Содержание
Самые распространенные заболевания суставов
Болезни суставов известны человечеству с древних времен. Еще Гиппократ впервые употребил такой термин, как “артрит” и описал его основные симптомы. Сегодня известно более 100 нозологических форм заболеваний, которые протекают с поражением суставного аппарата человеческого организма, причем это, как первичные заболевания суставов, так и патологии, при которых поражение суставов (вторичные) выступает только одним их многих признаков.
Если обратиться к статистическим данным, то примерно 5-10% населения планеты страдают какой-то суставной патологии, что делает эту группу заболеваний одной из самых распространенных. Большой интерес медицинских работников к ревматологической патологии вызван и тем, что данные заболевания часто становятся причиной утери трудоспособности человека, возможности самостоятельно себя обслуживать, инвалидности и необходимости в постороннем уходе, что несет за собой большие социальные и экономические затраты для разных стран мира.
Однозначно ответить на вопрос, какие заболевания суставов существуют, невозможно. Так как классификация данной группы болезней существенно затруднена. Но по преобладающему патологическому механизму развития поражения сустава выделяют 5 основных групп суставной патологии:
- Дегенеративные заболевания суставов (артрозы).
- Воспалительные поражения (артриты).
- Травматические повреждения.
- Опухолевые заболевания.
- Врожденные дефекты развития.
На данном сайте вы можете найти информацию о таких болезнях как:
Рассмотрим самые распространенные болезни.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
В основе данной группы суставных заболеваний находятся дегенеративные и дистрофические процессы в тканях, которые принимают участие в формировании сустава. Чаще всего это внутрисуставной хрящ, связки, отдельные участки кости, к которым прикрепляются связочные волокна.
Деформирующий остеоартроз
Это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов и околосуставных тканей, которое характеризируется разрушением внутрисуставного хряща, разрастанием краевых остеофитов, деформацией, а в некоторых случаях анкилозом сустава (зарастание грубой соединительной тканью).
Причиной заболевания служат чрезмерные функциональные перегрузки хрящевой ткани на фоне нарушения ее питания. К факторам риска развития остеоартроза относят:
- возраст;
- тяжелый физический труд;
- избыточная масса тела;
- врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- травмы;
- профессиональные занятия спортом;
- генетическая предрасположенность;
- нездоровый образ жизни.
Чаще всего поражаются крупные суставы, на которые приходится большая нагрузка. Это тазобедренный, коленный, голеностопный, локтевой и плечевой сустав. Также в патологический процесс часто втягиваются мелкие суставы кистей рук с образованием узлов Бушара и Гебердена.
Заболевание развивается постепенно. Сначала пациенты жалуются на боль в области поврежденного сустава, которая развивается и усиливается после рабочего дня. Потом суставы начинают хрустеть, болевой синдром прогрессирует, время от времени могут появляться признаки реактивного синовита. Постепенно страдает и функция сустава – развивается ограничение его амплитуды движений, деформации.
Если вовремя не начать лечение остеоартроза, то функция суставного соединения полностью утрачивается и для того, чтобы вернуть пациенту возможность двигаться самостоятельно, приходится прибегать к хирургическому лечению.
Подробнее про деформирующий остеоартроз.
Деформирующий остеоартроз – это причина номер один такого хирургического вмешательства, как эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава. Потому профилактика заболеваний суставов дегенеративного характера очень важна.
Остеохондроз и другие дегенеративные изменения суставов позвоночника
Позвоночный столб состоит из десятков отдельных суставов, которые так же, как и остальные, подвержены негативным влияниям. Вряд ли удастся отыскать хотя бы одного человека, который никогда в жизни не испытывал боли в спине. А причины таких симптомов, как правило, кроются в дегенеративных изменениях позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, спондилолистез, протрузия и грыжа межпозвоночного диска.
Симптомы зависят от того, какой отдел позвоночника поражен. Как правило, чаще всего страдает шейный позвоночник ввиду своих анатомо-физиологических особенностей (самый подвижный отдел, претерпевает большие нагрузки). На втором месте находится поясничный отдел, и последнее занимает грудной.
Остеохондроз – это очень коварное заболевание. Ведь на первый взгляд несерьезные проблемы со спиной могут стать причиной хронического болевого синдрома, параличей и парезов конечностей, нарушения мозгового кровообращения и инсульта, повышения артериального давления, нарушения работы тазовых органов, фертильности у женщин и эректильной дисфункции у мужчин.
Подробнее про остеохондроз
Остеохондропатия Осгуда-Шлаттера
Данное заболевание встречается преимущественно у детей (чаще всего это 13-16 лет). Чаще болеют мальчики, которые занимаются активными видами спорта.
