Физиолечение тазобедренного сустава

Физиолечение при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз (остеоартроз) — это приобретенная хроническая болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань сустава. Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава — важная составляющая комплексного лечения. В мире, медикаментов, исцеляющих на 100 процентов от патологии нет, однако есть многочисленные терапевтические приемы и лекарства, применение которых на регулярной основе останавливает прогрессирование этого заболевания и сводит к минимуму суставные боли. Физиолечение помогает полностью восстановить поврежденные ткани и вернуть свободу движения.

Коксартроз: провокаторы, проявления и методы лечения

Причины, приводящие к развитию недуга

Современными научными исследованиями доказано, что артроз тазобедренных суставов развивается при совокупности многочисленных факторов. Основополагающими же являются различные мелкие повреждения бедренного хряща, а также нарушение его трофической функции (питание сустава). Различают также следующие причины возникновения этой болезни:

[3]

• врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
• инфекционный и посттравматический коксартроз;
• асептическая некротизация ткани головки бедренной кости;
• коксартроз, как исход болезни Пертеса;
• старческий артроз.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Основным клиническим признаком являются резкие болезненные ощущения в суставах, местный отек и опухание пораженной области. С течением времени симптомы артроза прогрессируют, и уже не могут оставлять себя без внимания. В течение долгих месяцев и даже лет симптомы коксартроза тазобедренного сустава могут не беспокоить человека, но со временем они непременно проявятся.

Методы лечения коксартроза

Физиолечение препятствует развитию скованности движений в суставах. На первом этапе развития болезни физиотерапевтические методы лечения позволяют вернуть свободную подвижность сустава бедра. Наивысшие результаты терапии при этой патологии показывает магнитотерапия. Для этого используют 3 разновидности поля: импульсное, переменное, постоянное. Эффективным действием обладает постоянное магнитное поле, так как оно глубже проникает в ткани и дает наиболее заметные результаты. Магнитотерапия оказывает не только успокаивающее действие, но и ликвидирует отек тканей. На второй и третьей стадиях заболевание излечивается только при комплексном подходе, после приема курса медикаментов, предназначенных для восстановления и профилактики рецидива в будущем.

Разные степени и лечение, которое им подходит

Первая стадия артроза тазобедренного сустава

В начале заболевания первые патологические изменения протекают для человека совершенно неощутимо. Субстанция, обволакивающая хрящ на трущихся его поверхностях, сгущается. Плохо увлажненные хрящи утрачивают свою исходную упругость и растяжимость, появляются микротрещины. Человека все чаще беспокоят незначительные, быстро проходящие боли во время отдыха, после серьезной нагрузки. В процессе течения первой стадии конечность все так же подвижна, но уже происходят необратимые процессы атрофии. На рентгене просматриваются едва заметные изъяны в хряще, суставная щель сужена, однако изменений в костях не наблюдается.

Вторая стадия физиолечения

На этом этапе хрящ разрушен уже серьезнее. Разрушение плавно переходит с хрящей на прилегающую с суставом костную ткань. Шейка бедра сдавливается, вжимаясь в вертлужную ямку тазовой кости, больная конечность при этом укорачивается и появляется хромота. Все эти симптомы провоцируют его дальнейшее разрушение. Болевые ощущения на этой стадии преследуют человека даже при покое. Двигательная функция сустава заметно ограничена, особенно такие движения, как отведение и вращение конечностью.

Третья и четвертая стадия

Четвертую степень коксартроза бедренного сустава фактически не выделяют, ее характеризуют полным отсутствием двигательной способности больного. Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава имеет ведущую роль в лечении. В виде вспомогательных препаратов используют анальгетики местного действия и хондропротекторы (препараты, улучшающие трофику суставной ткани). Радикальным решением проблемы коксартроза является хирургическое вмешательство, подразумевающее эндопротезирование сустава с заменой пораженных частей.

