Повреждения мягких тканей сухожилий суставов реферат

ЛФК при повреждении мягких тканей

Реферат.doc

Повреждение мягких тканей

Кожа обладает значительной прочностью и эластичностью и при травмах нарушения ее целостности зачастую не происходит, в то время, как мягкие ткани и кости могут значительно повреждаться.

Наиболее часто встречаются такие повреждения мягких тканей как: ушиб мягких тканей, растяжение и разрыв связок, вывих сустава, длительное сдавливание и позиционная компрессия тканей.

Наиболее распространенным повреждением мягких тканей является -ушиб, который чаще всего возникает вследствие удара тупым предметом без нарушения целостности кожных покровов. На месте ушиба быстро появляется покраснение кожи, ее отек, кровоподтек. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движения конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме и даже к смерти. Ушиб живота нередко ведет к разрыву внутренних органов (печени, селезенки, кишечника и др.) Пострадавший ощущает резкую боль в животе, у него может наступить обморочное состояние, появиться рвота, резкая бледность лица, холодный пот, т.е. состояние, которое называется шоком.

Ушиб грудной клетки так же опасен, особенно, если он сопровождается переломом ребер, т.к. в этом случае может быть повреждена легочная ткань. Об этом свидетельствует одышка, кашель, кровохарканье.

Первая помощь при ушибах различных частей тела состоит, в основном, в создании покоя и в принятии мер по прекращению кровоизлияния в ткани. Последнее достигается охлаждением места ушиба холодной водой, снегом, льдом и наложением тугой повязки.

Следующие три вида повреждений — растяжение связок, разрыв связок и вывих — относятся к связочно-суставному аппарату

При попытке произвести движение в суставе, превышающем его физиологический объем, или при движении в направлении, несвойственном данному суставу, возникают сперва растяжение, а затем и разрыв связок, укрепляющих сустав. Растяжение характеризуется появлением резкой боли, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функции суставов. Разрыв связок порой бывает трудно отличить от растяжения. Все вышеизложенные признаки будут гораздо более выраженными — острая боль, сильный отек, выраженный кровоподтек, движения в суставе практически невозможны из-за болезненности.

Первая помощь при растяжении и разрыве связок заключается в локальном охлаждении поврежденного сустава, наложении давящей повязки на сустав и создании покоя конечности. Наложением давящей повязки достигаются сразу две цели — остановка кровоизлияния и фиксация конечности в суставе.

При попытке произвести еще большее движение в поврежденном суставе, в котором уже разорваны или растянуты связки, происходит вывих — смещение одной или нескольких костей от их обычного положения в суставе. Его признаками является припухлость, кровоподтек, сильная боль и изменение формы сустава. Сустав теряет подвижность, конечность принимает ненормальное положение.

Вывих ни в коем случае нельзя вправлять самостоятельно. Попытка вправления может привести к повреждению сосудов и нервов и даже к болевому шоку (часто вывих сопровождается переломом). Не рекомендуется накладывать давящую повязку, чтобы не сместить кости. Необходимо приложить холод к месту травмы и зафиксировать конечность с помощью шины или косыночной повязки. Верхнюю конечность можно подвесить на косынке, ремне, поясе, таких пострадавших обычно транспортируют в положении сидя, а пострадавших с вывихами нижних конечностей — только лежа. Для иммобилизации вывихнутой нижней конечности ее можно прибинтовать к неповрежденной.

Лечебная физическая культура при повреждениях мягких тканей

Повреждения мягких тканей многообразны и имеют особенности в зависимости от происхождения, характера, локализации, протяженности. В соответствии с ними в каждом отдельном случае подбирают методы лечения, в том числе и средства лечебной физкультуры. При выборе упражнений учитывают, является повреждение (раны) открытым или закрытым, используется или не используется иммобилизация, применялось или не применялось сшивание или иное искусственное соединение мышц, сухожилий, связок и т. п.

В I периоде используют преимущественно общеукрепляющие упражнения с целью тонизирующего воздействия на организм, профилактики различных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательного, пищеварительного, мочеполового аппарата. Улучшение кровоснабжения в поврежденной зоне обеспечивается активными движениями в суставах дистальнее повреждения, симметричных здоровых мышцах, идеомоторными упражнениями пораженных мышц.

Во II периоде используют активные сокращения мышц в зоне повреждения. Движения должны быть многократными, разнообразными, но плавными и медленными. При наличии гранулирующих ран перед выполнением упражнений должны ослабляться повязки для снижения травматизации грануляций. Целесообразно выполнять упражнения при смене повязок (при открытой ране).

