Подготовка к операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — подготовка к операции

Подготовка к операции

Медицинский осмотр

Если вы решитесь на операцию, ваш хирург попросит вас пройти ряд осмотров. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что уровень вашего здоровья позволяет провести вам операцию и успешно пройти процесс восстановления. Многие пациенты с хроническими заболеваниями, как например, заболевания сердца, также должны быть проконсультированы специалистами перед операцией.

Лабораторные анализы

Анализы крови и мочи, ЭКГ и рентгенограмма органов грудной клетки могут помочь спланировать операцию должным образом.

Подготовка кожных покровов

У вас не должно быть каких-либо инфекционных поражений или раздражений кожи перед операцией. Если что-либо из этого присутствует, свяжитесь с вашим доктором для назначения лечения и улучшения состояния перед операцией.

Забор крови

Возможно, вас попросят сдать свою кровь перед операцией. Она будет храниться на случай, если потребуется вам после операции.

Препараты

Вы должны сообщить хирургу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Он проконсультирует вас относительно того, какие препараты нужно отменить, а какие вы можете продолжить принимать.

Снижение веса

Если у вас избыточный вес, ваш доктор может порекомендовать вам снизить его перед операцией для минимизации нагрузки на новый сустав и возможного снижения рисков операции.

Стоматологический осмотр

Осмотр уролога

Пациенты, имеющие в анамнезе историю недавних или частых инфекций мочевыводящих путей должны пройти осмотр уролога перед операцией. Пожилые мужчины с заболеваниями простаты должны пройти соответствующее лечение перед вмешательством.

Планирование социальной адаптации

Хотя вы сможете ходить с костылями или ходунками сразу после операции, вам потребуется помощь в течение нескольких недель в приготовлении пищи, совершении покупок, принятии душа и стирке белья.

Адаптация вашего дома

Всего несколько изменений в доме значительно облегчат передвижение по нему во время восстановительного периода:

• Надежно закрепленные рейлинги или поручни в душе или ванной комнате
• Дополнительные поручни на протяжении всех лестниц в доме
• Устойчивое кресло с правильной посадкой, позволяющей расположить колени ниже бедренных суставов, с подлокотниками и регулируемой спинкой
• Приподнятое сиденье в туалете
• Устойчивый табурет или скамейка для душа
• Губка (мочалка) и шланг душа должны быть достаточно длинными, чтобы не испытывать никакого неудобства.
• Необходимо обзавестись устройством для надувания носков и длинным рожком для обуви, чтобы предотвратить излишние сгибания и наклоны
• Анатомические подушки для кресел, диванов и машины, чтобы обеспечить правильную посадку — колени должны быть ниже тазобедренных суставов
• Спрячьте все ковры и провода, лежащие на полу, там где вы ходите по дому.

Определите себе «восстановительный центр» — место где вы будете проводить большинство времени. Такие вещи, как телефон, пульты от бытовой электроники, чтиво и лекарства должны быть легко доступными.

Подготовка к операции эндопротезирования

Подготовка к операции эндопротезирования сустава помогает быстрее адаптироваться в послеоперационный период и минимизирует риски отторжения протеза после операции. Чтобы минимизировать такие риски, от пациента требуется в течении нескольких месяцев до планируемой операции заняться своим физическим состоянием и заранее подготовить свой дом к возвращению из клиники:

• Исключить любые инфекционные процессы в организме, пройдя обследования у ЛОРа, стоматолога, гинекологауролога, и др. специалистов.
• Позаботиться об иммунитете, ведя здоровый образ жизни (правильное питание, прогулки, и пр.). При необходимости может потребоваться приём дополнительных препаратов, усиливающих иммунитет.
• Регулярно заниматься гимнастикой и физическими (умеренными) нагрузками, чтобы подготовить организм к послеоперационному восстановлению.
• По возможности нормализовать вес, т.к. он может усилить нагрузку на новый сустав.

Домашняя подготовка к операции эндопротезирования

Чтобы достичь максимальных результатов лечения, необходимо еще дома основательно подготовиться к операции по замене сустава.

Физическая подготовка к операции эндопротезирования

Как подготовить свой дом

Что взять с собой в клинику:

• Результаты предоперационных обследований по месту жительства.
• Личные документы, удостоверяющие личность (паспорт).
• Лекарства, которые принимаются ежедневно (обязательно в оригинальной упаковке).
• Удобную домашнюю обувь (не скользкую, на прочной подошве).
• Предметы личной гигиены (мыло, расческа, зубная щетка, пр.).
• Предметы, необходимые пациенту в повседневной жизни (очки, зубные протезы, слуховой аппарат, книги, пр.).
• Личную одежду: носки, бельё, спортивный костюм, кроссовки, пр.
• Мобильный телефон, ноутбук, планшет.
• Просим по возможности не брать с собой ценные вещи, поскольку больница не несет ответственности за оставленное без присмотра личное имущество. При необходимости ценные вещи можно поместить на временное хранение в сейф.

