Содержание
Если растет шишка (нарост) на суставе указательного пальца: причины и что делать
Что может стать причиной шишки на пальце рук?
- Артроз, который поражает именно суставы рук называется полиостеоартрозом или же остеоартрозом. Изменения, которые характерны для данной патологии вызываются нарушением процессов обмена в мягких тканях, костях или же суставах. В результате определенных дистрофических процессов хрящ сильно истончается и даже разрушается, начинается образование остеофитов, на последней стадии развития заболевания происходит деформация суставов. Это приводит к тому, что на указательном пальце формируется определенная шиша.
- Гигрома. Заболевание основано на расширении капсулы сустава. В определенных случаях происходит расширение оболочки сухожилия. Опухоль считается доброкачественной. Чаще всего она возникает у людей, которые активно работают руками и на указательный палец приходится значительная нагрузка. Например, пианисты, операторы компьютеров, массажисты.
- Артриты. Данное заболевание поражает суставы, что провоцирует возникновение изменений в костной и хрящевой тканях. Патология сочетается с серьезными болями, с образованием шишек и отеков, а также повышением температуры в области поражения.
Чем это опасно?
Если растет шишка (нарост) на суставе указательного пальца – это симптом, который требует оперативного диагностирования. Проще всего разобраться с гигромой, так как данная патология не имеет серьезных последствий и в состоянии покоя, при правильном питании может быстро пройти самостоятельно.
Если же речь идет об артрозе, то тут нужно быть крайне внимательными. Все дело в том, что заболевание может развиваться весьма интенсивно, а последствием может стать полная утрата подвижности сустава. Кроме всего прочего, могут возникать серьезные боли, отеки и пр.
Диагностика
- Осмотр визуального характера, оценка симптомов.
- Рентгенография и пункция шишки.
- Специализированное исследование гистологии.
- Клинические анализы.
- Томография компьютерного типа.
Особенности лечения
Если растет шишка (нарост) на суставе указательного пальца, то в первую очередь определяется причина, по которой формируется проявление, после чего назначается комплексное лечение.
- Средства нестероидного формата с противовоспалительным эффектом. В зависимости от патологии и уровня ее развития назначают Кетонал, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен. Данные препараты показаны в том случае, если у пациента наблюдается выраженный синдром болевого типа, при покраснении кожи и повышении температуры, а также в случае возникновения серьезной отечности.
- Хондропротекторы. Данные препараты позволяют остановить дегенеративные изменения в ткани хряща. Рекомендуется применять курс в течении трех-четырех месяцев. Среди огромного количества препаратов особой популярностью пользуются: Дона, Артра, Адванс, Терафлекс, Румалон.
- Если обнаружена бактериальная этимология заболевания, то формируется необходимость назначения антибиотиков – Сумамед, Амоксиклав, Эритромицин.
- Для того, чтобы улучшить процессы обменного характера, что в свою очередь станет основой формирования быстрого процесса восстановления, назначаются средства сосудистого типа – Трентал, Актовегин. В процессе использования таких препаратов формируется улучшенное кровообращение и восстановление обменных процессов. Данные препараты принимаются курсом в 10-15 процедур.
- Комплексы витаминов и минералов – Никомед, Кальцемин.
Отметим, что гормональные препараты при образовании шишек на руках применяются редко. Но все же их применение возможно если формируются серьезные поражения.
Средства внешнего применения
Рекомендуется также использование средств в виде кремов и мазей для внешнего воздействия. Хороший эффект дают такие средства: Долгит, Апизартрон, Диклофенак, Фастум-гель.
Данные средства позволяют снизить уровень болевых проявлений, а также улучшают питание тканей, снимают воспалительные процессы и отеки. Отлично помогает Бишофит, который рекомендуется использовать в виде ванночек или же компрессов.
Физиотерапия
Лечение таких уплотнений должно быть комплексным, и в комплекс воздействий входит также ряд физиотерапевтических процедур: электрофорез, аппликации парафина и грязи, магнитотерапия.
