Киста сустава кисти

Гигрома кисти

Гигрома кисти – это объемное образование, заполненное вязким содержимым, которое анатомически связано с оболочкой сухожилий кисти или капсулой суставов. По поводу природы этого образования в медицинских кругах до сих пор идут жесткие дискуссии, к какой группе его отнести: опухолей или кист, так как гигрома кисти имеет признаки и одной, и другой.

Важно знать и помнить! Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Если такое и случается, то это связано с изначально неправильно поставленным диагнозом.

Прогноз благоприятный. Чаще всего образование не причиняет никакого дискомфорта пациенту, кроме косметического. В некоторых случаях гигрома, достигая больших размеров, может сопровождаться ограничением подвижности в запястья или воспалением.

На сегодняшний день еще не установлена истинная причина развития гигромы кисти руки, но существует несколько теорий, которые пытаются объяснить ее происхождение:

1. Воспалительная теория . Согласно ей, образование является следствием перенесенного воспалительного процесса в синовиальной оболочке сухожилия или капсулы сустава. Она появляется в слабом месте из-за повышенного давления синовиальной жидкости внутри.
2. Опухолевая . Данная теория основывается на признаках сходства этой кисты с опухолями: частые рецидивы после хирургического удаления, генетическая склонность к заболеванию, наличие при гистологическом исследовании патологических типов клеток.
3. Дисметаболическая . Согласно этой теории, из-за обменных и эндокринных нарушений в организме продуцируется большое количество синовиальной жидкости, что приводит к появлению высокого давления внутри сухожильных влагалищ. Из-за этого и формируется выпячивание.

Можно назвать несколько факторов, которые увеличивают риск развития сухожильной кисты:

• наличие в анамнезе перенесенных воспалительных поражений сухожилий, их влагалищ, оболочек суставов;
• повышенная ежедневная нагрузка на кисти рук (люди определенных профессий, например, пианисты, операторы компьютерного набора, швеи и др.);
• перенесенные в прошлом травматические повреждения кистей;
• наличие сухожильной кисты у близких родственников.

Суть болезни

Как уже было сказано, гигрома – это образование овальной или округлой формы, которое внутри заполнено вязким прозрачным или желтоватым секретом. Любая сухожильная киста анатомически связана с оболочкой сухожилий или капсулой суставов.

Оболочка выполнена плотной соединительной тканью, которая имеет признаки дегенеративно-дистрофического и метапластического процесса. Именно оболочка и является причиной всех бед. В ее составе присутствуют атипические клетки 2 видов:

• веретенообразные, которые обеспечивают рост сухожильной кисты;
• сферические, которые продуцируют содержимое кисты.

Самым излюбленным местом локализации является кисть руки и область лучезапястного сустава. Второе место занимает область голеностопного сочленения. У ребенка часто встречается гигрома подколенной ямки, или киста Бейкера. Все остальные локализации встречаются намного реже.

Характерной особенностью данного новообразования является частый повторный рост даже после хирургического удаления. Поэтому становится понятным, что ни консервативная терапия, ни народные средства и различные мази не смогут избавить человека от сухожильной кисты раз и навсегда.

Признаки гигромы кисти

Болезнь очень легко заподозрить, так как образование имеет характерный вид. Это небольшая шишка на тыльной или ладонной поверхности кисти, которая возвышается над поверхностью кожных покровов. В некоторых случаях сухожильная киста может внешне никак себя не выдавать, если она растет не наружу, а внутрь (под сухожилием).

[2]

Чаще всего пациенты жалуются на косметический дефект, очень редко такое образование болит, или развивается ограничение амплитуды движений в кистях рук. При достижении сухожильной кистой большого размера она может сдавливать кровеносные сосуды и нервы кистей рук, вызывая соответствующие симптомы.

