Содержание
Шишки и наросты на пальцах рук — причины появления и лечение (с фото)
Все образования в виде шишек или наростов на суставах пальцев рук делают кисти неприглядными, доставляют дискомфорт человеку. Но красота — это одно, а вот заболевание костной системы человека или доброкачественная опухоль, которые могут быть причиной, — это другое.
Шишки и наросты на суставах пальцев рук
Итак, все образования на суставах пальцев рук — это внешнее проявление внутренних заболеваний. Они появляются у людей преклонного возраста, но иногда люди и среднего возраста становятся обладателями.
Особенно часто встречаются у женщин. Данные кожные уплотнения причиняют боль, способствуют деформации суставов. В конечном итоге они могут привести к неподвижности нескольких сочленений.
Почему появляются?
Существует много причин по которым появляются шишки, наросты, узлы на фалангах пальцев рук:
- Экологический фактор (влияние окружающей среды).
- Наследственный (генетический) фактор.
- Нарушение обменных процессов.
- Воспалительные процессы.
- Инфекционные заболевания, вызванные бактериями, вирусами.
Условия и образ жизни:
- Регулярное переохлаждение кистей рук.
- Физические нагрузки, в том числе спортивные.
- Травмы, операции.
Какая существует опасность
Сами шишки и наросты не представляют угрозу для организма человека. Но так как они появляются в следствии тех или иных заболеваний, то оставлять их без внимания было бы не дальновидно.
Наличие различных образований на коже или под ней, затрудняет движение сустава, приводит к прогрессированию основного заболевания, а значит к боли, разрушению сустава, инвалидности.
Нужно подробнее рассмотреть какие бывают кожные образования и что является их причиной возникновения.
Какие виды встречаются
Гигрома — доброкачественная опухоль, образуется из суставной оболочки. Обычно располагается над суставом в сторону ногтевой пластины. Кожные покровы вокруг шишки воспаляются, краснеют и чешутся. Внутри шишки находятся крупинки. Ноготь может деформироваться. Боль тянущая. Палец плохо сгибается, немеет.
Для устранения гигромы рекомендуют снять нагрузку, использовать эластичный бинт. Главная причина возникновения — наследственная предрасположенность. Поражает в основном женщин до 30-ти лет.
Подагра — узелковое образование, содержащее мочевую кислоту в кристаллах. Имеет твердую консистенцию, напоминающую хрящ с четкими контурами. Визуально видно, что внутри есть светлая жидкость. Подагра формируется рядом с суставом в течении длительного времени. Если узел воспаляется, может появиться свищ, из которого вытекает жидкость. Кожные покровы вокруг шишки шероховатые и неровные.
Иногда они могут размягчаться и рассасываться. А вообще подагра существуют долгие годы, причиняя дискомфорт.
Узлы Гебердена и Бушара — твердые образования на суставах (дистальных, проксимальных) указательных и средних пальцах обеих рук. Поражают преимущественно женщин в зрелом возрасте. Пальцы краснеют и опухают, человек чувствует боль, особенно в ночное время. Иногда узелки могут лопаться. Костные поверхности неровные, щель сужается, разрастаются остеофиты.
Ревматоидные узелки (артрит) — безболезненные уплотнения. Образуются на сгибе пальца под кожей. Затрудняют движение пальца. Наблюдаются у 30% населения. Обычно опухают суставчики на указательных и средних пальцах. Боль распространяется от суставов пальцев до больших суставов руки. Из-за уплотнений пальцы деформируются. С утра их тяжело согнуть, а к вечеру они отекают.
Инфекционные шишки (артрит) — уплотнения формируются на сухожилиях больших пальцев, иногда на безымянных и мизинцах. При сгибании и разгибании пациент ощущает боль. Суставы на этих пальцах опухают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.
Общая симптоматика
В зависимости от вида нароста или шишки, будет проявляться симптоматика. Одно заболевание может провоцировать появление одной или нескольких шишек. А другое подключает ещё и системные проявления.
Подвижность сохраняется или нарушается из-за спаянности с прилегающими отделами. При движении суставов может возникать нестерпимая боль или полная безболезненность.
Рекомендуемая диагностика
Более эффективное лечение можно назвать то, которое провели на ранних стадиях заболевания. Но, чтобы получить правильное лечение, необходима точная диагностика.
Прежде всего нужно обратиться к специалисту (ортопед, ревматолог, травматолог). Он проведет осмотр и опросит пациента, соберет анамнез.
- Анализ крови общей и развернутой формы.
