Массаж при кисте бейкера коленного сустава

Киста Бейкера коленного сустава

Сложный коленный сустав нередко поражают различные виды кист, которые классифицируют в зависимости от причин возникновения и места локализации. Одной из них является киста Бейкера (грыжа, гигрома). Патология названа в честь ученого — медика, изучившего и описавшего ее.

Это однокамерное опухолевидное, плотное, но эластичное доброкачественное новообразование, соединенное с суставом. Оно полое и заполнено жидким содержимым, склонно к росту и увеличению размеров, в диаметре может достигать 10 см. По сути своей — это капсула с жидкостью.

Место локализации: подколенная ямка, в заднем завороте сумки коленного сустава.

Особенно выделяется при разгибательных движениях нижних конечностей, хорошо прощупывается, имеет четкие границы. Возникновение и развитие болезни не зависит от возраста и пола. Чаще всего поражает один сустав. Это вторичное заболевание.

Капсула с жидкостью может иметь форму полумесяца, быть икс-образной или вытянутой с самой широкой частью посередине. Самое крупное новообразование имеет строение, которое похоже на гроздь винограда.

Кроме того встречаются сложные кисты Бейкера — сросшиеся (синехии), с перегородками внутри (септы), с мелкими дочерними кисточками внутри основной.

Какие причины могут спровоцировать кисту Бейкера

Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить.

При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом. Это является основой новообразования.

Основными причинами болезни называют:

1. Различные травмы колена;
2. Физические перегрузки (спортивные и профессиональные);
3. Артрозы;
4. Артриты, особенно ревматоидного происхождения;
5. Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
6. Повреждения и заболевания мениска коленного сустава.

По статистическим данным эта болезнь чаще возникает у пожилых людей, спортсменов, грузчиков.

Характерные симптомы

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

• Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
• При пальпации болезненные ощущения;
• Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

• Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
• Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
• Отмечается отечность всего органа движения;
• Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

[2]

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

Если недуг не лечить, киста увеличивается, ее стенки истончаются и разрываются, жидкое содержимое распространяется по икроножной мышце. Возможность такого осложнения высока.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Так возникают Тромбофлебиты, Варикозы и Тромбозы. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.

Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв.

Способы как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию.

Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.

Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней.

Но это временный эффект.

Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание.

При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.

Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях.

Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие.

Комплексное лечение новообразования

Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась.

Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты.

Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин.

Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол.

Обычно параллельно принимают антибиотики.

Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.

Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.

При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы.

Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид.

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования.

Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования.

С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства.

Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции.

Физиотерапевтические методы

В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы, а именно – биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем.

Биорезонансная терапия основана на лечении собственной энергией человека. Ее действие направлено на уничтожение патологической информации и укрепление иммунной системы организма.

Импульсное магнитное поле проникает через все клетки человека и, воздействуя на больные, возвращает их в здоровое состояние.

Хирургическая операция по удалению кисты Бейкера из колена

Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению.

В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более полу часа.

После операции больного отпускают домой, а через 5-7 дней снимают швы. При этом сустав фиксируют тугой повязкой.

Начинают восстанавливать его функции с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии. При соблюдении всех рекомендаций лечение заканчивается через две недели с полным восстановлением двигательных функций конечности.

Современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа. Оптический прибор и медицинские инструменты вводят через два точечных разреза на колене и убирают клапан, препятствующий отводу содержимого из кисты в полость сустава.

Полость новообразования остается пустой и прекращает свое существование. Эта операция без разрезов быстро заживляется с минимальной возможностью инфицирования раны.

Использование мазей для лечения кисты Бейкера

В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления.

Наиболее применяемые мази:

На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель.

Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания.

Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок.

Народная медицина

Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.

Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.

Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

Массаж колена при кисте бейкера

В слаженной и бесперебойной работе опорно-двигательного аппарата главную функцию выполняют суставы коленей. Только благодаря коленным суставам и окружающим мышцам, связкам и сухожилиям человек может двигать ногами, сгибать и разгибать колени, приседать и прыгать, а также выполнять множества других движений. Нарушения функциональности системы опорно-двигательного аппарата зачастую сопровождается болевым синдромом или онемением конечностей. Одним из патологических нарушений функциональности колена можно считать болезнь, киста Бейкера.