Лечебная физкультура допустима при умеренных ограниченных нагноениях, но при хорошем обеспечении оттока гноя, нормальной или субфебрильной температуре тела, отсутствии признаков распространения инфекции на сосуды, сухожильные влагалища и суставы. При последовательных и повторных операциях на мягких тканях лечебную физкультуру временно прекращают и возобновляют через 3-4 дня, но с ограничением амплитуды движений. После кожной пластики покой в области операционного лечения представляют на 7-15 дней, но сохраняют статические напряжения мышц в зоне произведенной пластики и движения в дистальнее расположенных суставах.

В III периоде в суставах поврежденного сегмента движения выполняют с постепенно возрастающей амплитудой. По мере рубцевания или эпителизации раны осторожно включают упражнения на растягивание тканей. Продолжают упражнения для укрепления мышц в зоне повреждения с движениями по всем осям вращения суставов.

При частичных повреждениях мышц и сухожилий, если не применяется жесткая иммобилизация, занятия лечебной физкультурой назначают с 3-5-го дня – умеренные статические напряжения поврежденных мышц. Вследствие медленности восстановления силы и способности к их напряжению лечебная физкультура должна применяться длительно и систематически. При ушибах, сопровождающихся сильной болезненностью, в первые дни используют общеразвивающие упражнения и движения здоровой конечностью. По мере уменьшения болей включают медленные активные движения с участием поврежденных мышц.

Постепенно присоединяют упражнения на растягивание. Всегда особое внимание уделяют профилактике и борьбе с гипотрофией мышц путем назначения активных упражнений на сопротивление, изометрической гимнастикой пораженных мышц (напряжение 4-8 с, пауза 8-16 с) по 6-12 повторений 3-4 раза в день.

При растяжении связок (при небольших повреждениях) в I период назначают общеразвивающие упражнения и с 3-5-го дня (а при частичных разрывах – с 10-12-го дня) – специальные упражнения на сохранение в пределах возможного подвижности в суставе. Применяют (при отсутствии иммобилизации) упражнения в положении разгрузки, выполняемые под влиянием действия силы тяжести, в медленном темпе и с небольшой амплитудой.

Во II периоде для восстановления активной подвижности в поврежденном суставе применяют гимнастические и прикладные упражнения с возрастающей нагрузкой. Могут использоваться и пассивные движения. Основное требование к методике – осторожное и медленное возрастающее взаимодавление суставных концов при сохранении возможно большей амплитуды движений и постепенное восстановление силы мышц, производящих движения в суставе.

В III периоде используют упражнения для стимуляции приспособления тканей сустава к полноценной функции, восстановления силы окружающих сустав мышц и утраченных двигательных навыков.

Одним из тяжелых видов повреждения суставов являются вывихи, обычно сопровождающиеся значительными разрушениями суставных и параартикулярных тканей.

[3]

Методика лечебной физкультуры в I и II периодах аналогична методике, применяемой при переломах.

В I периоде средствами лечебной физкультуры решают задачи предупреждения атрофии мышц и сохранения движений в суставах иммобилизованной конечности.

Повреждения мягких тканей

опор.-двиг.rtf

4.Растяжения и разрывы связок

Повреждения мягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50 — 70 % всех травм. По механизму нарушений выделяют закрытые и открытые повреждения. К первым относят ушибы, растяжения и разрывы, ко вторым — переломы. В зависимости от поражения той или иной ткани различают повреждения кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы, хряща.

Виды травм опорно-двигательного аппарата: ушибы, вывихи, растяжения и разрывы, переломы.

Ушибы — механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целости кожи. Возникают при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность. Ушибы наблюдаются также при закрытых переломах костей, возникающих вследствие прямого удара (например, так называемые бампер — переломы). Признаками ушибов мягких тканей конечностей или туловища, которые встречаются наиболее часто, являются боль в месте приложения силы и травматический отёк. Через некоторое время (срок зависит от глубины кровоизлияния) на коже появляется кровоподтёк. По его размерам нельзя точно судить о силе и характере удара. Цвет кровоподтёка служит важным критерием для определения давности ушиба. При ушибах живота и поясничной области возможны разрывы печени, селезёнки, почек. При значительно сильном ударе по грудной клетке возможны повреждения мягких тканей и лёгкого. Признаком ушибов лёгкого является боль при дыхании. Характерно ослабление дыхания в зоне ушиба. Часто при закрытых травмах груди возникают ушибы сердца (например, при ударе шофёра грудью о рулевое колесо автомашины). Пострадавшие жалуются на боль в области сердца.