Предоперационная подготовка к операции эндопротезирования в клинике:

• Пациент прибывает в клинику COT MESSINA на госпитализацию за 1-2 дня до операции.
• По прибытии он встречается с хирургом-ортопедом, чтобы ещё раз обсудить детали и получить ответы на оставшиеся вопросы. После этого пациент подписывает необходимые документы: договор с клиникой, согласие на операцию, анкету для анестезиолога.
• В клинике ещё раз возьмут все необходимые анализы, сделают рентген, ЭКГ и другие предоперационные обследования.
• Пациент встречается с анестезиологом, чтобы обсудить возможные и наиболее подходящие способы анестезии.
• На кануне операции вечером пациенту делаются инъекции, предотвращающие образование тромбов.
• Вечером накануне операции и утром в день операции необходимо принять душ. Нельзя пользоваться косметикой и лаком для ногтей.
• Если потребуется сбрить волоски в зоне проведения операции, то это сделает медсестра. Самому пациенту категорически запрещено это делать!
• Непосредственно перед операцией нужно освободиться от зубных съёмных протезов, снять очки, наручные часы и украшения.
• Перед операцией пациента переоденут в операционную одежду.
• Утром в день операции нельзя принимать никакую пищу и питьё, жевать жвачку, курить.

Об операции эндопротезирования тазобедренного сустава в Италии

В данной статье мы постараемся коротко рассказать основные моменты об операции эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция эндопротезирование тазобедренного сустава может быть назначена при нарушении целостности хрящевых суставных тканей, а также прилегающих костей, сужении суставной щели, деформации поверхностей сустава, образовании костных наростов (остеофиты). При этом пациент начинает чувствовать дискомфорт при движении, боль и ограничение амплитуды движений.

В клинике COT MESSINA работают лучшие хирурги ортопеды Италии, которые гарантируют своим пациентам высокий уровень лечения и проведения хирургических операций. Высокий уровень медицинской безопасности в клинике подтверждён аккредитацией JCI, которая является международным золотым стандартом медицинского учреждения.

Заболеваниями, при которых обычно показано эндопротезирование тазобедренного сустава:

• деформирующий артроз различного происхождения;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• несросшийся перелом шейки бедра и др.

При этом, жизни пациента ничто не угрожает, но качество самой жизни ухудшается. В этих случаях спасением становится операция по замене повреждённого сустава – или эндопротезирование.

Противопоказаниями для проведения операции эндопротезирования:

• наличие инфекции в организме пациента
• гнойно-воспалительные заболевания различных систем и органов
• недавно перенесенный инфаркт миокарда
• тяжелые случаи инсульта
• некоторые формы сахарного диабета

Как проходит операция эндопротезирования тазобедренного сустава

Обычная длительность операции эндопротезирования составляет от 1 часа до 3 часов. Операция по замене тазобедренного сустава проводится под общей или спинномозговой (эпидуральной) анестезией. Во время операции эндопротезирования тазобедренного сустава происходит полная замена повреждённого сустава (всех его частей).

Доступ к суставу может осуществляться тремя способами: через ягодичный, боковой или передний доступ. В последние годы хирурги отдают предпочтение боковому доступу к суставу. Обусловлено это тем, что именно такой хирургический метод является самым малоинвазивным для пациента. При этом операционный разрез составляет всего около 8 см.

Во время операции замены тазобедренного сустава связки и мышцы не повреждаются и не травмируются. Мышцы раздвигают специальными фиксаторами, после чего, хирург вскрывает капсулу сустава. Повреждённая головка бедренной кости удаляется, повреждённая вертлужная впадина очищается, с тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани. На подготовленное место устанавливается новое — керамическое или металлическое — суставное ложе.

Вторая часть искусственного сустава, состоит из двух частей: титанового штифта высокой прочности (или нержавеющей стали и др. металлов) и суставной головки, которая выполнена из металла или высококачественной и прочной керамики. Металлический штифт имплантируется в костномозговой канал бедренной кости, прочно фиксируется там, обеспечивая устойчивость и надёжность конструкции нового сустава. Суставная головка протеза вводится в вертлужную впадину.

В конце операции хирург проверяет сустав на подвижность и если всё работает идеально, то операционная область промывается, и рана послойно зашивается. В рану подкожно устанавливается дренаж.

ПРОТЕЗ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

COT MESSINA сотрудничает
с ведущими производителями
протезов суставов

ДЕТАЛИ ПРОТЕЗА
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

COT MESSINA гарантирует
своим пациентам высокое
качество всех материалов

УСТАНОВЛЕННЫЙ ПРОТЕЗ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Хирурги клиники COT MESSINA
ведущие специалисты
в области эндопротезирования

Ограничения и правила после операции эндопротезирование тазобедренного сустава

Уже на второй день после операции эндопротезирование тазобедренного сустава, пациент может без боли, с неполной нагрузкой вставать на оперированную ногу. В стационаре пациенту необходимо находиться от 10 до 15 дней. Далее можно продолжить реабилитационные процедуры, оставаясь в клинике или амбулаторно. Мы всегда рекомендуем запланировать реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава на срок минимум 2 или 3 недели. Продолжать пользоваться костылями необходимо в течение около 6 недель. Сроки полного восстановления разняться от 1,5 до 3 месяцев.

