Связки и сухожилия тазобедренного сустава

Связки и сухожилия тазобедренного сустава

Причины, симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава

В следствие непомерных нагрузок на сухожилие бедра, последние растягиваются и надрываются. Особенно подвержены травматизации участки сухожильных волокон, которые соединяют непосредственно кость и само сухожилие.

На волокнах возникают «насечки», отечность, воспаление и начинается процесс разрушения.

В зоне крепления ягодичных мускулов к синовиальной сумке большого вертела бедра образуется трохантерит. Этот патологический процесс может также затрагивать близлежащие мускулы и связки как на одном, так и на двух тазобедренных суставах одновременно.

Как правило, воспаление бедренных сухожилий, или трохантерит, возникает после серьезной нагрузки ног.
Источниками могут служить:

• долгий бег/ходьба;
• ношение тяжести;
• несоблюдение режима в период простуды или переохлаждения.

Иногда заболевание возникает как осложнение после гриппа. Лишний вес, полученная травма в свою очередь тоже относятся к факторам риска.

Трохантерит тазобедренного сустава возникает под влиянием инфекционных и неинфекционных агентов.
Инфекционная/септическая форма заболевания характеризуется наличием патогенных микроорганизмов: в основном – стафилококк, реже стрептококк, кишечная палочка. Обычно, это обострение остеомиелита бедренной кости или сепсиса. Сопровождается высокой температурой, лихорадкой, нагноительным процессом и разрушением костной ткани.
Неинфекционная/асептическая форма заболевания.При ней патогенные микроорганизмы не влияют на развитие заболевания.

В роли виновников выступают: травмы, переохлаждения, анатомические особенности скелета, усиленные физические нагрузки. Сопровождается воспалением бурсы вертела.

Туберкулезная форма заболевания обусловлена проникновением возбудителя туберкулеза в ткани большого вертела, является разновидностью туберкулеза костей. Довольно часто наблюдается у детей.

Для выбора тактики лечения немаловажно определить локализацию воспаления в зоне большого вертела: затронута кость или же мягкие ткани.

Кто входит в группу риска?

Учитывая специфику развития заболевания, выделяют группу лиц, склонных к его развитию:

• Больные туберкулезом легких (существует риск развития туберкулезного трохантерита);
• Лица, у которых присутствуют очаги хронической инфекции, особенно на фоне слабого иммунитета. Септический трохантерит может развиваться как следствие синуситов, тонзиллитов, зубных заболеваний. Вероятность развития увеличивается на фоне травматических микроповреждений очагов инфекции;
• Женщины за 35 лет. По причине гормональных перестроек сухожилия и связки конечностей ослабевают, нарушается метаболизм, включая обмен веществ в костях/связках/суставах;
• Пациенты с ревматическими заболеваниями, которые провоцируют нарушение естественной структуры костной ткани.

Это становится толчком развития ее дефективности при повседневных нагрузках.

К заболеваниям относятся – артроз, остеопороз, ревматоидный артрит;

Беременные и лица, которые набрали порядочный вес за короткий период времени. Прирост массы повышает нагрузку на тазобедренные суставы;

Неуравновешенность физических нагрузок: от переизбытка нагрузок до малоподвижного способа жизни;

Лица, которые перенесли травмы;

Лица, подвергшиеся переохлаждению при энергичных физических нагрузках.

Прогноз предварительно составляют по болевым приступам (пульсирующим или ноющим) у пациента по наружной поверхности бедра. Зачастую интенсивная боль беспокоит при движениях, а в состоянии покоя несколько стихает. В более запущенных случаях усиление боли возникает и ночью – от давления массы тела на воспаленные сухожилия при лежании на боку.

При воспаленных сухожилиях на обеих ногах диагностируют двухсторонний трохантерит.

• Ноющая или пульсирующая интенсивная боль при сохраненной подвижности сустава. Зачастую появляется при сгибании/разгибании/отведении бедра;
• Возникновение боли в стопе нездоровой ноги;
• Неоднократные точечные боли на боковой зоне тазобедренного сустава, особенно после длительных интенсивных упражнений;
• При наличии высокой температуры, подпухлости и покраснения зоны тазобедренного сустава – высока вероятность развития септической или туберкулезной разновидности трохантерита.

