Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Артрит голеностопного сустава

Голеностопные суставы имеют небольшой размер, но это не мешает им ежедневно выдерживать огромный вес всего тела человека. По истине огромные нагрузки в совокупности с различными негативными факторами, влияющими на организм, могут стать причиной воспаления голеностопа.

Артрит — заболевание, которое может привести к дегенеративным нарушениям хряща и инвалидности, поэтому лечить его нужно начинать незамедлительно. При первых признаках артрита голеностопного сустава рекомендуется обратиться к ортопеду и сдать анализы.

Причины артрита голеностопного сустава

Воспаление голеностопного сочленения может возникнуть по самым разным причинам. Это нарушения обмена веществ, травмы, инфекции и аллергии, аутоиммунные реакции. В некоторых случаях заболевание может начаться на фоне псориаза и ревматизма.

Также артрит голеностопного сустава могут спровоцировать некоторые ситуации, которые негативно влияют на сочленение:

• пассивный образ жизни;
• чрезмерные нагрузки на ноги;
• работа на ногах;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• хронические инфекции, в том числе и кариес;
• слабый иммунитет, частые простуды;
• наследственная предрасположенность.

Многих пациентов интересует, чем отличается артрит и артроз голеностопного сустава, ведь эти заболевания похожи по симптомам. Артрит — воспалительной заболевание, а артроз — дегенеративное. Причины возникновения артрита и артроза голеностопа схожи, но дегенеративные нарушения в подавляющем большинстве случаев диагностируют у пациентов пожилого возраста.

Дело в том, что с годами кровообращение в голеностопе нарушается, а хрящи постепенно изнашиваются. Осложняют ситуацию сопутствующие заболевания. А воспаление сустава может возникнуть в любом возрасте, даже у маленького ребенка.

[3]

Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Симптомы артрита голеностопного сустава различаются в зависимости от вида заболевания, но можно выделить ряд общих признаков суставной патологии:

• боль в голеностопе, которая усиливается во время движения;
• отек сустава;
• покраснение кожи вокруг сустава;
• нарушение двигательной активности сочленения.

Гнойный артрит голеностопного сустава сопровождается очень выраженными симптомами заболевания, также появляются признаки инфекции в организме. Пациент жалуется на слабость, температура тела повышена, могут возникать головные боли. Отличается и терапия патологии, при наличии инфекции есть необходимость принимать антибиотики.

Реактивный артрит голеностопного сустава также возникает на фоне инфекции, но сочленение воспаляется из-за аллергической реакции на возбудителя. При таком типе артрита кроме основного лечения назначается прием антигистаминных средств и антибиотиков.

Посттравматический артрит связан с невылечнной травмой, для него свойственно появление болей при физических нагрузках. Со временем при отсутствии терапии боли становятся постоянными, а сустав разрушается.

Как лечить артрит голеностопного сустава

Лечение артрита и артроза голеностопного сустава, как и любого другого заболевания опорно-двигательного аппарата, должно проводиться под контролем врача. Лечить артрит самостоятельно может быть очень опасно, так как в большинстве случаев заболевание поражает не только само сочленение, но и весь организм. Так при наличии инфекции в суставе может возникнуть сепсис, при подагре страдают почки, а при ревматизме — сердце.

Терапия обычно комплексная, пациенту назначают не только обезболивающие средства, чтобы избавить от симптомов заболевания, но и препараты для устранения главной причины воспаления. Для быстрого выздоровления показано терапевтическое лечение: физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Во время обострения заболевания ногу нужно обездвижить, для этого используется ортез на голеностопный сустав, либо повязка эластичным бинтом. Фиксаторы помогают ограничить движение в суставе, и предупредить разрушение хряща. Кроме того, при иммобилизации выздоровление наступает быстрее.

При артрите голеностопного сустава используются различные методы физиотерапии:

• грязелечение;
• лечение теплом;
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуком;
• бальнеотерапия и др.

Методы обычно подбирает врач, в зависимости от типа заболевания. Так при инфекции греть сустав запрещается, а после травмы прогревание помогает ускорить выздоровление. Также назначают массаж голеностопа и стопы, чтобы улучшить кровообращение в тканях. ЛФК показана после снятия воспаления и боли для разработки сочленения и укрепления мышц вокруг него.

Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава

Важнейшей частью лечения артрита голеностопного сустава является прием медикаментов. В каждом случае препараты подбираются индивидуально, в зависимости от причины воспаления, запущенности случая. Рассмотрим, какие группы лекарств могут быть назначены при артрите голеностопного сустава:

[2]

• Противовоспалительные препараты (НПВС), например, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др.
• Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон.
• Антибиотики.
• Лекарства от аллергии, например, Зертек, Зодак, Супрастин.
• Препараты для нормализации обмена веществ.
• Цитостатики при аутоиммунных реакциях.
• Витамины для укрепления организма.
• Хондропротекторы при наличии дегенеративных нарушений в хрящах.

Лекарства назначают в виде таблеток, инъекций внутрисуставных и внутримышечных, а также в форме мазей и гелей. Обезболивающие мази помогают быстрее снять воспаление и боль, но они противопоказаны, если на коже есть высыпания или раны.

Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами

Хорошим дополнением к лечению артрита и артроза голеностопного сустава являются рецепты народной медицины. Их применяют вместе с назначенными специалистом препаратами в качестве дополнения, а перед применением средств обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

При артрите голеностопа эффективны следующие средства:

• Медовая лепешка;
• Компресс из капусты и меда;
• Примочки с отварами трав, например, ромашкой, календулой, шалфеем;
• Солевые ванночки для ног.

В самом начале заболевания, когда появляются выраженные признаки воспаления, рекомендуют использование холодных компрессов. Холод помогает уменьшить отек и боль, быстро облегчается состояние при артрите голеностопного сустава.

Профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа обычно не появляется без причины. Снизить вероятность возникновения патологии может каждый человек, если будет ответственно относиться к своему здоровью.

В первую очередь рекомендуется снизить нагрузку на голеностопные суставы, для этого необходимо нормализовать вес тела, если он превышен. Если пациент работает на ногах, то стоит задуматься о фиксации сустава при помощи ортеза, подборе ортопедических стелек для профилактики, этот вопрос лучше обсудить с врачом.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет и заниматься спортом. Очень важно правильно тренироваться, чтобы не травмировать голеностопный сустав чрезмерными нагрузками.

Часто артрит голеностопа связан с ношением неудобной обуви, которая приводит к различного рода травмам: вывихам и растяжению лодыжки. Поэтому очень важно правильно подбирать обувь, она должна быть удобная, из натурального материала, без высоких каблуков.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Лечение артрита голеностопного сустава, первые симптомы и фото

Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появлении первых признаков данного недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для установки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Воспалительный процесс развивается довольно стремительно, постепенно ограничивается двигательная активность, нарушается образ жизни, возникает временная нетрудоспособность, а в некоторых случаях даже инвалидность.

Что это такое?

Артрит голеностопного сустава – это воспалительное хроническое или острое заболевание указанного сочленения двигательной системы человека. Поражение данного сустава формируется вследствие развития некоторых патологических изменений в организме больного, например, волчанки, заболевания Бехтерева, подагры либо ревматоидного артрита.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа может быть спровоцирован такими факторами:

1. Сбоем в гормональном фоне.
2. Неправильной работой иммунной системы, при которой организм может враждебно относиться к собственным тканям, считая их чужеродными.
3. Ношением неудобной или неправильной обуви, а также очень высоких каблуков.
4. Аллергической реакцией.
5. Вредными привычками.
6. Резким и сильным переохлаждением.
7. Наследственной предрасположенностью.
8. Профессиональной или спортивной деятельностью.
9. Неспецифической или специфической инфекцией.
10. Нарушением обмена веществ в организме (из-за этого развивается подагра). В этом случае артрит является не первичным, а вторичным заболеванием.
11. Чрезмерной массой тела, при которой на голеностоп оказывается очень большая нагрузка, разрушающая ткани сочленения.
12. Травмой сустава или другими механическими повреждениями костей, хрящей, связок или мышц.
13. Другими патологиями голеностопного сустава, например: плоскостопием.