Вторичное заболевание киста Бейкера, или как ее еще называют грыжа под коленной ямочки, это небольшая опухоль в коленном суставе. Между поперечной и икроножной мышцами есть пространство для межсухожильной сумки. При возникновении воспанения, в полости коленного сустава скапливается жидкость. Со временем она попадает сумку между сухожилиями, тем самым увеличивая ее в размерах, и как следствия ограничивают двигательную функцию сустава.

Как распознать кисту Бейкера или симптомы недуга

Признаки такого заболевания, как киста Бейкера весьма скудны у большинства людей, а у детей в возрасте до 6 лет и вовсе отсутствуют, за исключением небольшой припухлости в области колена, которую порой трудно диагностировать даже опытному специалисту, особенно у детей младшего возраста.

Если же симптомы присутствуют, то это могут быть: опухоль под коленной чашечкой, присутствие болевых ощущений в области коленного сустава и ощущения дискомфорта во время сгибании и разгибании колена, систематические блокады колена, очищения постоянно давление под чашечкой, легкие покалывания, а также онемения стопы. Однако данные симптомы могут указывать и на ряд других заболеваний, поэтому ставить диагнозы в домашних условиях крайне неосмотрительно.

Причины заболевания

Причинами образования кисты Бейкера выступают различные заболевания коленных суставов, такие как артрит или артроз или же последствия травмы ноги.

Примерно в 60% случаях злополучное заболевание исчезает так же внезапно, как и появилось, не проявляя никаких симптомов, а в остальные 40% может вести себя по-разному и беспокоить своего обладателя годами. Наиболее часто диагностируется заболевание у детей от 3 до 9 лет или же после 35 лет.

[1]

Возможные осложнения

Наиболее опасным и часто встречаемым осложнением при кисте Бейкера — является ее разрыв. В этом случаи, жидкость, накопившиеся, в кисте может попасть в икроножную мышцу , тем самым вызвав отек голени.

Разрыв непременно приведет к воспалительному процессу, острым болевым ощущениям, покраснению, зуду и раздражению тканей. Жидкость рассосется через несколько дней или недель, но это достаточно болезненный процесс.

Важно! Не терпите боль, во избежание болевых ощущений срочно необходимо показаться специалисту.

Данное заболевание увеличивает риск развития такого недуга, как тромбоз глубоких вен. Сложность заключается в том, что разрыв кисты Бейкера довольно трудно отличить от тромбоза вен, и если есть хоть малейшее сомнение в диагнозе для исключения тромбоза проводиться исследование ультразвуком и МРТ. После подтверждения диагноза назначается лечение.

Основные методы лечения и средства профилактики

Результативное лечение кисты Бейкера напрямую зависит от степени и вида осложнения и причины возникновения опухоли и назначается сугубо индивидуально. Также при назначении лечение берутся во внимания размеры кисты. Существует такие методы лечения кисты:

• консервативное;
• медикаментозное;
• лечение народными методами;
• хирургическое лечение.

Народные, как говорится бабушкины средства, могут помочь только на начальных этапах болезни, а вот при более запущенных формах болезни нужно принимать медикаменты. Вмешательство хирурга (операция) при лечении кисты Байера показано лишь в особых случаях.

Консервативные методы лечения

При воспалении помогут лекарственные средства противовоспалительного действия. Они способны снять отек и уменьшить боль. Однако, для недопущения побочных эффектов, принимать их следует только по назначению врача.

Для уменьшения болевых ощущений и снятия отечности рекомендованы уколы Кортизона — достаточно эффективное лекарство с недолгим действием. Средства, имеющим более длительный эффект — это противовоспалительные мази.

