Болезнь суставов артроз

Артроз: от причин и симптомов до диагностики и лечения

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — хроническое заболевание, приводящее к дегенерации, или, говоря проще, постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов.

Причины артроза суставов

У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит (см. определения M15, M19 и M47 в МКБ-10 — «Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здоровья», версия ВОЗ за 2016 год). Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. От этого заболевания страдает в среднем 10% населения земли, но с возрастом его частота увеличивается: после 60 лет те или иные признаки артроза есть у 97% пациентов [1] .

Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный. Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги.

Остеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный появляется в неизмененных суставах, вторичный — на фоне уже имеющейся патологии.

Факторы риска развития артроза:

• пол: женщины болеют в десять раз чаще;
• возраст;
• избыточная масса тела;
• неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице;
• перенесенные операции на суставах, например удаление мениска;
• перенесенные травмы сустава;
• острое или хроническое воспаление сустава;
• наследственность.

Объединяя эти факторы, можно сказать, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка или микротравматизация суставов.

Механизм развития артроза и симптомы

Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща. В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей. В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть. Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов. Меняются их свойства: клетки начинают вырабатывать «неправильные» белки. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью.

Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки. Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ. В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава. Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Часто к боли присоединяется утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений. Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст (крепитация) сустава, его нестабильность. Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Стадии развития артроза суставов

Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

• Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области.
• Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты.
• Остеосклероз в субхондральных участках кости (под хрящом) становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты;
• Эпифизы (головки) костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Диагностика и лечение

Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Но чем раньше поставлен диагноз и, соответственно, начато лечение, тем медленнее будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Рентгенография пораженного сустава даст общее представление о том, насколько далеко зашел процесс. Но точные, достоверные данные можно получить только с помощью современных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии сустава.

Методы лечения артроза можно разделить на нефармакологические, фармакологические и хирургические. Хирургическое лечение остеоартроза становится необходимым на конечном этапе развития болезни, когда требуется эндопротезирование — проще говоря, замена сустава на синтетический. Но до этого процесс можно замедлить с помощью лекарств и физиопроцедур.

Нефармакологические методы лечения:

Фармакологические методы лечения

Из лекарственных препаратов в лечении артроза чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снижают активность воспаления и уменьшают боль, но не могут замедлить процесс разрушения хряща. Чтобы улучшить его питание и приостановить дегенерацию, рекомендуют так называемые хондропротекторы — вещества, входящие в состав хрящевой ткани. По поводу их эффективности врачи бурно дискутируют последние лет десять. На данный момент они не рекомендованы в США и большинстве стран Западной Европы, но входят в клинические рекомендации в России.

Активно снимают воспаление синтетические гормоны — глюкокортикостероиды.

Любые лекарственные препараты могут применяться несколькими способами. Прежде всего, это традиционные таблетки (пероральный прием). Такой способ прост и достаточно эффективен, но введенные таким образом лекарства могут отразиться на состоянии всего организма, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

• Мази и кремы. Несмотря на активную рекламу, этот метод нанесения малоэффективен или неэффективен вовсе: действующее вещество просто «не доходит» до сустава. Кожа — естественный защитный барьер организма, сквозь который проникает не так много веществ, тем более трудно ожидать, что лекарства пройдут подкожную клетчатку, проникнут внутрь суставной сумки и попадут в хрящ.
• Внутрисуставное введение. В этом случае действующее вещество попадает непосредственно в участок патологических изменений. Это сложная манипуляция, требующая участия квалифицированного врача, но одновременно — один из самых эффективных методов доставки лечебных средств. К современным направлениям лечения артроза относится PRP-терапия, или плазмотерапия. При этом в сустав вводят собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Это клетки крови, которые не только отвечают за своевременную остановку кровотечения, но и запускают активное восстановление тканей. Они стимулируют выработку множества биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию. Активированная плазма уменьшает активность воспаления, снижает боль и при этом не вызывает аллергии, поскольку это собственные ткани пациента.

Итак, лечение артроза — процесс пожизненный. Но будучи подобранным грамотным врачом, оно позволяет надолго снять боль, уменьшить воспаление, поддержать обменные процессы в хряще и, таким образом, надолго отсрочить необходимость замены сустава.

Какую клинику можно выбрать для лечения артроза?

