Ноют суставы беременность

Почему во время беременности появляются боли в суставах?

Цель организма будущей мамы – постепенная подготовка к родоразрешению, что предполагает перестроение опорно-двигательного аппарата и внутренних систем. Многие мамы жалуются на боли в суставах при беременности, особенно на 3 триместре, когда возрастает нагрузка на позвоночник и нижние конечностей.

В большинстве случаев подобное состояние физиологично и не требует лечения. Однако, если неприятные ощущения дополняются другими симптомами и усиливаются, то необходимо обратиться к ортопеду или неврологу.

Физиологические причины суставных болей

В основном, причинами выступают изменения в организме:

• Дефицит кальция и витаминов. В первом триместре полезные минералы из организма матери используются для формирования внутренних органов и систем малыша, в результате чего нередко наблюдается их нехватка. Дефицит кальция, фосфора и витамина D приводит к ломоте в суставах и мышцах, а также повышает риск переломов и растяжений.
• Возрастают нагрузки. Начиная со 2-го триместра, матка увеличивается в размере, тяжелеет, в результате чего поясница все больше прогибается вперед. Также большой живот и масса тела приводят к увеличению нагрузки на нижние конечности. В положении сидя или лежа на спине большой живот часто сдавливает полую вену, которая приводит к застою крови в области органов малого таза, поясницы и нижних конечностей. В этот период часто болят суставы при беременности.
• Вырабатывается релаксин. На поздних сроках организм активно продуцирует гормон релаксин, который обеспечивает размягчение связок. Благодаря этому тазовые кости хорошо расходятся перед родами, способствуя продвижению ребенка по родовым путям. Связочные ткани размягчаются во всем организме, что может вызвать ломоту и неприятные тянущие ощущения.

Как правило, перечисленные причины можно временно устранить полноценным отдыхом, диетой. Также беременной необходимо избегать длительных прогулок и стояния, подъема тяжестей.

Симптомы патологии

Болезненные ощущения могут возникнуть на фоне патологических процессов, протекающих в суставном аппарате. Выявить их можно по определенным признакам:

Как лечить?

Если боль в суставах при беременности связана с физиологическими изменениями, то специального лечения не требуется. Улучшить состояние и облегчить неприятные ощущения можно с помощью некоторых рекомендаций:

• сбалансируйте рацион (употребляйте больше молочных и кисломолочных продуктов, нежирной рыбы, огородной зелени, субпродуктов);
• принимайте витаминные комплексы (необходимо сделать акцент на препаратах, содержащих кальций и витамин D);
• избегайте длительных прогулок, стояния в очереди (особенно на втором и третьем триместре);
• надевайте обувь без каблука с ортопедической стелькой;
• используйте бандаж для живота, который правильно распределяет вес и уберет нагрузку со спины и нижних конечностей;
• массируйте болезненные области с помощью растительных масел;
• принимайте расслабляющие теплые ванны с морской солью и эфирными маслами;
• растирайте пораженные зоны травяными отварами, нутряным жиром.

Суставы болят у многих беременных, поэтому не стоит отчаиваться и волноваться. Соблюдайте покой и полноценно питайтесь, а в случае появления сильного дискомфорта обратитесь за рецептом к врачу.

Боли в суставах при беременности: причины, методы лечения

Беременность — это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то — боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Почему при беременности болят суставы?

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Физиологические суставные боли

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Изменения веса и центра тяжести

Первое, что приводит к нагрузке на суставы — это изменение центра тяжести беременной женщины. Даже при нулевой прибавке веса будущая мама часто отмечает ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах — основная нагрузка теперь приходится на эту область. Особенно характерно это для женщин, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Прибавка веса — второй по значимости фактор. При значительном увеличении массы тела к болям в позвоночнике присоединятся неприятные ощущения в коленных, голеностопных суставах и стопах. Особенно часто это происходит, если прибавка веса происходит резко, и суставы не успевают адаптироваться к возросшей нагрузке.

Очень часто дискомфорт в области суставов вызывают отеки. Это характерно для третьего триместра беременности. Вначале страдают мелкие суставы — кистей и стоп, голеностопные суставы. В них отмечается скованность, преимущественно после сна, к концу дня и в жаркую погоду.

При выраженных отеках околосуставные ткани сдавливаются и со временем тоже появляется боль.