- Гистологическое исследование содержимого шишки, которое извлекут путем пункции, для исключения злокачественной опухоли (липомы).
- Рентген или МРТ сустава, где образовался нарост или шишка.
- АЦЦП при ревматоидных узлах.
Последний анализ является самым точным на первых стадиях заболевания при ревматоидном артрите.
Методы лечения
Медикаментозный. Нестероидные противовоспалительные: Нимесулид, Мелоксикам. Обезболивающие препараты: Кетанов, Дексалгин. Антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Амоксиклав.
Хондропротекторы: Терафлекс, Артра. При подагре: Пуринол, Антуран. Цитостатики: Циклофосва, Метотрексат. Гормональные препараты — Гидрокартизон. Гиалуроновая кислота (инъекции).
Местно применяют мази, крема, гели с обезболивающим, противовоспалительным эффектом.
Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия. Хорошо себя зарекомендовали аппликации из парафина, грязелечение. Все эти процедуры снимают отек, воспаление, боль. Улучшают обменные процессы и усиливают кровообращение.
После острого периода показана лечебная физкультура. Бессолевая диета также содействует выздоровлению. Рекомендовано пить больше воды (до 2-х литров в сутки).
В комплексе с основным лечением можно применять народные методы лечения.
Если консервативные методы не дают положительного эффекта, тогда рассматривается вопрос об оперативном лечении. Операция по удалению новообразований на кистях рук называется бурсэктомия.
Какие профилактические меры предпринять
К мерам профилактики можно отнести здоровый образ жизни, полноценное питание, умеренные физические нагрузки, своевременный отдых, а также избежание переохлаждения и травм. При первых симптомах обращаться за диагностикой к семейному врачу, а он направит к врачу узкой специализации.
Как лечить шишки на пальцах рук при подагре
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Каждый человек хочет быть здоровым и хорошо выглядеть. От этого зависят многие аспекты жизни. И когда появляются шишки на суставах кисти, многих беспокоит вопрос об их безопасности. Но даже если такие наросты и не приносят физического дискомфорта, то являются вполне заметным косметическим дефектом. Почему они развиваются и как избавиться от подобного явления, подскажет врач.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Появление шишек на пальцах рук обусловлено несколькими факторами. Как правило, патологические выпячивания становятся результатом воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов в суставах или окружающих мягких тканях. Чаще всего приходится констатировать такие заболевания, как гигрома или остеоартроз.
Гигрома на пальцах руки представляет собой расширение суставной капсулы или синовиальной оболочки сухожилия, заполненное жидкостью. Чаще всего появляется у людей, занимающихся ручным трудом: швей, операторов ПК, массажистов, пианистов. Этому способствуют такие факторы:
Что касается остеоартроза, то его формирование обусловлено локальными и общими механизмами. Повышенная нагрузка на суставы кисти в сочетании с обменными нарушениями вызывает разрушение хрящевой ткани и разрастание подлежащей кости. Этот процесс и вызывает появление шишек в области суставов. Но если остеоартроз кистей характерен для пожилых людей, то гигрома часто появляется и в молодом возрасте.
Часто узелки над суставами кистей появляются у пациентов с ревматоидным артритом и подагрой. Но следует исключать и другие состояния:
- Атеромы.
- Липомы.
- Остеомы.
- Абсцессы.
Таким образом, происхождение наростов на суставах достаточно разнообразно, их развитие имеет многофакторную природу и требует качественной диагностики. Только врач может установить причину подобных нарушений.
Клиническая картина заболеваний в области рук имеет локальные и общие симптомы. Некоторые состояния сопровождаются лишь местными проявлениями, а для другой патологии более характерны системные признаки. Но шишки на руках будут выявляться при каждой болезни. Они могут иметь следующие особенности:
- Различные размеры: от просовидных узелков до горошины и даже больше.
- Плотную или мягкую консистенцию.
- Локализуются на тыльной или ладонной поверхности пальцев, над суставами.
- Подвижны или спаяны с окружающими тканями.
- При пальпации безболезненны или являются источником неприятных ощущений.
Чтобы разобраться в клинической картине, нужно детальнее рассмотреть наиболее распространенные состояния, при которых появляются такие шишки.
Синовиальная киста часто протекает практически бессимптомно, не вызывая какого-либо дискомфорта. Выпячивание постепенно увеличивается в размерах, из небольшого уплотнения превращаясь в шаровидное образование над суставом. Оно безболезненно, эластично, имеет четкие контуры, не спаяно с кожей, а при надавливании уменьшается в размерах. Это связано с тем, что синовиальная жидкость перераспределяется в полости сустава.