[2]

Формирование полноценной капсулы сустава происходит за 2-3 месяца. В этот период, после выписки из клиники, необходимо соблюдать некоторые простые правила. Это поможет избежать вывихов и осложнений.

Рекомендации:

ПОДГОТОВКА К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Подготовка к операции на тазобедренном суставе

При подготовке к эндопротезированию, перед проведением операции, необходимо тщательное и полное объективное обследование, которое проводит терапевт. Это позволяет оценить состояние здоровья и выявить заболевания, которые могут помешать проведению операции или нормальному процессу выздоровления.

Лабораторное и инструментальное обследование

При планировании операции проводится следующее лабораторное и инструментальное обследование: общий анализ крови и общий анализ мочи; электрокардиография; рентгенография органов грудной клетки.

Перед операцией на коже не должно быть признаков инфекции или раздражения. При их наличии необходимо связаться с хирургом-ортопедом, который порекомендует средства для улучшения состояния кожи.

В некоторых случаях пациенту рекомендуют перед операцией сдать свою собственную кровь. Она будет храниться на тот случай, если в послеоперационном периоде понадобится переливание крови.

Важно рассказать ортопеду обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент. Хирург или ортопед объяснят, прием каких препаратов следует прекратить, а какие лекарства можно принимать до и после операции.

При наличии избыточного веса или ожирения перед операцией рекомендуется немного сбросить вес, что уменьшает давление на эндопротез и снижает возможные риски самого хирургического лечения.

Несмотря на то, что инфекции после эндопротезирования тазобедренного сустава встречаются редко, они могут возникать в тех случаях, когда бактерии проникают в кровоток. Такое явление возможно во время стоматологических процедур. Именно поэтому перед операцией на тазобедренном суставе необходимо пройти лечение всех серьезных заболеваний, в том числе периодонта. Проводится необходимое удаление зубов. После операции в течение нескольких недель следует воздерживаться от профессионального очищения зубов.

Оценка функции мочевыводящих путей

Перед проведением операции необходимо оценить состояния функции мочевыводящих путей. Это важно для пожилых мужчин с заболеваниями предстательной железы, а также для лиц с частыми или недавно перенесенными инфекциями мочевыделительного тракта.

Планирование социальной поддержки

Планирование нахождения дома

Ниже перечислены мероприятия, которые необходимо провести дома для облегчения восстановительного периода:

• Установить тщательно фиксированные поручни в душе или ванной.
• Установить тщательно фиксированные поручни на всех лестницах.
• Приобрести устойчивое кресло с твердым сиденьем, которое обеспечивает положение колен ниже линии тазобедренных суставов, с твердой спинкой и двумя подлокотниками.
• Специальное приподнятое сиденье для унитаза.
• Устойчивую скамью или специальное кресло для купания в душе.
• Выбрать мочалку для купания на длинной ручке и удобную насадку для душа.
• Прибрести специальную трость-рукоятку для одевания и раздевания, приспособления для одевания носок и чулок, рожок для обуви на длинной ручке, которые позволяют выполнять привычные действия без чрезмерного сгибания в суставе.
• Специальное приспособление «хваталка», которое позволяет дотянуться и взять предметы без чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе.
• Плотные сиденья для стульев, кресел, диванов (в машину), которые обеспечивает положение колен ниже линии тазобедренных суставов.
• Убрать из дома все скользкие коврики и электрические шнуры, которые находятся на пути привычных маршрутов пациента.

(495) 545-17-44 — хирургия тазобедренного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Эндопротезирование тазобедренных суставов в Израиле

Эндопротезирование тазобедренных суставов в Германии

Ортопедическая Клиника Кассель – это одна из ведущих клиник Германии. Более 30 лет специализируется в области ортопедии, травматологии, включая спортивную медицину, и ревматологии. Обладает высочайшими научными и результативными показателями в лечении заболеваний с поражением опорно-двигательного аппарата.

Эндопротезирование тазобедренных суставов в Латвии

Шведская ортопедическая клиника в Латвии проводит более 500 операций по эндопротезированию суставов в год. Стоимость протезирования тазобедренного сустава от 7500 евро. При одновременной замене двух суставов предоставляется скидка в размере 40% от общей стоимости операции.

Реабилитация после протезирования тазобедренных суставов в Москве

Частный реабилитационный центр в Подмосковье, в котором достижения восстановительной медицины сочетаются с прекрасным обслуживанием, домашней атмосферой и вниманием к каждому гостю создавался по примеру европейских центров, где людям помогают вернуться к активной жизни.

Замена тазобедренного сустава

Наиболее распространёнными показаниями на замену тазобедренного сустава являются разнообразные формы артрита: остеоартрит, ревматоидные поражения суставов, травмы суставов. Данные патологии являются показаниями к проведению эндопротезирования сустава.

