Содержание
Деформирующий артроз: причины, симптомы, методы лечения
Деформирующий артроз диагностируется у 30% пожилых пациентов, преимущественно женщин. Но в молодом возрасте он обычно поражает мужчин, суставы которых чаще подвергаются повышенным нагрузкам. Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль, хруст в суставах, утренняя припухлость, ограничение подвижности. На начальных этапах развития патологии лечение консервативное. При выраженной деформации костных и хрящевых суставных структур проводится хирургическая операция.
Что такое деформирующий артроз сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.
Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевую прокладку сустава. Она становится тонкой, плотной, растрескивается. Кости не плавно смещаются при сгибании, разгибании сустава, а «цепляются» друг за друга. Это приводит к еще большому повреждению гиалинового хряща. Костные ткани разрастаются с формированием острых костных «шипов» — остеофитов, травмирующих мягкие ткани, сдавливающих сосуды, нервные окончания.
Степени заболевания
Степень тяжести артроза устанавливают с помощью рентгенограмм. Она соответствует определенной стадии патологии, характеризуется специфическими симптомами и рентгенографическими признаками. Чем выраженнее деформация костных и хрящевых структур, тем разнообразнее и интенсивнее клинические проявления.
Степень артроза | Характерные симптомы и рентгенографические признаки |
Первая | Подвижность сустава ограничена незначительно, боли умеренные, деформация отсутствует. Наблюдается нечеткое небольшое сужение суставной щели, формирование начальных остеофитов |
Вторая | Объем движений уменьшается, боли сопровождаются хрустом, отечностью. Обнаруживается умеренная мышечная атрофия, заметное сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, множественные остеофиты |
Третья | Сустав деформирован, увеличен в размере. Подвижность резко ограничена из-за полного или частичного сращения суставной щели, образования кист и обширных остеофитов |
Подтипы деформирующего артроза
Деформирующие артрозы делятся на группы не только в зависимости от степени их тяжести. В ортопедии используется классификация, в основе которой лежит локализация заболевания.
Гонартроз (артроз коленного сустава)
Гонартроз поражает гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Он занимает 1 место по распространенности среди деформирующих артрозов. Это объясняется повышенными нагрузками на коленный сустав при ходьбе. По мере прогрессирования патологии в деструктивный процесс вовлекаются связки, сухожилия, суставная сумка, мышцы.
Деформирующий артроз стопы
Повреждение межфаланговых суставов стопы, большого пальца, мелких сочленений приводит к изменению походки, хромоте. Патология данной локализации нередко сопровождается воспалением мягких тканей, синовиальных оболочек, что еще более усугубляет его течение. Частой причиной ее развития становится соединительнотканная дисплазия.
Деформирующий артроз плечевого сустава
Плечевой сустав имеет шаровидную форму, то есть в нем возможны практически все движения — приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси. Подобное строение предрасполагает к высокой вероятности микротравмирования хрящевой прокладки и дальнейшему развитию деформирующего артроза.
Деформирующий артроз тазобедренного сустава
На втором месте по распространенности находится артроз тазобедренного сустава, или коксартроз. Для патологии характерно тяжелое течение с гипертрофией бедренных мышц, ягодиц, развитием сгибательно-приводящих контрактур, укорочением ноги, перемежающейся хромотой, болями в ТБС, иррадиирущими в область паха.
Артроз пальцев рук
Поражение патологией мелких суставов кистей проявляется образованием округлых уплотнений на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. Они называются узелками Гебердена и Бушара. Образования болезненны при надавливании, а их формирование приводит к еще большему ограничению подвижности суставов пальцев.
Причины появления
Первичный артроз обычно развивается в пожилом возрасте на фоне естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, выработка коллагена снижается, поэтому микротравмированный хрящ не успевает восстанавливаться. Причинами возникновения вторичного артроза становятся уже присутствующие в организме патологии:
- ревматоидный, реактивный, подагрический артрит;
- эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз;
- склеродермия, системная красная волчанка;
- нарушения кровообращения, например, варикозное расширение вен;
- предшествующие травмы — вывихи, внутрисуставные переломы, разрывы связок, сухожилий, переломы трубчатых костей.
К повреждению гиалинового хряща предрасполагают и повышенные нагрузки на сустав, часто повторяющиеся в течение длительного времени монотонные движения.