Физиотерапия и ее эффективность при коксартрозе тазобедренного сустава

Эффективность физиопроцедур при коксартрозе напрямую зависит от диеты, назначаемой больному. Они нужны для снижения веса и поддержания необходимого физического тонуса мышц, поэтому и используют УВТ, магнитотерапию.

Физиопроцедуры имеют наиболее продуктивные результаты при 1 и 2 степени коксартроза, когда патологическим процессом еще не затронута прилегающая костная ткань. На этой стадии еще возможно обеспечить человеку комфортное существование без болевых ощущений. Важно помнить, что одними лекарственными препаратами все методы лечения ограничиться не могут, поэтому следует уделить внимание легким физическим упражнением, таким как гимнастика, которые разрабатывают его. Профилактика коксартроза заключается в недопущении возникновения причин этого заболевания и здоровом образе жизни.

Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава: магнитотерапия, ударно — волновая терапия, карбокситерапия, электрофорез

Коксартроз — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, развивающееся на фоне травм, возрастных изменений, патологических процессов. Медикаментозная терапия недуга сопровождается назначением комплекса ЛФК и физиотерапевтических процедур. Воздействие электрических импульсов, магнитных и акустических волн стимулирует регенерационные процессы, улучшает кровоснабжение пораженного участка. В зависимости от степени артроза врач подбирает наиболее эффективные варианты физиотерапии.

Плюсы и минусы физиотерапии

Физиопроцедуры воздействуют на очаг болезни, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Их назначают практически всем пациентам. Положительные моменты методики:

• Достигается значительное улучшение состояния больного путем безболезненных процедур с ограниченным количеством негативных проявлений.
• Происходит стимуляция регенерационных сил организма.
• Быстрое обезболивание, снятие отеков и воспаления.
• Процедуры оказывают минимальную нагрузку на организм.

• Общие противопоказания к процедурам: острое течение болезни, эпилепсия, психические расстройства, патология сердечно-сосудистой системы, установка кардиостимулятора.

Сеансы физиотерапии обычно проводятся в специально оборудованных кабинетах, но некоторые аппараты можно использовать дома. Действие искусственно созданных лечебных факторов ускоряет заживление и предотвращает развитие осложнений.

Методы физиотерапии при коксартрозе

Физиотерапия — один из дополнительных методов лечения коксартроза. Процедуры показаны при первой и второй степени болезни. Они обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным и расслабляющим эффектом. Каждая процедура направлена на устранение определенных симптомов патологии:

• лазеротерапия ускоряет заживление;
• электрофорез улучшает отток лимфы и кровообращение, снимает отеки;
• воздействие ультрафиолетового излучения уменьшает боль;
• ультразвук купирует воспаление.

Комплексное применение методик улучшает общее состояние пациента, восстанавливает подвижность суставов и тонус мышц. Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава включает несколько процедур.

Лазерная терапия

Сеансы воздействия лазерных лучей на тазобедренный сустав способствуют глубокому прогреванию тканей и кости. Выраженным эффектом обладает инфракрасное излучение. Действие лазеротерапии:

• активизация обменных процессов;
• ослабление боли;
• сокращение области воспаления;
• стимуляция иммунитета.

Лучший результат достигается при контактной терапии. Время сеанса 30 минут, при хронической форме — до 45 минут. Курс составляет 10-15 процедур. Стойкая положительная динамика заметна после проведения 5 сеансов.

Не назначают больным с почечной и сердечной недостаточностью, онкологией и сахарным диабетом.

Электрофорез

Лечебный эффект дает действие постоянных электрических импульсов. Во время процедуры используются различные препараты, необходимые для снятия воспаления и боли. С помощью электрофореза они попадают глубоко в ткани. При коксартрозе показаны процедуры с литием, стимулирующим образование коллагена. После сеансов электрофореза пациенты отмечают противоотечное действие, снятие болезненности после применения новокаина, купирование воспаления.

• туберкулез в открытой форме;
• высокая температура;
• гепатит;
• гнойные болезни кожи;
• непереносимость электрического тока.

