Ганглиевая киста коленного сустава лечение

Киста в коленном суставе: лечение, симптомы, диагностика, виды кисты

Колено человека имеет сложнейшие анатомические соединения, порой в сочленении могут возникать различные патологии и болезни коленного сустава. Киста коленного сустава – это опухоль доброкачественного характера, которая возникает на задней стенке сустава. В зависимости от разновидности патологии в медицинской практике встречается многокамерный, односторонний, однокамерный и двухсторонний тип. Размеры опухоли тоже бывают разными — от двух сантиметров до десяти. Достигнув максимальной величины, киста способна лопнуть.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Так как киста соединяется с коленной чашечкой полностью, ее выпуклость схожа по многим показателям с грыжей. Лучше всего ее видно при разгибании ноги под коленной чашечкой, во время сгибания ее труднее выявить, так как кожный покров в месте образования патологии не меняет цвет и структуру. Таким заболеванием страдают люди, суставы которых испытывают интенсивную физическую нагрузку, нередко патология возникает у спортсменов.

Киста в некоторых случаях является вторичным заболеванием, которое может развиться на фоне артрита или артроза колена.

Какие виды кисты коленного сустава бывают

В зависимости от места расположения патологии выделяют несколько видов:

параменисковая киста. Это своего рода заболевание мениска, в случае его разрыва появляются образования разной величины, опухоль большого размера может переходить на связки колена. Диагностирование и пальпация при данном типе заболевания не представляет сложности. Лечение в домашних условиях народными средствами невозможно. Тут требуется хирургическое вмешательство, которого можно избежать только в случае быстрого обращения к врачу. При правильном ведении физиотерапевтических мероприятий данной ситуации можно не допустить, и сустав будет работать нормально;

Симптомы и диагностика

Вот самые основные симптомы, по которым можно легко определить наличие заболевания:

1. Дискомфорт, который появляется из-за чужеродного новообразования в организме.
2. Сильные боли под коленом в суставе, чувство скованности.
3. Боли в икроножных мышцах.
4. Припухлость в подколенной ямке. По своим размерам походит на шарик для пинг-понга.
5. Сильное снижение подвижности коленного сустава.

Это далеко не все симптомы, которые можно озвучить.

Какие обследования нужно будет пройти

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Патологию можно обнаружить сразу на первом осмотре у врача. Но чтобы исключить вероятность возникновения злокачественной опухоли, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

Все выше перечисленные обследования помогают за короткий срок установить размер, локализацию и тип опухоли.

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться в больницу за помощью. Так как лечение подбирают в индивидуальном порядке, только квалифицированный специалист может подобрать наиболее соответствующий вам способ терапии. Это может быть как консервативное лечение, так и различной сложности операции. Народными средствами тоже можно воспользоваться, но только исключительно в виде дополнительной физиотерапии.

Как правило, медикаментозное лечение является низкоэффективным. Препараты только могут снять боль, но они не воздействуют никаким образом на саму причину болезни, а это означает, что они не смогут сустав сделать подвижным. Медикаменты хороши после операционного вмешательства, чтобы снять болевые ощущения и воспалительный процесс.

Пункция является самым оперативным методом борьбы с данной патологией. Осуществляют ее таким образом: толстой иголкой прокалывают мешочек с жидкостью и удаляют ее. Затем вводится любой противовоспалительный медикамент стероидной группы. Пункция дает только временное облегчение, так как при очередной нагрузке на колено полость вновь заполнится жидкостью.

Лечение колена народными средствами можно применять, если болезнь только развилась, а опухоль маленького размера. Кроме этого, такие способы терапии послужат хорошо в качестве добавочной поддержки организма в момент послеоперационного восстановления. В данном случае хорошо помогает чистотел, золотой ус, лопух. Из них можно делать компрессы и различные настойки.

Внимание! Лечение народными методами необходимо вначале согласовывать со своим лечащим врачом.

Физиотерапию прописывают только во время ремиссии, так как физическая активность пациента может привести к возобновлению боли в коленном суставе. Лечебные тренировки при таком заболевании назначает физиотерапевт и следит за пациентом первое время тоже он, позже больной должен проводить ЛФК дома. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс с коленной чашечки, используют СУФ-облучение, лазеротерапию, а также низкоинтенсивную УВЧ-терапию. В некоторых случаях дополнительно к этим процедурам назначают еще сероводородные ванны, которые необходимы для улучшения кровотока.

• неподвижность конечности;
• физиотерапевтические методы терапии;
• рассечение опухоли с удалением содержимого;
• терапия народными средствами;
• артроскопия.

Консервативные методы не всегда могут помочь, киста коленного сустава тем опасна, что часто возникают рецидивы заболевания. Разумнее всего удалить новообразование с помощью операции. В некоторых случаях патология может исчезнуть самостоятельно. Ошибки здесь нельзя допускать, не запускайте болезнь, при первых симптомах незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы решить проблему. Народными средствами можно пользоваться, но вместе с другими методами терапии.

Основные причины и методы лечения кисты Бейкера коленного сустава

Колено, воспринимая на себя наибольшую нагрузку при передвижении, подвержено различным патологическим травмам и изменениям. Физиологические и морфологические перемены в суставе способны провоцировать осложнения, одно из которых — киста Бейкера коленного сустава .