Как обнаружить у себя симптомы воспаления бедренных сухожилий, или трохантерит?

Специалисты, проводя обследование, уделяют повышенное внимание осмотру пациента. Общий анализ крови, рентгеновский снимок тазобедренного сустава, ревмопробы – помогают исключить иные заболевания с подобными признаками. УЗИ, МРТ, данные рентгенографии смогут подтвердить/опровергнуть поставленный диагноз.

О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Перед обращением к врачу, имеется возможность самостоятельно продиагностировать заболевание. Если в положении лежа на больном боку или при пальпации (надавливании) на зону тазобедренного сустава, вы ощущаете усиление болевых ощущений – надлежит обратиться к специалисту. Квалифицированный врач перепроверит симптомы трохантерита и назначит лечение.

Как лечить трохантерит тазобедренного сустава?

Возможности лечения заболевания зависят от разновидности трохантерита. При туберкулезной форме заболевания назначают противотуберкулезные медпрепараты, а при потребности делают пункцию абсцесса и извлечение пораженной ткани отмежеванного туберкулезного очага.
Терапия септического трохантерита основана на использовании внушительных доз антибиотиков. В отдельных случаях рекомендуют хирургическое вмешательство дабы устранить часть/весь вертел бедренной кости.

Лечение трохантерита асептического направлено на ликвидацию воспаления и полноценное восстановление функций сустава.

Консервативное лечение в данном случае включает:

• Предоставление покоя пораженной конечности – важнейшее условие лечебного процесса;
• Употребление антивоспалительных медикаментов нестероидного происхождения – капсулы, порошки, таблетки, в отдельных случаях инъекции;
• Местное нанесение геля/мази, в состав которых входят противовоспалительные средства;
• Выполнение блокад – введение глюкокортикоидов в сочетании с местными анестетиками напрямую в очаг воспаления;
• Физиотерапию – электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, парафиновые компрессы, лазеротерапию;

УВТ или ударно-волновая терапия — относительно новая технология лечения хронических, болезненных патологий опорно-двигательного аппарата. Подробнее читайте здесь…

О том как проводят процедуру УВТ при трохантерите тазобедренного сустава, смотрите в видео:

При воспалении бедренных сухожилий — трохантерите — лечение дополняют ЛФК. Миссия этого компонента лечебного процесса состоит в поддержке мышечного тонуса ноги, оптимизации кровообращения на фоне ослабленного режима.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами

От большинства заболеваний успешно помогает избавиться комплексный подход. Воспаление бедренных сухожилий – не исключение.

Хорошие отзывы по лечению трохантерита тазобедренного сустава народными средствами получили настойки и мази из горькой полыни, ромашки и шалфея, календулы.

Дабы предотвратить вопрос «как вылечить трохантерит?», советуем вам применять профилактические меры:

• избегать однотипных действий с упором на бедро;
• контролировать свой вес;
• поддерживать бедренные мышцы гибкими, упругими и сильными.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы и лечение тендинита тазобедренного сустава

Тендинит тазобедренного сустава относится к группе энтезопатий нижней конечности. Это воспаление тканей сухожилия с элементами дистрофии. В соответствии с международной классификацией болезнь имеет код по МКБ 10 – М76, который применяется для обозначения различных патологий связок и мест прикрепления мышц.

Механизм развития и особенности течения

Тендинит тазобедренного сустава поражает преимущественно сухожилия бедренных и подвздошно-поясничных мышц. Воспаление ограничивает функционирование нижних конечностей, вызывает дискомфорт при движении и болевые ощущения.

Тендинит часто называют тендинозом. Обе патологии поражают сухожилия и связки. Но тендиноз тазобедренного сустава относится к дегенеративным заболеваниям и является следствием артроза, плоскостопия, дисплазии и травм. Тендинит же имеет воспалительную природу и часто развивается на фоне занятий спортом и инфицирования. Учитывая разную этиологию, заболевания отличаются не только по симптоматике, но и по методикам лечения.