Возникновение аллергических реакций во время процедуры обычно связано с использованием лекарственных средств.

Магнитотерапия

Мягкий прогревающий эффект магнитотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава способствует восстановлению кровообращения и подавлению воспалительных процессов. Аппаратное воздействие магнитного поля не создает дискомфорта, расслабляет пациента. Для проведения сеансов в домашних условиях существуют компактные приборы Алмаг.

• терапия дает толчок активизации иммунитета;
• нормализует обменные процессы;
• снимает воспаление;
• снижает болезненные ощущения.

Нельзя подвергаться действию магнитного поля пациентам с опухолями, расстройствами психики, беременным.

Ударно-волновая терапия

Один из способов лечения проблем суставов – ударно-волновая терапия при коксартрозах. В ее основе лежит воздействие акустических волн на кости, мышцы и сухожилия. Лечебный эффект проявляется в нескольких аспектах:

• улучшение подвижности сустава;
• разрушение кальцинатов, фиброзных образований, костных наростов;
• устранение застойных процессов, ускорение движения крови;
• активизация регенеративных функций.

[2]

От процедуры стоит отказаться при наличии кардиостимулятора, инфекции, злокачественных образований, гипертоникам и беременным. Сеансы ударно-волновой терапии происходят по графику. После первой процедуры возникает крепатура, организму дается 3 дня для адаптации. После проводится еще 5 сеансов. Положительная динамика отмечена у 95% пациентов.

Ультразвук

Физиотерапия ультразвуковыми волнами оказывает воздействие по нескольким направлениям:

• Колебания ультразвука стимулируют образование коллагеновых волокон.
• Нормализуется отток лимфы из тканей.
• Активизируются регенерирующие функции на клеточном уровне.
• Нагревание способствует расширению сосудов и ускорению микроциркуляции крови.
• Ультразвук улучшает синтез белка, восстанавливает ткани.

Рекомендуется применение совместно с гидрокортизоновой мазью, уменьшающей воспаление.

Абсолютные противопоказания: беременность, установка кардиостимулятора, болезни крови.

Оксигенотерапия

Внутрисуставная оксигенотерапия – инвазивный метод, требующий введения кислорода или озона внутрь сочленения. Газ расправляет суставную сумку, устраняет спайки, увеличивая амплитуду движения. Проводится 4-5 процедур с интервалом 2 дня. Лечебный эффект:

• пропадает боль;
• ремиссия патологических процессов;
• улучшается синтез коллагена;
• ликвидируется местная гипоксия тканей.

Метод не очень распространен, но дает отличные результаты.

Карбокситерапия

Уколы с использованием углекислого газа или карбокситерапия при коксартрозе тазобедренных суставов способствует снятию мышечных спазмов. Инъекция выполняется специальным медицинским пистолетом. Для процедуры используется очищенный углекислый газ. Плюсы метода:

• стимулирует приток крови;
• устраняет болевые ощущения;
• расширяет сосуды;
• уменьшает отек.

Введенный газ растворяется через 5 минут. На месте инъекции образуется припухлость, покраснение.

Противопоказания к процедуре:

• беременность;
• эпилепсия;
• воспалительные процессы в организме;
• анемия.

Полный курс составляет 3-10 процедур.

Прочие процедуры

Кроме перечисленных физиопроцедур при коксартрозе тазобедренного сустава назначают УФ-излучение, которое совместно с внутрисуставными блокадами устраняет интенсивный болевой синдром.

Из неаппаратных процедур рекомендуется грязелечение и радоновые ванны. Аппликации с биологически активными веществами следует комбинировать с электрофорезом.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

• Дегенеративные заболевания позвоночника;
• травма позвоночника;
• воспалительные заболевания позвоночника;
• деформации позвоночника;
• онкология.