Что такое подколенная киста?

Киста Бейкера подколенной ямки относится к опухолеродному доброкачественному образованию. Она не является полноценной опухолью, потому что в нём не наблюдается рост нетипичных клеток.Правильнее будет отнести его к одному из видов бурсита.

Появляется такая она в подколенной области . Излишек синовиальной жидкости, образующийся в результате воспаления, скапливается в полуперепончатой сухожильной сумке, имеющей вид фиброзной капсулы. Позже опухоль может принимать определенные очертания в виде изолированной капсулы. Такая обособленная полость, которая может соединяться с суставом небольшими протоками, и называется подколенная киста Бейкера.

Основные причины возникновения

Чаще всего киста Бейкера в колене образуется из-за воспалений и деформаций. Поэтому практически не имеет возрастных ограничений.

Для активных молодых людей характерно появление патологии после различных травм, как осложнение. По причине частого травматизма образуется киста Бейкера коленного сустава и у детей. Неестественная грыжа может длительное время оставаться незамеченной или не доставлять дискомфорта, поэтому такие пациенты не задумываются, как вылечить патологию.

Для старшего поколения характерны вторичные кисты коленного сустава, образующиеся на фоне дистрофических и воспалительных хронических заболеваний :

Вообще, киста Бейкера и гонартроз слишком зависимы : такие болезни могут провоцировать друг друга. Так, хронический гонартроз часто сопровождается появлением нетипичных грыж. А при разрыве медиального мениска кисты Бейкера могут привести к невыраженному гонартрозу.

Однако встречаются и опухоли неизвестного происхождения, когда причины выяснить не удается.

На начальной стадии симптомы могут вообще отсутствовать. Образование не визуализируется и не прощупывается. Поэтому киста Бейкера минимальных размеров считается вариантом нормы и не относится к серьезным заболеваниям.

• онемения и покалывания из-за сдавливания нервных окончаний;
• трудностей со сгибанием конечности;
• визуально просматриваемого выпячивания под коленом;
• болезненности при пальпации.

При значительном увеличении образование, кроме дискомфорта, провоцирует проблемы с передвижением. Такие размеры являются предпосылкой для операции.

Часто встречаются серьезные осложнения, чем опасна такая грыжа? При увеличении давления, может произойти разрыв кисты Бейкера.

В таких случаях содержимое капсулы изливается в мышечные ткани голени, сопровождаясь

Выпуклость при кисте бейкера

Разрыв провоцирует последствия в виде :

• отечности и красноты самой голени,
• локального повышения температуры в этом месте,
• болезненных ощущений в икроножной мышце.

При разрыве лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не допустить развития воспалительных процессов.

Киста Бейкера у ребенка проявляется точно так же, как у взрослых пациентов. Однако у детей лечение и диагностика затруднены, потому что малыши не всегда могут вразумительно объяснить характер и происхождение болей. Поэтому родителям необходимо внимательно осматривать место под коленом после травм на наличие кисты Бейкера у детей.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава?

В медицинской практике применяют различные способы лечения, позволяющие как избавиться от кисты, так и уменьшить ее размеры.

• лечение без хирургического вмешательства;
• лечение лопнувшей кисты;
• удаление.

Какой врач лечит кисту Бейкера?

Прежде чем решать, что делать с заболеванием, необходимо определиться, к какому врачу обращаться.

При выявлении кисты Бейкера подколенного сустава лечение и диагностику должны проводить узконаправленные специалисты. Только опытный медик может определить, как лечить патологию.

При появлении подозрений на наличие подколенного образования, необходимо сходить к травматологу или к ортопеду, они проведут необходимые обследования. Современная травматология диагностирует болезнь при помощи МРТ или УЗИ.

Важна и дифференциальная диагностика . Прежде всего, необходимо исключить гигрому. Так как лечение гигромы подколенной ямки и кисты Бейкера проводится различными методами. В отличие от гигромы киста способна становиться дряблой после её опорожнения при медленном ручном сдавливании.

Чтобы определить происхождение и тип жидкостной субстанции врачом проводится пункция. Полученные материалы направляются на гистологию.

При постановке окончательного диагноза лечение назначается, исходя из ее размеров и угрозы последствий.

Лечение без операции проводит травматолог . Если нужно провести удаление, потребуется помощь хирурга.

Как вылечить недуг без операции?

В каждом случае медиками подбирается индивидуальная схема терапии. Так, при кисте коленного сустава, которая не доставляет неудобств пациенту, медики принимают выжидательную тактику. Базовая терапия в этих случаях направлена на устранение причин патологии и лечение основного заболевания.

• физиотерапевтических процедур;
• лечебной гимнастики.

Допускается на этом этапе и применение народных рецептов .

При появлении дискомфорта, болей, вызванных увеличением образования, медики пытаются справиться с проблемой без операции по удалению.

При сильных болях , пациенту рекомендуют обеспечить конечности покой. При этом необходимо периодически держать больную ногу в приподнятом состоянии. Уменьшить болевые ощущения помогают ледяные компрессы, которые делаются в домашних условиях.

Однако такие методы , устраняют лишь только некоторые симптомы, но не саму патологию. Поэтому при выраженном объемном образовании со значительным скоплением жидкости медики прибегают к проведению пункции коленного сустава.

