Артрит сустава большого пальца ноги

Причины, признаки и диагностика артрита пальцев ног и стопы

Артрит пальцев ног – заболевание воспалительного характера, поражающее суставы. Болезнь провоцируют сбой в иммунной системе, инфекции, травмы. При отсутствии лечения хроническое воспаление может привести к деформации сочленения и его разрушению. Любое заболевание конечностей создает дискомфорт и ограничивает движение, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Содержание:

Классификация и причины заболевания

Артрит стопы обычно поражает несколько суставов, чаще всего страдает большой палец и плюсневые кости. В международном классификаторе болезней по МКБ 10 ему присвоен код М13.97 (Артрит неуточненный с локализацией на стопе). Воспаление поражает синовиальную оболочку, которая вырабатывает жидкость для скольжения и питания хрящевой ткани. Гладкая мускулатура и связки воспаляются, отекают, кожа краснеет. Болезнь вызывает постоянную боль, которая не прекращается даже в состоянии покоя.

В медицине заболевание имеет несколько классификаций. Артрит разделяют на моноартрит (один пораженный сустав), олигоартрит (2-3 сочленения), полиартрит (множественный).

Течение болезни может быть острым, с сильными болевыми ощущениями, выраженными отеками и хроническим с вяло протекающим процессом, с периодическими, не сильными болями. Болезнь может затрагивать правую, левую или обе стопы.

В зависимости от причины заболевания выделяют несколько разновидностей артрита:

1. Псориатический – возникает при псориазе, для него характерны красные шелушащиеся пятна над очагом воспаления.
2. Ревматоидный артрит – вызван сбоем в иммунной системе, которая начинает атаковать клетки сустава, принимая их за вирусы. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и приводит к разрушению сочленения.
3. Реактивный – возникает из-за инфекции в организме. Пусковым механизмом может стать ОРЗ, ангина, специфические заболевания (туберкулез, сифилис и другие).
4. Подагрический артрит – развивается при подагре. Для него характерно отложение кристаллов мочевой кислоты из-за нарушения обмена веществ. Обычно поражается сустав 1 пальца ноги. Начинается все с коротких ночных приступов, сопровождающихся отеком и покраснением кожи. Со временем боль становится постоянной и невыносимой, в это время происходит активное разрушение хрящевой ткани и формирование полостей (тофусов), содержащих кристаллы.

Основные факторы, провоцирующие развитие болезни:

• инфекции;
• травмы;
• чрезмерные нагрузки;
• избыточный вес;
• наследственность;
• сбой иммунной системы.

На заметку. Артрит пальцев может развиваться из-за ношения тесной обуви и туфель на высоких каблуках. Частые переохлаждения ног также становятся причиной заболевания.

Каждый вид артрита имеет свои особенности, но для всех характерна боль, возникающая в ночное время, опухание пальцев, изменение цвета кожи (от красного до синюшного). В некоторых случаях у больного может подняться температура до 38 градусов. Такое состояние характерно для ревматоидного и реактивного артритов.

К основным симптомам добавляются:

[1]

• чувство недомогания;
• слабость;
• озноб;
• бессонница;
• ухудшение аппетита;
• снижение веса.

При реактивном артрите воспаление начинается с сустава большого пальца. Одним из первых признаков подагрической патологии становится невыносимая боль. При псориатическом пальцы полностью опухают, кожа приобретает бордовый оттенок.

На заметку. Без своевременного лечения происходит деформация стопы, ограничение ее подвижности при ходьбе, разрушение сустава.

Степени заболевания

В медицинской практике артрит принято разделять на степени, в зависимости от тяжести и течения болезни. Самая тяжелая – четвертая, при которой человек становится инвалидом и не может перемещаться без посторонней помощи или специальных приспособлений.

Классификация артрита по степеням:

• 1 степень. Начало патологического процесса, возникает небольшая припухлость сустава, редкие периодические боли. На рентгеновском снимке суставная щель немного сужена.
• 2 степень. Появляются сильные болевые ощущения, хрящевая ткань истончается, поверхности косточек соприкасаются и трутся. На снимке видны остеофиты, суставная щель значительно сужена. На большом пальце появляется шишка, опухают остальные суставы, начинается отек мизинца.
• 3 степень. Нестерпимые боли, хруст при движении, ограничение подвижности. На снимке суставной щели практически не видно, сустав деформирован.
• 4 степень. Полная потеря подвижности и инвалидность.

Диагностика и лечение

Артрит пальцев лечит ревматолог. При обращении к доктору проводится визуальный осмотр стопы и назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Делают забор крови, рентгенограмму, пункцию синовиальной жидкости, исследуют иммунную систему.

Лечение артрита проводят комплексно. Устранение боли и воспаления проводят лекарственными препаратами:

• антибиотиками;
• нестероидные средствами;
• цитостатиками;
• хондропротекторами.