Образование:

• 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
• 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
• 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

• 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
• 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
• 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
• 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
• 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

• 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
• 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
• 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков: принцип действия, противопоказания, как проводится и преимущества метода

Польза физиопроцедур

Само понятие «дисплазия» вовсе не означает, что у новорожденного серьезная проблема со здоровьем, это лишь анатомически неправильно сформированный сустав бедра. Однако, если на первом году жизни ребенка оставить без внимания врожденную патологию, далее формируются воспалительные процессы тазобедренных суставов. Это провоцирует постоянную суставную боль, вывихи бедра с развитием последующей хромоты.

При такой патологии одна из головок тазобедренной кости находится не в сумке сустава, а располагается выше. Пустота вертлужной впадины постепенно заполняется жировыми соединениями.

Электрофорез

Если у грудничка вовремя распознали патологию, провели надлежащую корректировку, зафиксировали головку бедра в суставной впадине, далее следует закрепить положительный результат. Физиотерапия тазобедренного сустава у новорожденного в восстановительный период включает:

• массаж;
• гимнастику;
• физиопроцедуры с применением электрофореза.

Принцип лечения электрофорезом заключается в том, что при помощи разрядов электрического тока, который генерирует аппарат, лекарство проникает через кожу пациента. Электрические импульсы направленного действия способствуют быстрому проникновению через кожный покров ионов кальция. Они оседают на костной ткани бедра и хрящевой основе, укрепляют их, снимают воспалительные процессы. Возможность воздействия лекарством непосредственно на очаг воспаления объясняет быстрые положительные результаты лечения.

Электрофорез – эффективная и безвредная часть консервативного терапевтического лечения, его успешно применяют при следующих патологиях:

• врожденное недоразвитие бедренного сустава;
• подвывих головки бедренной кости;
• асимметрия ягодичных складок;
• разная длина нижних конечностей у новорожденного.

Физиолечение при дисплазии тазобедренного сустава у детей помогает быстро снять воспаление, восстановить двигательную способность сочленения. Действие электрофореза и его преимущества:

• содействует дальнейшему нормальному развитию сустава;
• уменьшает боль в очаге воспаления;
• стимулирует обменные процессы в тканях;
• восстанавливает кровоток околосуставного пространства;
• снижает повышенный тонус ягодичных мышц;
• лекарство поступает в центр очага воспаления в неизменном виде: не проходит через желудок грудного ребенка и не подвергается разрушительному воздействию желудочной кислоты;
• введенное лекарство сохраняется в очаге воспаления до 2 недель.

Лекарственные препараты при помощи электрофореза проникают к больному органу через потовые и сальные железы, корни волос, межклеточные соединения.

Назначая физиопроцедуру при дисплазии, следует учитывать:

• возрастную категорию ребенка – у младенцев лучше проницаемость кожи, следовательно, ионы кальция быстрее всасываются;
• результаты клинических исследований;
• степень проницаемости кожи на разных участках тела;
• количество и концентрацию вводимого лекарства;
• частоту электрических импульсов;
• индивидуальную гиперчувствительность к препарату.

Применение электрофореза с кальцием при дисплазии тазобедренного сустава у грудничка имеет ряд преимуществ:

• кальций совместим с некоторыми другими препаратами, которые необходимо вводить при дисплазии;
• кальций имеет пролонгированное действие, это снижает стресс при лечении детей грудного возраста;
• введение кальция при помощи физиолечения, не вызывает токсического и побочного действия.

Физиопроцедуры новорожденному можно проводить строго по назначению врача, в кабинете физиотерапии, под наблюдением медицинского работника.

Аппликации с озокеритом

Для лучшей проницаемости лекарственных препаратов и снятия воспалительных процессов применяют подогретые грязевые аппликации. Наиболее эффективными считают озокерит и парафин.

Озокерит – природный черный воск, богатый минеральными веществами. В медицине используют в очищенном от вредных примесей виде. У озокерита низкая теплопроводность и высокая теплоемкость. Эти свойства помогают долго воздействовать на больной орган с максимальной теплоотдачей.

