Лечение сустава локтя

Лечение локтевого сустава: медикаменты, виды, народные средства

Лечение локтевого сустава назначается доктором в виде комплекса терапевтических мероприятий, гармонично сочетающих все необходимые процедуры по лечению и реабилитации. Большое внимание уделяется лечебной гимнастике, помогающей вернуть двигательную активность в полной мере.

Больные суставы беспокоят большое количество людей среднего и старшего возраста. Локтевой сустав вовлечен в большинство движений, совершаемых человеком в течение всей его жизни. Болеть локоть может при возникновении различных заболеваний. Чаще всего локти страдают от выполнения многочисленных движений рукой на работе, при поднятии тяжелых предметов, у спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, тяжелой атлетикой.

Почему болит локоть?

Чтобы совершать сгибание, разгибание, вращательные движения рукой, кость плеча и предплечья соединяются суставом. Такую подвижность обеспечивают ткани, окружающие суставную капсулу: мышечная, соединительная, нервные окончания отвечают за чувствительность, а кровеносные сосуды снабжают кислородом и питательными веществами.

При различных повреждениях: ушибах, растяжениях, вывихах происходит нарушение целостности составляющих. Своевременное лечение поможет не только быстро восстановиться больному, но и предупредить развитие осложнений, от которых сложнее будет избавиться.

Основные причины появления болезненных патологий:

• воспаление суставной сумки;
• повреждение сухожилий, связок;
• вывих;
• поднятие тяжелых предметов.

Болезни локтевого сустава

1. Эпикондилит – воспалительный процесс, начинающийся в месте прикрепления сухожилий, и постепенно распространяющийся на мышцы, надкостницу и лучевую кость. Причиной появления является регулярная нагрузка на локоть во время тяжелой работы, связанной с перемещением тяжести. Чаще всего заболевает локоть ведущей руки преимущественно у мужского населения.
2. Бурсит – патология воспалительного характера, затрагивающая внутреннюю поверхность суставной сумки после травматического повреждения локтевого сустава, распространения инфекции и аллергии. В области сустава появляется гиперемированное новообразование, которое болит и создает больному массу неудобств, которое хорошо поддается лечению.
3. Артрит – воспалительная реакция организма на возбудители инфекций, как осложнение после ушиба, растяжения. Заболеть артритом может человек в любом возрасте. Локоть начинает болеть при движениях, появляется отек, кожа в области поражения становится малиновой.
4. Новообразования доброкачественного и злокачественного характера поражают локтевой сустав, занимая определенную нишу около сустава или внутри его, сдавливая нервные окончания и не давая двигаться руке с полной амплитудой.
5. Синовиальный хондроматоз – хроническое заболевание, при котором участок синовиальной оболочки костенеет, перерождаясь в хрящевую ткань или кость. При данной патологии локтевой сустав внешне значительно деформируется. Хондроматоз чаще является патологией при рождении или приобретается после давних травм.
6. Артроз – разрушительные процессы, затрагивающие больной локоть, преобладают у более старшего поколения в виду потери эластичности тканей в локте. Долготекущее заболевание в течение длительного времени может не проявлять себя яркой симптоматикой. Обнаружить его на первых порах удается при случайных рентгенологических исследований, тяжелые формы на обычном приеме у ортопеда.
7. Диффузный фасциит – воспаление фасции в локтевом суставе, выражающееся в сильной боли и значительном ограничении движений. Появляется в результате внедрения инфекции, воздействия холода, травматизации.
8. Защемление нервов в результате деформационных изменений головок костей отдает в локоть сильной болью при малейшем движении. Неврологическая проблема требует консультации не только у ортопеда, но и у невролога.
9. Тендинит – воспаление соединительной ткани сухожилий, участвующих в движении локтём. Сгибательные и разгибательные движения доставляют болезненные ощущения наряду с опуханием и покраснением.
10. Вывихи случаются при резком движении рукой в несвойственной для нее траектории, а также ударе или при падении.