Физиотерапия

Также проводят различные физиотерапевтические процедуры, воздействуя на пораженное колено магнитом, лазером или же електроволнами. В некоторых случаях применяют прогревания. Такие процедуры в комплексе помогут снять воспаления коленного сустава.

При лечении и профилактики такого заболевания, как прогрессирующая киста Бейкера врачи также рекомендуют выполнять физические упражнения, для укрепления коленного сустава и развития мышц. Упражнения будут особенно эффективны в том случаи, если причиной возникновения заболевания является артроз или же артрит.

Противопоказаны любые физические нагрузки если пациенту была сделана пункция.

Народная медицина

Народные средства или же лечения припухлости в домашних условиях также очень эффективны, если у вас диагноз киста Бейкера. Золотой ус, сок чистотела и листья лопуха — признаны действенными лекарственными травами для лечения вышеописанной опухоли. Из этих трав обычно делают лечебные компрессы колено требующее лечению, и спиртовые настойки для внутреннего применения, если киста Бейкера маленькая, то народные средства помогут вылечить этот недуг.

Когда необходима помощь хирурга

Существует ряд случаев, в которых рекомендовано хирургическое вмешательство, иными словами, операция.

• Если причины кисты Бейкера: травма коленного сустава или врожденный дефект колена.
• Размеры опухоли довольно большие.
• Консервативные и народные методы лечения и даже пункция не принесла результатов.
• Кисту удаляют, если она является вторичным заболеванием при разрыве мениска.

Иногда кисту не удаляют, а применяют метод замочной скважины, для того чтоб закрыть соединение между тканью коленного сустава и местом вытекание жидкости.

Оперировать детей до 12 лет без острой необходимости не рекомендуется.

Необходимо следить за своим здоровьем и при первых, волнующих вас, симптомах обращаться к доктору. Ведь если заболевание определяется на ранних стадиях, то лечению оно поддается намного легче. Любите себя. Ваше здоровье в ваших руках.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выполнение упражнений для коленей при кисте Бейкера

Упражнения при кисте Бейкера коленного сустава — важная часть в комплексной терапии заболевания. Прежде чем приступить к ЛФК следует проконсультироваться со специалистом, ведь бывают случаи, когда такое лечение противопоказано.

Наиболее распространенные упражнения при заболевании

Для укрепления связок коленного сустава часто применяется комплекс специальных упражнений. Гимнастика нацелена на возвращение былой подвижности и гибкости. Это поспособствует скорейшему выздоровлению и позволит устранить неприятные ощущения. ЛФК предотвратит усталость и ослабление суставов.

При таких манипуляциях следует сосредоточить особое внимание на четырехглавой, икроножной и ягодичной мышцах.

1. Популярное упражнение делается в виде растяжки подколенных сухожилий в стоячем положении. Необходимо взять стул, высота которого минимум 50 см. Здоровую конечность требуется поставить на поверхность и согнуть ее в колене. В таком положении следует делать наклоны вперед, спину при этом надо держать прямо до тех пор, пока не почувствуется растяжение бедренных мышц. Эту позицию нужно зафиксировать на 30–35 секунд. Упражнение требуется делать 2 раза в сутки по 3 подхода перед началом основных манипуляций.
2. При кисте Бейкера назначается гимнастика для растяжки подколенного сухожилия в лежачем положении. Нужно устроиться на спине и согнуть колено. Упражнение требуется выполнять той ногой, которую необходимо укрепить. Одну руку следует положить за заднюю часть голени, а вторую — на икроножную мышцу. Ногу необходимо потянуть к себе, чтобы угол изгиба составлял примерно 20°. Во время выполнения манипуляций человек должен ощущать растяжение задней части голени. Длительность гимнастики — 3 подхода по 30 секунд. Если нижнюю конечность трудно двигать, то ее следует обмотать полотенцем и тянуть за него.
3. Выполнять физические упражнения можно в позиции сидя. Следует устроиться на краю стула и поставить ноги в обычном положении, больную конечность согнув при этом в колене и разместив перед собой. Затем нужно наклониться вперед и не нарушить при этом положение ног (голову и спину надо держать прямо). Длительность манипуляций — полминуты. Упражнение следует проводить курсом в 3 подхода, по 2 раза в сутки.
4. Хорошо помогает при кисте Бейкера сгибание и разгибание коленей. Нужно сидеть на стуле и поочередно выполнять гимнастику. При появлении болезненных ощущений, следует срочно прекратить манипуляции. В день можно делать по 20 повторений.
5. Для укрепления четырехглавого сочленения часто выполняют растяжку другим методом. Нужно поместить под колено свернутое полотенце (сидеть необходимо на стуле). Ноги требуется выпрямить и приподнять, чтобы ощутить растяжение квадрицепса. Рукой следует держать четырехглавую мышцу, чтобы чувствовать ее сокращения. Зафиксировать такое положение рекомендуется на 5–10 секунд. В день необходимо выполнять по 10 повторений.