На месте наложения озокеритовой аппликации, на глубине 4 см, температура тела увеличивается на 3 градуса, это стимулирует кровообращение и улучшает питание тазобедренного сустава. Поры кожи открываются, впитывают микроэлементы, которыми наполняются кровяной поток и околосуставное пространство. Наблюдается противовоспалительный, обезболивающий эффект, улучшается двигательная способность сустава.

Озокеритовые аппликации легко переносятся новорожденными, благодаря приятному теплу. При согласовании с доктором аппликации можно делать в домашних условиях. Для этого необходимо:

• приобрести в аптеке парафин и медицинский озокерит;
• на паровой бане растопить компоненты равными частями, на это уходит более часа;
• на целлофан или клеенку налить тонким слоем немного остывшую смесь;
• дать остыть компонентам до 36 градусов;
• отрезать нужный кусок аппликации;
• приложить к бедру ребенка, укутать одеялом;
• длительность процедуры – не более 10 мин.

Лечение озокеритовыми аппликациями чередуют с электрофорезом, следуя рекомендациям ортопеда.

Пресные теплые ванны

Детям грудного возраста назначают пресные ванны, содержащие хлоридно-натриевые соединения. Они оказывают успокаивающее, расслабляющее действие. Микроэлементы, которыми богат состав раствора, оседают на теле, постепенно впитываясь в кровь, насыщают организм полезными веществами, это укрепляет хрящевую основу сустава и способствует его восстановлению. Ванны для младенца могут быть хвойными, с морской солью и другими компонентами.

УФО-терапия

Излучение стимулирует выработку витамина Д, необходимого для правильного развития костной ткани новорожденного. Лучи глубоко проникают в тело, обладают антибактерицидным действием, разогревают, расширяют сосуды, наполняющие кровью околосуставное пространство бедра. Повышаются восстановительные функции организма и сопротивляемость к болезням.

Противопоказания физиотерапии

Для детей грудного возраста существует ряд противопоказаний к методам физиотерапии:

• повышенная температура тела;
• болезнь в стадии обострения;
• наличие на теле ссадин, прыщей, микротрещин, гнойников;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• гемофилия;
• гепатит, туберкулез;
• инфекционные заболевания.

Физиотерапию назначает врач после клинического обследования, учитывая состояние ребенка.

ДТС может привести к хромоте, постоянной боли в суставе, в худшем случае – к инвалидности. Диагностика на ранней стадии и принятие необходимых мер по коррекции сустава избавит от патологии в короткие сроки. Главное, не игнорировать эту проблему, вовремя показать младенца ортопеду и следовать его рекомендациям.

Электрофорез на тазобедренные суставы: с бишофитом, кальцием, эуфиллином

Дети в силу незрелости иммунитета сложнее переносят медикаментозное лечение. При терапии грудничков и дошкольников используют лишь щадящие методики. Улучшить здоровье крохи помогают физиопроцедуры. Если ребенок страдает от проблем с сочленениями, ему назначают магнитотерапию и электрофорез тазобедренного сустава. Последний вариант предпочтительнее из-за меньшего количества противопоказаний.

Преимущества метода для детей

Электрофорез тазобедренных суставов подходит даже для новорожденных и грудничков. Он является безболезненным способом терапии суставных недугов. При его проведении не требуются уколы, вызывающие сильные болевые ощущения, исключаются возможные осложнения, вызываемые таблетками и пилюлями.

Разнообразные виды подобной процедуры эффективны при коксартрозе вследствие врожденных дисфункций сочленений таза и бедра, а также при дисплазии.

Принцип действия

Электрофорез с помощью электронных импульсов преобразует фармпрепараты в мельчайшие частицы, которые потом попадают в пораженный орган. Когда медикаменты вводятся при помощи аппаратного способа, большая их часть оседает в дерме, а остатки транспортируются по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму.

В ходе проведения физиолечения применяются минимальные разряды тока, не причиняющие боль малышу.

