольно простые жизненные правила помогут задержать патологию в развитии и жить полноценно долгие годы:

• Тщательно подходите к подбору тренировочного плана, изучайте упражнения на предмет нагрузки на суставы;
• Периодически проходите курс массажа;
• Ведите здоровый образ жизни и питайтесь правильно и сбалансированно – заботьтесь о том, чтобы в организм поступали все необходимые минералы, витамины;
• Не сидите долго в неподвижной и неудобной позе;
• Не забывайте про кардио-тренировки средней интенсивности;
• Контролируйте свой вес.

Возможно вас заинтересует:

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

Источники

1. 
   Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 156 c.
2. 
   Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.
3. 
   Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 128 c.
4. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.
5. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. — М. : Практическая медицина, 2009. — 304 c.