Повреждение медиального мениска коленного сустава лечение

Причины и симптомы повреждения внутреннего мениска

• Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы
• Лечение мениска коленного сустава народными средствами
• Киста коленного мениска
• Удаление мениска коленного сустава
• Другие статьи

Прокладка, состоящая из хряща, расположенная между голенью и бедром и имеющая форму полумесяца, называется мениском. Его основной функцией является амортизация, стабилизация и ограничение слишком большой активности сустава колена, а также уменьшение трения поверхностей сустава.

В колене присутствует два мениска: латеральный или наружный, который наиболее подвижен и мало подвергается травмам, и медиальный или внутренний менее подвижный, связанный с внутренней связкой колена, расположенной с боку. Движения колена вызывает сжимание менисков, меняет их форму.

[1]

Причины повреждения внутреннего мениска

Мениск внутреннего вида часто подвергается повреждениям. Наиболее распространенной причиной нарушений в коленном суставе является его травма, связанная с разрывом мениска. Люди, занимающиеся спортом (лыжники, футболисты, фигуристы и так далее), профессиональные танцоры, занятые тяжелым физическим трудом нередко подвергаются подобным нарушениям. Возрастная категория находится в диапазоне от 18 до 40 лет, преимущественно мужчины. Дети до четырнадцатилетнего возраста имеют определенные особенности анатомии и таким травмам подвергаются редко.

Основанием для разрыва мениска может послужить наличие процессов дегенеративного и воспалительного типа в суставе колена, например микротравмы, артрозы, ревматизм, а также наличие хронической интоксикации, подагры. Такие нарушения характерны для пожилых людей, а усугубляющим фактором является работа, связанная с ходьбой и стоянием. Травма внутреннего мениска может комбинироваться с разрывом связок и иными структурными повреждениями в суставе колена.

Симптомы повреждения внутреннего мениска

Острый период заболевания характеризуется неспецифическим воспалением, болезненностью локального типа, резким ограничением движений, скоплением в полости крови либо экссудата. Отсутствие характерных симптомов затрудняет диагностику. Однократная травма имеет надрывы, ущемление, ушибы, иногда происходит раздавливание мениска, которому не сопутствует отрыв и отделение от капсулы. Через 15-20 дней явления реактивного характера плавно стихают и возникают признаки специфические для проблем мениска. Ощущается присутствие выпота, инфильтрируется капсула и боль в суставном валике, которая проявляется на уровне суставной щели. Как последствие защемленного мениска может проявиться неподвижность сустава и мышечная атрофия бедра и голени.

Простые тесты способны подтвердить повреждение внутреннего мениска. К ним относится боль, возникающая при попытке спуститься по лестнице, при старании сесть «по-турецки», при совершении вращательных движений держа колено согнутым под прямым углом, при нажиме на суставную щель в момент разгибания колена, которое было согнуто под углом 90°.

Хронический период заболевания протекает при постоянном микротравмировании внутреннего мениска. Ярко выраженной симптоматики при этом процессе не наблюдается. Характерным является периодическое появление синовитов, возникновение атрофии четырехглавой реберной мышцы, боли, которые образуются вдоль щели сустава. Причиной для развития минископатии может являться нарушенная статика, то есть плоскостопие, варусное или вальгусное колено и так далее.

Диагностика повреждения внутреннего мениска

Постановка точного диагноза требует визуального осмотра, опроса больного с целью выявить механизм травмы. Затем врач ортопед проводит определенные тесты для получения полной картины клинических симптомов. Уточняется диагноз данными магнитно-резонансной томографии сустава колена, которые дают возможность понять общую картину состояния сустава и прилежащих к нему образований. Это необходимо для определения тактики лечения, так как МРТ исследует травму в нескольких плоскостях и выдает данные с высокой точностью.

Лечение повреждения внутреннего мениска

Методика лечения выбирается в зависимости от того насколько тяжелое состояние и обширная травма у пациента. Незначительная травма, микротравмы и дегенеративные изменения мениска лечатся консервативными методами и только в достаточно редких случаях используют оперативное вмешательство. При серьезном травмировании применяют как консервативное, так и хирургическое лечение. Все зависит от результатов диагностики, а решение принимает врач, учитывая симптомы, профессиональный фактор, степень нагрузок, спортивный уровень пациента.