Основные клинические признаки гигромы:

• образование при пальпации мягкое и эластичное;
• гигрома характеризируется маленькой подвижностью, так как соединена с оболочкой сухожилия;
• кожа над гигромой не изменена, легко смещается (при нагноении возникает покраснение кожных покровов и их гипертермия);
• киста отличается четкими контурами;
• размер различный: от нескольких мм до 4-5 см;
• боль в большинстве случаев отсутствует, если гигрома расположена вблизи нервов, то может возникать хронический болевой синдром;
• при сдавлении кровеносных сосудов пропадает пульс на лучевой артерии, пациенты жалуются на похолодание кистей рук, их бледность;
• если киста достигает больших размеров, то может ограничиваться функция лучезапястного сустава.

Некоторые сухожильные кисты растут очень медленно, другие, наоборот, быстро. Стоит знать, что гигрома никогда самостоятельно не пропадает. Если такое и случается, то это обусловлено наличием клапана между ее полостью и сухожильным влагалищем. В таком случае содержимое гигромы перетекает, и она уменьшается. Но любая последующая нагрузки на кисть руки способствует возвращению сухожильной кисты.

Методы диагностики

Выставить диагноз гигромы вовсе не сложно. Но нужно учитывать, что под ее маской могут скрываться весьма опасные заболевания, например, злокачественные опухоли. Поэтому гигрома должна быть диагнозом исключения.

Диагностическая программа включает:

• рентгенологическое обследование кистей рук;
• проведение МРТ или КТ;
• УЗИ сухожильной кисты;
• диагностическая пункция и биопсия образования с последующим цитологическим и гистологическим исследованием образцов.

Окончательный диагноз устанавливают только после проведения всех вышеперечисленных обследований и исключения образования злокачественной природы.

Лечение гигромы кисти

Важно знать! На сегодняшний день консервативная терапия считается нецелесообразной, так как в 80-85% случаев развивается рецидив болезни. Единственным методом, который позволяет избавиться от гигромы раз и навсегда, считается операция по удалению кисты.

Консервативная терапия

Применяется в случае, когда операция противопоказана или пациент категорически отказывается от хирургического удаления кисты. Применяют несколько методик:

1. Пункция гигромы заключается в эвакуации ее содержимого при помощи прокола тонкой иглой. После отсасывания секрета в полость образования вводят антисептики и антибиотики для профилактики нагноения. Иногда для полного исчезновения опухоли нужно несколько проколов. Часто после пункции образование становится многокамерным, что значительно затрудняет его хирургическое удаление в будущем. Метод дает рецидивы в 70-80% случаев, так как капсула гигромы остается на месте.
2. Склерозирование . На начальном этапе шприцом с иглой эвакуируют содержимое, как при пункции, а затем в полость кисты вводят склерозирующие вещества, под действием которых капсула гигромы спадает и ее полость удаляется. Эффективность такого лечения выше, чем обычного прокола, но все равно риск рецидива высок.
3. Блокада с глюкокортикоидами . После эвакуации содержимого гигромы в ее полость вводится глюкокортикоидный препарат Дипроспан. Он способствует устранению воспаления и зарастанию полости соединительной тканью.
4. Раздавливание гигромы . На сегодняшний день этот метод не используется, так как считается неэффективным, очень болезненным и опасным для пациента.
5. Физиотерапия . Может использоваться в качестве самостоятельного метода, но чаще всего применяется как дополнение к основному лечению, например, такие процедуры часто назначают на этапе реабилитации после операции. Важно помнить, что любые такие процедуры запрещены при воспалении образования и его травматическом раздавливании.

Хирургическое лечение

Это единственные эффективный метод избавления от гигромы, но и после операции случаются рецидивы, если хирург оставит хотя бы один маленький кусочек атипичной ткани.

Показания к операции:

• внешний косметический дефект;
• большое и быстрорастущее образование;
• инфицирование гигромы;
• сдавление образованием кровеносных сосудов и нервных волокон;
• ограничение подвижности в лучезапястном суставе из-за гигромы.

• классическое иссечение скальпелем с открытым обширным доступом;
• удаление при помощи эндоскопии и малоинвазивного доступа;
• лазерное удаление сухожильной кисты.