Суть патологии заключается в следующем. Во время указанного возрастного периода происходит скачок роста у детей. При этом не все структуры организма успевают расти стремительными темпами. Это касается и бугристости большеберцовой кости (место, к которому крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра, локализируется на передней поверхности голени, немного ниже колена). При этом если присутствует постоянная микротравматизация данной анатомической структуры (что и происходит во время активных физических упражнений), то организм реагирует на это своеобразной реакцией. Бугристость начинает разрастаться с образованием болезненной шишки под коленом, которая и выступает основным симптомом заболевания.
Процесс может быть одно- или двухсторонним. Как правило, диагностика у ребенка болезни Осгуда-Шлаттера не представляет трудностей. Лечение в основном консервативное с обязательным охранным режимом, ЛФК и лечебным питанием при заболевании суставов. Хирургическая операция применяется в случае осложнений, например, травматического отделения костных фрагментов бугристости.
Воспалительные поражения
Это самая обширная группа поражений суставов и вызвана различными типами воспаления – инфекционным, аутоиммунным, аллергическим.
Инфекционный и аллергический артрит
Практически все патологические микроорганизмы могут вызывать воспаление сустава. Причем, как непосредственно, проникая в полость сустава (открытые ранения, гематогенно и лимфогенно), так и опосредованно через иммунные механизмы (инфекционно-аллергический артрит). Среди возбудителей заболевания можно назвать:
- бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка, бруцелла, микобактерии, туберкулезная палочка, хламидии, микоплазмы и пр.);
- различные вирусы;
- грибки.
Характерными признаками патологии выступает острое начало болезни, поражение одного (редко большего количества) сустава. Он краснеет, отекает, появляется пульсирующая боль, кожа над поврежденным участком горячая на ощупь, временно сустав утрачивает свою функцию. Страдает и общее самочувствие пациента.
В лечении инфекционного артрита основное место отводится антибактериальной терапии. В некоторых случаях может потребоваться пункция суставной полости для ликвидации гноя.
Ревматический артрит
Если начали болеть суставы после ангины либо другого простудного заболевания, то в первую очередь необходимо подумать о ревматическом артрите. Данное поражение суставов является симптомом острой ревматической лихорадки или ревматизма.
Хотя при данном заболевании в первую очередь страдают суставы, но опасность кроется в поражении сердца. В медицине существует выражение, которое очень хорошо раскрывает понятие ревматизма: “Ревматизм облизывает суставы, но кусает сердце”.
Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:
- поражение больших суставов (отек, покраснение, боль);
- артрит несимметрический;
- боль имеет мигрирующий характер;
- артралгии существуют до 3 недель;
- после стихания процесса не остается никаких остаточных изменений.
Установить диагноз ревматизма на стадии поражения суставов – очень важно. Ведь только в таком случае можно предупредить развитие поражения сердца, которое является причиной номер один приобретенных пороков и сердечной недостаточности.
Ревматоидный артрит
Это одна из самых распространенных болезней, которые поражают суставы. По своей сути относится к системным поражениям соединительной ткани, которое протекает в основном в виде хронического воспаления. Болеют в основном женщины.
Поражаются в основном суставы кистей рук и стоп. Артрит имеет симметрический характер, сопровождается болью и чувством скованности в суставах. Со временем мышцы кисти атрофируются, развиваются стойкие и типичные деформации рук, которые называют “визитной карточной” ревматоидного артрита.
Болезнь Рейтера
Это сочетанное поражение мочеиспускательного канала, слизистой оболочки глаз и суставов, которое происходит одновременно или последовательно. Причина – микроорганизмы хламидии, уреаплазми и микоплазмы. Болезнь Рейтера развивается только у носителей гена HLA — В27.
Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, — это системное поражение соединительной ткани с преимущественным поражением суставов позвоночника. Болеют в основном молодые мужчины с генетической склонностью к данному заболеванию.
Проявляется болезнь болью и ограничением подвижности в пораженном отделе позвоночника. По мере прогрессирования патологии становятся невозможными любые движения в позвоночнике в связи с его окостенением, порой, человек не может ни головы в сторону повернуть, ни нагнуться хотя бы на несколько сантиметров. Развиваются типичные инвалидизирующие деформации — “поза просителя”, эффект бамбуковой палки позвоночника.
Подробнее про болезнь Бехтерева
Подагрический артрит
Подагра относится к метаболическим заболеваниям и характеризируется нарушением обмена пуриновых соединений с образованием избытка мочевой кислоты, соли которой откладываются в периферических тканях, среди которых суставная капсула, подкожная жировая клетчатка, почки, желчный пузырь.
Результатом данного заболевания являются мочекаменная и желчнокаменная болезнь, образование подкожных узелков – тофусов и развитие подагрического артрита.
