Делают ли уколы в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Болезни опорно-двигательного аппарата диагностируются у большинства пожилых людей, хотя в молодости многие из них вели активный и здоровый образ жизни. Это обусловлено возрастными изменениями хрящевой ткани, замедлением метаболических процессов, перенесёнными травмами. Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится комплексно.

Часто врачи рекомендуют курс инъекций. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава очень эффективны, так как действующее вещество попадает непосредственно в сустав. Поэтому боль и воспалительный процесс удаётся устранить быстрее.

Инъекционное лечение коксартроза

Лечение коксартроза предполагает назначение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), проведение физиотерапии, занятия ЛФК, массаж и соблюдение специальной диеты. Если НПВС оказываются малоэффективны, их заменяют на глюкокортикостероиды и хондопротекторы. Дополнительно рекомендовано местное применение мазей, растирок и гелей. Пациенту следует уменьшить физические нагрузки и отказаться от вредных привычек.

Уколы от артроза тазобедренного сустава имеют ряд преимуществ. Так как инъекции при коксартрозе делают непосредственно в тазобедренный сустав, препарат поступает непосредственно к очагу воспаления. Поэтому боль и скованность удаётся устранить намного быстрее. В отличии от укола мазь не обладает высокой проницаемой способностью даже при систематическом применении.

Ещё одним преимуществом уколов в тазобедренный сустав при коксартрозе является низкое количество побочных реакций. Так как при инъекции препарат не взаимодействует со слизистой ЖКТ и не травмирует её. Эффект от принятия перорального препарата наблюдается только спустя 2-3 часа, а от укола уже спустя 15-20 минут. При диагностировании нескольких патологий назначение уколов — обязательно.

Однако есть и ограничения: в один сустав запрещено введение более 3 уколов подряд. А между инъекциями обязательно делают перерыв.

Правила выполнения

От правильности выполнения процедуры зависит быстрота восстановления подвижности и функциональности сочленения. Главное правило — делать укол может только квалифицированный медработник. Категорически запрещается самостоятельно ставить внутрисуставные инъекции. Пациент может повредить нервные окончания или околосуставные ткани, занести инфекцию и усугубить состояние сустава.

Вводят препараты для уколов в суставную щель бедра (просвет между элементами сочленения). Артроз приводит к сужению щели, что усложняет проведение инъекции. При тяжёлых стадиях коксартроза уколы проводятся под контролем рентгенографии.

Иногда требуется вести препарат не в полость тазобедренного сустава, а в окружающие его мышцы для снятия болезненности при помощи НПВС или гормональных препаратов. Выполнить такую инъекцию намного проще. Количество таких инъекций не может превышать 5-7, выполняются они через день.

После исчезновения или уменьшения болевого синдрома, восстановлении подвижности сочленения (полной или частичной) лечение обезболивающими гормональными лекарствами прекращают. Назначается курс препаратов с хондроитином.

Лечение хондопротекторами

Препараты группы хондопротекторов показаны при первой и второй степени коксартроза, когда хрящ не полностью разрушен. Если болезнь перешла в 3 или 4 стадию, хондопротекторы бесполезны и требуется хирургическая операция.

Активными компонентами хондопротекторов являются глюкозамин и хондроитин. Лечение препаратами этой группы — длительное. Их действие заметно только спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Прохождение полного курса лечения хондопротекторами позволяет полностью восстановить хрящевую ткань тазобедренного сустава и его подвижность.

Хондопротекторы стимулируют синтез синовиальной жидкости, необходимой для питания тканей сустава и смазкой для хрящей. Увеличение количества синовиальной жидкости ускоряет процесс регенерации хрящевой ткани тазобедренного сустава. Но для поддержания восстановительного процесса необходимо поддерживать глюкозамин и хондроитин на высоком уровне. Хондроитин также снимает воспаление и стимулирует синтез коллагена в организме. Самые популярные препараты-хондопротекторы для инъекций:

Применение кортикостероидов

Лечение коксартроза проводится по определённой схеме:

• Вначале назначается курс нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, снимающих спазм мышц, боль и воспаление;
• Потом прописываются хондопротекторы для восстановления хрящевой ткани.