Но при больших гигромах возникают затруднения в профессиональной деятельности, может нарушаться сгибание или разгибание пальцев. Если присоединяется воспаление, то возникают такие местные признаки:
- Отечность.
- Покраснение.
- Повышение кожной температуры.
- Болезненность при ощупывании.
Со временем кожа над образованием уплотняется, на ней появляются небольшие шероховатости. Грыжевое выпячивание становится более плотным.
Гигрома совершенно безопасна, но требует удаления для ликвидации физического и эстетического дискомфорта.
Остеоартроз
Шишки над суставами часто появляются при узелковой форме остеоартроза. Это заболевание чаще встречается у пожилых людей, которые ранее занимались ручным трудом. Артрозные наросты возникают на концевых (дистальных) и центральных (проксимальных) фалангах, называясь соответственно узелками Гебердена и Бушара. При этом пальцы приобретают веретенообразный вид. Появляются и другие симптомы:
- Хруст и трение в суставах.
- Боли в кистях.
- Ощущение скованности.
- Ограничение подвижности пальцев.
Остеоартроз может иметь генерализованный характер, когда поражаются многие суставные группы. Тогда пациенты испытывают значительные трудности в повседневной жизни.
Ревматоидный артрит
В результате развития системного иммунного воспаления поражаются мелкие суставы кистей, над которыми и формируются ревматоидные узелки. Хронический артрит сопровождается периодами обострения и ремиссии, а тяжелое течение часто приводит к инвалидности. Ревматоидный процесс сопровождается следующими признаками:
- Симметричное воспаление суставов кисти.
- Утренняя скованность более 1 часа.
- Характерные деформации: в виде шеи лебедя, плавников моржа, пуговичной петли.
- Поражение внутренних органов: легких, почек, сердца.
Во время обострения суставы болезненны, кожа над ними краснеет и отекает. Положительна проба сжатия кисти.
Из-за костных анкилозов и деформаций пациентам сложно совершать какие-либо действия руками, даже самые простые.
Наросты на пальцах рук появляются и при подагре. Они называются подагрическими тофусами и представляют собой подкожное скопление кристаллов мочевой кислоты. Из-за нарушения метаболизма происходит накопление солей (уратов) в различных органах и тканях. Это приводит к появлению хронического воспаления в суставах – полиартрита – а также провоцирует развитие мочекаменной болезни.
Тофусы имеют плотную консистенцию и шероховатую поверхность, могут увеличиваться в размерах, распространяясь на мягкие ткани пальцев и провоцируя усиление боли. Иногда они вскрываются с образованием свища, из которого выделяется бело-желтая масса – кристаллы солей.
Диагностика
Происхождение шишек на суставах кистей можно определить по результатам обследования. Клинический осмотр должен подкрепляться лабораторными и инструментальными методами, которые включают:
- Рентгенографию.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Биохимический анализ крови (показатели воспаления, ревмопробы, мочевая кислота).
- Пункцию образования.
- Гистологическое исследование.
Последние из указанных процедур необходимы для дифференциальной диагностики с опухолями и исключения злокачественного процесса. Также необходима консультация ревматолога, травматолога.
Диагностические мероприятия помогают выявить не только локальные изменения в пальцах кисти, но и нарушения со стороны внутренних органов, а также обменно-метаболические сдвиги.
Лечить шишки на суставах нужно только после установления их природы. Для каждого заболевания необходимы определенные методы терапевтического воздействия, которые определяются тяжестью и распространенностью патологии, а также особенностями организма пациента.
Если шишки воспалены, то на этапе оказания самопомощи можно приложить холод к пораженному участку и постараться меньше двигать пальцами. А дальнейшее лечение назначит врач. Из общих рекомендаций стоит отметить диету, которая помогает нормализовать обменные процессы в организме и уменьшить образование шишек при подагре. Так, пациентам нужно ограничить употребление жирных сортов мяса, бульонов, копченостей, солений, бобовых и алкоголя.
Медикаментозная терапия
Применение лекарственных средств – основа современной терапии многих заболеваний. Это касается и ситуаций, при которых появляются шишки на пальцах. В зависимости от диагноза, используют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил).
- Противоподагрические (Пуринол, Магурлит).
- Хондропротекторы (Терафлекс, Артра).
- Гормоны (Метипред, Гидрокортизон).
- Цитостатики (Метотрексат).
Большое значение уделяют местному лечению, когда применяют различные мази, крема, гели. Иногда в полость сустава могут вводить гормональные препараты (Дипроспан, Кеналог).