Методы диагностики

Многочисленные патологии локтевого сустава важно своевременно диагностировать для назначения правильного лечения. Дифференцировать заболевания может опытный доктор-ортопед в несколько этапов. На приеме происходит визуальный осмотр больного и сбор анамнеза. Подтвердить первоначальное предположение по диагнозу поможет назначение различных методов лабораторных и инструментальных исследований:

• лабораторный анализ крови и мочи, результат которого показывает превышение значений СОЭ и лейкоцитов при развитии воспалительного процесса;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое обследование;
• МРТ;
• исследование локтевого сустава изнутри при помощи артроскопа.

При некоторых патологиях необходима дополнительная консультация других медицинских специалистов:

• ревматолога при симптомах ревматического воспаления;
• хирурга-травматолога при механических повреждениях;
• невропатолога при болях неврологического характера;
• онколога при подозрении на опухолевидные новообразования.

При получении результатов каждого из назначенных обследований складывается четкая картина с симптоматикой и определения причины конкретного заболевания в локте. Эффективность выздоровления прямо пропорционально от точности постановки диагноза.

[1]

Как лечить больной локоть

Лечение локтевого сустава должно иметь комплексный характер. Определить оптимальную терапию для конкретного больного сможет только квалифицированный доктор. Поэтому, заниматься самолечением не только бессмысленно, но еще и опасно для здоровья. Применять на себе препараты, которые помогли когда-то знакомым не целесообразно, так как болеть локоть может при большом количестве препаратов.

Назначение лечения начинается с симптоматической терапии, ликвидирующей болезненные проявления. Параллельно необходимо устранить причину, влияющую на развитие болезнетворного процесса в локте. Физиотерапевтические процедуры служат дополнительными мерами, которые усиливают эффект от основного лечения.

После снятия острого периода, восстановление во многом зависит от грамотного проведения лечебной гимнастики. Комплекс специальных упражнений поможет быстрее реабилитироваться и добиться отличных результатов по восстановлению функциональности локтевого сустава. Ношение ортезов для локтей способствует устранению болевых ощущений, создания легкой компрессии и эффекта микромассажа.

Лекарственная терапия

1. Основной фармацевтической группой, применяемой для лечения локтевого сустава, являются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Мовалис, Диклак, Нимулид, Кеторол, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен, Артрозилен, Диклофенак, Целекоксиб. Лекарства прекрасно справляются с воспалением и болью, с лихорадкой при возникновении общей интоксикации, убирает ломоту в локте. Назначаться могут в форме таблеток или инъекций в зависимости от тяжести состояния пациента. Выбором препарата для индивидуального случая должен заниматься лечащий доктор.
2. Хондропротекторы останавливают процессы разрушения, восполняя недостающими элементами хрящевую ткань. Ортопедами чаще назначаются Терафлекс, Структум, Пиаскледин, Алфлутоп, Дона, Мукосат, Хондроксид, Хондроитин, Глюкозамин-Максимум. Данные препараты предназначены для длительного применения. Содержащиеся в составе коллаген, хондроитин, глюкозимин, гиалуроновая кислота, витамины группы В, благотворно влияют на локтевой сустав при лечении от различных патологий.
3. Мази и гели для местного нанесения. Действующее вещество мази проникает через кожные покровы и воздействует непосредственно на очаг воспаления. Наименований для местного применения существует большое количество: Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Ибупрофен, Вольтарен, Фастум, Финалгон, Меновазин, Найз, Кеторол, Долобене, Салвисар.
4. Препараты для внутрисуставного введения эффективно применяются для непосредственного воздействия на больные ткани внутри локтя. Регулярное введение препарата при помощи внутрисуставной инъекции медленно восстанавливает локтевой сустав, возвращая пациенту радость движения. Вот некоторые из них:

• глюкокортикостероиды для снятия болевого синдрома — Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог;
• хондропротекторы для восстановления хрящей — Цель-Т, Хондролон, Алфлутоп, Хондроитин, Глюкозамин;
• с гиалуроновой кислотой – Ферматрон, Креспин-гель, Синокром, Остенил.

Народные рецепты для лечения локтевого сустава

Применение опыта народных целителей на практике показывает, что нехитрые средства безопасны и прекрасно справляются со своей лечебной задачей в комплексе с медикаментами. Единственное, о чем стоит задуматься перед тем, как экспериментировать со своим организмом, каждый шаг необходимо согласовать с лечащим врачом.

