Рентген локтевого сустава

Рентген локтевого сустава

Рентген локтевого сустава — это визуализирующий метод исследования, который позволяет получить исчерпывающую информацию о различных патологических состояниях в структурах костей плечевого отдела, а также предплечья. Кроме того, в ходе исследования можно получить информацию о суставной щели и прилегающих тканях, так как болевой синдром в этой области часто никак не связан с травмами и патологическими изменениями в структурах самого сустава.

• Показания и противопоказания к проведению исследования
• Подготовка к исследованию и ход процедуры

Локтевой сустав более других подвержен различным травмам, что легко объяснимо с точки зрения его анатомического строения. В состав этого сустава входят одновременно плечелучевой, лучелоктевой и плечелоктевой суставы, которые объединяет одна суставная капсула. Этот сустав имеет небольшие размеры, а потому именно рентгенологическое исследование является одним из самых распространенных и информативных методов диагностики различных патологических состояний.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Высокая информативность метода позволяет достаточно точно поставить диагноз в следующих случаях:

• при различных травмах одной из костей сочленения (переломы, подвывихи, вывихи и т.д.);
• при наличии трещин;
• при воспалительных заболеваниях сустава;
• при наличии дегенеративно-деструктивных изменений;
• при наличии опухолей различного генеза и т.д.

Таким образом, рентгенография позволяет поставить точный диагноз при таких заболеваниях сустава, как артрит, эпикондилит, артроз и многих других. В педиатрической практике данный вид исследования назначают при подозрении на некие врожденные отклонения в анатомическом строении локтевого сустава, такие как локтевая или лучевая косорукость. Также рентгенологическое исследование может быть назначено врачом травматологом или хирургом в том случае, если у пациента имеются жалобы на боль различной интенсивности, локализованную в области локтя, на нарушение подвижности сустава, местную гипертермию (повышение местной температуры в околосуставных тканях), а также при наличии отека и покраснения.

Безусловным противопоказанием к проведению рентгена локтевого сустава является беременность или тяжелое общее состояние пациента. Ввиду того, что даже незначительное облучение может вызвать серьезные гормональные сбои, рентген локтевого сустава противопоказан женщинам в период кормления грудью, так как подобные сбои могут стать причиной прекращения лактации.

Подготовка к исследованию и ход процедуры

Никакой специфической подготовки к рентгенологическому исследованию локтевого сустава не требуется, а потому оно может быть проведено при неотложных состояниях и травмах. Направление может быть выписано такими узкими специалистами, как хирург, травматолог, онколог, ортопед, артролог, ревматолог или эндокринолог.

Снимки могут быть проведены в стандартной прямой проекции, а также в боковой и аксиальной. Для получения прямой проекции пациента располагают в положении сидя около стола, а его руку укладывают на специальную подставку. При выраженном нарушении подвижности сустава исследование может быть выполнено при положении пациента лежа или стоя.

Боковая проекция выполняется для оценки состояния самого сустава или смежных отделов костей. Для этого рентгеновские лучи принято направлять непосредственно в локтевую ямку, а пациента просят согнуть локоть под углом 90 градусов и отвести руку в плечевом суставе.

Для выполнения снимка в аксиальной проекции пациент должен максимально согнуть конечность в локтевом суставе, а заднюю поверхность плеча положить на стол. В этой проекции хорошо видны все патологические изменения лучевого отростка сустава и задний отдел поверхности сустава плечевой кости.

Таким образом, рентген локтевого сустава, цена которого доступна для широкого круга пациентов, — это достаточно эффективный метод диагностики. В наших клиниках вы найдете самое современное оборудование, обеспечивающее минимальное облучение. Исследование может быть проведено как в неотложных случаях, так и по предварительной записи.

Что показывает рентгенограмма локтевого сустава?

Рентген локтевого сустава назначают как для диагностики травматических повреждений, так и для определения состояния хрящевой и костной тканей при различных патологиях. Полученный снимок позволяет судить о наличии и степени имеющихся дефектов, особенно если была проведена цифровая рентгенография — такая аппаратура дает качественные и детальные изображения исследуемой области. Однако на начальных стадиях болезней суставов (рентгенонегативном периоде), патологических изменений можно не обнаружить, поскольку нарушения затрагивают только мягкие ткани.

Показания к назначению

Рентгеновский снимок проводят при подозрении на такие заболевания локтевого сустава, как:

• травмы (переломы, подвывихи и вывихи);
• дегенеративно–воспалительные заболевания (при артрите и артрозе, хондроматозе, бурсите и эпикондилите);
• злокачественные и доброкачественные новообразования.