Основной целью данной манипуляции считается введение лекарственных препаратов непосредственно в область поражения. Чаще всего используют Дипросан – средство противовоспалительного характера, а также Амицил и Неомицин – антибиотики. После проведения манипуляций накладывается специальная повязка с отрезом.
Шишки и наросты на пальцах рук — причины появления и лечение (с фото)
По рукам можно определить возраст человека, его внутреннее состояние. Если появились шишки или наросты на суставах пальцев — это сигнал к тому, что нужно обратиться за консультацией к специалисту и пройти диагностику для выявления причины.
Все образования в виде шишек или наростов на суставах пальцев рук делают кисти неприглядными, доставляют дискомфорт человеку. Но красота — это одно, а вот заболевание костной системы человека или доброкачественная опухоль, которые могут быть причиной, — это другое.
Шишки и наросты на суставах пальцев рук
Итак, все образования на суставах пальцев рук — это внешнее проявление внутренних заболеваний. Они появляются у людей преклонного возраста, но иногда люди и среднего возраста становятся обладателями.
Особенно часто встречаются у женщин. Данные кожные уплотнения причиняют боль, способствуют деформации суставов. В конечном итоге они могут привести к неподвижности нескольких сочленений.
Почему появляются?
Существует много причин по которым появляются шишки, наросты, узлы на фалангах пальцев рук:
- Экологический фактор (влияние окружающей среды).
- Наследственный (генетический) фактор.
- Нарушение обменных процессов.
- Воспалительные процессы.
- Инфекционные заболевания, вызванные бактериями, вирусами.
- Регулярное переохлаждение кистей рук.
- Физические нагрузки, в том числе спортивные.
- Травмы, операции.
Какая существует опасность
Сами шишки и наросты не представляют угрозу для организма человека. Но так как они появляются в следствии тех или иных заболеваний, то оставлять их без внимания было бы не дальновидно.
Нужно подробнее рассмотреть какие бывают кожные образования и что является их причиной возникновения.
Какие виды встречаются
Гигрома — доброкачественная опухоль, образуется из суставной оболочки. Обычно располагается над суставом в сторону ногтевой пластины. Кожные покровы вокруг шишки воспаляются, краснеют и чешутся. Внутри шишки находятся крупинки. Ноготь может деформироваться. Боль тянущая. Палец плохо сгибается, немеет.
Для устранения гигромы рекомендуют снять нагрузку, использовать эластичный бинт. Главная причина возникновения — наследственная предрасположенность. Поражает в основном женщин до 30-ти лет.
Подагра — узелковое образование, содержащее мочевую кислоту в кристаллах. Имеет твердую консистенцию, напоминающую хрящ с четкими контурами. Визуально видно, что внутри есть светлая жидкость. Подагра формируется рядом с суставом в течении длительного времени. Если узел воспаляется, может появиться свищ, из которого вытекает жидкость. Кожные покровы вокруг шишки шероховатые и неровные.
Иногда они могут размягчаться и рассасываться. А вообще подагра существуют долгие годы, причиняя дискомфорт.
Узлы Гебердена и Бушара — твердые образования на суставах (дистальных, проксимальных) указательных и средних пальцах обеих рук. Поражают преимущественно женщин в зрелом возрасте. Пальцы краснеют и опухают, человек чувствует боль, особенно в ночное время. Иногда узелки могут лопаться. Костные поверхности неровные, щель сужается, разрастаются остеофиты.
Ревматоидные узелки (артрит) — безболезненные уплотнения. Образуются на сгибе пальца под кожей. Затрудняют движение пальца. Наблюдаются у 30% населения. Обычно опухают суставчики на указательных и средних пальцах. Боль распространяется от суставов пальцев до больших суставов руки. Из-за уплотнений пальцы деформируются. С утра их тяжело согнуть, а к вечеру они отекают.
Инфекционные шишки (артрит) — уплотнения формируются на сухожилиях больших пальцев, иногда на безымянных и мизинцах. При сгибании и разгибании пациент ощущает боль. Суставы на этих пальцах опухают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.
Общая симптоматика
В зависимости от вида нароста или шишки, будет проявляться симптоматика. Одно заболевание может провоцировать появление одной или нескольких шишек. А другое подключает ещё и системные проявления.