В основном поражается сустав первого пальца на ноге. Воспаленный сустав краснеет, опухает, к нему даже больно притронуться, пациент не может ступить на больную ногу. Со временем воспаление утихает, но в будущем, если не назначено лечение и диета при заболевании суставов, приступ повторяется.
Артриты при системных заболеваниях соединительной ткани
К таким повреждениям суставов можно отнести артриты при системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите и синдроме Шарпа. Это редкие, но очень тяжелые заболевания, при которых артрит – это только один из многочисленных симптомов поражения организма.
Травматические повреждения
Травмы суставов – это частая патология, особенно актуальна данная группа заболеваний среди профессиональных спортсменов. Чаще всего врачам приходится иметь дело с внутрисуставными переломами, гемартрозами, травматическими синовитами, повреждениями внутрисуставных хрящей, связок, менисков, суставной капсулы. Лечение этих повреждений может быть, как консервативным, так и оперативным.
Делая заключение, необходимо отметить, что существует еще очень много суставной патологии, но чаще всего встречаются описанные выше заболевания. Основным признаком поражения суставов выступает суставной синдром (отек, покраснение, боль, нарушение функции, местное повышение температуры), который никогда не должен оставаться без врачебного внимания, ведь может быть признаком серьезной патологии организма.
Перечень болезней суставов
Киста Бейкера, известная также как грыжа подколенной ямки, представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в коленном суставе.
Объясняется ее появление анатомией коленного сустава – между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц в подколенной области расположена межсухожильная сумка.
В результате травмы, сильных физических нагрузок, а также некоторых заболеваний в суставе может возникнуть воспалительный процесс.
Всё о болезни — бурсит локтевого сустава
Бурситом локтевого сустава называют воспалительный процесс в этом суставе. Вокруг мышц и всех суставов располагаются синовиальные сумки (по-латински звучит как «бурса»), в которых содержится небольшое количество жидкости, выступающей в роли смазки при движениях и трении в этом суставе.
Около локтевого сустава расположены три такие сумки: лучеплечевая, подкожная локтевая и межкостная локтевая.
В этих сумках есть определенное количество жидкости, и работа локтевого сустава проходит незаметно для нас и безболезненно.
Описание болезни — бурсит коленного сустава
Анатомические составляющие коленного сустава – это бурсы или сумки. Клетки, расположенные на их внутренней поверхности, вырабатывают синовиальную жидкость, которая служит для облегчения скольжения суставных поверхностей в период движения.
Воспаление околосуставной или суставной сумки колена получило название бурсита коленного сустава.
Что такое бурсит стопы
Под бурситом стопы понимают собирательный термин, который объединяет заболевания, сопровождающиеся воспалением сухожильных и суставных сумок в области стопы. В него входят следующие патологические состояния:
- заболевания синовиальной сумки ахиллового сухожилия;
- заболевания сухожильной сумки пяточного апоневроза (пяточная шпора);
- бурсит большого пальца стопы. Подробнее.
Подробное описание болезни — бурсит большого пальца стопы
Под бурситом большого пальца стопы понимают большую опухоль в области большого пальца ноги.
Его развитие является признаком неправильной работы стопы, часто связанной с плоскостопием.
Нарушение мышечного баланса также может являться причиной возникновения шишки и отклонения большого пальца.
Причины развития
Бурсит большого пальца стопы развивается по следующим причинам:
Как диагностировать и лечить подагру на ногах
Подагра на ногах представляет собой хроническое воспаление суставов, наиболее часто возникающее на больших пальцах ног. Причина данного заболевания – задержка мочевой кислоты в крови, а также отложение ее солей на суставах.
Естественно, появление подобных образований не проходит бесследно: в суставах возникает воспаление, провоцирующее впоследствии сильные боли.
Другое название подагры – подагрический артрит. В наибольшей степени подвержены этой болезни представители мужского пола.
Как облегчить состояние больного с артритом голеностопного сустава
На голеностопные суставы человека ложится особая нагрузка тела. Они выдерживают его вес и находятся постоянно в движении. Значение работы этих составляющих скелета человека велико.
При недомогании, человек ощущает дискомфорт, что ограничивает его передвижение. Некоторые заболевания, например артрит, могут привести к полной потери способности человека двигаться.
Поэтому при малейших симптомах артрита голеностопного сустава нужно предпринять меры: обратиться к врачу и начать лечение.
Все, что нужно знать, чтобы победить артрит пальцев ног
Артрит – это обобщенное название воспалительных поражений суставов. Артриты могут проявляться как самостоятельное заболевание (когда поражены в основном и первоначально суставы, например, ревматоидный артрит) или быть проявлением другого заболевания (например, псориазный артрит, когда основное заболевание провоцирует развитие артрита).
Артрит пальцев ног — это частный случай ревматоидных заболеваний суставов. Зная особенности данного заболевания можно не только эффективнее лечить, но и по возможности предотвратить его развитие и даже появление.
