Лекарство для хрящевой ткани суставов

Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов: мифы и реальность

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от деформирующего остеоартроза. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии вылечить остеоартроз. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Все медикаментозные средства эффективны лишь на I—II стадиях артроза, но бессильны на III и IV. Если в патологию вовлечены не только суставы, но и кости, никакой препарат не поможет. В этом случае избавиться от хронических болей в суставах, трудностей при ходьбе, ограниченной подвижности суставов и других неприятных симптомов можно только с помощью операции.

Хондропротекторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Популярные и широко используемые лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов — это хондропротекторы. До недавних пор в научных кругах велись активные споры об эффективности этих препаратов в борьбе с остеоартрозом.

Хондропротекторы повышают устойчивость хрящей к воздействию повреждающих факторов, облегчают боли, снимают воспаление в суставах и даже повышают активность хондроцитов. Препараты эффективны в восстановлении хрящевой ткани суставов у лиц с начальными стадиями остеоартроза.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Существуют три поколения хондропротекторов. К первому относятся препараты, изготовленные из натуральных компонентов (Алфлутоп, Хондроксид), ко второму – монопрепараты (Дона, Структум, Артрадол), к третьему – комбинированные средства (Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Кондронова). Наиболее эффективны лекарства III поколения.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Наружные формы применяются в основном для лечения артроза мелких суставов и спондилоартроза. Внутримышечные и внутрисуставные инъекции назначают редко, хотя инъекционное введение лекарств повышает их биодоступность.

Врачи рекомендуют пациентам таблетированные формы хондропротекторов. Лекарства принимают курсами по 2-3 месяца. В год достаточно проходить 3-4 курса терапии.

Таблица 1. Популярные хондропротекторы

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие импланты — это препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Они восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, улучшая трофику хрящей и замедляя их разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в полости суставов.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

Жидкие протезы синовиальной жидкости обычно выпускаются в готовых шприцах. Лекарства необходимо всего лишь ввести в суставную полость. Процедуру имеет право проводить только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном для этого кабинете.

Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Они помогают заметно облегчить боли, улучшить функциональное состояние суставов. Для получения хорошего эффекта инъекции нужно делать с частотой 2-3 раза в год.

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой коллаген принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при заболеваниях суставов. Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными хондропротекторами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Продукты клеточной инженерии

Ученые работают над созданием методик по полному восстановлению хрящевой ткани суставов. Но их попытки создать искусственный хрящ пока что не увенчались успехом. Однако в клинической практике уже применяются клеточно-инженерные продукты, эффективно восстанавливающие собственную хрящевую ткань человека.

Продукты клеточной инженерии эффективнее обычных препаратов для восстановления суставов. Их цена высока, а производство сопряжено с трудностями и рисками. К примеру, выращивание клеточных культур может осложниться микробной контаминацией. Введение зараженного продукта в сустав приведет к тяжелым осложнениям.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Препараты клеточной инженерии для восстановления хрящевой ткани:

Клеточно-инженерные конструкции изготавливают из аутологичных хондроцитов, взятых у самого пациента. Полученные клетки культивируют на питательных средах, добавляют к ним нужные компоненты и вводят в синовиальную полость. Такие препараты эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Они малоэффективны на последних стадиях артроза, когда в патологию вовлечены кости.

В нашей стране пока что нет возможности изготавливать препараты клеточной инженерии. Такие технологии развиваются в США, Корее и некоторых странах Европы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Таблетки и препараты для восстановления суставов и хрящей: список и описание

Суставы и хрящи часто подвергаются различным опасным заболеваниям, которые приводят к сильному ухудшению качества жизни человека. Возникают такие симптомы как боль, скованность, деформация суставной сумки. На поздних стадиях человеку трудно двигать поражённой конечностью, при каждом движении возникают сильные болевые ощущения.

Одни из самых часто возникающих суставных патологий – дегенеративно – дистрофические заболевания. Это артроз, остеохондроз, остеопороз, спондилез и др. Они характеризуются деформацией сустава, истончением хряща, сильными повреждениями в анатомических структурах.