Шишки бывают размером с горошину, а бывают как крупная фасоль. Консистенция от мягкой, до плотной. Место локализации — тыльная, ладонная, боковая сторона суставов пальцев.
Подвижность сохраняется или нарушается из-за спаянности с прилегающими отделами. При движении суставов может возникать нестерпимая боль или полная безболезненность.
Рекомендуемая диагностика
Более эффективное лечение можно назвать то, которое провели на ранних стадиях заболевания. Но, чтобы получить правильное лечение, необходима точная диагностика.
Прежде всего нужно обратиться к специалисту (ортопед, ревматолог, травматолог). Он проведет осмотр и опросит пациента, соберет анамнез.
- Анализ крови общей и развернутой формы.
- Гистологическое исследование содержимого шишки, которое извлекут путем пункции, для исключения злокачественной опухоли (липомы).
- Рентген или МРТ сустава, где образовался нарост или шишка.
- АЦЦП при ревматоидных узлах.
Последний анализ является самым точным на первых стадиях заболевания при ревматоидном артрите.
Методы лечения
Медикаментозный. Нестероидные противовоспалительные: Нимесулид, Мелоксикам. Обезболивающие препараты: Кетанов, Дексалгин. Антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Амоксиклав.
Хондропротекторы: Терафлекс, Артра. При подагре: Пуринол, Антуран. Цитостатики: Циклофосва, Метотрексат. Гормональные препараты — Гидрокартизон. Гиалуроновая кислота (инъекции).
Местно применяют мази, крема, гели с обезболивающим, противовоспалительным эффектом.
Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия. Хорошо себя зарекомендовали аппликации из парафина, грязелечение. Все эти процедуры снимают отек, воспаление, боль. Улучшают обменные процессы и усиливают кровообращение.
После острого периода показана лечебная физкультура. Бессолевая диета также содействует выздоровлению. Рекомендовано пить больше воды (до 2-х литров в сутки).
В комплексе с основным лечением можно применять народные методы лечения.
Если консервативные методы не дают положительного эффекта, тогда рассматривается вопрос об оперативном лечении. Операция по удалению новообразований на кистях рук называется бурсэктомия.
Какие профилактические меры предпринять
К мерам профилактики можно отнести здоровый образ жизни, полноценное питание, умеренные физические нагрузки, своевременный отдых, а также избежание переохлаждения и травм. При первых симптомах обращаться за диагностикой к семейному врачу, а он направит к врачу узкой специализации.
Причины появления шишек на пальцах рук, методы лечения
Естественное желание каждого человека – быть здоровым и привлекательным. Существуют заболевания, которые не только доставляют страдания, но сопровождаются значительными косметическими дефектами, ухудшая внешний вид и прибавляя их обладателям десяток лет. Это в полной мере относится к шишкам, появившимся на пальцах рук. Сами шишки на пальцах рук не являются заболеванием, но многие суставные болезни и не только они, сопровождаются их возникновением.
Какие болезни приводят к шишкам на пальцах рук
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Это, прежде всего, болезни суставов, они являются основной причиной того, что на руках растут шишки. Все болезни суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные — артриты и дегенеративные – артрозы.
Артроз, поражающий суставы пальцев рук, называется деформирующим остеоартрозом или полиостеоартрозом. Полиостеоартроз так же как любой артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением обменных процессов в суставах, их мягких тканях, костях. В результате дистрофических процессов хрящ разрушается, появляются остеофиты (остеофиты – разрастания костной ткани), суставы деформируются. Это ведет к появлению шишек на руках. Обычно поражается одновременно несколько суставов. Заболевание встречается в основном у пожилых людей. Женщин, среди страдающих артрозом, много больше, чем мужчин. Это обусловлено изменением гормонального фона, обменных процессов, нарушением водно-солевого баланса в организме женщин в период менопаузы.