ЛФК по методике Бубновского

С. М. Бубновский — профессор, который занимается разработкой комплексов ЛФК, направленных на продление функционирования суставов и позвоночника. Такая гимнастика возвращает двигательную способность, способствует улучшению эластичности связок. Чтобы провести эту терапию в домашних условиях, нужно купить резиновый эспандер.

Оборудование следует зацепить на опору или в дверном проеме и закрепить его вторую часть на лодыжке. Затем требуется встать на четвереньки, чтобы спина была возле опоры, а эспандер — натянутым. Ногой необходимо доставать до живота, потом согнуть колено и растягивать ленту. Далее следует возвратиться в начальную позицию. Такая лечебная гимнастика проводится по 10 раз на каждую нижнюю конечность.

Второе упражнение выполняется иначе. Эспандер сгибается в 2 раза и перекидывается на дверях, на уровне немного выше пояса. Обе части необходимо соединить, прикрепив к лодыжкам. Затем требуется лечь на спину, чтобы эспандер был в напряженном состоянии. Далее нужно притягивать оба колена к нижней части живота, создавая сопротивление растянутой резинке. Повторять манипуляции следует по 15–20 раз.

Общие рекомендации по проведению гимнастики

• перед ЛФК необходимо разогреть мышцы и сделать растяжку;
• следует отказаться от участия в гимнастике с повышенной нагрузкой;
• для выполнения упражнений нужно купить каремат, чтобы поверхность была мягкой;
• нельзя сгибать больные колени больше чем на 90°.

При занятии лечебной гимнастикой главное — не переусердствовать, чтобы не усугубить состояние. Первые упражнения следует выполнять под наблюдением физиотерапевта, чтобы специалист показал, как правильно делать то или иное.

Только комплексное воздействие позволяет устранить кисту Бейкера коленного сустава.

Операция по удалению кисты Бейкера

При появлении неестественной опухоли в подколенной ямке сустав теряет способности нормально функционировать, что связано с болями, появляющимися не только во время передвижений, но и при любом сгибе колена.

Справиться с проблемой консервативными методами при наличии подколенной шишки довольно проблематично, особенно если патология спровоцирована образованием кисты. В таких случаях просто необходимо удаление кисты Бейкера.

Необходимость операции

Независимо от того, что спровоцировало образование недуга, опухоль вызывает алгию и неудобства, мешает нормальной работе колена. Обычно киста хорошо визуализируется при разогнутой конечности. При сгибании колена она становится менее заметной. При обнаружении такого образования, не смотря на его размеры, необходимо пройти диагностику, чтобы определить точные размеры, вид недуга и его происхождение.

[3]

Диагностика кисты проводится при помощи МРТ

Опухоль диагностируется при помощи МРТ или КТ. Могут применяться ультразвуковые методы обследования и проведение пункции. Цель обследования – исключить, прежде всего, злокачественные образования, аневризмы и синовиомы. По результатам обследования делается прогноз развития заболевания, и определяются методы лечения недуга.