Гигрома кисти – это очень распространенное заболевание, особенно среди людей, ведущих активный образ жизни. Следует помнить, что удалить сухожильную кисту гораздо проще на начальной стадии, чем при достижении ею больших размеров. Гигрома самостоятельно не проходит, поэтому не медлите с визитом к врачу.

Что делать, если появилась шишка на кисти руки

Гигромы (шишки) относятся к патологическим новообразованиям, которые наполнены экссудатом слизистого характера с включением специфической белковой ткани (фибрина). Как правило, шишка на кисти руки не представляет угрозы для жизни пациента, так как обладает доброкачественным течением, однако требует обязательного лечения, так как характеризуется способностью к разрастанию.

Причины возникновения

Многие специалисты считают, что гигромы наиболее часто появляются у пациентов зрелого возраста, но такое мнение в корне неправильно. Рост новообразования не зависит от возрастной категории пациента и половой принадлежности.

В большинстве случаев шишки на руках появляются в результате следующих факторов:

• шишка на сгибе запястья нередко возникает у женщин в климактерическом периоде и такое состояние обусловлено гормональными перестройками, происходящими в организме;
• причиной роста новообразования может являться подагра, так как мочевая кислота, скапливающаяся в суставах, может поражать, в том числе и руки, аналогично артрозу и артриту;
• нередко причины образования шишки могут быть вызваны различного рода травмами и ушибами, а также неправильным образом жизни;
• возможным провоцирующим фактором может стать длительное переохлаждение рук, а также неудобная поза во время работы, например, за компьютером;
• привести к росту гигромы могут хронические заболевания, происходящие в костной системе, в этом случае основной проблемой может стать увеличение размеров шишки и ограничение подвижности сустава.

Во всех случаях, когда вылезла гигрома, необходимо проконсультироваться с врачом, так как в запущенных случаях намного сложнее нейтрализовать негативные проявления.

Симптоматика

На начальном этапе гигромы никак себя не проявляют, поэтому человек не обращает внимания на них в течение нескольких лет. Далее опухоль увеличивается в размере, и появляются следующие симптомы:

• Небольшая по размеру шишка имеет плотную, но эластичную консистенцию, после наведения на нее светового луча она просвечивает, а внутри определяется наполняющая жидкость.
• В области новообразования наблюдается локальное потемнение кожи, а значительный рост гигромы, попытка опереться на согнутые руки или сжать кисть в кулак сопровождаются сильной болью.

Сильное разрастание гигромы сопровождается онемением поврежденной ладони и неспособностью движения рукой, объясняемое сдавливанием нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Диагностика

Диагностирование причин, почему появились гигромы в области запястья, предусматривает стандартные процедуры. В первую очередь врач визуализирует новообразование и назначает рентгенографическое исследование для подтверждения предварительного диагноза.

В некоторых случаях могут быть назначены и другие процедуры, например УЗИ. Это исследование безболезненно и позволяет выяснить некоторые нюансы. С помощью УЗИ определяется структурная составляющая гигромы (жидкостная, серозная или однородная). Кроме этого, ультразвуковое исследование выявляет присутствие (или отсутствие) в стенках новообразования кровеносных сосудов для планирования хирургического удаления гигромы.

Когда появились шишки в результате узловых разрастаний злокачественного характера, рекомендуется выполнение МРТ, так как этот способ диагностики наиболее точно выявляет структуру новообразования. Существенным минусом МРТ является ее относительно высокая стоимость.

В том случае, когда шишечка в области запястья небольшая, возможно выполнение пункции (прокол стенок опухолевидного новообразования стерильной иглой) с целью забора внутриполостной жидкости для дальнейшего исследования. Такая процедура достаточно неприятна и сравнима с забором венозной крови.

Локализация гигром

Как правило, гигрома возникает в области крупных суставов и сухожилий на ногах и руках, однако наиболее распространенной локализацией шишки является запястье. Гигромы чаще всего возникают на суставах кистей (на внешней стороне) или в области лучезапястного сустава.