Ускорить процесс реабилитации помогают физиотерапевтические процедуры и массаж, которые проводят вне фазы обострения. Закрепить эффект лечения и восстановить гладкую мускулатуру помогает ЛФК. Врач порекомендует придерживаться специальной диеты.

Питание при артрите

Диета играет большую роль в лечении и профилактике заболевания. Необходимо исключить продукты, которые повышают кислотность. Главное сбалансированное питание и получение необходимых витаминов.

• энергетическая ценность блюд не должна превышать 2000—2500 кКал в сутки;
• питаться необходимо 5-6 раз;
• в острый период количество жидкости сокращают до 1 литра;
• во время ремиссии употребляют до 2,5 литров;
• из питания исключают продукты-аллергены;
• уменьшают количество поваренной соли;
• сокращают легкоусвояемые углеводы;
• в острый период содержание белков не должно превышать 70 г, жиров – 70 г, сахара — 20 гр;
• пищу отваривают или готовят на пару.

За основу питания берут стол № 10 по Певзнеру. Исключаются все маринады, соленья, консервы, магазинные полуфабрикаты, кондитерские изделия, а также алкоголь, газированные напитки, крепкие кофе и чай.

• рыба;
• постное мясо (курица, индейка, кролик);
• холодцы и фруктовые желе;
• кисломолочные продукты;
• капуста;
• фасоль;
• яблоки;
• цитрусовые;
• растительные масла;
• нешлифованный рис;
• гречка;
• натуральный мед;
• зеленый чай;
• фруктовые соки.

Под запретом помидоры, баклажаны, щавель, зеленый лук и чеснок, яичный желток, животный жир, свинина, баранина, утка, гусь, горох, нут, чечевица, хрен, виноград, клюква, малина. Большой список разрешенных продуктов позволяет готовить разнообразные и вкусные блюда, что облегчает соблюдение диеты в течение длительного времени.

Профилактика артрита

Люди, входящие в группу риска, должны соблюдать профилактические меры. Важную роль играет правильное распределение отдыха и работы, а также ежедневная гимнастика.

Мероприятия, предупреждающие артрит:

• соблюдение гигиены;
• сбалансированное питание;
• защита от инфекций, передающихся половым путем;
• исключение переохлаждения ног;
• контроль веса;
• своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний;
• исключение аллергенов;
• употребление витаминов В, С, Е, А;
• сокращение соли.

Также необходимо минимизировать стрессовые ситуации, больше находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.

Артрит стопы может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. Родители должны внимательно следить за малышом и вовремя принимать необходимые меры. Главной профилактикой является своевременное лечение любого вирусного и инфекционного заболевания. Перенесенная «на ногах» болезнь может через 2 недели вызвать артрит, затем артроз и стать причиной разрушения сустава и инвалидности.

Воспаление сустава пальца ноги

Стопы претерпевают огромные нагрузки ежедневно, ведь на них давит вес всего тела, по этой причине воспаление сустава пальца ноги является часто встречающейся патологией. Заболевание сопровождается множеством неприятных симптомов и серьезно нарушается качество жизни пациента.

Воспаление сустава пальца стопы может возникать по различным причинам, но во всех случаях патология требует обязательного лечения. Если воспаление не устранить, сустав начнет разрушаться и со временем совсем перестанет двигаться, возникнет хромота и хронические боли в ногах, которые очень сложно устранить без хирургического вмешательства.

Почему воспаляются суставы пальцев ног

Причины воспаления суставов пальцев ног:

• вывих сустава;
• артрит, бурсит;
• подагра;
• остеоартроз;
• ревматические заболевания суставов.

Вывих сустава всегда сопровождается воспалительным процессом, так как сочленения очень чувствительны к любым изменениям. При смещении сустава происходит активное выделение суставной жидкости, повышается проницаемость сосудов, окружающих суставы, возникает отек и боль.

Артриты – это целый комплекс заболеваний сустава воспалительного характера. Каждая форма патологии характеризуется своеобразными симптомами, так при инфекционном артрите боль выражена сильно, повышается температура тела. При других формах заболевания боли могут быть менее выраженными, а общее состояние пациента не ухудшается. Нередко при артрите происходит воспаление сустава второго пальца ноги и других сочленений.

Бурсит – это воспаление суставной сумки, которая отвечает за нормальную выработку суставной жидкости, смазку и питание сочленения. При такой патологии суставная жидкость вырабатывается в избытке, она меняет свой состав, что сильно нарушает работу всего сустава.

Подагра – это заболевание, при котором происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах. Подагра проявляется себя очень болезненными приступами и постепенно поражает все суставы в организме человека, даже самые крупные, если пациент не проходит лечение.

Деформирующий артроз – это дегенеративное нарушение, которое возникает в основном у пожилых людей. При таком заболевании происходит разрушение хрящевой ткани и возникает воспалительный процесс в суставе. Заболевание развивается медленно, боли со временем усиливаются, а двигательная функция сочленения нарушается.

