Мазь при остеоартрозе коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава лечение

Остеоартроз колена является дистрофическим заболеванием коленного сустава вследствие поражения суставного хряща. Это болезнь суставов относится к самой распространенной.

Она в основном поражает лиц пожилого возраста. Если диагностирован остеоартроз коленного сустава, лечение должно включать различные методы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предназначена, в первую очередь, для замедления течения болезни, улучшения обменных процессов в коленном суставе. Это должно ликвидировать его дисфункцию.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

• Использование нестероидных противовоспалительных средств

При остеоартрозе коленного сустава задача противовоспалительных препаратов – устранение отека и припухания сустава, то есть снятие воспаления. К таким лекарствам относятся:

Они не излечивают остеоартроз, но существенно облегчают состояние и уменьшают боль в суставе во время обострения заболевания.

Лечение хондропротекторами

С помощью хондропротекторов происходит восстановление хрящевой ткани. К ним относятся хондроитинсульфат и глюкозамин. Этими веществами восстанавливается структура разрушающегося хряща сустава благодаря питанию хрящевой ткани.

В лечении остеоартроза это самые полезные препараты. От нестероидных противовоспалительных средств их отличает комплексное воздействие на сустав. То есть они не только справляются с симптомами болезни, но воздействуют на ее «основу». Однако эффективность хондропротекторов высока на первой стадии заболевания. На дальнейших стадиях эти вещества действуют медленно и не сразу улучшают состояние больного. На третьей и четвертой стадиях хрящ разрушен почти полностью, и хондропротекторы бесполезны.

Реальный результат от хондропротекторов может быть получен после прохождения двухтрех курсов лечения, причем минимум два раза в год.

Применение сосудорасширяющих средств

Остеоартроз коленного сустава почти всегда характеризуется застоем крови в суставе. Это нередко вызывает «распирающие» ночные боли. Вот почему сосудорасширяющие препараты оказывают явный положительный эффект. Они снимают спазмы мелких сосудов и восстанавливают в суставе кровообращение.

Наиболее применяемыми сосудорасширяющими средствами являются:

1. трентал (пентоксифиллин),
2. никошпан,
3. теоникол (ксантинола никотинат).

Внутрисуставные инъекции

• Использование для инъекций кортикостероидных гормонов

Инъекции глюкокортикоидами имеют смысл, если нужно подавить воспаление в суставе, проявляющееся припуханием колена и его отеком. Уже первая внутрисуставная инъекция приносит облегчение. И в дальнейшем эту процедуру проводят даже при легком дискомфорте. К таким средствам относятся:

1. триамцинолон (кеналог)
2. бетаметазон (флостерон)
3. гидрокортизон

Следует иметь в виду, что такая процедура не вылечивает остеоартроз. Она лишь купирует воспаление. Более того, частое и необоснованное назначение инъекций гормонов может нанести вред суставу. Если первая инъекция оказалась безрезультатной, то повторять их не имеет смысла. К тому же делать инъекцию гормонов больше трех раз в один сустав нежелательно из-за вероятности побочных эффектов.

Инъекции хондропротекторами

В случае отекания суставов инъекции хондропротекторами не применяются (в отличие от гормонов), поскольку они почти не справляются с воспалением. Зато в начальных стадиях остеоартроза колена они действуют очень хорошо. В этом случае хондропротекторы в виде внутрисуставных инъекций частично восстанавливают хрящевую ткань.

Недостатком этого вида лечения является необходимость его проведения курсом в количестве 510 инъекций. А ведь каждая инъекция, так или иначе, но травмирует суставные ткани.

Гиалуроновая кислота в виде инъекций

Это новый и довольно эффективный способ лечения остеоартроза колена. Гиалуроновая кислота является «смазкой» для суставов. Ее состав очень близок естественной смазке коленного сустава. При ее введении в больной сустав уменьшается трение деформированных суставных поверхностей. Подвижность колена значительно увеличивается.

Обычно инъекции гиалуроновой кислоты проводятся курсом в количестве 34 в каждый поврежденный сустав. Такой курс повторяется раз в год. Препараты гиалуроновой кислоты имеют один недостаток – высокую цену.

Местное лечение

Поскольку коленный сустав под кожей находится не глубоко, комплексное лечение должно включать применение местных средств. Их действие состоит в улучшении кровообращения в суставе и в некоторых случаях устранение боли.

Одно из лучших местных средств – димексид. Это жидкость, устраняющая отек в суставе и оказывающая противовоспалительное действие. Для компресса димексид разводится в воде в соотношении 1 : 4. Между тем следует осторожно применять это средство. Оно способно вызвать сильную аллергию, а особенно чувствительные люди могут даже получить ожог. Вот почему до его применения следует сделать пробу на чувствительность.