Следует отметить, что отеки сами по себе могут быть серьезным осложнением беременности — проявлением гестоза и требуют обязательного осмотра врача.

Отеки рук и кистей приводят к развитию туннельного синдрома, или синдрома запястья. Избыток межклеточной жидкости сдавливает срединный нерв, из-за чего появляются онемение и покалывание в кистях и пальцах. При сильном сдавлении нерва ощущается тупая боль, которая усиливается ночью, и может охватывать всю руку. Кроме того, беременные женщины отмечают нарастание слабости в руках.

Влияние релаксина

Специфическим осложнением беременности являются боли в крупных и средних суставах — плечевых или локтевых, коленных. Происходит это из-за развивающейся гиперподвижности связочного аппарата, вызванной действием гормона релаксина.

Выработка этого гормона направлена на растяжение связок лонного сочленения, усиление его подвижности, чтобы не затруднить процесс родов. Но попутно мишенью релаксина становятся и другие связки.

Нарушение обмена веществ при беременности

На стыке физиологических и патологических процессов при беременности находится потеря кальция — остеопороз. Это закономерный процесс, так как часть кальция отдается растущему ребенку, но потеря эта не должна быть чрезмерной. Если кальций восполняется недостаточно, появляются боли во всех суставах.

Недостаток кальция нельзя игнорировать.

Постепенно боли будут усиливаться, появится ломкость ногтей, хрупкость зубов и костей. Это грозит беременной женщине переломами даже при небольших ушибах.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические — характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит — воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Чрезмерная подвижность лонных костей в области соединения (симфиза) приводит к его воспалению.

Это проявляется такими симптомами:

• боли в области лобка, в нижней части живота и спины, в тазобедренных суставах;
• нарушение походки по типу «утиной», щелчки при ходьбе;
• сложности с приподниманием ног из положения лежа;
• затруднения при ходьбе вверх по лестнице, а в тяжелых случаях и значительное ограничение подвижности.

Из-за смещения центра тяжести и лишнего веса походка беременной женщины становится неуклюжей, риск травм возрастает. А гиперподвижность связочного аппарата и хрупкость костей, связанная с недостатком кальция, повышают вероятность вывихов и переломов.

Проявляться такие травмы тоже будут болями в области суставов, но они требуют обязательной консультации травматолога.

Воспаление суставов после инфекционных болезней

Перенесенные инфекционные болезни (ОРЗ, ангина, грипп) могут проявиться весьма неприятным осложнением — реактивным артритом. Чаще такое воспаление сустава возникает во время болезни, но может быть и после выздоровления. Проявляется классическими признаками воспаления — покраснением, болью и отеком сустава. Может сочетаться с поражением глаз — конъюнктивитом.

Аутоиммунные заболевания

Беременность — это не только единый организм мамы и ребенка, это еще и конфликт двух разных людей — на клеточном уровне. Иногда в иммунитете материнского организма происходит сбой, и он начинает продуцировать антитела против собственных клеток. Развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, а беременность выполняет роль пускового фактора.

К ним можно отнести:

• ревматоидный артрит;
• системную красную волчанку;
• узелковый периартериит;
• различные васкулиты.

Все эти болезни часто проявляются болями в суставах, а иногда, в начале заболевания, это единственный признак.

Суставы при этом будут не только болеть, но и воспаляться — отекать, краснеть, деформироваться. При постоянных мучительных болях, которые не снимаются отдыхом и постельным режимом, при признаках воспаления суставов, обязательна консультация ревматолога.

Дебют аутоиммунного заболевания при беременности — осложнение редкое, но его не стоит сбрасывать со счетов.

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Как лечить суставы?

Возможности лечения при беременности крайне ограничены, поэтому врачи стараются ограничиться немедикаментозными методами. И только при их неэффективности прибегают к лекарственной терапии.

Лечение физиологических суставных болей

При физиологических болях нужно строго контролировать прибавки веса, изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожные, хлеб, блюда из картофеля). Иногда — по рекомендации лечащего врача — желательно устраивать разгрузочные дни.

В первом триместре нужно больше отдыхать, давая возможность организму привыкнуть к изменению центра тяжести. Разнообразить и чередовать физические нагрузки, принимать позы, в которых исчезает боль, делать гимнастику.

При отеках стоит проконтролировать объем выпитой жидкости и при необходимости уменьшить его. Если отеки не сопровождаются изменением общего анализа мочи (наличием белка — протеинурией), врач порекомендует травяные сборы со слабым мочегонных действием.