Компресс из молока с яичной скорлупой

В лечение воспаления локтевого сустава можно включить простой рецепт, в состав которого входит прокисшее молоко и порошок из яичной скорлупы. Для приготовления целебной смеси скорлупу пяти яиц необходимо перемолоть в порошок, и смешать его с четвертью стакана молока, скисшего в холодильнике.

Однородную массу накладывают на марлю и прикладывают к больному локтю. Сверху накрывают пленкой и укутывают теплой тканью. Компресс оставить на время ночного сна. Повторять можно пять дней подряд, после чего три дня отдохнуть и повторить курс сначала.

Растирка из меда и уксуса

Тридцать миллилитров меда смешать с таким же количеством столового уксуса и поставить в темное место на два часа. Настоявшееся средство втирают в область локтевого сустава для лечения воспалительных процессов, усиления кровоснабжения больного сустава. Манипуляцию можно проводить в течение двадцати пяти дней перед сном.

Отвар из ромашки со зверобоем

Чтобы справиться с воспалением, необходимо принимать отвар из трав по половине стакана утром, в обед и вечеромво время принятия пищи. Готовить отвар рекомендуется ежедневно. Для этого понадобится ромашка, зверобой, тысячелистник и лопух. Все травы в равных пропорциях, по 15 грамм, смешать и заварить стаканом кипятка. Постояв два часа, отвар готов к употреблению. Курс для лечения локтевого сустава составляет двадцать один день.

Компресс с конским щавелем

Как хорошее противовоспалительное средство можно использовать компресс из конского щавеля. Свежие листья щавеля складывают в стеклянную банку и заполняют ее спиртом. После десятидневного настаивания, средство готово к применению. Любую ткань смачивают в настое из щавеля и прикладывать на больное место, сверху укутываем и оставляем на ночь. Процедуру повторяем в течение 10 дней.

Сок чистотела

Из чистотела выжать немного сока и наложить ткань, смоченную в полученном соке к больному локтю на полчаса. После завершения процедуры больное место нужно смазать растительным маслом или жирным кремом. За 10 дней применения болевые ощущения утихнут.

Профилактика

Здоровый локтевой сустав будет долго радовать, если соблюдать правила профилактики:

• в случае появления любых симптомов, доставляющих дискомфорт, нужно обращаться к врачу, чтобы исключить тяжелые заболевания;
• правильное питание и прием поливитаминов;
• вести здоровый образ жизни без вредных привычек;
• при выполнении тяжелой физической работы дозировать нагрузку и использовать ортопедические бандажи для профилактической защиты.

Способы лечения артрита локтевого сустава

Правильно пройденная диагностика станет залогом успеха на ваше выздоровление

Терапию артрита начинают после прохождения диагностики и подтверждения диагноза. После чего лечащий врач определяет план и схему лечения. Заниматься лечением самостоятельно нельзя, медикаменты и лечение артрита локтевого сустава в домашних условиях народными средствами может привести к осложнению течения заболевания, если дозировка препаратов подобрана неправильно и использовались неподходящие лекарственные растения. Перед началом использования любых средств для терапии дегенеративного недуга необходимо получить одобрение лечащего доктора, показав рецепты народной медицины.

Нехирургические методы терапии и медикаменты

Как лечить заболевание? Лечение локтевого артрита в первую очередь включает в себя нехирургические методы и медикаменты наряду с реабилитацией. Нехирургические методы лечения включают:

1. Ограничение активности. Пациентам с локтевым артритом рекомендуется избегать действий, вызывающих боль. Подъем тяжелых грузов, спортивные мероприятия следует ограничить на некоторое время. Необходимо чередовать состояние покоя и подвижности.
2. Модификация активности. Пациентам рекомендуется модифицировать определенные действия, связанные с использованием локтевого сустава и рук, чтобы обеспечить меньшую нагрузку на локтевой сустав.
3. Физическая терапия. Физиотерапия уменьшает болевые ощущения, улучшает функционирование и диапазон движений. Она направлена на укрепление мышц для поддержания суставов в стабильном состоянии. Физиотерапия предотвращает дальнейшее повреждение суставов.
4. Холодные компрессы применяют в случае острого воспаления, появлении отека и боли. Горячие компрессы могут быть применены к пораженной области, когда мышцы напряжены.
5. Ортопедические устройства и компрессионные бинты помогают поддерживать локтевой сустав. Они облегчают движение рукой в локтевом суставе. Ортопедические приспособления можно носить по мере необходимости.