Крайне редко новообразование проявляется на внутренних сторонах запястья, возле лучевой артерии. Такое расположение представляет серьезные затруднения во время удаления гигромы из-за близкого расположения артерии. Малейшая неточность хирурга может привести к ее повреждению и спровоцировать нарушение кровообращение кисти.

В некоторых случаях уплотнение может распространиться и на кость. Поводом для незамедлительного обращения к врачу является покраснение шишки на изгибе кисти, мягкость и небольшой размер.

Гигромы требуют обязательного лечения, так как существует опасность их разрастаний и сдавливания нервных окончаний. Стандартная терапевтическая практика предусматривает следующий алгоритм действий:

Консервативное лечение

Как правило, прямое использование медикаментозных препаратов для лечения гигром неэффективно. Они применяются исключительно в комплексе с другими способами лечения, включая послеоперационный период и саму процедуру удаления.

Во время пункции гигромы кистевого сустава медикаментозные препараты могут вводиться непосредственно в полость шишки для растворения остаточных оболочек новообразования. Вид лекарственного средства и его количество определяется врачом.

Помимо этого, медикаменты используются в ходе проведения операции руки или ноги для обезболивания или общего наркоза. Вид анестезии зависит от локализации опухоли, ее размеров, возрастной категории пациента, общего состояния и сопутствующих заболеваний. Помимо стандартной анестезии в ходе операции могут использоваться кровоостанавливающие препараты.

Народная медицина

В некоторых случаях можно прибегнуть к народным рецептам для избавления от гигром, которые безопасны, в том числе для ребенка.

К наиболее популярным способам борьбы с шишкой на кисти относятся следующие рецепты:

• для снижения воспалительного процесса и уменьшения гигромы на начальном этапе ее возникновения можно воспользоваться примочками из календулы (200 гр. молотой календулы растворяются в 250 мл водки или 45% спирта). Перед применением раствор оставляется в темном месте на 4 дня, после чего в нем смачивается ватный диск или марлевая салфетка и прикладывается к шишке 3-4 раза в день. Длительность использования примочек составляет 14 дней;
• древние лекари для уменьшения гигромы на руках и под коленом использовали медную монету, предварительно обработанную солевым раствором. Монета крепко прибинтовывается к шишке и не удаляется в течение 5 суток;
• еще одним распространенным способом лечения гигромы является компресс с 70% спиртом, накладываемый на новообразование перед сном. Длительность применения спиртовых компрессов составляет не более 5 дней.

Несмотря на безопасность народных рецептов для уменьшения гигромы, перед тем, как воспользоваться одним из них, требуется обязательно проконсультироваться с врачом для предупреждения нежелательных осложнений в дальнейшем.

Хирургическое удаление

Наиболее надежным способом борьбы с доброкачественными новообразованиями является хирургическое вмешательство, так как после операции крайне редко наблюдается рецидивирование опухоли, обусловленное неполным удалением внутрикапсульных тканей.

Абсолютными показаниями к удалению гигромы являются такие состояния, как нагноение, острая болевая симптоматика при сгибании запястья, указывающая на сдавливание опухолью кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Кроме того, оперативное вмешательство выполняется во время быстрого роста новообразования, а также косметического дефекта, который приводит к психологическим страданиям со стороны пациента.

Удаление новообразования может выполняться несколькими способами:

• открытым (полное иссечение гигромы) – этот способ наиболее травматичный и возможны различные осложнения, как в процессе операции, например, может появиться кровотечение, так и в послеоперационном периоде (образование рубцовой ткани, рецидивирование и т.д.). Во время открытой операции на руке шишка удаляется с помощью местного или общего наркоза;
• лазерное удаление – эта методика избавления от гигром на тыльных сторонах кистей выполняется с помощью лазерного луча, выжигающего гигрому. Такая процедура менее травматична, выполняется за более короткий промежуток времени и крайне редко сопровождается повреждением близлежащих тканей, в отличие от открытого способа;
• эндоскопический метод – этот способ удаления наиболее современный, не требует больших разрезов кожного покрова в области новообразования, исключает травмирование тканей. Помимо этого, после вылущивания гигромы с помощью эндоскопии значительно сокращается восстановительный период, и отсутствуют рубцы.