Другие мази обычно менее эффективны, так как имеют не очень высокую всасываемость. Однако в отдельных случаях от них может быть хороший результат. Состояние больных остеоартрозом колена могут облегчить согревающие мази либо мази с противовоспалительными веществами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения могут существенно облегчить состояние больного при остеоартрозе коленного сустава. К этим методам относятся:

1. лазеротерапия
2. токи
3. грязелечение
4. электрофорез лекарств

Эти процедуры ведут к улучшению кровообращения в суставе и общего состояния тканей, снятию болезненного мышечного спазма, уменьшению воспаления. Однако физиотерапия имеет противопоказания. Ее с осторожностью следует назначать при следующих заболеваниях:

1. сердечные болезни;
2. гипертония;
3. опухоли (в том числе доброкачественные);
4. инфекции;
5. обострения остеоартроза колена с его покраснением и отеком.

При обострении остеоартроза сначала его следует ликвидировать, а потом приступать к физиотерапевтическому лечению.

Эффект от лечебной физкультуры

Среди методов лечения остеоартроза колена лечебная физкультура занимает особое место. В ней должна быть предусмотрена комбинация упражнений на постепенное увеличение времени ходьбы и укрепление мускулатуры нижних конечностей. Остеоартроз колена снижает силу четырехглавой мышцы бедра минимум на 60%. Вот почему ее укрепление исключительно важно для функционирования в целом коленного сустава.

Мускулатура укрепляется изометрическими сокращениями четырехглавой мышцы путем напряжения коленного сустава, сгибания голеностопного сустава с напряжением. Если в течение полугода укреплять четырехглавую мышцу бедра, то это приведет к улучшению функций коленных суставов и уменьшению боли.

Хирургическое лечение

Если остеоартроз колена зашел очень далеко, делается операция по частичной или полной замене сустава. Она дает хороший результат и возвращает трудоспособность даже на четвертой стадии заболевания. Однако потом пациент проходит длительный восстановительный период.

Необходимо иметь в виду, что операция является дорогой и трудоемкой. Поэтому врачартролог или ревматолог должен помочь больному обойтись без операции или же отсрочить ее насколько возможно.

Профилактические меры

Наиболее эффективной профилактической мерой является борьба с избыточным весом тела, включающая диету и рациональную физическую активность.

При остеоартрозе коленного сустава рекомендуется надевать специальный наколенник. Он фиксирует коленный сустав, способствуя уменьшению боли. Особенно важно носить наколенник при длительной ходьбе, спортивных занятиях, ношении тяжестей. Наколенники различаются степенью фиксации.

Хороший результат дают стелькисупинаторы в обуви. С их помощью суставы поддерживаются в правильном состоянии. Не последняя роль при остеоартрозе колена принадлежит самой обуви. При соприкосновении пятки с поверхностью земли происходит удар, распространяющийся по конечности и травмирующий хрящ. Обувь на широком низком каблуке с эластичной мягкой подошвой гасит этот удар. Очень важна достаточная ширина обуви и наличие в ней мягкого верха. Эти требования соблюдаются в большинстве спортивной обуви.

Больной остеоартрозом колена не должен допускать перенапряжения коленных суставов, для чего физическую активность следует обязательно чередовать с отдыхом.

Остеоартроз колена – это неизлечимое заболевание. Однако если грамотно подобрать индивидуальную терапию, то прогрессирование заболевания можно задержать. Правильное лечение уменьшает боль, улучшает функции суставов. Другими словами, в конечном счете происходит улучшение качества жизни. Учитывая невозможность полного восстановления первоначального строения сустава, исключительно важно как можно раньше диагностировать заболевание и своевременно начать его лечение.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Коленный сустав состоит из трех анатомических частей (компартментов): большеберцово-бедренного (тибиофеморального) отдела, имеющего медиальную и латеральную области, и надколенниково-бедренного (пателлофеморального) отдела. Каждая из этих областей может быть отдельно поражена остеоартрозом либо возможна любая комбинация поражений. Наиболее часто встречается изолированный остеоартроз коленного сустава в медиальном тибиофеморальном отделе и комбинированное поражение медиального тибиофеморального и пателлофеморального отделов.

В среднем медиальный тибиофеморальный отдел поражается в 75%, латеральный тибиофеморальный — в 26%, а пателлофеморальный — в 48% случаев.

Потеря суставного хряща обычно наиболее выражена в латеральном пателлофеморальном отделе и на суставной поверхности большеберцовой кости в тибиофеморальном отделе, на участке, наименее всего покрытом менисками. Поданным артроскопии и МРТ, наряду с поражением суставного хряща при гонартрозе поражаются мениски. Остеофитоз наиболее выражен в латеральном тибиофеморальном компартменте, тогда как максимальную деструкцию хряща обычно обнаруживают в медиальном.