Помимо этого, необходимо выполнять упражнения, способствующие укреплению хряща и мышц вокруг локтевого сустава. Следует выполнять упражнения, способные улучшить моторные навыки, например, можно приступить к лепке из глины.

Медикаментозная терапия недуга

Лекарства, продающиеся в аптечных сетях, помогут замедлить прогрессирование болезни, облегчить симптомы. Эти препараты назначают практически при всех видах артрита локтевого сустава. Лечить артрит локтевого сустава рекомендуют следующими медикаментами:

Лекарственные средства, даже продающиеся без рецепта, не рекомендуется употреблять до получения одобрения от доктора. Если пациент уже начал принимать лекарства от боли, о них следует рассказать врачу при первом посещении.

Хирургические методы терапии

Когда при артрите локтевого сустава лечение консервативными методами не принесло удовлетворительных результатов, рассматривают хирургические методы терапии. Вот обзор наиболее распространенных типов операций на локте при артрите:

1. Синовэктомия — удаление мягкой мембраны, выстилающей сустав. Выполняется на ранних стадиях воспалительных типов артрита с небольшим повреждением или отсутствие хряща. Реабилитация занимает не менее двух месяцев. Минусы операции: синовэктомия не останавливает прогрессирование болезни. Через несколько лет синовит начинает восстанавливаться, симптомы возвращаются.
2. Артроскопический метод удаляет костные разрастания в суставе вместе со свободными кусочками кости или хряща. Время восстановления — 12–24 недели, включая реабилитацию. Плюсы: в 95% диапазон движения увеличивается, проходит боль. Минусы: рост костей, как правило, повторяется, диапазон движения уменьшается с течением времени.
3. Интерпозиционная артропластика. Цель операции состоит в уменьшении боли. Лучшие кандидаты для ее проведения — пациенты с начальной стадией артрита локтя. Время восстановления, включая реабилитацию составляет до 4 месяцев. Минусы: процедура не полностью снимает боль, не может быть выполнена у пациентов с тяжелым течением болезни.

Последним видом оперативного вмешательства является полная замена сустава. Эта операция заменяет поврежденные части локтя искусственными компонентами. Среднее время восстановления составляет не менее 12 недель. К минусам относят быстрое ослабевание и изнашивание имплантата.

[3]

Что предлагает нетрадиционная медицина?

Лечение локтевого сустава народными средствами используют в совокупности с применением медикаментов. Народные целители предлагают использовать следующие рецепты:

1. Отделите яичные белки от желтка. Белки взбивают в плотную пену, понадобится 3 белка. Добавляют в массу 100 мл камфорного спирта и 100 г горчичного порошка. Намажьте локоть получившейся смесью, оставив на ночь в виде компресса. Лекарство хранят в холодильнике, используют каждый день.
2. Возьмите кислое молоко комнатной температуры и яичную скорлупу. Скорлупу перемолоть в порошок, взять в такой же пропорции молоко, смешать, чтобы получилась кашица. Полученную массу наносят на сустав, укутывают пленкой и теплой тканью. Лечение данным способов проводят в течение 5 суток.

Помогают против воспаления отвары на основе корней девясила и меда, сабельника болотного и водки, конского щавеля и спирта, одуванчика и воды.

Профилактика локтевого артрита

Профилактика играет важную роль. Благодаря соблюдению определенных мер можно предотвратить развитие артрита локтевого сустава. Бытовые травмы, силовые упражнения, спортивная деятельность могут увеличить риск развития заболевания. Вылечить заболевание или предотвратить его развитие не получится, если оказывать слишком большую нагрузку на суставы и не следить за своими действиями. Вот несколько рекомендация, которые помогут предотвратить развитие артрита:

• поддерживайте здоровое питание;
• заместительная терапия эстрогенами может снизить частоту артрита после менопаузы;
• использование приспособлений, уменьшающих нагрузку на суставы;
• правильное лечение подагры;
• быстрое и адекватное лечение людей с болезнью Педжета;
• надлежащее лечение сахарного диабета;
• поддержание здорового веса тела помогает предотвратить аномальное давление на суставы;
• лица, участвующие в любых спортивных соревнованиях высокого риска, таких как футбол и баскетбол, должны носить соответствующие средства безопасности, чтобы предотвратить травмы суставов.