Для лечения дистрофических патологий применяют специальные медикаменты – хондропротекторы, которые содержат вещества, направленные на восстановление хрящевой и суставной ткани. Данные средства запускают процесс регенерации, регулируют обмен веществ в тканях, способствуют усиленному синтезу гиалуроновой кислоты – данное вещество содержится во многих хондропротекторах.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы показаны к применению при следующих патологиях:

1. Хондроз и остеохондроз.
2. Артрозы.
3. Остеопороз.
4. Некоторые виды артритов.
5. Спондилез.
6. Травматические повреждения анатомических структур.
7. Период реабилитации после травм и операций на сустав или хрящ.

Данные средства имеют ряд противопоказаний, применять их нельзя в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов.
• Беременность.
• Период лактации.
• Возраст до 12 лет.

Хондропротекторные медикаменты делятся на 3 поколения, в зависимости от действующего вещества:

1. I поколение – препараты растительного происхождения, содержат натуральные экстракты растений и вытяжки их хрящей животных, чаще всего такие средства имеют в составе вытяжки из костного мозга или хрящей молодых телят.
2. II поколение – содержат только одно действующее вещество, это может быть хондроитин (хондроитина сульфат), глюкозамин или гиалуроновая кислота, которая содержится в составе синовиальной оболочки суставной сумки.
3. III поколение – комбинированные препараты, содержащие несколько активных компонентов, а также витамины, минералы, органические кислоты и другие полезные вещества.

По способу применения хондропротекторы бывают в виде:

• Таблеток – курс лечения обычно длительный, так как улучшения становятся заметные только через 8-12 недель после начала приёма. Чаще всего для лечения суставных патологий применяют именно таблетки.
• Инъекций – вводятся прямо в суставную полость, в некоторых случаях требуется всего одна процедура, а в некоторых может потребоваться целый курс от 5 до 12 процедур. Инъекции не оказывают сильного воздействия на весь организм, так как имеют местное применение.
• Гелей для наружного применения – назначаются как дополнение к основному лечению таблетками или уколами. Наносятся локально на поражённую область, обеспечивают устранение боли и воспаления.

Обзор эффективных медикаментов

1. «Алфлутоп» (раствор для инъекций) — содержит экстракты костных веществ морских организмов, которые являются главным действующим компонентом средства. Восстанавливает повреждённые анатомические структуры, останавливает разрушительные процессы, укрепляет хрящевую ткань, тем самым предотвращая дальнейшие повреждения.
2. «Румалон» (раствор для инъекций) — один из самых эффективных хондропротекторов первого поколения. Регулирует обмен кальция в суставах, запускает процессы регенерации повреждённых тканей. Обладает широким списком показаний к применению, но ввиду того, что «Румалон» — препарат животного происхождения, людям, склонным к аллергии, применять его не стоит.
3. «Дона» (таблетки, раствор для инъекций) — препарат обладает противоразрушительным свойством, запускает регенерационные процессы в анатомических структурах, способствует устранению болевых ощущений, скованности и воспаления в суставной сумке.
4. «Структум» — обеспечивает устранение болевого синдрома, скованности. Регулирует обменные процессы в хрящах, восстанавливает разрушенные структуры, оказывает хондростимулирующее воздействие.
5. «Артра» (таблетки) — препарат американского производства, обладающий высокой эффективностью. Применяется при остеоартрозе и остеохондрозе позвоночника, оказывает выраженное противовоспалительное и регенерирующее воздействие. Данный препарат имеет малый перечень противопоказаний, поэтому использовать его можно даже диабетикам.
6. «Артрадол» (таблетки) — обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и восстановительным свойством. Нормализует обмен кальция и фосфора в хрящевой ткани. Применяется при дегенеративных поражениях крупных суставов.
7. «Хондроксид» (гель для наружного использования, таблетки) — основным действующим компонентом является хондроитина сульфат натрия, обеспечивает анальгетический, противовоспалительный, регенерирующий эффект. Способствует восстановлению подвижности суставной сумки, увеличивает объём движений.
8. Остенил (раствор для инъекций) – применяется при остеохондрозе и остеоартрозе коленного сустава, вводится прямо в суставную полость, благодаря чему основной действующий компонент – гиалуроновая кислота «заполняет» её и обеспечивает устранение болезненных ощущений, скованности, улучшение подвижности колена.
9. Ферматрон – препарат для лечения артрозов, оказывает выраженный регенерирующий и обезболивающий эффект. Выпускается в виде раствора для инъекций, обычно требуется всего лишь одна процедура, после которой улучшается подвижность суставной сумки, устраняются скованность и боль.
10. «Формула – С» — комплексное средство, содержит несколько действующих компонентов: глюкозамин, хондроитин, растительные компоненты. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отёк и покраснение, запускает процесс регенерации в повреждённых суставах.
11. «Терафлекс» — содержит комплекс основных компонентов – глюкозамина и хондроитина. Обеспечивает стимулирование веществ, содержащихся в хрящевой и суставной тканях, останавливает дистрофические процессы и способствует восстановлению повреждённых структур.