Еще одно заболевание – гигрома. Гигрома – расширение суставной капсулы или оболочки сухожилия. Это доброкачественная опухоль. Наиболее часто встречается у людей, занятых работой руками, на которые приходятся большие нагрузки. К тому же деятельность требует мелкой моторики. К ним относятся: пианисты, много работающие на компьютере, массажисты. Гигрома поражает людей разных возрастных групп, даже совсем молодых.
Шишки на суставах также провоцируют артриты. Выделяют несколько видов:
- Инфекционный – возникает при попадании в сустав инфекции с током крови. Инфекция может попасть в сустав и непосредственно в результате травмы, инъекции, операции. Болезнь поражает людей всех возрастов: будь то ребенок или взрослый.
- Обменный или подагрический – возникает из-за накопления пурина в крови. Это происходит из-за злоупотребления мясной жирной пищей и алкоголем. Нарушаются обменные процессы, в организме накапливается мочевая кислота. Существует генетическая предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Обычно болезнь наблюдается у людей старше 45 лет, значительно чаще болеют мужчины.
- Ревматоидный — аутоиммунное системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Страдают как суставы, так и другие внутренние органы: почки, сердце, легкие. Болеют люди любого возраста. У женщин эта патология встречается значительно чаще, чем у мужчин. Развитие патологии может провоцироваться также ушибами и травмами суставов пальцев рук.
Полиостеоартроз
Первые звоночки о неблагополучии появляются задолго до того, как возникает шишка на суставе пальца руки. На ранней стадии болезни, в основном ночью, возникают ноющие боли, проходящие в дневное время. Суставы могут незначительно опухать, при движении хрустеть. Позже появляются уплотнения на суставах, диаметр их колеблется приблизительно от 1 до 7 мм. Болят кисти рук. Возникает ограниченность и скованность в движениях. Шишки появляются обычно на суставах между фалангами пальцев рук, а также на боковой поверхности суставов. Изменяется форма пальцев, они становятся похожими на веретено. Могут появляться шишки и у основания большого пальца. Такой вид артроза называется ризартрозом.
Гигрома
Подкожная шишка вскакивает внезапно и растет без каких-то болезненных ощущений, превращаясь в шарообразный нарост над суставом. Шишка имеет четкие контуры, при нажатии уменьшается в размерах, часть жидкости попадает внутрь сустава, не спаяна с кожей. Может появляться на обеих сторонах ладони. Когда гигрома вырастает до больших размеров, она может мешать выполнять определенные движения и выглядит очень, не эстетично.
Узнайте подробнее о вышеописанном недуге от врача ортопеда-травматолога Николая Антоновича Карпинского:
Инфекционный артрит
Как правило, возникают боли в суставах большого пальца руки, реже — среднего, безымянного или мизинца. Возможна, лихорадка и интоксикация организма. Суставы опухают, кожа на них краснеет, возможно локальное повышение температуры в воспаленном суставе. Сгибать и разгибать пальцы из-за шишек на сухожилиях мизинца и безымянного пальца трудно, движения болезненны.
Подагрический артрит
Видео (кликните для воспроизведения). |
Приступ начинается внезапно с острой боли в суставе, чаще всего большого пальца. Обычно это происходит ночью, боль настолько сильная, что к больному месту невозможно прикоснуться, появляется отек сустава, кожа над ним темнеет. Наиболее часто появляется шишка на большом пальце руки. Наросты, возникающие при подагрическом артрите, называются тофусы. Они представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты. Приступ длится от 3 до 10 дней, потом проходит. Через какое-то время приступ повторяется.
Ревматоидный артрит
Обычно болезнь начинается с опухания костяшек среднего и указательного пальца на руках. Иногда захватывается и безымянный палец. В суставах возникают боли, которые могут продолжаться годами. Особенностью является симметричность болей, если начинается боль в правой руке, то тут же она появляется и в левой. Обычно ощущается скованность движений утром, и отеки суставов вечером. Пальцы трудно сгибать и разгибать. Образуются шишки, деформирующие пальцы, они приобретают изгибы и становятся похожи по форме на веретено или шею лебедя.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Больше о заболевании вы можете узнать в данном видео от Елены Малышевой:
Диагностика
Установление точного диагноза в самом начале болезни, когда лечение наиболее эффективно, представляет сложную задачу, даже для специалиста. Никто не поставит в это время диагноз, основываясь только на симптомах заболевания. Для правильной постановки диагноза, проводится беседа и осмотр пациента. Назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
- рентгенография;
- пункция шишки;
- гистологическое исследование;
- МРТ.