Симптомы и признаки болезни
На начальной стадии патология клинически почти не проявляется. Изредка возникают слабые болезненные ощущения после физических нагрузок, напоминающие мышечное перенапряжение. Но выраженность их постепенно повышается. При артрозе 2 степени боли становятся привычными, сопровождаются хрустом, скованностью движений. В утренние часы поврежденный сустав немного отекает, выглядит крупнее здорового.
По мере прогрессирования заболевания ослабевают мышцы, теряют прочность, эластичность связки, сухожилия. Небольшие частицы хряща отщепляются и при попадании между поверхностями образующих сустав костей вызывают его блокаду.
Диагностика деформирующего артроза
На первом приеме ортопед осматривает пациента, задает наводящие вопросы о характере болей и сопутствующих им симптомов. Под признаки артроза могут маскироваться артриты, подагра, тендиниты, синовиты. Поэтому требуется проведение лабораторной, инструментальной дифференциальной диагностики.
Рентгенография
Это самый информативный метод диагностики артроза. На рентгенограммах хорошо просматриваются остеофиты, изменения контуров и сращение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза. МРТ, КТ проводится для визуализации мягкотканных структур, не отображающихся на рентгенографических снимках.
Оценка стадии артроза по тестовой шкале
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Выявить артроз, установить стадию его течения позволяет определение значения индекса Лекена. Пациент должен ответить на вопросы врача о наличии болей в ночные часы, при вставании, длительном нахождении на ногах, подъеме по лестнице, утренней скованности движений. Полученные баллы суммируются. Чем выше значение, тем тяжелее повреждение артрозом суставов.
Общее лечение патологии
Деформирующий артроз пока не поддается окончательному излечению. Терапия направлена на устранение болей и скованности движений, профилактику ее прогрессирования. Основная цель лечения — достижение устойчивой ремиссии, во время которой самочувствие человека существенно улучшается.
Медикаментозное лечение
Для устранений болей, возникающих в состоянии покоя или при движении, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах. Это гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, таблетки — Найз, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, растворы для инъекций — Ортофен, Ксефокам, Кеторолак.
При неэффективности НПВС применяются внутрисуставные или периартикулярные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).
Также для лечения артроза пациентам могут быть назначены следующие препараты:
- миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан для устранения мышечных спазмов;
- вазодилататоры, антикоагулянты Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота для улучшения кровообращения;
- хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Терафлекс для частичного восстановления хряща, улучшения обмена веществ в суставных структурах;
- Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма с витаминами группы B для нормализации трофики и иннервации.
При невыраженных, умеренных болях в лечебные схемы включаются согревающие мази, гели Финалгон, Капсикам, Випросал. Для профилактики рецидивов в период ремиссии применяются и БАДы — бальзамы Дикуля и Софья, Хонда, Артро-Актив.
Немедикаментозные методы
В остром периоде для снижения выраженности болей и стабилизации сустава пациентам показан полупостельный режим и ношение полужестких ортезов. Снизить нагрузку на колени, голени, тазобедренные сочленения позволяет использование при ходьбе тростей или костылей. На этапе ремиссии применяются другие методы лечения:
- физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином, озокеритолечение, бальнеолечение, ультрафиолетовое облучение;
- классический, акупунктурный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный массаж;
- иглорефлексотерапия;
- гирудотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
После купирования острых болей пациент с результатами диагностики направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Их ежедневное выполнение способствует укреплению мышц, улучшению кровообращения, устранению тугоподвижности.
Народные методы
Применение народных средств в терапии артроза возможно только с разрешения врача после достижения устойчивой ремиссии. Они используются для устранения слабых болезненных ощущений, обычно появляющихся после повышенных нагрузок. Втирание в суставы масляных и спиртовых настоек, употребление травяных чаев, отваров, наложение компрессов и аппликаций не отменяет приема фармакологических препаратов.
Возможные осложнения и последствия
Прогрессирование артроза сопровождается спонтанными кровоизлияниями, реактивными синовитами, подвывихами, вывихами. На завершающем этапе развития артроза суставная щель полностью сращивается и сустав обездвиживается. Человек не может обслуживать себя в быту, посещать место службы, становится инвалидом.
Прогноз и профилактика
При своевременном обнаружении деформирующего артроза, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Выраженные изменения хрящевых и костных структур удается устранить хирургическим вмешательством — эндопротезированием.