Разрыв внутреннего мениска, как правило, требует хирургического вмешательства. В процессе операции разорванный мениск ушивают и проводят рефиксацию или его артроскопическую резекцию, в определенных случаях частично удаляют оторвавшуюся часть мениска либо проводят полное его удаление. При назначении операции учитываются некоторые факторы: возраст пациента, давность травмы, локализация разрыва, стабильность сустава колена. В зависимости от сложности операции период восстановления, когда нагрузки на сустав ограничиваются, занимает 3-6 недель.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

5 самых популярных диет для быстрого похудения

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

Разрыв внутреннего мениска коленного сустава

Боль в колене чаще всего говорит о том, что поврежден мениск.

Внутренний мениск коленного сустава является хрящевой тканью, которая подвержена повреждениям и деформации чаще всего.

Боль может, говорит о разного рода повреждениях, поэтому необходимо пройти полное обследование, выяснить причину и только потом принимать меры по устранению проблемы. Важно также знать о симптомах проявления этих повреждений и методах борьбы с ними.

Что это такое?

Мениском называют хрящевую прослойку внутри коленного сустава, которая имеет форму полумесяца и защищает сустав от внешнего и внутреннего воздействия.

К основным нарушениям, которым подвержен мениск, относят:

Из-за более высокой подвижности повреждения чаще всего случаются у мужчин в возрасте до 40-45 лет.

Коленный сустав состоит из двух менисков, которые называют внутренним и наружным.

Их месторасположение устроено таким образом, что они выполняют своеобразную роль амортизаторов между бедром и голенью.

Хрящевая ткань защищает сустав от чрезмерного трения при движении, смягчают и уменьшают нагрузку. Внутренний мениск, который также называют медиальный, подвижен меньше наружного, но травмируется чаще.

Причины повреждения

Повреждение мениска может произойти по причине внешнего воздействия на коленный сустав, а также при внутренних нарушениях.

Среди причин внешнего воздействия следует выделить:

• Травмы с вывихом;
• Удары, которые приходятся на колено;
• Падения с вовлечением колена;
• Полное разгибание колена;
• Повторные травмы.

Если рассматривать внутренние нарушения причиной повреждения может стать ослабление хрящевой ткани и различные заболевания, приводящие к нарушению развития и строения мениска. Это может быть ревматизм, артрозы, подагра или интоксикация хронического характера.

Хроническое повреждение встречается в случае регулярных повреждений коленного сустава или другой части конечности, из-за которой нагрузка на колено увеличивается. Также причиной может стать не вылеченное или не долеченное первичное повреждение. Без лечения хрящевая ткань мениска деформируется, расслаивается, появляются трещины, эрозии.

В редких случаях повреждения мениска могут появиться вследствие избыточного веса, когда сустав просто не выдерживает лишние килограммы. Регулярные нагрузки могут стать причиной повреждений мениска или спровоцировать нарушения, которые к такому состоянию приводят.

В группу риска развития заболеваний мениска относятся:

• Спортсмены;
• Люди, чья работа связана с постоянными, нерегулируемыми физическими нагрузками;
• Люди, перенесшие заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Люди склонные к травмам в силу своих физиологических особенностей, а также с предрасполагающей наследственностью.

Без своевременной диагностики и лечения повреждение внутреннего мениска приводит к нарушению движения и в будущем инвалидности из-за неспособности ходить.

Особенности и симптомы повреждения

В раннем возрасте повреждения мениска происходят в большинстве случаев из-за травмы или вследствие патологии развития еще в детстве. С возрастом болезнь возникает в ходе появления различного рода внутренних нарушений.

Причины развития повреждения мениска становятся ключевыми в проявлении симптоматики недуга.
В целом повреждения имеют схожую симптоматику.

Если в ходе повреждения мениска происходит его разрыв, симптомы проявляются сразу.

Все начинается с боли в колене, при травме она острая и внезапная.

Следом за ней из-за повреждения мягких и хрящевых тканей появляется стремительный отек.

В зоне поражения разрываются кровеносные сосуды, которые приводят к образованию красноты и геморрагических гематом.

Набухание и синяк возникает над коленной чашечкой и вскоре охватывает все колено.

Если произошел разрыв мениска, тогда острую практически нестерпимую боль сопровождает нарушение подвижности сустава.

Фрагменты мениска блокируют движение, сустав заклинивает, а болезненные ощущения сопровождают характерные щелчки и скрип. Может возникнуть трудность при сгибании ноги в колене.