Тендинит относится к профессиональным заболеваниям атлетов и спортсменов, чья деятельность связана с повышенным напряжением связок нижних конечностей.

У пациентов, не связанных с активным образом жизни, тендинит бедра диагностируют по следующим причинам:

[2]

• воспалительные и инфекционные процессы в организме;
• врожденные патологии тазобедренных суставов;
• обменные заболевания;
• хронический артроз или системный артрит;
• возрастные изменения, влияющие на строение тканей.

Среди частых причин воспаления сухожилий также микротравмы и частичные разрывы в местах их прикрепления.

Виды и стадии

Заболевание имеет несколько стадий развития и отличается по локализации и симптоматике.

1. На начальном этапе тендинит проявляется кратковременными болями после нагрузки в области таза, паха или бедра. Дискомфорт исчезает после отдыха.
2. Во второй стадии болевые ощущения мешают полноценно ходить, заниматься спортом и не проходят по несколько часов.
3. В запущенных случаях тендинит проявляется интенсивным болевым синдромом, который не зависит от степени нагрузки и не становится меньше в ночное время. Пациенты испытывают боль при попытке резко встать с места.

По этиологии тендинит тазобедренных сухожилий может быть первичным (самостоятельным) и вторичным (вследствие других патологий). При хроническом течении развивается кальцинирующий вид. В этом случае на рентгене таза хорошо видны отложения солей в области связок и сухожилий.

Кальцинирующий тендинит часто развивается на фоне подагры и может ошибочно приниматься за болезнь хрящевых тканей суставов.

По характеру течения тендинит тазобедренного сустава делится на три формы. Они могут проявляться внезапно или после скрытого периода.

• Острая форма отличается неожиданным началом с интенсивным болевым синдромом в области тазового сочленения. На месте воспаления развивается отек и покраснение, которые хорошо видны на фото. Температура может повышаться как местная, так и общая. При надавливании на очаг болевые ощущения усиливаются. Острый период длится от нескольких часов до 5 дней.
• Подострая форма наступает независимо от проведения лечения. Даже при отсутствии терапии боли через несколько дней стихают, воспаление уменьшается, движения в тазобедренном суставе восстанавливаются. Но без проведения курса лечения это улучшение состояния является обманчивым и тендинит может принять затяжное течение.
• Хроническая форма развивается вследствие неправильного лечения или его отсутствия. Проявляется периодическими обострениями после воздействия негативных факторов (нагрузка, переохлаждение, инфекции).

Длительное хроническое течение тендинита в тазобедренной области может приводить к контрактурам сухожилий и ограничению подвижности нижних конечностей.

Клинические проявления и внешние признаки

Интенсивность симптомов тендинита тазобедренного сустава зависит от стадии болезни и локализации. В фазе активного воспаления присутствуют сильные боли в области таза. Бедро занимает вынужденное положение и патологически разворачивается внутрь или кнаружи. Постепенно присоединяются судороги, и движения в ногах ограничиваются.

Тазовая область имеет самое большое количество сухожилий. Чаще всего диагностируют тендиниты приводящей мышцы бедра и подвздошно-поясничной. Определить, какая именно связка воспалилась, можно по характерным признакам.

Локализация тендинита	Симптомы

Подвздошно-бедренная связка. Начинается от подвздошной ости и прикрепляется к области межвертельной линии. Болевые ощущения отдают в паховую и подвздошно-поясничную область, усиливаются при отведении конечности в сторону. Угол подъема ноги резко ограничен. Лобково-бедренное сухожилие. Идет от лобковой кости и вплетается в капсулу сустава. Существенный дискомфорт во время ходьбы или опоры на стопу. Боль ощущается в паху и внизу живота. Круговая зона, находится в толще капсулы и, прикрепляясь к подвздошной ости, охватывает шейку бедренной кости. Болевой синдром усиливается при напряжении ноги и ощущается в области большого вертела и внешней стороны бедра. Седалищно-бедренная связка тянется от седалищной кости кпереди и вплетается в капсулу. Пациенты не могут долго сидеть и испытывают боли при напряжении ягодичных мышц. Сухожилие головки бедренной кости, которое находится внутри сустава и крепится к ямке головки бедренной кости. Боли отдают в область четырехглавой мышцы бедра, а при резком сгибании тазобедренного сустава достигают колена.