Все эти факторы могут спровоцировать множество других патологий, поэтому необходимо обратить внимание на симптомы патологии, а также пройти тщательную диагностику.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий течения артрита голеностопного сустава:

Первая степень	болевые ощущения возникают периодически, чаще при нагрузках на сустав. Наблюдается общее недомогание. На этой стадии заболевания необходимо обращаться к врачу, так как без надлежащего лечения она перейдет в следующие степени, которые намного сложнее поддаются терапии.
Вторая степень	боль в суставе более выраженная и может сохраняться в период покоя. Появляется отечность и покраснение области вокруг сустава. Во время нагрузок слышится характерное похрустывание. На этой стадии может начинаться деформация сустава при отсутствии лечения.
Третья степень	развивается при отсутствии лечения болезни. На этой стадии становится заметной деформация сустава, ходьба затрудняется, появляется хромота, а в особо сложных случаях возможно полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения и потеря трудоспособности.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Первые симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

1. Резкие боли в области голеностопных суставов;
2. Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
3. Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
4. Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
5. Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

Наличие артрита голеностопного сустава в любом случае заставит больного обратиться к врачу, так как со временем резкую боль начинает сопровождать затруднение в передвижении.

[1]

В самом начале возникновения заболевания можно наблюдать острое или постепенное течение болезни. Характерные клинические проявления могут отсутствовать, но заподозрить наличие недуга всё же можно по двум признакам:

1. Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
2. Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.

Как выглядит артрит: фото

На следующем фото симптомы артрита голеностопного сустава характерные для 1 и 2 стадии развития поражения.

Последствия болезни

• в течение 2 лет хрящевая оболочка полностью разрушается;
• форма сочленения деформируется;
• подвижность сустава утрачивается, формируются дефекты ходьбы;
• развивается атрофия мышечной ткани голени (больная конечность становится тонкой);
• полное сращивание фрагментов сустава с последующей инвалидностью.

Диагностика

Диагноз артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение определяет лечащий врач ревматолог, который проводит курс специальных диагностических исследований.

Для определения артрита проводят такие методы обследований:

1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
2. Лейкоцитов;
3. Ревматоидного фактора;
4. Стерильности крови.
5. Исследование состава внутрисуставной жидкости (забор материала проводится посредством пункции);
6. Артроскопия с проведением биопсии суставных тканей;
7. Рентген;
8. УЗИ больного сочленения и внутренних органов (при ревматоидном артрите);
9. КТ и МРТ.

Лечение артрита голеностопного сустава

В первую очередь больному суставу назначается максимальный покой. Если нет возможности придерживаться постельного режима, тогда потребуется наложить эластичные повязки на поврежденный участок, что позволит иммобилизовать больной сустав. Во время ходьбы рекомендуется использовать трость, которая примет на себя большую часть нагрузки.

Консервативное лечение артрита голеностопа сводится к:

При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.

Физиотерапевтические процедуры

Хорошую помощь в снижении болевых ощущений, а также в восстановлении функциональности при воспалительных процессах суставов могут оказать физиотерапевтические процедуры. Они здесь применяются следующие: лечение ультразвуком; холодом; при помощи гидромассажа; а также флюидотерапия. Улучшить кровообращение и вернуть подвижность суставу помогают мануальные манипуляции.

Вышеуказанная болезнь оказывает негативное влияние на подвижность суставов, снижая естественное скольжение поверхностей суставных оболочек. При помощи мануальной мобилизации можно улучшить механические функции сустава, а также снизить боль. Определенные физические упражнения также помогают уменьшить болевые ощущения. Мышцы ноги являются амортизаторами. Если сила мышц, которые размещены вокруг сустава увеличится, тогда это будет способствовать снижению напряжения лодыжки.

Народные средства

В домашних условиях к основному лечению артроза голеностопного сустава можно добавить лечение народными средствами. Очень хорошо помогает отвар из листьев брусники. Для этого стаканом кипятка заливается 2 ч. л. подготовленного травяного сырья и ставится на водяную баню на 15 минут. После остывания употребляется небольшими глотками в течение дня. По такому принципу готовятся отвары из листьев черной смородины, кукурузных рыльцев и березовых почек.

Неплохой эффект имеет травяной чай из смеси березы, фиалки и крапивы. Каждого компонента берется по 2,5 ложки, заливается 200гр кипятка и настаивается на водяной бане в течение 10 минут. Принимается по 0,5 стакана до 4 раз в день.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение не эффективно, запущенный и тяжелый острый артрит голеностопного сустава лечится хирургически. В ходе операции производят либо сращение суставного отдела, либо вставляют протез. Цель оперативного вмешательства – помочь суставу снова двигаться, повысить его работоспособность, устранить боль.

Назначается операция в случаях, когда:

Одним из видов оперативного лечения артрита голеностопа является артропластика. Перед операцией обязательно пациент проходит рентгеновское обследование, на снимках которого четко виден очаг и степень развития болезни. Хирургом делаются несколько разрезов и через них проводятся все необходимые манипуляции. После такой процедуры у пациента полностью восстанавливается подвижность сустава.

Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава. От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие. Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

Традиционные и народные методы лечения артрита голеностопного сустава: лекарственные препараты, лфк упражнения, массаж и физиолечение

Артрит – заболевание суставов воспалительного характера, которое приводит к их разрушению и деформации, которое сопровождается болями, покраснением кожных покровов, отеками, ограничением подвижности. Часто поражает мелкие суставные сочленения и голеностопы. Чем раньше начнется лечение артрита голеностопного сустава, тем больше шансов сохранить его функции и избежать инвалидности.

Методы терапии

Лечение всегда проводится комплексно и направлено на снятие болей, воспаления, восстановление хрящевой ткани и улучшение качества синовиальной жидкости.

Терапия голеностопного артрита включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК;
• диетотерапию.

Народные средства дополняют лечение и помогают ускорить процесс реабилитации. Если консервативные меры не дают положительного результата, показано хирургическое вмешательство.

На заметку. Диагностикой артритов занимается врач-ревматолог. Он же подбирает оптимальную схему терапии.

Медикаментозное лечение

В остром периоде мягкие ткани сустава воспалены, человек чувствует сильные боли, которые ограничивают подвижность стопы. Лекарственные препараты устраняют инфекцию, снимают отеки, уменьшают болевые ощущения. Врач назначает медикаменты в зависимости от течения болезни, ее природы (инфекционная или иммунная) и клинической картины.

Для лечения используют следующие средства:

• антибактериальные;
• нестероидные противовоспалительные;
• цитостатики;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты.

Если причиной голеностопного артрита является инфекция назначают антибиотики. При лечении используют:

• тетрациклины (Доксициклин);
• макролиды (Кларитромицин);
• фторхинолоны (Офлоксацин).

Препараты группы НПВС применяют независимо от причины заболевания. Они предназначены для устранения воспалительного процесса. Нестероидные средства блокируют образование простагландинов, снижают отеки и устраняют болевой синдром.

НПВС выпускают в таблетках, растворах для инъекций, мазях, свечах. Наилучший эффект достигается при внутримышечном введении лекарства.

Цитостатики – препараты, подавляющие иммунную активность клеток. Они являются основой лечения артрита. К ним относится: Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин.

Заболевание затрагивает не только мягкие ткани, страдает весь сустав. Для восстановления хрящей назначают хондропротекторы, которые стимулируют их регенерацию. (Артра, Дона, Алфлутоп, Терафлекс).

Миорелаксанты снимают спазмы гладкой мускулатуры, улучшают кровообращение, уменьшают боль. Ими дополняют комплексную терапию. Врачи назначают Мидокалм, Сирдалуд.

Физиопроцедуры

Ускорить процесс выздоровления помогают физиопроцедуры. Их назначают в подострый период, когда уменьшаются болевые ощущения и нормализуется температура тела.

При артритах проводят:

1. Магнитотерапию – воздействие на сустав магнитным полем. При этом запускаются обменные процессы и улучшается кровообращение.
2. Лазеротерапию – использование луча света, который уменьшает отеки, запускает процесс регенерации тканей.
3. Ультрафиолетовое облучение – проводится при помощи специальных ламп. Свет уничтожает патогенную микрофлору и бактерии, повышает устойчивость организма к вирусам.
4. Электрофорез – воздействие на сустав электрическими импульсами. Процедуру часто сочетают с лекарственными средствами, которые повышают терапевтический эффект.
5. Ударно-волновую терапию (УВТ) – действие акустическими импульсами. Лечение проводится вне фазы обострения и при отсутствии инфекционной природы артрита. УВТ улучшает кровоток, стимулирует выработку коллагена в хрящевой ткани, ускоряет ее регенерацию.

Курс физиолечения зависит от стадии заболевания и составляет от 5 до 10 сеансов. Физиопроцедуры позволяют сократить прием НПВС, которые негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.

Делать массажные процедуры при обострении артрита не рекомендуется. Механические действия на воспаленных тканях вызывают нестерпимые боли и усугубляют течение заболевания.

Массаж оказывает положительное действие в период ремиссии:

• улучшает циркуляцию крови и трофику тканей;
• укрепляет гладкую мускулатуру;
• ускоряет обмен веществ;
• улучшает подвижность сустава.