При деформирующем артрозе кисти, анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.
Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.
Каждый вид артрита имеет свои особенности:
- При инфекционном артрите во внутрисуставной жидкости содержатся возбудители инфекции, повышено содержание лейкоцитов, причем до 90% составляют нейтрофилы.
- При ревматоидном артрите пальцев рук в крови часто обнаруживается повышенное значение ревматоидного фактора. В настоящее время анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП при ревматоидном артрите) является самым информативным для установления диагноза в самом начале болезни.
Результат любого отдельного исследования не может быть основанием для постановки диагноза. Точный диагноз можно поставить только на основе комплексного обследования и это дело врача.
Причина шишек на суставах рук определяет лечение. Назначают лечебные препараты следующих групп:
- НПВП ( мелоксикам, диклофинак, нимесулид, целикоксиб);
- анальгетики (кетанов, кетолонг, дексалгин, ксефокам, ларфикс);
- хондропротекторы (артра, дона, терафлекс) и инъекции гиалуроновой кислоты;
- антибиотики (амоксиклав, сумамед, цефтриаксон, цефепим), противогрибковые и противовирусные;
- противоподагрические (пуринол, магурлит);
- гормональные препараты (гидрокортизон, метидпред, бетаметозон);
- Цитостатики (арава, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфа, циклоспорин).
Лечебные препараты используются в виде таблеток, инъекций, мазей, бальзамов, кремов, гелей.
Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение назначенной диеты.
Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы. Их использование улучшает кровообращение в тканях, уменьшают боль и воспаления, снимают отечность, улучшает обменные процессы. Используют процедуры:
- парафиновые аппликации;
- грязелечение;
- ультрафиолетовое облучение;
Наиболее эффективны методы физиотерапии на начальном этапе болезни.
Когда острая боль снята, необходимо обязательно получить комплекс специальных упражнений, составленный индивидуально для каждого пациента врачом ЛФК. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени.
Если болезнь зашла слишком далеко, консервативные методы не позволяют вылечить больного и не дают положительного эффекта, в этом случае приходится удалять шишки на руках при помощи хирургических методов.
Народная медицина предлагает большое разнообразие всевозможных рецептов, для обезболивания, снятия воспаления в суставах, размягчения и уменьшения шишек. Пользоваться народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит лечиться, следуя советам родственников, друзей, интернет-форумов. Любое лечение может назначить только врач.
Шишка на среднем пальце у школьников и студентов
Очень часто появляется шишка на среднем пальце в основном у школьников и студентов. Это не симптом болезни, а «трудовая» мозоль, полученная из-за того, что приходиться много писать ручкой. Она может быть маленькой, почти незаметной, а может очень ухудшать вид среднего пальца. Чтобы от нее избавиться, можно использовать ручку с мягким корпусом, можно попробовать изменить положение ручки при письме держать ее подушечками пальцев. Вряд ли стоит пытаться убрать эту шишку пемзой, мозольным пластырем или другими подобными средствами. Она пройдет, когда отпадет необходимость много писать, но исчезновение мозоли может быть долгим процессом.
Если не начать лечить заболевания на ранних стадиях, это может привести к очень тяжелым последствиям:
- изуродованные шишками кисти рук;
- ограниченность движений;
- изнуряющие боли;
- полное разрушение суставов.
Все это может привести к инвалидности, а тяжелые поражения почек, легких, сердца к летальному исходу. Поэтому при первых же симптомах не стоит откладывать визит к врачу.
Полезную информацию вы найдете для себя в лекции врача-гомеопата, фитотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:
Шишки на фалангах пальцев рук
Шишка на пальце руки представляет собой плотное образование, которое появляется в силу разных причин. В подавляющем большинстве случаев это симптом заболеваний опорно-двигательного аппарата, но нельзя исключать и такие виды доброкачественных новообразований, как липома, остеома, атерома.