В положении лежа нужно приподнимать отекшие ноги.

При туннельном синдроме иногда требуется ношение специальной шины, защищающей нерв от сдавливания. Но обычно боли в кистях исчезают после родов.

При гиперподвижности суставов, связанной с действием релаксина, рекомендовано избегать резких движений. После родов их стабильность восстановится.

При подтвержденной нехватке кальция беременным женщинам назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D3.

Лечение патологических состояний

При патологических заболеваниях суставов обязательно назначается лечение.

При симфизите применяется ношение стабилизирующего бандажа и препараты кальция в случае остеопороза. Женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и соблюдать диету, богатую кальцием.

При ушибах, вывихах, растяжениях и переломах используются анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и гипсовая иммобилизация при необходимости. Лечение проводится под контролем травматолога.

Ревматический артрит, аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительной терапии, а во втором случае — постоянного гормонального лечения.

Подбор медикаментов осуществляет ревматолог совместно с гинекологом, обязательно учитывая соотношение «польза для матери — риск для ребенка». Независимо от причины заболевания, врачи используют только те средства, которые разрешены в период беременности и не наносят вреда ребенку.

В большинстве случаев все проблемы с суставами у беременных женщин благополучно исчезают сразу после родов.

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

На протяжении 9 месяцев беременности женщина регулярно сталкивается с новыми ощущениями, возникающими в постоянно меняющемся организме. Ломота и болевой синдром в суставах – частое явление. Обычно достаточно несложных профилактических мер, чтобы привести все в норму, но если боль становится сильнее, подвергая будущую маму волнениям, или же врач выявил заболевание, то не обойтись без медицинской помощи.

Причины болей в ТБС

Прежде чем обозначить необходимые профилактические действия или прописать медикаменты, врач устанавливает диагноз, выясняя, почему возникают боли.

Естественные

К обычным причинам, не требующим серьезных мероприятий, относятся:

• Гормональная перестройка. Организм женщины с первого триместра готовится к рождению ребенка. За эластичность связок отвечает белок с гормональными свойствами – релаксин. Он «размягчает» связки, делая тазобедренные суставы подвижными и способными пропустить голову малыша. Побочным эффектом является повышенный травматизм таза, так как кости хуже зафиксированы. В результате болит тазобедренный сустав при беременности.
• В норме масса женщины к последней неделе увеличивается до 10 килограммов. При наборе лишнего веса, что случается часто, суставы и позвоночник нагружаются еще больше.
• Недостаток кальция. Формирующийся опорно-двигательный аппарат ребенка нуждается в постоянной поставке этого элемента. Так как совместная потребность матери и малыша вырастает в 3 раза, пища не в состоянии восполнить дефицит. Снижение нормы минерала сказывается на крепости костей, зубов, состоянии волос. Повышается риск повреждений таза.

Патологические

Если неприятные ощущения не связаны с естественными процессами, происходящими в организме беременной, акушер делает вывод о наличии скрытой патологии, требующей незамедлительного лечения.

К причинам такого рода относят:

• Обострение старых травм, рецидив хронических заболеваний. Организм женщины, испытывая сильнейшую перегрузку, не в состоянии их блокировать, в результате чего возникают неприятные ощущения.
• Отраженные боли. Плод и увеличившаяся матка оказывают сильное давление на близлежащие органы и нервные окончания, тянущиеся к ним и позвоночнику. Сдавливаются волокна нервной системы, что стимулирует патологические изменения в тазу.
• Врожденные проблемы. Тазобедренный сустав может изначально содержать патологию, заключающуюся в неправильном строении (вывих).

Есть ряд заболеваний, симптомы которых подразумевают наличие неприятных ощущений в данной области. Это:

• Артроз. Сопровождается хрустом, скованностью, чувством неподвижности сустава. Обычно проявляет себя еще до зачатия. Возраст больной в данном случае не имеет значения, с каждым годом артроз «молодеет».
• Симфизит. Характеризуется тем, что симфиз, находящийся в лобковой зоне, размягчается. Кости таза раздвигаются, вызывая сильные приступы боли при движении или пальпации.
• Остеомаляция. Высока вероятность постоянных переломов и паралича ног. Врач может советовать женщине прервать беременность, так как высок риск и для ее здоровья, и для состояния ребенка.
• Асептический некроз вызывает омертвление головки в суставе.
• Очаги воспаления на фоне артритов или бурситов.
• Красная волчанка. Аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют здоровые клетки костной ткани.

