Содержание
Боль в плечевом суставе
Боль в плечевом суставе характерна для разных возрастных категорий людей. Зачастую такой симптом проявляется в пожилом возрасте, но может быть и у молодых ребят, которые ведут малоактивный образ жизни. В зависимости от этиологических факторов у боли может быть разный характер и сила воздействия.
Болит плечевой сустав в первую очередь оттого, что в его структуре произошли нарушения. Чтобы устранить дискомфорт и неприятное ощущение у пациента, доктору нужно выявить причины повреждения сустава и воздействовать на источник развития симптома.
Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Зачастую неприятный симптом проявляется под влиянием таких этиологических факторов:
- малоподвижный способ жизни;
- нарушенная осанка;
- усиленная нагрузка на сустав плеча;
- травмы в суставах;
- возраст – больше 50 лет;
- инфекционные болезни.
Причины боли в плечевом суставе также кроются и в некоторых патологиях:
Провоцировать воспалительные действия в плечевом суставе также могут иные патологии внутренних органов, которые характеризуются таким же симптомом. К ним относится повреждение печени, инфаркт миокарда, пневмония, стенокардия, ревматизм, нейропатия, аллергия, шейный радикулит.
Если у пациента болят плечевые суставы и заметно покраснение кожи, то, возможно, в плече начался воспалительный процесс. Спровоцировать данное действие в руке могут такие факторы:
- кровоизлияние при травме или гемофилии;
- реактивный артрит;
- постстрептококковое повреждение;
- обменные нарушения;
- аутоиммунные болезни.
Симптоматика
Повреждение в плечевом суставе могут сформировать различные причины, поэтому при диагностике недуга докторам обязательно нужно выявить клиническую картину. При ушибе у больного возникает острый болевой синдром и небольшая гематома. По этой причине может быть временное ограничение в движении руки с сильным болевым синдромом.
Боль и хруст в плечевом суставе возникает при вывихе или переломе из-за падения на руку или сильного удара по ней. Частые усиленные боли ограничивают любое движение всей рукой. При ощупывании повреждённой руки при вывихе выявляется деформация зоны сустава, а при переломе слышен хрустящий звук.
Незначительные переломы и вывихи также могут появляться у пожилых пациентов от возрастного разрежения кости и ослабления связок.
В зависимости от патологии, боль в суставе может проявляться в разной симптоматике. Доктора определили клинические проявления для всевозможных причин неприятного признака:
Для клинической картины также важно определить локализацию боли. От месторасположения очага воспаления также зависит тип развивающегося недуга. У пациента боль может диагностироваться в таких местах:
- при подъёме руки вперёд или отведении в сторону;
- при вращении руки вокруг оси;
- передняя часть руки;
- при поднятии руки вертикально;
- при поднятии тяжёлого груза;
- при лёгких движения – попытке расчесать, уложить волосы и т. д.;
- при повороте головы или движении шеей;
- боль в плече и шее одновременно;
- болевые приступы от локтя до плеча;
- боль локализуется в плече и отдаёт в спину;
- размещается в плече и ключице.
Диагностика
Во время выявления подобного синдрома, при котором показатели становятся интенсивнее, больному обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С такой проблемой можно обратиться к травматологу. При установлении диагноза, доктору очень важно определить отчего развился болевой синдром. В зависимости от локализации и степени проявления боли, медик может обнаружить ту или иную патологию.
Боль в плечевом суставе левой руки может возникать не только при растяжении сухожилья, воспалении околосуставной сумки или отложении солей, но и указывать на тяжёлые недуги, для избавления от которых пациенту нужна срочная медицинская помощь.
Боль в плечевом суставе правой руки провоцируется такими же патологиями, а ещё травмами, врождёнными анатомическими аномалиями, заболеванием печени, радикулопатией, пневмонией, миозитом. Нарастающая боль в суставе правой руки проявляется от плечелопаточного периартроза и периартрита. Указывать на повреждение именно плечевого сустава, а не мышечных тканей будут такие проявления боли и признаки:
- боль постоянная;
- усиливается при движении и в спокойном состоянии;
- разлитой синдром;
- движения ограничены;
- увеличение сустава в объёме.