Биомеханика коленного сустава хорошо изучена В нормальном суставе ось нагрузки проходит через центр тибиофеморального отдела. Однако при движениях, когда нагрузка на тибиофеморальный отдел в 2-3 раза превышает массу тела, максимум нагрузки приходится на медиальную часть сочленения; при сгибании коленного сустава нагрузка на пателлофеморальную его часть в 7-8 раз превышает массу тела. Возможно, этим объясняется высокая частота поражения именно медиального тибиофеморального и пателлофеморального отделов коленного сустава. Развитию гонартроза способствуют некоторые физиологические аномалии коленного сустава — физиологический genu varum, гипермобильность сустава и др. Менискэктомия и повреждения связочного аппарата нарушают нормальное распределение нагрузки на коленный сустав, что является предрасполагающим фактором к развитию вторичного гонартроза.

Больных остеоартрозом коленного сустава можно разделить на две группы. К первой группе относятся пациенты молодого возраста, чаще мужчины, с изолированным поражением одного, реже обоих коленных суставов, имеющие в анамнезе данные о травме или операции (например, менискэктомии) на коленном суставе. Ко второй группе относятся лица среднего и пожилого возраста, преимущественно женщины, у которых отмечают остеоартроз одновременно других локализаций, включая кисти рук; многие пациенты этой группы страдают ожирением .

Наиболее важными симптомами гонартроза являются боль в суставе при ходьбе, длительном стоянии и спуске по лестнице; хруст в суставах при движениях; локальная болезненность при пальпации, главным образом в медиальной части сустава по ходу суставной щели; болезненное ограничение сгибания, а позже и разгибания сустава, краевые костные разрастания, атрофия четырехглавой мышцы бедра. Поражение медиального отдела коленного сустава приводит к развитию варусной деформации. Редко встречающееся поражение латеральной части тибиофеморального сустава может вызвать формирование вальгусной деформации. При любом типе поражения остеоартроз коленного сустава часто обнаруживают признаки воспаления. При этом изменяется характер боли: боль усиливается, появляются «стартовая» боль, боль в покое, утренняя скованность в суставе продолжительностью до 30 мин. В области сустава появляются небольшая припухлость, местное повышение температуры кожи. Вследствие наличия в полости сустава костного или хрящевого отломка («суставной мыши») у больного с гонартрозом могут возникать симптомы «блокады» сустава (острая боль в суставе, лишающая больного возможности сделать любое движение).

Факторы, ассоциированные с прогрессированием гонартроза (по Dieppe PA, 1995)

• Пожилой возраст
• Женский пол
• Избыточная масса тела
• Генерализованный остеоартроз (узлы Гебердена)
• Диета с недостаточным количеством антиоксидантов
• Диета с недостатком витамина D/низкий уровень витамина D в плазме крови

Течение остеоартроза коленного сустава длительное, хроническое, прогрессирующее, с медленным нарастанием симптомов, чаще без резко выраженных обострений. У части больных гонартроз может протекать стабильно как клинически, так и рентгенологически в течение многих лет. Периодически может возникать спонтанное уменьшение выраженности симптомов. В отличие от коксартроза и остеоартроза суставов кистей спонтанное улучшение (обратное развитие) рентгенологических признаков остеоартроза возникает крайне редко. Остеоартроз коленного сустава чаще всего протекает с периодами «обострения», которые обычно сопровождаются появлением выпота в полость сустава и длятся дни/месяцы, и улучшения, или «ремиссии». В некоторых случаях ухудшение течения заболевания происходит в течение нескольких недель или месяцев. Это может быть связано с развитием нестабильности сустава или деструкцией субхондральной кости. Внезапная, почти мгновенная боль в коленном суставе может означать развитие асептического некроза медиального эпифиза бедренной кости — редкого, но тяжелого осложнения остеоартроза.

[1], [2], [3]

Как лечить остеоартроз коленного сустава — методы

Под артрозом понимают патологические изменения, вызванные проблемами, которые связаны с хрящами. Заболевание может быть наследственным, а также возникнуть в результате старения суставов. Избыточные нагрузки также часто приводят к артрозу. Любители спорта, врачи, грузчики – это список профессий, которые относят к зоне риска возникновения этого заболевания.

Остеоартроз коленного сустава – это результат износа хрящевой ткани, который наступил под воздействием разных факторов. Сами по себе суставы являются очень прочными конструкциями, поэтому нужно приложить усилий, чтобы начали появляться симптомы заболевания.

Очень часто больной остеоартрозом не понимает, как правильно лечить это заболевание. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо знать, каковы причины появления болезни, методы диагностики, а также существующие способы лечения. Нужно знать, что проблема требует очень серьезного подхода и лечить заболевание необходимо только комплексным путем, под наблюдением квалифицированного специалиста. В противном случае – беды не миновать.

В чем причина боли в коленном суставе?

Специалисты называют такие причины, в результате которых есть вероятность возникновения остеоартроза коленного сустава:

• применение в пищу разнообразных добавок и консервантов;
• беременность, из-за которой в организме женщины происходят изменения на гормональном уровне;
• большие нагрузки на протяжении длительного периода (к примеру, от избыточного веса);
• результат травм, ведущих к нарушению хрящевых покрытий;
• врожденные деформации суставов.