Роды не всегда избавляют от негативных ощущений. Деформация может достичь такого уровня, что освобождение от лишнего веса не поможет костям встать на место. Здесь требуется дополнительное лечение.

Симптоматика

Боли во время беременности могут носить отраженный характер, что затрудняет понимание клинической картины.

[3]

• Локальные. Причина находится в области таза.
• Относящиеся к прочим органам и анатомическим зонам.

Типы болевых ощущений в тазобедренном суставе:

• Механический. Появляется при движении или увеличении нагрузки.
• Стартовый. Случается при начале активного действия (подъем).
• Ночной. Проблемы дают о себе знать только ночью в положении лежа. Женщине проблематично переворачиваться на бок, трудно принять удобную позу.

Чаще всего невозможно отследить периодичность проявления болевого синдрома, что еще больше затрудняет диагностику. Врачу следует рассмотреть все возможные сценарии развития событий.

По интенсивности боль в тазовых костях разделяют на 3 вида:

• острая;
• ноющая или тянущая;
• тупая (обычно не проходит или затухает на незначительный промежуток времени).

Чем больше срок, тем труднее беременной найти комфортную для себя и ребенка позу. Невозможность нормально отдыхать, а дополнительные волнения вредят малышу, потому симптомы нельзя игнорировать.

Диагностика

Беременность ограничивает врача в выборе метода диагностирования. На всем периоде противопоказана рентгенография. Будущей матери назначают:

1. Внеплановое прохождение осмотра у гинеколога. Он замеряет вес и обхват живота, делая вывод о динамике увеличения массы тела.
2. Анализы крови на гормоны.
3. Ультразвуковое исследование суставов и лона.

Методы лечения

Жаловаться на боль в тазобедренном суставе при беременности своему врачу не будет лишним на протяжении всего срока. Самолечение противопоказано. Акушер составляет список необходимых мер для конкретного случая, соотнося пользу от той или иной процедуры и вред для здоровья малыша.

Медикаментозная терапия

Беременность является противопоказанием для приема большинства лекарств. Обычно стараются обойтись усилением профилактики и различными физиопроцедурами.

Если же боль беспокоит женщину сильно и появляются воспалительные процессы, то назначают:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Схему приема определяет акушер. Любое отклонение может привести к серьезным последствиям.

Лечебная гимнастика

Специальный комплекс направлен на укрепление связок и местной мускулатуры, помогающей поддерживать суставы в нормальном положении. Врач ЛФК объяснит технику безопасности и покажет упражнения.

Физиотерапия

Лучший выход для беременных, так как:

• воздействует локально на таз;
• не имеет побочных эффектов;
• не вызывает аллергии;
• сочетается с любым медикаментозным лечением;
• снижает потребность в лекарствах, уменьшая дозировку или помогая полностью обойтись без них;
• активизирует иммунную систему.

Часто назначается местное облучение световыми волнами, которое не только обезболивает, но и насыщает кожу необходимым витамином D (профилактика рахита).

• укрепляет мышцы;
• разминает затекшие зоны;
• улучшает кровообращение;
• способствует росту локального иммунитета.

Мануальная терапия

Не имеет противопоказаний.

Лимфодренажный массаж, выполняемый опытным мануальным терапевтом, способствует:

• устранению застоя в лимфатической системе;
• нормализации кровотока;
• уменьшению отечности тканей.

Также от болей эффективно помогает иглоукалывание.

Народные средства

Натуральные рецепты справляются с болевым синдромом, вызванным естественными причинами. Перед применением обязательна консультация с лечащим врачом, так как некоторые природные компоненты могут оказать негативное влияние на состояние плода.

1. К ноющему месту прикладывают кусочек сала до максимального впитывания жира из него.
2. Домашняя мазь из 200 гр. соли, 100 гр. горчицы и керосина втирается вечером в сустав.

Профилактика болей в ТБС при беременности

Профилактические меры необходимы, если в медицинской карточке женщины уже обозначены заболевания тазобедренных суставов.

При первых приступах боли простые инструкции помогут предотвратить развитие в патологии.