Массирование начинается с икроножных мышц и постепенно перемещается к голеностопному суставу. Затем прорабатываются пальцы ног, стопа и только потом больной участок.

Во время массажа используют следующие приемы:

• поглаживание – мягкие и щадящие действия;
• выжимание – стимулирует кровообращение;
• разминание – улучшает трофику тканей;
• растирание – оказывает разогревающее действие, расширяет сосуды, выводит токсические вещества;
• вибрация – способствует оттоку венозной крови, нормализует циркуляцию лимфы.

На заметку. Массаж можно сочетать с движениями небольшой амплитуды, при этом пациент полностью расслаблен, а массажист плавно сгибает и разгибает голеностопный сустав.

Лечебная физкультура

Существует множество методик лечебной гимнастики. Большой популярностью пользуются тренировки Бубновского. По мнению врача восстановить сустав можно, выполняя ежедневные физические упражнения. Для этих целей доктор разработал специальные тренажеры.

Гимнастику можно делать в домашних условиях. Простые движения способен выполнить любой человек, независимо от возраста.

• вращайте стопой по часовой и против часовой стрелки;
• сгибайте и разгибайте сустав, тяните носочки к себе и в противоположную сторону;
• растопыривайте и сжимайте пальцы ног;
• сидя на стуле отрывайте пятки от пола, опираясь на пальцы;
• стоя, делайте перекаты с пятки на носок.

Лечение народными средствами

Народные средства дополняют основную терапию. Для лечения используют травяные настои, компрессы, растирки и примочки. Противовоспалительным и противомикробным действием обладают:

• Отвар из травы зверобоя. Для приготовления возьмите 40 грамм измельченного сырья и заварите стаканом кипятка, через 3 часа процедите и пейте по столовой ложке трижды в день.
• Настойка календулы. Столовую ложку цветков залейте 250 мл кипятка, остудите, процедите. Пейте по столовой ложке перед едой.
• Настойка тысячелистника. Для ее приготовления 30 грамм травы залейте стаканом водки. Поставьте тару в темное место на 2 недели. После этого процедите и принимайте по 20 капель перед едой.
• Отвар эхинацеи. Залейте 50 грамм измельченных корней половиной литра горячей воды. Подержите на водяной бане 30 минут и остудите. Принимайте по 2 столовых ложки перед приемом пищи.

Компрессы помогают снять воспаление и боль. Для этих целей можно использовать листья белокочанной капусты, мать-и-мачеху, крапиву, лопух. Свежие и сочные растения перекручивают на мясорубке, наносят на марлю, прикладывают к голеностопному суставу и оборачивают пленкой.

Прогревать голеностоп в стадии обострения категорически запрещено. Тепло улучшает микроциркуляцию крови, распространяет инфекцию по организму, способствует прогрессированию воспалительного процесса. После устранения отека и антибактериального лечения горячие компрессы улучшают обменные процессы, помогают регенерации тканей и восстановлению сустава. Можно прикладывать просеянный песок или соль, подогретые на сковороде до 50 градусов, делать аппликации из воска и озокерита.

На заметку. Хорошее действие при артрите оказывает пихтовое масло, которое массажными движениями втирают в разогретый сустав (перед нанесением приложите мешочек с теплой солью).

Лечение артрита голеностопного сустава зависит от тяжести поражения мягких тканей, костных сочленений и хрящей. Чем выше степень заболевания, тем дольше и сложнее проходит терапия. Артрит провоцирует развитие артроза. Если процесс запущен и консервативные меры не приносят результата, проводят операцию по замене сустава. Важно вовремя распознать симптомы болезни, пройти диагностику и начать комплексное лечение.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Артрит лодыжки – это воспаление голеностопного сустава, очень болезненное заболевание, способное привести к инвалидизации.
Стопы и голени выдерживают вес человека и огромные физические нагрузки. Поэтому для качества жизни и передвижения без подручных средств важно вовремя обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду.
На сегодня сложно сказать, какой возраст больше подвержен недугу. Однако значительное омоложение артрита голеностопа – всемирная печальная реальность. В отличие от других видов артрита, больше поражающих женщин, голеностоп чаще страдает у мужчин.
Болезнь многолика, ведь причин воспаления лодыжки много, и именно по этому критерию классифицируется заболевание. Общее, что их объединяет – механизм возникновения артрита голеностопного сустава, который зависит от многих причин. Воспаление в сочленении изменяет качество смазки в суставной сумке. Из-за этого возникает тканевой отек и повреждаются кости. Вид артритаПричины возникновения и характерные симптомы Ревматоидный Воспаляется синовиальная оболочка, суставы обеих ног поражены одинаково. Температура тела высокая, человека мучают боли. Появляются ревматоидные узлы рядом с сочленениями Остеоартрит Становится причиной деформации сустава, дает о себе знать болью к вечеру или в результате нагрузки. Со временем стопа теряет подвижность Подагрический Возникает из-за отложения солей. Проявляется болью, воспалением, узелками на суставе Реактивный Появляется после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция иммунной системы на их возбудителей. Характеризуется высокой температурой, плохим самочувствием, увеличенными лимфоузлами Псориатический Связан с поражениями кожи, обусловлен наследственным фактором Посттравматический Причина этого вида артрита – травмы сустава, например, разрывы связок, растяжения, переломы, вывихи Гнойный Не очень частая разновидность. Возникает, если в сустав попадает инфекция и начинает распространяться по всему организму. Первым страдает и воспаляется голеностоп