Всё о артрите пальцев рук
Многим из нас довелось видеть пожилых людей, пальцы рук у которых обезображены. Вероятно, большинство людей считает, что причиной тому старость. Однако в действительности это не так. Что же на самом деле вызывает столь ужасные деформации суставов, и существует ли способ предотвратить их?
Все воспалительные процессы в суставах называются одним словом – артрит. Он способен поразить любые из них, однако в большинстве случаев страдают именно мелкие суставы пальцев рук. Болеют артритом чаще женщины, чем мужчины.
Хроническое заболевание коленного сустава под названием «Остеоартроз». Причины и методы лечения
Что такое остеоартроз коленного сустава?
Это одно из хронических заболеваний, характеризующееся поражением коленного сустава и окружающих его тканей.
Принято выделять несколько стадий коленного остеоартроза.
Первая стадия — начальная. При ней можно наблюдать вялотекущее воспаление коленного сустава.
Какие бывают болезни суставов ног
Видео (кликните для воспроизведения). |
А от того, насколько правильным будет диагноз, зависит комплекс мер по нейтрализации болезни. Здесь надо сразу сказать, что симптомы у многих заболеваний суставов очень схожи. В этом и заключается основная трудность.
Специалисты подразделяют болезни суставов ног на две группы: артрозы и артриты. Они в свою очередь подразделяются еще на несколько форм, такие как остеоартроз, артрозоартрит и так далее. Однако эти заболевания являются лишь производными от них.
Артрозы – это патологии суставного хряща и эпифизов как врожденные, так и приобретенные. Пальцы ног при этом искривляются, пациент чувствует острую боль, возникают воспаления. На нижних конечностях артроз паразитирует чаще всего, поскольку именно на них приходится вся нагрузка.
Причинами такого недуга могут быть разные факторы, к примеру, такие, как:
- Чрезмерная нагрузка на суставы ног как при ходьбе, так и от излишнего веса. Если работа человека связана с многочасовым стоянием на ногах, у него может развиться артроз голеностопных и коленных суставов;
- Травмы, полученные во время занятий спортом или по другим причинам;
- Нарушение обменных процессов в организме. В этом случае происходит отложение солей в полостях суставов;
- Изменения в суставах, связанные с возрастом – истирание хряща, износ поверхностей суставов;
- Любые врожденные дефекты – неправильное формирование связок, костей. В итоге нагрузка при ходьбе распределяется неравномерно между конечностями;
- Наследственные причины;
- Операции на суставах, в результате проведения которых были удалены связки или мениски;
- Хронические заболевания суставов.
Болезни суставов ног симптомы
Основными симптомами болезней суставов ног являются:
- Боли при ходьбе;
- Затруднения передвижений.
По мере прогрессирования болезни происходит деформация ног. Сначала происходит утолщение эпифизов, а после начинают атрофироваться прилежащие мышцы. Со временем происходит искривление ног.
Боль в колене? Узнайте в статье, какие основные причины и какое нужно правильное лечение остеоартроза коленного сустава.
Тут о том, какое лечение применять при болях в спине между лопатками
Болезни суставов ног: лечение
Лечение артроза, ровно как и других заболеваний суставов ног необходимо начинать с нейтрализации источника их провоцирования. Если болезнь проявилась из-за избыточного веса, необходимо срочно снизить его, если болезнь возникла после длительных походов и стояний на ногах, необходимо нейтрализовать их.
В частности меньше ходить, больше времени проводить разъездах, если есть такая возможность. Однако чтобы устранить проблему, только этих действий будет недостаточно. Необходимо начать прием препаратов, которые улучшают обменные процессы в суставах, восстанавливают хрящевую поверхность и приводят в норму кровообращение.
При артрозах очень эффективными являются занятия ЛФК, мануальная терапия и массаж. Все эти мероприятия направлены на восстановление подвижности суставов, и на предотвращение зарастания суставной щели. Но если болезнь не отступает, и профилактические меры не оказывают положительного воздействия, остается один выход – артропластика. Это операция по замене поврежденных суставов на искусственные.
Другим заболеванием суставов ног является подагра
Это заболевание обмена вещества, которое сопровождается поражением суставов. У поражения есть своя специфика – в суставах происходит отложение кристаллов мочевой кислоты, которые вызывают в нем воспалительные процессы. Человек при этом испытывает очень сильную боль.
Подагру нельзя излечить полностью. Необходимые меры применяют только во время ее обострений. Лечение подагры основано на приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также лекарств, которые уменьшают количество мочевой кислоты в крови. Во время обострения болезни, пациенту необходимо назначить покой. Также требуется следить за своим весом и количеством выпиваемой воды.