Внешне заметить патологию можно по хромоте и изменению походки. При движении в суставе слышится характерный хруст и пощелкивания. Постепенно происходит атрофия мышц на пораженной стороне по причине ограничения нагрузок.

Диагностика

Для выявления болезней связок и сухожилий колена или стопы опытному врачу достаточно внешнего осмотра и изучения симптоматики. Но для подтверждения наличия тендинита тазобедренного сустава необходимо проведение ряда инструментальных и клинических исследований.

• Пациентам назначают общие анализы крови и мочи, в которых могут выявить признаки воспаления (повышение уровня СОЭ и количества лейкоцитов).
• Далее необходимо провести рентгенографию области таза в двух проекциях. На снимках можно определить очаги воспаления по признакам дистрофии тканей или участкам кальцификации.
• Для получения развернутой картины назначается МРТ. Исследование помогает выявить степень поражения тазобедренного сустава и установить точную локализацию.

[1]

При противопоказаниях к лучевым методам диагностики (беременность, детский возраст, наличие протеза) применяют ультразвуковое исследование.

Методы терапии

Лечением тендинита тазобедренного сустава должен заниматься врач. Для избавления от патологии требуется комплексный подход с использованием медикаментов, физиопроцедур, массажа и гимнастики.

В остром периоде необходимо ограничить подвижность нижних конечностей. При стойких нарушениях эластичности сухожилий и образовании участков кальцинирования показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Основной проблемой при тендините является сильная боль и ограничение движений в суставе. Для снятия симптомов воспаления назначают нестероидные противовоспалительные лекарства в инъекциях и таблетках:

Эти препараты оказывают системное анальгезирующее действие и снимают болевые ощущения.

При противопоказаниях к НПВС назначают анальгетики (Баралгин, Анальгин). Если боли не стихают, применяют гормональные средства в таблетках и уколах. В редких случаях используют метод введения лекарств непосредственно в воспаленное сухожилие.

При вовлечении в процесс суставных тканей и хрящей назначают хондропротекторы (Хондроитин, Терафлекс, Глюкозамин). Они помогают восстановить поврежденные участки, улучшая питание и запуская процессы регенерации.

Дополнением к схеме лечения тендинитов тазовой области служит витаминотерапия. Она оказывает общеукрепляющее действие и ускоряет выздоровление. Также в комплекс входят средства для улучшения кровообращения. При сопутствующих инфекционных процессах проводят одновременное лечение антибиотиками.

Применение наружных средств при тендините тазобедренного сустава оправдано только в начальных стадиях и при умеренных болях.

ЛФК и массаж

Гимнастику и массаж назначают только в период ремиссии и при отсутствии признаков острого воспаления. При тендинитах приводящей мышцы бедра лечебный массаж проводят в зоне поясницы, ягодиц и бедер. Для улучшения кровоснабжения пораженных сухожилий применяют растирание, разминание и элементы поглаживания. Особое внимание следует уделить большому вертелу бедренной кости. Курс процедур должен быть не меньше 10 до 3 раз в год.

Занятия физкультурой проводят сразу после сеанса массажа, пока мышцы разогреты. Комплекс упражнений назначает врач, в зависимости от локализации воспаления. Обычно применяются элементы вращения нижними конечностями, сгибание и разгибание ног, сведение и разведение бедер. Упражнения чередуют с отдыхом и проводят до появления легкой усталости.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогают снять болевые ощущения и восстановить утраченные функции конечностей. Для воздействия на воспаленные сухожилия таза применяют:

• грязевые аппликации;
• лекарственный электрофорез;
• парафиновые обертывания;
• ударно-волновую и ультразвуковую терапию;
• лечебные ванны.