Такая физиотерапия не наносит вреда здоровью крохи при правильном применении устройства и соблюдении необходимых дозировок медсредств. Главное, перед процедурой учесть имеющиеся ограничения.

Показания и противопоказания

Дисплазийное расстройство чаще всего возникает, если ребенок был инфицирован еще в утробе либо травмирован в ходе родов. Если диагностировали подобное отклонение, назначают электрофорез. После курса терапии кровообращение в тканях, окружающих поврежденное сочленение, приходит в норму и улучшается обеспечение больного участка микроэлементами и питательными веществами.

Также малышам рекомендован этот вид процедур при следующих патологиях:

Если состояние сустава у ребенка плохое, возможна его замена на особый «растущий» имплантат в процессе операции эндопротезирования. Электрофорез используют в послеоперационный период для ускорения регенерации.

При наличии дерматита, гнойной кожной инфекции или повышенной температуры процедуры нужно перенести. При обострении бронхиальной астмы лечение также не допускается.

Не разрешается проведение физиопроцедуры детям, страдающим онкологическими заболеваниями, аллергическими реакциями, сердечной и почечной недостаточностью. Противопоказанием является и плохая свертываемость крови.

Физиотерапию должен назначать только доктор по результатам лабораторных и аппаратных исследований.

Воздействие физиопроцедуры с различными медсредствами

Для улучшения состояния малыша процедуру проводят с использованием различных препаратов. Это могут быть как лекарства, так и биологически-активные составы.

Минерал бишофит содержит множество ценных элементов, которых так не хватает больному суставу. Электрофорез с бишофитовыми салфетками насытит тазобедренные суставы бромом, йодом, железом, магниево-хлоридными соединениями. Благодаря процедуре улучшается проводимость ЦНС на поврежденном участке, также она дает противосудорожный, обезболивающий и седативный эффект. Используется 10-процентный бишофитовый раствор или уже готовые салфетки, которые есть в продаже.

Использование магнезии полезно для расслабления мышц, расширения сосудов и снятия напряжения нервов.

Проведение физиопроцедуры по Ратнеру улучшает регенерацию и ускоряет кровообращение. Принцип состоит в том, что одну из прокладок пропитывают эуфиллином, а вторую папаверином. Применяются препараты и по отдельности. Действие первого нормализует кровоток в мягких тканях, окружающих больное сочленение, и снижает гиперактивность мускулов. Второй активирует метаболизм и снимает судороги.

Электрофорез с ионами кальция при воздействии на тазобедренные суставы позволяет:

• устранить воспаление;
• убрать отеки;
• успокоить нервы;
• укрепить мягкие и костные ткани.

Одним из важных воздействий физиопроцедуры с кальцием является снятие болевого синдрома.

Терапевтический эффект от манипуляций с дибазолом заключается в ускорении кровотока, снижении невралгии, снятии гиперактивности и повышении иммунитета.

Техника проведения электрофореза

Вначале нужно тщательно осмотреть поверхность кожи малыша. В местах наложения электродов при проведении электрофореза на тазобедренные суставы не допускается наличие родинок, гнойничковых высыпаний, папилом.

Электроды необходимо наложить их на переднюю и заднюю области бедренной части ноги. Элемент с красным проводом (анод) оборачивают прокладкой с медпрепаратом. Катод – прокладкой с физраствором либо чистой теплой водой. Фиксируют полотенцем, пеленкой для предотвращения случайного сдвига электронных элементов.

Устройство включают, силу тока неспешно повышают, пока у больного не возникнет ощущение «мурашек» либо легких покалываний под электроэлементами. Они не должны доставлять дискомфорта.

Груднички не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому им устанавливают силу тока в пределах пяти миллиампер. Взрослому можно предварительно протестирировать работу устройства на срединной части своего локтя либо плеча, где кожа тонкая и чувствительная.