На область ушиба конечностей накладывают давящую повязку. Обширные ушибы конечностей необходимо дифференцировать с переломами и вывихами. В этих случаях накладывают транспортную шину и пострадавшего доставляют в хирургическое отделение. При подозрении на ушиб живота, груди или сердца показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Вывих — это взаимное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающиеся нарушением функции сустава. Привычные вывихи чаще всего наблюдаются в плечевом суставе. Причиной возникновения вывихов чаще всего являются травмы непрямого механизма — насильственные движения, превышающие функциональные возможности суставов.

Виды вывихов: вывих позвонков, вывих ключицы, плеча, предплечья, костей запястья, пястных костей, пальцев кисти, костей таза, бедра, голени, надколенника, вывих костей стопы.

Первая врачебная помощь при травматическом вывихе заключается во введении обезболивающих средств и обеспечении полного покоя повреждённой конечности с помощью транспортной шины или фиксирующей повязки. При вывихах плеча, предплечья, фаланг пальцев кисти и стопы, голеностопного сустава, ключицы, надколенника хорошее обезболивание достигается внутрисуставным введением 1 или 2% раствора новокаина. Больного с вывихом немедленно направляют к врачу.

4. Растяжения и разрывы связок

Повреждения тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности называется растяжением. Чаще встречается растяжение связок суставов. Разрыв мышцы или сухожилия — довольно редкая травма. Это сопровождается сильной болью и неподвижностью конечности. Растяжение связок — наиболее частая травма опорно-двигательного аппарата, с которой приходится сталкиваться в повседневной жизни. Оно проявляется болью в области сустава. Растяжение не требует специального лечения, обычно нужно создать условия покоя травмированному суставу. Клинически разрыв связок характеризуется появлением сильных болей, нарушением движений, кровоизлиянием в мягкие ткани, а иногда в полость сустава (гемартроз), его отёком, припухлостью. Основная забота в этих случаях — обеспечить покой, наложить давящую повязку для фиксации сустава.

Признаки переломов: резкая боль до шокового состояния (усиление при малейшей движении и нагрузки на конечность), изменение положения и формы конечности, отёчность, кровоподтёки, гематомы, укорочение конечности. При открытом переломе наблюдается: кровотечение, боль, открытая рана, выступление обломков костей.

Первая медицинская помощь при переломах: создать неподвижность в области перелома, быстрая оперативная доставка пострадавшего в ближайшие лечебные учреждения. Иммобилизация — создание неподвижности костей в области перелома, что уменьшает боль и предупреждает шоковое состояние, наложение шины — Дитриха или Крамара.

Переломы рёбер грудины и пояса верхней конечности: переломы рёбер, грудины, ключицы, лопатки. Признаки перелома рёбер: резкая боль в области перелома, которая усиливается при дыхании, дыхательная недостаточность, внутреннее кровотечение, лёгочные проколы

Первая медицинская помощь: иммобилизация тела пострадавшего, наложить циркулярную повязку на грудную клетку, дать обезболивающее, доставить пострадавшего в стационарное заведение, при тяжёлом переломе, транспортировка пострадавшего на носилках в положении полулёжа, полусидя.

Переломы костей верхней конечности: переломы плеча, предплечья, костей кисти. Перелом ключицы приводит к полному обездвиживанию руки пострадавшего.Признаки перелома: сильная боль в области плеча, неподвижность конечности, опухание мягких тканей.

Первая медицинская помощь: иммобилизация в области перелома — зафиксировать руку пострадавшего с помощью наложения повязки, дать пострадавшему обезболивающее, немедленная транспортировка пострадавшего в стационарное учреждение

Переломы костей нижней конечности: переломы бедра, костей, образующих коленный сустав, голени, лодыжек, стопы.

Повреждения позвоночника относятся к разряду тяжёлых. Признаки: сильная резкая боль в области спины, малейшее движение приводит к резкой боли, нарушение чувствительности, паралич конечностей (отсутствие чувствительности в конечностях). Запрещается сажать и поднимать пострадавшего, придавать ему какое-либо положение!

Первая медицинская помощь: уложить пострадавшего на твёрдую поверхность, вызвать скорую помощь, оперативно доставить пострадавшего в ближайшее стационарное учреждение.

Перелом костей таза

При переломе наблюдается повреждение внутренних органов и шоковое состояние пострадавшего. Причины перелома — падение с высоты, сдавливание, прямой удар. Признаки: сильная резкая боль в области таза при движении, при повреждении таза наблюдается положение больного в виде лягушки. Первая медицинская помощь: уложить больного в том же положении, в котором обнаружили, под колени положить тугой валик 25-30 см. в высоту, предпринять противошоковое предприятие, доставить пострадавшего в больницу.