В зависимости от клинической картины, которую озвучил пациент, доктор должен направить больного на более точную диагностику состояния сустава. Для установления точного диагноза, пациента должен осмотреть узкий специалист. С болевым синдромом в суставе плеча можно проконсультироваться у невролога, травматолога-ортопеда, кардиолога, ревматолога, онколога, аллерголога. После их осмотра пациенту нужно сделать такие обследования:
- рентгенографию;
- УЗИ;
- артроскопию;
- томографию;
- ревмопробы;
- ЭКГ;
- биопсию – при подозрении на онкологические патологии.
Для того чтобы сильная боль в плечевом суставе утихла, пациенту нужно провести комплексное обследование. После диагностики воспалённой зоны и установления точного недуга больному назначается терапия. Для устранения всех факторов развития болезни больному назначается лечение из 4 компонентов:
- этиотропное – терапия причины воспаления;
- патогенетическое – для остановки развития болезни;
- симптоматическое – для уменьшения проявления симптомов;
- восстановительное – для быстрого восстановления работоспособности сустава и улучшения общего состояния пациента.
При ликвидации боли в плечевых суставах, причины и лечение взаимосвязаны. Поэтому для уменьшения шансов на развитие осложнений и быстрое выздоровление пациенту назначается полноценная терапия из четырёх вышеперечисленных компонентов.
Если боль была спровоцирована травмой руки, то больному нужно срочно приложить холодный компресс к воспалённому месту. Тогда кровоизлияние немного остановится и уменьшится отёчность, и неприятные ощущения утихнут. Доктора устраняют боль в суставе правой или левой руки традиционным лечением:
- наложение холодного компресса;
- фиксация руки;
- устранение болевого синдрома препаратами;
- наружные средства – мази.
Если в правом или левом плечевом суставе начинает болеть от перенапряжения, то пациенту будет достаточно внешнего воздействия специальными средствами. Мази и гели обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Мази состоят из быстро впитывающихся компонентов, которые не оставляют жирную плёнку, не закрывают поры и воздействуют на глубокие ткани.
Используя средства внешнего действия, когда болит сустав, стоит помнить, что их нежелательно наносить на повреждённые участки кожного покрова и слизистую. Также доктора не советуют наносить крем под тугие повязки или комбинировать с различными согревающими предметами. Если появился зуд, жжение или иная аллергическая реакция мазь нужно сразу же смыть.
Для приёма лекарств перорально, медики назначают пациентам таблетки. Принимать их нужно по строгому рецепту. Доктор же выписывает пациенту медикаменты, учитывая состояние на момент повреждения сустава, наличие иных патологий и возможные аллергии. Противовоспалительным эффектом обладают такие препараты:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Мелоксикам;
- Ксефокам;
- Нимесулид.
При артрите, артрозе или бурсите боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, можно устранять нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Если болезнь развилась до осложнённой стадии и употребляемые препараты не дают должного эффекта, то доктор назначает больному минимальное употребление гормонов и лекарств с наркотическими анальгетиками. Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований.
Если плечевой сустав начинает деформироваться, то традиционное лечение будет малоэффективным. В таком случае медики прибегают к радикальным методам терапии – оперативной помощи. Пациент подвергается эндопротезированию суставов.
При выявлении периартрита, больному назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, которые устраняют боль в левом плечевом суставе. На случай если недуг протекает с сильным воспалительным характером, пациенту нужно применять глюкокортикостероидные мази и инъекции.
Помимо медикаментозной терапии, для устранения синдрома можно использовать другие способы. Доктора советуют больным:
- охранный режим – обездвижить сустав, чтобы не было нежелательных движений и прогрессирования болевого синдрома;
- лёгкие физические нагрузки – йога или гимнастика. Мышцы при этом расслабляются и боль в плечевом суставе при поднятии руки постепенно уменьшается;
- физиотерапевтические меры — электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновые процедуры, терапия лазером, фонофорез, УВЧ. Однако прежде чем самостоятельно приступать к такому лечению, нужно посоветоваться с доктором и узнать, можно ли при таком заболевании применять вышеупомянутые процедуры и физические нагрузки;
- альтернативные средства.