Что нужно помнить

Для того чтобы лечение было успешным, а повреждённые ткани быстрее восстановились, нужно соблюдать основные правила лечения:

1. Нельзя самостоятельно подбирать себе лекарственное средство. Это должен делать только лечащий специалист, основываясь на виде и степени заболевания, наличии противопоказаний и других факторах. Кому-то подойдут таблетки, а кому – то инъекции, поэтому нельзя назначать медикамент самостоятельно.
2. Применять препарат в соответствии с назначенной дозировкой, количеством применений в день и продолжительностью лечения.
3. Не нагружать повреждённую конечность, не заниматься сильными физическими нагрузками.
4. Не сидеть на сквозняках, не подвергаться переохлаждениям.
5. Правильно питаться.

Лекарства для восстановления суставов

В наши дни к числу наиболее диагностируемых недугов относятся патологии опорно-двигательного аппарата, а именно – поражения суставов. Согласно данным ВОЗ, по степени распространенности они отстают только от заболеваний сердечнососудистой и пищеварительной систем. Это заставляет фармацевтов создавать все больше новых препаратов для восстановления суставов. Между собой они отличаются составом, направленностью действия и прочими характеристиками.

Строение суставов и причины их разрушения

Любой сустав состоит из двух видов тканей: костной и хрящевой. Первая представляет собой твердую основу сочленения, а вторая обеспечивает мягкое скольжение его составляющих относительно друг друга. Хрящи подразделяются на три вида: гиалиновые, волокнистые и эластичные.

Необходимые питательные вещества хрящи получают из костей, потому что в них отсутствуют кровеносные сосуды. Это означает, что если в одной из частей структуры возникают проблемы, то начинает страдать весь сустав. А из-за отсутствия нервных окончаний в хрящах развитие болезни можно вовремя и не заметить. Различные сбои в работе опорно-двигательного аппарата обычно появляются с годами, поэтому их принято относить к возрастным недугам.

Основные причины, ведущие к разрушению сустава:

Какие суставы страдают в первую очередь?

Поскольку наибольшей нагрузке подвергаются межпозвонковые диски, тазобедренные, коленные и кистевые суставы, то первые проблемы возникают именно в них. К примеру, на хрящевую ткань кистей рук (особенно правой) каждый день воздействует тяжелая монотонная работа, связанная как с поднятием увесистых предметов, так и с другими действиями. Хрящ постепенно разрушается, и вернуть его в здоровое состояние становится все сложнее. Подобные процессы наблюдаются и в других сочленениях.

Первые признаки поражения суставов

Развитие суставных недугов можно заметить по ряду симптомов. Самый безобидный из них – это хруст при движениях. Дальше – хуже: боль в коленях, ступнях и кистях, в поясничном и шейном отделах позвоночника, невозможность быстро разогнуться после длительной работы в наклонном положении. Все эти признаки являются свидетельством остеоартроза.

Со временем боль не утихает даже в состоянии покоя; по утрам человеку требуется некоторое время, чтобы «расходиться»; в наиболее запущенных случаях не обойтись без трости либо ходунков.

Восстановление суставов – это возможно

Для регенерации структуры кости достаточно приема кальцийсодержащих препаратов и витамина D3. А возвратить здоровое состояние хрящам – это восстановить не только их основную ткань, но и надхрящницу. В первую очередь следует позаботиться о клетках хряща – хондроцитах, снять с них воспаление и блокировать действие разрушающих веществ. Следующим шагом будет запуск процесса восстановления в межклеточном веществе хряща.