Какие бы препараты ни применялись для лечения наростов на пальцах кисти, они назначаются только врачом.
Физиотерапия
Если шишки связаны с хроническими заболеваниями или гигромой, то лечить патологию помогают физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают воспаление и боль, снимают отечность и способствуют улучшению биохимических процессов в тканях. Пользуются такими методами:
- Электрофорез.
- УВЧ-терапия.
- Лазерное лечение.
- Магнитотерапия.
- Парафино- и грязелечение.
Эффективность физических методов во многом определяется стадией развития болезни. Наилучший результат можно получить при раннем лечении.
Лечебная физкультура
При суставных болезнях обязательно показаны упражнения лечебной гимнастики. Они позволяют улучшить подвижность в пальцах, а в некоторых случаях и уменьшить размеры шишек. Для конкретного пациента врач ЛФК разработает индивидуальный комплекс гимнастики, который подойдет именно ему. Лечить патологию кистей помогут такие упражнения:
- Разведение и сведение пальцев.
- Пассивное разгибание и сгибание.
- Захватывание мелких предметов, теннисного мячика.
- Растягивание пальцами резинового кольца.
Занятия нужно проводить ежедневно, по несколько раз. Не нужно выполнять упражнения через боль – постепенно она и так исчезнет.
Консервативные методы могут оказать недостаточный эффект. Поэтому часто шишки на пальцах приходится лечить оперативным путем. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Хирург удаляет выпячивание синовиальной оболочки (гигрому), скопление кристаллов мочевой кислоты (тофусы) или другие патологические образования на пальцах. Рана промывается антисептиком и послойно ушивается. После операции требуется продление консервативных мероприятий, в особенности медикаментозной терапии.
Если появились шишки на пальцах, то в первую очередь нужно определить их происхождение. От этого будут зависеть дальнейшие мероприятия. А чем раньше диагностировать заболевание, тем лучший эффект они окажут.
Почему возникают шишки на суставах пальцев рук и как их лечить?
Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!
Характерным признаком некоторых заболеваний являются проблемы с обменом веществ. Страдают им не только люди пожилого возраста, но и молодежь. Сильно огорчает, когда возникают на открытых частях тела утолщения. Как лечить шишки на суставах пальцев рук, чтобы убрать эти новообразования? Почему появляются утолщения на суставах пальцев рук, каких видов они бывают, на какие симптомы надо обратить внимание?
Какие заболевания провоцируют появление шишек
Возникают образования у людей при наличии каких-то основных недугов. Такие наросты на пальцах рук появляются, если человек страдает такими патологиями, как:
- Артрит, остеоартрит — болезни вызваны воспалением суставов.
- Артрозы — когда происходят изменения в структуре хрящевых тканей.
- Подагра — нарушение пуринового обмена, следствием которого является скопление солей мочевой кислоты.
- Нарушение обменных процессов в организме — заболевание сахарным диабетом.
- Наличие в организме хронических воспалительных очагов, например, ревматизма.
Искривление конечностей, утолщения появляются при многих заболеваниях
Важно! При деформирующих видах болезни возможен перелом на участке кисти.
Такие изменения возникают часто у людей старше 45 лет, но могут диагностироваться и у совсем молодых. Если на суставах пальцев рук растут шишки, то они портят внешний вид кисти, свидетельствуют о неполадках в работе какой-то системы организма.
Провоцируют проявление этих образований:
- перестройка в организме женщины, происходящая после 45 лет (менопауза);
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем, курением;
- несбалансированное питание, как следствие — лишняя масса тела;
- повышенная нагрузка на кисть или ее повреждение;
- проблемы с почками, гипертония.
Постепенная деформация пальцев сигнализирует о неполадках в организме
Важно! Уплотнения на пальцах по мере увеличения в размерах доставляют дискомфорт. Со временем они вызывают серьезные проблемы с решением задач, требующих захвата.
Симптомы образований
Признаки проявления каждого из заболеваний имеют свой конкретный характер. Но особенности появления шишек на суставах пальцев рук следующие:
- проявление утолщений различного размера: от крошечных узелков до горошины;
- месторасположение уплотнений: с тыльной или ладонной стороны;
- плотная консистенция;
- «спайка» образования с соседними тканями;
- боль при надавливании (бывает не при всех видах шишек).
Типы уплотнений и их особенности
При артрите в кисти начинаются дегенеративные изменения. Происходит отложение урата натрия в конечностях. В итоге появляются шишки на суставах пальцев рук (ногтевых фаланг).