Беременность – особое состояние женского организма, требующее повышенного внимания и ответственности. Дополнительная нагрузка, которую естественным образом принимает на себя таз, деформирует кости и может травмировать. Если уже до срока были предпосылки для развития заболеваний, женщина должна самостоятельно позаботиться о дополнительной профилактике, заблаговременно приобретя бандаж, удобную одежду. Можно начинать принимать кальций уже за несколько месяцев до зачатия.

Боли в суставах при беременности

Боли в период беременности — явление, которое не обходит стороной практически ни одну будущую мамочку. Как правило, это не является патологией, и рождение малыша становится финальной точкой в нескончаемых болевых ощущениях. Кажется, выход один — терпеть и ждать родов. Но определенные случаи, особенно боли в суставах при беременности, могут быть просто невыносимыми.

[2]

Боль в суставах: «беременные» причины

Легкий дискомфорт — не то словосочетание, которое подходит к описанию ощущений при суставной боли, скорее — это настоящие мучения. Попытаться, стиснув зубы, их пережить конечно можно, но крайне нежелательно.

Разберем возможные причины, по которым беременные могут испытывать суставную боль.

Важно! Возникновение боли в суставах можно назвать «нормальным» состоянием беременности, если они исчезают после полноценного отдыха. Сохранение неприятных ощущений после ночного сна или даже усиление их в ночное время сигнализируют о необходимости компетентной консультации.

Суставные боли, не связанные с «интересным положением»

Боли, появляющиеся в суставах, не всегда могут быть связаны с вынашиванием ребенка. Если женщина до наступления беременности имела проблемы с опорно-двигательной системой, то существует большая вероятность, что на фоне ослабленного организма, ее болезни обострятся. Примером таких заболеваний могут быть различные артриты, спондилиты, ревматическая полимиалгия и другие нарушения.

Иногда беременные женщины могут сталкиваться с таким отклонением, как туннельный синдром, когда происходит ущемление срединного нерва и начинают болеть суставы рук. Сдавливание нерва, как правило, возникает из-за отечности окружающих тканей. Если это случается, то женщина чувствует неприятную боль и покалывание в руках, кожа вокруг пальцев начинает неметь. Обращение к специалисту при возникновении подобных симптомов — обязательно!

Не стоит пускать на самотек и ситуацию, когда мышечная и суставная боль постоянно усиливаются и протекают в сопровождении других симптомов. Например, возникновении скорой усталости организма, увеличении температуры тела, чрезмерной раздражительности. Потому что есть вероятность, что без применения определенных лекарственных препаратов ситуация может сильно усугубиться, а при беременности это крайне опасно.

Немедикаментозные способы облегчить боль

Прислушиваясь к определенным советам, будущая мамочка может облегчить свои «страдания», независимо от того — болят лишь суставы пальцев рук или неприятные ощущения распространяются по всему телу.

Во время беременности женщина в ответе сразу за двоих, поэтому к любым действиям, направленным на устранение суставных болей, она должна подходить очень ответственно и обдуманно. Попросить врача выписать подходящую мазь или терпеть боль — дело индивидуальное. Главное, чтобы не наносило вреда еще не родившемуся малышу.

А у вас болели суставы во время беременности? Как вы решали эту проблему?

Боли в суставах при беременности

В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах. Зачастую они являются сопровождающими беременность «нормальными» болями. И ничего не остается, как стойко терпеть. Но боль в суставах — одна из немногих, которую, случается, терпеть становится уже невыносимо. Суставная боль не просто доставляет дискомфорт беременной женщине, а приносит самые настоящие мучения. И втихую терпеть такую боль не только крайне тяжело, но и не желательно. Потому что непременно следует выяснить причину ее появления.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе. И для того, чтобы ее устранить, необходимо точно определить причину ее появления, то есть правильно поставить диагноз.

Существует более 100 патологических состояний, способствующих артриту (воспалению суставов). Следовательно, различают около 100 видов артрита, и при беременности может развиться любой из них. И только специалист может определить, чем именно вызвана боль в суставах при беременности.

Зачастую суставы у беременных болят из-за нехватки кальция. В таком случае беременных направляют на биохимический анализ крови, чтобы удостовериться в догадках о дефиците микроэлементов. И при подтверждении диагноза прописывают препараты кальция и витамина Д, а также корректируют рацион в сторону кальцийсодержащих и богатых витамином Д продуктов. Помимо молока, кефира и творога беременным рекомендуют включить в свое меню такие сорта рыбы как треска, лосось, тунец, палтус и сельдь. Большое количество витамина Д содержится также в яичном желтке и печени.