Показания к замене тазобедренного сустава

Имплантация сустава проводится в следующих случаях:

• Деформирующие артрозы III-IV степени;
• Врождённый вывих бедра;
• Системная красная волчанка:
• Болезнь Пертеса;
• Неоартроз;
• Болезнь Бехтерева;
• Переломы шейки бедра.

Также эндопротезирование может проводиться при наличии новообразований, туберкулёзном коксите и др.

Вышеперечисленные патологические состояния неизбежно приводят к болевому синдрому, ограничению подвижности при ходьбе или наклонах, затруднениями в подъёме конечности. При неэффективности консервативного лечения: противовоспалительных препаратов, бальнеологических процедур и др., которые проводятся на начальных стадиях заболеваний, предпочтение отдают оперативному лечению – замене тазобедренного сустава.

Оперативное вмешательство на ранних стадиях заболеваний – это возможность избежать многих осложнений, сократить объёмы проводимых процедур и стоимость лечения. Проведённое вовремя эндопротезирование позволяет восстановить функциональность сустава в максимально полном объёме, сократить реабилитационный период, что в запущенных случаях сделать намного сложнее.

Виды эндопротезов тазобедренного сустава

Выбор протеза осуществляется по индивидуальным показателям, основываясь на стадии болезни, особенностях организма пациента. Универсальных и «лучших» имплантатов не бывает, а его подбор проводится только после тщательного анализа и консультации врача-ортопеда.

Узлы трения эндопротезов изготавливаются из следующих материалов:

[3]

Ведущие производители протезов – «Corin», «Johnson&Johnson», «Zimmet» и др. стараются учитывать все особенности строения и функциональное назначение тазобедренного сустава, что позволяет добиться идентичной натуральной подвижности имплантированного сустава.

При проведении операций по замене тазобедренного сустава доктор Казанский применяет преимущественно имплантаты нового поколения от известной компании «Johnson&Johnson». Такие протезы рассчитаны на безупречную службу в течение тридцати лет и анатомически максимально соответствуют суставам человека. Это позволяет сократить срок реабилитации после имплантации и улучшить качество жизни пациентов.

Важным достижением в эндопротезировании стало создание протеза Mini Hip, имеющего короткую ножку. Установка протеза минимизирует риск повреждений тканей, что позволяет пациенту восстановиться в минимальные сроки, а ревизионные операции в данном случае проводятся крайне редко.

Успешность протезирования зависит в первую очередь от правильно подобранного имплантата. Его правильный выбор станет залогом безболезненного движения и службы в течение многих лет.

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава

В преддверии операции проводится комплекс диагностических процедур, в число которых входят:

• Рентгеноскопия тазобедренных суставов под разным углом;
• Исследования крови и мочи;
• ЭКГ;
• Рентгеноскопия лёгких.

В подготовке к операции принимают участие специалисты в ортопедической хирургии и анестезиолог. Пользуясь результатами диагностики, осуществляется выбор оптимального варианта проведения анестезии и определяется план операции.

За семь часов до проведения вмешательства необходимо прекратить приём пищи и жидкости. Это необходимое условие для качественного проведения анестезии.

При эндопротезировании применяется преимущественно регионарная анестезия с сопутствующим вводом снотворных препаратов. Для проведения анестезии используются тонкие иглы, применение которых не вызывает постоперационных побочных эффектов в виде болевых ощущений, головных болей, понижения давления.

Операция по замене тазобедренного сустава

При оперативном вмешательстве производится замена повреждённого сустава на протез. Продолжительность операции и объём мероприятий зависят от причины, вызвавшей патологические изменения, возраста и состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Нормальная продолжительность оперативного вмешательства – от 1 до 2,5 часов.

[1]

При проведении операции по эндопротезированию доктор Казанский использует современную технику операционного доступа, предусматривающую раздвижение связок и мышц без их рассечения. Такой метод сокращает восстановительный период и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни через 4-6 недель.

Оперативные вмешательства, независимо от их вида и способа проведения, выполняются в стерильных условиях, с обязательным соблюдением мер по предупреждению развития инфекционных заболеваний. Это позволяет избежать многих постоперационных осложнений.

Определяющими факторами, позволяющими в большинстве случаев добиваться полного восстановления функциональности суставов, является квалификация врачей, а также применение современного оборудования, материалов и технологий.

Восстановительный период после операции

После окончания операции по замене тазобедренного сустава пациент переводится в палату интенсивной терапии или послеоперационное отделение, что зависит от его состояния, вида применявшейся анестезии и прочих факторов.

В течение всего периода нахождения в стационаре осуществляется постоянный контроль над показателями жизненно-важных функций пациента, проводится антибиотикотерапия.

В отдельных случаях может быть назначено переливание крови или приём препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов. В течение нескольких дней после проведения операции удаляют катетер из мочевого пузыря, установленный до протезирования и дренаж для оттока жидкости из раны.

При проведении операции наиболее часто применяют саморассасывающиеся нити, не нуждающиеся в удалении. Если были использованы обычные – их удаление производят спустя две недели после вмешательства.