Остеоартроз
При остеоартрозе в хряще возникают изменения дегенеративного характера. При этом воспалительных процессов практически не бывает, либо они неярко выраженные.
Симптомы и протекание болезни напрямую зависят от места поражения. Чаще всего происходит поражение большого пальца, а также тазобедренного и коленного суставов.
Это заболевание соединительной ткани (воспалительное), которое возникает из-за острых инфекций. Ревматизм может поразить любой участок организма, где есть соединительная ткань.
Первоначально происходит повышение температуры у «больного», после чего развивается полиартрит – поражение крупных суставов. Оно сопровождается воспалениями, покраснением и отеками.
Артриты – воспалительные заболевания, которые возникают как из-за инфекций, так и по ряду других причин. Инфекционные артриты могут возникать самостоятельно, а могут развиваться как симптомы общих заболеваний.
Что делать, когда болит спина справа выше поясницы? Эффективное лечение!
В данной новости о том, какие симптомы при артрозе плечевого сустава
К примеру, моноартрит может возникнуть из-за инфекции, которая попадет в сустав через поврежденный кожаный покров или с током крови. Инфекционный артрит может стать, к примеру, причиной осложнения обычной мозоли.
Суставы пальцев и стопы могут поражаться ревматоидным полиартритом. Это аутоиммунное заболевание. Чаще всего поражает мелкие суставы. Полиартрит приводит к деформации конечности, в результате чего человек теряет возможность ходить.
Артрит нижних конечностей возникает по следующим причинам:
- Переохлаждение ног;
- Хронические инфекции в организме;
- Снижение защитных функций организма. В результате этого инфекция может быстро распространиться в организме. Нередко бывают случаи, когда иммунная система начинает «проводить» атаки на собственные ткани и органы;
- Повреждение кожного покрова на ногах.
Симптомы артритов это:воспаление, покраснение, боль, отеки, повышение температуры кожи возле очага поражения. В зависимости от того, насколько сильна воспалительная реакция, человека может лихорадить, у него может возникнуть интоксикация. При хроническом артрите у больного могут нарушаться суставы конечностей.
Лечение артрита в корне отличается от терапии артроза. Во время острых обострений необходимо обеспечить покой «больной» конечности.
Требуется прекратить любые передвижения. При инфекционном артрите врачи назначают антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. Гормональные инъекции делают в пораженные места. Это снимает боль и облегчает участь больного.
При хроническом артрите необходимо поддерживать суставы в подвижном состоянии посредством мануальной терапии, гимнастики, массажа и тепловых процедур.
Зачем лечить заболевание, когда его можно предотвратить?
Достаточно придерживаться определенных правил и привычек, чтобы болезнь обошла вас стороной. Итак:
- ЗОЖ. Занимайтесь спортом, чтобы межсуставная смазка вырабатывалась в достаточном количестве, а лишний вес не «давал о себе знать»;
- Рациональное питание. Употребляйте больше продуктов, в которых содержится много полезных для суставов веществ;
- Обливание холодной водой. Такая терапия повысит сопротивляемость организма, и улучшит кровоснабжение;
- Лечебная гимнастика. Как только болезнь стала проявляться, запишитесь на ЛФК. Инструктор расскажет вам, насколько полезны такие занятия.
Сделайте здоровый образ жизни своим верным спутником, не относитесь предвзято к своему организму, тогда вы сможете избежать многих проблем.
Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:
Виды заболевания суставов: коленного и пальцев рук
Какие бывают болезни суставов: виды, стадии, симптомы и признаки.Как лечить суставы — сообщество людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Если вы нашли на сайте совершенно непонятное вам слово из медицины – можете обратиться к нашему справочнику популярных терминов.
Здесь собрано все то, что так или иначе связано с лечением заболеваний суставов.
Препараты для лечения суставов
В последние десятилетия увеличилась заболеваемость опорно-двигательного аппарата среди населения многих стран мира. Артрозы и артриты поражают людей молодого возраста и имеют тенденцию к хроническому прогрессирующему течению. Остановить развитие болезни можно при своевременном обращении к врачу. В противном случае велик риск появления необратимых изменений, потери трудоспособности и снижения качества жизни.
Главную роль в лечении заболеваний суставов имеют лекарственные препараты, дозировка и длительность приема которых устанавливается специалистом после диагностического обследования и определения тяжести течения патологии.