В периоды ремиссии показано санаторное лечение в зонах умеренного климата и купание в соленых озерах.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется только при неэффективности консервативной терапии или нарушении способности к передвижению.

Народная медицина

Среди домашних средств для облегчения боли применяют ледяной массаж области тазобедренного сустава. Холодные процедуры снимают воспаление и временно облегчают состояние. Применение местных примочек и мазей малоэффективно. Состояние можно улучшить ваннами с лекарственными травами и растирками на основе прополиса, спирта и красного перца.

Лечить тендинит народными рецептами можно только в комплексе с врачебными назначениями.

Заключение

При отсутствии качественной терапии тендинит переходит в тендиноз и принимает хроническое течение. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, обращаться к врачу следует при первых признаках воспаления связок. Прогноз при своевременной терапии благоприятный, вплоть до полного излечения.

Тендинит способен поразить и тазобедренный сустав

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения. Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом). На самом деле тендиноз связан с дегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза. Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

Тендинит тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий бедренных мышц и подвздошно-поясничной мышцы.

Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает

Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:

• с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
• с многократным сокращением тазобедренных мышц.

Тендинит ТБС — профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.

У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:

• артроза или артрита;
• инфекционного или системного воспалительного процесса;
• врожденных дисплазий ТБС;
• нарушения кальциевого обмена;
• возрастного старения периартикулярных тканей;
• недостаточной деятельности щитовидной железы.

Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.

Виды тендинита ТБС

Различают тендиниты следующих сухожилий:

• длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
• подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
• прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
• напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы)

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания свойственны некие общие признаки, характерные для любого тендинита.

Общие симптомы тендинита ТБС

• Постепенное развитие болевых признаков.
• Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
• Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
• При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

Щелкающее бедро может также быть следствием проскальзывания крепления сухожилия большой ягодичной мышцы по большому вертелу. Это явление изредка бывает у молодых женщин и обычно не доставляет никаких болей и проблем.

Этапы развития тендинита

Тендинит в своем развитии проходит три этапа:

1. На раннем этапе боль в верхней части таза, паха или бедра возникает только после физической нагрузки.
2. На втором болевые симптомы уже ощущаются и во время тренировок, активных движений и повышенных нагрузок.
3. В позднем периоде боль причиняет серьезные беспокойства и отягощает повседневную жизнь, возникая даже при ходьбе или во время ночного сна.

Специфические симптомы тендинита ТБС

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

• Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
• Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
• Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
• Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит ТБС

Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.

Заболевание сопровождается симптомами:

• сильными болями в области ТБС;
• вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
• мышечными спазмами, ограничивающими движение;
• болезненностью при пальпации.

На рентгене в околосуставных тканях видны облаковидные мутноватые включения

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование — МРТ.

Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

• Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
• К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
• Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
• Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:
  • проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 — 5 дней;
  • энергетический уровень ударных волн — средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).
• Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
• Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится редко — при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

• Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
• При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
• Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.

Какую гимнастику делают при тендините ТБС

При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

• Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
• Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
• Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
• Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

• Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
• Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
• Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
• Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
• Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
  • «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
  • шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

• Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
• Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
• Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
• Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
• Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
• Также есть еще вариант:
  • Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
  • Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

• Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
• Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
• Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
• Сменить положение ног и повторить упражнение.

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

Как лечить тендинит тазобедренного сустава

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии, протекающий чаще всего в точке его крепления к костной поверхности. Иногда данный недуг путают с другими болезнями, например, тендинозом. Действительно, и то, и другое заболевание является следствием артроза, и чаще всего возникает в результате возрастных изменений. Принципиальное отличие тендиноза в том, что его протекание характеризуется отсутствием воспалительного процесса.

Наиболее распространенным считаются воспаления сухожилий локтевого, коленного, плечевого суставов, запястий и стоп, а также тендинит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого имеют ряд характерных особенностей.