Отложения урата натрия начинаются вследствие дегенеративных изменений
Характерные особенности: острые боли (ночные), повышается температура пораженного места, отеки, хруст. После пробуждения возникает необходимость в разработке кистей.
Важно! Такие уплотнения со временем увеличиваются в объемах, они требуют лечения, иначе деформируются конечности.
Особенностью шишек при артрозе пальцев рук является постепенное истончение хрящевой ткани. Это способствует образованию характерных утолщений и наростов, в результате чего происходит искривление пальцев. Встречаются в основном у людей старшего поколения.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Также на фоне артроза появляются образования, которые именуют узлами Гебердена и Бушара. Они имеют вид твердых, но безболезненных наростов.
Важно! Узлы Гебердена и Бушара полностью вылечить не удастся, но уменьшить их вполне реально.
Образования на суставах пальцев рук появляются также при подагре. Развивается недуг в связи с несбалансированным питанием, злоупотреблением алкоголем. Спутниками этого заболевания являются боли, отеки, покраснение тканей. Диагностируется у людей пожилого возраста.
Из-за наследственной предрасположенности и других причин на суставе пальца руки может образоваться подкожный нарост — гигрома (синовиальная киста).
Гигрома — подкожный нарост, который нуждается в лечении
Заполнен он жидкостью, регулярно вытекающей. Характеризуется тонкой кожей в месте образования и деформацией ногтя.
Важно! Обычно болевых ощущений гигрома на пальце руки не доставляет, но иногда ее рекомендовано удалить.
Диагностические меры при появлении наростов
Нужно отправиться к ортопеду или хирургу. Он проведет обследования и назначит лечение, если на суставах пальцев рук растут шишки.
При обращении в клинику на ранних стадиях вполне можно обойтись массажем и физиотерапевтическими процедурами. Если же подкожные утолщения на суставах пальцев рук выросли до серьезных размеров, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.
Рентгенография рук при ревматоидном артрите как один из методов диагностики
Перечень необходимых исследований:
- рентгенография;
- МРТ (в особых случаях);
- анализ крови;
- пункция уплотнения;
- гистологические пробы.
Способы лечения утолщений на пальцах
Полноценный курс возможен лишь под наблюдением специалиста. Врач, поставивший диагноз, подберет лечение, прописывая:
- медикаменты;
- мази, кремы;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- народные методы;
- лечебную физкультуру.
Чем лечить шишки на суставах пальцев рук, чтобы добиться положительных сдвигов?
Важно! Невозможно вылечить только шишки. Основной упор делается на болезнь, вызвавшую образование уплотнений.
Медикаментозное лечение утолщений суставов на пальцах рук будет «привязано» к недугу, вызвавшему уплотнение.
Правильное питание — один из залогов выздоровления
При терапии используются следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклоберл», «Нимесил»).
- Против подагры («Пуринол»).
- Хондропротекторы.
- Гормональные средства («Гидрокортизон»).
- Цитостатики.
Возможно назначение инъекций гормональных препаратов в полость сустава («Кеналог», «Дипроспан»).
Совет! Не стоит пренебрегать специальной диетой и щадящим режимом дня. Необходимо увеличить в рационе количество овощей, фруктов, молочной продукции. Следует отказаться от кофе, табачных изделий, употребления алкоголя.
Физиотерапия образований
При лечении образований, вызванных хроническими заболеваниями, отличный результат дают физиотерапевтические процедуры. Показаны:
- сеансы электрофореза;
- УВЧ-терапия;
- использование лазера;
- сеансы магнитотерапии;
- компрессы с парафином, лечебными грязями.
Важно! Облегчают состояние разнообразные мази, гели, кремы. Врач подберет соответствующий массаж.
Упражнения для лечения образований
- Поднять руки на уровне плеч ладонями к полу. Пальцы поочередно отодвигаются друг от друга. Проводятся несколько подходов с перерывами.
- Упражнения с использованием кольца (эспандера) для ладони.
- Сгибание и разгибание (внутрь) каждой ладони поочередно.
- Работа с мелкими предметами: карандашом, колпачком.
Эспандер для кисти поможет разработать руку
Народные методы
- Делается мазь из смеси горчичного порошка, камфары и водки. Эта смесь втирается в образования на ночь и способствует их размягчению.
- Чтобы снять боль, 2 таблетки аспирина измельчаются, соединяются с мукой и жидким медом. Кладется смесь на образование, прикрывается капустным листом, оставляется на 12 часов.
- Сок 1 листа алоэ смешивается с медом и ржаной мукой. Прикладывается к больному месту на ночь.