Для этого непосредственно в место локализации вводится стерильная игла, и излишки жидкости фактически откачиваются. Манипуляция проводится под местной анестезией. Несмотря на опасения пациентов, такая процедура практически безболезненна и не имеет негативных последствий.

После изъятия из коленного сустава, а конкретно из поражённой области жидкостной субстанции, туда вводят антибактериальные или гормональные препараты, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.

Однако пункция не гарантирует полного избавления от кисты. Это неизбежная манипуляция на этом этапе терапии, которая позволяет уменьшить давление в полости, что приносит значительное облегчение пациенту и предотвращает разрывы. В дальнейшем велика вероятность повторного заполнения полости жидкостью.

Если кистозное образование сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, пациенту могут быть назначены медикаменты :

1. Анальгетики , которые временно уменьшают боли, но не воздействуют на саму патологию.
2. П ротивовоспалительные нестероидные препараты , позволяющих не только купировать боль, но и уменьшить воспалительные процессы в суставе, снять отечность и локальную гиперемию. Подбором таких медикаментов должен заниматься только врач, так как эти лекарства имеют побочные действия и запрещены для длительного приема.
3. Кортизон для проведения медицинских блокад . Эффект от такой процедуры наступает значительно быстро, но действие лекарства не продолжительно.

В обязательном порядке лечение включает и базовую основу, которая подбирается медиками, исходя из результатов обследования. Не вылечив основного заболевания, невозможно предотвратить рецидивов или появлений новых опухолей.

Для устранения воспалительных процессов больному назначаются физиотерапевтические процедуры в виде :

Однако многие медики склоняются к мнению, что кисту, которая предрасположена к росту или воспалению, лучше удалять .

Что делать, если лопнула киста?

Если не проводится своевременная терапия, велика угроза разрывов. При наполнении кисты жидкостью значительно увеличивается внутриполостное давление. Под натиском фиброзные ткани могут лопаться. В случае, когда лопнула киста, все содержимое вытекает и пропитывает ближайшие мышечные ткани.

Пациент испытывает резкие боли , после чего начинает появляться отечность и гиперемия пораженных тканей. Многие больные для уменьшения болезненности пытаются прогревать болезненное место при разрыве кисты Бейкера, что делать категорически запрещено.

Для оказания первой помощи необходимо срочно наложить ледяной компресс, что предотвратит появления отеков и синяков.

1. Если осложнение в виде разрыва затронуло незначительные области икроножной мышцы, терапия будет направлена на снятие воспаления, обезболивание, рассасывание гематомы.
2. При значительных повреждениях или, если из кисты продолжает постоянно сочиться ее содержимое, может понадобиться оперативная помощь, чтобы полностью иссечь поврежденную кисту.

[3]

В любом случае при разрыве кисты необходима срочная медицинская помощь. Самостоятельно справиться с таким осложнением невозможно.

Киста Бейкера: операция

Оптимальным вариантом лечения является операция кисты Бейкеры коленного сустава. Учитывая, что такая хирургическая манипуляция относится к несложной операции, а цены на удаление считаются приемлемыми, медики часто рекомендуют больным не затягивать с решением.

Многие пациенты, боясь хирургического вмешательства, годами измучивают себя безрезультатным лечением.

1. При больших размерах кистозного образования, которое не способно самостоятельно рассосаться. Рост, часто сопровождается сдавливанием дренирующего протока, что предотвращает отток жидкости.
2. Если данный недуг в коленном суставе существует уже длительное время. То, такие образования со временем утолщаются в результате рубцевания, что делает малоэффективным медикаментозное лечение.
3. При сдавливании патологическим образованием расположенных рядом с ним сосудов или нервных тканей.
4. Если больной из-за больших размеров кисты теряет двигательные способности.
5. Если несколько курсов консервативной терапии не дали желаемого результата.

Хирургические манипуляции проводятся под местной или спинномозговой анестезией.

• на коже коленного сустава делает разрез выше кисты;
• отделяет капсулу от окружающих ее тканей;
• прошивает проток, соединяющий кистозную капсулу с суставом;
• отсекает патологическое образование;
• накладывает швы и асептическую повязку.

Такие манипуляции занимают времени не более 30 минут. Уже через 5–6 часов пациент способен покинуть стационар. В течение ближайшей недели прооперированной конечности обеспечивают покой. После снятия швов на 7–10 сутки пациенту назначают лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

Удаление кисты может проводиться артроскопическим способом. Такая операция дороже, но после нее не остается шрамов.

Чтобы избежать опасных осложнений, типа разрывов, нагноений, распространения воспалений, тромбоза, необходимо при малейших подозрениях на кисту под коленом обращаться за консультацией к медикам.

Киста коленного сустава: виды, причины появления, симптомы

Бухтина Ольга
Специализация: врач-ревматолог

Киста коленного сустава ‒ это доброкачественная опухоль, которая возникает на задней стенке сустава и выглядит как скопление жидкости, заключенной в замкнутую полость (оболочку). Суставная жидкость образовывается в результате разрушения хрящей коленного сустава. Чаще всего страдают таким заболеванием спортсмены от полученных на тренировках травм. Симптомы болезни крайне неприятны. В коленном суставе находится тринадцать сумок или как еще их называют «бурсы», любая из них при воспалении может заполниться кистозной массой.