Суставы при беременности могут болеть вследствие возрастающей на них нагрузки — животик растет и тяжелеет, что влияет и на работу опорно-двигательного аппарата. В связи с этим необходимо контролировать прибавки в весе и избегать длительного нахождения на ногах, особенно в последние недели срока.

Среди факторов, провоцирующих суставные боли, — повышенная секреция релаксина в период беременности. Под воздействием этого гормона размягчаются связки таза, что позволяет им эластично раздвигаться для облегчения продвижения малыша родовыми путями. Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, размягчая суставы конечностей в том числе. Поэтому даже при небольшом изначальном весе и незначительных прибавках у женщины могут возникать боли в суставах на фоне вынашивания.

Все это так называемые «нормальные» боли при беременности. Они появляются, как правило, во втором-третьем триместре, усиливаются при длительном стоянии или ходьбе, но исчезают после отдыха. Если же после сна боли не проходят, и даже наоборот усиливаются в ночное время, скорее всего они вызваны другими факторами.

Боли в суставах при беременности

Прежде, чем говорить про боли в суставах во время беременности, нужно сказать несколько слов о самом периоде вынашивания женщиной плода. Беременность – это состояние, для которого характерны некоторые особенности. Они связаны с гормональными и другими перестройками в организме, интенсивным ростом малыша.

Боли в суставах в период беременности обычно являются физиологичными и отличаются следующими особенностями:

• возникают чаще во 2-3 триместре;
• усиливаются при длительном стоянии и ходьбе;
• после отдыха полностью исчезают.

Если боли резкие или возникли после травмы, не проходят или даже усиливаются после отдыха, беспокоят длительно (более недели), имеются другие тревожные симптомы (повышение температуры, слабость, деформация сустава, ограничение движений и другие) – необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу.

Физиологические боли в суставах

Наиболее распространенные физиологические боли в суставах во время беременности обычно связаны со следующими причинами:

Все перечисленные состояния требуют наблюдения акушера-гинеколога и назначения симптоматической терапии. Обычно боли в суставах полностью проходят после родов. К истинной патологии они не имеют никакого отношения.

Боли по причине заболевания суставов

Как мы писали выше, суставные боли во время беременности могут быть нормальным, физиологичным явлением. Но иногда они достигают такой интенсивности, терпеть которую становится просто невозможным. В любом случае, при появлении боли в суставе следует обратиться к врачу, для исключения патологии.

Существует более 100 различных заболеваний суставов, среди которых – артриты различной этиологии и другая патология. У беременных женщин могут возникать любые из них.

Во время беременности могут возникать следующие состояния:

• боли в суставах, возникающие из-за беременности (связанные с дефицитом микроэлементов, гормональными перестройками, избыточной нагрузкой на суставы вследствие возросшего веса и другими изменениями);
• воспаление суставов (артриты);
• боли в суставах из-за дегенеративных процессов (артрозов);
• патология вспомогательного аппарата суставов (синовиты, тендиниты, бурситы);
• другие причины болей (например, сколиоз, межпозвоночные грыжи, невриты и другие).

Однако для беременности существуют некоторые особенности:

• ряд заболеваний суставов во время беременности может обостряться;
• некоторые состояния, наоборот, входят в стадию ремиссии;
• круг лекарственных препаратов и диагностических исследований, которые могут применяться во время беременности, значительно сужается, ввиду своего возможного негативного влияния на плод.

Диагностика заболеваний суставов у беременной

У беременных, как и у других пациентов, диагностика включает несколько этапов:

• клинический осмотр;
• лабораторная диагностика;
• инструментальные методы исследования.

Клинический осмотр и лабораторная диагностика такие же, как и у остальных пациентов.

Что касается инструментальных методов, то многие из них, обычно использующиеся для выявления заболеваний суставов, беременным стараются не назначать. В первую очередь, это относится к методам, связанным с лучевой нагрузкой – рентгенографии суставов, компьютерной томографии, рентгеноконтрастным методам исследования. Однако в тяжелых случаях, когда речь идет об угрозе здоровью женщины, они могут назначаться (например, если необходимо исключить инфекцию и ее осложнения, переломы).