[3]

И только, если указанные препараты оказались не эффективными, назначается гормональное лечение. Также кортикостероиды применяют для блокады при коксартрозе.

Самым действенным препаратом этой группы является Кортизон. Он быстро снимает даже сильную боль, блокирует дегенеративные процессы. Действие препарата наблюдается в течение нескольких дней. Однако Кортизон имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять его без назначения врача запрещено.

Длительное применение гормональных средств может вызвать аллергические реакции (сыпь, зуд), нарушения работы ЖКТ, увеличение уровня глюкозы в крови. Поэтому применяют кортикостероиды кратковременно для устранения сильной боли.

Разово в полость тазобедренного сустава вводят гиалуроновую кислоту. Она улучшает качественные и количественные показатели синовиальной жидкости.

Инъекции позволяют остановить разрушение тазобедренного сочленения при коксартрозе. Но если болезнь переходит на третью или четвертую стадию, требуется операция по замене сустава.

Уколы для сустава бедра

В современной медицине наиболее действенным методом лечения остаются уколы в тазобедренный сустав при артрозе. В течение жизни на область бедер приходятся большие нагрузки, потому часто поражается именно эта часть тела. Внутрисуставное введение лекарств рекомендуется в том случае, когда остальные направления терапии не принесли облегчения. Следует при появлении мышечной слабости, болей в бедрах или иных проявлений болезни, обратиться к доктору и начать лечить недуг как можно раньше.

Как правило, больные обращаются за помощью в тот момент, когда заболевание сложно остановить.

Показания к лечению уколами

Внутрисуставная инъекция — введение в суставную полость бедра лекарственного препарата. Процедура быстрая, относительно безболезненная, не требующая реабилитации. Потому лечение уколами пользуется популярностью среди больных, испытывающих боли в тазобедренном суставе. Основными показаниями к применению уколов являются:

• неэффективность лечения или обезболивания с НПВС;
• последняя стадия заболевания;
• высокий риск операции;
• противопоказания к использованию НПВС;

Вернуться к оглавлению

Как делают внутрисуставные уколы?

Инъекции тазобедренных суставов выполняет исключительно врач. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить укол, это может привести к ухудшению патологии. Подвижность сустава зависит от того, насколько качественно внутрисуставные уколы будут выполнены специалистом. Содержимое шприца вводится посредством иглы в суставную щель. Иногда использует аппарат УЗИ или рентген, чтобы точно проследить, куда вводится игла. В первые дни может быть припухлость, покраснение или боли в суставах.

Препараты для уколов в тазобедренный сустав

Высокую эффективность в лечении коксартроза показали инъекции, вводимые в область таза. Эта процедура является безопасной, однако должна проводиться исключительно в медицинском учреждении. Преимущество внутрисуставного пути введения медикаментов заключается в том, что они лечат симптомы и причину заболевания непосредственно в месте поражения. Выделяют такие уколы от артроза тазобедренного сустава:

• плазма;
• лечение глюкокортикоидами;
• уколы ходропротекторов;
• гиалуроновая терапия.

Вернуться к оглавлению

Применение плазмолифтинга

Жидкую часть крови без красных кровяных телец получают от доноров или самого пациента. Потом плазму искусственно насыщают витаминами и микроэлементами, увеличивая ее питательность для организма. Преимущество плазмолифтинга заключается в малом количестве противопоказаний, которые включают инфекции крови и злокачественные новообразования. Уколы при артрозе принято делать курсом периодичностью в 5—7 дней с расчетом 20 мл на одну инъекцию. Боли в тазобедренном суставе могут оставить пациента уже после второго укола. Плазмолифтинг поможет восстановить весь опорно-двигательный аппарат, обогатит костную ткань минералами и содействует регенерации хрящей. Этот вид лечения абсолютно безопасен, не вызывает побочных эффектов или отторжения в организме больного.