Патологические наросты на фалангах пальцев не только портят внешний вид рук, но и могут причинять серьезный дискомфорт. Это обусловлено воспалительным либо дегенеративно-дистрофическим процессом в суставных тканях при таких заболеваниях, как артрит и артроз.
Спровоцировать появление шишек могут различные негативные факторы. К ним относятся:
- частое травмирование рук, оперативное вмешательство на суставах пальцев;
- нарушение обмена веществ;
- сильное переохлаждение, которое происходит регулярно;
- чрезмерные физические нагрузки, в том числе на спортивных тренировках;
- перенесенные инфекции – вирусные, бактериальные;
- экологический фактор;
- генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.
Стоит отметить, что деструктивные процессы в суставах свойственны пожилым людям, тогда как опухолевые новообразования на пальцах рук появляются в любом возрасте.
В зависимости от причины, вызвавшей появление наростов, клиническая картина может быть разной. При одних заболеваниях появляются только местные симптомы в виде одной или нескольких шишек, а другие сопровождают и общие, системные проявления.
Шишки на пальцах рук бывают совсем маленькими, всего несколько миллиметров в диаметре, но встречаются и довольно внушительные наросты размером с фасоль. Кроме этого, есть и другие особенности:
- плотная либо мягкая консистенция;
- локализация на тыльной, ладонной или боковой поверхности фаланг пальцев;
- подвижность или спаянность с окружающими структурами;
- болезненность при пальпации и сгибании либо полное отсутствие дискомфортных ощущений.
Чтобы разобраться и понять, из-за чего возникают шишки на суставах пальцев рук, рассмотрим наиболее распространенные состояния.
Узлы Гебердена и Бушара
Узелки Гебердена и Бушара формируются на дистальных и проксимальных суставах пальцев и представляют собой довольно твердые уплотнения. Геберденовские узелки встречаются значительно чаще и диагностируются преимущественно у лиц женского пола. Мужчины подвержены недугу в гораздо меньшей степени – у них наросты на пальцах образуются почти в 10 раз реже. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 60 лет.
Почему появляются шишки, и есть ли возможность от них избавиться? Причина возникновения узелков – нарушение кровообращения в костной ткани, возрастные изменения и значительная нагрузка на суставы. Именно эти три фактора способствуют развитию состояния, которое называется деформирующим артрозом.
Хрящевая ткань, расположенная между соединяющимися костями, постепенно истончается, иссушается и трескается. Количество суставной жидкости уменьшается, и утрачивается гибкость сочленений. Все это приводит к воспалительному процессу и скоплению патологической жидкости, поэтому суставы увеличиваются в объемах и деформируются. Появляется болевой синдром, и ограничивается подвижность.
Причина полиостеоартроза все еще остается предметом исследований, но основополагающим фактором считается наследственная предрасположенность. Риск заболеть повышается и в таких случаях:
- сахарный диабет;
- эндокринные патологии;
- избыточная масса тела;
- тяжелые травмы суставов;
- повышенная нагрузка на суставы в силу профессиональной деятельности – работа, требующая постоянного и напряженного участия кисти и пальцев.
При полиостеоартрозе сустав на конечной фаланге пальца становится красным и опухает, пациент может ощущать жжение и болевой синдром пульсирующего характера. Усиление боли характерно для ночных и предутренних часов. Некоторые больные, у которых появились наросты на косточках, никакого дискомфорта не чувствуют, и узелки им совсем не мешают.
Узелки Гебердена формируются в основном на указательном и среднем пальцах, причем на обеих конечностях одновременно.
У большинства пациентов в местах уплотнений возникают сильные боли, которые продолжаются до тех пор, пока узел не лопнет. Это может продолжаться несколько недель и даже месяцев, а затем опухоль спадает, узелок становится твердым, и боль стихает.
Из-за характерного расположения шишек в межфаланговых суставах пальцы искривляются, и кисть приобретает форму веретена. На рентгеновских снимках видны неровности суставных поверхностей, сужение суставной щели, подхрящевой склероз и остеофиты по бокам фаланговых костей.