Диагностика заболевания

Чтобы точно определить причину возникновения заболевания необходимо обратиться к специалисту. Чаще всего для диагностики требуется пройти ряд тестов и сделать рентгенограмму. Эти методы также помогут определить и степень болезни.

Даже несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперед, главными методами диагностики остеоартроза остается рентгенография. Только снимок может помочь специалисту определить процесс воспаления, а также увидеть объем костного изменения. Однако в некоторых случаях могут еще понадобиться и другие анализы, а именно:

• исследование крови;
• биопсия хрящевой ткани;
• гистологический анализ оболочки сустава;
• исследование межсуставной жидкости.

Остеоартроз коленного сустава – степени заболевания

Главные симптомы остеоартроза чаще всего проявляются непрерывной ноющей болью. При этом физическая активность значительно падает, поэтому если не начать вовремя лечение, то болезнь может привести в кровать.

Вообще, различают три степени развития заболевания:

1. I степень – периодические боли (на снимках рассмотреть эту степень можно с трудом);
2. II степень – регулярные боли в колене, которые продолжаются и днем, и ночью (на снимках хорошо видно уменьшение просвета между суставами, за счет увеличения остеофитов по краям и в самой щели);
3. III степень – изменение в суставе становится заметным, подвижность падает, боли не прекращаются (на снимках видно, что суставная щель забита, на суставах образуются костные отростки).

Последняя степень считается самой сложной. В этом случае лекарственные препараты уже не помогут справиться с симптомами, есть вероятность деформации колена.

Как лечить остеоартроз коленного сустава?

Лечение болезни, прежде всего, должно быть незамедлительным и комплексным. Если диагностировать болезнь на ранней стадии и пройти хороший курс лечения, то есть больше шансов обойтись без вмешательства хирургов.

На сегодняшний день существует немало способов лечения остеоартроза. Самые распространенные из них – это лечение медикаментами, физиотерапия, гимнастика и диета.

Медикаментозное лечение

От постоянных болей специалисты рекомендуют делать уколы нестероидными препаратами, которые обладают противовоспалительным действием. Хорошим препаратом считается Синокром, который обеспечивает питание хрящевой ткани.

Также эффективно справляются с заболеванием мази. Они оказывают согревающее, раздражающее и противовоспалительное действие. Можно использовать следующие мази при остеоартрозе коленного сустава: Бруфен, Эмульгель, Долобене, тигровая мазь, ментол и так далее.

Лечение с помощью физиотерапии

Очень эффективным методом лечения остеоартроза считается физиотерапия. Однако методы физиотерапевтических процедур должны подбираться для каждого пациента индивидуально. Также врач может назначить электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации и лазеротерапия.

Гимнастика – отличный метод лечения остеоартроза

Специалисты относят гимнастику к действенным методам, которые помогают справиться с болезнью. Есть два самых распространенных упражнения:лежа на спине нужно согнуть аккуратно ноги (по очереди) и прижать к телу. Стопа должна скользить по подстилке. Затем ногу нужно снова выпрямить и снова согнутьлежа на спине поднимать больную ногу на 30 см в высоту над постилкой, а затем опустить. Достаточно сложное упражнение, но действенное.

[3]

Диета при остеоартрозе

Кроме того, что больные ищут в поисковиках «лечение остеоартроза мазями», нередко обращаются и за эффективными диетами при заболевании. И это правильно, ведь есть продукты, которые помогают восстановить хрящевую ткань. К таким относят фасоль, гречневую кашу, чечевицу, мясо, молоко, сыр и творог.

Нередко болезнь коленного сустава лечат и домашними методами. Лечение артроза народными средствами также весьма эффективное.

Что касается профилактики заболевания суставов, то специалисты, прежде всего, рекомендуют следить за своим весом, а также правильно питаться. Нелишними будут и физические нагрузки, такие как плавание, катание на велосипеде.

[2]

И напоследок нужно сказать, что только сочетание всех методов лечения смогут дать хороший результат и помочь пациенту справиться с остеоартрозом коленного сустава. Но главное помнить, что лечение должно вестись под наблюдением врача.

Лекарства от артроза коленного сустава

Поражение коленного сустава артрозом – это заболевание, которое доставляет неприятные ощущения и вносит в жизнь дискомфорт. Тяжелая патология встречается у каждого пятого человека, но гораздо чаще болезнь поражает организм женщин. Это связано с особенностями изменения их тела после сорока лет. Обнаружив у себя заболевание колена (гонартроз), необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы тот прописал правильные лекарства от неприятного артроза коленного сустава. Разберемся подробнее, какие средства может назначить опытный врач.