На имеющиеся нарушения указывают такие симптомы:

• ограничение подвижности в суставе в отличие от здорового локтя;
• увеличение температуры в пораженном участке тела;
• боль в области локтевого сустава;
• отклонение от продольной оси кисти относительно локтевой и лучевой кости;
• покраснение или синюшность, а иногда и отечность кожи в области локтя.

Решение о направлении на рентгенологическое исследование принимает врач, исходя из наличия соответствующих показаний у пациента.

При повреждении исключительно мягких тканей этот вид диагностики становится бесполезным. В этом случае рекомендуется проведение УЗИ, компьютерной томографии. В качестве дополнительного исследования может быть назначена артроскопия.

Как проходит диагностика

Существует два способа рентгенологического обследования локтевого сустава: цифровой и аналоговый. Цифровой позволяет получить изображение на монитор компьютера. Такая технология позволяет сделать нужное количество снимков и сохранить данные в устройстве или на носителе. Меньшая доза облучения пациента при исследовании — еще одно преимущество данного метода. Аналоговый способ предусматривает использование специальной пленки, которую требуется проявлять.

К проведению процедуры не следует готовиться. Пациент садится и кладет руку на стол так, как укажет рентгенолог. Важное условие — при проведении снимка конечность должна быть полностью неподвижной. Для обездвиживания руки используют вспомогательные средства, в том числе и мешочки с песком. Пациент располагается боком к столу в положении сидя. В некоторых случаях допустимо проводить исследование в положении лежа или стоя.

Рентген проводят в трех положениях руки:

1. Прямая проекция — больной полностью выпрямляет и приподнимает руку.
2. Аксиальная — рука максимально согнута в суставе и прилегает к задней поверхности плеча.
3. Боковая — конечность приподнята и согнута в локте под прямым углом.

Степень получаемого облучения зависит от качества рентгенологического оборудования. Исследование проводят всем категориям лиц при наличии травм для уточнения диагноза. В случае подозрения заболеваний локтевого сустава, детям и беременным женщинам рекомендуют заменить исследование на МРТ или УЗИ.

Если требуется подтвердить наличие врожденных патологий у детей, допустимо проводить рентгенографию с использованием защитных средств, которые прикрывают половые органы, щитовидную железу, глаза, оставляя только обследуемую область.

Что позволяет определить рентгенография

На рентгеновском снимке находят отображение повреждений такие виды суставной патологии:

• отложения солей кальция в отдельных участках хрящевой и костной ткани;
• изменение строения суставной поверхности;
• наличие травматических повреждений костей;
• сужение суставной щели вследствие разрастания по краю хряща костной ткани (появление костных наростов).

Рассмотрим подробнее характерные признаки отклонений, которые можно выявить при помощи рентгенологического исследования.

Название патологии	Возможности исследования	Характерные признаки
Перелом	Определяется вид перелома, его локализация и сложность.	Кости видны как белые образования продолговатой формы. Переломы визуализируются как затемненные линии, расположенные на кости. По типу линий различают поперечный, косой, винтообразный перелом. Несколько полос свидетельствуют о наличии осколков костной ткани.
Вывих	Выглядит как смещение предплечья относительно плечевой кости в местах их соединения.	На снимке видно, какой вид вывиха в наличии: наружный или внутренний.
Трещина	Крупные трещины хорошо визуализируются, что позволяет точно определить локализацию повреждения. Необходимо делать несколько прицельных снимков в разных проекциях, чтобы определить наличие мелких трещин.	Выглядит как темная линия, проходящая вдоль или поперек кости, но не до конца ее пересекающая.
Артроз и артрит	Обнаруживаются разрушения хрящевой ткани, изменение формы и размеров участков костей, образующих сустав.	Суставная щель практически незаметна из-за разрастания костной ткани. Наблюдается воспаление синовиальной мембраны, ее отечность. Визуально можно определить отличное от нормы соединение костей и изменение их структуры.
Синовит	Визуализирует воспаление оболочек локтевого сустава.	Позволяет определить наличие во внутренних оболочках полости локтевого сустава скопление жидкости.
Врожденные аномалии	Вывих головки лучевой кости. Исследование может быть дополнено проведением КТ и МРТ.	Головка лучевой кости смещена и не находится в лучевой вырезки локтевой кости.
Нарушения обменных процессов	Позволяет определить скопление отложений кальция.	Лучевая и локтевая кости в области сустава имеют форму, не соответствующую норме. На отдельных костных участках наблюдаются выпуклости и неровные контуры.

Различные виды патологий локтевого сустава приведены на фото ниже.