В роли провоцирующих развитие артроза факторов выступают дефицит в организме микроэлементов и витаминов, лишний вес, малоподвижный образ жизни, несвоевременное лечение инфекционных заболеваний, курение. В целях профилактики следует исключить их из привычного образа жизни.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
Что такое деформирующий артроз коленного сустава
Что нужно знать про деформирующий артроз
По статистике артроз суставов наблюдается у каждого пятого жителя планеты
И что главное – передвигается свободно, без всяких палочек-костылей, чего не скажешь о наших согражданах.
Удивительно, как иностранцы умудряются сохранять здоровье, если статистика утверждает, что самая частая патология — деформирующий артроз коленного сустава — есть у каждого пятого на Земле! На нашей территории, что ли, все пятые?
Пора бы и нашему населению этому «чуть» научиться. Чтобы с наступлением пенсии иметь возможность путешествий по миру, а не по поликлиникам да аптекам. Раз уж деформирующий артроз коленного сустава более чем вероятен, встречу с ним надо попытаться отменить. Поэтому сегодня будем узнавать врага в лицо: выясним причины недуга, разберем симптомы, поговорим, как проводится профилактика и лечение заболевания.
Объясняем термин
Заболевание под названием деформирующий артроз коленного сустава имеет в медицинской науке несколько синонимов. Патологию могут называть гонартрозом или деформирующим остеоартрозом коленного сустава, но все эти термины обозначают, что хрящевая ткань подверглась дегенеративно – дистрофическим изменениям.
Хрящ покрывает поверхности костей колена. В норме он однородная, гладкий, обеспечивающий беспрепятственное скольжение коленного сустава при движении. При деформирующем артрозе целостность хряща нарушается в зависимости от степени заболевания. Он становится рыхлым, пористым, утрачивает функциональность.
Так выглядит деформация хрящевой ткани коленного сустава
Следует учитывать, что возрастная физиологическая дегенерация хряща возникает за счет уменьшения вещества хондроитинсульфата, который входит в состав хрящевой клетки. Когда основная клетка гибнет, она замещается соединительной тканью. Именно так утрачивается упругость и эластичность хряща.
Разновидности патологии
Медики выделяют следующие формы деформирующего артроза:
- Первичный гонартроз. Патология возникает самостоятельно;
- Вторичный гонартроз. В этом случае недуг провоцируется другими, уже имеющимися заболеваниями.
Выраженные изменения суставного хряща развиваются медленно. Различают 4 степени тяжести деформирующего артроза.
Почему он появляется
Причины появления первичного деформирующего артроза следующие:
- Гормональный дисбаланс. Он наблюдается у женщин в климактерическом периоде. Именно поэтому деформация коленного сустава чаще развивается у представительниц женского пола;
- Наследственность. Если ваши родственники в пожилом возрасте страдали данной патологией, коленный сустав поражается чаще;
- Травматизм. Здесь имеют значение не только переломы коленного сустава, артроз может возникнуть и в результате мелких травматических повреждений, к примеру, у спортсменов.
Теперь разберем причины возникновения вторичного гонартроза. Он может быть обусловлен:
- Слабостью и недостаточной развитостью коленного сустава и связок;
- Нарушениями нормального соотношения суставных поверхностей;
- Травмами;
- Болезнями, при которых наблюдается разрастание суставных тканей;
- Врожденными патологиями коленного сустава;
- Эндокринными нарушениями (акромегалия, гиперпаратиреоидит).
Кроме того, способствует развитию заболевания еще одна значимая причина, а именно, полнота. От лишнего веса страдает позвоночник, суставы и сосудистая система. Если травматические причины артроза коленного сустава невозможно предугадать, то с лишними килограммами дружбу водить не стоит. Контролируйте свой вес – останетесь молодым надолго.
Классификация и степени заболевания
Симптомы заболевания полностью определяются степенью деформирующего артроза. А выглядят они так:
1 степень характеризуется появлением небольших остеофитов — своеобразных наростов по краю кости. Суставная щель при этом сохраняет свой размер, а вот площадь соприкосновения суставов увеличивается – т. е. нарушается нормальное соотношение поверхностей.