[2]

Характер боли зависит от физиологических особенностей человека, его болевого порога, а также от характера самого разрыва. Иногда боль не дает даже наступить на ногу, а в некоторых случаях позволяет нормально ходить и возникает только при большой нагрузке.

Отечность сустава может проявляться внезапно, особенно если повреждение локализовано в области крестообразной связки.

Стремительный отек возникает вследствие разрыва латерального мениска и вывиха вперед. Наружная часть большой берцовой кости при изменении положения зажимает между бедренной костью поврежденный мениск.

Развитие стремительного проявления симптомов обычно происходит при травмах ноги.

У людей постарше, когда повреждения возникают вследствие дегенеративных или возрастных изменений, боль и все остальные симптомы могут развиваться менее заметно.

[3]

Хроническое течение заболевания обычно даже в период обострения может проходить без отеков и покраснение, а единственный симптом боль, может возникнуть, когда дегенерация тканей станет уже непоправима.

Для людей после сорока не нужно получить серьезную травму, чтобы спровоцировать разрыв мениска. Достаточно неловко встать на ногу или ступеньку при спуске с лестницы.

Тогда боль будет внезапная, но пройдет буквально через пару минут и возникнет вновь при подъёме по лестнице или при выполнении физических упражнений. Определить повреждения у людей в возрасте сложнее, так как они, не придают значение, кратковременной боли и считают ее просто проявлением вывиха или ушиба.

На основе только лишь симптомов и боли нельзя утверждать о повреждении мениска, все признаки могут вызвать переломы костей, сильные ушибы. Только обследование у специалиста может подтвердить диагноз и выявить причину и последствия любого повреждения.

Как и острые разрывы мениска, дегенеративные разрывы могут давать разнообразную выраженность симптомов. Иногда от боли совершенно невозможно наступить на ногу или даже чуть-чуть подвигать ею, а иногда боль появляется только при спуске с лестницы, приседании.

Дегенеративные изменения в внутреннем мениске колена

Причин развития дегенеративных изменений внутреннего мениска коленного сустава несколько. Это может быть связано с аномальным анатомическим строением, старой травмой или заболеванием в организме, который нарушает обменный процесс и приводи к дегенеративным изменениям.

Наружный хрящ страдает от деформации при травмах, а медиальный мениск подвергается изменениям только вследствие серьезных нарушений.

Он фиксирован в суставе, и его не так просто повредить, как наружный который выполняет функцию амортизации.

Изменения медиального мениска происходят достаточно медленно, но и лечению поддаются сложнее.

Дегенеративное изменение в ткани мениска это не просто разрушающий процесс.

Он может проявляться различными нарушениями:

• Разрыв самого мениска или рожек;
• Отрыв крепления;
• Разрыв связок мениска;
• Менископатия, вследствие подагры, ревматизма или хронических заболеваний внутренних органов.

Часто дегенеративные изменение сопровождает повреждение и вовлечения мягких тканей и хрящей.

Внутри полости хряща под действием разрушения тканей происходит образование кистозного образования. Полости, заполненные жидкостью, становятся частым спутником дегенерации внутреннего мениска.

Диагностика

Диагностировать повреждение мениска на основе общей симптоматики практически не возможно. Закрытые повреждения часто путают с вывихом ушибом или переломом. При травме все симптомы смазаны из-за повреждения наружных тканей.

Все жалобы могут быть связаны непосредственно с болью из-за травм, а характерный треск или хруст вообще может говорить о заклинивании сустава, которое пожилые связывают со старческими изменениями.

У пациентов старше сорока любое недомогание должно сигнализировать о начале появления проблем. На основе симптомов говорить о развитии недуга нельзя, но предположить заболевание можно, а подтвердить путем дополнительных исследований просто необходимо.

При травмах обследование входит в комплекс обязательных мер.

Выявить повреждения мениска коленного сустава можно с помощью:

• Рентгенологического обследования;
• Рентгена с контрастом;
• Компьютерной томографии;
• Артроскопическое обследование.

На рентгеновских снимках можно увидеть область поражения и определить стадию заболевания. С помощью контрастного вещества, возможно, определить точное место локализации и наличия повреждений мягких тканей и хряща.

В сложных ситуациях, когда деформация привела к необратимым последствиям или гематома от ушиба не дает точной картины при рентгене проводят эндоскопическое исследование с минимальной инвазивностью.