Заключение

Рентгенологическое исследование позволяет диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата на начальных стадиях. Это особенно ценно, поскольку на ранних этапах симптоматика может отсутствовать или быть маловыраженной. Статистические данные свидетельствуют о том, что процент обратившихся пациентов к врачу с патологией локтя или жалобами на боли в плече минимален. Большинство пациентов обращаются при выраженном болевом синдроме.

Благодаря рентгенографии можно не только своевременно установить диагноз, но и обнаружить сопутствующие болезни, а также имеющиеся осложнения. Рентгенография эффективно используется для наблюдения за течением болезни и оценки результативности проводимой терапии.

Рентген (рентгенография) локтевого сустава

Одним из наиболее слабых частей опорно-двигательной системы человека является локтевой сустав, поскольку именно на него приходится опора при любом падении, нагрузки при поднятии тяжестей, а также многочисленные двигательные активности человека. Вот почему заболевания локтевого сустава очень часто встречаются во врачебной практике и требуют скорейшего лечения и диагностики. В качестве последней современная медицина предлагает рентгенографию локтевого сустава, которая очень информативно демонстрирует специалистам наличие всевозможных аномалий в органе путем прохождения сквозь него рентгеновских лучей.

Особенности процедуры

На любом рентгеновском снимке локтевого сустава травматологи смогут увидеть костные наросты по всей поверхности хрящевой ткани, несоответствие поверхностей суставов, а также участки, где начали откладываться соли кальция.

При этом рентгенография сможет помочь выявить все существующие аномалии, поставить диагноз, диагностировать осложнения и те признаки данной патологии, которые могут повлиять либо уже влияют на другие органы и системы, назначить схему лечения и контролировать ее динамику.

Рентгенологическая диагностика локтевой области представляет собой исследовательский медицинский метод, с помощью которого можно получить полную картину состояния соответствующего участка человеческого тела путем направления специальным прибором на них рентгеновских лучей. Это дает специалисту в итоге объективное изображение исследуемой области. При этом важно знать, что мягкие ткани способны пропускать рентгеновские лучи, а твердые, наоборот, поглощают их.

Из-за данного различия на снимках специалисты могут увидеть костную ткань, окрашенную в очень светлый, почти белый цвет, а все мягкие ткани будут иметь оттенки серого – от более светлого до практически черного. По данному изменению оттенков врач может судить о том, какие патологии присутствуют в исследуемой области.

При этом специалисты считают, что для анализа состояния костной ткани рентген – лучшая диагностическая методика.

Смежные и дополнительные исследовательские методики

Современная цифровая рентгенологическая аппаратура предоставляет врачам изображения на экран подключенного компьютера, на бумажные носители либо цифровые.

При этом рентгенологи говорят о том, что патологические состояния суставов не всегда могут полноценно отображаться на рентгеновском снимке, поэтому для них применяются и другие методики обследований:

• компьютерная томография суставов;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Каждый из вышеназванных методов демонстрирует специалистам мягкие ткани пациентов – мышцы, сухожилия и связки. Высокая точность данных диагностических методов не может использоваться соло при болезнях суставов, поскольку каждая из них демонстрирует патологические аспекты околосуставных тканей.

Для анализа полостей внутри суставов необходимо проводить пункцию синовиальной капсулы. Процедура осуществляется с забором экссудата сустава. В данной суставной жидкости легко определяются примеси, что может свидетельствовать о ряде заболеваний. Более детально данные примеси изучаются в лабораториях под микроскопом и уже на базе таких заключений специалисты делают выводы об инфекционной либо неинфекционной основе заболевания.

При необходимости изучения внутренней структуры сочленения в суставах применяют еще одну методику диагностики – артроскопию.

Артроскопия производится путем двух проколов, в первый из которых вводится артроскоп со специальной камерой, а во втором специальными инструментами производят необходимые манипуляции.

[2]

В данном случае такая процедура является очень информативной и предоставляет специалистам возможность воочию убедиться в развитии всевозможных патологий.

Согласно клиническим признакам заболеваний, врачи выбирают те диагностические методики или их комплекс, которые наиболее точно смогут дать информацию обо всех процессах, происходящих в локтевом суставе человека, чтобы своевременно и точно поставить диагноз и назначить необходимую терапию.

[3]

Симптоматика для рентгенографии

По своей природе анатомия локтевого сустава достаточно сложная. В состав локтевого диартроза входят такие простые суставы, как плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой. Все они объединены в общую специальную суставную капсулу. При этом локоть является одной из наиболее часто страдающих частей человеческого тела при всевозможных травмах.