Основной целью консервативной терапии является устранение болевых ощущений, снижение воспалительной реакции, восстановление нормального объема и амплитуды движений. Некоторые медикаменты воздействуют на симптомы заболевания, другие способны устранять его причину. Комплексный подход увеличивает эффективность лечения и способствует достижению стойких положительных результатов.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Неселективные НПВС угнетают выработку ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что обуславливает появление побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Фермент циклооксигеназа участвует в синтезе медиаторов воспаления, называемых простагландинами. При этом ЦОГ-1 имеет защитные функции для слизистой желудка, а ЦОГ-2 выделяется при воспалении суставов. Угнетение выработки двух фракций фермента приводит к хорошему противовоспалительному действию и стойкому устранению боли. Однако часто вызывает побочные эффекты, связанные с формированием язв слизистой пищеварительного тракта и кровотечений. Поэтому препараты назначаются короткими курсами по 10-14 дней на фоне приема средств для защиты слизистой желудка, например, омепрозола.
- диклофенак (вольтарен, дикловит, ортофен, напроксен);
- ибупрофен (болинет, адвил, долгит, мотрин);
- индометацин (индобене, индоцид, мовимед, метиндол);
- кетопрофен (артрозилен, кетонал);
- лорноксикам (ксефокам);
- пироксикам (пирокам, толдин, эразон, пирокс).
Селективные НПВС относятся к лекарственным средствам нового поколения. Они блокируют синтез только ЦОГ-2, тем самым избирательно действуя на очаг воспаления в пораженном суставе. При этом они обладают несколько меньшим обезболивающим эффектом, но не вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.
- аркоксиа;
- нимесулид (апонил, найз, кокстрал, нимфаст);
- мелоксикам (мелокс, артрозан, мовалис, лем);
- целекоксиб (ранселекс, флогоксиб).
Селективные препараты можно назначать в течение нескольких месяцев под контролем врача. Необходимо учитывать, что повторные курсы лечения НПВС ухудшают обменные процессы в хряще и должны с осторожностью применяться при артрозах суставов. Фармакологической промышленностью НПВС выпускаются в таблетках, инъекциях, ректальных свечах и мазях.
Гормональные средства
Для терапии артритов, которые сопровождаются воспалительной реакцией и болевым синдромом высокой степени интенсивности, применяют стероидные гормоны. Они назначаются в таблетках (преднизолон, гидрокортизон), внутрисуставных инъекциях и представляют собой вещества, синтезируемые корой надпочечников. Гормональная терапия обычно применяется в тех случаях, когда НПВС не оказывают необходимого клинического действия. Кроме того, препараты рекомендуют при появлении синовиита – воспаления околосуставных мягких тканей (связок, сухожилий, мышц). Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата рекомендуют внутрисуставные инъекции:
Терапевтический курс составляет 1-3 инъекции, которые проводят с промежутками в 5-10 дней. Гормональную терапию назначают в острый период заболевания под строгим наблюдением лечащего врача. Введение стероидных препаратов внутрь сустава сопряжено с риском развития осложнений (инфицирование, блокировка сочленения, травмы мягкотканых структур) и требует высококвалифицированного подхода. Терапию рекомендуют при воспалении локтевого, тазобедренного, коленного сустава при возникновении стойких болей, не поддающихся купированию другими методами.
Хондропротекторы
Хондроитин сульфат является важным составляющим хряща, нормализует содержание в нем воды и обеспечивает эластичность. Гликазамин – это предшественник хонроитина. Он способствует нормальному синтезу синовиальной жидкости – смазки для плавного и безболезненного движения внутрисуставных участков костей. По мере старения тканей и при воздействии неблагоприятных факторов в молодом возрасте организм недостаточно синтезируют эти вещества, что требует их дополнительного введения в составе лекарственных препаратов. В противном случае возникает разрушение хрящей, боли во время движения и полное прекращение функционирования пораженных сочленений, что приводит к инвалидности. Лекарственные средства также укрепляют связки, сухожилия, мышцы, поддерживающие анатомически правильное строение сустава.
Фармакологическая индустрия выпускает хондропротекторы, содержащие только гликазамин или хондроитин сульфат, а также комбинированные средства, которые считаются более эффективными в терапии артроза. Наиболее популярны в медицинской практике следующие лекарства:
- препараты с хондроитин сульфатом (мукосат, структум, хондролон, хондроксид);
- препараты с гликазамином (эльбона, альтрон-флекс, дона, юниум);
- комбинированные средства, содержащие гликозамин и хондроитин сульфат (хонда, артрофлекс, артрон-комплекс, терафлекс, хондро, артра).
Кроме того, хондропротекторы можно принимать в составе биологически активных добавок (БАД). В их состав включены не только основные компоненты для восстановления хряща, но и дополнительные ингредиенты, улучшающие регенерирующие и протективные свойства суставных тканей. Наиболее эффективны для здоровья опорно-двигательного аппарата Метилсульфанилметан (содержит серу) и Целадрин (включает комплекс жирных кислот). Они входят в состав «Глюказамин Хондроитин Супер Формула», «Хондроитин Глюказамин МСМ», «Миллениум Нео», «Celadrin 525», «New Celadrin&MSM», «Agel FLX», которые считаются лучшими гомеопатическими средствами для восстановления хряща. Следует помнить, что хондропротекторы в составе лекарственных препаратов и БАД медленно накапливаются в организме, поэтому назначаются повторными курсами по 4-6 месяцев в течение нескольких лет.