Прогноз артрита зависит от тяжести дегенеративного расстройства. Если заболевание локтя обнаружено рано, и оказано надлежащее лечение, то прогноз у большинства людей хороший, если нет серьезных осложнений.

Причины и лечение воспаления локтевого сустава

Локти играют серьезную роль в двигательной активности человека. Воспаление локтевого сустава (артрит) ограничивает его подвижность, одновременно снижает трудоспособность. Чаще наблюдается у людей молодого и среднего возраста. Больше страдает правая сторона, поскольку травмируется основная рабочая рука у правшей.

Чтобы разобраться в том, что именно происходит внутри сустава локтя, необходимо вспомнить его строение.

Особенности строения

В локтевом суставе (в отличии от других) соединяются сразу 3 костных конца от плечевой, локтевой и лучевой костей, поэтому он считается сложным по строению.

Характер возможных движений (только сгибание и разгибание) ограничен блоковидными контактными поверхностями.

Снаружи он закрывается тонкой капсулой, которая поддерживается связками и сухожилиями мышц. Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается жидкость, питающая анатомические части. Дополнительно играет роль «смазки» между трущимися поверхностями.

Концы костей покрыты слоем надкостницы. Она защищает и обновляет ткань, через нее происходит поступление питательных веществ из синовиальной жидкости.

Что воспаляется внутри локтя?

В зависимости от степени вовлечения в воспалительный процесс частей сустава, принято различать:

• бурсит — воспалены ткани внутри суставной сумки;
• эпикондилит — наружное воспаление надкостницы плечевой кости, мышечных сухожилий.

Изолированное воспаление надкостницы (периостит) или связок (тендинит) бывают редко, расцениваются как начальная стадия артрита.

Почему происходит воспаление?

Причинами воспаления локтевого сустава могут быть разнообразные факторы:

• травмирование при падении, ушибе с растяжением, разрывом связок, вывихом, переломами суставных поверхностей;
• тяжелая физическая нагрузка при занятиях спортом, наращивании мышц в бодибилдинге растягивает и повреждает сухожилия;
• однообразные длительные движения в неудобном положении для рук у музыкантов, профессиональных автоводителей, офисных служащих (если локти находятся ниже уровня рабочего стола и клавиатуры компьютера);
• возбудитель инфекции, проникающий из расположенной рядом раны или доставленный с кровью из отдаленных хронических очагов (при рожистом воспалении).

Клинические проявления

Симптомы при артрите локтя определяются и зависят от вида поражения.

Для бурсита характерны:

• боли в суставе резкого характера при движениях и в покое, что объясняется наличием множества нервных окончаний на внутренней поверхности;
• пациент буквально «несет» пораженную руку в согнутом положении под углом в 90 градусов;
• увеличение в размере за счет опухания;
• покраснение кожи над очагом поражения;
• более горячий на ощупь «больной» сустав;
• при пальпации имеются уплотнения.

Для эпикондилита типичны:

• болевые ощущения только при нагрузке;
• умеренная припухлость сустава;
• похрустывание при движениях.

Симптомы рожистого воспаления локтевого сустава включают такие общие признаки:

• повышение температуры,
• головную боль,
• тошноту,
• слабость.

При воспалении связок:

• боли только при движении;
• пациент может указать на болевую точку;
• нет отека тканей, сустав холодный на ощупь.

Диагностика

Кроме осмотра врача хирурга или травматолога, для диагностики применяются:

1. рентгенографический метод — часто необходимы снимки обоих суставов для сравнения изменений, в двух проекциях определяется сужение суставной щели, разрушение хрящевого покрытия, возможен остеопороз костей;
2. анализ внутрисуставной жидкости, полученной при пункции, с посевом на бактериальные среды (так выявляется возбудитель и подбирается нужный антибиотик);
3. общий анализ крови и биохимические тесты на белковые фракции, с-реактивный белок позволяют дифференцировать локальные боли от системных заболеваний соединительной ткани.

Лечить артрит локтя начинают с наложения поддерживающей повязки с помощью косынки, бинтов, налокотника. Они обеспечивают максимальный покой пораженным поверхностям.