В случаях возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в области локтевого сустава или всевозможных травмах указанной зоны у пациентов возникает соответствующая симптоматика:

• болезненность области локтевого сустава;
• сбои в подвижности сочленений;
• локальные скачки температуры;
• отеки и покраснения в районе больного локтя;
• постоянное отклонение положения кисти руки от продольной оси лучевой и локтевой осей или косорукость.

Мощные физические нагрузки также провоцируют возникновение патологий в локтевой зоне. Все это приводит к очень частым заболеваниям данной области.

С целью предварительной диагностики или для уточнения деталей патологического процесса в локтевом суставе специалистами назначается проведение рентгенографии данного органа, которая позволит визуализировать все костные изменения и воспалительные процессы в элементах сочленения.

Показания и противопоказания рентгенографии локтевого сустава

Рентгенография локтевого сустава отлично демонстрирует специалистам все патологии костной ткани.

При этом с помощью рентгеновских снимков врачи могут оценить размеры трещин в костях или внутрисуставных щелей, при сужении которых можно говорить о начинающемся процессе артроза либо артрита. Также можно делать выводы о состоянии концевых поверхностей плечевых костей, костей предплечий, других суставов и области, которая прилегает к исследуемому суставу.

Противопоказания у рентгенографии существуют и связаны они, в первую очередь, с воздействием излучения на человеческий организм. Чем прогрессивнее аппаратура, с помощью которое проводится исследование, тем меньшая доза радиации поступает в человеческий организм.

Современные рентгенологические аппараты позволяют провести диагностику с минимальным вредом для взрослого человека.

Однако это не касается детей, поскольку облучение может негативно сказываться на последующем процессе роста, тормозя его.Вот почему рентгенографию проводят детям по показаниям в возрасте после 14 лет и не проводят беременным женщинам.

Однако иногда, если стоит вопрос о диагностике тяжелых патологий, проведение рентгенографии предписывается и данным категориям пациентов. При этом врачи стараются выбирать только высококачественную аппаратуру, и как следует защищать в ходе выполнения обследования от радиации глаза, половые органы и щитовидную железу пациентов.

Методика проведения процедуры

Предварительно готовиться к проведению рентгенологического исследования локтевого сустава пациенту не нужно. Рентгенологические снимки в области локтевого сустава, как правило, выполняются в трех различных проекциях – прямой, боковой и аксиальной.

Пациент при проведении рентгенографии должен сидеть, а рука, которая подлежит диагностике, располагается на специальной подставке. При сильном нарушении подвижности в обследуемом суставе допускается проведение диагностики в положениях стоя или лежа. Для прямой проекции пациента садят рядом с подставкой в положении боком к ней.

Кассета рентгена должна помещаться под заднюю поверхность сустава. Рука при этом должна разгибаться полностью и так же полностью отводиться в плечевом суставе.

Для боковой проекции необходимо согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом и максимально отвести ее в плече. При этом рентгеновские лучи обязательно направляются точно в середину локтевой ямки. В аксиальной проекции получаются наиболее точные и информативные изображения заднего отдела плечевой кости и локтевого отростка.

После того, как все необходимые проекционные снимки сняты, рентгенолог начинает заниматься их расшифровкой и подготовкой описания увиденного им на снимках. Готовое описание и полученные снимки необходимо обязательно предоставить лечащему врачу, который и подготовил направление на рентгенографию пациента.

Рентген локтевого сустава в Москве

Скидка 50% на прием врача после МРТ по промокоду «МРТ50»- только 7 дней после исследования.

Рентгенография локтевого сустава (2 проекции) 2 250 ₽

Раскрыть полный прайс

Применить способность Х-лучей просвечивать тело человека – идея, возникшая еще в конце XIX века. Вильгельм Рентген получил в 1901 году Нобелевскую премию, а методика нашла широкое применение в медицине. Используется рентген и в XXI веке, а современные цифровые рентгенологические аппараты значительно расширили возможности рентгена и сделали его безопасным для здоровья. Рентген локтевого сустава, как и других суставов и костей – одна из востребованных диагностических процедур.

Локтевой сустав обоснованно считают одним из самых уязвимых мест тела человека. Из-за регулярных нагрузок, различных воздействий случаются вывихи, ушибы и травмы. Их появлению может способствовать возрастные изменения в костях, несбалансированное питание, чрезмерные силовые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни. Ситуация осложняется тем, что многие не обращают внимания на умеренную боль и дискомфорт, откладывают визит к врачу, пока заболевание прогрессирует.