Системные ревматические заболевания также могут стать причиной воспалительного процесса в суставах пальцев ног, такие патологии называют аутоиммунными. При ревматоидном артрите происходит разрушение сустава иммунной системой человека, она провоцирует выработку антител, которые уничтожают хрящевую ткань.

Воспаление сустава большого пальца ноги

При воспалении сочленения большого пальца ноги возникают такие симптомы, как боль в пораженном суставе, отек, покраснение. Пациент не может нормально опираться на больную ногу, он хромает и бережет ее. Нередко патология сопровождается нарушением двигательной активности сустава и его деформацией.

Чаще всего сустав большого пальца воспаляется при подагре и артрите. В первом случае болезнь возникает резко, палец начинает невыносимо болеть, он становится красным, похожим на сардельку. Боль проходит через пару дней так же неожиданно, как и началась, но в скором времени возникают рецидивы.

Если причина воспаления сустава большого пальца ноги в артрите, то сначала возникает ноющая боль, которая усиливается при обострении. При артрите неприятные ощущения появляются ночью, утром человек ощущается скованность в пораженном суставе, но при движении симптомы проходят.

Воспалиться сочленение может и при вальгусной деформации стопы. В таком случае происходит смещение первого пальца в сторону второго, а косточка у основания большого пальца начинает выпирать. Из-за деформации стопы сустав сильно страдает и постепенно разрушается, возникает воспалительный процесс.

Спровоцировать воспаление сустава большого пальца ноги могут следующие негативные факторы:

• наличие лишнего веса;
• пассивный образ жизни;
• ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках;
• авитаминоз;
• слабый иммунитет;
• наличие невылеченных инфекций в организме;
• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• тяжелые физические нагрузки;
• эндокринные патологии;
• алкогольная зависимость.

Эффективное лечение воспаления сустава большого пальца ноги

Как лечить воспаление суставов пальцев ног – это вопрос, который беспокоит каждого пациента, столкнувшегося с подобным диагнозом. Чтобы начать эффективную терапию, необходимо в первую очередь поставить диагноз, а также выявить причину заболевания и устранить ее.

Для постановки правильного диагноза специалист проведет опрос пациента, составит анамнез и осмотрит больные суставы внешне. Для изучения состояния сочленения и подтверждения диагноза больного направят сдать анализы крови, мочи, пройти рентгенографию и другие необходимые исследования.

Лечить воспаление сустава большого пальца ноги нужно комплексно. В первую очередь врач назначит лекарства, которые помогут снять боль, воспаление и избавят от причины возникновения заболевания. Также пациенту показана иммобилизация больной стопы в период обострения, врач может наложить фиксирующую повязку.

После снятия боли и воспаления больного направляют на физиолечение, массаж и ЛФК. Такая терапия поможет вернуть сочленению нормальную функцию, укрепить мышцы, улучшить кровообращение в тканях.

Важную роль играет и диета при воспалении суставов пальцев ног. Особенно если был установлен диагноз подагра. При подагре пациента назначают строгую диету, при которой запрещается употреблять продукты, содержащие большое количество пуринов – это мясо, рыба. При любых видах воспаления питание должно быть низкокалорийным и сбалансированным, пациентам нельзя набирать лишний вес.

Медикаментозное лечение воспаления суставов

Перечень назначенных препаратов зависит от вида заболевания, поэтому все лекарства выписывает только врач после сдачи анализов и постановки верного диагноза. Рассмотрим, какие группы лекарств могут применять при воспалении пальцев на ноге:

• нестероидные противовоспалительные препараты показаны при любых видах воспаления, они эффективно снимают боль и облегчают состояние пациентов, к таким препаратам можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
• против боли могут быть рекомендованы анальгетики;
• стероидные препараты назначают при очень сильных болях, например, во время приступа подагры;
• антибиотики назначаются, если болезнь была спровоцирована бактериальной инфекцией;
• при наличии грибковой, вирусной или паразитарной инфекции, назначают соответствующие средства;
• при дегенеративных нарушениях в суставе показан прием хондропротекторов, которые способствуют регенерации хрящевой ткани;
• при ревматоидном артрите выписывают базисные препараты;
• при подагре показаны средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови;
• если заболевание связано с аллергической реакцией, может понадобиться прием антигистаминных средств.

Для лечения воспаления суставов пальцев ног используют и наружные средства, это могут быть компрессы с димексидом, мази с нестероидным противовоспалительным средством.

Мазь от воспаления суставов пальцев ног

Снять воспаление и боль можно при помощи мази для суставов. Такое средство можно приобрести в аптеке без рецепта врача и применять по инструкции, когда это необходимо. Против воспаления и боли хорошо помогают мази с нестероидным противовоспалительным веществом, например Найз, Диклофенак, Кетопрофен и др.