Применять можно ультразвуковое исследование сустава, магнитно-резонансную томографию, при необходимости – пункцию сустава.

Другие заболевания опорно-двигательной системы у беременной

К другим заболеваниям, которые могут вызывать боли в суставах, относятся болезни вспомогательного аппарата сустава, ревматическая полимиалгия, височный артериит, фибромиалгия, нарушения осанки и другая патология.

Заболевания вспомогательного аппарата сустава:

Для ревматической полиамиалгии характерны боль и неподвижность в плечевых и бедренных суставах, температура, слабость, снижение массы тела.

Височный артериит – васкулит (воспаление кровеносных сосудов) головы. Для него характерна выраженная слабость и головные боли. Ревматическая полимиалгия и височный артериит – аутоиммунные заболевания.

Фибромиалгия – хроническое заболевание, проявляющееся болезненностью и чувствительностью сразу во многих местах, слабостью, бессонницей и депрессией.

Если боль локализуется в суставах позвоночника, то она может быть связана со сколиозом, межпозвоночными грыжами, плоскостопием. Она усиливается из-за увеличения массы и, соответственно, нагрузки на позвоночник при беременности. Провоцироваться боль может физической нагрузкой или неудобным положением. Иногда она настолько интенсивна, что невозможно разогнуться. В таких случаях показана консультация невропатолога и ортопеда.

Все перечисленные состояния требуют своевременной диагностики и терапии.

Боль в суставах при беременности

Среди всех структур опорно-двигательного аппарата наиболее подвержены различным повреждениям суставы. Обеспечивая подвижность различных отделов скелета, эти сочленения испытывают довольно серьезные нагрузки. Проблемы с суставами беспокоят многих – не только пожилых, но и молодых мужчин и женщин.

Боли в суставах могут беспокоить и во время беременности. В этот период организм женщины подвергается системной перестройке, что отражается и на работе опорно-двигательной системы. Подобные жалобы встречаются довольно часто, поэтому все хотели бы знать, почему они возникают.

Уже на ранних сроках беременности наиболее значимые изменения затрагивают гормональную сферу. Растет концентрация эстрогенов и прогестерона, что прежде всего способствует благоприятному вынашиванию плода. В свою очередь, это должно положительно сказаться и на состоянии суставов – улучшаются рост и пролиферация хрящевой ткани.

Однако, по мере развития ребенка возрастает нагрузка на нижние конечности, ведь за беременность женщина может набрать не менее 10 кг. Ситуация усугубляется и тогда, когда будущая мама сталкивалась с суставной патологией в прошлом. Поэтому неблагоприятные факторы зачастую перевешивают положительные аспекты беременности, провоцируя появление болей.

Чтобы разобраться, почему беспокоят суставы при беременности, необходимо рассмотреть возможность развития следующих состояний:

• Физиологические изменения.
• Артриты.
• Остеоартроз.
• Последствия травм.

Это наиболее распространенные причины, которые могут вызвать появление боли. Оценку риска того или иного заболевания проводит врач на основании клинического осмотра и дополнительных методов исследования.

Определение причины боли в суставах при беременности – главный компонент первичного этапа оказания медицинской помощи.

Сначала врач опрашивает пациентку с целью выяснения всех обстоятельств, которые могли спровоцировать проблемы с суставами. Регистрируются жалобы, которые ее беспокоят. Так определяются субъективные симптомы патологии. Чтобы выявить объективные признаки, врач проводит осмотр и клиническое обследование.

Суставная боль зачастую доминирует среди остальных жалоб. Поэтому следует рассмотреть более подробно варианты ее развития. В зависимости от вида патологии и особенностей восприятия, болевые ощущения могут иметь такие характеристики:

В соответствии с медицинской терминологией, боли в суставах имеют отдельное название – артралгия. Это общее понятие, основанное на симптоматике, без учета причины появления признака. После обследования заключение врача станет более конкретным.

Физиологические изменения

Если появляется артралгия при беременности, то сначала необходимо рассмотреть возможность физиологических причин.

Во-первых, на поздних сроках растет нагрузка на колени, из-за чего может появиться определенный дискомфорт в этой области.

Во-вторых, увеличенная матка растягивает связки и мышцы, смещает центр тяжести тела, что становится источником боли в пояснице при беременности.

В некоторых случаях даже ущемляется седалищный нерв с распространением боли в нижние конечности. С приближением родов часто наблюдается расхождение лонного сочленения, при котором также появляются неприятные ощущения в области таза и ног.