Достижения современной медицины позволили вводить внутрь сустава «протезы суставной жидкости», которые представляют собой препараты гиалуроновой кислоты:
Они предупреждают трение суставных поверхностей костей, образуя на хряще защитную пленку. Это способствует устранению боли, активизации метаболизма в участке патологии, нормализации двигательной активности сочленений. На курс лечения назначают 5-10 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Кроме того, внутрь сустава вводят хондропротекторы, такие как хондролон, афлутоп, цель Т. Цена терапии препаратами этой группы довольно высокая, однако они воздействуют не только на симптомы, но и на причину возникновения артроза, что помогает устранить патологический процесс.
Базисные средства
При аутоиммунных заболеваниях опорно-двигательной системы применяют базисные лекарственные средства. Они направлены на устранение воспалительной реакции соединительной ткани, которая вызвана повреждающим действием антител при нарушении нормальной работы иммунной системы. Эти препараты влияют на причину патологического процесса и назначаются в комплексе с НПВС и стериодными гормонами в острой фазе болезни. Базисная терапия представлена следующими средствами:
- азатиоприн,
- арава,
- сульфасалазин,
- ремикейд,
- препараты золота,
- циклофосфан,
- метотрексат.
Лекарственные средства назначают при ревматоидном, псориатическом, реактивном артирите и другой аутоиммунной патологии опорно-двигательного аппарата длительными курсами от 6-ти месяцев до нескольких лет.
Для лечения и укрепления суставов, кроме основных групп препаратов, применяют медикаменты, повышающие эффективность проводимой терапии. Сосудорасширяющие средства (трентал) улучшают кровоток в сочленениях, поступление питательных и лекарственных веществ внутрь сустава.
Миорелаксанты (мидокалм) снимают спазм мышц в участке воспаления, тем самым оказывая обезболивающее действие. Местное применение мазей, гелей, растворов с раздражающими компонентами (финалгон, апизатрон, димексид) рефлекторно улучшает трофику и метаболизм, воздействуя на нервные рецепторы кожи. Главным условием выздоровления является комплексная терапия под контролем врача. В запущенных случаях приходится прибегать к операции, которая часто требует протезирования суставов, приводит к потере трудоспособности, ограничивает свободу движений.
Самые распространенные заболевания суставов ног
Если у вас появилась боль в суставах ног, то определить ее причину не так уж и просто. Существует более ста нозологических форм, которые поражают сочленения нижней конечности. Опорно-двигательный аппарат ноги имеет очень сложное строение. Например, одна только стопа состоит из 30 костей и 28 сочленений. Каждая из этих структур может вовлекаться в патологический процесс и вызывать боль, а также нарушение двигательной и опорной функции конечности.
Определить причину поражения того или иного сочленения нижней конечности очень важно, так как только это даст возможность врачу назначить необходимое и эффективное лечение. Трудности в диагностике возникают и в связи с очень похожими симптомами суставной патологии, поэтому важно рассказать специалисту обо всех деталях возникновения недуга и его проявлений.
Рассмотрим самые распространенные болезни суставов ног, в зависимости от их локализации.
Патология тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав является самым большим в нашем организме и соединяет скелет нижней конечности с тазовой костью. Это сочленение каждый день подвергается большим нагрузкам, что делает его уязвимым для повреждений различного рода, основным симптомом которых является боль в области бедра. Среди заболеваний, которые чаще всего поражают тазобедренные суставы, необходимо назвать следующие.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей сочленения, которое приводит к постепенному его разрушению. Вследствие нарушается, а иногда и полностью утрачивается функция сочленения.
Коксартроз, как правило, развивается у людей после 40-50 лет, но не исключено его появление и в более молодом возрасте. Причины недуга до конца непонятные, но выделяют некоторые факторы риска болезни, например, ожирение, сахарный диабет, травма в анамнезе, врожденная дисплазия бедра, обменные и эндокринные нарушения.
Патология имеет медленное, но прогрессирующее течение.
Выделяют 3 стадии ее развития:
- В самом начале коксартроза пациенты могут жаловаться только на незначительную боль в области бедра или чувство дискомфорта, “щелчки” при движениях в сочленении, усталость после значительной физической нагрузки. После отдыха все признаки исчезают, при осмотре не выявляют ограничения функции сустава. Заболевание на этой стадии диагностируется редко, так как мало кто обращается за помощью. Тем не менее, лечение именно сейчас дает самые хорошие результаты и позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование артроза.