Какие медикаменты принимают при артрозе коленного сустава

Человек, впервые испытывающий боли, связанные с гонартрозом, может даже не понимать, что в организме присутствует данное заболевание. Если неприятные ощущения возникают после долгого нахождения в одной позе или сразу после пробуждения, а в течение дня проходят – это первая стадия развития патологии. На втором этапе боли приходят чаще, становятся более интенсивными, во время ходьбы мужчина или женщина может ощущать дискомфорт или даже сильный болевой синдром, в колене нередко слышится своеобразный звук – скрип. Во время пальпации человек чувствует боль.

Третья стадия – конечный этап заболевания, когда коленный сустав уже не подлежит полному восстановлению. В этом случае пациент испытывает постоянные мучительные боли, у него может подняться температура, передвигаться становится трудно, появляется хромота. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя провести диагностику и попасть к специалисту. Кроме медикаментов есть другие варианты снижения болевого синдрома и лечения гонартроза:

• Трость. Самые тяжелые ощущения при гонартрозе человек испытывает во время ходьбы. Это связано с нагрузкой, которую оказывает тело на коленные суставы. Чтобы значительно ее снизить, нужно использовать специальные костыли или трость. Желательно выбирать тросточку с резиновой насадкой, которая исключит возможность скольжения. Идеальная длина изделия – от запястья (когда рука опущена) до пола.
• Упражнения и диета. Нередко развитие болезни связано с неправильным образом жизни, ожирением, малоподвижной работой. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо начать правильно питаться, получать достаточное количество витаминов в пище. Лечебная гимнастика поспособствует избавлению от гонартроза, но заниматься ей разрешено только после снятия воспаления.
• Физиотерапия, мануальная терапия. Эти методы помогут вернуть поврежденному суставу питание, к больному колену будет притекать больше крови, помогающей скорейшему выздоровлению. После массажа пациент испытает значительное облегчение, однако эти процедуры нельзя осуществлять при воспалительном процессе.

Спектр препаратов обширен во время лечения гонартроза. Врачи назначают своим пациентам специальные компрессы, мази, таблетки, уколы внутримышечно. Есть две основных эффективных группы средств, которые способствуют избавлению от неприятной патологии, они отличаются по способу воздействия. Принимать медикаменты необходимо обязательно по заявленной дозировке, после рекомендации лечащего врача. При заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидная группа препаратов противовоспалительного воздействия – средства, которые не содержат гормональные вещества. Эти медикаменты являются первой помощью при болезни. Различные лекарства нестероидного типа позволяют убрать симптомы заболевания: гораздо быстрее справиться с болью, снять воспаление тканей. В значимости от типа препарата отличается и эффект: некоторые обладают больше противовоспалительным действием (ибупрофен, аспирин, амидопирин), другие – обезболивающим (диклофенак, кетопрофен, индометацин).

Особенность действия нестероидных препаратов в том, что они лишь помогают снять основные симптомы болезни, однако не способствуют полному излечению колена. Как только воспаление сойдет, человек должен прекратить принимать данные препараты. Отсутствие явных симптомов может ошибочно восприниматься больным пациентом, как выздоровление, а нестероидные лекарства имеют неприятные побочные эффекты для организма:

• Длительное применение таких препаратов может повлиять на нарушение водного баланса организма, что приведет к обезвоживанию хряща в коленном суставе. В этом случае артроз будет прогрессировать даже быстрее.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) могут негативно влиять на желудок. Нередко долгому приему таких медикаментов­ сопутствует появление проблем с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом) – эрозийные, язвенные патологии, гастриты. Особенно осторожными должны быть те, кто уже страдает подобными заболеваниями.
• Скорость кровотока в почках может нарушиться. Это поспособствует накоплению солей, повышению давления, как следствие – проблем с сердцем.
• Сердечно-сосудистые заболевания тоже могут быть спровоцированы противовоспалительными препаратами. При неправильном их применении возможно появление тромбоза, инсульта, инфаркта.

Хондропротекторы

Второй основной группой препаратов при лечении артроза считаются хондропротекторы. В отличие от нестероидных противовоспалительных лекарств, они не только помогают существенно уменьшить неприятные проявления гонартроза, но и помогают эффективно лечить патологию. Такие препараты считаются относительно безопасными, не имеют серьезных побочных эффектов, но принимать их необходимо с осторожностью и после выписки врачом рецепта. Они являются обязательной частью эффективного лечения гонартроза.

Принцип действия препарата заключается в помощи восстановительным процессам организма. Благодаря применению этих лекарств, улучшается кровообращение в зоне пораженного коленного сустава, суставная жидкость начинает вырабатываться в нормальных количествах, а ее свойство оказывать смазывающее воздействие возвращается в норму. Тонкости лечения артроза хондропротекторными лекарствами:

• Не стоит ждать быстрого излечения с помощью этого типа лекарств. Хондропротекторы начинают помогать не сразу. Длительность приема варьируется от полугода до года, а первые положительные изменения заметны только по истечении нескольких месяцев.
• Эффект от лекарств будет исключительно при первых двух стадиях гонартроза. На третьей – хрящевая ткань, на которую воздействуют хондропротекторы, уже не подлежит восстановлению, потому что она полностью разрушена.
• Есть два вида хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин, о совместном приеме которых у специалистов пока нет единого мнения. Некоторые ученые даже утверждают, что эти лекарства способны ослаблять действие друг друга.