«К лечению артроза нужно подходить ответственно, — считает ведущий специалист клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян. — К сожалению, болезнь неизлечима. Однако не стоит впадать в панику. Если вовремя начать терапию, то можно очень долгое время поддерживать свои суставы в подвижном состоянии.

Здесь могут помочь врачи нашей клиники. Это настоящие профессионалы своего дела. Они получали образование в своей области в лучших университетах Китая, а в клинике «ТАО» работают по контракту. Благодаря тому, что специалисты ведут практику по несколько лет, пациенту не придется бегать по разным врачам, а можно будет наблюдаться у одного доктора. Это, в свою очередь, повышает качество лечения.

Клиника традиционной китайской медицины «ТАО» существует уже более 11 лет. Среди наших услуг такие, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие, фитотерапия и другие. Специалисты клиники стараются сделать так, чтобы пациент мог избежать оперативного вмешательства, даже если кажется, что иного выхода нет.

[2]

Как правило, у нас ведется курсовое лечение. Чаще всего один курс состоит из десяти сеансов. При оплате сразу за весь курс пациент получает скидку 15%».

P. S. Узнать больше об услугах клиники традиционной китайской медицины «ТАО», ознакомиться с ценами и записаться на прием можно на сайте.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Артроз — широко распространенное заболевание, вызывающее боль и ограничение подвижности суставов.

Прием обезболивающих препаратов при артрозе не останавливает развитие болезни. Для лечения заболевания необходимо обратиться к врачу.

Развитию артроза могут способствовать следующие факторы:

Услуги специалистов клиники традиционной китайской медицины могут помочь при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента специалист клиники традиционной китайской медицины может предложить такие услуги, как массаж, иглорефлексотерапия, фитотерапия и др.

Сэкономить на лечении можно, воспользовавшись акциями и спецпредложениями.

Получить представление о клинике традиционной китайской медицины, узнать стоимость лечения и задать интересующие вопросы можно на первичной консультации.

Стоимость лечения в клинике традиционной китайской медицины может зависеть от продолжительности курса, квалификации врача, ценовой политики учреждения.

Выбирая клинику традиционной китайской медицины, стоит внимательно ознакомиться с лицензиями и сертификатами, а также репутацией учреждения.

• 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Все лю­ди, на­хо­дя­щи­е­ся в зо­не рис­ка, осо­бен­но жен­щи­ны в пе­ри­од по­ст­ме­но­па­у­зы, обя­за­тель­но долж­ны прой­ти об­сле­до­ва­ние у спе­ци­а­лис­та на на­ли­чие ос­тео­арт­ро­за. Бо­лее то­го, это нуж­но сде­лать вне за­ви­си­мос­ти от то­го, име­ют­ся ли вы­ра­жен­ные при­зна­ки ДОА, вклю­чая бо­ле­вой син­дром, или ни­ка­ко­го дис­ком­фор­та вы не ис­пы­ты­ва­е­те. Своев­ре­мен­ное ре­а­ги­ро­ва­ние на раз­ви­тие па­то­ло­гии по­мо­жет из­бе­жать в бу­ду­щем серь­ез­ных про­блем, иног­да угро­жа­ю­щих ин­ва­ли­ди­за­ци­ей.

Артрит и артроз: симптомы, профилактика и лечение

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Сегодня мы расскажем о том, каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.

В чем разница между артритом и артрозом?

И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы: печень, почки, сердце.

Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита

1. Боль

Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.

[1]

А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли — между тремя и пятью часами утра.

2. Хруст

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка, и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.

3. Уменьшение подвижности и скованность

При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

4. Деформация

При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:

• повышением температуры;
• псориазом;
• воспалением глаз (будто в глазах песок);
• ознобом или повышенной потливостью;
• слабостью;
• выделениями из половых органов.

Профилактика артрита и артроза

Умеренная физическая нагрузка

Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором. Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-кинезитерапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.

Правильное питание

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Вдобавок врачи рекомендуют увеличить потребление воды до двух–трех литров в день.

Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.

Также профилактикой артроза и артрита может быть:

• защита суставов от переохлаждения;
• ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
• исключение скрещивания ног в положении сидя;
• контроль за весом;
• здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.

Лечение артрита и артроза

Важен комплексный подход к лечению этих заболеваний. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) — мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Одна из процедур, которые могут быть назначены для лечения артроза и артрита, — введение пациенту его собственной тромбоцитарно обогащенной плазмы (плазмаферез). Цель — сделать хрящ в суставе более эластичным и устойчивым к нагрузкам, снизить болевой синдром.