В редких случаях осуществляется консервативная терапия, предусматривающая применение рассасывающих препаратов и проведения пункций для откачивания жидкости. Но опухоль Беккера способна заново воспаляться и наполняться жидкостью. При этом размеры шишки постоянно увеличиваются. Поэтому медики рекомендуют не экспериментировать с народными рецептами и вспомогательными манипуляциями, а сразу же проводить хирургическое удаление.

Некоторые пациенты отказываются от оперативной помощи. Их пугает сама процедура и ее стоимость. Однако следует помнить, что цена такого отношения к состоянию коленного сустава слишком высока. Прогрессирующая опухоль способна разорваться в любой момент. Толчком к разрыву может стать малейшее неаккуратное движение. В таких случаях жидкость изливается в прилегающие ткани, что сопровождается обширной отечностью, резкой пронзительной болью, распространяющейся в голень и постепенным онемением сустава и области ниже колена. При этом начинает прогрессировать воспалительный процесс, сопровождающийся подъемом температуры и общей слабостью.

Кроме разрывов киста может спровоцировать тромбофлебит, остеомиелит и даже тромбоэмболию легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Поэтому откладывать визит к врачу при подозрениях на наличие кисты опасно не только для состояния коленного сустава, но и для жизни пациента.

• если консервативная терапия не дает результатов;
• при стремительном увеличении кисты;
• если опухоль сдавливает кровеносные сосуды или сухожилия;
• при разрыве кисты;
• если жидкость в кисте содержит некротические включения;
• при обнаружении сопутствующих недугов, спровоцированных опухолью.

Фактически, лечению консервативными методами поддается опухоль только на начальных стадиях.

Противопоказания

• при вирусных и простудных заболеваниях;
• во время повышения температуры;
• при высоком давлении;
• во время беременности;
• при сахарном диабете;
• если в области коленного сустава наблюдается герпес.

В таких ситуациях откладывают операцию до исчезновения противопоказаний или подбираются другие методы лечения.

Как проводится операция?

Удаляется подколенная опухоль в клиниках, оснащенных специальным оборудованием. Хоть операция и не относится к сложным вмешательствам, но требует высокой квалификации хирургов.

Все манипуляции, связанные с удалением проводятся под местной анестезией. Может применяться и эпидуральное обезболивание. А продолжительность хирургических действий не занимает более получаса.

процесс удаления образования Бейкера

1. После обезболивания области вмешательства проводятся рассечения тканей. Такие манипуляции могут реализовываться при помощи эндоскопических методов или лазером.

1. После введения инструментов оболочки кисты выделяются, а канал, связывающий опухоль с телом коленного сустава пережимается.

1. Иссечение кисты проводят или лазером, или привычным хирургическим инструментом. После удаления синовиальных оболочек перетянутая шейка канала ушивается.

1. Область расположения опухоли обрабатывается антисептическими средствами и проводится сшивание тканей.

При необходимости в прооперированную область коленного сустава вставляют дренаж для предотвращения скопления жидкости и появления отечности. Через несколько дней, если заживление идет нормально и не наблюдается нагноений или скопления жидкости, дренаж удаляют. На область коленного сустава могут после операции накладываться тугие повязки или гипс.

Послеоперационные швы снимаются через 7-14 дней. В месте проведения разрезов после артроскопических операций остаются небольшие швы, не превышающие 3 см. Если рассечение делается лазером, шрамов практически не остается.

Цена на такую операцию может доходить до пятидесяти тысяч рублей в частных клиниках. В эту стоимость включены не только хирургические манипуляции, но и обследование, а также пребывание и реабилитационные процедуры в стационаре. Цена не включает обычно последующие консультации у доктора.

Однако в муниципальных больницах такие операции могут проводиться бесплатно. Пациент оплачивает только томографическое и другие обследования.

Видео — Удаление кисты Бейкера

Послеоперационный период

После проведения хирургического вмешательства пациент находится в стационаре не более пяти часов. В тяжелых случаях может понадобиться наблюдение в стационаре на протяжении нескольких дней.