Смещение оси при деформации коленного сустава
3 степень болезни — суставная щель становится еще уже, остеофитов много, хрящ склерозируется, наблюдается выраженная деформация суставных поверхностей.
4 степень недуга проявляется многочисленными остеофитами, остеосклерозом, сильной деформацией и резким сужением суставной щели.
Клинические признаки и симптомы
Артроз развивается постепенно. Для 1 степени заболевания характерны дискомфорт и периодическая боль в области коленного сустава. Чаще боль возникает к вечеру или после нагрузки. Отличительный признак – затруднения при спуске с лестницы. Подобные симптомы не беспокоят пациента в другое время, и даже после спуска по злополучной лестнице быстро проходят.
Повторяющиеся боли чаще всего не берутся вами во внимание. Ну, поболела нога, да и ладно, не начинать же поход по врачам из-за мелочных недомоганий! Такое распространенное мнение приводит к тому, что почти 30% от всех патологий колена выпадает на долю гонартроза. Вы его игнорируете, а он переходит во 2 степень.
Рентгеновский снимок сустава, пораженного артрозом
Даже небольшая нагрузка вызывает боль. Мало того, и внешний вид сустава меняется – он выглядит отечным, более крупным, чем соседний.
Теперь приходит осознание того, что лечение необходимо. При ходьбе вы начинаете пользоваться тростью.
Симптомы 3 и 4 степени болезни могут привести к неподвижности колена. Яркая деформация сустава, постоянная боль, значительное ограничение двигательной функции способны усадить вас в инвалидное кресло. Характерна утренняя скованность – пациенту, если он еще ходит, требуется почти 60 минут для «расхаживания».
Анализируя перечисленные симптомы заболевания можно заключить:
- Гонартроз имеет длительное течение;
- 1 степень не характеризуется резкими обострениями;
- Усиление боли вызывается прогрессирующей деформацией сустава.
Диагностика заболевания
Поставить диагноз деформирующего артроза коленного сустава врач может при наличии 2 клинических симптомов и 1 рентгенологического критерия.
Критерии рентгенологической диагностики:
- Суставная щель сужена;
- Есть остеофиты;
- Есть остеосклероз.
- Деформация сустава;
- Боль при нагрузке на сустав;
- Боль в конце дня или ночная.
Лечебные мероприятия
Для лечения деформирующего артроза обычно применяют комплексные методы
Видео (кликните для воспроизведения). |
В крайних случаях прибегают к хирургическим методам.
Медикаменты
В терапии заболевания применяются следующие группы препаратов:
- НПВС — нестероидные противовоспалительные средства;
- Хондропротекторы;
- Гликазаминогликаны;
- Симптоматические препараты быстрого и замедленного действия;
- Кортикостероиды.
Напоминаем, что медикаментозное лечение должен подбирать только врач. Самодеятельность не допускается. Именно поэтому мы не приводим фармацевтические наименования лекарств.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапевтическое лечение, применяемое в комплексе с медикаментами, позволяет добиться очень неплохих результатов. Показаны:
- Тепловые процедуры;
- Ультразвук;
- Электрофорез с лекарственными средствами;
- Аэротерапия;
- Лечебная физкультура.
При стихании боли и воспаления в суставе рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Хирургическая помощь
Хирургическое лечение включает в себя артроскопию и эндопротезирование
Популярна артроскопия при 1, и в начале 2 степени болезни. Актуальна для пациентов молодого возраста, т. к. способна на некоторый срок продлить функциональность пораженного сустава.
В поздних стадиях болезни хирургическое лечение проводиться при помощи операции по замене коленного сустава. При неэффективности консервативных методов только эндопротезирование способно поставить пациента на ноги.
Профилактика недуга
Если говорить о профилактике деформирующего артроза коленного сустава, следует вспомнить о провоцирующих факторах, его вызывающих. Это и лишний вес, и травматизм, и высокие физические нагрузки, и малоподвижный образ жизни, и даже стильная обувь!
И только от вас зависит, возьмут ли над вами верх возрастные изменения.
Нам кажется, что перейти к правильному, здоровому образу жизни вам по силам. И пищевые привычки, и утренняя гимнастика, и достаточный отдых имеют значение для наших суставов, поэтому заботьтесь о них! В случае любого дискомфорта в колене обязательно получите врачебную консультацию.
Признаки деформирующего артроза колена, какие степени бывают и как его лечить?