Артрит голени бывает:

• острым;
• хроническим;
• первичным;
• одно- , двухсторонним, мигрирующим;
• вторичным (является реакцией на другое заболевание);
• поражает одно сочленение (моноартрит);
• распространяется на несколько суставов (полиартрит).

По статистике, ревматоидный артрит голеностопного сустава среди названных разновидностей встречается чаще всего.

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

1. характеризуется болезненностью сочленения при движении
2. боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена
3. стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность.

Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

Чтобы поставить правильный диагноз, который определит лечение, пациенту придется сдать ряд анализов в лаборатории и пройти аппаратную диагностику. Врачам необходимо определить общее состояние здоровья человека и заглянуть вовнутрь сустава. Понадобятся следующие мероприятия:

• анализы крови;
• рентгенограмма;
• кровь на антитела к определенной инфекции;
• УЗИ;
• МРТ;
• при необходимости – артроскопия и биопсия.

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.
Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды.

Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.
Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

• остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
• эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
• артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.
Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Классификация и лечение артрита голеностопного сустава

Содержание статьи:

Артрит – поражение сустава воспалительного генеза, проявляющееся отеком, гиперемией, разрушением суставных поверхностей с последующей их деформацией вплоть до сращения (анкилоз). Артрит голеностопного сустава бывает достаточно часто, и проявляется, в зависимости от вызвавшей его причины, по-разному. Учитывая, что его повреждение ведет к ухудшению качества жизни и даже инвалидизации, очень важно вовремя распознать проявления и провести адекватное лечение артрита голеностопного сустава с последующей реабилитацией. Поэтому начать стоит с того, какие вообще артриты бывают, и как каждый из них проявляется.

Классификация

1. Инфекционные специфические
   • Бруцеллезный
   • Вирусный
   • Гонорейный
   • Грибковый
   • Дизентерийный
   • Септический
   • Сифилитический
   • Туберкулезный
   • Инфекционно-аллергический
2. Метаболические
   • Подагрический
   • Хондрокальциноз
3. При болезни Рейтера
4. Псориатический
5. Ревматический
6. Ревматоидный
7. Посттравматический
8. Реактивный

Голеностопный сустав может поражаться при любом из этих заболеваний в большей или меньшей степени. Однако некоторые патологии, которые мы разберем подробно ниже, для него более специфичны.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит голеностопного сустава чаще всего возникает после перенесения какой-либо инфекции. Точную причину развития этого заболевания установить пока не удалось. Однако большая роль отдается аутоиммунному механизму, при котором иммунитет начинает работать против себя.

Заболевание обычно начинается с поражения мелких, симметричных суставов (голеностопных, лучезапястных, суставов кисти и стопы). При этом по утрам ощущается их болезненность и скованность, что в течение 1-2 часов постепенно проходит. Утренняя скованность говорит о том, что воспалена синовиальная оболочка сустава. А чем дольше скованность держится, тем тяжелее процесс.

Помимо болезненности при ревматоидном артрите голеностопного сустава будет наблюдаться его отечность, гиперемия и локальное повышение температуры. Постепенно воспаление доходит до связочного аппарата суставной капсулы, что приводит к вывихам и подвывихам, а позднее – к деформациям сустава.