Первые пару недель необходимо обеспечить иммобилизацию коленного сустава. Передвигаться нужно с применением опоры. Запрещены любые нагрузки на прооперированную ногу. Самостоятельное передвижение разрешается с пятых суток.

В это время осуществляется противовоспалительная терапия, для чего применяются препараты нестероидной группы и физиотерапевтические процедуры. Пациенту могут назначаться противомикробные лекарства для исключения инфекционных осложнений. Для купирования болей назначают анальгетики или те же нестероидные медикаменты.

Плавание разрешено при полном заживлении швов после операции

Тугая повязка накладывается на ногу около месяца после снятия швов. Медики рекомендуют применять эластичные чулки на протяжении месяца и принимать лекарства, улучшающие сосудистую проницаемость.

Восстановительная терапия обязательно дополняется лечебной физкультурой, упражнения которой начинают делать на вторые сутки после вмешательства. Начинают занятия ЛФК на вторые сутки и поэтапно увеличивают амплитуду движений и объем нагрузок. Заниматься в бассейне разрешают, когда швы полностью заживут. Проведение массажа на прооперированной области запрещено. Однако целесообразно делать массаж голени, а также бедра, что улучшит состояние сосудов.

Сколько будет длиться полное восстановление, зависит от многих факторов. Но пытаться ускорить процесс реабилитации и перегружать ногу нельзя. Это может спровоцировать появление новой кисты.

Если опухоль удалялась лазером, восстановление идет намного быстрее. Это объясняется минимальным травмированием тканей во время хирургических манипуляций. Такие операции проходят бескровно, а рубцевание тканей более стремительно.

Пациент должен понимать, что операция по удалению подколенной опухоли не решает проблем, спровоцировавших образование кисты. Поэтому необходимо кроме восстанавливающей терапии проводить параллельно лечение, направленное на коррекцию основного заболевания.

Если сопутствующие заболевания оставить без внимания, велика вероятность образования новых опухолей.

Операция по удалению кисты в коленном суставе

Оперативное удаление кисты коленного сустава является стандартной процедурой и выполняется для устранения дискомфорта, сильной боли, а также в косметических целях. Консервативное лечение такого вида опухоли не всегда дает положительный результат, поэтому операция может стать единственным средством, которое гарантирует выздоровление с минимальным риском возникновения рецидивов. Обычно это заболевание проявляется после 40 лет. Иногда киста вырастает у детей в возрасте 5—10 лет, но чаще всего проходит самостоятельно.

Показания к оперативному вмешательству

Киста Бейкера коленного сустава — это опухолевидное образование, имеющее эластичную и мягкую структуру, развивающееся в подколенной ямке (с тыльной стороны колена).

При образовании кисты происходит выпячивание задней стенки сочленения, в котором появляется полость, заполненная жидкостью. Стенки этой полости покрыты синовиальной оболочкой, как и весь сустав. Киста Беккера под коленом может иметь разный размер — от миллиметрового до нескольких сантиметров. Иногда опухоль появляется на обоих коленях одновременно.

Частой причиной появления кисты бывают травмы колена с повреждением хрящей сустава и менисков. Причиной появления полого образования может стать перелом надколенника с дроблением костей, после которого пациенту был проведен остеосинтез костей по Веберу и установлен фиксирующий костные отломки имплант — пластина, спица, проволока и др. Спровоцировать появление опухоли также могут некоторые заболевания, например:

По мере увеличения образование причиняет боль сначала в колене, а затем распространяется во всей ноге, вызывая дискомфорт и лишая человека возможности нормально передвигаться. Киста Бейкера больших размеров угрожает сдавливанию сосудов и нервных окончаний, что может привести к нарушению кровообращения и развитию кислородного голодания тканей. Удаление кисты необходимо, если:

• консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов;
• киста в коленном суставе быстро увеличивается в размерах;
• сдавлен подколенный сосудисто-нервный пучок;
• присутствует рецидивирующий синовит;
• выявлены патологии, спровоцированные опухолью.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к операции

Перед выполнением процедуры по удалению кисты Бейкера пациенту требуется провести полное обследование, чтобы оценить состояние коленного сустава в целом. Для этого назначаются следующие исследования:

• УЗИ и МРТ коленного сустава;
• пункция;
• анализ мочи и крови;
• рентген обоих коленей;
• любой другой анализ, в зависимости от состояния здоровья и истории болезни больного.