Рентген дает оценку состояния и структуры костных тканей, показывает наличие трещин и переломов, патологических образований и степень их проявлений. Назначают рентген локтевого сустава врачи разных специализаций: травматолог-ортопед, хирург, онколог, ревматолог.

Основные показания, чтобы сделать рентген локтевого сустава:

• Артроз, артрит и другие заболевания воспалительного, инфекционного и дегенеративного характера.
• Травмы плечевого и локтевого сустава.
• Вывих предплечья.
• Появление опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
• Врожденные патологии развития.
• Контроль процесса выздоровления или динамики изменений при хронических заболеваниях.

Как проходит рентген

Проведение рентгена локтевого сустава не требует какой-то особой подготовки. Но, если появились болевые ощущения или рука травмирована в области локтя, то лучше сначала обратиться к врачу. На первоначальном приеме врач внимательно выслушает жалобы пациента, изучит анамнез заболевания, проведет осмотр и пальпацию локтя. При необходимости уточнить диагноз, сразу выдается направление на анализы, рентген, МРТ, УЗИ, артроскопию или другие, уместные в данном случае, методы диагностики.

Рентген локтевого сустава проходит без подготовки, возможен сразу при первом посещении клиники. На результат не влияет прием лекарств. Единственное, что потребуется во время процедуры для качественного снимка, так это выполнение рекомендация рентгенолога. Он определит оптимальное положение для руки на столе рентгеновского аппарата, попросит не двигаться и задержать дыхание на несколько секунд.

В основном рентген проводят в сидячем положении. Однако при выраженных нарушениях во время сканирования, допускается лежачее или стоячее положение. Как проходит рентген, во многом будет зависеть от возможностей аппарата. Так передвижные рентгенографические системы существенно упрощают процесс и делают простым даже обследование людей с ограниченной подвижностью.

Рентген локтевого сустава проходит в трех проекциях: прямой, боковой или аксиальной. Рука может быть зафиксирована специальными мягкими валиками для четкости снимка и уменьшения усилий пациента.

Результат выдается в виде снимков, записанных на цифровом носителе, и заключения рентгенолога.

Преимущества

Основные преимущества рентгена:

• Простота – не нужна подготовка перед процедурой.
• Безболезненность и отсутствие травм кожи, сосудов.
• Доступная стоимость.
• Информативность и точность снимков.
• Рентген помогает определить широкий спектр заболеваний.

Рентгенография дает возможность максимально точно определить диагноз и выбрать самый подходящий способ лечения.

Противопоказания

Несмотря на большие возможности рентгена в диагностике, его высокую безопасность для пациента, у методики есть ряд противопоказаний. Не рекомендуется делать рентген беременным женщинам, поскольку облучение от него может пагубно отразиться на развитии будущего ребенка. Также не следует проводить его кормящим матерям из-за возможных гормональных сбоев и проблем с лактацией. Противопоказан рентген пациентам в тяжелом состоянии, когда человеку требуется неотложная помощь. С дополнительными мерами предосторожности сделают рентген детям до 15 лет и людям с психическими заболеваниями. В ряде случаев рентген заменяют на альтернативные методики диагностики: УЗИ или МРТ.

Цена рентгена локтевого сустава в Москве

Цена рентгена локтевого сустава в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» составляет около 2250 рублей. В клинике исследование проходит на новом цифровом рентген-аппарате Brivo XR575. Он дает безопасность процедуры благодаря минимальной дозе облучения, хорошую контрастность и высокое разрешение снимков. Кроме рентгена в ЛДЦ «Кутузовский» доступен большой перечень услуг диагностики и лечения у узкопрофильных специалистов. Запись на прием можно сделать на сайте центра или по телефону: +7 (495) 154-97-10. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!

Норма и патологии на рентгене локтевого сустава

В современной диагностике патологий соединительной ткани применяется простой и эффективный метод лучевого исследования. Новейшая техника позволяет сделать рентген локтевого сустава быстро и безболезненно.

При подозрении на воспалительный процесс доктор может получить четкие снимки в разных проекциях посредством печати на пленке, а также используя компьютер. Этот вид обследования дает больше возможностей для правильного лечения в стационаре и на дому.

В каких ситуациях назначают

Процедура рентгенологического обследования назначается при наличии следующих медицинских показаний:

• боль в локтевом сгибе;
• отек тканей с выраженной локализацией и окраской;
• нарушение двигательной функции локтя;
• травмы (вывих, ушиб, перелом);
• зрительная деформация положения костей;
• повышение температуры тела, а также пораженного сустава.