Деформирующий артроз коленного сустава в медицине носит название гонартроз. Заболевание прогрессирует постепенно и поражает хрящевую ткань. Возникает независимо от пола и возраста человека. По мере прогрессирования заболевания изменяется нормальное положение сустава, происходит его смещение, которое вызывает вальгусную (Х-образную) и варусную (О-образную) постановку нижних конечностей. Своевременное лечение может остановить разрушительные процессы и сохранить подвижность и красоту ног.
Содержание:
По международному классификатору болезней МБК 10 заболеванию присвоен код М17. Артроз коленного сустава поражает хрящевую ткань, которая служит амортизационной прокладкой между сочленениями костей. Ее истончение и разрушение приводит к трению костных структур, образованию остеофитов. Это доставляет человеку боль, ограничивает движения, приводит к хромоте и инвалидности.
Причины патологии
Основной причиной болезни становится недостаток питательных веществ в хрящевой ткани. На развитие процесса могут повлиять травмы, избыточный вес, некоторые инфекционные заболевания и расстройства эндокринной системы.
Заболевание может носить идиопатический, посттравматический и вторичный характер. В первом случае врачи не могут установить причину болезни. Считается, что разрушительные процессы возникают из-за наследственности или изменении гормонального фона. Посттравматический гонартроз развивается из-за воспаления и травмирования коленного сустава. Причиной становятся переломы, ушибы, растяжения, перегрузка, разрыв связок.
- избыточный вес;
- хронический ревматоидный артрит;
- специфические инфекционные заболевания;
- сахарный диабет;
- длительное отсутствие движений;
- врожденные дефекты (дисплазия, вальгусная или варусная деформация).
На заметку. Чаще гонартроз развивается из-за совокупности факторов. В повышенной зоне риска спортсмены, люди, страдающие ожирением и ревматоидным артритом.
Классификация заболевания
По месту поражения гонартроз бывает односторонним (правого или левого коленного сустава) и двухсторонним (при поражении обеих конечностей).
В зависимости от клинических проявлений и степени разрушения хрящевой ткани деформирующий артроз разделяют на 3 степени:
- На 1 степени хрящевая ткань теряет свою эластичность, ее структура становиться рыхлой. При движении маленькие частички слущиваются с поверхности и попадают в суставную область. После длительной ходьбы возникает дискомфорт и ощущение тяжести в колене. Сустав не деформирован.
- На 2 степени гонартроза происходит истончение хряща, кости начинают соприкасаться друг с другом, трение вызывает разрастание костных наростов (остеофитов). Болевые ощущения после длительной ходьбы ярко выражены, при движении можно услышать хруст, появляются «стартовые боли». Человек испытывает проблемы с разгибанием и сгибанием ноги.
- На 3 степени боль носит постоянный характер, движения ограничены. На рентгеновском снимке суставная щель практически не видна, по краям костных площадок располагаются массивные остеофиты. При движении шипы откалываются и попадая в суставной просвет блокируют колено, вызывая мучительные боли. Движения ограничены или отсутствуют. Происходит вальгусная или варусная деформация.
Дальше человеку грозит полное обездвиживание ноги, постоянная боль, инвалидизация. Остановить разрушительные процессы можно на ранней степени заболевания. На последней проводят операцию по замене коленного сустава.
Заболевание развивается постепенно и на начальной стадии не вызывает тревогу у пациента. Клиническая картина практически не заметна, что затрудняет постановку диагноза. Симптомы деформирующего артроза начинают появляться на 2 степени болезни, когда хрящевая ткань значительно уменьшилась.
Признаки, на которые необходимо обратить внимание:
- дискомфорт в колене при длительных нагрузках;
- прекращение болевых ощущений после отдыха;
- хруст при движении;
- «стартовые» боли, которые пропадают через несколько минут;
- скованность сустава;
- опухоль колена;
- боль, переходящая в голень;
- ограничение подвижности.
Важно. При появлении любых симптомов необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и лечение. Необратимый процесс можно остановить на ранней степени болезни.
Терапию назначают после установки точного диагноза. Информативным методом является рентгенография сустава. Для исключения других заболеваний пациент сдает анализы крови. Консервативные методы применяют на 1 и 2 степени болезни.