Следует учитывать возможность появления неприятных ощущений во время любых способов удаления гигром, поскольку кисть снабжена большим количеством сосудов и нервных окончаний. Поэтому удаление должен выполнять высококвалифицированный специалист в условиях полной стерильности и возможности оказания экстренной медицинской помощи.

В качестве профилактических методов предупреждения образования гигром возле кистей рекомендуется избегать травмирования суставов, равномерно распределять нагрузку на руки, соблюдать режим отдыха и своевременно лечить воспалительные процессы в организме. Для лучшей фиксации сустава, особенно в профессиональном спорте, можно использовать эластичное бинтование.

От того, насколько своевременно пациент обратился в медицинское учреждение за профессиональной консультацией врача, особенно когда гигрома быстро растет, зависит общий прогноз на выздоровление. В большинстве случаев доброкачественное новообразование хорошо поддается терапии и не сопровождается серьезными осложнениями.

Как лечить кисту на пальце руки

Киста на пальцах руки — доброкачественное образование. Опухоль круглой формы возникает под кожей. Киста (сухожильный ганглий, гигрома) не опасна для жизни человека, но доставляет внешний дискомфорт и при отсутствии грамотной терапии может привести к осложнениям. Чаще она образуется в области суставов.

Лечением кисты на пальцах рук занимается врач-ортопед. Он проводит осмотр, назначает дополнительную диагностику и подбирает эффективную терапию на основании полученных результатов.

Причины появления кист на пальцах рук

В большинстве случаев патологические процессы поражают фаланги пальцев. Существуют определенные провоцирующие факторы:

• хроническое заболевание суставов – артроз;
• наследственность;
• травма пальцев рук (растяжения);
• повреждение кисти (серьезная нагрузка на сухожилия и суставы);
• дегенеративно-патологические процессы в области хрящевой ткани после травмы или длительного воспаления.

В категории риска находятся люди, работающие руками (швеи, пианисты, программисты), профессиональные спортсмены (теннисисты). Синовиальная киста, согласно медицинской статистике, чаще диагностируется у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Дети или пожилые обращаются с такими болезнями редко.

Основные симптомы

Основной признак кисты на пальце руки — шишка, которая медленно и постепенно растет. По структуре доброкачественная опухоль плотная и упругая, шарообразной формы. Поверхность новообразования гладкая, киста прочно прилегает к окружающим тканям (ниже фото как она выглядит).

При пальпации ощущаются крупинки маленького размера, они подвижны. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют, но если они есть, рекомендуется обратиться в больницу. Увеличение кисты на руке происходит медленно в течение многих лет.

Общие симптомы, подтверждающие образование доброкачественной опухоли:

1. Размеры новообразования не превышают 5 см.
2. Консистенция кисты мягкая.
3. Кожные покровы над образовавшейся капсулой утолщаются.
4. Поверхность гладкая.
5. Болевой синдром появляется в процессе сгибания или натяжения пальцев, но не всегда.
6. Если кожные покровы становятся горячими и краснеют над местом образования гигромы, это говорит о том, что начался воспалительный процесс.

Важно! Без правильно подобранного лечения с каждым днем увеличивается риск разрыва капсулы. Если ее содержимое попадет на рядом расположенные ткани и спровоцирует воспалительный процесс, то пациенту потребуется хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Установить точный диагноз поможет инструментальное обследование. Традиционная медицина предлагает следующие методы диагностики:

1. Рентгенография. Результаты обследования позволяют исключить развитие злокачественного новообразования, появление рецидивов и исключить образование липомы, атеромы или лимфаденита.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает точно определить место расположения синовиальной кисты, область поражения тканей и отличить ее от некостной опухоли.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование назначается пациентам, у которых диагностировали гигрому рядом с сухожильными артериями.
4. Компьютерная томография (КТ). Современный метод обследования для определения связи кисты и кости, синовиального влагалища, сустава. В некоторых ситуациях применяют контрастное вещество для определения степени васкуляризации гигромы.