Лечение и резекция внутреннего мениска коленного сустава

Лечение повреждений мениска лечат консервативными методами, а также путем хирургического вмешательства.

В силу поздней диагностики к хирургическому решению проблемы прибегают чаще. Современные технологии позволяют не только безболезненно убрать повреждения, но и при полном разрушении мениска заменить его на искусственный трансплантат.

Консервативного лечения достаточно в случае незначительного повреждения, небольшие разрывы рога мениска успешно заживают самостоятельно. Для того чтобы ограничиться обычной терапией необходимо ограничить на период заживления подвижность сустава, а симптомы в этом случае убирают с помощью лекарственных препаратов.

Снять боль и воспаление, помогут мази и таблетки для перорального использования.

Это могут быть анестетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Для пожилых людей важно остановить процесс разрушения мениска, вовремя выявив причину возникновения дегенерации. Вместе с симптоматическим лечением параллельно назначают терапию основного недуга.

Только устранив причину можно остановить процесс разрушения, а после с помощью специально разработанной терапии восстановить разрушенные ткани хряща.

К кардинальным мерам прибегают, если размер разрыва превышает 10-12 мм, тогда проводят сшивание разрыва. С помощью специальных игл на область разрыва накладывают плотные швы, которые помогают регенерации ткани.

Такой метод используют при отсутствии сопутствующих заболеваний, обычно после травмы колена. Такой метод подходит для сшивания разрывов заднего рога мениска, а при переднем разрыве может возникнуть сложность с введением иглы в полость.

Хирургический способ сшивания может закончиться неприятными последствиями. Игла может повредить нервные окончания или сосуды, поэтому процедуру назначают только в крайнем случае при отсутствии риска для пациента.

Существует также бесшовный метод скрепления мениска, который является безболезненной и бескровной процедурой, но дает очень невысокие шансы на самостоятельное заживление.

К хирургическому вмешательству или резекции мениска прибегают в случае неэффективности консервативного лечения или прямым показаниям к удалению пораженной области.

Наличие выпота и сильной боли говорит о серьезном дегенеративном изменении мениска, поэтому тянуть с операцией не стоит.

Менискэктомия всегда считалась безопасным способом убрать повреждение, но ее осложнение в виде артрита все чаще возникает у людей перенесших ее. В ходе операции хирургическим путем удаляют только поврежденную ткань или часть мениска, а те части, что можно спасти просто шлифуют.

При обширном поражении удаляют всю ткань и заменяют мениск на искусственный протез.

Реабилитация

Период реабилитации после операции зависит от объема проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей человека, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Программа для каждого подбирается индивидуально. Если мениск был удален полностью, то разрабатывать ногу и ходить на костылях придется до 7-10 дней.

Тогда ограничение нагрузки и период сращивания хряща может занять 1-2 месяца.

Заключение и прогноз

Шансы на полное выздоровление полностью зависят от степени тяжести заболевания при обращении к врачу.

Если в случае травмы пациенту вовремя оказана помощь и своевременно диагностировано повреждение шансы на полное выздоровления резко увеличиваются. Также важно учитывать возраст пациента и его физические особенности.

Наличие сопутствующих заболеваний, особенно связанных с опорно-двигательным аппаратом имеет немаловажное значение.

Повреждения мениска при сахарном диабете, подагре или артрите часто заканчивается хроническим течением заболевания, так как проблема не устраняется, а только подавляется на время. Только регулярные обследования и соблюдение всех предписаний врача помогут избежать инвалидности, и сохранить подвижность конечностей.

Повреждение медиального мениска коленного сустава: симптомы, лечение

Повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение которого будет зависеть от степени тяжести, является часто встречающейся травмой. Хрящевая прослойка, которая находится внутри колена, называется мениском, их 2 вида – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они выполняют амортизирующую и стабилизирующую функции.

Коленный сустав является одним из самых сложных, на него приходится наибольшая нагрузка. Поэтому повреждение мениска — весьма частое явление. Согласно статистике, более 70% повреждений приходится именно на него. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, лыжным спортом и конькобежцы. Однако подобную травму можно получить и в домашних условиях, выполняя несложные упражнения.

Виды повреждений и их симптомы

Наиболее распространенным и опасным видом повреждения медиального мениска коленного сустава считается разрыв. Существует 3 его формы:

1. Разрыв непосредственно хрящевой ткани.
2. Разрыв фиксирующих связок.
3. Разрыв патологически измененного мениска.