Фармсредство в ходе электрофореза максимально скапливается в очаге поражения. Оно не сразу проникает в кровь, а постепенно поступает из верхних слоев эпидермиса к суставным тканям, поэтому в период физиотерапии травмированный тазобедренный сустав может слегка опухнуть. Если он начинает опухать сильно, нужно прекратить электрофорез из-за возможной аллергической реакции.

Сеанс физиопроцедуры для детей проводят 5–10 минут, время зависит от возраста. Длительность курсовой терапии при дисплазии сочленений таза и бедра составляет около 20 сеансов в продолжение месяца.

Проведение физпроцедур допустимо и дома при наличии установки типа «Элфора», «Потока». Методика аналогична. Дозировка препаратов при домашнем электрофорезе на тазобедренные суставы должна утверждаться доктором. Посоветуйтесь с ним, куда и как правильно накладывать катод и анод. Выставляйте силу тока, не превышающую рекомендаций.

Опасность для грудничка

Большинство родителей опасаются, что физиопроцедура способна негативно повлиять на сердце и сосуды ребенка. Такое мнение не верно. На приборе устанавливают нужное время, для маленьких детей – не больше семи минут.

Все курсы физиотерапии для грудничков осуществляются под строгим наблюдением доктора.

Подобная методика предпочтительнее, чем медикаментозная терапия. Опасность существует лишь при игнорировании противопоказаний.

В ходе электрофореза малыш ощущает лишь небольшое покалывание в области наложения электродов. Чувство дискомфорта могут вызвать прохладные влажные салфетки, пропитанные лекарством.

Согласно отзывам врачей электрофорез прекрасно сочетается с магнитотерапией, парафиновыми аппликациями, массажем, ЛФК, приемом витамина D3 и фармпрепаратов с кальцием.

Физиолечение после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (дальше ТБС) состоит из физических методов воздействия и комплекса упражнений, разработанного для различных периодов времени, прошедшего после операции. Схема терапии определяется типом фиксации протеза, возрастом больного, сопутствующими заболеваниями в его анамнезе. Восстановление осуществляется не только в стационарных условиях, но и дома после выписки больного.

Важность реабилитационного периода

Задача физиотерапевтических методов состоит в том, чтобы адаптировать эндопротез под нагрузку, делая его полноценным и возвращая больному качество жизни. Необходимо помнить, что процесс восстановления длится от нескольких месяцев до полугода и большую часть упражнений придется выполнять в домашних условиях под контролем врача. В программу реабилитации входят комплекс лечебной гимнастики, медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия.

После замены ТБС врач может назначить следующие методы восстановления:

• электромиостимуляцию;
• электрофорез;
• фонофорез;
• УВЧ-терапию;
• парафиновые аппликации;
• лечение ультразвуком;
• магнитотерапию.

Различаю раннюю и позднюю реабилитацию после замены сустава.

В разные периоды степень допустимой нагрузки на прооперированную конечность отличается.

Восстановление каждого больного проходит по индивидуальной схеме и составляется лечащим врачом. Задачи раннего периода:

• предотвратить развитие осложнений;
• выучить комплекс необходимых упражнений;
• научиться менять положение тела;
• освоить ходьбу на костылях.

После замены сустава больного будут беспокоить боль и отечность, ограничение подвижности, с которыми эффективно борется физиотерапия. Ее цель состоит в том, чтобы не допустить смещения сустава и развития связанных с этим осложнений. Врач определит длительность лечения, достаточную для укрепления мышц, поддерживающих сустав, и научит пользоваться эндопротезом.

Электромиостимуляция

Во время стимуляции нервов и мышц происходит тренировка, укрепление, повышается их тонус. Под воздействием тока улучшается кровообращение и ускоряется метаболизм в тканях.

Противопоказания к процедуре:

• заболевания сердца и щитовидной железы;
• беременность;
• эпилепсия;
• наличие установленного кардиостимулятора;
• злокачественное новообразование.

Кроме прочего, стимуляция током не назначается во время менструации! Это может спровоцировать сильные выделения и спазм мышц живота.