Решение всех этих задач под силу специальным медицинским препаратам, которые называются хондропротекторами. Но высокой эффективности от них следует ждать лишь на ранних стадиях недуга, при частичном разрушении хрящевой ткани. В запущенных случаях положительного результата от применения этих лекарств не будет.

О видах хондропротекторов

Лекарства для восстановления суставов подразделяются на несколько подвидов в зависимости от действующего вещества, способа воздействия, эффекта, а также от доли тех или иных составляющих в общем объеме. Хондропротекторы показали наибольшую эффективность при их использовании на ранних стадиях суставных заболеваний.

В запущенных случаях и при сильной боли применяются комбинированные средства, включающие хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты. Полное выздоровление возможно лишь при длительных курсах приема этих лекарств.

Хондропротекторы являются обязательными к назначению при следующих недугах:

Во время обострения этих заболеваний хондропротекторы принимаются вместе с антибиотиками, витаминами, гормонами, успокоительными, расслабляющими мышцы и сосудорасширяющими средствами, которые назначает врач.

Средства на основе хондроитин сульфата

Хондроитин, входя в число наиболее важных глюкозаминов, участвует в синтезе белков хряща, воссоздании его структуры и функций. Он активизирует продуцирование коллагена и гиалуроновой кислоты.

Путем стимуляции клеток хондроцитов эти препараты способствуют максимально эффективной регенерации хряща и надхрящницы по сравнению с другими средствами. Они достаточно быстро возвращают подвижность суставу, снижают болевые ощущения и прочие проявления остеоартроза.

Данная категория включает следующие средства: «Хондролон», «Мукосат», «Хондрогард», «Структум», «Артрин», «Артадол», «Хондроитин-акос». Выпускаются они в таблетках, капсулах и растворах. Рассчитаны на долгосрочное лечение.

Средства на основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав многих органических соединений. Так, он является главной составляющей хитина, получаемого в основном из панциря членистоногих. Прием лекарств, произведенные на основе этого вещества, предотвращает возникновение повреждений хряща и налаживают в нем обмен веществ.

Сюда входят такие препараты: «Хондроксид максимум», «Дона», «Эльбона», «Глюкозамина сульфат», «Сустилак». Это не только таблетки для восстановления суставов, но и порошки, суспензии, растворы для инъекций, а «Хондроксид максимум» выпускается даже в виде крема.

Медикаменты животного происхождения

Для создания ряда лекарственных средств используются хрящи и кости животных – к примеру, телят или жителей подводного мира.

[3]

К этой категории относятся средства «Рутамол» и «Биартрин», включающие экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Присутствие в препаратах разных составляющих хряща не только значительно ускоряет регенерацию этого же вида ткани у больного, но и замедляет процесс ее старения.

Реализуются «Рутамол» и «Биартрин» исключительно в ампулах, поскольку предназначены только для внутримышечного введения. Их аналогом, производимым на основе морской фауны, является «Алфлутоп». Перед тем, как принимать эти средства, следует обратить внимание на многочисленные противопоказания, основными из которых являются непереносимость чужеродного белка, аутоиммунные заболевания и беременность.

Мукополисахариды

Действие этих препаратов направлено на замедление процесса старения хряща и на активизацию синтеза синовиальной жидкости, что в итоге снимает с суставов скованность. В данную группу входит «Артепарон», предусмотренный для внутримышечного введения и длительного применения. В определенных случаях мукополисахариды являются незаменимыми, но они имеют немало противопоказаний. Среди них некоторые заболевания пищеварительной и мочевыводящей систем.

Препараты на основе нескольких активных веществ

Для комплексного воздействия на сустав следует обратиться за помощью к препаратам, включающим одновременно и глюкозамин, и хондроитин сульфат. Это «Терафлекс», «Хондрофлекс», «Артра», «Артрон комплекс», «Хондроглюксид», «Глюкозамин + Хондроитин».