Как правило, киста коленного сочленения является следствием, а не причиной. К развитию данного заболевания могут побудить другие более серьезные болезни, такие как артрит, артроз и им подобные.

Визуально такое новообразование похоже на грыжу, а при выпрямлении колена она становится более заметной. Киста может лопнуть, так как в некоторых случаях ее объем достигает размеров до 100мм.
Симптомы

Поводом для обращения к специалисту может послужить возникновение такого симптома как опухоль, если же вы чувствуете также и частичную потерю двигательной функции сустава, то не остается никаких сомнений в появлении данного заболевания.

Дополнительные симптомы тоже проявляются сразу в виде болей при движении, онемении тканей вокруг, а также отечности сустава.

К факторам, влияющим на возникновение кисты в колене можно отнести следующие:

• возрастные изменения;
• травмы коленного сустава;
• разрушение хрящей сустава;
• артрит, артроз, подагра и другие подобные болезни.

Киста коленного сустава существует нескольких видов:

• Синовиальная киста признана самой распространенной из всех видов. Представляет изменения синовиальной оболочки сустава, которые возникают у людей, страдающих от травм сустава или от таких болезней, как подагра, ревматоидный артрит, остеоартроз, красная волчанка.
• Киста мениска. Симптомом является появление образования на хряще (т.е. мениске) капсулы. Киста бывает внутрименисковая и параменисковая. Выглядит она как шишка с наружной части колена и вызывает болевые ощущения при физических нагрузках.
• Киста Бейкера получила свое название в честь имя автора. Она находится в подколенной ямке сзади.
• Субхондральная киста имеет небольшие размеры и присуща людям преклонного возраста.
• Параменисковая киста отличается от менисковой кистозными образованиями разной величины, вызванными травмированнием мениска.
• Ганглиевая киста ‒ это достаточно редкое образование, возникает из сухожильного влагалища и суставной капсулы. Скопление имеет студенистую консистенцию.

Ганглиевая киста имеет несколько разных видов:

• Внутрисуставные. Возникают в передней крестообразной связке (при ее травмировании).
• Внесуставные. Образуются на любых тканях внесуставных полостей части коленного сустава (как правило, на тыльной поверхности стопы или передней части голени). Чаще всего в мышцах и нервах, суставных капсулах и сухожилиях, синовиальных сумках и связках. Иногда киста связанна и с суставной полостью. Боль возникает за счет сдавливания малоберцового нерва.
• Внутрикостные ганглии находятся в трубчатых костях голени и проявляются после дегенеративных изменений или травмировании сустава.

Для того, чтобы чрезмерные физические нагрузки не спровоцировали возвращение заболевания в колене в период ремиссии врачи часто назначают такое средство лечения как физиотерапия. Выполнение лечебных физических упражнений под контролем врача физиотерапевта проводятся первые несколько сеансов. Далее пациент может самостоятельно совершать такие ежедневные процедуры в домашних условиях. Для достижения положительного эффекта чаще всего рекомендуется массаж поврежденной конечности. Пациент сможет провести не сложные манипуляции самостоятельно.

Процедуры физиотерапии, применяемые клиниками:

• УВЧ терапия;
• СУФ ‒ облучение;
• лазеротерапия;
• сероводородные, грязевые ванны.

Диагностика и лечение

[1]

Часто применяемой диагностикой является процедура биопсии с забором жидкости под ультразвуковым наблюдением. Ультазвуковое излучение помогает определить состояние жидкости от затвердевшего образования.

Доброкачественная киста коленного сочленения развивается почти всегда одинаково, это раздражение вызвано механическим или биохимическим воздействием и чаще всего локализуются в сумках с эпителиальной выстилкой. Если жидкость имеет большую концентрацию белка и резорбция протекает медленно, то она постепенно становится загустевшим образованием.

В мениске киста выражается болезненными проявлениями, так как в полости скапливается твердая масса, которая развивается с тромбозом глубоких вен. Это свидетельствует о наличии травмы мениска, хряща или о разрыве крестообразной связки. Подколенная ямка, имеющая скопление жидкости, считается частым повреждением сустава.

Для лечения кисты в колене, как правило, применяются различные способы, некоторые из них подразумевают хирургическое вмешательство, другие применение народных средств, а третьи использование медикаментов:

• иммобилизация конечности;
• физиотерапия;
• пункция кисты;
• раздавливание выпуклости и прошивание ее ножки.

Медикаментозное средство лечения не обладает высокой эффективностью, и не устраняет саму причину заболевания, а лишь борется с его последствиями. Такое лечение не сможет восстановить выздоровление сустава, но облегчит страдания пациента путем снятия воспалительного процесса и купированием боли. Для этого используются различные таблетки, мази и уколы.

Удаление кисты проводится в следующих случаях:

• наличие образований больших размеров;
• проявление сильных болевых ощущений в коленном суставе;
• быстрое развитие болезни.

При хирургическом вмешательстве операция продлится около 30 мин. под местным наркозом. Кисту полностью удалят. Покинуть лечебное заведение можно будет уже утром следующего дня. Постепенно по истечении 5 дней на сустав можно оказывать легкие нагрузки. Еще через несколько дней снимают швы.

Комплексное лечение применяется в связи с возможностью обеспечить наиболее эффективный и быстрый способ выздоровления пациента. В него входит использование бандажей, электропунктуры, прием кортикостероидов, а также применение средств народной медицины.