Что позволяет выявить

На снимке локтя просматриваются:

• размер межсуставной щели (изменение в меньшую сторону говорит об артрозе, артрите);
• структура костей локтевого и плечевого отдела (выявляется остеопороз, бурсит, некроз);
• сопредельные локтю ткани (определяется их воспаление).

Для более точной локализации места поражения производится серия снимков.

Когда рентген противопоказан

Исследование ионизирующими лучами запрещено:

• беременным, так как радиация негативно влияет на развитие плода;
• пациентам с психологическими отклонениями в связи с невозможностью сохранять обездвиженное положение несколько минут;
• детям до 14 лет — в данном случае рентген заменяют другими видами обследования, например, УЗИ.

Осложнения после процедуры

Рентгеноскопия разрешена к проведению у взрослых и детей с 15 лет. Младшие подвергаются большему урону от ионизирующих лучей, так как их клетки неспособны в полной мере противостоять рентгену и впоследствии могут перерождаться. Однако в некоторых случаях, по показаниям, диагностику проводят и у маленьких детей.

Обследуя суставы, врач накроет пациента свинцовым фартуком, который защитит его внутренние органы.

Рентгеноскопия с использованием контрастных веществ имеет свои осложнения, так как при их введении могут возникнуть нарушения дыхательной функции или работы сердца.

Подготовка к рентгенографии

Специальной подготовки не существует. Доктор посоветует освободить исследуемый локоть от одежды и металлических украшений, и выдержать несколько минут в обездвиженном положении.

После процедуры врач исследует снимок и дает заключение с его расшифровкой.

Как проводится рентген

Строение локтевого соединения довольно сложное. Оно включает три более простых сустава:

В связи с этим рентгенограмма делается в трех проекциях:

• прямая, человек лежит на плече с отведенной и полностью разогнутой рукой;
• боковая, при которой необходимо согнуть локоть под углом 90 градусов, аппарат «просвечивает» середину образовавшейся впадины;
• аксиальная, позволяющая рассмотреть заднюю плечевую поверхность кости и отростка.

Что видно на снимке

Локтевой сустав довольно уязвим, так как постоянно испытывает нагрузку, а также травмы с ней связанные. На снимке доктор увидит изменения костей, определит причину и тяжесть заболевания. К деформациям соединительных тканей относят:

• истончение хрящей, разрастание кости по ее краю;
• несоответствие расположения суставных частей и их поверхностей;
• кальцинированные включения.

Расшифровка трех проекций осуществляется по каждому рентген-снимку. Для лучшей информативной оценки заболевания доктор может предложить пройти другие виды обследования: МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ и артроскопию.

Нормальные показатели

Рентгенологическое обследование имеет показатели нормы и отклонения от них. Рассмотрев изображение прямой проекции здорового локтя, можно отчетливо выделить три простых сустава, пропорции которых стандартны и соизмеримы друг другу:

Между этими частями расположены 3 соответствующие щели. Ширина между первым и вторым суставом должна быть приблизительно равной, их контуры — ровными и четкими. Хрящ соответствует возрасту пациента и не должен включать уплотнений.

Локтевой сустав также состоит из мягких тканей, которые в нормальных показателях не утяжелены темными окостенениями на снимках и должны иметь объем и структуру, стандартную для определенных возрастов.

[1]

Патологические процессы локтевого сустава характеризуются болью, отечностью и изменением цвета. С помощью рентгена можно выявить деформацию хряща и костей различного характера. Рассмотрим самые частые из них:

• перелом (четкий вид костных осколков поможет оценить степень тяжести такого состояния);
• вывих (наружное и внутреннее смещение соединений предплечья);
• трещина (темная линия в кости на снимке);
• артроз и артрит (разрушение хрящевой ткани, отек, угасание функции локтя);
• синовит (воспаление внутренней оболочки сустава и скопление в нем жидкости);
• обменные сбои (например, повышенное содержание кальция);
• врожденные патологии.

Какие заболевания диагностируются

Рентген-обследование проводится в обстановке, требующей незамедлительной медицинской оценки больного локтя лечащим врачом. Просвечивающие лучи помогут поставить диагноз, выявить осложнения, определиться в тактике ведения пациента и контролировать терапию.

На снимках диагностируются:

• травмы (переломы и вывихи);
• воспаления (артроз, артрит, эпикондилит);
• опухоли.

Нарушения целостности сустава

Травмы различной степени тяжести в локтевом сгибе считаются сложными. Они могут затрагивать головку и шейку луча, венечный отросток локтя, надмыщелку предплечья. Виды переломов локтевого сгиба:

• поперечные;
• косые компрессионные;
• оскольчатые;
• со смещением и без него.