Комбинированные средства

Протекание остеоартроза в большинстве случаев сопровождается болью. Для восстановления хряща и одновременного подавления неприятных ощущений фармацевты разработали комплексные лекарства. Они включают как компоненты хряща, так и нестероидные средства, снимающие воспаление. К наиболее популярным комбинированным препаратам относятся «Артродар» и «Терафлекс адванс».

Пожилым людям и лицам, страдающим заболеваниями пищеварительной системы, следует с большой осторожностью принимать лекарства, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты. Хоть эффективность этих средств бесспорна, но избавление с их помощью от суставного недуга может привести к серьезным осложнениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Нестероидные препараты

Как следует из предыдущего описания, эти лекарства направлены исключительно на снятие воспаления. Нестероидные средства следует принимать: в комплексной терапии при их отсутствии в составе основного средства; в случае острой боли при необходимости быстро снять воспаление и усилить действие анальгетиков. Выпускаются в виде таблеток, растворов, мазей, входят в состав кремов и гелей.

Во главе нестероидов стоит «Диклофенак», который широко используют при лечении недугов межпозвоночных дисков, коленного и тазобедренного суставов. К разряду высокоэффективных средств относятся «Вольтарен» и «Диклак».

В эту же категорию входят средства, предназначенные не только для лечения патологий суставов, но и для прочих проблем скелетно-мышечного аппарата. Это «Индометацин», «Нимелусид», «Кетопрофен». Отдельно следует выделить «Ибупрофен», основное преимущество которого заключается в том, что он не имеет противопоказаний, то есть, назначается детям, беременным женщинам и т.д. Его относительно безвредными аналогами являются «Нурофен» и «Реуматин».

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота – одна из важнейших составляющих синовиальной жидкости, поскольку именно она является смазывающим веществом. Любой препарат для восстановления суставов, произведенный на ее основе, вводится внутрь сочленения. Благодаря этому он действует максимально быстро. Лечение осуществляется курсами, длительность которых зависит от тяжести заболевания. Спустя 6 – 12 месяцев терапия повторяется.

К противопоказаниям относятся: наличие сильного воспаления в суставах, дерматологические недуги и детский возраст. Поскольку гиалуроновую кислоту необходимо вводить внутрь сустава, то лечение невозможно без участия травматолога-ортопеда.

Гомеопатические препараты

Основным плюсом применения гомеопатических средств является их абсолютная безвредность и полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Их можно применять беременным женщинам, детям и кормящим мамам. Исключением считается лишь индивидуальная непереносимость организма тех или иных составляющих лекарства. Лечение гомеопатическими средствами занимает длительный срок, но приводит к стойкому эффекту. Наилучшими в этой категории признаны препараты «Траумель С» и «Цель Т». Они комплексно воздействуют на сустав: снимают воспаление и болевые ощущения, возвращают ему подвижность. Выпускаются в виде таблеток, раствора и геля.

Средства, содержащие коллаген

Значительная часть препаратов, произведенных на основе коллагена, являются биологически активными добавками. Одним из наиболее популярных из них является «Коллаген ультра». Большого эффекта от приема этого БАДа пока замечено не было, равно как и негативных побочных эффектов.

Какой из вышеописанных препаратов выбрать – каждый должен решать для себя. Здесь во внимание нужно брать рекомендации врача, индивидуальные особенности организма, а также свои материальные возможности. Параллельно стоит позаботиться и о правильном питании. Но самое главное при возникновении суставных заболеваний – это своевременно начать лечение, поскольку даже незначительная задержка может привести к необратимым изменениям.

Препараты для лечения и восстановления суставов. Хондропротекторы

Суставы — уязвимое место в человеческом организме. Постоянная нагрузка — весом и движением, травмы, неправильное питание, воспалительные процессы приводят к их постепенному разрушению — дегенерации, или остеоартрозу.

Дегенеративные заболевания суставов занимают первое место среди всех болезней опорно-двигательной системы. Нередко они соседствуют с воспалительными процессами, усугубляя проявления друг друга.

Почему суставы разрушаются с возрастом?

Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.

Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:

1. Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
2. Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.

Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.

Какие суставы страдают больше всего?

Заболевают в первую очередь самые интенсивно работающие суставы — коленные, тазобедренные, межпозвонковые, суставы кистей.