При выписке из больницы пациенты способны передвигаться самостоятельно, с использованием трости для уменьшения нагрузки на сустав.

Замена тазобедренного сустава

Если работа сочленения таза нарушена и оно не подлежит естественному восстановлению, назначают эндопротезирование тазобедренного сустава. Искусственное протезирование позволяет заменить части изношенного суставного соединения на искусственный протез, благодаря чему функциональность конечностей восстановится и человек сможет вернуться к прежнему образу жизни.

Показания к установке протеза

Операция по замене тазобедренного сустава (ТБС) необходима пациентам с серьезными структурным повреждениями и нарушениями в функционировании сочленения. Но прежде чем начать оперативные манипуляции, доктор учтет все индивидуальные особенности организма пациента, целесообразность установки импланта. Показания к искусственной замене сочленения:

• коксартроз обоих суставов 2—3 степени прогрессирования;
• 3—4 стадия артроза одного сочленения;
• полное обездвиживание сустава;
• некротические процессы;
• перелом шейки или головки бедра;
• врожденные патологии в строении ТБС;
• болезни, из-за которых нарушаются обменные процессы в костных тканях — остеоартрит или остеопороз;
• злокачественные опухоли;
• болезнь Пертеса.

Вернуться к оглавлению

Типы протезов

Установка импланта в тазобедренном суставе — ответственная и сложная задача. Чтобы искусственный сустав смог служить долго, а человек ходить без проблем и дискомфорта, важно правильно выбрать подходящий эндопротез. Различают следующие виды протезов:

Протез может быть однополюсным, что позволяет сохранять вертлужную впадину без вмешательства.

По способу крепления:

• Однополюсные. При использовании такого типа протеза меняют только головку пораженного бедра тазобедренного сочленения.
• Двухполюсные. В этом случае хирург будет протезировать головку и впадину соединения.

В зависимости от метода фиксации:

• Цементный. В этом случае имплант крепится к костным структурам при помощи специально приготовленного цементного клеящего раствора, который трудно потом удалить в случае износа эндопротеза. Поэтому этот способ фиксации рекомендуется использовать больным, ведущим размеренный, не слишком активный способ жизни.
• Безцементный. Искусственный сустав имеет неровную поверхность с возвышениями и впадинами, куда со временем прорастут костные структуры. Благодаря этому эффекту протез «врастет» в кости таза и надежно зафиксируется. Протез тазобедренного сустава этого вида рекомендуется устанавливать пациентам молодого возраста, потому что со временем из-за износа им потребуется повторная замена сочленения.
• Гибридный. Во время операции чашка импланта крепится безцементным способом, а ножка с помощью клеющего раствора.

Вернуться к оглавлению

Разновидности имплантов по применяемому для их изготовления материалу

Для изготовления эндопротезов используют разные материалы:

Протезы изготавливают из различных материалов, беря ориентир на потребности больных.

• Металл—металл. Хорошо прослужит молодым людям, ведущим подвижный и активный образ жизни. Но не рекомендуется устанавливать нерожавшим женщинам, потому что компоненты, входящие в состав протеза, проникают в организм будущего ребенка и могут негативно повлиять на его внутриутробное развитие.
• Металл—пластик. Отличается небольшим сроком службы, поэтому такой вид эндопротезов рекомендуют устанавливать пациентам преклонного возраста, ведущим малоподвижный и размеренный образ жизни.
• Керамика—керамика. Протез безопасен и не выделяет никаких токсических веществ в организм. Служит долговечно, но из-за дороговизны не каждый пациент может его себе позволить.
• Керамика — пластик. Замена тазобедренного сустава такой конструкцией подходит для пожилых больных, ведущих преимущественно малоподвижный образ жизни. Протезы недолговечны и быстро изнашиваются, поэтому молодым мужчинам и женщинам они не устанавливаются.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к операции

Перед операцией важно правильно перебинтовать ноги, чтобы избежать тромбообразования.

Хирург обязан ознакомить пациента с возможными осложнениями до и после операции. При подготовке человеку стоит сообщить врачу об особенностях своего организма, есть ли аллергия на какие-либо препараты. Затем подбирается вид анестезии. Вечером перед операцией больному рекомендуется легко поужинать, во время гигиенических процедур нужно убрать весь волосяной покров с области оперируемого участка. В день операции нижние конечности плотно бинтуются эластичным бинтом, благодаря чему удастся предотвратить тромбоэмболию. Т.о., если человек правильно подготовится к операции, шанс на ее успешное завершение увеличивается.

Ход процедуры

За последние годы технология по смене протезов усовершенствовалась и хирурги стали практиковать малоинвазивное вмешательство, при котором чаще всего используется биполярный эндопротез. Эндопротезирование суставов проходит намного быстрее, а послеоперационные риски сокращаются.