Эффективные лекарственные препараты

После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного гонартроза. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки. Есть средства, как по высокой цене, так и их недорогие аналоги, отличающиеся только названием. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

• Состав: действующее активное вещество – диклофенак натрий + вспомогательные вещества.
• Показания: помогает при воспалительных, дегенеративных патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Препарат эффективен при артрозе, артрите. Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, производит анальгезирующий эффект, снимает температуру.
• Применение: дозировка назначается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Для взрослых назначают 25-50 мг лекарства при приеме вовнутрь 2-3 раза в сутки.
• Цена: 40-100 рублей.

• Состав: хондроитин сульфат + глюкозамин гидрохлорид.
• Показания: лекарство является незаменимым средством в борьбе с гонартрозом, назначается при остеохондрозе позвоночника и других заболеваниях, связанных с нарушением функций хрящевой ткани. Выпускается в таблетках.
• Применение: в таблетках по 250 миллиграммов – по 2 штуки 2 раза в день, 500 мг – по 1 дважды за день, 750 мг – по 1-2 шт.
• Цена: 670-1600 рублей.

• Состав: глюкозамина сульфат + вспомогательные вещества.
• Показания: помогает при лечении гонартроза и других болезнях хрящевой ткани. Действующее вещество лекарства восстанавливает нормальную обменную работу в хряще, способствует его лучшему питанию, хорошей «смазке». Уменьшает боль, тормозя дегенеративные процессы.
• Применение: порошок (в саше) – по одному пакету один раз за сутки в течение полутора месяцев, инъекции – по 1 ампуле 3 раза в неделю.
• Цена: 1100-1200 рублей.

• Состав: глюкозамин + вспомогательные элементы.
• Показания: при негативных процессах в ткани хряща. Лекарство помогает справиться с артрозом коленного сустава, производя противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Стимулирует восстановительные процессы в хрящевых тканях.
• Применение: препарат вводится внутримышечно. Используется по два миллилитра Эльбоны с растворителем, вводятся по одному разу на день трижды в неделю. Длительность курса – 1-1,5 месяца.
• Цена: 1200-1400 рублей.

• Состав: хондроитин натрия + натриевая соль.
• Показания: данное хондропротекторное лекарство помогает пациенту быстрее справиться с артрозом коленного сустава, восстанавливая хрящевую ткань, улучшая ее питание. Оказывает антиоксидантное воздействие, помогает справиться с воспалением.
• Применение: препарат применяется в капсулах, рекомендованная доза средства – 1000 миллиграмм.
• Цена: 1400-1500 рублей.

• Состав: хондроитин натрий + глюкозамин гидрохлорид.
• Показания: комбинированное лекарство, способствует замедлению разрушительных процессов, коснувшихся ткани хряща человека, что помогает более быстрому лечению артроза коленного сустава. Уменьшает неприятные ощущения, снимает воспаление.
• Применение: первые 20 дней по 1 таблетке 3 раза на день, дальше – по две. Курс длится 2-3 месяца.
• Цена: 1000-1500 рублей.

• Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные элементы.
• Показания: лекарство показано людям, страдающим артрозом коленного сустава первой и второй степени. Препарат помогает избавиться от воспаления, болевых ощущений, способствует восстановительным процессам, которые возвращают хрящевой ткани здоровье, улучшают обменные процессы.
• Применение: через сутки по 1 ампуле лекарства внутримышечно.
• Цена: 1200-1300 рублей.

• Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные вещества.
• Показания: лекарство способствует регенерации поврежденных тканей, помогает справиться с воспалением, снижает болевые симптомы. Улучшает обменные процессы, происходящие внутри волокнистого и гиалинового хряща.
• Применение: по 2 таблетки (0.5 грамма) 2 раза в сутки.
• Цена: 300-500 рублей.

• Состав: хондроитин сульфат натрий + вспомогательные элементы.
• Показания: применяется при остеохондрозе, поражении хрящей, артрозе коленного сустава. Помогает снизить воспаление, убрать сильный болевой синдром, улучшает метаболизм, происходящий в хрящевых тканях. Останавливает дегенеративные процессы.
• Применение: 1000 мг за сутки (по 2 таблетки 2 раза за день).
• Цена: 60-300 рублей.