Дополнительным средством лечения является применение народной медицины, однако эффект достигается только при малом размере образования на начальной стадии болезни. Чаще всего к народному способу лечения обращаются во время применения медикаментозного способа для того, чтобы усилить его эффект. Так же в качестве дополнительной терапии народные методы используют на этапе восстановления постоперационного вмешательства. Настойки и компрессы готовятся из различных полезных трав. Важно применять народные средства строго после консультации с лечащим врачом.

В заключение стоит отметить, что наиболее эффективным способом лечения при избавления от проблемы в колене является удаление образования на операционном столе. Народные средства не всегда дают желаемый результат, а потому и считаются малоэффективными. Иногда жидкость в колене рассасывается сама, но только после избавления от основного заболевания. Для удаления воспаления часто используют астроскопию.

Не забывайте, что несмотря на все прелести и удобства народной медицины, заниматься оздоровлением кистозного образования должны квалифицированные специалисты, так как после обследования и выявления индивидуальных особенностей повреждения может потребоваться оперативное вмешательство. Квалифицированный врач подберет индивидуальное лечение и определит наиболее эффективный метод борьбы с доброкачественным образованием.

Оперативным вмешательством считаются случаи, где может потребоваться пункция кисты. Такая процедура будет иметь эффект только в случае своевременного обращения на начальной стадии заболевания. Происходит это путем забора толстой иглой жидкости из кисты. После выкачивания, тем же способом в опорожненную межсухожильную сумку, вводятся противовоспалительные препараты. Эта процедура дает только временный эффект, так как последующие нагрузки на коленный сустав вновь приведут к заполнению полости суставной жидкостью.

Киста коленного сустава – виды заболевания и срочное лечение

Образования возникают в разных областях коленного сустава — в мягких тканях или в костях. Замкнутая полость, выстланная эпителием, содержит жидкий или полужидкий субстрат и относится к доброкачественным образованиям.

Коленный сустав является мобильной структурой. Синовиальные сумки, напоминающие мешочки, располагаются там, где происходит трение между мягкими тканями и костными выступами — линии связок, сухожилий. Они выстланы синовиальной оболочкой и реагирует аналогично суставной полости на повреждения и инфекции. Иногда сумки заполняются жидкостью, что поясняет разнообразные формы кистозных тел в области колена.

Всего в колене предусмотрено тринадцать сумок или бурс : четыре располагаются спереди, и

некоторые бурсы коленного сустава

самые крупные находятся между коленной чашечкой и кожей. Четыре находятся по бокам и на задней части. Еще пять — медиально и постлатерально: между медиальной головкой икроножной мышцы и капсулой коленного сустава, а также между латеральной головкой икроножной мышцы и капсулой. Любая из них может воспалиться, заполниться жидкостью и кистозной массой.

Сумки бывают основными и придаточными , возникающими в результате хронического раздражения аномальными костными выступами, такими как остеохондрома или бурсит большого пальца стопы. Эти типы сумок не имеют эпителиальной выстилки, но наполняются кровью из-за травмы и проникновения инфекции.

Другие опухоли мягких тканей называются ганглиевыми , интерневральными, кисты подколенных артерий и сосудов, а также вторичные — на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза. Соответственно для каждого вида заболевания, предусмотрены свои нюансы лечения

Разновидности кист коленного сустава

«Кистообразные очаги» часто обнаруживаются в ходе МРТ коленного сустава. Нормальные анатомические сумки могут быть ошибочно диагностированы как внутрисуставные кисты при значительном увеличении в размерах.

Правильная диагностика помогает избежать необоснованных интервенционных процедур, таких как биопсия или артроскопия.

В любом случае, прежде чем начать лечение, нужно определить вид и точное расположение опухоли. Наиболее распространенным кистозным поражением является киста Бейкера, которая обнаруживается с частотой 38%.

Синовиальная киста представляет собой скопление околосуставной жидкости в полости, выстланной синовиальными клетками. Очаговое расширение суставной жидкости может распространяться в любом направлении без сообщения с суставной полостью. Чаще всего возникают на фоне остеоартритов, травм, ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки. Протекают бессимптомно, но могут проявляться болями и отеками. Примерами является подколенная и проксимальная киста межберцового сустава.

Киста подколенной ямки (Бехтерева) не является истинной, а предполагает растяжение бурсы полуперепончатой мышцы, которое развивается из-за нарушения клапанного сообщения между суставом и сумкой. Киста проксимального межберцового сустава представляет собой капсульную грыжу из-за повышенного внутрисуставного давления

Ганглиевая киста коленного сустава — это доброкачественная кистозная масса, которая окружена плотной соединительной тканью без синовиальной подкладки, наполнена студенистой жидкости, богатой гиалуроновой кислоты и другими мукополисахаридами.

1. Внутрисуставные – обычно возникают из-за травм передней крестообразной связки.
2. Внесуставные — появляются во всех внесуставных мягких тканях вокруг коленного сустава, включая суставную капсулу, сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышцы и нервы. В редких случаях периартикулярная киста связана с суставной полостью. Ганглиевые образования могут сдавливать малоберцовый нерв, проявляются парестезиями по тыльной поверхности стопы и передней части голени.
3. Внутрикостные ганглии располагаются в эпифизарных и метафизарных областях длинных трубчатых костей голени, прилегающих к суставу и связкам, возникают на фоне травм и дегенеративных изменений.