Лечение глюкокортикоидными препаратами

Глюкокортикоиды относятся к ряду гормональных средств и могут существенно повлиять на гормональный фон пациента. Дозировка уколов «Гидрокортизона» или «Кеналога» от артроза тазобедренного сустава назначается исключительно врачом. ГКС назначают в том случае, если больного мучают сильные суставные боли. Это происходит потому, что в больном хряще скапливается вязкая и густая внутрисуставная жидкость, а инъекции гормонов способствуют ее расщеплению. На 2—3 стадиях заболевания уже один укол может дать положительный результат. После длительного лечения рекомендуется пройти курс физиотерапии.

Хондропротекторы

Преимущество медикамента такого вида для лечения артроза в том, что он способен устранять боль и бороться с причиной заболевания. Курс хондопротектора в бедро обогащает хрящевую ткань полезными элементами и останавливает развитие заболевания, что предотвращает появление болей. Рекомендуется не ограничиваться 1 курсом, чтобы запустить процесс регенерации хряща. Главным противопоказанием к применению хондропротекторов является воспалительный процесс в организме больного. Курс лечения относительно дорогостоящий. Хорошо зарекомендовали себя медикаменты «Дона» и «Эльбона»

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Уколы от боли с гиалуронатом при коксартрозе насыщают клетки полезными микроэлементами и предотвращают пересыхание и трение хряща, вследствие чего и уходит боль. После ряда процедур распад соединительной ткани сустава замедляется и необходимость операции откладывается. После 2—3 курсов хрящевая ткань полностью восстанавливается. Терапию рекомендуется повторять раз в год, так как эффект сохраняется на это время. В среднем требуется 3—5 уколов. Наиболее эффективными медикаментами являются «Ферматрон» и «Синокорм».

Лучшие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава: что можно и что нельзя

Здравствуйте, уважаемые посетители и гости блога! Из нашего обзора вы узнаете, какие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава особенно эффективны.

Любые разновидности артроза сопровождаются болевыми ощущениями, которые возникают при нагрузках. При развитии болезни боль становится более интенсивной, поэтому обезболивающие являются необходимым компонентом комплексного лечения.

Если не лечить патологию своевременно, то хрящевая прослойка сильно разрушится. Процесс может закончиться неподвижностью суставов.

Прежде чем принимать обезболивающие средства необходимо проконсультироваться с врачом, ведь препараты только убирают симптоматику, но не устраняют источник болезни.

Особенности и причины болей при коксартрозе

При артрите и коксартрозе сустав постепенно разрушается. Обменные процессы, сосудистые болезни и возрастные изменения меняют содержание синовиальной жидкости и химические характеристики хряща.

Негативно воздействуют и механические факторы: чрезмерные нагрузки, травмы и дисплазия.
Гиалиновый хрящ действует, как амортизирующий элемент и прокладка между костями. Под давлением выделяется жидкость, которая задействуется как смазка, и обеспечивает скольжение поверхностей.

При нарушении выработки синовиальной жидкости в хрящ перестают поступать питательные компоненты.
Болезненность в суставах может быть при следующих причинах:

1. При сильном разрушении хряща, на костную ткань распределяется сильная нагрузка, что вызывает интенсивную боль.
2. В полости сустава могут находиться осколки остеофитов и осколков гиалинового хряща. Если такие частицы проникают в суставные щели, то появляется резкая боль.
3. Слабость в суставных связках также провоцирует болезненный спазм.
4. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождается болезненными явлениями.

Изначально возникают ноющие боли, которые появляются в начале движения. При 2 степени коксартроза болезненность ощущается длительное время и даже после небольшой нагрузки.

При болезни 3 степени или 4 боли не проходят и в неподвижном состоянии. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области паха и бедер, а также в ягодицах и пояснице.