Последовательность действий проста: у пациента забирается кровь из вены в специальные пробирки, обрабатывается в центрифуге, после чего вводится непосредственно в сустав. После процедуры пациент должен ограничить физическую нагрузку в течение дня. Введение в сустав тромбоцитов стимулирует восстановление поврежденных участков хряща. Эта процедура практически безболезненна.

Где можно пройти курс лечения артрита и артроза?

Комментарий по данному вопросу нам дал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

Также стоит знать, что благодаря традиционной китайской медицине можно избежать хирургического вмешательства. В этом могут помочь услуги нашей клиники. Например, такие процедуры, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие и другие.

В клинике «ТАО» специалисты практикуют курсовое лечение. Как правило, один курс состоит из десяти сеансов. Таким образом мы стараемся как можно более внимательно подойти к решению проблем наших пациентов».

P. S. При оплате полного курса лечения в клинике традиционной китайской медицины «ТАО» действует скидка 15%.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

[3]

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

• Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
• Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
• Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
• Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Артроз суставов (остеоартроз)

Артроз суставов (остеоартроз), причины и симптомы

Артроз суставов

Артроз суставов (остеоартроз) не редко путают с артритом, несмотря на то, что это совершенно различные болезни суставов.
Подробнее остановимся на причинах, симптомах и лечении артроза суставов (остеоартроза).

Немного анатомии о артрозе

Костная ткань в суставах покрыта хрящом, назначением которого является уменьшение трения в сочленяющихся поверхностях, облегчение совершения движений. В момент движения хрящ сустава испытывает сильные механические нагрузки, которые ведут к его истиранию. Чтобы не произошло преждевременного изнашивания, хрящевой ткани нужно постоянно обновляться. Главная роль в этом принадлежит таким органическим соединениям как коллаген, эластин, кальциевым соединениям, протеогликанам.

Физиологической особенностью суставного хряща является то, что его питание происходит не через кровеносные сосуды, которые у него отсутствуют, а с помощью диффузии посредством синовиальной жидкости. Эта жидкость, помещенная в суставной сумке, является не только питанием хряща, но и природной смазкой сустава.

Что происходит при артрозе

При длительно существующем дисбалансе между процессом повреждения ткани хряща и регенерацией происходит ее изнашивание, начинаются дистрофические изменения, дегенерация. Такова основная суть артроза.

Артрит — это воспаление в синовиальной оболочке, который приводит к нарушению производства суставной жидкости. Артроз повреждает сам суставной хрящ. Вот в чем основное отличие артроза от артрита. На практике они часто сочетаются, приводя к такому заболеванию как артрозоартрит.

Требуется помнить, что артроз поражает не одну хрящевую ткань, а также другие ткани.

Тонкий изношенный хрящ будет плохо защищать кость, для защитного покрытия которой служит, поэтому развитие процессов дегенерации может начаться в костях сустава. Неминуемо артроз перейдет в форму деформирующего артроза или иначе — остеоартроза. Патология может возникнуть в тканях (мышцы, сухожилия, связки), входящих в структуру сустава, затронуть синовиальную жидкость. Подобные процессы приведут к необратимым последствиям. При деформации сустава нарушаются его функции, ограничивается подвижность, что заставляет человека меньше двигаться. Снижение двигательной активности еще более обостряет возникшие нарушения в обменных процессах. Так замыкается тот порочный круг, который вызывается артрозом.

Какова причина заболевания артроза суставов (остеоартроз)

По тому, какая причина заложена в основу заболевания, артрозы подразделяются на первичные, когда патология возникла по причинам, которые невозможно установить, и вторичные, являющиеся осложнением различных заболеваний.

К основным причинам, вызывающим остеоартроз, можно отнести:

— нарушение процессов обмена в организме (ожирение);

— заболевания эндокринного характера (патология щитовидной железы, диабет);

— нарушения в пищеварительной системе;

— врожденная аномалия (дисплазия суставов);

— образование опухоли, туберкулез.