Во время повреждения медиального мениска появляются не только неприятные ощущения, но и сильная боль, особенно при разгибании колена. Такой симптом проявляется и при разрыве тела медиального мениска. Кроме того, пациент может отмечать неожиданно возникающие прострелы в поврежденном колене.

Внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски

Разрыв заднего рога представляют собой сложную травму, которая сопровождается блокадой, подгибанием и выскальзыванием колена. По типу такие разрывы могут быть радиальными, горизонтальными и комбинированными.

При горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска происходит блокировка подвижности коленного сустава вследствие расслоения его тканей. Радиальный разрыв характеризуется образованием косых и поперечных надрывов хрящевой ткани. Комбинированный разрыв заднего рога совмещает в себе признаки радиального и горизонтального травмирования.

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава сопровождается определенными симптомами, которые зависят от формы полученной травмы и имеют следующую характеристику:

• острая боль;
• внутритканевое кровоизлияние;
• покраснение и отечность;
• блокировка коленного сустава.

В случае перехода острой травмы в хроническую форму болевой синдром проявляется лишь при значительных физических нагрузках, а во время совершения любого движения слышится треск в суставе. Дополнительным симптомом выступает скопление синовиальной жидкости в полости поврежденного сустава. При этом хрящевая ткань сустава расслаивается и напоминает пористую губку. Травмы переднего рога медиального мениска или задней ее части происходят гораздо реже. Это связано с наименьшей ее подвижностью.

В качестве причин, влекущих за собой разрыв хрящевой ткани заднего рога, специалисты выделяют следующие:

• острая травма;
• врожденная слабость связок и суставов;
• активная ходьба;
• частое и длительное нахождение в положении сидя на корточках;
• чрезмерно активные занятия спортом;
• дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.

Виды разрывов мениска

Дегенеративные изменения медиального мениска часто возникают у лиц пожилого возраста. Кроме того, если не лечить острые травмы, то они переходят в дегенеративную форму. Признаки таких изменений различны — это и образования кист, наполненных жидкостью, и развитие менископатии, а также отрыв хряща и разрыв связок.

Диагностика и лечение

Для диагностики повреждений коленного сустава применяются такие инструментальные методы, как:

1. УЗИ позволяет выявить признаки повреждения медиального мениска, определить наличие оторвавшихся фрагментов, и увидеть, есть ли кровь в полости коленного сустава.
2. Рентгенография с контрастированием позволяет выявить все возможные дефекты изнутри.
3. МРТ достоверно выявляет все повреждения, связанные с разрывом хрящевой прослойки коленного сустава.

После диагностики подбираются оптимальные методы лечения заднего рога медиального мениска. Лечение повреждения медиального мениска зависит от того, в каком месте произошел разрыв и какова степень ее тяжести. Исходя из этого критерия, выделяют 2 вида лечения: консервативное и оперативное. Консервативные или терапевтические методы лечения целесообразно применять в том случае, когда имеются небольшие повреждения и разрывы. Если вовремя осуществить такие лечебные мероприятия, то они оказываются достаточно эффективными.

Первая помощь при получении травмы колена

В первую очередь необходимо оказать помощь при получении травмы, которая включают в себя обеспечение покоя пострадавшего лица, наложение холодного компресса на место повреждения, обезболивание с помощью инъекции и наложение гипсовой повязки. Консервативное лечение занимает длительный период времени и предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также процедуры физиотерапии и мануальной терапии.

При тяжелой степени повреждения и разрыва необходимо лечение медиального мениска посредством хирургического вмешательства. При возможности хирурги стараются сохранить поврежденный мениск, применяя различные манипуляции. Существуют следующие виды операций при лечении разрыва медиального мениска коленного сустава:

1. Артротомия — эта операция по удалению поврежденного хряща, применяется в случае обширного разрыва.
2. Менискэктомия – в ходе такой операции проводится полное удаление хряща.
3. Парциальная менискэктомия – удаляется лишь поврежденная часть хряща, а остальная часть реставрируется.
4. Трансплантация и эндопротезирование – удаление поврежденного мениска и замена его искусственным или донорский имплантом.
5. Артроскопия или резекция медиального мениска отличается минимальной травматизацией, операция проводится через 2 небольших прокола.
   Проведение артроскопии мениска
6. Сшивание применяется только при свежей травме и проводится с помощью артроскопа.