Инъекции для внутрисуставного введения

Существует еще один метод терапии гонартроза. Для него врачи используют растворы с препаратами, которые вводятся непосредственно внутрь хряща, оказывая немедленное воздействие на него. Такой метод лечения дает отличный эффект, помогая быстрее справиться с заболеванием. Для введения используют действенные гормональные препараты. Подробнее об этих лекарствах:

Комплекс витаминов

Заболевание гонартроз напрямую связано с недостатком витаминов, ведь они питают пораженные ткани. Чтобы чувствовать себя лучше, человек должен придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки – употребление алкоголя, курение. Витаминные комплексы помогут больному насытить организм необходимыми веществами, улучшить обменные процессы, что в итоге поспособствует улучшению общего самочувствия, уменьшению воспаления.

Врач назначает пациенту комплексные препараты в таблетках, но крайние случаи предполагают инъекционное введение необходимых микроэлементов. Человеку рекомендуется употреблять пищу, богатую полезными веществами. Какие витамины необходимы для применения:

Оксана, 35 лет: ­ Несколько месяцев старалась не обращать внимания на боли, возникающие в колене после сна. Решила пойти к врачу, когда они усилились. Оказалось – артроз коленного сустава. Мне назначили сначала противовоспалительные, после уменьшения болей перешли на «Хондроксид». Отлично помогло, за два месяца картина существенно изменилась!

Инна, 42 года: ­ У меня диагностировали артроз второй степени, было сильное воспаление, помню, еле дошла тогда до врача. Пришлось сразу делать внутрисуставные инъекции, чтобы снять болевой синдром, потом еще некоторое время принимать НПВС. Дальше врач назначил лекарство «Артра», которое принимаю до сих пор. Эффект медленный, но ощутимый – стало лучше.

Николай, 36 лет: ­ Работаю программистом. Как только вставал после рабочего дня, все болело и ныло. Решил не откладывать визит к врачу и легко отделался – у меня обнаружили артроз коленного сустава. Ставил компрессы, изменил питание, принимал обезболивающие, а потом «Терафлекс». Сейчас все хорошо, и больше ничего не беспокоит.

Какие мази назначают при остеоартрозе коленного сустава

При проявление малейших симптомах остеоартроза нужно незамедлительно начинать лечение, мази в основном помогают только на начальных стадиях

Остеоартроз с трудом поддается лечению, доставляет пациенту немало хлопот. Избавиться от дегенеративной патологии тяжело, необходимо запастись терпением и использовать все возможные способы терапии. Помимо лекарств, которые принимают перорально, следует использовать мази при остеоартрозе коленного сустава.

Обзор нестероидных противовоспалительных средств

Основными активными веществами обезболивающих и противовоспалительных мазей при остеоартрозе коленного сустава являются кетопрофен, диклофенак, наклофен, индометацин и другие. Продолжительность курса лечения остеоартроза данными медикаментами определяет лечащий доктор. Основными представителями обезболивающих и противовоспалительных средств являются «Найз», «Индометацин», «Долгит», «Вольтарен эмульгель» и др.

Как использовать лекарство «Найз»?

Препарат очень действенен при остеоартрозе коленного сустава. «Найз» необходимо использовать исключительно по инструкции, нельзя допускать попадание вещества в глаза или на другие слизистые. «Найз» является негормональным противовоспалительным средством, относящимся к группе НПВС. Действие препарата очень схоже с воздействием мази «Диклофенак». Однако «Найз» работает более избирательно, по этой причине при использовании лекарства отсутствует ряд нежелательных реакций, которые обычно возникают при применение «Диклофенака».

Лекарственное средство блокирует высвобождение простагландинов, провоцирующих развитие воспалительной реакции в коленном сочленении. Способ применения к применению мази:

• выдавите немного мази, примерно с горошину или две;
• нанесите средство на сустав;
• вотрите массажными движениями до полного впитывания.

«Найз» помогает купировать болезненности, снижает воспаление, убирает отечность. Действие препарата на желудочно-кишечный тракт, печень, почки минимально. На данный момент этому лекарству отдают большее предпочтение, нежели «Диклофенаку».

Действие «Индометацина» и применение

Нельзя использовать «Индометацин» без предварительной врачебной консультации. Лекарство также является нестероидным противовоспалительным средством, способным обезболить колено при остеоартрозе, устранить отечность и воспаление. Действие мази «Индометацин» заключается в ингибировании ферментов ЦОГ, подавлении синтеза простагландина, образующегося из арахидоновой кислоты. Кроме того, лекарственное средство препятствует образованию тромбов, что нередко случается при остеоартрозе коленного сустава по причине нарушенного кровообращения.

«Индометацин» выпускают в объеме 40 гр. Наносят на колено 2–4 раза в сутки, в зависимости от степени патологии, и быстроты возобновления болей. Препарат запрещается применять при гемофилии, до 18-летнего возраста, при повышенной чувствительности к компонентам мази. Запрещается наносить лекарство на поврежденные участки кожи, открытые раны. Также нельзя одновременно использовать несколько нестероидных противовоспалительных препаратов одновременно.