[2]

Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.

Как узнать о поражении суставов?

Не заметить заболевания опорно-двигательной системы невозможно. Боль в пояснице и в области шеи, коленях, кистях, хруст при движениях, невозможность разогнуться или подняться по лестнице — все это яркие признаки остеоартроза.

Позже боль начинает беспокоить даже при отдыхе, по утрам возникает скованность тела, в тяжелых случаях может понадобиться трость или ходунки.

Можно ли восстановить суставы?

Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.

Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.

Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы — «защищающие хрящ».

Какие бывают хондропротекторы?

Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.

В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.

Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.

Общие показания для назначения хондропротекторов:

1. дегенеративные заболевания суставов — артрозы любой области;
2. остеохондроз позвоночника;
3. воспалительные процессы в сочленениях — артриты;
4. разрушение суставного хряща.

Лекарства на основе хондроитин сульфата

Хондроитин относится к самому важному классу гликозаминов. Он участвует в образовании белков хряща, восстановлении его структуры и свойств. Препарат усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.

За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. Подвижность сустава при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.

К препаратам на основе хондроитина относятся мукосат, структум, артрадол, хондрогард, артрин, хондроитин-акос, хондролон. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток, капсул и растворов, рассчитаны на длительный прием.

Препараты, содержащие глюкозамин

Глюкозамин — вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.

К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.

Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).

Лекарственные средства животного происхождения

Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных — например, морских обитателей или телят.

К таким препаратам относится румалон — экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.

Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью — тоже противопоказания для приема препарата.

Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.

Мукополисахариды

Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.

У этих лекарственных средств существует много противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды — лучший препарат для выбора.

К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.

Многокомпонентные лекарства

Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.

Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно — как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.

Комбинированные препараты

Поскольку боль — неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее — важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.

К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.

Комбинированные средства могли считаться золотым стандартом лечения остеоартроза, если бы не их побочные действия, в частности — на работу ЖКТ. Из-за входящих в состав нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов могут отмечаться:

• изжога и боли в желудке;
• обострение или появление язвенной болезни;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

В пожилом возрасте эти проявления чаще всего протекают стерто, незаметно и могут привести к серьезным осложнениям. Назначать комбинированные препараты пациентам после 60 лет нужно с осторожностью и обязательно предупреждать, чем может грозить бесконтрольный прием.

Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.

Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота — важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты вводятся внутрь сустава. В этом случае они мгновенно достигают пораженной области и оказывают лечебный эффект. Курсы терапии повторяются через полгода или год.

Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.

Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.

[1]

Гомеопатические и антигомотоксические средства

Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.

Из хорошо себя зарекомендовавших известны препараты Цель Т и Траумель С. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет уменьшения воспаления восстанавливают работу сочленений. Применяются в виде растворов, таблеток и геля.

Антигомотоксическое и гомеопатическое лечение можно проводить при беременности и в детском возрасте. Грудное вскармливание также не является помехой.

Препараты на основе коллагена

Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных — это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.

Народные средства лечения

Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.

В большинстве своем это компрессы на основе растений, призванные снять отек и воспаление в больном суставе. С успехом используются листья капусты с медом, лопух, корень девясила, водочная настойка одуванчика.

Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.

Продукты питания

Если есть хондропротекторы в таблетках, почему нельзя употреблять их в естественном виде? Ведь заливные блюда (холодец, рыбные заливные) и сладкие желе богаты коллагеном — естественным, а не синтетическим.

Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.

Нужно употреблять продукты богатые белком, серой, селеном, жирными кислотами. Это те «кирпичики», из которых будет строиться здоровый хрящ.

В рационе обязательно должны присутствовать:

• молочные продукты;
• нежирные сорта мяса (говядина, курица);
• источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
• источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
• полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).

Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.

Какому методу отдать предпочтение?

При заболевании остеоартрозом не стоит увлекаться каким-то одним видом лечения. Терапия дегенеративных заболеваний суставов должна быть комплексной — от правильного питания до грамотно подобранной схемы хондропротекторов.

Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.

Источники

1. 
   В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
2. 
   Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.
3. 
   Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
4. Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.
5. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.