Наиболее подходящий метод подбирается хирургом.

Реабилитационный период

Важным этапом лечения подобных повреждений является восстановление нормального функционирования сустава. Процесс реабилитации должен контролировать ортопед или врач-реабилитолог. В процессе восстановления пострадавшему показан комплекс следующих процедур:

Мероприятия по реабилитации можно проводить как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако нахождение в стационаре будет предпочтительнее. Длительность курса реабилитации определяется степенью повреждения и видом проводимого лечения. Обычно полное восстановление происходит после 3 месяцев.

В процессе реабилитации важно снять отечность, которая образуется внутри сустава в результате оперативного вмешательства. Отек может сохраняться длительное время и мешать полному восстановлению сустава. Для его устранения эффективным будет применение лимфодренажного массажа.

Разрыв заднего рога медиального мениска, несмотря на свою тяжесть, имеет благоприятный прогноз при соблюдении главного условия — своевременно проведенного лечения.

Прогноз становится менее благоприятным, если горизонтальный разрыв медиального мениска сопровождается сопутствующими тяжелыми травмами.

Повреждение коленного мениска

Вы, наверное, слышали, как автомобиль сравнивают с телом человека. Мотор называют с сердцем, топливный бак с желудком, двигатель с мозгом. Правда, анатомия «организмов» схожая. Имеется ли гомосапиенсный аналог амортизаторов? Целая куча! Например, мениски. Однако если для хорошей езды машины это устройство, необходимое для гашения колебаний и «поглощения» толчков, нужно менять через каждые пройденные 70 тыс. км, то какой работы требует повреждение мениска?

Что такое мениск колена

Различают два вида:

• латеральный (наружный) – самый подвижный и широкий из них;
• медиальный (внутренний) – более «ленивый» орган, т.к. прочно прикреплен к капсуле сустава. Работает в паре с боковой связкой коленного сустава, так что и травмируются они вместе.

Что такое разрыв мениска коленного сустава

Если вас пронзила острая боль в области сгиба ноги, знайте: скорее всего, причина в мениске. У молодежи травмы связаны с активным спортом и сопровождаются поворотом голени, когда хрящевой диск не успевает «убежать» от сдавливания мыщелками. Повреждение крайней степени – разрыв – происходит во время игры в хоккей, футбол, теннис, при катании на лыжах. «Пожилые» мениски страдают из-за дегенеративных изменений хрящевой ткани, на фоне которых к серьезной травме могут привести совсем незначительные повреждения.

Степени повреждения по Stoller

Опытный травматолог лишь по одной симптоматике в 95% случаев диагностирует разрыв мениска. Показатели высокие, однако, и врач может оказаться не совсем бывалым, и пациент – попавшим как раз в разряд тех 5%. Так что медики для подстраховки прибегают к дополнительным исследованиям, самое информативное – МРТ. После ее проведения больному ставят одну из четырех степеней повреждения по классификации, которую изобрел спортивный врач Стивен Столлер, известный американский ортопед из Нью-Джерси.

Классификация по Stoller:

• отсчет ведется с нулевой степени – это норма, свидетельствующая о том, что мениск без изменений;
• первая, вторая степени – пограничные поражения;
• третья степень – истинный разрыв.

Симптомы разрыва мениска колена

Если произошел разрыв внутреннего мениска коленного сустава, то симптоматика включает один или несколько признаков:

• постоянная боль в области сустава;
• боль только во время физнагрузки;
• неустойчивость в травмированной области;
• хруст или щелчки при сгибании ноги;
• колено ощутимо увеличено в размерах за счет отека суставов.

Дегенеративных изменений

Симптоматика при дегенеративном или хроническом разрыве мениска, нарастает по мере истончения хрящевой ткани. Болевые ощущения носят непостоянный характер, временами вовсе стихают. Травма чаще появляется у пациентов преклонных лет, но возникает и у молодых при сильной физической нагрузке, избыточном весе, плоскостопии, ревматизме, туберкулезе или сифилисе.

После травмы мениска

Признаки поражения хрящевой прослойки, возникшие после травмы коленного сустава, схожи с симптоматикой других патологий, поэтому обращайтесь к врачу, не тратя времени. При игнорировании плохого самочувствия проявления могут исчезнуть через неделю, но это – ложная пауза. Травма напомнит о себе! При тяжелом разрыве часть мениска может попасть в суставное пространство, после чего колено начинает разворачиваться в сторону или вовсе не сгибаться.