Устранить боль в плечевом суставе также можно народным лечением. Именно этот способ относится к альтернативным методам терапии. Применять такие средства можно после консультации с доктором. Народная медицина предлагает устранять болевой синдром такими методами:
- растирать воспалённое место на ночь спиртовой настойкой;
- уксусные компрессы;
- применять мазь на свином сале;
- прикладывать капустный лист на ночь;
- пить чай из коры белой ивы.
Осложнения
Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:
Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.
Профилактика
Чтобы человек не задавался вопросом, почему болит плечевой сустав и как лечить эту патологию, стоит уделять время профилактическим мероприятиям. Доктора советуют вести активный образ жизни, во время занятий спортом делать перерывы и своевременно устранять травмы сустава плеча.
Воспаление плеча
Артрит или воспаление плечевого сустава — это заболевание, сопровождающееся развитием дегенерации и дистрофии внутрисуставных хрящевых тканей. Из-за этого человек быстро теряет возможность свободно выполнять движения плеча. Из-за большой амплитуды, с которой функционирует сустав, его легко повредить, что часто приводит к развитию болезни.
Причины возникновения
Роль травм и нагрузок в развитии воспаления
Эти факторы являются частыми провокаторами заболевания у спортсменов и людей, чьи профессии связаны с поднятием тяжестей. Вследствие механического воздействия на сустав возможно повреждение его различных структур (связок плеча, сумки, капсулы), из-за чего происходит воспалительная реакция по стандартному механизму:
Когда воспалился сустав, присутствуют все характерные проявления — покраснение, припухлость, боль, потеря функции, локальное повышение температуры.
Важная роль в развитии заболевания принадлежит травматизации из-за резкого поднятия тяжести, неправильного выполнения упражнений из йоги. Часто воспаление плечевого сустава этой этиологии проявляется такой разновидностью, как неинфекционный бурсит. Эта форма чаще всего имеет хроническое течение. Также из-за этой причины нередко возникает воспалительное поражение капсулы соединения, для которого характерна интенсивная болезненность, что вызывает полное отсутствие движений в больном плече.
Другие причины артрита
Причина, по которой возникает воспаление плеча, бывает разной:
- переохлаждение;
- аллергии;
- неадекватное лечение вирусных инфекций;
- дефицит витаминов и микроэлементов.
Реже артрит вызывают нарушения работы нервной системы. Это провоцирует ухудшение работы желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Из-за этого нарушается всасывание и усвоение питательных веществ и страдает весь организм, в том числе и опорно-двигательный аппарат. Также нечастой причиной является туберкулез, который не поддается терапии.
Формы артрита
Воспаление связок плечевого сустава клинически (в зависимости от причины) подразделяется на несколько видов:
- Гнойный — из-за попадания лимфо- или гематогенным путем патогенных микроорганизмов с хронического очага инфекции или при ранении, проявляется как расширение суставной щели патологическим выпотом.
- Остеоартрит (деформирующий) — в результате дегенеративных нарушений в костной или хрящевой ткани, утраты свойств сухожилий (эластичности).
- Посттравматический — вследствие нарушения целостности тканей сустава, воспаления связок плечевого сустава.
- Ревматоидный — возникает из-за аутоиммунной реакции на синовиальную оболочку соединения.
В зависимости от провоцирующих факторов назначается лечение. Также важно то, что для ревматоидного артрита характерно частое возникновение у больных молодого возраста. Сопровождается поражением сочленений с обеих сторон и изменением симметричности. Дополнительно страдают и мелкие соединения кистей и позвоночного столба.
Симптомы воспаления плечевого сустава
Когда воспалился плечевой сустав с образованием гноя, патология сопровождается:
- общим повышением температуры до 38—39°С;
- повышенной потливостью, ознобом;
- проявлениями интоксикации (вялостью, сонливостью, головной болью);
- болезненностью при пальпации сустава и пассивных движениях;
- отеком соединения;
- местным повышением температуры.