Черепно-мозговая травма — повреждение черепа и головного мозга в результате механического воздействия. При повреждении головного мозга развивается отёк мозга, который вместе с другими реакциями обуславливает повышение внутричерепного давления. Различают закрытые и открытые черепно-мозговые травмы. К закрытым относят повреждения, при которых не нарушена целость покровов головы либо имеются раны мягких тканей головы. При открытых повреждениях имеются переломы костей свода черепа с ранением прилежащих тканей либо перелом основания черепа, сопровождающийся кровотечением (из носа или уха). Основным признаком является потеря сознания, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут. Часто наблюдается тошнота, рвота. После восстановления сознания обычно имеются жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, ощущение шума в ушах, приливы крови к лицу.

Ушиб головного мозга — более тяжёлая форма его повреждения, отличающееся от сотрясения наличием участков повреждения вещества мозга. Ушиб головного мозга лёгкой степени характеризуется потерей сознания на срок от нескольких минут до 1 часа. Ушиб головного мозга средней степени сопровождается потерей сознания на срок от несколько десятков минут до 4-6 часов. Наблюдаются угрожающие нарушения жизненно важных функций с расстройством частоты и ритма дыхания, резким повышением или понижением артериального давления, лихорадкой.

Первая медицинская помощь: создать покой, успокоить пострадавшего, придать неподвижное положение, приложить холодный компресс, пострадавшего доставить в стационарное учреждение.

Большая Советская Энциклопедия 1975 г.

Б. В. Петровский. Краткая медицинская энциклопедия в трёх томах. Издательство «Советская энциклопедия» 1989, 1990г.

Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В клинической практике врачей любой специальности травма мягких тканей и опорно-двигательного аппарата занимает важное место. Наибольший уровень этого вида травм отмечается у мужчин в возрасте 20–50 лет, а у женщин – 30–59 лет, причем во всех возрастных группах данный показатель значительно выше у мужчин. По характеру повреждений около 50% травм – это вывихи, растяжения капсульно-связочного аппарата, травмы мышц и сухожилий, переломы костей верхних и нижних конечностей. Известно, что на любую травму организм отвечает неспецифической воспалительной реакцией – реактивным воспалением, которая является адаптационной и защитной реакцией и клинически проявляется болью, отеком и нарушением функции поврежденной области.

Повреждение мягких тканей, суставов

Кожа обладает значительной прочностью и эластичностью и при травмах нарушения ее целостности зачастую не происходит, в то время, как мягкие ткани и кости могут значительно повреждаться.

Рассмотрим следующие наиболее часто встречающиеся повреждения мягких тканей: ушиб мягких тканей, растяжение и разрыв связок, вывих сустава, длительное сдавливание и позиционная компрессия тканей.

Наиболее распространенным повреждением мягких тканей является УШИБ, который чаще всего возникает вследствие удара тупым предметом без нарушения целостности кожных покровов. На месте ушиба быстро

появляется покраснение кожи, ее отек, кровоподтек.

Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движения конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме и даже к смерти.

Ушиб живота нередко ведет к разрыву внутренних органов (печени, селезенки, кишечника и др.) Пострадавший ощущает резкую боль в животе, у него может наступить обморочное состояние, появиться рвота, резкая бледность лица, холодный пот, т.е. состояние, которое называется шоком.

Ушиб грудной клетки так же опасен, особенно, если он сопровождается переломом ребер, т.к. в этом случае может быть повреждена легочная ткань. Об этом свидетельствует одышка, кашель, кровохарканье.

Первая помощь при ушибах различных частей тела состоит, в основном, в создании покоя и в принятии мер по прекращению кровоизлияния в ткани. Последнее достигается охлаждением места ушиба холодной водой, снегом, льдом и наложением тугой повязки.

Следующие три вида повреждений — растяжение связок, разрыв связок и вывих — относятся к связочно-суставному аппарату

При попытке произвести движение в суставе, превышающем его физиологический объем, или при движении в направлении, несвойственном данному суставу, возникают сперва РАСТЯЖЕНИЕ, а затем и РАЗРЫВ связок, укрепляющих сустав. Растяжение характеризуется появлением

резкой боли, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функции суставов. Разрыв связок порой бывает трудно отличить от растяжения. Все вышеизложенные признаки будут гораздо более выраженными — острая боль, сильный отек, выраженный кровоподтек,

движения в суставе практически невозможны из-за болезненности.

[2]

Первая помощь при растяжении и разрыве связок заключается в локальном охлаждении поврежденного сустава, наложении давящей повязки на сустав и создании покоя конечности. Наложением давящей повязки достигаются сразу две цели — остановка кровоизлияния и фиксация конечности в суставе.

При попытке произвести еще большее движение в поврежденном суставе, в котором уже разорваны или растянуты связки, происходит ВЫВИХ — смещение одной или нескольких костей от их обычного положения в суставе. Его признаками является припухлость, кровоподтек, сильная боль и изменение формы сустава. Сустав теряет подвижность, конечность принимает ненормальное положение.