Сначала пациенту ставят наркоз, когда он подействует, врач делает передний разрез кожных и мышечных тканей. Затем вскрывается внутрисуставная капсула, после чего в полученную рану выводится головка бедра. После этого производится резекция бедра, головки и шейки. Врач моделирует костные структуры под форму выбранного протеза, после чего имплант фиксируется в нужном месте. Используя дрель, хирург обрабатывает поверхность вертлужной впадины, полностью удаляя хрящевые ткани. В полученную воронку устанавливается и фиксируется чашка протеза. После того как операция по замене сустава завершится, врач накладывает швы, оставляя доступы для дренажа. Длится хирургическое лечение 2—3,5 часа.

Последствия

Если правильно подготовиться к операции, риск развития осложнений уменьшается. Но учитывая, что техника выполнения операции сложная, могут развиться осложнения:

• кровотечения;
• тромбообразование в ноге;
• инфицирование;
• гематомы;
• отторжение импланта;
• вывих протеза.

Вернуться к оглавлению

Эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава

Несмотря на то, что эндопротезирование тазобедренного сустава — процедура сложная и делать ее показано только в крайних случаях, смена разрушенного сочленения на искусственный приносит положительный эффект. Осложнения зачастую связаны с пожилым возрастом пациента или недобросовестным выполнением рекомендаций врача. Если же больной бережет себя и слушает советы врача, то уже через 3 месяца конечность будет работать как прежде.

Послеоперационный период

Восстановительные этапы, когда можно вставать и ходить

После того как удалили изношенный сустав, а на его место поставили имплант, последует послеоперационная реабилитация, которая проходит в 3 этапа:

На втором этапе реабилитации разрешается выполнение упражнений на разработку сочленения.

• Ранний. Его длительность — 10—15 дней. В первые сутки таз и прооперированное сочленение болит, поэтому назначаются обезболивающие и противомикробные препараты. Когда состояние нормализуется, рекомендуется выполнять разминочные упражнения, ходить можно при помощи костылей.
• Поздний. Продолжается до 3 мес. Когда шов уже зажил и опасность осложнений миновала, послеоперационное восстановление второго периода проходит дома. Больному нужно выполнять упражнения по разработке сочленения, но не перегружать сустав.
• Отдаленный. Начинается через 4—6 мес. после операции. Здесь техника выполнения упражнений усложняется, если нет болей и дискомфорта, можно начинать ходить без костылей.

После замены сустава начинать передвигаться можно на 2—4 сутки. Если проведено двухстороннее эндопротезирование тазобедренного сустава и не возникло осложнений, показания к началу двигательной активности не меняются.

Питание и упражнения

В послеоперационный период активность человека будет ограничена, поэтому важно следить за меню и избегать высококалорийных блюд. Рацион стоит разнообразить растительной пищей, кашами, кисломолочной продукцией, постным мясом и рыбой, холодцами, сваренными на костях. Важно выполнять подобранные упражнения, техника выполнения представлена в таблице:

Подготовка к операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

• Пластическая хирургия
• Диагностика рака в Израиле
• Лечение рака в Израиле
• Диагностика сердца
• Лечение сердца
• Лечение суставов
  • • Лечение раннего артроза тазобедренного сустава в Израиле
  • • Лечение суставов в Израиле — основные стадии коксартроза
  • • Лечение суставов в Израиле — причины возникновения коксартроза
  • • Лечение коксартроза на фоне дисплазии тазобедренного сустава в Израиле
  • • Лечение суставов в Израиле — посттравматический коксартроз
  • • Реваскуляризирующая остеотомия в Израиле при коксартрозе
  • • Лечение артрита тазобедренного сустава в Израиле
  • • Лечение остеоартроза тазобедренного сустава в Израиле
  • • Лечение болезни Пертеса в Израиле
  • • Лечение юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости в Израиле
  • • Поражение тазобедренного сустава при болезни Бехтерева — симптомы
  • • Лечение поражения тазобедренного сустава при ревматоидном артрите в Израиле
  • • Развитие деформирующего артрита
  • • Диагностика при деформирующем артрозе тазобедренного сустава
  • • Лечение деформирующего коксартроза в Израиле
  • • Лечение бурсита тазобедренного сустава в Израиле
  • • Лечение остеонекроза тазобедренного сустава в Израиле
  • • Лечение транзиторного остеопороза тазобедренного сустава в Израиле
  • • Лечение щелкающего бедра в Израиле
  • • Лечение невропатии латерального кожного нерва бедра в Израиле
  • • Лечение растяжения мышц в области тазобедренного сустава в Израиле
  • • Лечение растяжения мышц в области бедра в Израиле
  • • Лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле
  • • Лечение синдрома бедренно-вертлужного соударения в Израиле
  • • Лечение вывиха тазобедренного сустава в Израиле
  • • Лечение переломов бедренной кости в Израиле
  • • Артропластика тазобедренного сустава в Израиле
  • • Артроскопия тазобедренного сустава в Израиле
  • • Артродез тазобедренного сустава в Израиле
  • • Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле – деформирующий артроз
  • • Виды эндопротезов тазобедренного сустава
  • • Эндопротезирование тазобедренного сустава – послеоперационный период
  • • Деформирующий артроз на фоне болезни Эрлахера-Блаунта – лечение в Израиле
  • • Артроз голеностопного сустава – лечение в Израиле
  • • Лечение артрита коленного сустава в Израиле
  • • Артроз коленного сустава — диагностика
  • • Эндопротезирование при артрозах и артритах коленного сустава в Израиле
  • • Симптомы поражения коленного сустава при болезни Бехтерева
  • • Лечение суставов в Израиле — стадии гонартроза
  • • Лечение суставов в Израиле — причины гонартроза
  • • Лечение суставов в Израиле — посттравматический гонартроз
  • • Артропластика коленного сустава в Израиле
  • • Хирургическое лечение гонартроза в Израиле
  • • Лечение растяжения мышц в области бедра в Израиле
  • • Лечение травмы задней группы мышц бедра в Израиле
  • • Лечение разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра в Израиле
  • • Лечение переломов бедренной кости у детей в Израиле
  • • Лечение переломов дистального отдела бедренной кости в Израиле
  • • Лечение переломов тела бедренной кости в Израиле
  • • Лечение переломов тела большеберцовой кости в Израиле
  • • Лечение переломов проксимального отдела большеберцовой кости в Израиле
  • • Лечение переломов в области эпифизеолиза в Израиле
  • • Лечение нестабильности надколенника в Израиле
  • • Лечение разрыва собственной связки надколенника в Израиле
  • • Лечение травмы передней крестообразной связки коленного сустава в Израиле
  • • Лечение травм коллатеральных связок коленного сустава в Израиле
  • • Лечение сочетанной травмы связок коленного сустава в Израиле
  • • Лечение травмы задней крестообразной связки коленного сустава в Израиле
  • • Лечение разрывов менисков коленного сустава в Израиле
  • • Лечение стрессовых переломов в Израиле
  • • Артроскопическая хирургия при заболеваниях коленного сустава в Израиле
  • • Околосуставная остеотомия при остеоартрозе в Израиле
  • • Лечение артроза плечевого сустава в Израиле
  • • Лечение артроза локтевого сустава в Израиле
  • • Эндопротезирование крупных суставов верхней конечности при артрозе в Израиле
  • • Оперативное лечение ревматоидного артрита в Израиле
  • • Оперативное лечение заболеваний крупных суставов в Израиле
  • • Коленный сустав — причины нарушения функции коленного сустава
  • • Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Израиле — показания
  • • Подготовка к операции по замена коленного сустава в Израиле
  • • Эндопротезирование коленного сустава — нахождение в больнице
  • • Эндопротезирование коленного сустава — нахождение дома
  • • Эндопротезирование коленного сустава — проблемы после операции
  • • Эндопротезирование коленного сустава — осложнения
  • • Эндопротезирование коленного сустава — изменения после эндопротезирования
  • • Эндопротезирование коленного сустава — проведение операции
  • • Виды эндопротезов коленного сустава
  • • Строение эндопротеза коленного сустава
  • • Имплантаты коленного сустава с подвижной и неподвижной платформой
  • • Эндопротезы коленного сустава с бесцементной и цементной фиксацией
  • • Проведение малоинвазивного эндопротезирования коленного сустава в Израиле
  • • Проведение однополюсного эндопротезирования коленного сустава в Израиле
  • • Однополюсное эндопротезирование коленного сустава в Израиле — показания
  • • Однополюсное эндопротезирование коленного сустава в Израиле — проведение операции
  • • Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Израиле – после операции
  • • Тазобедренный сустав — причина болей
  • • Тазобедренный сустав — обследование
  • • Методы лечение остеоартрита тазобедренного сустава в Израиле
  • • Виды эндопротезирования тазобедренного сустава
  • • Эндопротезирование тазобедренного сустава гибридными имплантатами в Израиле
  • • Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле — показания
  • • Поверхностное протезирование тазобедренного сустава в Израиле
  • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — подготовка к операции
  • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — реабилитация после операции
  • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — осложнения после операции
  • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — изменения после операции
  • • Проведение операции на тазобедренном суставе в Израиле
  • • Виды эндопротезов тазобедренного сустава в Израиле
  • • Вопросы об эндопротезах тазобедренного сустава в Израиле
  • • Методы постановки эндопротеза тазобедренного сустава в Израиле
  • • Артроскопия тазобедренного сустава в Израиле — показания
  • • Метод проведения артроскопии тазобедренного сустава в Израиле
  • • Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава в Израиле
  • • Эндопротезирование плечевого сустава в Израиле
  • • Показания к эндопротезированию плечевого сустава в Израиле
  • • Лечение плечевого сустава в Израиле
  • • Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава в Израиле
  • • Эндопротезирование суставов в Израиле
  • • Заведующий ортопедическим отделением Тель-Авивской клиники Ихилов Аарон Менахем
  • • Оперативное лечение перелома шейки бедра
  • • Современная ортопедия в Израиле
  • • Система IASSIST в Израиле
  • • Операционный стол «HANA» в Израиле
  • • Робот Renaissance в Израиле
  • • Современное лечение переломов в Израиле
  • • Технология ApiFix в Израиле
  • • Технология Titanium Chip в Израиле
  • • Метод Preciсe Nail в Израиле
  • • МЦ Ихилов (Сураски) в Израиле
  • • Ортопедия в МЦ Ихилов (Сураски)
  • • Детская ортопедия в МЦ Ихилов (Сураски)
  • • Клиника Ассута в Израиле
  • • Ортопедия в клинике Ассута
  • • Новое в протезировании суставов в клинике Ассута
  • • Протезирование коленных суставов в клинике Ассута
  • • Центр физиотерапии в клинике Ассута
  • • МЦ Хадасса в Израиле
  • • Новые операционные в МЦ Хадасса
  • • Ортопедия в МЦ Хадасса
  • • Детская ортопедия в МЦ Хадасса
  • • Фаготерапия в МЦ Хадасса
  • • Антигравитационный тренажер в МЦ Хадасса
  • • МЦ Рамбам в Израиле
  • • Ортопедия в МЦ Рамбам
  • • Детская ортопедия в МЦ Рамбам
  • • МЦ Шиба в Израиле
  • • Детская больница Сафра в МЦ Шиба
  • • Ортопедия в МЦ Шиба
  • • Детская ортопедия в МЦ Шиба
  • • МЦ Рабина в Израиле
  • • Ортопедия в МЦ Рабина
  • • Детская ортопедия в МЦ Рабина
  • • МЦ Каплан в Израиле
  • • Ортопедия в МЦ Каплан
  • • МЦ Герцлия в Израиле
  • • Ортопедия в МЦ Герцлия
  • • МЦ Асаф ха-Рофэ
  • • Ортопедия в МЦ Асаф ха-Рофэ
  • • МЦ Меир
  • • Ортопедия в МЦ Меир
  • • Клиника Элиша
  • • Ортопедия в клинике Элиша
  • • МЦ Вольфсон в Израиле
  • • Ортопедия в МЦ Вольфсон
  • • МЦ Сорока
  • • Ортопедия в МЦ Сорока
  • • Клиника Шаарей Цедек
  • • Ортопедия в клинике Шаарей Цедек
  • • МЦ Рамат-Авив
  • • Ортопедия в МЦ Рамат-Авив
• Нейрохирургия
• Гинекология
• Радиология и радиохирургия
• Стоматология в Израиле
• Андрология в Израиле
• Лечение ожирения в Израиле
• Проктология в Израиле
• Оториноларингология в Израиле
• Онкологический центр Давидов
• Клиника Каплан
• Инновации в Израиле