Главной задачей терапии является:
- купирование болей;
- улучшение кровообращения;
- повышение амплитуды движений;
- предотвращение разрушительных процессов.
Медикаментозное лечение сочетают с мануальной терапией, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой. Для разгрузки сустава используют специальную трость, ортопедические наколенники и обувь.
Медикаментозная терапия
Лечение начинают с купирования болевого синдрома. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лекарства обладают обезболивающим действием и снимают отеки тканей. Наиболее эффективные: Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис.
После уменьшения болевых ощущений начинают комплексное лечение. Врач прописывает следующие препараты:
- Хондропротекторы – группа лекарств в составе которых находятся активные вещества глюкозамин и хондроитинсульфат. Они стимулируют деятельность клеток и способствуют регенерации тканей. Популярные препараты: Артра, Дона, Юниум, Терафлекс.
- Сосудорасширяющие средства. Они помогают улучшить кровоток для полноценного питания и восстановления сустава (Агапурин, Теоникол).
- Витаминные комплексы – необходимы для обновления хрящевой ткани (Кальций Д3, Пентовит, Кальцимин, Дуовит).
Терапию дополняют лечебными и согревающими кремами (Долобене, Випросал, Фастум гель). Препараты наносят на больной сустав и втирают легкими движениями.
Народные средства
На начальной степени заболевания можно использовать средства народной медицины. Компрессы и примочки оказывают согревающий эффект, улучшая циркуляцию крови.
- Настойка из одуванчиков. Желтые цветки засыпьте в пол литровую банку по плечики и залейте водкой. Выдержите месяц в темном углу, процедите и натирайте больное колено перед сном.
- Компресс из хрена. Корни помойте, измельчите и поставьте разогреваться на несколько минут в горячую воду. Сырье быстро натрите на терке, выложите на марлю и прикладывайте к колену. Курс лечения месяц.
- Настойка на березовых почках. Настаивайте 20 грамм сырья замоченного в 10 мл 70 процентного раствора спирта в течение месяца. Профильтруйте жидкость и принимайте по 15 капель 3 раза в день, разбавив столовой ложкой воды. Можно применять в качестве растирок для сустава.
- Настой из коры черемухи. В стакан с водкой добавьте 50 гр сырья, настаивайте 2 недели. Втирайте в больное колено 2 раза в день.
- Мазь из меда. Смешайте 100 гр меда и столовую ложку соли. Мажьте сустав на ночь, обернув после процедуры пленкой.
Кроме компрессов и растирок лечебные отвары полезно принимать внутрь. Укрепляют организм плоды шиповника, листья брусники, ягоды земляники, кора крушины, кукурузные рыльца. Сырье заливают водой и настаивают на водяной бане. Принимают по несколько глотков до еды.
На заметку. Народные средства обогащают организм дополнительными витаминами и минералами.
Лечебная гимнастика является важной составляющей в лечении деформирующего артроза. Упражнения укрепляют мышцы, улучшают кровоснабжение и подвижность сустава. Выполнять их необходимо с осторожностью, особенно на 2 и 3 стадии.
Особенности ЛФК при гонартрозе:
- исключите упражнения с нагрузкой на колено (приседание, подъем по лестничной клетке);
- движения делайте медленно с небольшой амплитудой;
- начинайте зарядку с разогрева мышц;
- постепенно увеличивайте время гимнастики с 10 минут до получаса;
- большую часть комплекса уделяйте статическим упражнениям, которые укрепляют мышцы при удержании позы;
- занятия проводите ежедневно.
Комплекс должен включать в себя упражнения на спине, боку, животе. Лежа на кровати выполните упражнение «ножницы», «велосипед», «лягушку», поочередно фиксируйте прямые ноги под углом в 45 градусов. На боку свободной ногой делайте махи, вращение, подтягивайте колено к груди. На животе сгибайте и разгибайте сустав, стараясь пятками дотянуться до ягодиц.
На заметку. Если появляются болевые ощущения упражнения прекращают или снижают амплитуду. Движения должны быть комфортными и доставлять удовольствие.
Самомассаж
Массаж при деформирующем артрозе является эффективным методом лечения и позволяет улучшить кровообращение, остановить атрофирование мышечной ткани, снимает воспаление и отек.
- Массаж начинайте с разогревающих движений в поясничной области, плавно переходя на бедренную часть.