Лечение без операции

Терапию выбирают в зависимости от возраста пациента, рода его занятий, образа жизни, конкретного диагноза и локализации патологического процесса. Что у вас – менисцит коленного сустава (в народе «менискоз»), горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска со смещением, более легкое повреждение заднего рога медиального мениска или комбинированная травма установит только врач.

Консервативное

Если повреждение мениска несложное, произошел его надрыв или частичный разрыв, можно и нужно проводить лечение без операции. Методы терапии:

1. Основное лечение – вправление, которое делает лишь «крутой» хирург, или аппаратное вытяжение сустава.
2. Симптоматическое лечение – устранение отека, снятие боли.
3. Реабилитация, к которой относится физиотерапия, массаж и ЛФК.
4. Восстановление хрящевой ткани – длительный процесс, но обязательный для профилактики артроза.
5. Фиксация коленного сустава наколенником или гипсом. Иммобилизация нужна сроком на 3-4 недели.

Народными средствами

Как лечить мениск колена, если хирург или ортопед (да хоть просто участковый терапевт), в данный момент для вас – вне зоны доступа? Народными средствами. Ключевые слова: «в данный момент»! Хорошо поддается такой терапии воспаление или киста мениска коленного сустава. Но и в этом случае, если не хотите очутиться в инвалидной коляске, сходите к доктору при первой возможности. Внимательны будьте к своему колену, оно же вам пригодится? Неприятные последствия вполне реальны. А пока запишите эти «зеленые» рецепты:

Обертывание с желчью

Купите в аптеке бутылку (выпускается по 100 и 200 мл) желчи медицинской. 2 ст. ложки этой неприятной на вид жидкости подогрейте на водяной бане, после чего намажьте им больное колено, замотав сверху бинтом и теплым шарфом. Оставьте на пару часов. Проводить процедуру утром и вечером.

Компресс из медовой настойки

Размешайте по 1 ст. ложке 95% медицинского спирта и жидкого меда. Растопите получившуюся «медовуху» на водяной бане, остудите, чтобы не обжечься, и наложите смесь на колено. Сверху – полиэтилен, на него – шерстяной шарф. Процедуру проводить ежедневно.

Луковая смесь

Отличное средство для восстановления мениска. Для его приготовления натрите на терке две средние луковицы, добавьте столовую ложку сахара. Получившуюся кашицу заверните в «тесто», приложите к колену. Закрепите сверху пленкой и шерстяным шарфом.

Операция на мениск коленного сустава

Показания для операции:

• серьезные повреждения мениска;
• раздавливание хрящевой ткани;
• повреждение рогов мениска;
• разрыв заднего рога медиального мениска;
• повреждение внутреннего мениска коленного сустава;
• киста коленного сустава, в случае неэффективной консервативной терапии или застарелой проблемы.

Цена зависит от тяжести повреждения, сложности проводимого хирургического вмешательства. Стоимость может составлять и 25 тыс. руб., и 8 тыс. евро. Протезирование коленного сустава российским гражданам в нашей стране проводится по полису ОМС.

1. Восстановление целостности мениска.
2. Удаление мениска, частичное или полное.
3. Трансплантация ткани – в случае когда она значительно повреждена.
4. Сшивание мениска – проводится при свежих повреждениях коленного сустава.

Видео: как лечить мениск колена

В видео, расположенном ниже, известный российский травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Глазков покажет, как выглядит коленный сустав и расскажет о том, как можно вылечить любую болезнь мениска. И еще в этом ролике вы увидите процесс проведения операции. Посмотрите внимательно, если вам предстоит хирургическое вмешательство, чтобы понять, как будет проходить и ваше лечение.

Причины и симптомы латерального мениска коленного сустава

• Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы
• Лечение мениска коленного сустава народными средствами
• Киста коленного мениска
• Удаление мениска коленного сустава
• Другие статьи

Определение заболевания

Мениски в коленном суставе играют роль амортизаторов, служат для полного взаимодействия формы соприкасающихся поверхностей костей и поддерживают устойчивость коленного сустава. Латеральный мениск расположен снаружи коленного сустава и более подвижен, чем медиальный мениск (внутренний), за счет чего он менее подвержен травматическим повреждениям.