Проявления ревматоидного артрита:
- симметричное поражение суставов;
- боль в мышцах;
- повышенная потливость;
- интоксикационный синдром;
- скованность движений в суставе по утрам;
- боль в сочленении.
Симптомы посттравматического воспаления (в сочетании с общевоспалительными проявлениями):
- гематомы в области сустава;
- в случае перелома — патологическая подвижность;
- резкая боль при прощупывании сочленения, мышц — признак повреждения ее сухожилий или разрыв мышечных волокон.
Клиника деформирующего артрита характерна тем, что симптомы проявляются и набирают силу длительно и постепенно. Это связано с начальным поражением хрящевой ткани, и только в запущенной стадии возникает воспаление сустава. Главным проявлением является изменение формы соединения и выпирание поверхностей сустава. При этом функции больного сустава не страдают и он не теряет трудоспособность.
Диагностика
С целью диагностирования патологического процесса, когда воспаляются суставы, проводят рентгеновское исследование. Благодаря рентгену выявляют:
- разорваны ли крупные мышцы возле сустава;
- наличие патологического выпота в полостях соединения;
- наличие переломов или вывихов;
- как сильно повреждены костные элементы соединения;
- состояние хрящей.
Также если воспалились мягкие суставные элементы, часто нужно делать такие методы исследования, как УЗИ сустава, магнитнорезонансное сканирование, анализ крови (с помощью общего можно узнать изменение лейкоцитарной формулы, уровень скорости оседание эритроцитов, биохимический — ревматоидный фактор, изменение состава белков глобулинов, есть ли С-реактивный белок) для определения формы воспаления.
Лечение артрита
Медикаментозная терапия
Группы медикаментов, что используются для лечения воспалительного поражения элементов плечевого соединения:
- Нестероидные противовоспалительные средства, например, «Ибупрофен», «Нимесулид» (способны снять воспаление, болезненность и повышенную температуру).
- Противовирусные и антибиотические препараты — если определяется возбудитель артрита.
- Кортикостероиды, например, «Преднизолон» (это гормональные средства, которыми можно лечить воспаление только после консультации с доктором).
- Витаминсодержащие препараты.
- Хондропротекторы — для улучшения состояния хрящевой ткани.
- Противоревматические средства, которые назначаются только индивидуально и применяются под присмотром врача.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапевтическое лечение
Применяется для ликвидации болевых ощущений, проявлений воспаления, стимуляции кровообращения в суставе. Среди физиотерапевтических методов применяются электрофорез, магнитотерапия, массаж, гимнастика, фонофорез. Физиотерапия назначается после проведения медикаментозного лечения. Однако обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом., чтобы избежать развития осложнений.
Лечение от народа
Народные средства могут не только воздействовать на заболевание локально, но и оказывать влияние на общее состояние организма. Популярным является средство, которое готовится из хвоща и сабельника. Части этих трав берут в одинаковых количествах (по 1 столовой ложке), заливают литром горячей кипяченой воды. Отвар процеживают и теплым употребляют на протяжении дня в течение месяца.
Профилактические рекомендации
С целью предотвращения развития артрита необходимо правильно питаться с достаточным количеством витаминов, не допускать переохлаждения, адекватно лечить инфекции в организме, избегать чрезмерной нагрузки на плечо. Также важно помнить, что в случае травмы плеча, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие воспаления в плече.
Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение
Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.
Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).
Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.
Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.
Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.
Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.
Основные причины болей в правом плече
Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:
Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.
Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).
Артрит (воспаление) плечевого сустава
Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).
Видео (кликните для воспроизведения). |
Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.
Артроз плечевого сустава
Бурсит – воспаление суставной сумки.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.
Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).
Возможные патологии
Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Заболевание | Особенности |
---|---|
Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече.
Артриты характеризуются острым началом и выраженными признаками воспаления в суставе: он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены.
Развивается по тем же причинам, что и артрит, имеет сходную симптоматику.
Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Боли довольно острые, связаны с движением в руке. Внешних признаков нет (форма сустава не меняется).
В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-теннисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении).
Болезнь прогрессирует постепенно: сначала плечо болит в конце дня, со временем сустав постепенно деформируется. Характерно нарастающее ограничение функции сустава.