— шишка в области коленного сустава, изменяющая размер;

— мягкое и неподвижное образование 1-3 см в диаметре;

— Оно увеличивается с течением времени, может уменьшаться и рецидивировать;

— боль возникает при кистах, появившихся на фоне острых и повторяющихся травм;

— постоянная боль ухудшает подвижность сустава;

— расположение близко к сухожилию влияет на подвижность стопы.

Кисты мениска делятся на внутрименисковые и параменисковые , что определяется нахождением очага внутри или за пределами хряща. Оба вида связаны с повреждениями мениска. Чаще всего киста образуется у медиального хряща, примыкая к заднему рогу, или у переднего рога или тела латерального мениска.

Киста мениска бывает трех стадий , и поначалу не проявляет себя. Затрагивая прикапсулярную зону, выпячивается с наружной части колена, проявляется болями при физических нагрузках.

Параменисковая киста влияет на связки и характеризуется болью, которая усугубляется активностью. Чаще всего уплотнение ощущается на боковой стороне, вдоль переднебоковой линии коленного сустава. Кисты мениска труднее прощупать на медиальной стороне колена, потому что они скрыты под жировой тканью.

Кистозные образования вокруг коленного сустава

Кистозные скопления — это не болезненные или минимально болезненные мягкие образования, связанные с увеличением размера бурсы или суставной сумки.

1. Подколенная киста бейкера является безболезненным образованием на задней части колена. Появление боли говорит о внутрисуставном поражении. Синдром конской стопы или необходимость сгибать колено при свисающем носке при каждом шаге — проявление патологии, связанной с передавливанием большеберцового нерва.
2. Преднадколенниковая киста появляется после повторяющихся травм коленей, обусловлена дегенеративными изменениями, или длительным нахождением на коленях.
3. Воспаление анзериновой сумки (бурсит гусиной лапки) появляется у людей с варусной деформацией коленных суставов (О-образные ноги), вызывает болезненность во внутренней стороне колена на 4-5 см ниже сустава, сопровождается разрывами медиального мениска, остеоартрозом или повреждением коллатеральных связок.
4. Хроническй инфрапателлярный бурсит (колено прыгуна ) способен спровоцировать развитие кисты при избыточных нагрузках на коленный сустав. Слабость в четырехглавной мышце бедра – один из признаков болезни.
5. Кисты коллатеральных связок проявляются в виде болезненных увеличенных масс в соответствующих расположение сумок областях.

Диагностика кисты коленного сустава

Диагностика коленного сустава с помощью УЗИ

Наиболее распространенной диагностической процедурой является биопсия с забором жидкости, которая проводится под контролем ультразвука. УЗИ тоже позволяет дифференцировать кистозное (жидкостное) образование от твердого и выявить роль патологии сосудов в уплотнении. В данном случае лечением артериального образования занимается хирург.

Проблемы, связанные с кистами вокруг колена, пропорциональны их размеру и расположению. Самым распространенным видом является киста подколенной ямки, известная как киста Бейкера, которая проявляется болью. Чаще всего она развивается в сумке под медиальной головкой икроножной и полуперепончатой. Зачастую эти воспаления связаны с полостью коленного сустава, потому говорят о наличии внутрисуставной патологии — повреждением менисков, полным или частичным разрывом крестообразной связки, травмой хряща.

Большая и болезненная киста под коленным суставом дифференцируется с тромбозом глубоких вен. Киста мениска коленного сустава проявляется болями из-за скопления твердой массы внутри полости.

Механизм развития доброкачественной кисты почти всегда одинаков — реакция на механическое или биохимическое раздражение. Сумки с эпителиальной выстилкой становятся наиболее частыми местами локализации. Со временем содержимое образования становится слизистым и полужидким, если резорбция происходит медленно или жидкость имеет высокое содержание белка.

Лечение кисты в коленном суставе

1. Бурсальные кисты , возникшие в результате острой травмы, реагируют на нестероидные противовоспалительные препараты, покой, иммобилизацию и ношение бандажа.
2. Кисты, которые образуются на фоне подагрического артрита , реагируют на лечение против подагры. Вызванные ревматоидным артритом и остеоартритом, также отвечают на противовоспалительные средства.
3. К инфицированным образованиям применяются антибиотики после хирургической пункции.
4. Подколенные кисты у детей зачастую не требуют лечения, а именно кисты медиальной головки икроножной мышцы и полуперепончатой мышцы в пределах синовиальных сумок.
5. Ганглиевые кисты тоже проходят без лечения. Иногда хирурги выбирают тактику наблюдения бессимптомных образований.

Удаления кисты происходит после аспирации ее содержимого. Процедура предполагает прокол и

Удаление кисты с применением эндоскопа

размещение иглы в полости, отсасывание жидкости и введение стероидного препарата — противовоспалительного средства. В большинстве случаев хватает одноразовой пункции. Если процедура проведена три раза, то проводится хирургическая операция кисты.

Комплексное лечение включает прием кортикостероидов, использование бандажей, электропунктуру, но только по назначению врача. Раньше лечение кисты в коленном суставе народными средствами предполагало компрессы, тепло и даже сжатие для физического воздействия на образование. Однако домашние методы не помогают исключить рецидивы, которые чреваты осложнениями.