Причины травмы латерального мениска коленного сустава

Самой распространенной причиной травмы латерального мениска является непрямая или комбинированная травма, при которой голень выворачивается кнутри. При слишком резком разгибании ноги из согнутого состояния, чрезмерном отведении голени, также может произойти повреждение мениска.

Прямая травма, например, при ударе непосредственно суставом о жесткий край какой-либо поверхности или при ударе тяжелым движущимся предметом, диагностируется достаточно редко. Но, если она случается повторно, то чаще всего развивается хроническая травматизация мениска, которая приводит со временем к его разрыву.

Заболевания ревматического характера могут явиться причиной развития дегенеративных изменений латерального мениска.

Признаки и симптомы повреждения латерального мениска

Клинические проявления повреждения латерального мениска принято разделять на два периода: острый и хронический. Часто в начале заболевания очень сложно поставить правильный диагноз, так как присутствуют симптомы неспецифического воспаления, характерные и для других внутренних повреждений суставов. Как правило, больного беспокоят болезненные ощущения в области повреждения, по ходу суставной щели. При движении, особенно при разгибании, возникает резкая боль, что приводит к ограничению двигательной способности.

В большинстве случаев травма бывает одномоментной и приводит к ушибам, надрывам, а в тяжелых случаях к разрыву или даже раздавливанию мениска. Полный разрыв впервые травмированного мениска чаще всего происходит при наличии дегенеративных изменений или воспалительного процесса. В результате консервативной терапии у большинства больных наблюдается полное выздоровление.

После окончания подострого периода, который длится 2-3 недели, реактивные явления исчезают, и становится видна истинная клиническая картина повреждения. Для нее характерно наличие определенных симптомов, таких как боль, присутствующая постоянно и воспаление капсулы. Определяется наличие выпота и часто бывает блокада сустава. Анамнез больного с подробным описанием деталей полученной травмы и положительные болевые тесты на разгибание, смещение и компрессию играют важную роль в постановке правильного диагноза.

Диагностика повреждения латерального мениска

Для диагностики очень важно детальное описание момента получения травмы. Повреждения латерального мениска очень редко сопровождаются блокадой сустава, за счет своей подвижности он более подвержен сжатию, чем разрыву. Как правило, присутствуют симптомы перемещения и скольжения мениска и специфический щелчок при минимальном движении.

При травматическом повреждении латерального мениска больные жалуются на боль в области наружной щели сустава, интенсивность которой увеличивается при движении голени внутрь. Наружный осмотр позволяет выявить припухлость коленного сустава и развитие инфильтрации.

Эти симптомы являются достаточно распространенными и присутствуют при других патологиях коленного сустава, что существенно затрудняет диагностику. Болевые тесты чаще всего именно при повреждениях латерального мениска бывают отрицательные, кроме щелкающего колена, блокада сустава также развивается не всех случаях.

Самым объективным методом является рентгенография, с помощью которой определяется сужение поврежденного отдела суставной щели с признаками деформирующего артроза.

Определенная сложность возникает при диагностике, если мениск имеет атипичную форму или при хронической травматизации происходит повреждение обоих менисков.

Лечение повреждения латерального мениска

Выбор метода лечения зависит от характера травмы и состояния больного. Ушибы, маленькие разрывы, изменения дегенеративного типа, подлежат первичному консервативному лечению. Если травма серьезная, с большими разрывами и сопровождается сильными болями или блокадой, категорически показано оперативное лечение, которое чаще всего проводится с помощью эндоскопической аппаратуры. Хирургическому вмешательству подлежат и больные, у которых в результате консервативного лечения не наступило улучшения.

Реабилитация после повреждения латерального мениска

Сроки и мероприятия для реабилитации лечения таких заболеваний выбираются индивидуально для каждого больного. Рекомендуется на начальном этапе использование костылей и максимальное уменьшение нагрузки на больную ногу.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

5 самых популярных диет для быстрого похудения

Болезни суставов — причины, симптомы и лечение

Ушибы — причины, симптомы и лечение

Артроз — причины, симптомы и лечение

Артрит — причины, симптомы и лечение

Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

Узнайте причины отклонений!

Расшифровка всех видов анализов!

Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

Источники

1. 
   Сейпула, Ахмедханов ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ / Ахмедханов Сейпула , Калимат Бийболатова und Аминат Джамалутдинова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 168 c.
2. 
   Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.
3. 
   Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.
4. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.