При неинфекционном воспалении суставов можно использовать согревающие мази, с желчью или змеиным ядом. Они помогают снять боль, улучшить кровообращение в суставе и ускорить его восстановление таким образом. Также неплохо облегчают состояние гомеопатические мази и крема на основе растительных компонентов.

Гормональные мази применяют при сильных болях и выраженном воспалении, к таким средствам можно отнести Метлипреднизолон, Гидрокортизон, но не стоит стероидные препараты покупать и использовать без назначения врача. Если боль становится невыносимой и ничего не помогает от нее избавиться, нужно срочно идти в больницу.

Как снять воспаление сустава большого пальца ноги

Многих пациентов интересует, как снять воспаление сустава пальца ноги в домашних условиях. Иногда нет возможности или желания обращаться в больницу, а от боли избавиться нужно срочно. В таком случае могут помочь рецепты народной медицины и некоторые аптечные средства.

Хочется отметить, что самолечение по рецептам народной медицины даст только временное облегчение, а рецидив заболевания в скором времени возникнет снова. Отсутствие боли не всегда говорит о том, что болезнь миновала. Например, при подагре неприятные ощущения могут долго не беспокоить, но кристаллы мочевой кислоты продолжат откладываться в суставы и почки.

Лечить воспаление сустава большого пальца ноги рекомендуют с использованием следующих рецептов:

• Снять боль и воспаление поможет ванночка с отваром ромашки. Для ее приготовления необходимо заварить траву в кипятке и дать ей настояться в течение 2 часов. Готовый отвар процедить и вылить в тазик с теплой водой. Поместить ступни в воду на 15-20 минут.
• Также эффективны ванночки с морской солью и эфирными маслами.
• После водных процедур рекомендуется проводить легкий массаж, втирая в больное место натуральный свежий мед.
• Чтобы снять воспаление и облегчить боль, народные целители рекомендуют прикладывать к больному пальцу капустный лист на ночь.

Профилактика воспаления

Воспаление сустава пальца ноги – это очень неприятная патология, которая не позволяет человеку нормально работать, заниматься любимыми делами, а иногда и ухаживать за собой. Даже после курса лечения всегда остается риск рецидива, поэтому пациентам рекомендуют соблюдать следующие советы в дальнейшем:

• нельзя поправляться, а при наличии лишнего веса рекомендуется его сбросить, это необходимо для того, чтобы снять нагрузку со ступней;
• пациент должен подбирать правильную обувь, придется отказаться от высоких каблуков, может понадобиться ношение ортопедической стельки;
• очень важно правильно и сбалансировано питаться, соблюдая все рекомендации врача;
• рекомендуется своевременно лечить все инфекционные заболевания;
• пациент должен каждый день выполнять лечебную гимнастику для стоп и всего тела.

Серьезное отношение к своему здоровью и правильный образ жизни помогут избежать рецидива заболевания, а также снизить риск других серьезных патологий, опасных для жизни.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Артрит большого пальца ноги

Артрит большого пальца ноги является острым воспалительным заболеванием, которое сопровождается воспалительным процессом и интенсивными болями.

Конечно, учитывая темп жизни современного человека, не удивительно, что суставы его ног, подвергающиеся постоянным нагрузкам, страдают от артритного поражения.

Многие молодые люди объясняют боль и отечность ног усталостью, тем самым отвергают возможность развития артрита, так как раньше считалось, что это заболевание формируется только у людей пожилого возраста.

Характеристика болезни

Международная классификация болезней выделяет около 100 разновидностей артритного поражения суставов опорно-двигательного аппарата человека.

Поражают суставы большого пальца ноги такие виды болезни:

• Подагрический артрит;
• Ревматоидный;
• Реактивный;
• Псориатический.

Особенности

Специалисты установили такие характерные особенности болезни:

• На сегодня около 80% всех диагностированных случаев артрита составляют пациенты от 35 до 55 лет;
• Болезнь может развиваться даже у детей до 16 лет;
• Люди после 65 лет редко сталкиваются с данным заболеванием;
• Мужчины в 5 раз реже страдают артритом, однако болезнь у них протекает с большей интенсивностью;
• Болезнь у мужчин чаще всего поражает суставы ног;
• Артрит у женщин, как правило, локализуется в области суставов верхних конечностей.

Артрит большого пальца ноги может локализоваться в области плюснефалангового или межфалангового сустава.

Причины развития

На сегодняшний день специалисты не могут досконально изучить все возможные факторы, провоцирующие развитие артрита, однако выделяют несколько основных причин артритного поражения большого пальца ноги.

Артрит сустава большого пальца ноги возникает на фоне следующих факторов:

1. Инфекционное поражение организма (ОРВИ, ангина) или непосредственно проникновение инфекции в суставную структуру (реактивный тип болезни);
2. Нарушение процессов обмена пуриновых веществ (подагрический тип);
3. Поражение кожного покрова псориазом (псориатический тип);
4. Снижение защитных функций иммунитета;
5. Генетическая обусловленность;
6. Воздействие внешних факторов:

• Переохлаждение;
• Стресс;
• Механическое повреждение (травма).