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА — ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава

Перед проведением операции, необходимо тщательное и полное объективное обследование, которое проводит терапевт. Это позволяет оценить состояние здоровья и выявить заболевания, которые могут помешать проведению операции или нормальному процессу выздоровления.

Лабораторное и инструментальное обследование

При планировании операции проводится следующее лабораторное и инструментальное обследование: общий анализ крови и общий анализ мочи; электрокардиография; рентгенография органов грудной клетки.

В некоторых случаях пациенту рекомендуют перед операцией сдать свою собственную кровь. Она будет храниться на тот случай, если в послеоперационном периоде понадобится переливание крови.

Важно рассказать ортопеду обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент. Хирург или ортопед объяснят, прием каких препаратов следует прекратить, а какие лекарства можно принимать до и после операции.

Перед операцией на коже не должно быть признаков инфекции или раздражения. При их наличии необходимо связаться с хирургом-ортопедом, который порекомендует средства для улучшения состояния кожи.

При наличии избыточного веса или ожирения перед операцией рекомендуется немного сбросить вес, что уменьшает давление на эндопротез и снижает возможные риски самого хирургического лечения.

Несмотря на то, что инфекции после эндопротезирования тазобедренного сустава встречаются редко, они могут возникать в тех случаях, когда бактерии проникают в кровоток. Такое явление возможно во время стоматологических процедур. Поэтому перед операцией на тазобедренном суставе необходимо пройти лечение всех серьезных заболеваний, в том числе периодонта. Проводится необходимое удаление зубов. После операции в течение нескольких недель следует воздерживаться от профессионального очищения зубов.

Оценка функции мочевыводящих путей

Перед проведением операции необходимо оценить состояния функции мочевыводящих путей. Это важно для пожилых мужчин с заболеваниями предстательной железы, для лиц с частыми или недавно перенесенными инфекциями мочевыделительного тракта.

Планирование социальной поддержки

Несмотря на то, что вскоре после операции пациент начинает передвигаться с помощью ходунков или костылей, в течение нескольких недель ему понадобиться помощь при выполнении домашних дел, таких как купание, приготовление пищи, стирка, покупки.

Ниже перечислены мероприятия, которые необходимо провести дома для облегчения восстановительного периода:

Источники

1. 
   Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 231 c.
2. 
   Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.
3. 
   Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
4. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.