Вывих ни в коем случае нельзя вправлять самостоятельно. Попытка вправления может привести к повреждению сосудов и нервов и даже к болевому шоку (часто вывих сопровождается переломом). Не рекомендуется накладывать давящую повязку, чтобы не сместить кости. Необходимо приложить холод к месту травмы и зафиксировать конечность с помощью шины (см. помощь при переломах конечностей) или косыночной повязки. Верхнюю конечность можно подвесить на косынке, ремне, поясе, таких пострадавших обычно транспортируют в положении сидя, а пострадавших с вывихами нижних конечностей — только лежа. Для иммобилизации вывихнутой нижней конечности ее можно прибинтовать к неповрежденной.

Очень тяжелой травмой является СДАВЛЕНИЕ (длительное сдавливание, позиционная компрессия тканей), при котором происходит размозжение мышц, подкожной жировой клетчатки, сосудов, нервов. Такие повреждения возникают от давления больших тяжестей (стена, балка, земля, транспортные средства) во время обвалов, аварий на шахтах, землетрясений и т.п. Сдавления сопровождаются развитием шока и прекращением кровообращения в сдавленном участке тела. Данным повреждениям подвергаются чаще всего конечности. В результате прекращения кровообращения, питания и размозжения тканей в сдавленной конечности начинают накапливаться продукты распада, а также мышечный белок миоглобин, который выходит в кровеносное русло из поврежденных мышц.

Необходимо остановиться на таком поражении мягких тканей, как ПОЗИЦИОННАЯ КОМПРЕССИЯ. Возникает данное поражение в такой ситуации, когда пострадавший длительное время лежит в одном положении, придавив массой своего тела какую-либо конечность (алкогольное опьянение, состояние после эпилептического припадка). Механизм, последствия такого повреждения и первая помощь аналогичны вышеописанным.

Основной задачей первой помощи при сдавливании является организация мер по немедленному извлечению пострадавшего из-под обрушившихся на него тяжестей. Однако, после извлечения пострадавшего из-под завала, начинает восстанавливаться кровообращение в конечности, и продукты распада начинают поступать в кровь, что может привести к острой почечной недостаточности с летальным исходом. Поэтому сразу же после освобождения от тяжестей, (а еще лучше до начала, при наличии таковой возможности) для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада в организм из размозженных тканей конечности, на последнюю необходимо наложить жгут, как можно ближе к основанию, как и при остановке артериального кровотечения, обложить конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой. Поврежденные конечности иммобилизируют при помощи шин. Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение следует только со жгутом.

|	следующая лекция ==>
Классификация ЧС техногенного характера.	|	Доврачебная помощь при переломах

Дата добавления: 2017-04-20 ; просмотров: 604 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Закрытые повреждения мягких тканей

Классификация закрытых повреждений тканей, не сопровождающихся нарушением целостности кожи и слизистых оболочек. Растяжения, разрывы, сотрясения, сдавливания. Краткая характеристика ушибов различной локализации. Повреждения связок суставов. Разрывы мышц.

Подобные документы

Первая медицинская помощь при ушибах, переломах, вывихах, растяжениях связок и синдроме длительного сдавливания. Применение санитарных носилок для транспортировки пораженного. Наложение шин и фиксация суставов. Степени травматического шока, токсикоз.

реферат, добавлен 22.12.2015

Понятие раны как механического повреждения и нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек, глубоколежащих тканей и внутренних органов. Классификация ран по характеру повреждения. Правила оказания первой медицинской помощи при ранениях.

реферат, добавлен 13.12.2014

Изучение механических повреждений тканей организма, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Классификация и основные клинические признаки раны. Лечение гнойных ран в зависимости от фазы раневого процесса.

методичка, добавлен 21.06.2014

Механические повреждения тканей с нарушением их целостности. Классификация ран по характеру повреждения тканей, по глубине, причине и отношению к полостям тела. Ранняя, отсроченная и поздняя хирургическая обработка ран. Виды кровотечений и их лечение.

реферат, добавлен 20.04.2011

Рана как механическое повреждение органов и тканей, сопровождающееся нарушением целостности кожи и слизистых оболочек (покровных тканей). Основные признаки и критерии классификации ран, их типы и особенности протекания процесса заживления, лечение.

реферат, добавлен 28.12.2011

Изучение клиники, диагностики, методов лечения травматических повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области. Основные правила хирургической обработки неогнестрельных повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области. Правила обработки укушенных ран.