«Траумель С» восстанавливает хрящевую ткань

Некоторые мази стимулируют регенерацию клеток хрящевой ткани. Препарат «Траумель С» является гомотоксическим средством с противовоспалительным, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. Лекарство применяют для терапии первых стадий развития остеоартроза коленного состава, а также в послеоперационный период. Способ нанесения средства:

• очистите колено с помощью ватного тампона и воды от предыдущего средства;
• нанесите на больное колено тонким слоем;
• вотрите в кожу массажными движениями.

«Траумель С» используют 2–3 раза в сутки, при остром течении дегенеративно-деформирующей патологии лекарство используют до 4 раз в сутки. Разрешается применять для лечения остеоартроза электрофорезом. Медикамент легко втирается в кожу, не оставляет жирных следов. «Траумель С» противопоказано использовать индивидуальной чувствительности к растениям семейства сложноцветных. Побочных эффектов практически нет. Возможно появление аллергической реакции в виде зуда, покраснения, сыпи.

Согревающие препараты против дегенеративной патологии

Согревающие кремы при остеоартрозе коленного сустава оказывают сосудорасширяющее действие. Благодаря чему восстанавливается кровообращение в пораженном суставе, проходит боль и отечность. «Апизартрон» является комбинированным препаратом для наружного применения. Мазь при остеоартрозе коленного сустава оказывает раздражающее действие, расширяет сосуды позволяя полезным веществам лучше проникать к пораженным тканям. Также препарат замечательно обезболивает. Способ использование лекарства:

• нанесите небольшую полоску мази 3–5 см на больное колено;
• распределите по всему колену;
• втирайте до появления покраснения.

После втирания мази, следует обернуть колено теплым шарфом или полотенцем. Нога должна находится в тепле. Лекарство следует использовать ежедневно, втирая в больное место 2–3 раза в сутки.

Как использовать «Меновазин» и «Гевкамен»

Мазь «Меновазин» — уникальное средство при болях в суставах. Данный препарат дешевый, каждый пациент может его приобрести. Несмотря на относительную дешевизну «Меновазин» отлично помогает при остеоартрозе коленного сустава. Медикаментозное средство наносят на чистую кожу до полного впитывания мази. Лекарство оказывает местное обезболивающее действие, разогревает сустав. «Меновазин» стимулирует нервные окончания уже в процессе нанесения мази на кожу. Также лекарственное средство снимает зуд, дает ощущение легкой прохлады. Меновазин хорошо себя зарекомендовал в лечении множества заболеваний, связанных с суставами и позвоночником.

Мазь «Гевкамен» также рекомендуют использовать при остеоартрозе коленного сустава. Медикамент оказывает местнораздражающее, противовоспалительное и анальгезирующее средство. Данное средство не рекомендуется использовать при воспалительном процессе, поскольку мазь «Гевкамен» слабо снимает воспаление. Для этих целей лучше подойдет «Диклофенак» или «Найз». «Гевкамен» уплотняет клеточные мембраны. Использовать средство рекомендуется несколько раз в день, для разового втирания понадобится 2–4 г препарата.

Мазь «Гевкамен» противопоказано использовать деткам до 3 лет, при гиперчувствительности к компонентам препарата, нарушении целостности кожных покровов. Побочных эффектов мало, поэтому мазь можно использовать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата детям. Может возникнуть раздражение кожи, экзема в области применения мази, а также аллергическая реакция, проявляющаяся жжением, гиперемией. Насчет возможности использования при остеоартрозе и беременности сведений нет. Врачи советуют проконсультироваться с ними, прежде чем принимать решением, особенно это касается женщин в положении, при кормлении грудью. Важно учесть соотношение риска и пользы, чтобы не навредить малышу.

Гомеопатическое средство «Димексид»: действие и применение

Лекарственное средство содержит от 30 до 70% активного компонента димексида. Мазь оказывает противовоспалительное средство. «Димексид» оказывает местное анестезирующее и анальгезирующее действие. Компоненты препарата быстро проникают через биологические мембраны. Кроме того, «Димексид» выполняет транспортную функцию, позволяя лекарственным средствам для наружного применения быстрее проникнуть в ткани больного сочленения. Данное средство следует использовать осторожно. Превышение концентрации или попадание лекарства на слизистые оболочки вызовет сильнейшие ожоги.

«Димексид» запрещается использовать при инсульте, нарушенном функционировании печени и почек, стенокардии, атеросклерозе. Противопоказано использовать препарат при остеоартрозе детям до 12 лет, а также пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. «Димексид» может вызвать побочные эффекты, если препарат был использован неправильно или пострадавший злоупотреблял мазью. Лекарство используют дважды в сутки, следует хорошо втереть мазь в больной сустав. Медикамент тяжело найти на прилавках в аптечных сетях. «Димексид» можно приобрести в интернет-магазине.

Источники

1. 
   Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.
2. 
   Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.
3. 
   Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
4. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.
5. Сурайё, Шукурова Кардиоренальные и метаболические нарушения при подагре / Шукурова Сурайё , Хисрав Тоиров und Дильфуза Джонназарова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 473 c.