Если доказана инфекционная природа, в лечение воспаления локтевого сустава обязательно включаются антибиотики внутрь или приходится делать внутримышечные инъекции.

Доказана роль нестероидных противовоспалительных средств в снятии болевого синдрома, отечности.

Местное использование натираний Релифом, Фастум-гелем, Финалгоном помогает уменьшить боли.

• электрофорез с противовоспалительными средствами;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• УВЧ;
• тепловое действие парафиновых и озокеритовых аппликаций;
• лазерное облучение.

В условиях санатория показаны грязевые ванны и обертывания с использованием биоактивных природных веществ.

Для разработки и сохранения функций сустава рекомендуют в восстановительном периоде ЛФК.

Оперативное вмешательство показано только при нагноении.

Особые рекомендации касаются народных методов. Часто на повторный прием приходят пациенты без динамики в состоянии, даже с признаками ухудшения. В ходе беседы выясняется, что они пользовались различными «целебными» натираниями, пропариваниями, компрессами. Следует очень осторожно относиться к народным советам. Любое их использование требуется согласовывать с лечащим врачом.

Эпикондилит локтевого сустава — локоть теннисиста, боли в локте

Причины возникновения эпикондилита локтевого сустава

Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

По сути, эпикондилит — это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление): чаще всего эпикондилит начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после «рывка» рукой на себя или броска какого-либо предмета.

Еще эпикондилитом можно заболеть, даже один раз перегрузив руку нагрузкой с усилием (особенно вращательным). К примеру, эпикондилит может начаться после долгой работы отверткой, тугим рычагом или гаечным ключом. Несколько моих пациентов заболели после импровизированного армрестлинга — борьбы на руках.

[2]

Кроме разовой микротравмы к эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий: эпикондилитом часто болеют люди, ежедневно повторяющие однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, машинистки, каменщики, плотники и, конечно, профессиональные спортсмены, в том числе теннисисты (отсюда, собственно, и появился термин «локоть теннисиста»).

Помимо того, эпикондилитом нередко заболевают люди, которые перегружают свои руки в спортзале, занимаясь на тренажерах или с тяжелыми гантелями (штангой). Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40-50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18-20 лет.

И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки или носить на руках ребенка.

Полезно знать!
Хотя при эпикондилите боли локализуются в области локтя, сам локтевой сустав при этой болезни обычно не повреждается. Воспаляются только сухожилия. Чаще всего процесс развивается следующим образом. От чрезмерной нагрузки сухожильные волокна, напоминающие тяжи из очень тугой и плотной резины, растягиваются и надрываются. На них образуется что-то вроде «микронасечек», подобных тем, которые образуются на перерастянутой резине. При этом сильнее всего травмируются те участки сухожильных волокон, которые служат «перемычкой» и соединяют само сухожилие с костью. От хронической перегрузки сухожильные волокна частично надрываются в месте соединения с надкостницей, отекают и воспаляются.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Существуют два варианта эпикондилита локтевого сустава — латеральный и медиальный. При латеральном эпикондилите боли выражены по наружной поверхности локтя. При медиальном они локализуются по внутренней поверхности локтевого сустава (т. е. по той его поверхности, которая соприкасается с телом при прижатом локте).

Иногда вызванные эпикондилитом боли распространяются чуть выше или ниже локтевого сустава по соответствующей (внутренней или наружной) поверхности руки. При сильном воспалении сухожилий боль иногда может опускаться даже до запястья. Впрочем, такое распространение боли случается достаточно редко.

В целом боли в руке при эпикондилите чаще всего бывают вполне терпимыми и лишь при напряжении руки, нагрузке на руку и ношении тяжестей становятся труднопереносимыми. Иногда боли сохраняются еще и некоторое время после спровоцировавших их нагрузок, но после, в покое, они обычно довольно быстро проходят.

Ночью боли в локте при эпикондилите возникают довольно редко — только если сухожилие воспалилось очень сильно или если накануне была совсем уж большая нагрузка на больную руку.