Электрофорез

Этот метод терапии похож на предыдущий, только лекарство проникает к воспаленному участку с помощью ультразвука. В результате ультразвуковых колебаний препарат достигает глубины тканей до 6 см. Фонофорез приводит к улучшению лимфодренажа и усилению местной микроциркуляции.

• улучшение регенеративных процессов;
• устранение отечности мягких тканей;
• купирование воспалительного процесса;
• анальгезирующее действие.

Сходство с электрофорезом также заключается в образовании в тканях депо активного вещества, постепенно поступающего в кровь.

УВЧ-терапия

Электролечение, при котором на организм больного воздействует ультравысокочастотное электромагнитное поле. Под его воздействием в ткани проникает тепло, что ускоряет процесс регенерации. УВЧ обладает выраженным обезболивающим действием, снижая болевой порог на этапе восстановления после замены тазобедренного сустава.

Парафиновые аппликации

Метод физиотерапии, являющийся разновидностью теплолечения. Способность парафина длительно удерживать тепло и выделять его, обеспечивает равномерное прогревание тканей. Способ используется для купирования болей и воспалительного процесса, хорошо снимает мышечное напряжение. При его применении ткани не перегреваются, на поверхности кожи образуется пленка, которая защищает их.

Противопоказания к лечению парафином:

• гипертоническая болезнь II-III стадии;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• острая фаза заболеваний;
• туберкулез;
• цирроз печени;
• эндокринные заболевания;
• низкая свертываемость крови.

После операции по замене тазобедренного сустава нужно несколько месяцев сидеть только в кресле или на стуле с высокой спинкой и с обязательной фиксацией плеча, предплечья.

Лечение ударными волнами (УВТ)

Звуковые волны ликвидируют мышечный спазм, улучшают кровоснабжение тканей вокруг суставов, устраняют участки фиброза. Для полного курса восстановления необходимо пройти не менее 3-5 сеансов, с интервалом в 5-10 дней. Процедура УВТ длится от 10 до 30 минут.

Положительный эффект при лечении патологий опорно-двигательной системы наблюдался в 90% случаев применения терапии волнами. УВТ является неинвазивным способом лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов, бурситов, болевых синдромов в области бедра, колена, ладоней. Его часто используют для ускорения реабилитации после травм и переломов. Не применяют УВТ в местах, где расположены крупные кровеносные сосуды, при заболеваниях крови, новообразованиях.

Лазеротерапия

Метод использует световую энергию лазерного излучения с лечебной целью. Под ее воздействием стимулируются механизмы саморегуляции, мобилизируя естественные защитные силы организма. Кроме устранения отеков, уменьшения болевого синдрома, лазер способствует заживлению суставов. Для глубокого проникновения в ткани используют инфракрасное излучение. Тип лечения может быть непрерывным или импульсным.

Выбор метода осуществляет врач-физиотерапевт. Благодаря лазеротерапии удается добиться сокращения курса консервативного лечения, она не допускает хронизации процесса. Побочных эффектов при ее использовании не наблюдается, что повышает популярность метода. Часто ее комбинируют с магнитотерапией.

[1]

Магнитотерапия

Это метод лечения, в процессе применения которого активизируются функции организма пациента. У больного стабилизируется артериальное давление, улучшается микроциркуляция в тканях, повышается иммунитет.

Через неделю после операции по эндопротезированию пациента выписывают домой, где реабилитация продолжается. Необходим тщательный уход за рубцом, заметив покраснение, гнойное содержимое, нужно сразу же обращаться к врачу. Важно постараться избежать в период восстановления обострения хронических процессов или инфекционных заболеваний. Немаловажная роль отводится режиму дня, качественному питанию и образу жизни в целом.

От качества реабилитации зависит не только адаптация к имплантату тазобедренного сустава, но и восстановление всех функций организма. Физиотерапевтическое лечение не уступает консервативной терапии, способствуя нормализации обменных и репаративных процессов в тканях.

Источники

1. 
   Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.
2. 
   Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.
3. 
   Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.