учебное пособие, добавлен 21.05.2014

Классификация травматологических повреждений: механические, термические, электрические, химические и лучевые. Методика обследования пострадавших с повреждениями конечностей. Травмы мягких тканей, повреждения костно-суставного аппарата и костей таза.

реферат, добавлен 08.02.2015

Особенность повреждения мягких тканей и костей скелета с помощью тупых предметов. Характеристика основной схемы заживления ссадины. Клинические формы черепно-мозговой травмы. Исследование механизма образования и локализация ушибов при падении с высоты.

презентация, добавлен 09.12.2015

Повреждение сухожильно–связочного аппарата как одна из часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Основные виды повреждения из-за перенапряжения. Терапевтическое лечение повреждения связок.

статья, добавлен 21.04.2014

Мониторинг чувствительности грамположительных и грамотрицательных бактерий к антибиотикам. Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний и механизмы развития патологических процессов. Антибиотикотерапия при инфекциях мягких тканей, костей и суставов.

Повреждения мягких тканей сухожилий суставов реферат

. о травме. Анатомические или функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в.

Травмы мягких тканей лица

. ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА Реферат План 1. Виды травм.

Повреждения

. ЛЕКЦИЯ 5 ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И ПОЗВОНОЧНИКА Вопросы черепно-мозговой травмы.

54 Стр. 43 Просмотры

Повреждения

. Повреждения Поврежде́ния (синоним травмы) — нарушения анатомической целости.

Please verify you are a human

Access to this page has been denied because we believe you are using automation tools to browse the website.

This may happen as a result of the following:

• Javascript is disabled or blocked by an extension (ad blockers for example)
• Your browser does not support cookies

Please make sure that Javascript and cookies are enabled on your browser and that you are not blocking them from loading.

Reference ID: #de45a860-ee67-11e9-924d-c1e4d9ef3458

Вопрос 1. Повреждения мягких тканей, связок. Оказание первой помощи. Лечение.

Ратяжение – это повреждение тканей с частичным разрывом их при сохраниении анатомической непрерывности. Примером этой травмы может служить растяжение связок суставов.

Разрывы связок сустава. При воздействии на сустав быстродействующей силы, вызывающей чрезмерное сгибание, разгибание или перерастяжение боковых связок происходит их разрыв. Клиничеки проявляется сильными болями, нарушением движения, кровоизлиянием в мягкие ткани, отеком, припухлостью.

Лечение. Покой, наложение давящей повязки, длительная иммобилизация сустава. После рассасывание кровоизлияния на 3-й неделе после травмы переходят к активным движениям, ФТО, лечебной физкультуре.

Разрывы фасций. Встречаются редко. Обычно возникают от прямого удара в область фасции, покрывающей мышцу. В результате повреждения появляется щелевидный дефект фасции, что при сокращении мышцы ведет к ее выпячиванию (мышечная грыжа)

Разрывы мышц наблюдаются редко и происходят при сильном и быстром их сокращении, при поднятии больших тяжестей, при падении. Чаще разрываются патологически измененные мышцы. При полном разрыве мышцы просходит полное расхождение ее концов. При разрыве – сильные боли в области повреждении, усиливаются при пальпации, кровоизлияние, отек, резкое ограничение движений.

Лечение. При неполном разрыве лечения заключается в иммобилизации конечности, обеспечении покоя. В первые часы холод на область травмы, в дальнейшем физиотерапевтические процедуры, ЛФК. При полном разрыве мышц оперативное лечение – сшивание мышцы, иммобилизация конечности, ЛФК.

Разрывы сухожилий. Наблюдаются при очень сильном и бытром сокращении мышцы при падении, подъеме тяжестей. Чаще происходит отрыв сухожилия в месте его прикрепления с кусочком кости или разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие. Разрыв сухожилий сопровождается значительным расхождением краев спастического сокращения. Лечение оперативное.

Изолированные разрывы нервов. Исключительно редко. Могут наблюдаться при вывихах крупных суставов. Сопровождаются потерей чувствительности в соответствующей зоне или параличом мышц. Лечение оперативное.

Дата добавления: 2015-08-04 ; просмотров: 751 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Реферат: Растяжение связок

Повреждение связок в виде растяжений и микронадрывов – самый частый вид травматизма как в спорте, так и в быту, на даче, на работе. Не редко случаются и более серьезные полные разрывы связок или отрывы надкостницы в месте прикрепления связок к костям. А это уже в свою очередь одна из самых частых причин завершения спортивной карьеры.

Если неправильно лечить обычное растяжение, тогда, во-первых, срок реабилитации и возвращения спортсмена в строй замедляются, а, во-вторых, эта связка будет больше подвержена повторному растяжению и риск ее разрыва намного увеличивается.