Несмотря на болезненность, объем движений в локте остается нормальным. Рука сгибается и разгибается в локте как положено, в полном объеме. Форма локтевого сустава при эпикондилите тоже не меняется. Сустав не краснеет и не припухает, как это бывает при некоторых артритах, т. е. внешне локоть выглядит абсолютно здоровым. При осмотре и ощупывании локтей обращает на себя внимание только болезненность некоторых характерных точек в местах прикрепления сухожилий к мыщелкам локтевого сустава.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава

Диагностика эпикондилита локтевого сустава в большей степени основывается на характерных вышеперечисленных симптомах заболевания. Ведь ни анализы, ни рентгенологические исследования в большинстве случаев эпикондилита не показывают никаких отклонений.

Более надежно подтвердить диагноз эпикондилита могут функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артритов и артрозов любые движения в локтевом суставе при эпикондилите (и сгибание, и разгибание локтя) остаются практически безболезненными или малоболезненными независимо от того, осуществляет их сам пациент или врач, проводящий осмотр руки.

Но если врач постарается максимально развернуть кисть пациента по часовой стрелке либо против нее, зафиксировав предварительно его локоть, а потом предложит пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление врача, то такая попытка будет резко болезненной.

Болезненность при преодолении сопротивления в данном случае — это почти 100%-ное подтверждение диагноза локтевого эпикондилита или по крайней мере явный признак того, что боли в области локтя вызваны каким либо повреждением сухожилия. После проведения такой функциональной пробы врачу нужно лишь уточнить характер повреждения и провести соответствующее лечение.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Лечение эпикондилита локтевого сустава

Основные методы лечения боли в локте.

Видео с гимнастикой для лечения эпикондилита можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Возможно, Вас заинтересует:

Боли в локте. Основные причины болей в локтевом суставе

Заболевания, которые чаще всего вызывают боли в локте. Их отличительные особенности.

Все статьи доктора Евдокименко

Заболевания локтевого сустава

Опорно-двигательный аппарат постоянно подвергается различным патогенным воздействиям из-за сильных нагрузок. Болезни локтевого сустава образуются под влиянием травматического, инфекционно-воспалительного, трофического фактора. А также из-за близкого расположения нервных сплетений, наблюдаются неврологические отклонения. Клинические проявления могут характеризовать одновременно несколько болезней, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту, который грамотно проведет лечение.

Последствия травматического воздействия и характерные симптомы

Ушиб локтя

Происходит под воздействием удара, от силы которого зависит последующие последствия и терапия. После воздействия на локоть проявляются сильные боли, которые могут локализоваться в области сухожилия, мышечного аппарата или суставной капсулы. После удара наблюдается изменение цвета кожного покрова и развитие гематомы, которая уменьшается после применения холодного компресса.

Вывих сочленения

Локтевой сустав подвержен частому травматизму в первую очередь из-за особенностей своего строения — он соединяет в себе 3 кости, обладает уязвимой капсулой, которая недостаточно защищена мышечными сплетениями. Распространенной травмой локтя считается вывих, который становится последствием прямого удара или движения с чрезмерной силой. Симптомы имеют довольно яркий характер, к ним относятся:

• скованность движений;
• деформация сочленения;
• отечность;
• сильный болевой синдром.

Вернуться к оглавлению

Перелом локтевого сочленения

Самым серьезным последствием травматизма выступает разлом, который может затронуть лучевую, локтевую и плечевую кость, а иногда пройти непосредственно в суставной плоскости и повредить одновременно несколько костей. Развиться перелом может под влиянием сильного удара, падения, а также остеопороза, при котором происходит снижение плотности костной структуры. Для такого состояния характерны симптомы:

• болезненность и хруст в момент травматизма;
• отечность;
• полная неподвижность;
• изменение формы сочленения;
• костные осколки, торчащие из раны при открытом переломе;
• накопление крови в суставной полости.

Вернуться к оглавлению

Влияние болезней на локтевой сустав

Жидкость в сочленении

Чрезмерное скопление синовии становится прямым проявление бурсита, который развивается под влиянием травматизма или инфекционного патогена, проникшего в суставную полость. Учитывая особенности структуры жидкости, патология бывает гнойной, геморрагической и серозной. Поэтому особенности терапии будут зависеть от вида, симптомов и причины, повлиявшей на развитие бурсита.