У каждого случая патологии имеется собственный путь развития. Основным фактором артроза, возникшего при травме, врожденной дисплазии или опухоли, можно считать механическое воздействие на сустав. Эндокринные заболевания, различные расстройства процессов обмена в организме приводят к созданию дефицита суставного пластичного материала. Инфекционные заболевания вызывают негативное действие вредных токсинов на ткани сустава. Подобное действие вызывают также системные коллагенозы (ревматизм, красная волчанка и т.д). В таких случаях вредные токсины вступают в контакт с антителами, создавая с ними целые комплексы, и прочно закрепляются на тканях сустава. Расстроенная болезнью иммунная система старается ликвидировать созданные комплексы, нанося тем самым повреждения своей собственной суставной ткани.

Развитие остеоартроза происходит в три стадии. На первой стадии заметны только некоторые изменения в суставной жидкости, которая питает хрящ. Структурные нарушения в суставе пока незаметны, но снижена его стабильность во время физических нагрузок.

На второй стадии заболевания начинается разрушение хряща, а впоследствии костной ткани. Начинают появляться патологические разрастания костных тканей – остеофитов.

При третьей стадии наблюдается выраженная форма деформации сустава, а дистрофические изменения связок и мышц приводят к устойчивым нарушениям двигательной функции.

Симптомы остеоартроза

Данному заболеванию подвержены все суставы организма человека. Наиболее уязвимыми для остеоартроза считаются коленный сустав (гонартроз) и тазобедренный сустав (коксартроз). Может поражаться также поясничный отдел, такое заболевание носит название спондилоартроз.

Первый симптом остеоартроза – боль, сначала слабовыраженная и появляющаяся только при физических нагрузках, а в процессе прогрессирующих изменений в суставе более сильная, переходящая в постоянную. Ее не может ослабить даже отдых, а вечером и ночью она еще более усиливается.

Другим типичным признаком заболевания является нарушение подвижности. Сначала она проявляется в виде временной скованности по утрам, днем скованность исчезает. Во время движения могут наблюдаться хруст, крепитация. При возникновении воспаления сустав может увеличиться в объеме, возникает покраснение кожи и повышение температуры в месте сустава. Сильные обострения болезни могут вызывать общую лихорадку.

Отсутствие правильного своевременного лечения приводит к усилению структурных и функциональных нарушений.

Полость сустава может постепенно заместиться соединительной тканью, все больше ограничивая подвижность, возможно развитие анкилоза. Порой происходит диаметрально противоположное развитие болезни, при котором из-за прогрессирующей дистрофии тканей (мышц и связок) в суставе возникает патологическая подвижность.

Постановка диагноза и лечение при остеоартрозе суставов

На самой ранней стадии развития заболевания диагностику проводят радионуклидным методом. Он заключается в том, что у синовиальной жидкости при изменении состава вследствие болезни нарушается способность выделять и усваивать радионуклиды. Для выявления этой патологии берется пункция из сустава и делается биопсия хрящевой ткани.

Достаточно точную информацию о состоянии здоровья и выявить возможную патологию может проведение лабораторных исследований, в которых анализируется химический состав крови, делаются ревмопробы, выделяются фракции белка, определяются электролиты, уровень сахара и т.д.

При деформирующем остеоартрозе верный диагноз ставится с применением рентгена. Точное состояние суставов исследуется современными методами КТ и МРТ.

Лечение остеоартроза суставов, даже при благоприятном диагнозе, является продолжительным и сложным процессом.

При консервативном лечении основной задачей является обезболивание, стабилизация состояния, расширение двигательных функций сустава. Для этого применяются медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, грязевое курортное лечение остеоартроза.

Причины, симптомы и лечение артроза

23.11.2017

лечение 3,431 Просмотры

Артроз — это прогрессирующее заболевание суставов, при котором происходит медленное разрушение его хряща. Если не лечить его, то подвижность в суставе в конечном итоге резко ухудшается и человек становится инвалидом. В статье рассматривается информация о том, что такое артроз, его симптомы и лечение, характерные признаки и причины появления.

Что необходимо знать об этом заболевании

Дистрофическое разрушение сустава и хряща — это наиболее распространенное суставное заболевание на всей планете. Статистические данные поражают: четыре из пять людей на всем земном шаре страдают в той или иной мере от поражения суставной ткани и всех последствий такого патологического процесса.

Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Длительное время считалось, что артроз — это болезнь суставов у пожилых людей. Но в последнее время суставы стали поражаться у лиц до 30-летнего возраста.

Такой артроз является очень опасным, потому что может быстро приводить к развитию у человека обездвиженности. К сожалению, ежегодно число заболевших дегенеративными изменениями суставов увеличивается.