При атрофировании бедренных мышц увеличивается нагрузка на колено, а боль проявляется в месте соединения коленного сустава и сухожилия.

Зачем необходимы обезболивающие

Артроз формируется постепенно. Сначала появляются тянущие боли при нагрузках, а затем возникает пощелкивание и хруст.

Затем боли становятся продолжительными.

Обязательный этап лечения – выбор обезболивающих. Какие пить лекарства должен назначать врач.

При этом проводится тщательная диагностика, и учитываются индивидуальные особенности хрящевой ткани.
Чтобы снять боль применяются различные способы:

1. Обезболивающие препараты в виде таблеток.
2. Внутримышечные уколы противовоспалительных нестероидных препаратов.
3. Новокаиновые блокады.
4. Использование обезболивающих мазей.
5. Компрессы.
6. Инъекции гормональных средств.

Какие препараты существуют

Обезболить больное место можно различными средствами. Обезболивающим эффектом отличается массаж, физические упражнения, а также холод и тепло.

Чтобы купировать болезненные ощущения требуются медикаментозные средства:

1. Наркотические анальгетики воздействуют на ЦНС и блокируют рецепторы.
2. Анестетики локального действия блокируют болевые импульсы.
3. Ненаркотические анальгетики периферического воздействия снижают действие фермента циклооксигеназы.
4. Ненаркотические анальгетики блокируют болевые импульсы.

Активно применяются препараты комбинированного действия НПВП, оказывающие обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

К таким относится Нимесулид, Индометацин и Ибупрофен. Сильным противовоспалительным эффектом отличается Флурбипрофен, а обезболивающим – Кеторал.

Часто при болях после эндопротезирования назначаются многие препараты.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты нестероидного типа назначают после постановки диагноза. Обезболивающие препараты можно принимать не более двух недель.

Если нет результата, то используются другие методы лечения.
При лечении артрозов применяются следующие препараты:

• кеторолак обладает обезболивающим воздействием. Принимать нужно по таблетке через каждые 5-6 часов;
• кетопрофен выпускается в капсулах и таблетках;
• диклофенак производится в капсулах по 25 мг;
• ибупрофен при заболеваниях суставов назначают по 400 мг.

Неплохо снимают боль гели, мази и кремы.

При коксартрозе используют следующие препараты:

• противовоспалительные мази нестероидного типа – Вольтарен, Диклофенак и Индометацин;
• сосудорасширяющие и местнораздражающие мази – Капсикам, Финалгон и Эфкамон;
• комбинированные мази противовоспалительного и местнораздражающего действия. Випросал с содержанием скипидара, камфоры и змеиного яда.

Апизатрон содержит горчичное масло, пчелиный яд и метилсалицилат. Эспол содержит в составе димексид и вытяжку красного перца.

Препараты для инъекции

Некоторые препараты Диклофенак, Вольтарен и Кеторолак делаются также для внутримышечных инъекций.

Их применяют для обезболивания при коксартрозе.
Используются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, обладающие обезболивающими свойствами.

Их назначают при воспалительных процессах. Инъекции делают в суставную полость.

Гормональные средства комбинируют с анестетиками – лидокаином, меркаином и новокаином. При коксартрозе делают периартикулярные блокады в околосуставные ткани.

Часто применяются и инъекции гиалуроновой кислоты, которые также позволяют избавиться от боли.
Эффективные препараты может назначить только специалист. При правильном использовании обезболивающие лекарства помогут облегчить состояние на любой стадии болезни.

В любом случае при желании выздоровление возможно.

Чем и как лечить тазобедренные суставы, восстановление и разработка

Артроз тазобедренного сустава представляет собой заболевание, при котором происходит разрушение костной и хрящевой ткани. По-другому болезнь называется коксартроз. В 70% случаев заболевание появляется в результате естественного старения организма после 40 лет. Молодые люди могут заболеть артрозом после интенсивных спортивных занятий или травм.