Хирургическое удаление кисты в коленном суставе заключается в иссечении кистозной массы и применяется для большинства симптоматических образований, не имеющих бурсальную природу. Например, при постоянной болезненности, нарушении функции сустава, появлении онемения или покалывания пальцев.

Если киста образуется на месте суставной сумки , то лечение направлено на устранение причины с помощью артроскопических техник. Лечение кисты мениска эндоскопическими техниками предполагает рассечение, частичное удаление хряща или декомпрессию, что зависит от размера и расположения опухоли.

Запущенная форма болезни связана с поражением сухожилий. Потому лечение параменисковой кисты может потребовать открытой хирургии.

Лечение кисты Бехтерева в коленном суставе обязательно дополняется терапией основного заболевания – ревматоидного артрита, устранение травматических и посстравматических изменений менисков.

Синовиальная киста

Также киста может постепенно прогрессировать и увеличиваться в размере, в таком случае она начинает сдавливать ткани, которые ее окружают и причинять боль. Если опухоль достигает слишком больших размеров, она лопается, а ее содержимое вытекает наружу, в таком случае может возникать сильная боль и воспаление тканей. Поэтому лечить кисту нужно, на начальной стадии это делают обычно консервативными методами.

Определение

Синовиальная киста подколенной области — это доброкачественное новообразование дегенеративного характера, которое представляет собой полость под коленкой, заполненную суставной жидкостью. Возникает суставная грыжа чаще всего в тазобедренном и коленном суставах, реже болезнь поражает кисти рук и ног, плечевые суставы и позвоночник.

Синовиальная киста коленного сустава обычно довольно плотная на ощупь, но при этом эластичная, размеры ее могут менять со временем и достигать нескольких сантиметров. К врачу обычно обращаются, когда киста размером 2-3 сантиметра и начала прощупываться или немного выпирать.

Чаще всего болезнь затрагивает людей пожилого возраста, в этом возрасте она обычно сопровождает артрит и возникает как его вторичный признак. Иногда синовиальная кисты может появляться и у маленьких детей.

Синовиальная киста коленного сустава обычно является вторичным заболеванием и возникает из-за инфекционного заболевания или при изменениях в суставе дегенеративного характера. В то время, когда в суставе проходит воспалительный процесс или другие изменения, вырабатывается большое количество синовиальной жидкости, в этом случае излишки могут вытекать в полость коленного сустава и оставаться там, образуя кисту.

Иногда синовиальная киста возникает даже в здоровом колене, в этом случае между суставной сумкой и свободной полостью коленного сустава образуется отверстие, через которое просачивается суставная жидкость. Именно такой вид заболевания возникает у маленьких детей.

Другие причины возникновения синовиальной кисты:

Важно отметить, что спровоцировать возникновения заболевание может и неправильный образ жизни, авитаминоз и гиподинамия. Дело в том, что в этих случаях суставы страдают в той или иной степени и могут сильно нарушаться, провоцируя целый ряд серьезных заболеваний.

Ганглиевая киста коленного сустава, которая представляет собой образование нескольких уплотнений, может возникать у женщин, страдающих гиперподвижностью суставов и после травм.

В первое время обычно заболевание проходит бессимптомно, так как киста подколенной ямки маленьких размеров не травмирует окружающие ткани и не приносит неудобств, но как только новообразование разрастается, могут появляться следующие признаки:

• Отек тканей вокруг кисты;
• Скованность в движениях;
• Чувство тяжести в больном суставе;
• Боль различного характера, особенно при движении;
• Под коленом ощущается небольшое уплотнение.

Важно отметить, что у каждого человека симптомы могут быть выражены в разной мере. Кто-то жалуется на сильнейшую боль, а кого-то беспокоит небольшая скованность в движении и более ничего. Поэтому при появлении хотя-бы одного из вышеперечисленных симптомов лучше всего обратиться к врачу сразу. Если заболевание запустить, есть риск, что киста лопнет и вызовет серьезные осложнения, в других случаях ее придется удалять хирургическим путем.

Диагностика

В первую очередь при посещении специалиста придется ответить на его вопросы, это необходимо для сбора анамнеза и постановки предварительного диагноза. Врач опрашивает пациента, какими заболеваниями он болел, не происходило ли травм в последнее время. Также важную роль играет образ жизни пациента, где он работает и как он питается.

Например, очень часто нарушения в суставах происходят у людей, которые занимаются профессионально видами спорта, где увеличена нагрузка на суставы. Это могут быть культуристы и даже фигуристы, у которых в первую очередь страдают колени. Также заболевание может возникать в большей мере, у тех, кто ведет абсолютно пассивный образ жизни. При диагностике кисты у детей нередко роль играет наследственный фактор и особенности внутриутробного развития.

Для подтверждения или уточнения диагноза врач может назначать следующие исследования:

В зависимости от причины возникновения кисты, ее размеров и неудобств, которые она причиняет, врач может назначить другие обследования для уточнения диагноза. Но чаще всего достаточно УЗИ, чтобы выявить, что киста присутствует и зафиксировать ее размеры и расположение.