Прогрессирование артрита

Поражение локтей происходит симметрично, поскольку болезнь редко носит локализованный характер. Чаще всего проявление в одном месте сигнализирует о начале артрита всего опорно-двигательного аппарата. К основным проявления относятся:

• болевой синдром (умеренный и сильный);
• отечность пораженной местности;
• плохая двигательная способность;
• покраснение кожного покрова;
• повышенный температурный режим в области сочленения;

Вернуться к оглавлению

Артропатия

В этом случае происходит вторичное поражение сухожилий и костных соединений, которое спровоцировано другими патологиями в основном неревматического характера. Провокаторами становятся аллергические реакции, инфекционные недуги, эндокринные нарушения, хронические процессы в организме. Чаще всего проявляется болью, асимметричностью поражения, суставными изменениями, заметными при рентгенографии.

Фасциит локтевого сочленения

Болезнь характеризуется развитием воспалительного процесса непосредственно в мышечных фасциях, т. е. клетках мышечной ткани. При этом у больного в костном соединении отмечаются боли тянущего характера, явная мышечная слабость, которая приводит к частичной потере подвижности, а также снижается упругость кожного покрова в области локтевого сгиба. Лечение локтевой мышцы проводится как народным методом, так и медикаментозным, однако под пристальным контролем врача.

Неврит локтевого сустава

Под влиянием травмы в сгибе руки происходит защемление нервных окончаний, что может спровоцировать сильные болевые проявления даже в состоянии покоя. Больными отмечается онемение кожного покрова в месте поражения, а также колющие ощущения в области предплечья. Без лечения болезнь может спровоцировать серьезные неврологические осложнения, особенно при переохлаждении сустава.

Эпикондилит

Специфическая болезнь, которая затрагивает область крепления мышечных волокон предплечья к надмыщелкам плечевой кости. Развитию предшествуют микротравмы, полученные из-за чрезмерной физической нагрузки. В медицине выделяется 2 формы — латеральная и медиальная. К основным клиническим проявлениям относятся:

• болевой синдром;
• снижение мышечной силы в плечевом комплексе;
• отечность околосуставных тканей.

Вернуться к оглавлению

Тендинит локтевого соединения

Болезнь возникает, когда воспалительный процесс поражает сухожилие в месте крепления к суставной капсуле. Часто проявляется у спортсменов из-за постоянных нагрузок, оказываемых на эту область. При постоянном воздействии происходит деформация соединительной ткани, что может привести к разрушению их структуры и разрыву. Симптомы тендинита:

• боль при движении;
• изменение цвета кожного покрова;
• увеличение температурного показателя в области пораженного сочленения;
• болезненная пальпация.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение болезней локтевого сустава?

Особенности медикаментозной помощи

Воспалительные заболевания, спровоцированные травмами и инфекционными патогенами, в первую очередь принято лечить лекарствами, которые включают таблетки, мази, эффективное воздействие оказывает укол непосредственно в суставную сумку. К основным группам относят:

• Хондропротекторы. Приостанавливают деформационные процессы в хрящах и уменьшают клинические проявления. Среди них «Терафлекс», «Артра».
• Обезболивающие. Помогают снизить дискомфорт, который причиняют болевые проявления. Популярными препаратами считаются «Панадол», «Эффералган».
• Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают болеутоляющим, противоотечным и противовоспалительным действием. Эффективными средствами этой группы являются «Диклофенак», «Ибупрофен».

Комплекс процедур устанавливается индивидуально с учетом всех особенностей болезни и причин ее возникновения.

Проведение физиотерапевтического курса

Лечение локтевого сустава проводится также при помощи специализированных процедур, которые призваны снизить боль, улучшить процесс кровообращения, а также активизировать защитные механизмы, способные предотвратить деформацию костной и хрящевой ткани. Применяются:

• ударно-волновая терапия локтевого сустава;
• электрофорез;
• фонофорез.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Заболевания локтевого сочленения имеют различную почву для развития, однако каждое из них способно спровоцировать серьезные отклонения. Поэтому при проявлении неприятных ощущений в локте рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту и полностью пройти назначенный курс лечения.

Источники

1. 
   Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. — М. : Единение, 2010. — 128 c.
2. 
   Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
3. 
   Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.
4. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.
5. Давид, М. Рэйд Справочник по остеопорозу / Давид М. Рэйд. — М. : Практическая медицина, 2015. — 128 c.