Степени заболевания

Артроз тазобедренного сустава является прогрессирующим заболеванием, которое проходит несколько стадий с различными симптомами.

Стадия	Характеристика симптомов
1	Отмечается небольшая боль в паху, в области тазобедренного сустава при длительной ходьбе, физической нагрузке, которая проходит после небольшого отдыха. На этой стадии его лечение заключается в улучшении кровоснабжения сустава, снятия боли и воспаления.
2	Характеризуется сильнейшими болями даже при незначительной физической нагрузке, для ее устранения приходится употреблять обезболивающие средства. После длительной ходьбы появляется хромающая походка, человек как бы шатается из стороны в сторону.
3	Боль носит постоянный характер. Развивается анкилоз сочленения, движения становятся невозможными. Требуется проведение операции, иначе человек навсегда останется инвалидом.

В деле лечения заболевания тазобедренного сустава медикаментам отведена не главная роль, но именно с них начинается лечение. Ведь большинство методик врач может использовать только после купирования боли и устранения воспаления. Лучше лечить тазобедренный сустав комбинацией разных лечебных мероприятий. Пациента избавляют от боли, налаживают метаболические процессы внутри хряща, происходит восстановление подвижности. Самые лучшие прогнозы дает лечение и восстановление, если проблемы с тазобедренным суставом обнаружены на ранних стадиях.

Лечение медикаментозными средствами

Хондропротекторы

Они дают подпитку хрящевой ткани, восстанавливая ее структуру. Хондропротекторы не только устраняют симптомы заболевания, но и помогают лечить его. Используются Структум, Артепарон, Дона, Румалон, Глюкозамин. Какой бы ни был назначен хондропротектор, его применение дает положительный результат, если дважды в год проходить курсы инъекций (20–30) и два или три месяца принимать хондропротекторы внутрь. После этого можно говорить о снижении обострений артроза, улучшения подвижности в суставе и хронической боли.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные и негормональные средства, такие как Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Индометацин, Бутадион снимают боль, но болезнь они не могут лечить. Также могут вызывать различные побочные эффекты, давая при этом только временное облегчение. Если есть необходимость долгого приема этих средств, то стоит использовать селективные их виды, после которых нет осложнений, например, Мовалис. НПВП очень быстро устраняют боль, отеки и помогают лечить воспаления. Но при длительном применении восстановление хрящевой ткани становится невозможным.

Миорелаксанты

Помогают устранять спазмированность мышц, которая часто сопровождает заболевания тазобедренного сустава. Мидокалм и Сирдалуд улучшают кровоснабжение в пораженном суставе. Если использовать их без хондропротекторов, то они принесут только вред пациенту.

Препараты для расширения сосудов

Никошпан, Теоникол, Трентал помогают восстанавливать кровоток внутри сустава, устраняют спазм мышц, ликвидируют застой крови. Все это приводит к улучшению питания клеток, ускорению процесса восстановления.

Гормональные стероидные препараты

Метипред, Кеналог, Гидрокортизон вводят внутрь сустава при сильных болях, отеках, осложнениях.

Разогревающая мазь

Мазь способствует улучшению кровообращения вследствие раздражения кожных рецепторов. Боль уменьшается, частично устраняется спазмированность мышц, которые находятся вблизи сустава. К разогревающим мазям, применяемым при болях в тазобедренном суставе, относят: Финалгон, Капсикам, Меновазин.

Укол является самым эффективным методом лечения тазобедренного сустава. Важно помнить, что нельзя делать укол более 3 раз в день в каждый сустав. И перерыв между инъекциями должен составлять не меньше двух недель.
» alt=»»>
Внутрисуставной укол при заболевании тазобедренного сустава используется редко, так как даже здоровый сустав имеет узкую щель, а при артрозе она становится в два раза уже и очень проблематично сделать укол именно в пораженный сустав. Поэтому врач укол делает в бедро, но не в сустав, а в околосуставную область. Чаще всего назначают кортикостероидные гормоны, такие как Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон. Они помогают лечить обострение боли.