- На второй стадии боль становится интенсивнее, появляется даже при незначительной нагрузке, отдает вниз. Мышцы бедра и ягодиц теряют тонус, развивается их постепенная атрофия. Параллельно появляется нарушение функции сустава (уменьшается амплитуда вращательных движений и отведения ноги в сторону). Пациенты начинают прихрамывать. Лечить патологию на этой стадии еще можно консервативно, но полностью устранить нарушения уже не получится.
- На последней стадии сустав полностью разрушается и теряет свою функцию. Нога укорачивается, деформируется. Человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Боль беспокоит постоянно, не снимается анальгетиками. Лечение в таком случае только хирургическое – операция по замене тазобедренного сочленения.
Артрит тазобедренного сустава
Это поражение воспалительного характера. В зависимости от причины, выделяют несколько типов артритов. Среди них могут встречаться инфекционные, аллергические, аутоиммунные виды. Как правило, все артриты имеют схожие симптомы:
- острая и интенсивная боль;
- нарушение функции сустава;
- отек, иногда – покраснение пораженной области.
Также нарушается общее самочувствие пациента: повышается температура, появляется слабость, нарушается аппетит, сон. Могут наблюдаться и другие дополнительные признаки, в зависимости от этиологии воспаления. Определить причину патологических симптомов очень важно, так как от этого напрямую зависит лечение заболевания.
Недуги коленного сустава
Коленные суставы у человека расположены поверхностно, имеют очень сложное строение с большим количеством анатомических структур, что приводит к частому их повреждению. Если у вас появилась боль в коленях, то в первую очередь необходимо исключить следующие заболевания:
Существует еще много патологий, которые сопровождаются болью в коленях. Поэтому при появлении таких признаков в обязательном порядке нужно посетить врача для точной диагностики и правильного лечения.
Болезни голеностопа
Голеностопный сустав образован 3 костями: малоберцовой, большеберцовой и таранной. Несмотря на небольшую амплитуду движений в этом сочленении, он каждый день подвергается колоссальным нагрузкам (выдерживает всю массу тела). Поэтому очень важно, чтобы голеностоп оставался здоровым, в противном случае человек теряет возможность самостоятельно передвигаться.
Среди заболеваний, которые поражают этот сустав, следует выделить такие:
- Травмы голеностопа (вывих, подвывих, гемартроз, растяжение или разрыв связок).
- Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов организма.
- Реактивные артрит – это воспаление голеностопа инфекционной природы. Часто сопровождает мочеполовые или кишечные инфекции. Имеет выраженную клиническую картину (боль, отек, покраснение), но благоприятный прогноз (не оставляет после себя деформаций и анкилозов).
- Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение сочленения. Как правило, сочетается с другими локализациями артроза, поражение одного голеностопа наблюдается очень редко.
Заболевания суставов стопы
Больные суставы стопы причиняют очень много страданий своим владельцам, так как каждый шаг в таком случае может сопровождаться болью. Чаше всего приходится сталкиваться с ревматоидным подагрическим, псориатическим, реактивным артритом, деформирующим остеоартрозом. Различить их помогут следующие особенности.
- воспаление суставов имеет симметрический характер, то есть одновременно появляется на обеих ногах;
- боль хроническая, ноющая, усиливается под утро и ночью;
- в больных сочленениях возникает чувство скованности;
- внешние признаки воспаления выражены умеренно (незначительный отек и покраснение кожи);
- при длительном анамнезе заболевания появляются деформации больных сочленений, нарушается их функция.
- всегда начинается остро и среди полного здоровья;
- признаки воспаления выражены очень интенсивно: боль настолько интенсивная, что пациент не может даже прикоснуться к воспаленному участку, также присутствует выраженный отек и покраснение кожи;
- поражается, как правило, плюснефаланговый сустав первого пальца стопы;
- спустя несколько дней воспаление стихает самостоятельно или под действием медикаментов.
- болезнь прогрессирует медленно и незаметно для пациента;
- боль вначале неинтенсивная, появляется после длительной нагрузки, но со временем усиливается и беспокоит даже в покое;
- признаки воспаления отсутствуют;
- можно заметить увеличение размера обуви;
- со временем развиваются деформации стопы и пальцев ног.
- заболевание развивается остро;
- появляется боль, отек, покраснение суставов;
- можно заметить взаимосвязь с мочеполовой или кишечной инфекцией;
- патология хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами;
- после себя не оставляет деформаций и имеет благоприятный исход.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Это далеко не полный перечень заболеваний суставов нижних конечностей. Но именно указанные патологии вызывают боль в сочленениях нижних конечностей в большинстве случаев, поэтому знать о том, как они проявляются, должен каждый не безразличный к своему здоровью человек.
Источники
Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 c.
Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. — М. : «Издательство «Эксмо», 2007. — 128 c.- Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.