В чем отличие артроза от артрита? При артрите происходит воспаление внутрисуставной ткани. А вот при артрозе человек страдает от прогрессирующего деформирующего поражения опорно-двигательного аппарата.

Почему оно возникает

Главнейшая причина возникновения артроза — это нарушение метаболизма в суставе. Из-за этого хрящи постепенно теряют эластичность. Причинами этого заболевания суставов являются:

• выраженные нарушения процесса обмена веществ;
• дисбаланс гормонов;
• понижение объема крови, питающего сустав;
• артрит ревматоидного типа;
• псориаз;
• повышенная физическая нагрузка на суставы (в том числе у спортсменов), из-за которой они начинают разрушаться, причем это происходит в сравнительно раннем возрасте.

На возникновение артроза и его дальнейшее прогрессирование могут повлиять и такие факторы;

• перенесенные травмы (чем больше было травм и чем они были тяжелее, тем степень развития патологии выше);
• повышенная масса тела (она приводит к чрезмерной нагрузке на сустав и, как следствие, еще более быстрому развитию заболевания);
• артрит гнойного типа;
• возраст (у пожилых пациентов заболевание встречается намного чаще);
• некачественное, несбалансированное питание;
• частые переохлаждения;
• проникновение инфекции в сустав;
• некоторые аутоиммунные патологии;
• общее отравление организма, в том числе алкоголем и никотином;
• специфические инфекционные заболевания — такие, как сифилис, гонорея, туберкулез;
• некоторые патологические состояния щитовидки;
• гемофилия;
• синдром Пертеса.

Характерные признаки

Наиболее явным и характерным признаком артроза является боль. Она утихает, если пораженный орган находится в состоянии покоя и усиливается, если он подвержен интенсивным нагрузкам. Узнаем все об артрозе, подробнее об этих группах признаков, так как они в ряде случаев первыми сигнализируют о развитии поражения костей и хрящей.

Болезненность

Если сустав начинает болеть, то это первый признак его поражения. Неприятные ощущения усиливаются в том случае, если человек совершает резкие движения. Локализация болевых симптомов артроза — как раз в том месте, где находится боль. Но в ряде случаев она может распространяться и на другие участки опорно-двигательного аппарата, которые не поражены патологическим процессом.

Характерно, что ночью человек почти не испытывает боли. Если он найдет оптимальное положение тела, то он спокойно уснет. Ближе к утру они активизируются, что вынуждает человека просыпаться. На последних стадиях патологии боль становится такой сильной, что лишает человека покоя.

Хруст в суставах

Это отличительный симптом дегенеративного поражения: из-за того, что эластичность оболочек органов понижена, кости начинают тереться друг о друга, что сопровождается характерным звуком. Иногда его могут слышать окружающие на расстоянии.

Звук будет тем ярче, чем активнее прогрессирует данное заболевание. И он во всяком случае будет значительно отличаться от потрескивания.

Ограничение подвижности

В начальной стадии развития патологии объемы активных движений сохранены. Но если артроз прогрессирует, то костные образования начинают прорастать в хрящевую ткань, из-за чего происходит спазмирование мышц. Активные движения от этого нарушаются, так как подвижность сустава обеспечивается достаточно развитым хрящом.

Понижение активности движений происходит и от того, что орган не может справиться с обычными нагрузками. Вот почему на последних стадиях развития данной патологии движения практически невозможны.

Деформация

Этот симптом появляется от того, что на поверхностях кости, хряща появляются наросты. Из-за постоянного раздражения активизируется выработка синовиальной жидкости, отчего орган отекает.

Важно! Деформация является одним из поздних симптомов артроза. Сустав уже поражен болезнью в значительной степени, и часто консервативное лечение не приносит результатов.

Стадии заболевания

Всего врачи в классификации выраженности болезни выделяют четыре стадии (степени) развития артроза.

1. На 1 степени остеофиты в при диагностике не обнаруживаются. Наблюдается некоторое сужение суставной щели.
2. При поражении сустава 2 степени щель незначительно сужена, а остеофиты уже успели поразить поверхности кости. При остром артрозе наблюдается очень сильная боль.
3. При поражении 3 степени щель заметно сужена, а на поверхности кости имеется большое количество остеофитов. При обострении повышается температура.
4. 4 стадия артроза костей и суставов характеризуется тем, что суставной щели практически нет, а полость практически полностью поражена.