Профилактика
Если обратиться к врачу на ранних стадиях болезни, курс лечения и восстановление пройдут намного эффективнее.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Почему появляются сильные боли в руках и как избавиться от боли в суставах?
- 2. Что делать, если нестерпимо болят суставы пальцев рук
- 3. Как лечить воспаление суставов кистей рук
- 4. Тендинит запястья: как и чем лечить руку?
- 5. Избавление от гигромы на пальце руки хирургически и народными средствами
- 6. Симптомы и различные методы лечения артроза лучезапястного сустава
- 7. Лечение воспалительного процесса при артрозе пальцев рук
- 8. Как возникает и как бороться с остеоартрозом кистей рук
- 9. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
- 10. Как избежать развитие подагрического артрита на руках и средства избавления
Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.
Рекомендуем изучить следующие материалы:
Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!
Санатории и здравницы
Инструкции к препаратам
Информация на сайте носит исключительно обзорный характер и не является предписанием к лечению. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Обратитесь в лечебное учреждение в вашей стране и регионе.
Шишки на фалангах пальцев рук
Шишка на пальце руки представляет собой плотное образование, которое появляется в силу разных причин. В подавляющем большинстве случаев это симптом заболеваний опорно-двигательного аппарата, но нельзя исключать и такие виды доброкачественных новообразований, как липома, остеома, атерома.
Патологические наросты на фалангах пальцев не только портят внешний вид рук, но и могут причинять серьезный дискомфорт. Это обусловлено воспалительным либо дегенеративно-дистрофическим процессом в суставных тканях при таких заболеваниях, как артрит и артроз.
Спровоцировать появление шишек могут различные негативные факторы. К ним относятся:
- частое травмирование рук, оперативное вмешательство на суставах пальцев;
- нарушение обмена веществ;
- сильное переохлаждение, которое происходит регулярно;
- чрезмерные физические нагрузки, в том числе на спортивных тренировках;
- перенесенные инфекции – вирусные, бактериальные;
- экологический фактор;
- генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.
Стоит отметить, что деструктивные процессы в суставах свойственны пожилым людям, тогда как опухолевые новообразования на пальцах рук появляются в любом возрасте.
В зависимости от причины, вызвавшей появление наростов, клиническая картина может быть разной. При одних заболеваниях появляются только местные симптомы в виде одной или нескольких шишек, а другие сопровождают и общие, системные проявления.
Шишки на пальцах рук бывают совсем маленькими, всего несколько миллиметров в диаметре, но встречаются и довольно внушительные наросты размером с фасоль. Кроме этого, есть и другие особенности:
- плотная либо мягкая консистенция;
- локализация на тыльной, ладонной или боковой поверхности фаланг пальцев;
- подвижность или спаянность с окружающими структурами;
- болезненность при пальпации и сгибании либо полное отсутствие дискомфортных ощущений.
Чтобы разобраться и понять, из-за чего возникают шишки на суставах пальцев рук, рассмотрим наиболее распространенные состояния.
Узлы Гебердена и Бушара
Узелки Гебердена и Бушара формируются на дистальных и проксимальных суставах пальцев и представляют собой довольно твердые уплотнения. Геберденовские узелки встречаются значительно чаще и диагностируются преимущественно у лиц женского пола. Мужчины подвержены недугу в гораздо меньшей степени – у них наросты на пальцах образуются почти в 10 раз реже. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 60 лет.
Почему появляются шишки, и есть ли возможность от них избавиться? Причина возникновения узелков – нарушение кровообращения в костной ткани, возрастные изменения и значительная нагрузка на суставы. Именно эти три фактора способствуют развитию состояния, которое называется деформирующим артрозом.
Хрящевая ткань, расположенная между соединяющимися костями, постепенно истончается, иссушается и трескается. Количество суставной жидкости уменьшается, и утрачивается гибкость сочленений. Все это приводит к воспалительному процессу и скоплению патологической жидкости, поэтому суставы увеличиваются в объемах и деформируются. Появляется болевой синдром, и ограничивается подвижность.
Причина полиостеоартроза все еще остается предметом исследований, но основополагающим фактором считается наследственная предрасположенность. Риск заболеть повышается и в таких случаях:
- сахарный диабет;
- эндокринные патологии;
- избыточная масса тела;
- тяжелые травмы суставов;
- повышенная нагрузка на суставы в силу профессиональной деятельности – работа, требующая постоянного и напряженного участия кисти и пальцев.