Клиническая картина

Симптоматика заболевания характерна для каждого отдельного вида артритного поражения большого пальца ноги.

Ревматоидный артрит

Характерные симптомы ревматоидного артрита большого пальца ноги:

• Симметричность поражения (воспалены большие пальцы на обеих ногах);
• Проходящая утренняя скованность движений;
• Хронические боли;
• Суставной синдром (покраснение кожи, отечность, повышение местной температуры);
• Формирование выраженных деструктивных изменений строения суставов пальца;
• Поражение затрагивает другие суставы или органы.

Подагрический артрит

Специфические признаки подагрического артрита большого пальца ноги:

• Воспаление локализуется в области плюснефалангового сустава большого пальца ноги;
• Болезнь развивается стремительно и неожиданно;
• Болевой синдром имеет характер приступов (часто пациент просыпается ночью около 3-5 часов из-за острых болей);
• Интенсивность болевых ощущений очень высока (больной не может пошевелить пальцем);
• Гиперчувствительность к прикосновениям в области поражения;
• Сильный отек и покраснение пальца.

Реактивный артрит

• Болезнь развивается на фоне перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы или ЖКТ;
• Суставной синдром (боль, отечность, тугоподвижность, покраснение);
• Заболевание реактивного происхождения не провоцирует формирование деформаций сустава.

Псориатический артрит

О развитии псориатического артрита суставов большого пальца ноги свидетельствуют такие особенности:

• Несимметричность поражения;
• Болезнь поражает чаще сразу несколько суставов (проксимальные, средние, дистальные фаланги);
• Отечность пальца по типу «палец сосиска» (в случае воспаления нескольких суставов 1 пальца);
• Образование специфического псириатического поражения участка кожи в области поражения;
• Скованность движений;
• Боль в области пятки.

Независимо от вида артритного поражения характерным симптомом для всех типов болезни является снижение общего состояния здоровья пациента, проявляющееся усталостью, сонливостью, утратой аппетита, раздражительностью.

Учитывая вышеперечисленные характерные симптомы болезни, специалист ревматолог может установить диагноз артрит большого пальца ноги и лечение. От природы развития и вида болезни зависит дальнейший курс всей терапии.

Диагностика

Для подтверждения диагноза артрита большого пальца ноги проводят такие исследования:

1. Биохимический анализ крови:

• Ревмопробы на определение ревматоидного фактора (при ревматоидном артрите);
• Гиперурикемия (повышение концентрации компонентов мочевой кислоты (уратов) в крови при подагрическом поражении);
• Определение уровня лейкоцитов, С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов.

1. Биопсия содержимого внутрисуставной капсулы (пункция внутрисуставной жидкости);
2. Рентген стопы;
3. УЗИ пораженных суставов.

Принцип лечения:

Тактика терапии основывается на следующих принципах:

1. Ликвидация болевого синдрома;
2. Улучшение качества жизни больного;
3. Купирование процесса прогрессирования артрита на большом пальце ноги;
4. Восстановление природных функций поврежденных суставов;
5. Предупреждение осложнений болезни.

Методы лечения

Достичь вышеперечисленных целей помогают такие методы терапии:

[3]

1. Консервативное лечение медикаментами;
2. Нетрадиционное лечение средствами народной медицины;
3. Хирургическое вмешательство;
4. Физиотерапевтические процедуры;
5. Лечебная физкультура;
6. Диетическое питание.

Консервативное лечение

В зависимости от вида артритного поражения большого пальца ноги определяется курс медикаментозного лечения.

Медикаментозная терапия болезни предусматривает прием таких лекарств:

1. Лечение ревматоидного артрита:

• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, диклофенак);
• Кортикостероидные (гормональные) препараты (кетанов, бетаметазон, полькортолон);
• Базисные противоревматоидные средства (метотрексат, сульфасалазин);
• Иммунодепрессанты (методжект, иммард).

1. Терапия подагрического поражения большого пальца нога:

• НПВС и кортикостероиды (для симптоматического лечения);
• Урикозурические средства, выводящие излишек уратов с крови (пробенецид, сульфинпиразон, антуран);
• Урикодепрессанты, подавляющие интенсивность синтеза пуриновых веществ и выработку уратов (аллопуринол, зилорик);
• Средства разрушающие кристаллы мочевой кислоты (урикозим);
• При подагре запрещен прием аспирина.

1. Лечение псориатического артрита большого пальца ноги:

• НПВС и гормональные препараты (бутадион, вольтарен, реопирин, индометацин);
• Базисные медикаменты (метотрексат, кризанол, делагил, плаквенил).

1. Лечение реактивного типа болезни:

• НПВС и кортикостероидные средства;
• Антибактериальные средства (доксициклин, азитромицин, кларитромицин).