Возникновение болей четко связано с предшествующей травмой или внезапной резкой и сильной нагрузкой.
Метастазы злокачественной опухоли или хондросарком (рака суставного хряща)
Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). Часто диагноз уже известен.
При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава.
Встречается относительно редко. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита.
Диагностика
Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).
Методы лечения
Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:
- при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
- при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
- при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
- при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
- при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.
Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.
Длительность лечения также зависит от причины проблемы:
- большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
- артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
- при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
- при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.
Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.
Артрит и прочие заболевания плечевого сустава
Воспаление и другие проблемы, вызывающие боли в плече
Многие формы артрита и зависимые от них состояния, которые влияют на суставы, мышцы или кости, могут вызвать такие проблемы, как боль, скованность и припухлость в плечах.
Остеоартрит. Будучи наиболее распространенной формой артрита, остеоартрит представляет собой хроническое состояние, характеризующееся разрушением хряща, своеобразной «подушки» для костей в месте, где они соединяются, формируя суставы.
Это разрушение приводит к тому, что кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и ограничение движения в суставе. Вокруг сустава могут нарастать костные гребни или шпоры. В плече остеоартит чаще всего проявляется после его травмирования.
Ревматоидный артрит. Это воспалительное заболевание суставов хронического характера, которое развивается тогда, когда иммунная система организма, обычно защищающая от инфекции, ошибочно атакует тонкую синовиальную мембрану, выстилающую суставы.
- повреждение суставов,
- боль,
- отек,
- воспаление,
- потеря функции,
- инвалидность.
Поражение суставов ревматоидным артритом обычно симметричное. Это означает, что если одно плечо вовлечено в болезненный процесс, другое, вероятнее всего, тоже будет поражено.
Ювенильный артрит. Ювенильный артрит – термин, используемый для описания артрита, проявившего себя у пациента моложе 16 лет. Есть несколько различных видов ювенильного артрита, которые могут вызвать боль, отек и, возможно, нарушение функций плечевого сустава.
Подагра. Подагра – такая форма артрита, когда избыток мочевой кислоты, продукт жизнедеятельности организма, циркулирующий в кровотоке, осаждается в виде игольчатых кристаллов солей в тканях организма, в том числе, в суставах.
Болезнь может время от времени атаковать и другие суставы, обычно запястья, кисти рук, лодыжки ног, локти и колени. Вовлечение плеча в болезненный процесс бывает реже, но не исключено.
Псевдоподагра (ложная подагра). При псевдоподагре происходит оседание в суставах кристаллов пирофосфата кальция. И хотя псевдоподагра обычно диагностируется у пожилых людей, она может иногда проявиться и у молодых, особенно если у них есть другие проблемы со здоровьем.
Как и подагра, псевдоподагра вызывает сильную боль и отек, обычно в ночное время. Псевдоподагра чаще всего поражает коленные и плечевые суставы, а также запястья.
Реактивный артрит. Реактивный артрит является хронической формой артрита, который часто возникает после инфекции половых органов, мочевого или желудочно-кишечного тракта.
При реактивном артрите не только воспаляются и опухают суставы, но и страдает зрение, а также органы ЖКТ и мочеполовых путей, такие как кишечник, почки, мочевой пузырь. Хотя при реактивном артрите в первую очередь страдают суставы ног, иногда это заболевание поражает и плечевые суставы.
Волчанка. :
Волчанка чаще поражает суставы, наиболее удаленные от тела, такие как суставы рук и ног; однако воспаление мышц, которое часто сопровождает волчанку, как правило, затрагивает мышцы плеч, шеи, таза, бедер и верхней части рук.
Инфекционный артрит, или септический артрит. Инфекционный артрит бывает вызван инфекцией внутри сустава. Это могут быть бактерии или вирусы, принесенные в сустав кровотоком. Инфекционный артрит может поражать плечи. Не леченая инфекция может привести к разрушению сустава.
Полимиозит. Полимиозит, что означает воспаление многих мышц, является одним из заболеваний, характеризующимся поражением мышечной ткани.
Основной симптом – симметричное воспаление и слабость крупных мышц тела. Первыми страдают мышцы бедер, тазового пояса и плеч.