Подагрический артрит

При нарушениях пуринового обмена может развиться подагра и сопутствующий ее подагрический артрит голеностопного сустава. К слову, суставы могут поражаться любые. При этом заболевании происходит повышение уровня уратов (мочевой кислоты) в крови, которые в последствие откладываются в различных органах, а также в суставных и околосуставных тканях. Ураты откладываются в суставах (в синовиальной мембране) в виде кристаллов, для образования которых нужна пониженная температура. При попадании кристаллов в суставную полость запускается каскад защитных реакций, приводящий в итоге к распространению воспаления.

Подагрический артрит может быть острым и хроническим.

Острый артрит голеностопного сустава возникает резко, внезапно, чаще в ночные часы, с выраженным болевым синдромом. При этом быстро нарастает отечность, сустав становится гиперемированным и болезненным при пальпации (надавливании). Воспаление может перейти на соседние мягкие ткани, напоминая картину целлюлита. Эти приступы длятся несколько дней, после чего картина воспаления стихает и не проявляет себя до следующего обострения.

Хронический артрит голеностопного сустава, фото которого могли бы напугать любого, является конечной стадией подагры. При этом на воспалительных тканях сустава появляются тофусы (скопления кристаллов мочевой кислоты) – так называемые подагрические узлы. В подавляющем большинстве случаев к такому исходу приводит отсутствие адекватного лечения.

Реактивный артрит

Реактивный артрит голеностопного сустава развивается после перенесенных инфекций мочеполового или кишечного трактов. Инфекция попадает в суставную полость и провоцирует воспаление, которое в большинстве случаев проходит не оставив после себя особых изменений. Однако при слабом иммунитете имеет место хронизация процесса.
При данном заболевании артрит голеностопного сустава, симптомы которого схожи с таковыми при ревматоидном артрите, отличается вовлечением в патологический процесс сухожилий и фасций. Так развивается подошвенный фасциит и воспаляется ахиллово сухожилие, что приводит к затруднениям при передвижении (болезненная ходьба).

Посттравматический артрит

В результате травм, ушибов или вывихов может развиться посттравматический артрит голеностопного сустава. Это происходит в результате попадания сгустков крови или фибрина в суставную капсулу, либо непосредственно в результате ее повреждения (разрыв, трещина). Симптомы воспаления включают в себя отек, гиперемию сустава, повышение температуры (локально), хруст и болезненность при движении.

Артрит голеностопного сустава, причины которого перечислены выше, постоянно прогрессирует. То есть, в отличие от предыдущих видов, у него нет периодов обострений и ремиссий, что говорит о тяжести процесса и необходимости срочного лечения.

Артрозоартрит

Артрозо артрит голеностопного сустава развивается вследствие недостаточности или нехватки хрящевой основы. То есть помимо воспаления суставной капсулы будет наблюдаться разрушение хрящевых поверхностей смежных костей. К этому приводит нарушение кровоснабжения, термические или механические травмы сустава, а также местно — всевозможные нарушения обмена веществ. Основным проявлением артрита голеностопного сустава при данной патологии будет боль ноющего характера с усилением ее во время движения.

Лечение артрита голеностопного сустава проводится в зависимости от вида и причины, вызвавшей его. Выделяют немедикаментозное и медикаментозное лечение. К первому относится диета, ограничение движения в пораженном суставе и воздействие температурой (холод).

Следующим этапом мы разберем, как лечить артрит голеностопного сустава с помощью медикаментов:

• При ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды (как местно, так и системно), цитостатики и др.
• Подагрический артрит голеностопного сустава в острой стадии купируют приемом колхицина, НПВС и введением в полость сустава глюкокортикоидных препаратов.
• При лечении реактивного артрита используются те же препараты, что и при ревматоидном артрите, но в других дозировках.
• Посттравматический артрит в основном лечат эндопротезированием, так как в большинстве случаев спасти сустав консервативно невозможно. Только если заболевание успели определить на начальном этапе — назначают физиолечение. В этом случае шанс на восстановление функции сустава достаточно велик.
• Артрозо артрит в свою очередь схож с лечением артрита голеностопного сустава после травм. Единственным отличием является введение в терапию хондропротекторов и лекарственных средств, восстанавливающих хрящевую ткань.

В заключение стоит сказать, что при любом артрите для поддержания качества жизни и продления ремиссий важно проводить комплексное лечение, соблюдать рекомендации врача и настроиться на выздоровление.

Источники

1. 
   Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.
2. 
   В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
3. 
   Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.