Если есть возможность терпеть боль или болезнь протекает безболезненно, то смысла делать укол, вводя кортикостероидные гормоны, нет. Лучше вводить через бедро хондропротекторы, например Хондролон, Алфлутон. Такие препараты применяются курсами на протяжении 2 или 3 лет, за курс делается от 5 до 15 процедур, в год можно делать 2-3 курса.

Хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани, нормализуют обменный процесс в суставе. Хотя хондропротекторы и могут лечить артроз, они очень слабые. Помогают лишь в 50% случаев и нельзя заранее предугадать, поможет ли укол с хондропротектором или принятие его внутрь в каждом конкретном случае.

Иногда врач проводит попытки вылечить больной сустав, делая укол гиалуроновой кислоты. Используя при этом препараты Дьюралан, Остенил, Синвиск, Гиастат. Но такой укол должен ставить опытный врач, так как кислоту вводят непосредственно в полость сустава, а эти попытки более чем в 30% случаев даже у опытных врачей неудачны. Лучше если укол ставят, используя при этом томограф, чтобы врач точно фиксировал попадание иглы в сустав.

Лечение без лекарств

Мануальная терапия

Лечить коксартроз мануальщики пытаются 2 методами: манипуляцией и мобилизацией. Во время мобилизации врач мягко вытягивает тазобедренный сустав. Он пытается разработать ногу, захватывая ее выше и ниже сустава, разводя кости относительно друг друга в различных направлениях. Такая разминка сустава частично восстанавливает движение в мышцах, окружающих его.

При артрозе следует за год пройти 12-15 процедур. Важно узнать, какой врач будет производить процедуру. Ее должен выполнять только опытный мануальщик, чтобы не усугубить состояние пациента.

Манипуляция является коротким и резким движением. При правильном и своевременном проведении манипуляции пациент сразу после нее чувствует облегчение, боль уменьшается, восстанавливается объем движения.

Аппаратное вытяжение тазобедренного сустава (тракция)

Лечение проводят на столе, к которому ремнями пристегивают пациента. После этого аппарат вытягивает больную конечность вдоль оси тела. Разминка длится 15 минут. Этого достаточно чтобы хрящевой ткани получить отдых. Курс тракции составляет 10-12 процедур, которые проводят каждый день. За год необходимо пройти 2 курса.

Постизометрическая релаксация

Пациент периодически напрягает и расслабляет мышцы, а врач в момент их расслабления растягивает сухожилия, мышцы и суставы. Такая своеобразная разминка очень полезна при артрозе начальных стадий. Лечение составляет в среднем 10 процедур, которые проводят через день. Положительный результат проявляется у 80% пациентов. Только врач обязательно должен иметь достаточный опыт, чтобы не травмировать мышцы при растяжении.

Массаж врач проводит при артрозе 1 и 2 стадии. Под действиями массажиста происходит разминка больного сустава, улучшается кровообращение в хрящевой ткани, связки становятся более эластичными. Лечение артроза лучше проводить при сочетании массажа, мануальной терапии, постизометрической релаксации и вытяжения сустава.
» alt=»»>

Эндопротезирование

При артрозе тазобедренного сустава 3 степени терапевтическое лечение уже не помогает, возникает необходимость проведения операции по замене пораженного сустава искусственным. Проведение операции довольно сложное. Часть протеза вживляется в таз, а другая в бедренную кость. Протез полностью повторяет анатомическое строение обычного сустава.

Ортопедические средства

Во время реабилитации, после проведения операции на тазобедренном суставе в качестве средства для его разгрузки, используется ортопедическая шина или тутор. Эти изделия способствуют быстрому восстановлению сустава. Какой тутор необходим человеку, решает только опытный врач индивидуально в каждом случае. Ортопедическая шина или гипс в таком случае не очень подходят из-за неудобства использования. Тутор прекрасно охватывает весь пораженный участок, ограничивая его подвижность, но при этом пациент может передвигаться. Тутор способствует быстрому заживлению сустава после операции и при этом повторное травмирование исключено.