Синовиальную кисту любого сустава обычно лечат консервативными методами, к хирургии прибегают редко. Но какой метод выбрать в конкретном случае обычно выбирает лечащий врач, в зависимости от тяжести заболеваний. Важно отметить, что при консервативном методе всегда есть риск рецидива заболевание, что исключается при полном удалении кисты хирургическим путем.

Что интересно, синовиальную кисту можно уменьшить в размерах самостоятельно, если надавить на нее пальцем, тогда жидкость перетекает обратно в сустав, но возвращается в скором времени обратно. Естественно, лечить новообразование таким методом нельзя, это может привести к разрыву его оболочки.

Лечение кисты медикаментами, как правило, не эффективно. Врач может выписать нестероидные противовоспалительные препараты и другие медикаменты, чтобы снять боль и уменьшить воспаление, но это лечение симптоматическое, киста от него ни в коем случае сама не рассосется.

Синовиальную кисту обычно лечат консервативно при помощи лекарственной пункции, которая проводится по такой схеме:

• В первую очередь врач обрабатывает место укола спиртом и вводит местную анестезию, поэтому дальнейшие действия проходят полностью безболезненно.
• Затем врач берет большой шприц с длинной иглой и прокалывает кисту, выкачивая из нее лишнюю суставную жидкость. Часть он забирает на анализ.
• Следующим этапом полость кисту промывают специальным лечебным раствором и вводят туда противовоспалительный препарат.
• На время лечения сустав обездвиживают при помощи специального корсета или тугой повязки.

Такое лечение помогает временно избавиться от кисты, но синовиальная жидкость в скором времени может снова вернуться. Полностью избавить от проблемы поможет только полное удаление кисты со всеми ее оболочками.

Хирургическое

Хирургическая операция может быть назначена врачом в нескольких случаях, например если киста разрослась до гигантских размеров, или она причиняет сильную боль. Также операция по удалению синовиальной кисты показана, если болезнь быстро рецидивирует и прогрессирует, а консервативные методы лечения не эффективны.

Операция обычно проходит легко и не требует долгой реабилитации. Проводят удаление под местной анестезией, сама операция длится около получаса. Швы обычно снимают уже на 7-10 день, в этот период не рекомендует нагружать больной состав, если операция проводилась на колене, необходимо передвигать на костылях.

Обычно лечение любых новообразований, даже относительно безопасных кист, должно проходить под контролем грамотного специалиста. Синовиальные кисты могут причинять сильную боль и разрастаться до гигантских размеров, поэтому не стоит затягивать с посещением врача, если был обнаружен хотя-бы один признак болезни.

Использование народных методов возможно после консультации специалиста и с его разрешения. Важно отметить, если врач назначил использование местных мазей, то нельзя смешивать их с отварами трав и другими средствами, так как неизвестная реакция компонентов может привести к аллергической реакции и даже ожогу кожи. Также стоит отметить, что народные средства панацеей не являются, и заменить лекарства они не могут, их используют в качестве дополнения к основному лечению.:

Медовые компрессы очень эффективное средство. Мед оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие, поэтому его можно применять при синовиальной кисте. Перед компрессом рекомендует приняться содовую ванну, для этого 200 грамм соды нужно растворить в теплой ванне и полежать в ней 15 минут. Такая процедура улучшит всасывание активных веществ из меда.

Для приготовления компресса нужно мед подогреть до слегка теплого состояния, главное не перегреть, так как при 40 градусах из него пропадают полезные вещества. Теплым медом нужно пропитать марлю и приложить к больному месту, сверху забинтовать, чтобы держалось. Держать компресс нужно 3 часа, в это время необходимо разгрузить сустав, можно просто полежать на кровати и отдохнуть.

Осложнения

Как правило, прогноз при синовиальной кисте всегда положительный и серьезных осложнений не возникает. Несмотря на то, что злокачественным такое новообразование стать не может, лечить его все равно необходимо, так как есть риск разрыва оболочки кисты, который всегда приводит к сильным болям и воспалению.

[2]

При консервативном лечении всегда есть риск возникновения рецидива заболевания, в таком случае каждый раз придется проходить курс лечения снова. Чтобы навсегда избавиться от болезни при постоянных рецидивах, придется пережить операцию по удалению синовиальной кисты.

Профилактика

Известно, что спровоцировать заболевание могут дегенеративные изменения в тканях сустава, различные травмы и воспалительные процессы, поэтому главные методы профилактики возникновения суставных новообразований следующие:

• Исключение травм суставов;
• Необходимо соблюдать режим работы и отдыха;
• Необходимо заниматься физкультурой, застойные процессы в суставах ведут к их разрушению.
• Правильное сбалансированное питание.

Люди, которые занимаются профессиональными видами спорта или работают на тяжелом производстве. должны каждый 6 месяцев посещать врача травматолога ради профилактики и при необходимости проходить назначенные исследования. Ранняя диагностика кисты поможет быстро вылечить заболевание без последствий.

Важную роль в профилактике любых суставных заболеваний играет здоровый образ жизни, поэтому необходимо правильно и сбалансировано питаться, регулярно заниматься спортом и отказаться от употребления алкоголя и от курения. В таком случае риск возникновения любых изменений в суставах уменьшается в несколько раз.

Источники

1. 
   Справочник по ревматологии. — М. : Медицина, 2009. — 256 c.
2. 
   Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
3. 
   Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.
4. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.