Узелки Бушара имеют схожую клиническую и рентгенологическую картину, но появляются преимущественно тогда, когда у пациента уже имеются геберденовские узелки. Такая особенность помогает дифференцировать их с ревматоидным артритом, при котором также поражаются суставы пальцев рук. Кроме того, при формировании узелков Бушара утолщаются не мягкие ткани (как при артритах), а происходят костные разрастания.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит представляет собой системную патологию соединительных тканей, при которой поражаются преимущественно мелкие суставы по типу деструктивного полиартрита. Ревматоидные узелки являются наиболее часто встречающимся кожным проявлением этого заболевания и наблюдаются примерно у 30% пациентов.
Размер этих образований может быть разным – от 2 мм до 3 см в диаметре. Как правило, отмечаются множественные высыпания. Узелки при ревматоидном артрите безболезненны и располагаются внутри подкожной клетчатки. Они могут появляться на суставе пальца руки, несколько реже встречаются на подушечке пальца.
Ревматоидные узелки характерны не только для артрита, иногда они наблюдаются и при таком заболевании, как системная красная волчанка. Локализуются эти образования преимущественно на сгибе пальца, что затрудняет его движения. Узелки нередко путают с тофусами – специфическими признаками подагры.
Одной из разновидностей шишек на пальцах являются тофусы – узелковые образования, содержащие кристаллизованную мочевую кислоту. Локализуются тофусы рядом с суставами и формируются при продолжительном течении заболевания. Сама по себе такая шишка на суставе не причиняет беспокойства, однако из-за воспаления возможно появление свищей и вытекание жидкого содержимого наружу.
В месте прорыва свища остается язва, которая постепенно затягивается, или происходит повторный процесс накопления и прорыва собравшейся подкожной жидкости. Основными признаками тофусов являются:
- неровная и шероховатая кожа над узелком;
- шишка имеет четкие контуры;
- плотная консистенция, напоминающая хрящ;
- сквозь кожу просвечивает содержимое беловато-желтого оттенка.
Тофус растет в подкожной клетчатке, мышцах, сухожилиях, суставах и даже в костной ткани. Подагрические узелки обнаруживаются над суставами пальцев рук и ног, рядом с локтевыми сгибами, на внутренней поверхности предплечий, бедер и голеней. Известны случаи появления тофусов на лбу.
Стоит отметить, что вначале подагрические узлы мягкие на ощупь, но со временем они становятся плотными. Иногда они рассасываются самостоятельно, но могут существовать годами, причиняя боль и придавая неэстетичный вид рукам.
Если выросла шишка над суставом пальца, то это может быть доброкачественная опухоль, образованная суставной оболочкой. Появлению гигром больше подвержены молодые женщины до 30 лет, у которых есть наследственная предрасположенность.
Распознать гигрому можно по следующим признакам:
- опухоль обычно расположена непосредственно над суставом либо ближе к ногтевому основанию;
- при надавливании возникает болезненность;
- ноготь рядом с шишкой деформируется и искривляется;
- нарушается двигательная способность пальца, а в некоторых случаях и всей кисти;
- сгибать и разгибать палец больно;
- болевой синдром имеет ноюще-тянущий или пульсирующий характер;
- если задеты нервные окончания, то палец может неметь;
- внутри образования прощупываются твердые частицы, напоминающие просо или рис;
- кожа над наростом со временем воспаляется и краснеет, иногда чешется.
Чтобы убрать гигрому, нередко бывает достаточно снизить физическую нагрузку на кисть. В ряде случаев врачи рекомендуют носить повязку из эластичного бинта.
Основные принципы лечения
Для определения происхождения шишек проводят медицинское обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- общий и биохимический анализ крови;
- пункцию;
- гистологическое исследование.
Гистология в данном случае необходима для исключения злокачественных новообразований. Консультации, диагностику и лечение проводят врачи-ревматологи и травматологи. Посредством диагностики выявляется не только характер локальных изменений, но и возможные нарушения со стороны внутренних органов и обменных процессов.