Рентгенография позволяет оценить характер повреждения не только костей локтевого сустава, но и прилегающих к нему тканей. Кожный покров в районе перелома обретает темный оттенок, ощущается онемение пальцев.

На рентгене часто диагностируются вывихи, которые являются следствием отхождения суставных частей друг от друга, например, головки из впадины. При этом пациент испытывает боль, наблюдается отечность, локоть остается обездвиженным. На снимке видно направление смещения, руководствуясь которым травматолог вправит вывих.

Эпикондилит локтевого сустава

Обратившись к врачу с болевым синдромом локтя, пациент может столкнуться с распространенным воспалительным поражением сустава. Патология характеризуется отечностью, нарушением движения руки, повышением местной температуры.

При этом внутренние дегенеративные поражения кости, надкостницы и сухожилия отчетливо определяют эпикондилит сустава на рентгене. Такое заболевание выявляется у пациентов, которые испытывают постоянную нагрузку в руках, например, спортсмены, художники, маляры, плотники, массажисты.

Хроническое течение болезни отражается на суставе в виде остеопороза и остеофитов (костяных наростов). Воспаление затрагивает и прилегающие ткани. Снимок поможет выявить осложнение и определить тактику лечения.

Рентген локтя у ребенка

Взрослея, активный ребенок может получать и вывихи, и переломы, так как детские травмы локтя считаются наиболее распространенными среди суставных повреждений. Самое сложное — процесс диагностики, так как ушибы часто сопровождаются отеком прилегающих мягких тканей, что значительно усложняет обследование.

Как проводится, опасно ли

Рентгенограмма ребенку делается так же, как взрослому, и не занимает больше 10 минут. Полученные снимки врач описывает и ставит заключение-диагноз.

Для уменьшения вредного излучения обследование детей производится только на новом, современном оборудовании с использованием защитных фартуков. При этом особо тщательно прикрывают щитовидную железу, половые органы и глаза ребенка, а младенцы накрываются полностью, оставляется только обследуемая зона.

Подготовка к процедуре не требует особых мероприятий. Единственное правило обследования локтевого сустава — его полная обездвиженность. Для этого могут использоваться различные утяжелители в виде мешочков с песком.

Нормальные показатели

Нормативы локтевого сустава у взрослых и детей существенно различаются. Рассмотрим три возрастные категории:

1. Малыши от 3-х месяцев — анатомия венечной кости еще не слишком развита. Края блоковидной стенки скруглены. Угол среди предплечья и продольных осей плеча составляет 170-175 градусов.
2. Дети от 7 до 11 лет — соответствующий угол равен 175±2 градусов.
3. Взрослые люди имеют показатели угла в 180 градусов.

Анатомические признаки костей, сочленений и суставов ребенка формируются в утробе матери, а приобретают окончательные характеристики к 10 годам.

Отклонения и последствия

В детском возрасте, в силу медленного формирования суставных костей и хрящей, могут наблюдаться отклонения от норм развития. Это касается не только локтевого сгиба, но и коленного. Ортопеды рассматривают следующие состояния:

Подобные отклонения у детей нередко встречаются в педиатрической практике, но поддаются оперативному и физиотерапевтическому лечению. Методы обследования грудничков не основываются на проведении рентгенологического излучения. Для этого используют ультразвуковую диагностику.

Где делается, и сколько стоит снимок

При наличии направления от лечащего врача рентген-диагностика проводится бесплатно в поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если такого не имеется, больной вправе сам выбирать место, где производится подобная услуга.

Стоит учесть, что в частных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга цена обследования локтевого сустава находится в пределах 1300 российских рублей. Стоимость может отличаться от государственных учреждений, которые на платной основе выполняют рентген-обследование. В среднем разница 20-30%. Однако в таких поликлиниках может отсутствовать новейшее оборудование.

Болезни суставов — распространенное явление, поэтому важно внимательно относиться к недомоганиям. Большинство патологий локтевого соединения поддаются лечению на ранних стадиях. Не стоит затягивать с визитом к врачу, так как развившиеся осложнения послужат поводом к оперативному вмешательству и долгой реабилитации.

Основные показания к рентгену локтевого сустава, противопоказания, ход процедуры и диагностическая ценность

Рентгенография (синоним: рентгенологическое исследование) – высокоинформативный метод диагностики заболеваний различной этиологии, который используется в медицинской практике с 1896 года. В статье мы разберем, что такое рентген локтевого сустава.

Рентгенография

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) травмы локтя и предплечья обозначаются кодами S50-S59.