Данное заболевание прогрессирует плавно, при этом наиболее вероятной целью становятся люди, занимающиеся бегом либо прыжками на постоянной основе.

Для остальных категорий населения, воспаление бедренных сухожилий и подвздошно-поясничной мышцы считается достаточно редким явлением. Тем не менее, все же существуют и общие факторы риска, провоцирующих развитие болезни:

• системные воспаления;
• инфекции;
• проблемы с содержанием кальция в организме;
• трансформация тканей, окружающих сустав, спровоцированные возрастными изменениями;
• разбалансировка привычного функционирования щитовидной железы;
• врожденная неполноценность сустава;
• воспаление сустава;
• дистрофическое изменение суставного хряща.

По причине того, что микротравмы и усталостные повреждения сухожилий с завидной регулярностью встречаются в точке их крепления к костям таза и бедра, проявления тендинита наиболее характерны для верхней области бедра, паха и таза.

Тендинит тазобедренного сустава делится на 4 типа, характеризующие место его локализации: воспаление сухожилия в паховой, четырехглавой, сгибательной, а также отводящей мышцах.

Симптоматика тендинита достаточно разнообразна. По этим причинам выделяют общие и специфические проявления.

К общим относятся:

• жалобы на плавно возникающую боль тупого характера;
• исчезновение негативных ощущений во время привычных действий и возвращение при активных движениях в усиленном виде;
• изменение походки, появление хромоты;
• пощелкивания во время процесса перемещения, либо же при движении бедер, что дает основания для подозрений на воспаление сухожилий бедра.

При подозрении на воспаление связок тазобедренного сустава, симптомы и лечение, направленное на их ликвидацию, должны подтверждаться дополнительными анализами типа УЗИ или МРТ во избежание ошибки, из-за сходства проявлений заболевания с некоторыми схожими недугами.

Заболевание имеет три этапа развития:

1. Негативные ощущения проявляются после физических усилий, локализуются в области паха, бедра либо вверху таза.
2. Боль ощущается при усиленных нагрузках или тренировках, а также, во время передвижения.
3. Болевой синдром, не исчезающий даже в состоянии сна.

При подозрении на воспаление сухожилий тазобедренного сустава могут наблюдаться такие специфические симптомы:

• при тендините сухожилия приводящей мышцы бедра, болевые ощущения ощущаются в паху, а также при отведении ноги в сторону;
• в случае воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, боль отдает в паховую область и нижнюю часть живота, особенно в момент перемещения при опирании на ногу;
• при тендините четырехглавой мышцы, негативные ощущения характерны для нижней части таза. При сгибании же бедра, болевые ощущения будут отдавать в колено;
• при воспалении сухожилия отводящей мышцы, негативные ощущения появляются в наружной области бедра, а также в районе большого вертела.

Диагностика

Вначале проводят внешний осмотр пациента, затем делают УЗИ сустава и периартикулярных тканей. Зачастую, чтобы исключить наличие другой патологии, требуется также проведение рентгенологического исследования.

Традиционно в рамках противодействия данному недугу используют несколько разнообразных методов лечения. Все зависит от степени тяжести, длительности воспалительного процесса и от общего состояния больного.

Консервативное лечение

• очень важно не тревожить воспаленный сустав;
• рекомендуется применение компрессов со льдом (исключением является кальцинирующий тендинит, для его лечения используют согревающие компрессы);
• задействуют противовоспалительные препараты, а при слишком сильной боли – кортикостероиды;
• используют физиотерапевтические методы;
• в восстановительном периоде предусмотрено выполнение лечебно-гимнастических упражнений.

Хирургическое лечение

Подробнее про то как лечить тендинит плечевого сустава, читайте тут.

Данный вид лечения не имеет широкого распространения, применяется лишь в случае хронического тендинита, сопровождаемого сильными болями.

• фрагмент сухожилия, который сильно поражен, удаляют;
• если выявлены разрывы сухожилий, выполняют трансплантацию тканей;
• при кальцинирующем тендините, для воздействия на отложения кальция используют иглу и обезболивающее.