Лечение артроза

Развитие артроза суставов большого пальца ноги некоторые ошибочно принимают за подагру и начинают самостоятельно лечить. Однако, как лечение подагрического артрита, так и лечение артроза большого пальца ноги, требует соблюдения особых принципов терапии.

Артроз суставов большого пальца ноги является самостоятельно развивающейся болезнью, характерной особенностью которой выступает не процесс воспаления, а деструктивные изменений целостности сустава. Артроз может развиться как осложнения после прогрессирования артрита.

Медикаментозное лечение артроза базируется на применении таких средств:

1. НПВС (нимесулид, вольтарен);
2. Хондропротекторы, такие как глюкозамин или хондроитин (препараты способствуют восстановлению поврежденной хрящевой оболочки сустава);
3. Препараты на основе питательных веществ (витамины и минералы) для восстановления тканей сустава;
4. Средства местного применения (медицинская желчь, бишофит).

Нетрадиционные методы

Народная медицина рекомендует следующие средства для лечения артрита большого пальца ноги:

1. Компресс из хрена (корень натрите на мелкую терку, смесь приложите к поврежденному участку, покройте полиэтиленом, оставьте на 30 минут);
2. Настойка с хвоща полевого (50 г растения заливаем 200 г кипятка и настаиваем около получаса, принимаем по стакану отвара 2 раза/день, курс лечения длится 14 дней);
3. Мазь из лекарственных растений:

• В равных пропорциях смешиваем корни пырея ползучего, хвои можжевельника, цветков календулы и любистка;
• Травы смешиваем и заливаем кипяченой водой;
• Смесь ставим на водяную баню и провариваем около 20 минут;
• Процеживаем, добавляем 25 г растительного масла;
• К отвару добавляем свиной жир до образования густой консистенции;
• Мазь втираем в больной сустав, укутываем теплым платком, оставляем на ночь.

О лечении артрита большого пальца ноги можно узнать из предоставленного видео:

Лечение артрита большого пальца ноги

Артрит большого пальца стопы: лечение, что делать?

Артрит – это воспаление всех компонентов сустава, вяло медленно развивающееся, но имеющее серьезные последствия.

Если игнорировать прогрессирование болезни, происходит дистрофия и разрушение костно-хрящевой составляющей суставного комплекса и атрофия мышц и связок.

Это заболевание поражает как крупные, так и мелкие суставы.

Отдельной нозологической единицей выделяют поражение межфалангового сустава большого пальца стопы.

Причиной чаще всего является отложение солей мочевой кислоты при подагре или осложнение псориатического изменения тканей.

Встречается реактивное поражение при специфических и неспецифических инфекционных заболеваниях (ревматизм, частые простудные заболевания).

Артрит можно также классифицировать как начальный этап остеоартроза.

Предрасполагающие факторы

1. Гиподинамия, большой вес тела (не соответствующий параметрам конституции) из-за качественного объема или задержки жидкости в тканях.
2. Тесная узкая плотная обувь – дань моде, а не удобству и здоровью.
3. Отягощенная наследственность или врожденные заболевания стопы — косолапость или плоскостопие.
4. Постоянный мелкий травматизм при ношении обуви на высоких каблуках или занятиях профессиональным спортом.
5. Хронические простудные заболевания, склонность к общему или местному переохлаждению, из-за специфики работы или климата в ареале проживания.
6. Неправильная осанка позвоночника, влияющая на правильность походки и провоцирующая неравномерность нагрузки на ноги.

Виды артрита стопы

Соответственно причинам выделяют следующие виды артрита стопы: остеоартрозный, подагрический и ревматоидный.

Остеартрозный артрит стопы

Остеартрозный – классический вариант развития заболевания. Первые симптомы появляются ночью, при отдыхе, после длительной пешей прогулки. Медленно нарастающая ноющая боль в суставе, утром стихающая и переходящая в скованность и тугоподвижность.

Во время долгой ходьбы, при смене погоды или резком охлаждении организма, в общем, и ног в частности, ощущается дискомфорт – распирание, парестезия, тяжесть, затруднения при движении.

Все эти ощущения тревожат и настораживают, но беспокоят не настолько, чтобы сразу обратиться к врачу за консультацией.

Со временем возникают резкие постоянные боли при наступании на ногу, выраженный отек тканей вокруг сустава, покраснение кожи, она становится горячей на ощупь и напряженной.

Даже после кратковременной передышки приходится «расхаживаться» и «разрабатывать» эту зону стопы.

Тугоподвижность нарастает и начинает визуализироваться деформация сустава. Идти удается медленно, превозмогая боль и тяжесть в стопе.

С каждым шагом болезненность и отек усиливаются, вынуждая прихрамывать, наступая на больную ногу. Отдых, принося облегчение, вводит в порочный круг, так как после него снова сустав скован.

Местные симптомы воспаления нередко сопровождаются признаками общего недомогания – периодической субфебрильной температурой, слабостью и знобливостью.