Односторонний жесткий тутор

Один элемент изделия крепится на талии пациента, а другой на бедре. Между ними вставлен специальный шарнир, регулирующий движения человека. Такой тутор необходим после операции эндопротезирования, при разрыве сухожилий, травмировании шейки бедра, смещении костей. Во время реабилитации после операции такой тутор фиксирует тазобедренный сустав, уменьшает нагрузку на его поврежденную часть.

Двусторонний тутор

После операции на тазобедренном суставе врач рекомендует использовать двусторонний тутор. Изделие фиксирует бедро в отведенном положении, не допуская смещение сустава и его травмирование. Выполняется тутор из прочного пластика или металла.

Тутор комбинированный

Это ортопедическая шина с распоркой. Устройство позволяет передвигаться, фиксирует тазобедренный сустав, но не настолько сильно, как жесткий тутор с фиксацией.

Артроз тазобедренного сустава – это прогрессирующая болезнь, однако существует множество методик для замедления ее развития. Мануальная терапия, гирудотерапия, иглоукалывание, народные средства, разогревающая мазь, ежедневная разминка сустава, физкультура и многие другие способы успешно применяются в лечении. Поэтому при проблемах с тазобедренным суставом, на какой стадии развития болезнь не находилась бы, не нужно опускать рук, дожидаясь операции, необходимо бороться за свое здоровье.

Уколы гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав: показания, подготовка, проведение процедуры и возможные побочные эффекты

В начале 20 века гиалуроновая кислота была получена из стекловидного тела бычьего глаза. Затем вещество было найдено в петушиных гребнях, пуповине и даже капсулах стафилококка. Исследования начали проводить в середине века и уже к концу гиалуроновую кислоту научились выделять в отдельное вещество, очищать и применять для лечения различных заболеваний и в косметологии.

Гиалуронат используют в косметических средствах по уходу за кожей, в офтальмологии при производстве линз, в эстетической медицине. Это вещество – основной компонент внутрисуставной жидкости, и его успешно применяют для лечения заболеваний суставов, улучшая свойства синовиальной жидкости и хрящевой ткани, отвечающей за подвижность суставов.

Главное свойство гиалуроновой кислоты – удержание жидкости. Одна молекула способна притянуть и удержать около 1000 молекул воды.

Действие гиалуроновой кислоты на суставы

С возрастом способность тканей организма синтезировать гиалуроновую кислоту снижается. Молекулы вещества уменьшаются, но количество их увеличивается. Это приводит к повреждению суставов, так как синовиальная жидкость становится менее вязкой и не обеспечивает достаточное качество смазки. Хрящевая ткань разрушается под воздействием трения, что приводит к болям и ограниченной подвижности.

Природный гелеобразователь – гиалурон – связывает воду и повышает упругость тканей, в частности хрящевой. Притягивая больше воды в синовиальную жидкость, гиалуронат увеличивает ее количество, что приводит к исчезновению симптомов артрита, коксартроза. Обмен веществ в хрящевой ткани усиливается, и она восстанавливает упругость за счет накопления воды в межклеточном пространстве.

С 2003 года введение в тазобедренный сустав гиалуроновой кислоты рекомендовано пациентам с заболеванием 2 – 3 стадии остеоартроза. Лечение назначается при неэффективности консервативного лечения средствами внешнего воздействия – мази, кремы, физиотерапия. Позволяет замедлить скорость потери жидкости организмом и деградации сустава, а также отсрочить операцию по его замене.

Преимущества и недостатки метода

Уколы гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав позволяют человеку в течение года не принимать обезболивающие препараты.

• снятие воспаления и отсутствие болевого синдрома;
• увеличение подвижности в суставе;
• отсутствие осложнений и аллергических реакций, так как вводится синтетический аналог с глубокой степенью очистки.