Массаж и лечебная физкультура при тендините тазобедренного сустава

Массаж назначают после утихания острых болей.

Главные задачи массажа при тендините:

• снижение или полная ликвидация болевой симптоматики;
• улучшение питания тканей;
• восстановление циркуляции крови.

Проводятся массажные процедуры в период восстановления. Особенно полезно данное действие после операционного вмешательства.

ЛФК показана сразу после курса массажа.

При данной патологии хорошим эффектом обладают упражнения по растяжке мышц.

Во время выполнения лечебно-гимнастических действий, плавно увеличивают угол подъема и время удержания ног в фиксированной позе.

Выполнение ЛФК при тендините тазобедренного сустава не рекомендуется в том случае, если наличествуют сильные боли.

После лечебной гимнастики важно провести в лежачем положении некоторое количество времени, максимально расслабившись. Также можно приложить лед к области-источнику негативных ощущений.

Рекомендованные упражнения при тендините тазобедренного сустава

Пpи воспалении cyхoжилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй мышцы выполняется упpaжнeниe-cкpeтчинг:

• опускаются на одно колено, при этом другую ногу выставляют перед собой, сгибая ее под углом в 90 градусов. Ступня ставится на пол, чуть впереди колена;
• выпрямляют спину;
• отводят таз назад, ладони кладут на поверхность бедер;
• удерживая тело в данной позе, проделывают действие с использованием уже другой ноги;
• среди технически более сложных действий для данной мышцы выделяют, как «ножницы» и «шпагат».

При воспалении сухожилия приводящей мышцы выполняют следующие упражнения:

• лежа на полу, ногу, которая выше, сгибают и ставят ее ступню чуть ниже бедра другой ноги;
• носок другой ноги не спеша тянут на себя, после чего опускают, не касаясь пола;
• повторяют движение нижней ногой до появления ощущения сильного тепла в мышцах;
• поменяв ноги, совершают такое же движение, используя другую ногу;
• с целью усложнения действий, фиксируют нижнюю ногу при помощи гибкой ленты;
• другой вариант упражнения:
• лежа на боку, ноги распрямляют и помещают между икрами мяч;
• обе ноги следует поднимают и опускают, избегая соприкосновения с полом.

Упражнения при воспалении сухожилия отводящей мышцы:

[3]

• ложатся на бок и опираются на предплечье, свободную руку кладут на поверхность бедра;
• для напряжения широкой фасции бедра начинают поднимать верхнюю ногу (вначале немного помогая рукой);
• фиксируют положение с поднятой ногой на непродолжительное время;
• чуть позже, для выполнения данного упражнения допустимо применение гибкого шнура или ленты, в целях усиления сопротивления.

При воспалении сухожилия четырехглавой мышцы рекомендуют следующие действия:

• опускаются на пятку одной ноги;
• приподнимают икру другой ноги, берут ее сзади руками и тянут вверх, пока не появится напряжение в четырехглавой мышце;
• сидят в такой позе как можно дольше, затем опускают ногу и расслабляются;
• меняют положение и проделывают то же самое, но уже с другой ногой.

Физиотерапия

Для борьбы с данным недугом применяется несколько методов физиотерапии:

• ударно-волновая терапия (проводят 4-6 сеансов со средним перерывом в 4 дня);
• криотерапия;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазер;
• электрофорез;
• лечебные ванны и грязелечение.

Профилактика

Главная задача профилактики — не перегружать тазобедренный сустав. Физическая активность при умеренных нагрузках должна быть нормированной и чередоваться с периодами отдыха.

Обувь должна быть непременно удобной. Высокий каблук является провоцирующим фактором, поэтому он противопоказан. Все повреждения конечности подлежат своевременному лечению, что в перспективе позволит исключить возникновение тех или иных неприятностей с суставами.

Заключение

При всей серьезности данного заболевания, в большинстве случаев лечение ограничивается применением медикаментозной терапии, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами, без оперативного вмешательства.

Источники

1. 
   Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. — М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. — 65 c.
2. 
   Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.
3. 
   Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.