После того, как результаты обследования готовы, можно говорить о том, чем и как лечить заболевание. В настоящее время широко применяется медикаментозная терапия, включающая применение следующих групп препаратов:
- противовоспалительные нестероидные средства (Индометацин, Нимесил);
- кортикостероидные (Гидрокортизон, Метипред);
- цитостатики (Колхицин, Фторурацил);
- хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона);
- противоподагрические лекарства (Аллопуринол, Оротовая кислота, Антуран, Энтамид).
Чтобы вылечить шишки, применяются и препараты местного действия – гели, мази и кремы. В состав таких средств входят противовоспалительные компоненты, и лечебный эффект достигается путем прямого воздействия на патологический очаг.
Неотъемлемой частью комплексной терапии являются физиотерапевтические процедуры, помогающие справиться с болью и отечностью, а также способствующие улучшению обменных процессов в тканях.
При болезнях, которые сопровождаются симптомами в виде наростов на руках, полезно делать следующие процедуры:
- электрофорез и фонофорез;
- УВЧ;
- магнитотерапию;
- парафиновые аппликации;
- медицинский лазер;
- аппликации с лечебной грязью.
При болезнях суставов показаны занятия ЛФК – с помощью специально подобранных упражнений улучшается двигательная способность пальцев, а шишки уменьшаются в размерах. Гимнастику нужно делать ежедневно, не допуская болевых ощущений.
Основные упражнения совсем не сложны, и их можно выполнять в любое время:
- разводить и сводить пальцы;
- сгибать и разгибать пальцы левой руки с помощью пальцев правой, и наоборот (пассивные движения);
- захватывать и сжимать всей кистью мелкие и упругие предметы – например, резиновый мячик;
- растягивать с помощью пальцев резиновый жгут или кольцо.
Хирургические операции
К сожалению, не всегда консервативные методы бывают эффективными, и в этом случае прибегают к оперативному вмешательству. Под местной анестезией удаляется выпячивание суставной оболочки (гигрома), тофусы, содержащие гранулы мочевой кислоты, а также другие патологические новообразования. После удаления шишек образовавшаяся раневая поверхность промывается антисептическим раствором и зашивается.
В реабилитационном периоде назначаются лекарственные средства, физиотерапия, мануальный массаж и другие лечебные процедуры.
Народные рецепты
Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к основной терапии, которую проводит лечащий врач. Перед использованием того или иного средства домашнего приготовления рекомендуется посоветоваться с доктором и получить его одобрение.
Одним из популярных рецептов, который уже успели оценить многие пациенты, является горчичный компресс. Для его приготовления понадобится:
- 50 грамм сухой горчицы;
- 50 мл камфарного масла;
- 100 гр. спирта;
- белки двух яиц.
Яичные белки взбить миксером или венчиком, все ингредиенты смешать, и выложить смесь на марлю или бинт. Приложить компресс к кисти и зафиксировать сверху эластичным бинтом. Держать на руке 3-4 часа. Процедуру не обязательно делать часто, достаточно двух раз в неделю.
Свежевыжатым чесночным соком пропитать бинт или марлю, и обмотать пальцы. Держать компресс на руке не больше двух часов. Курс лечения – неделя.
Примочка из капустного листа с медом делается так: капусту обдать кипятком и намазать ее медом. Примотать капустный лист к больным суставам, закрыв сверху пищевой пленкой или полиэтиленом. Делать такой компресс лучше на ночь, в течение 14 дней.
При сильных болях помогает масло чистотела, которое можно приобрести в аптеке или приготовить самим. Листья и стебли чистотела нужно измельчить и залить растительным маслом. На три столовых ложки травы берется 1 литр масла. Смесь нужно настаивать в темном месте 2 недели, затем процедить и втирать в больные суставы. Важно помнить, что чистотел является достаточно сильным аллергеном, поэтому применять его нужно с осторожностью.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Чтобы избавиться от некрасивых и болезненных шишек на руках, необходимо в первую очередь лечить заболевание, которое послужило причиной их появления. А для этого понадобится врачебная консультация и четкое выполнение всех полученных рекомендаций. Будьте здоровы!
Источники
Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.
Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.