Как же лечиться, если все-таки это случилось?

Первое, что нужно сделать при травме – срочно зафиксировать поврежденную конечность или сустав. Все мышцы заканчиваются связками, и именно через связки передают свои усилия на суставы для их движения. Поэтому, чтобы поврежденные связки были в покое, зафиксировать нужно именно соседние суставы. Можно, конечно, это сделать с помощью гипса, или даже каких то подручных средств. Причем зафиксировать в самом удобном для больного (физиологическом) положении конечности. Например, желательно, чтобы в локтевом суставе рука была согнута под углом 90 градусов, в коленном слегка согнута (примерно 120 градусов), в голеностопе тоже 90.

В дальнейшем, как можно скорее нужно переходить к современным фиксаторам суставов, которые существуют в огромном разнообразии конструкции и назначения. Самые жесткие – это тутора, которые могут даже заменить гипс, например, при травме связок коленного сустава. Если пришлось делать операцию или если все же появилась травматическая контрактура (тугоподвижность) сустава, тогда придется использовать более сложные конструкции в виде брейсов с металлическими шарнирами и замками. Эти ортезы позволяют придать суставу заданный диапазон движений от 10 до 150 градусов в коленом суставе и от 15 до 90 градусов в локтевом. Эти же брейсы можно использовать для полной блокировки сустава в раннем послеоперационном периоде вместо гипса.

Следующим этапом лечения (или даже первым, если травма не столь серьезная) должны быть фиксаторы суставов с жесткими пластинами (лонгетами) или металлическими шарнирами. Такие приспособления выпускаются для всех часто травмируемых суставов: коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного и т.д. Одно из главных преимуществ этих приспособлений в том, что они избирательно ограничивают движения в суставе. Например, наколенники с металлическими шарнирами исключают боковую нестабильность коленного сустава, но при этом позволяют суставу сгибаться вперед-назад. Это очень важно для дальнейшего функционирования сустава, т.к. задача спортивного врача не просто, чтобы связки срослись, но и чтобы после заживления сустав не стал тугоподвижным из-за длительной иммобилизации. Кроме того, современные ортезы исключают и другие осложнения гипсовой повязки, такие, как пролежни и дерматиты.

Для окончательного восстановления, уже начиная понемногу тренироваться, необходимо использовать эластичные фиксаторы суставов. Они изготавливаются из различных материалов: неопрена (прорезиненный материал) или его модификации — аэропрена (лучше « дышит» из-за специальных микроперфораций), а так же различных вариантов эластичного текстиля. Один из наиболее современных таких материалов – «Керамик» фирмы ОРТО. В состав ткани входит кремниевая нить, которая сама по себе оказывает лечебное воздействие на поврежденные связки (улучшает кровообращение и уменьшает отек и воспаление). Конечно, выпускаются и традиционные шерстяные эластичные фиксаторы, которые в основном используются для профилактики повторных травм. Есть изделия, в которых внутри эластичной ткани зашиты силиконовые подушечки или полукольца для защиты выступающих частей суставов. Но, как правило, такие ортезы относятся к товарам «премиум» качества и цены. Примером может служить немецкая фирма «МЕДИ»

Использование современных ортезов позволяет более эффективно лечить повреждения связочного аппарата еще и потому, что под них мы можем хоть несколько раз в день наносить лечебные гели и крема. В спортивной медицине применяются охлаждающие и релаксирующие составы, согревающие и рассасывающие, и специальные регенерирующие для восстановления поврежденных тканей. Конечно, многие предпочитают крема на натуральной основе из эфирных масел: камфары, гвоздики, эвкалипта, мяты, сафлоры, грушанки, австралийского ореха, чайного дерева и т.д. Из этих масел есть готовые составы, например масла Релакс или Тей Фу (NSP).Эффективность проверена в течение нескольких лет. Сроки восстановления значительно сокращаются.

Не менее важно применение новейших достижений и спортивного лечебного питания. Поврежденные связки и другие ткани суставов нуждаются в питательных веществах как в строительном материале. Так для того, чтобы связки после заживления остались эластичными — нужен белок коллаген, который продается в виде специальных добавок. Для синтеза в организме собственного коллагена необходимо принимать повышенные дозы витамина С и витаминов группы В. Кроме того полезно увеличить на период реабилитации поступлениев организм минералов Кальция, магния, цинка. Для «смазки» связок и суставов необходим глюкозамин и хондроитин. Для восстановления поврежденной надкостницы в месте отрыва связки нужен кальций с магнием и витамином Д. Также для полноценного восстановления не обойтись без комплексных аминокислот и глютамина. Препаратов выпускается очень много и получить информацию об их эффективности можно либо у грамотного спортивного врача либо у консультанта спортивно-ортопедического салона и магазинов спортивного питания.