Чтобы избежать непредвиденных осложнений, перед операцией пациент обязан предоставить врачу следующие сведения:

• полный список лекарств, используемый пациентом;
• аллергические реакции на определенные лекарства или продукты питания;
• есть ли сердечные заболевания: диабет, гипертония и др.

Последний прием пищи должен быть за 8 часов перед операцией. При хронических заболеваниях нужно посетить лечащего врача для осмотра, и получить его разрешение на операцию. Для пациентов с диабетом важно, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, в противном случае оперативное лечение откладывается.

Виды и проведение хирургических манипуляций

Если опухоль небольшая, то выполняется пункция кисты Бейкера: в полость образования вводится шприц, и отсасывается жидкость. Если жидкость прозрачная, то это означает, что в суставе нет нагноения. Чтобы избежать воспаления в дальнейшем, врач сразу же вводит порцию гормональных препаратов. Однако при таком способе лечения довольно часто киста появляется снова.

Если опухоль имеет большие размеры, то ее рекомендуется удалять. Операция выполняется в следующей последовательности:

1. Пациенту делается местная, спинальная или общая анестезия.
2. После обезболивания проводится рассечение тканей в подколенной области.
3. Опухоль отделяется от окружающих тканей, и пережимается в месте соединения ее с суставом.
4. Проводится иссечение кисты.
5. Перед сшиванием место, где располагалась опухоль, обрабатывается антисептиками.
6. Если необходимо, то в прооперированную область коленного сустава вставляется дренаж, чтобы предотвратить скопление жидкости и возникновение отеков.

Процедура не требует длительной реабилитации.

Удалить кисту можно с помощью углекислотного лазера, обладающего противомикробными свойствами. Такая операция практически бескровна и не вызывает осложнений. Лазерным лучом отсекают новообразование от тканей, после чего края раны стягиваются и накладываются швы. Лечение лазером делает процесс заживления значительно быстрее. После любого вида вмешательства пациенту потребуется реабилитация.

Если кисту вызвало какое-либо другое заболевание, то оно лечится параллельно с удалением опухоли.

Осложнения после удаления кисты в коленном суставе

Послеоперационные последствия, которые вызывает удаление кисты Бейкера коленного сустава, включают:

• кровотечение;
• медленное выздоровление из-за сопутствующего заболевания;
• воспаление, возникающее вследствие попадания в рану инфекции.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к операции

Если существует ситуация, препятствующая проведению операции, то процедуру откладывают до устранения противопоказаний или рассматривают альтернативные методы лечения. Оперативное удаление подколенной опухоли не проводится, если у пациента выявлено:

• вирусное или бактериальное инфекционное заболевание;
• простуда;
• повышенная температура;
• высокое давление;
• беременность;
• воспалительный процесс в суставе.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Восстановление в послеоперационный период занимает 1—3 месяца. Первые две недели необходимо обеспечить суставу неподвижность и избегать любых нагрузок. После удаления опухоли пациенту назначаются нестероидные и противомикробные препараты, анальгетики для снятия боли, а также физиотерапевтические процедуры. После снятия швов в течение 3—4 недель на ноге носится тугая повязка.

Реабилитация дополняется лечебной гимнастикой, цель которой — восстановление двигательных функций колена за счет постепенного увеличения амплитуды движений и объема нагрузок. Когда рана полностью затянется, можно заниматься плаванием в бассейне. Массаж назначается не на прооперированном колене, а на голени и бедре, чтобы улучшить кровообращение и состояние сосудов всей конечности.

Источники

1. 
   Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.
2. 
   Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2013. — 903 c.
3. 
   Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2015. — 360 c.
4. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 231 c.
5. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.