Мышечная слабость не позволяет больному поднимать тяжелые предметы или даже поднять руку, чтобы причесаться или надеть пальто.
Дерматомиозит. Дерматомиозит представляет собой воспалительное заболевание мышц, как и полимиозит. Но дерматомиозит начинается в более тяжелой форме, и им заболевают как взрослые, так и дети.
Полимиалгия ревматическая.
Полимиалгия ревматическая – ревматическое расстройство, характеризующееся болью и чувством скованности в шее, области плеч и бедер. Обычно развивается постепенно, но может наступить и внезапно.
Этот недуг редко встречается у людей моложе 50 лет, но с возрастом уровень заболеваемости растет. Течение болезни носит длительный характер.
Остеонекроз, или асептический некроз, или ишемический некроз. Остеонекроз является заболеванием, при котором временное или постоянное нарушение кровоснабжения кости приводит в итоге к ее разрушению.
Этот процесс часто происходит в кости вблизи больного сустава. Заболевание чаще затрагивает верхнюю часть бедренной кости. На втором месте стоят верхние части рук, колени, плечи и лодыжки.
Болезнь Лайма. Болезнь Лайма является инфекционным заболеванием, вызываемым укусом инфицированных бактериями Борреллия клещей. Первыми симптомами часто бывает кольцеобразная сыпь и гриппоподобные проявления.
Если не лечить на ранних стадиях, симптомы заболевания могут прогрессировать с вовлечением сердца, нервной системы и суставов, в том числе, плечевых.
Другие заболевания.
- камни в желчном пузыре,
- абсцесс печени,
- стенокардия,
- сердечный приступ,
- даже внематочная беременность.
Если вы испытываете необычную боль в плече, важно обратиться к врачу, чтобы найти эту причину.
Болезни сустава плеча
С одинаковой частотой у мужчин и женщин встречаются болезни плечевого сустава. Игнорировать боли и прочие симптомы сложно, поскольку проявления патологий существенно ограничивают движения и ухудшает качество жизни. На поздних стадиях больному становится трудно выполнять элементарные бытовые действия, самостоятельно одеваться. Без своевременного лечения заболевания плечевых сочленений могут привести к инвалидности.
Причины возникновения
Заболевания плечевого сустава часто развиваются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или, наоборот, у тех, кто чрезмерно нагружает суставы в силу профессии или вида спорта. Причины болевые ощущений:
- травмы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- невралгии;
- инфекционные заболевания;
- воспаление мышечных тканей и сухожилий;
- аутоимунные заболевания;
- генетическая патология;
- синдром гипермобильности суставов;
- миастения;
- ожирение;
- недостаток или переизбыток витаминов или минералов в организме;
- неправильная осанка;
- патологии позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Виды и симптомы
Основным симптомом болезней плечевых суставов являются болевые ощущения. Однако характер и интенсивность болей, а также перечень другие проявлений зависит от вида и стадии заболевания. После беседы и физикального обследования доктор предложит ряд диагностических мероприятий, которые позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В зависимости от результатов обследования подбирается терапия.
Артроз плеча
Изношенные суставы подвергаются дегенеративным разрушительным изменениям хрящей. Деформирующий остеоартроз проявляется болью разной интенсивности и скованностью движений. По мере прогрессирования к усиливающейся дискомфорту добавится отек и атрофия мышц. У каждого человека разный болевой порог, поэтому, чтобы не упустить момент начала терапии, следует сделать рентгеновский снимок. Наличие остеофитов и их размер укажут на степень артроза.
Тест «кухонный фартук» поможет определить наличие артроза в плечах. Если завязывая воображаемые тесемки на пояснице и шее, нет никаких болевых ощущений, значит, все в порядке. Если боль присутствует, это повод обратиться к врачу.
Артрит и его виды
Наблюдается деформирующий отек воспаленного сустава, покраснение, ограничение подвижности и повышение температуры тела, иногда в синовиальной сумке скапливается выпот. Это происходит и при инфекционной природе воспаления. Отличительным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения, то есть болезнь поражает оба сустава одновременно.