Please verify you are a human

Access to this page has been denied because we believe you are using automation tools to browse the website.

This may happen as a result of the following:

• Javascript is disabled or blocked by an extension (ad blockers for example)
• Your browser does not support cookies

Please make sure that Javascript and cookies are enabled on your browser and that you are not blocking them from loading.

Повреждение сухожилий

Повреждение сухожильно–связочного аппарата является одной из самых частых причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Основными причинами таких повреждений является острая травма (вывих сухожилия или его разрыв), высокая нагрузка в течение длительного времени и различные заболевания.

Что такое сухожилие и виды его повреждений

Сухожилия – это соединительнотканная часть мышц, посредством которой они прикрепляются к костям и обеспечивают передачу мышечных усилий. Сухожилия бывают короткие и длинные, широкие, узкие, округлые, шнуровидные и лентовидные, а также пластинчатые – апоневрозы.

Повреждения сухожилий могут быть закрытыми (подкожными) и открытыми.

Закрытые повреждения сухожилий

Закрытые (подкожные) повреждения сухожилий бывают в виде вывихов и разрывов. Вывихи сухожилия встречаются редко, они могут произойти в результате травмы при разрыве удерживающих сухожилие связок. При этом наблюдается кровоизлияние, припухлость, местная болезненность, нарушение функции сухожилия. Возможен вывих сухожилия длинной малоберцовой мышцы голени при некоторых врожденных особенностях развития костно-мышечной системы. Бывают вывихи сухожилий разгибателей пальцев кисти при повреждении сухожильных пластинок в результате резкого разведения пальцев.

Лечение вывиха сухожилия заключается в его вправлении и наложении фиксирующей повязки в виде гипсовой лонгеты на 3–4 недели. При застарелых вывихах показана операция.

[1]

Закрытые разрывы сухожилий происходят из-за непосредственной травмы или при резком сокращении мышцы. Обычно сухожилие отрывается от места прикрепления к кости, иногда вместе с костным фрагментом. В некоторых случаях сухожилие разрывается в месте перехода в мышцу, реже — на протяжении.

При разрыве сухожилия слышен треск, появляется острая боль, нарушается функция соответствующей мышцы. Чаще других наблюдается разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, сгибателей и разгибателей пальцев кисти. Разрыв пяточного (ахиллова) сухожилия наступает при резком сокращении икроножной мышцы или при прямом ударе по нему. Подкожный разрыв сухожилия может быть следствием частых мелких травм (микротравм) у спортсменов или рабочих некоторых профессий (шлифовальщиков, закройщиков и других). Кроме того, он встречается при переломах, инфекционных болезнях (например, при туберкулезе). Разрыв сухожилий возможен в любом возрасте, но чаще он встречается у пожилых людей в связи с уменьшением эластичности тканей.

Иногда разрыв сухожилий происходит без каких-либо выраженных нагрузок. Это происходит или на фоне постоянных микротравм, различных обменных, инфекционных или обменных (например, сахарного диабета, ожирения и так далее) заболеваний, которые приводят к нарушению питания тканей и воспалительным процессам.

Лечение закрытых разрывов сухожилий может быть консервативным или оперативным, в зависимости от места и давности повреждения. Например, лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, пяточного (ахиллова) сухожилия, сухожилий сгибателей пальцев и длинного разгибателя большого пальца кисти, как правило, оперативное. При разрыве сухожилия разгибателей других пальцев кисти благоприятные результаты дает фиксация пальца в пишущем положении в течение 5–6 недель гипсовой повязкой или специальными шинами. Можно также фиксировать палец в положении разгибания специальной спицей. В дальнейшем показано физиотерапевтическое лечение.

При правильном и своевременном лечении прогноз при закрытых разрывах сухожилий благоприятный.

Открытые повреждения сухожилий

Попадание конечности в движущиеся механизмы вызывает рвано-размозженные раны с отрывом или разволокнением сухожилий. При этом концы сухожилий значительно расходятся из-за сокращения мышц.

Целостность поврежденных сухожилий восстанавливают с помощью наложения сухожильного шва. Противопоказанием к наложению такого шва при открытых повреждениях являются наличие рвано-размозженных ран, перелома костей и повреждения суставов. При застарелых повреждениях сухожилий показано проведение пластических операций, то есть замещение дефекта сухожилия трансплантатом, взятым из другого сухожилия этого же больного.

Прогноз при открытых повреждениях сухожилий также благоприятный при условии своевременного оказания помощи.

Источники

1. 
   Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.
2. 
   Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
3. 
   Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. — М. : Медицина, 2012. — 768 c.
4. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.