- Сначала погладьте поясницу, затем фалангами пальцев сделайте вибрацию мягких тканей.
- После разотрите бедренную часть и голень.
- Аккуратно сгибайте и разгибайте ногу.
- Повращайте голенью.
- Слегка разотрите сустав.
- Закончите массирование поглаживающими движениями по колену.
При массаже движения направляйте в область подколенной ямки. Процедуру проводите в течение 20 минут. Далее сделайте простые упражнения на растяжку коленных сухожилий.
Комплексная терапия должна сопровождаться диетой, которая включает максимум полезных веществ и способствует снижению лишнего веса. Кроме этого необходимо пить достаточное количество жидкости (до 2 литров в день).
- Исключите жесткие диеты. Они вымывают из костей калий и кальций.
- Ешьте 5-6 раз в день и выходите из-за стола с чувством легкого голода.
- Употребляйте белковую пищу (кисломолочные продукты).
- Ограничивайте потребление жиров и сдобных изделий.
- Исключите жареные блюда, готовьте на пару.
- Уменьшите потребление соли.
- Включайте в меню больше костных бульонов и желе.
Какие продукты лучше употреблять:
- жирная рыба: скумбрия, лосось, сардина;
- растительное масло, орехи;
- имбирь и куркума;
- бобовые каши;
- молочные продукты;
- овощи и фрукты;
- блюда на основе желатина: холодец, студень, желе, заливное;
- фруктовые свежевыжатые соки.
Важно. Исключите жирные сорта мяса, колбасные изделия, консервы, копчености, полуфабрикаты, маринованные овощи.
Медикаменты, гимнастика, массаж и соблюдение диеты помогают улучшить обменные процессы, увеличивают амплитуду движений и способствуют регенерации тканей. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение позволяет остановить разрушительные процессы и исключить инвалидность.
Правильный подход к лечению гонартроза суставов
Нередко суставно-хрящевые ткани колена подвергаются невоспалительным процессам, вызывающим их разрушение и дисфункцию. Это деформирующий артроз коленного сустава. Подобную патологию нередко называют гонартрозом.
Общая информация о патологии
В местах соединения кости с коленным суставом имеется хрящевая прослойка, обеспечивающая гладкое скольжение костных структур. Под влиянием патологического процесса хрящи утрачивают эластичность, внутрисуставная жидкость приобретает тягучую структуру. Пациент собственным весом давит на кости, но поскольку суставно-хрящевые ткани истончаются, то подобный процесс сопровождается интенсивной болезненностью.
Выделяют две разновидности коленного деформирующего артроза – первичный гонартроз и вторичная форма патологии. Причем первичная форма выступает самостоятельной патологией, а вторичная является следствием патогенетических факторов.
Поскольку из-за истонченного хряща уменьшается межкостное пространство, то между костями создается трение и формируются костные наросты. В итоге сустав колена подвергается деформации, что приводит к изменениям в походке и осанке.
Возможные причины
Деформирующий артроз коленного сустава развивается вследствие многих причин. Одними из самых распространенных факторов, провоцирующих патологию, являются травматические повреждения колена, вызванные ушибами и вывихами, растяжениями либо переломами. Кроме того, вызвать развитие гонартроза могут такие причины:
- Ожирение;
- Оперативные процедуры на колене вроде удаления мениска и пр.;
- Стрессовые перегрузки и эмоциональное перевозбуждение;
- Повышенная нагрузка физического характера;
- Различные переохлаждения;
- Пагубные пристрастия вроде алкогольного злоупотребления, никотиновой либо наркотической зависимости;
- Воспаления суставных тканей;
- Солевые или шлаковые отложения, обменные нарушения;
- Патологические процессы, связанные с мышечными и сосудистыми спазмами, нарушенным кровоснабжением нижних конечностей и пр.
Встречается односторонний либо двухсторонний гонартроз. Обычно односторонняя патологическая форма выявляется вследствие травм, патологии эндокринного происхождения и ожирение чаще приводят к двухстороннему гонартрозу. Особенно рискуют заработать гонартроз люди с щитовидными нарушениями, дамы во время климакса, диабетики и тучные пациенты. Кроме того, повышается вероятность развития патологии при варикозе и атеросклеротических процессах.