В зависимости от вида и места поражения суставов разновидности заболевания:

• остеоартроз — это дегенеративное дистрофическое заболевание опорно двигательного аппарата с поражением хрящей;
• полиартроз — это множественное дегенеративное поражение суставов;
• крузартроз — поражение таранной кости;
• омартроз — поражение плечевого сустава;
• коксартроз — это артроз колена;
• реактивный артроз — это поражение суставов после перенесенного инфекционного заболевания;
• блуждающий — транзиторный артроз;
• поражения голеностопного сустава, лучезапястного сустава;
• дегенеративные болезни рук.

Чем опасен артроз

Без нужного лечения это заболевание опасно множественными осложнениями:

• полное разрушение органа;
• значительная деформация;
• поражение периферических суставов;
• практически полная невозможность осуществлять любые движения, что грозит развитие инвалидности;
• нарушение позвоночника, развитие в нем межпозвонковых грыж;
• значительное снижение качества жизни пациента.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний суставов включает в себя:

• общий осмотр;
• пальпация;
• гониометрия — процедура, позволяющая диагностировать объем и амплитуду выполняемых движений;
• анализ крови (общий и биохимический);
• анализ мочи;
• артрография;
• рентген сустава;
• исследование фрагмента хрящевой ткани под микроскопом;
• УЗИ;
• МРТ.

Как лечить сустав

Принципы лечения болезни такие:

• избавление от чрезмерных нагрузок;
• занятия лечебной гимнастикой при артрозе;
• назначение физиотерапии;
• назначение ходьбы на коленях по Бубновскому;
• санаторно-курортное лечение;
• кислородотерапия;
• медикаментозное лечение;
• оптимизация диеты.

Из медикаментов назначаются такие препараты для лечения артроза.

При очень сильных болях врач может назначать анальгетики наркотического ряда. Однако их применение ограничено ввиду риска развития осложнений.

Лечение артроза народными средствами может использоваться как вспомогательный вид терапии. Причем врач подбирает наиболее эффективное средство индивидуально для каждого пациента. Важное место в такой терапии занимает правильное питание.

Обратите внимание! Вылечить артроз, в том числе и деформирующий артроз коленного сустава полностью невозможно. С помощью эффективного лечения можно приостановить дальнейшее разрушение тканей и не допустить обездвиживания пациента.

Питание и артроз

При прогрессирующем хроническом разрушении суставного хряща большое внимание должно уделяться правильному питанию. Категорически запрещено переедание, потому что избыточная масса тела может вызвать дальнейшее разрушение сустава. Чтобы снизить вес, из рациона надо исключить мучные изделия, сладкое. Запрещено употреблять алкогольные напитки и в первую очередь пиво.

А вот рыба должна быть на столе у страдающего артрозом каждый день. Лучше всего, если она будет нежирной. Особенно полезен при разрушениях сустава холодец. В нем содержится большое количество полезного для здоровья коллагена. Он очень быстро усваивается организмом и восполняет недостаток хрящевой ткани. Регулярное употребление этого вкусного и полезного блюда делает суставы подвижными, а хрящи — эластичными.

В ежедневном меню должно быть больше продуктов и блюд, содержащих витамин В6 — пиридоксин. Он содержится в бобовых, орехах, картофеле, зелени. Полезно есть яйца, печень, молокопродукты — они богаты на рибофлавин.

Профилактика артроза

Методы профилактики этого заболевания следующие:

• нормализация двигательной активности, устранение гиподинамии;
• занятие только теми видами спорта, которые не требуют излишней нагрузки (очень полезными для такого человека будут фитнес и аэробика);
• избегание тяжелого физического труда, который приводит к интенсивному разрушению суставов;
• не допускание перееданий, борьба с лишним весом всеми доступными и безвредными способами;
• искоренение всех вредных привычек;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• занятие плаванием;
• исключение стрессовых ситуаций.

Артроз гораздо легче предупредить, чем потом лечить его. При первом появлении болевых ощущений в суставе, хруста и ограничения врача надо сразу же посетить врача, чтобы проверить суставы. Своевременное начало лечения предотвратит развитие осложнений. Опасен артроз тем, что человек из-за него может стать инвалидом.

Источники

1. 
   Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2015. — 384 c.
2. 
   Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.
3. 
   Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2013. — 903 c.