Сначала необходимо исключить те изменения, которые характерны для беременности, а после этого оценивать возможность развития других заболеваний.

Частой причиной боли в суставах выступают воспалительные заболевания. Если артрит появляется в результате системных нарушений, а не из-за локального проникновения микробов, то будут вовлечены сразу несколько сочленений.

При беременности следует уделять повышенное внимание аутоиммунным процессам, которые зачастую обостряются. Суставы поражаются при ревматоидном артрите и красной волчанке. Это происходит на фоне иммунологических изменений в организме женщины, поэтому говорят, что беременность является фактором, способствующим появлению этих болезней.

1. Симметричное воспаление суставов кистей.
2. Скованность в руках по утрам – не менее часа.
3. Специфические деформации пальцев – в виде плавников моржа, лебединой шеи.
4. Появление подкожных узелков около суставов.

Учитывая системный характер заболевания, необходимо проверять и работу внутренних органов, поскольку могут поражаться почки, легкие, нервная система. Некоторые формы протекают с лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезенки.

Красная волчанка тоже протекает с поражением соединительной ткани. Ее признаки сложно перепутать с другими заболеваниями:

• Высыпания на коже лица в виде бабочки.
• Артрит крупных суставов – колени, голеностопы, локти.
• Поражение почек (люпус-нефрит).

Как и при ревматоидном артрите, в патологический процесс могут вовлекаться различные системы органов, что отражается на тяжести заболевания. Кроме того, когда имеют в виду артрит, предполагают появление местных признаков воспаления: покраснения, отечности, повышения кожной температуры, болезненности и нарушения функции сустава.

При беременности выявляются артриты различного происхождения, но прежде всего следует исключать именно системные заболевания.

Остеоартроз

Коленные суставы часто поражаются у женщин из-за дегенеративно-дистрофических процессов. Артрозные изменения могут появиться уже в молодом возрасте и прогрессировать при беременности. Поэтому женщина может отметить такие симптомы:

• Хруст и трение в суставах.
• Чувство усталости или скованности, проходящее в течение получаса.
• «Стартовые» боли, появляющиеся в момент нагрузки.
• Ограничение подвижности в суставе.

Сначала появляется лишь дискомфорт, затем ощущаются нерезкие боли при ходьбе по лестнице, которые со временем усиливаются. Если присоединяется воспаление, то может возникать чувство блокировки сустава, а по мере прогрессирования дегенеративного процесса симптомы становятся практически постоянными, редко исчезая в покое.

Последствия травм

Боль в суставах при беременности может быть связана с перенесенной травмой: ушибом, растяжением связок, вывихом или переломом. Как правило, это случается в бытовых условиях, но есть и женщины, которые не прекращают заниматься спортом даже вынашивая малыша. Если повреждение произошло недавно, то симптомы будут ярко выражены:

1. Резкие боли в суставе.
2. Припухлость мягких тканей.
3. Ссадины или кровоподтеки.
4. Деформация сустава.
5. Ограничение движений.

Если женщина своевременно не обращалась к врачу, то признаки острой травмы стихают, но болевые ощущения сохраняются. При вывихах и переломах характерно вынужденное положение конечности, при котором пациентке легче.

Нельзя забывать и о травматических повреждениях, которые не являются редкостью при беременности.

Диагностика

Чтобы подтвердить определенную патологию, врач назначит дополнительное исследование. Оно может включать лабораторные и инструментальные методы, помогающие определить причину артралгии. При беременности могут рекомендовать следующие диагностические методики:

• Биохимический анализ крови (маркеры воспаления, ревмопробы и др.).
• УЗИ суставов.
• Магнитно-резонансная томография.

Те процедуры, которые традиционно применяют при скелетной патологии – рентгенография и компьютерная томография – имеют серьезные ограничения при беременности, что связано с лучевой нагрузкой. Поэтому применяют безопасные средства визуализации, основанные на ультразвуковом и магнитном эффекте.

По результатам обследования станет ясно, почему болят суставы у женщин во время вынашивания ребенка. Если выявлены патологические изменения, то необходимо проводить адекватную терапию, которая должна учитывать особенности организма при беременности и обладать безопасностью для плода.

[1]

Источники

1. 
   Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 220 c.
2. 
   Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
3. 
   Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.
4. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
5. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.