Течение болезни выделяют: острое и хроническое.

1. При остром воспалении отмечается более выраженный отек и боль в области всего большого пальца и окружающей зоны стопы.
2. При хроническом же варианте, признаки слабо проявляются, тем оно опаснее поздней диагностикой. Когда деформация сустава становится сильно заметной и нарушения подвижности пальца слишком ощутимы.

Подагрический артрит стопы

Подагрическая форма характеризуется особенно сильными резкими режущими болями, не позволяющими перемещаться по квартире.

В стадии обострения требует соблюдения постельного режима и активных мероприятий по борьбе с рецидивом.

Ревматоидный артрит стопы

Ревматоидный вид артрита стопы отличается тем, что заболевание полисистемное и захватывает несколько симметричных и рядом находящихся суставов.

Развитие болезни имеет индивидуальный темп и нюансы общего самочувствия.

Основным отличием является достаточно ранняя выраженная грубая деформация мелких суставов, уродующая конечность и лишающая ее адекватной функции.

Лечение артрита большого пальца стопы

Зачастую лечение длительное, на дому, требующее настойчивости и терпения. Но все его этапы должны быть детально согласованы с врачом, после постановки точного диагноза.

Основанного на жалобах, непосредственном осмотре и обследовании пораженного сустава и всей стопы, клинической лабораторной диагностике крови и мочи.

Окончательный диагноз, касательно степени уже имеющихся признаков деструкции, можно получить только после инструментальных методов: рентген-снимков в 2-3 проекциях, и конечно, томографии компьютерной или магнитно-резонансной.

И для ликвидации неприятного заболевания и для его профилактики важно следовать правильному режиму питания и контролировать объем съедаемого.

Обильная жирная острая пища, несдержанность в потреблении сладкого и приеме алкоголя неизбежно повлечет нарушение обмена веществ и накопление лишних килограммов.

Если есть предрасположенность к развитию артрита, важно следить за своим здоровьем, своевременно лечить хронические заболевания, укреплять иммунитет, чаще ходить босиком, плавать.

Выбирать правильную ортопедическую обувь, соответственно имеющимся особенностям походки и конфигурации стоп.

Нелишними будут курсы общего и сегментного массажа, гимнастика по утрам и легкий бег или пешие прогулки в удобной спортивной обуви.

Диета при артрите требует преобладания легкой растительной пищи после минимальной термической обработки. Обилие жидкости и минимум спиртных напитков и сладкого.

Купирование локального воспалительного процесса и избавление от боли для данного заболевания выполняют успешно нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций первые 3-4 дня, затем рекомендуется прием таблеток или капсул внутрь, обязательно нанесение на больное место гелей или мазей, содержащих диклофенак.

Артрит пальцев ног

Воспаление в суставах пальцев нижних конечностей возникает преимущественно у людей пожилого возраста, но встречается и у молодых. При этом может поражаться как один (моноартрит), так и несколько (полиартрит) суставов.

Под артритом понимают не одно, а несколько заболеваний, которые вызывают характерные изменения в сочленениях и сопровождаются типичными признаками воспаления – болью, отеком и покраснением. Причинами артрита суставов ног в подавляющем большинстве случаев являются аутоиммунные и обменные нарушения.

Разновидности

Существует несколько типов артрита, возникающих на фоне травм, инфекций, аллергии и других состояний. В пальцах ног диагностируется преимущественно подагрический и ревматоидный артриты.

Причиной развития подагры является нарушение пуринового обмена, ревматоидный артрит развивается из-за неправильной работы иммунной системы. Важную роль в возникновении артрита играет наследственный фактор. В случае подагры это различные ферментопатии, при которых снижается выработка того или иного фермента. Если данный фермент участвует в пуриновом обмене, то создаются условия для развития подагрического артрита.

Многие специалисты сходятся во мнении, что у заболевших ревматоидным артритом людей есть гены, способные изменять рецепторы на поверхности клеточных мембран. Из-за этого иммунитет не может распознать собственные клетки и начинает синтезировать антитела для их уничтожения. Одним из таких генов является DRB1.

Точные причины, вызывающие ревматоидный артрит, медицине неизвестны. Некоторые данные указывают на инфекционную природу заболевания, что в сочетании с наследственностью и вызывает образование клеток-агрессоров. Правильность такого предположения весьма сомнительна, поскольку лечение этого вида артрита антибиотиками эффекта не дает.

Чаще всего подагра развивается в большом пальце ноги, однако симптомы артрита появляются не сразу. Начальная стадия протекает в латентной (скрытой) форме, когда в организме начинают накапливаться соли мочевой кислоты. Это может сопровождаться быстрой утомляемостью, задержкой стула, повышенной потливостью, набором веса и кожным зудом.