При полиостеоартрозе сустав на конечной фаланге пальца становится красным и опухает, пациент может ощущать жжение и болевой синдром пульсирующего характера. Усиление боли характерно для ночных и предутренних часов. Некоторые больные, у которых появились наросты на косточках, никакого дискомфорта не чувствуют, и узелки им совсем не мешают.
Узелки Гебердена формируются в основном на указательном и среднем пальцах, причем на обеих конечностях одновременно.
У большинства пациентов в местах уплотнений возникают сильные боли, которые продолжаются до тех пор, пока узел не лопнет. Это может продолжаться несколько недель и даже месяцев, а затем опухоль спадает, узелок становится твердым, и боль стихает.
Из-за характерного расположения шишек в межфаланговых суставах пальцы искривляются, и кисть приобретает форму веретена. На рентгеновских снимках видны неровности суставных поверхностей, сужение суставной щели, подхрящевой склероз и остеофиты по бокам фаланговых костей.
Узелки Бушара имеют схожую клиническую и рентгенологическую картину, но появляются преимущественно тогда, когда у пациента уже имеются геберденовские узелки. Такая особенность помогает дифференцировать их с ревматоидным артритом, при котором также поражаются суставы пальцев рук. Кроме того, при формировании узелков Бушара утолщаются не мягкие ткани (как при артритах), а происходят костные разрастания.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит представляет собой системную патологию соединительных тканей, при которой поражаются преимущественно мелкие суставы по типу деструктивного полиартрита. Ревматоидные узелки являются наиболее часто встречающимся кожным проявлением этого заболевания и наблюдаются примерно у 30% пациентов.
Размер этих образований может быть разным – от 2 мм до 3 см в диаметре. Как правило, отмечаются множественные высыпания. Узелки при ревматоидном артрите безболезненны и располагаются внутри подкожной клетчатки. Они могут появляться на суставе пальца руки, несколько реже встречаются на подушечке пальца.
Ревматоидные узелки характерны не только для артрита, иногда они наблюдаются и при таком заболевании, как системная красная волчанка. Локализуются эти образования преимущественно на сгибе пальца, что затрудняет его движения. Узелки нередко путают с тофусами – специфическими признаками подагры.
Одной из разновидностей шишек на пальцах являются тофусы – узелковые образования, содержащие кристаллизованную мочевую кислоту. Локализуются тофусы рядом с суставами и формируются при продолжительном течении заболевания. Сама по себе такая шишка на суставе не причиняет беспокойства, однако из-за воспаления возможно появление свищей и вытекание жидкого содержимого наружу.
В месте прорыва свища остается язва, которая постепенно затягивается, или происходит повторный процесс накопления и прорыва собравшейся подкожной жидкости. Основными признаками тофусов являются:
- неровная и шероховатая кожа над узелком;
- шишка имеет четкие контуры;
- плотная консистенция, напоминающая хрящ;
- сквозь кожу просвечивает содержимое беловато-желтого оттенка.
Тофус растет в подкожной клетчатке, мышцах, сухожилиях, суставах и даже в костной ткани. Подагрические узелки обнаруживаются над суставами пальцев рук и ног, рядом с локтевыми сгибами, на внутренней поверхности предплечий, бедер и голеней. Известны случаи появления тофусов на лбу.
Стоит отметить, что вначале подагрические узлы мягкие на ощупь, но со временем они становятся плотными. Иногда они рассасываются самостоятельно, но могут существовать годами, причиняя боль и придавая неэстетичный вид рукам.
Если выросла шишка над суставом пальца, то это может быть доброкачественная опухоль, образованная суставной оболочкой. Появлению гигром больше подвержены молодые женщины до 30 лет, у которых есть наследственная предрасположенность.
Распознать гигрому можно по следующим признакам:
- опухоль обычно расположена непосредственно над суставом либо ближе к ногтевому основанию;
- при надавливании возникает болезненность;
- ноготь рядом с шишкой деформируется и искривляется;
- нарушается двигательная способность пальца, а в некоторых случаях и всей кисти;
- сгибать и разгибать палец больно;
- болевой синдром имеет ноюще-тянущий или пульсирующий характер;
- если задеты нервные окончания, то палец может неметь;
- внутри образования прощупываются твердые частицы, напоминающие просо или рис;
- кожа над наростом со временем воспаляется и краснеет, иногда чешется.
Чтобы убрать гигрому, нередко бывает достаточно снизить физическую нагрузку на кисть. В ряде случаев врачи рекомендуют носить повязку из эластичного бинта.
Основные принципы лечения
Для определения происхождения шишек проводят медицинское обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- общий и биохимический анализ крови;
- пункцию;
- гистологическое исследование.