Объекты исследования при рентгенографии: описание

Несмотря на развитие новых методов, таких как компьютерная томография (КТ), УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенографическое исследование по-прежнему является важным методом диагностики различных заболеваний. Рентгеновские лучи генерируются в так называемой рентгеновской трубке и проникают через исследуемую часть тела. В зависимости от плотности ткани лучи поглощаются или блокируются в различной степени.

Кости из-за высокой плотности эффективно блокируют рентгеновское излучение, в то время как менее плотные ткани, такие как мышцы, более проницаемы. Рентгеновский снимок помогает осмотреть ткани, богатые костью и кальцием. Другие показания для обычной рентгенографии включают в себя исследование органов брюшной полости – печень и мочевой пузырь.

Кости

В настоящее время стандартная рентгеновская технология все чаще заменяется цифровой радиографией. В этом случае вместо пленки используется цифровая система детекторов. Это «электронное изображение» затем обрабатывается компьютером, поэтому его можно хранить в цифровом виде и просматривать непосредственно на экране без какого-либо процесса химической обработки.

Рентгенография быстро выдает нужные изображения с высоким разрешением. Стандартное рентгенологическое обследование занимает менее 10-15 минут и не требует специальной подготовки пациента. Рентгенолог будет выбирать требуемую дозу облучения в зависимости от размера пациента, части тела, подлежащей обследованию, и желаемого контраста. Рентгеновское изображение фиксируется на пленке, а затем исследуется специально обученным радиологом.

Ионизирующее излучение из рентгеновского устройства является слабым канцерогеном. Непрерывное воздействие лучей на организм в течение длительного периода может увеличить риск развития рака. Однако эксперты полагают, что преимущества постановки правильного диагноза заболевания и, следовательно, соответствующей терапии намного превосходят риск.

Поскольку плод гораздо более чувствителен к ионизирующей радиации, чем взрослые, следует избегать рентгенографии беременным женщинам. Врачи всегда будут учитывать повышенный риск для младенцев и детей при назначении рентгена.

Рентгенограмма локтя у взрослых и детей показывает следующие патологии в разных проекциях:

• Перелом плечевой кости (целой руки);
• Перелом костей предплечья;
• Перелом локтевого отростка;
• Повреждение сочленений костей (соединений);
• Вывих радиальной головки;
• Радиальный перелом головки.

Существуют и другие патологии, которые способна выявить процедура. Следует отметить, что только врач может правильно расшифровывать и определять патологический процесс. Самостоятельно пытаться поставить диагноз категорически запрещается. Необдуманное лечение неправильного диагноза может привести к необратимым последствиям.

Снимок

Диагностика заболеваний

Рентгеновское излучение было открыто более 100 лет назад профессором Конрадом Рентгеном. Оно имеет важное значение в диагностике заболеваний костно-мышечной системы. В локтевом суставе рентгенография, помимо ультразвука, является одним из первых методов визуализации, используемых при диагностике локтевых заболеваний. Костные структуры могут быть хорошо визуализированы с помощью рентгена. Патологические состояния, такие как переломы локтей, износ локтевого сустава, костные опухоли, пороки развития, свободные суставные тела, остеохондриты и многие другие заболевания хорошо выявляются с помощь данного обследования.

Наиболее распространенная проблема – это низкая диагностическая точность в выявлении определенных патологий. В таких случаях необходимы специальные рентгеновские снимки или дополнительная диагностика (КТ, МРТ и другие). Техника компьютерной томографии (так называемая КТ) также основана на рентгеновской технологии.

Рентген используется в локте для осмотра движения конечности (динамический осмотр). Врачи применяют подвижное рентгеновское оборудование в операционной. С помощью этого обследования можно выявить патологии локтя в ходе операции. Оно также находит свое применение, когда, например, вставляют протезы локтей.

Локоть

Рентгеновское облучение несет конкретный риск и поэтому не должно использоваться часто в течение года. Рентген повышает риск развития онкологических заболеваний втрое. Только при серьезных подозрениях рекомендуется проходить обследование. В остальных случаях рекомендуется обойтись другими обследованиями.

Совет! Человеку (здоровому малышу, взрослому или пациенту старшего возраста) рекомендуется проходить рентгенографию только по показаниям врача, чтобы изучить анатомию определенной области тела. Не рекомендуется самостоятельно проходить обследования, поскольку рентгенографическое обследование несет определенные риски – чрезмерное облучение, которое может привести к летальному исходу при высоких дозах. Современные устройства не производят такое количество излучений, однако требуется в любом случае соблюдать осторожность.

Источники

1. 
   Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
2. 
   Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.
3. 
   Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.
4. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.