• высокая стоимость процедуры;
• необходимость регулярного повторения курса инъекций;
• выполнять нужно в больнице и индивидуально подбирать препарат.

Перед назначением уколов проводится обследование, которое выявляет степень повреждения сустава, особенности течения заболевания. В зависимости от этого подбирается лекарственное средство с определенной молекулярной массой вещества, процентного содержания гиалуроната.

Показания и противопоказания

Применение препаратов показано пациентам после процедуры артроскопии в период восстановления. Инъекции быстрее восстанавливают хрящевую ткань и благодаря нормализации обмена веществ в суставе снимают отечность и воспаление.

После травмы тазобедренного сустава у спортсменов, пожилых людей вещество восстанавливает водный баланс и уменьшает болезненность.

При повреждениях сустава иногда обходятся без хирургического вмешательства. Гиалуроновую кислоту называют жидким протезом, аналогичным структуре тканей человека.

При артрозе – дистрофии сустава под действием сил трения – гиалуронат восстанавливает естественный состав и упругость хряща, уменьшает трение благодаря увеличению количества и вязкости внутрисуставной жидкости.

Противопоказания к применению:

• аллергия на какой-либо компонент препарата;
• воспалительные процессы – перед введением гиалурона проводится лечение противовоспалительными препаратами;
• инфекционные процессы в организме в острой стадии;
• дети и беременные женщины;
• повреждения кожи в месте предполагаемого введения препарата.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Процедура проводится в стационаре, в стерильных условиях. При выполнении уколов игла должна попасть точно в суставную капсулу, поэтому врач должен иметь опыт проведения подобных процедур, а также контролировать процесс с помощью дополнительной аппаратуры, например УЗИ. От техники введения иглы в костное сочленение зависит результат лечения.

В зависимости от степени поражения тазобедренного сустава назначается от 3 до 5 уколов, которые вводятся с недельным перерывом. По отзывам пациентов, недовольство чаще всего вызывает кратковременный эффект от инъекций, который вызывается неправильным подбором препарата, не соответствующим особенностям течения заболевания у человека или покупкой более дешевого препарата с целью сэкономить на лечении.

Цена внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав достаточно высока, поэтому многие стараются купить более дешевый аналог, не всегда соответствующий стандартам.

В аптеках можно приобрести препараты импортного и отечественного производства, стоимость которых определяется различными факторами – степенью очистки, молекулярной массой, концентрацией рабочего вещества. Перед покупкой уточняется количество уколов, необходимое для курса и состав препарата, который определяет врач после обследования.

Возможные побочные эффекты от инъекций

Побочные эффекты после проведения уколов проходят в течение 3 – 4 дней. Вначале появляется отечность, для снятия которой прикладывают лед. Следы от уколов остаются в виде гематомы, так как повреждаются мелкие капилляры. Кровоизлияние в сустав возможно при проколе крупной артерии или вены. Во всех случаях пациенты чувствуют жжение в месте введения препарата и боль в окружающих тканях, которые со временем проходят. Аллергические реакции вынуждают прекратить лечение гиалуроновой кислотой или подобрать другой препарат.

Если попадает инфекция в месте укола, потребуется дополнительное лечение. Такие осложнения чаще всего возникают при пониженном иммунитете и наличии инфекции в организме.

Стоимость и отзывы

Стоимость процедуры зависит от качества препарата и его производителя. Применение импортных средств повышает цену на лечение тазобедренного сустава гиалуроновой кислотой. В частных клиниках процедура стоит дороже, но проводится быстрее.

По отзывам врачей об уколах гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав судят об эффективности лечения. В большинстве случаев они положительные, так как гиалуронат – природный способ восстановления здоровья и подвижности суставов.

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция — одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

[2]

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

[1]

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

• при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
• при бурсите, синовите и тендините;
• при артритах и артрозах;
• при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

Источники

1. 
   Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.
2. 
   Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.
3. 
   Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
4. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.