Остеохондроз
Причина этого заболевания — разрушительные процессы в шейном или грудном отделе позвоночника. При круговых движениях боли усиливаются и распространяются по всей руке, появляется нарушение чувствительности, сопровождающееся ощущением ползающих мурашек, жжением и покалыванием. Сустав становится тугоподвижным, мышцы спазмированы. На поздних стадиях появляется синюшность, характерный хруст и снижение местной температуры кожи.
Воспалительный тендинит
Резкая боль при пальпации, покраснение кожи и небольшое повышение температуры тела — признаки воспаления сухожилий, окружающих головку плеча. Ключевой симптом патологии — болевые ощущения при выбросе или поднятии руки вперед и вверх. На поздних стадиях боль, часто отдающую в локоть, вызывает даже рукопожатие. Наблюдается легкая отечность без покраснения. Треск и хруст при движении — симптомы кальцинирующегося тендинита.
Травмирование
Самой распространенной травмой является вывих. Помимо резкой боли, затихающей в состоянии покоя, наблюдается видимая деформация сустава и его отек. В зависимости от вида вывиха отсутствует возможность отведения и вращения плечами в ту или иную сторону. Разрыв связок и сухожилий сопровождается острой болью как в момент травм плечевого сустава, так и после них. Кожа быстро краснеет, появляется кровоизлияние и отечность. Резко ограничены функции сустава. Перелом — относительно редкий вид плечевого травмирования. Наблюдается увеличение объема сустава, невозможно свести или поднять руки вверх. Присутствует сильная болезненность при пальпации и при постукивании по согнутому локтю.
Плечевой неврит
Воспаление периферических нервных окончаний грудного отдела позвоночника, которое распространяется на область ключицы, называют плекситом. Это заболевание ограничивает движение. В зависимости от локализации воспаления выделяют верхний плексит надключичной области, который характеризуется снижением чувствительности внешней области предплечья, и нижний неврит, затрагивающий внутренний ствол плечевого сочленения. При второй форме слабеют нижние и внутренние мышцы руки, ухудшается мелкая моторика, наблюдается синдром Горнера, визуально проявляющийся опущенным веком на глазу со стороны воспаления.
Адгезивный капсулит
Провоцирует заболевание воспаление капсулы плеча, в результате которого отдельные ее участки слипаются. Адгезия приводит к образованию спаек и рубцов и обездвиживает сустав. Недуг развивается постепенно, на начальной стадии проявляет себя умеренными, но постоянными болями, усиливающимися по ночам, позднее интенсивность их увеличивается, а амплитуда движений — снижается. Третья стадия заболевания отмечена формированием постоянных рубцов, утиханием болей и постепенным возвращением объема движений. Капсулит практически полностью можно излечить, но процесс выздоровления займет 1—2 года.
Обызвествление связок
При этом форме заболевания в соединительных тканях наблюдается переизбыток солей кальция. Длительное время патология протекает бессимптомно, но ее последствия необратимы. Из-за чрезмерной кальцификации связки и сухожилия теряют эластичность, появляются постоянные боли, усиливающиеся по ночам и при подъеме или отведении рук в стороны. При движении слышны щелчки, мышцы постепенно атрофируются.
Диагностика и лечение
Опрос пациента, осмотр и пальпация места воспаления помогают в предварительной диагностике. Характер, локализация и интенсивность болей определят стадию и вид недуга. Биохимический и общий анализы крови раскроют наличие воспаления, уровни микроэлементов и качество обменных процессов в организме. Инструментальные методы исследования состояния суставов включают такие исследования:
Видео (кликните для воспроизведения). |
Успех лечения заключается в комплексном подходе. Покой и временное обездвиживание поврежденного сустава обеспечат более быстрое выздоровление. Для снятия воспаления и интенсивных болевых ощущений назначается курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Процедуры УВЧ, ультразвук и электростимуляция показаны для улучшения кровотока в зоне поражения и более глубокому проведению лечебных препаратов. На этапе выздоровления рекомендованы массаж, лечебная физкультура и плавание.
Источники
Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.
Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2014. — 160 c.
Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.