Гистология в данном случае необходима для исключения злокачественных новообразований. Консультации, диагностику и лечение проводят врачи-ревматологи и травматологи. Посредством диагностики выявляется не только характер локальных изменений, но и возможные нарушения со стороны внутренних органов и обменных процессов.
После того, как результаты обследования готовы, можно говорить о том, чем и как лечить заболевание. В настоящее время широко применяется медикаментозная терапия, включающая применение следующих групп препаратов:
- противовоспалительные нестероидные средства (Индометацин, Нимесил);
- кортикостероидные (Гидрокортизон, Метипред);
- цитостатики (Колхицин, Фторурацил);
- хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона);
- противоподагрические лекарства (Аллопуринол, Оротовая кислота, Антуран, Энтамид).
Чтобы вылечить шишки, применяются и препараты местного действия – гели, мази и кремы. В состав таких средств входят противовоспалительные компоненты, и лечебный эффект достигается путем прямого воздействия на патологический очаг.
Неотъемлемой частью комплексной терапии являются физиотерапевтические процедуры, помогающие справиться с болью и отечностью, а также способствующие улучшению обменных процессов в тканях.
При болезнях, которые сопровождаются симптомами в виде наростов на руках, полезно делать следующие процедуры:
- электрофорез и фонофорез;
- УВЧ;
- магнитотерапию;
- парафиновые аппликации;
- медицинский лазер;
- аппликации с лечебной грязью.
При болезнях суставов показаны занятия ЛФК – с помощью специально подобранных упражнений улучшается двигательная способность пальцев, а шишки уменьшаются в размерах. Гимнастику нужно делать ежедневно, не допуская болевых ощущений.
Основные упражнения совсем не сложны, и их можно выполнять в любое время:
- разводить и сводить пальцы;
- сгибать и разгибать пальцы левой руки с помощью пальцев правой, и наоборот (пассивные движения);
- захватывать и сжимать всей кистью мелкие и упругие предметы – например, резиновый мячик;
- растягивать с помощью пальцев резиновый жгут или кольцо.
Хирургические операции
К сожалению, не всегда консервативные методы бывают эффективными, и в этом случае прибегают к оперативному вмешательству. Под местной анестезией удаляется выпячивание суставной оболочки (гигрома), тофусы, содержащие гранулы мочевой кислоты, а также другие патологические новообразования. После удаления шишек образовавшаяся раневая поверхность промывается антисептическим раствором и зашивается.
В реабилитационном периоде назначаются лекарственные средства, физиотерапия, мануальный массаж и другие лечебные процедуры.
Народные рецепты
Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к основной терапии, которую проводит лечащий врач. Перед использованием того или иного средства домашнего приготовления рекомендуется посоветоваться с доктором и получить его одобрение.
Одним из популярных рецептов, который уже успели оценить многие пациенты, является горчичный компресс. Для его приготовления понадобится:
- 50 грамм сухой горчицы;
- 50 мл камфарного масла;
- 100 гр. спирта;
- белки двух яиц.
Яичные белки взбить миксером или венчиком, все ингредиенты смешать, и выложить смесь на марлю или бинт. Приложить компресс к кисти и зафиксировать сверху эластичным бинтом. Держать на руке 3-4 часа. Процедуру не обязательно делать часто, достаточно двух раз в неделю.
Свежевыжатым чесночным соком пропитать бинт или марлю, и обмотать пальцы. Держать компресс на руке не больше двух часов. Курс лечения – неделя.
Примочка из капустного листа с медом делается так: капусту обдать кипятком и намазать ее медом. Примотать капустный лист к больным суставам, закрыв сверху пищевой пленкой или полиэтиленом. Делать такой компресс лучше на ночь, в течение 14 дней.
При сильных болях помогает масло чистотела, которое можно приобрести в аптеке или приготовить самим. Листья и стебли чистотела нужно измельчить и залить растительным маслом. На три столовых ложки травы берется 1 литр масла. Смесь нужно настаивать в темном месте 2 недели, затем процедить и втирать в больные суставы. Важно помнить, что чистотел является достаточно сильным аллергеном, поэтому применять его нужно с осторожностью.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Чтобы избавиться от некрасивых и болезненных шишек на руках, необходимо в первую очередь лечить заболевание, которое послужило причиной их появления. А для этого понадобится врачебная консультация и четкое выполнение всех полученных рекомендаций. Будьте здоровы!
Источники
Давид, М. Рэйд Справочник по остеопорозу / Давид М. Рэйд. — М. : Практическая медицина, 2015. — 128 c.
Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.
Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.- Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.
- Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.