У подобной патологии есть одна особенность. Деформирующий артроз коленного сустава может развиться у гиподинамичных людей, которые внезапно начали получать физические нагрузки. Ярким примером подобной особенности служит желающий похудеть тучный человек, который занялся бегом. Подобные перегрузки негативно скажутся на состоянии суставно-хрящевых тканей колена и голеностопа. Поэтому для похудения лучше сначала ограничиться быстрой ходьбой или аэробными тренировками.
Признаки гонартроза
Для коленного артроза характерно наличие специфической симптоматики. Основным проявлением гонартроза считается боль. Она не возникает спонтанно. Сначала больной испытывает ноющие ощущения в колене, которые постепенно увеличиваю свою интенсивность, переходя в ярко выраженный болевой синдром.
Поначалу болевая симптоматика возникает после физической деятельности вроде перетаскивания тяжестей, бега, изнуряющих тренировок и пр.
Когда патология достигает следующего этапа в развитии, болевые симптомы становятся более яркими и беспокоят даже в ночное время. Если больной даст ноге немного отдохнуть, то боль пройдет. Но при возобновлении физической активности болевые проявления возвращаются. Помимо болезненного чувства, у пациента обнаруживаются такие симптомы:
- Признаки синовита, связанные со скоплением во внутрисуставной полости синовиальной жидкости. В случаях, когда ее становится чересчур много, происходит формирование кисты Бейкера;
- Деформационные изменения колена, которые приобретают явный характер на заключительных этапах патологии;
- Хрустящие звуки в коленке, возникающие обычно на второй стадии патологического деформирующего процесса. Хруст, обусловленный гонартрозом, отличается резкостью и болезненностью;
- Дисфункциональные изменения в суставно-хрящевых тканях. Подобная симптоматика возникает обычно на поздних этапах болезни. Попытки сгибания-разгибания колена вызывают сильнейшую боль и существенно затрудняются из-за деформации в суставе. Максимально возможный угол сгибания колена составляет 90°. Деформационные изменения становятся очевидными и без рентгена. С дальнейшим прогрессированием гонартроза колено может стать полностью неподвижным.
Симптоматика гонартроза в соответствии со степенью развития
- На первой стадии болезненность незначительна, появляется периодически, чаще после высокой нагрузки. После кратковременного отдыха боли отступают. Со стороны каких-либо деформационных изменений не заметно.
- Вторая степень гонартроза сопровождается острой болевой симптоматикой, которая начинает беспокоить при любом движении. Во время отдыха боль отступает, но при попытке пошевелить коленом они возобновляются. Появляется характерный хруст, а суставные функции выполняются с трудом.
- На заключительном этапе артроза колена боль присутствует постоянно. Рентгенологический снимок показывает множество костных наростов, солевых отложений и пр. Деформация видна без использования приборов, колено часто обездвижено.
Подход к лечению
Врачи подбирают терапию на основе комплексного воздействия. Продуктивность лечения во многом зависит от самого больного и его исполнительности и усердия. Патология первой и второй степени обычно лечится консервативно. Чтобы терапевтический процесс был более эффективным, рекомендуется свести к минимуму нагрузку на пораженное колено (к примеру, ходить с тросточкой) и питаться согласно диетическому рациону.
Основа лекарственной терапии гонартроза – прием НПВП, глюкокортикостероидные инъекции, средства хондропротекторного действия, препараты для нормализации кровообращения, вещественного обмена и избавления от спазмов.
Помимо медикаментозных препаратов, активно используется физиотерапевтическое воздействие с помощью процедур вроде тепловых аппликаций, парафинолечения, грязелечения, электрофореза, магнитотерапии или лазерного лечения, радиоволновой терапии, массажных процедур и пр.
Огромное значение в терапевтическом процессе имеет гимнастическое лечение. Выполнение специализированных элементов помогает снизить боль, избавиться от отечности и вернуть колену прежнюю подвижность. Кроме того, лечебная физкультура способствует торможению деформационных процессов и предупреждает развитие дальнейших осложнений.
Профилактические мероприятия
Видео (кликните для воспроизведения). |
Профилактика гонартроза предполагает своевременную терапию любых суставных травм (ушибов, переломов), контроль за массой тела, активную жизнь. Спиртное и никотин негативно сказываются на состоянии суставно-хрящевых тканей, поэтому лучше отказаться от подобных пристрастий.
Источники
Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.
Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.
Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.- Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.