Спустя некоторое время возникают подагрические атаки – болезненные приступы, длительность которых варьируется от нескольких часов до недели и более. Воспаление сустава большого пальца ноги сопровождается сильной болью, кожа над ним сначала краснеет, а затем приобретает багрово-синий оттенок. Ступня отекает, прикосновения к ней вызывают жгучие болевые ощущения.

Классический приступ подагры начинается обычно глубокой ночью или в предутренние часы. Этому нередко предшествуют погрешности в питании, переохлаждение, травма ноги или обычная простуда.

Однако болезнь не ограничивается приступами, и в дальнейшем переходит в хроническую стадию, когда появляются новые признаки артрита – тофусы. Эти образования содержат кристаллы уратов и представляют собой узелки, твердые на ощупь и иногда достаточно большие.

Стоит отметить, что тофусы могут быть визуально незаметны, но частота и длительность приступов увеличиваются, и развивается мочекаменная болезнь.

Отличительным признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение сразу нескольких суставов на обеих конечностях. Первые симптомы артрита пальцев ног появляются, как правило, поздней осенью или зимой под влиянием вирусных или бактериальных инфекций, аллергических реакций или хирургических процедур.

Ревматоидный артрит на пальцах ног так же, как и подагра, начинается с общего недомогания. Человек ощущает слабость, усталость, ломоту в теле, сильно потеет, иногда повышается температура. Некоторые пациенты на ранних стадиях артрита отмечают снижение веса.

Заболевание прогрессирует постепенно и проявляется следующими симптомами:

• постоянной ноющей болью в суставах, нарастающей к вечеру и стихающей после приема противовоспалительных лекарств;
• лихорадочным состоянием – чем активнее развивается воспалительный процесс, тем выше поднимается температура;
• тугоподвижностью по утрам, сразу после пробуждения, длящейся полчаса и больше, что обусловлено скоплением за ночь жидкости в суставе, выпота.

При поражении суставов стоп болевой синдром возникает при ходьбе и беге. Стоит отметить, что воспаляются чаще всего 2-4 пальцы, сочленения большого пальца и мизинца являются «суставами исключения».

Прогрессирование болезни приводит к деформации фаланг, которые смещаются к наружной стороне стопы. Также наблюдается патологическое сгибание фаланг, что в совокупности с болевыми ощущениями еще сильнее снижает устойчивость при ходьбе и способность поддерживать равновесие. В результате изменяется походка – она становится шаткой и неуверенной.

Лечение артрита пальцев ног

Диагностировать оба вида артрита достаточно сложно, и под силу только опытному врачу-ревматологу. Для выявления причины, вызвавшей воспаление сустава, проводятся лабораторные и инструментальные исследования. При подозрении на ревматоидный артрит назначаются общий и биохимический анализы крови, а также специфические тесты на ревматоидный фактор, антицитруллиновые и антинуклеарные антитела (АЦЦП).

Более полную клиническую картину можно увидеть с помощью анализа синовиальной жидкости, которая меняет свой цвет и прозрачность и имеет все признаки воспаления:

• умеренный лейкоцитоз – до 40 тыс/мл;
• повышенный уровень аутоантител (ревматоидный фактор);
• рагоциты – особые формы нейтрофилов, содержащие включения иммунных комплексов.

Для каждого вида заболевания существует свое специфическое лечение. В острой фазе всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Мелоксикам;
• Пироксикам;
• Рофекоксиб;
• Бутадион;
• Реопирин;
• Кетонал;
• Нимесил;
• Мовалис.

Лечение артрита большого пальца ноги включает использование антиподагрических средств – Аллопуринола, Колхицина, Алломарона, Уродана и Колхикум-дисперта. Чтобы снять воспаление во время приступа, чаще всего применяют Колхицин, особенно эффективно действующий в первые сутки после начала подагрической атаки.

Колхицин вводят внутривенно каждые три часа в дозировке 1 мг до достижения максимальной суточной дозы в 4 мг. Препарат наиболее эффективен в первый день приступа, в следующие 7-8 дней, после достижения максимальной дозы, применять его уже нельзя.

В межприступный период назначаются средства нескольких групп:

• урикозурические, снижающие образование мочевой кислоты в организме;
• урикодепрессивные, повышающие экскрецию мочевой кислоты с мочой;
• комбинированные.

Специфическая терапия ревматоидного артрита включает так называемые базисные препараты – цитостатики, антималярийные, антибактериальные средства и соли золота. При быстропрогрессирующей патологии наиболее эффективны соли золота. Большинство современных ревматологов признает, что лучше всего при ревматоидном артрите помогают цитостатики.

Самый популярный – Метотрексат, который является препаратом выбора и золотым стандартом традиционного лечения. Принимать его нужно 1 раз в неделю.

Если Метотрексат не дает желаемого результата, что бывает в редких случаях, назначают Лефленомид или Ремикейд. По показаниям используются и другие средства-цитостатики:

Источники

1. 
   Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.
2. 
   Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
3. 
   Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. — М. : Феникс, 2013. — 256 c.