Есть опытные хирурги-ортопеды, которым для постановки диагноза достаточно только взглянуть на доброкачественную опухоль.

В целях диагностики врач при необходимости проводит пункцию. Результаты позволяют определить не только строение кисты, но и ее содержимое, узнать, присутствуют ли кровеносные сосуды в стенках опухоли. В процессе пункции иногда проводят блокаду.

Содержимое синовиальной кисты удаляют, а внутрь вводят специальный раствор для ее срастания. Однако положительного результата не всегда удается достичь, из-за чего случается рецидив заболевания.

Методы лечения

Терапия назначается пациентам, которые жалуются на неприятный дискомфорт, боль и ограничения в движении пальцами. Интенсивное увеличение опухоли также требует квалифицированной помощи врача.

Медикаментозная терапия проводится, но лекарства помогают уменьшить только проявления болезни (противовоспалительные, кортикостероидные препараты и анальгетики).

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов знахарей и целителей для лечения кисты на пальцах рук. Но для полного избавления от доброкачественной опухоли народные средства не подходят.

Многие рецепты уменьшают проявления болезни, улучшают кровообращение и подвижность суставов. Лечение рекомендуется обсуждать с врачом во избежание побочных эффектов или осложнений.

Эффективные народные средства:

1. Рыжаяглина. Ее смешивают с водой, доводят до состояния сметаны и накладывают на место образования опухоли на 2 часа, прикрывая тканью. Если передержать, может появиться раздражение на коже.
2. Плоды физалиса. Продукт измельчают мясорубкой. Полученную смесь накладывают на пораженный участок, прикрывают хлопчатобумажной тканью, пакетом и укутывают бинтом. Утром снимают, руку моют, а вечером процедуру повторяют. Терапия проводится на протяжении двух недель.

Для лечения гигромы также используется йод и аспирин. Таблетку размельчают, заливают раствором (10 мл). Полученной смесью рекомендуется каждый день мазать место, где образовалась киста.

Операция — наиболее эффективное средство избавления от кисты на пальцах рук. Народные средства и физиотерапия помогают временно, они устраняют клинические проявления болезни. Важно установить причину возникновения доброкачественного новообразования, чтобы навсегда забыть про кисту.

Хирургическое вмешательство предусматривает полное удаление доброкачественной опухоли с минимальным повреждением тканей. Период реабилитации проходит быстро, рецидивы бывают редко.

Методы оперативного лечения:

1. Удаление опухоли при помощи лазера. Во время процедуры ее нагревают, пока она сама не разрушится.
2. Раздавливание. Безболезненный, но опасный метод лечения. После нарушения оболочки кисты ее содержимое вытекает в сустав и на рядом расположенные ткани. Недостаток такой терапии заключается в частом повторном рецидиве заболевания и возможных осложнениях в виде гнойного воспалительного процесса.
3. Отсечение. Оперативное вмешательство выполняется под местным наркозом 30 минут. Рецидивы полностью исключены. Восстановление происходит в течение 7-10 дней.

После любой операции пациентам накладывают гипс на руку, рекомендуют находиться в покое, беречь конечность от любых физических нагрузок, чтобы предупредить повторное образование кисты.

Если операция была сложной и опухоль больше 5 см, больным прописываются медикаменты для снятия боли и проведения антибактериальной терапии.

Физиотерапия

Киста на пальце рук сдавливает периферические ткани и вызывает воспалительный процесс. Физиотерапевтические процедуры помогают устранить нарушения и убрать остаточные явления патологических процессов.

Название процедуры	Действие	Курс терапии
Ультразвук	Во время процедуры расслабляются мышцы, улучшается микроциркуляция, за счет чего ткани получают больше кислорода. Уменьшается воспалительный процесс и ускоряется регенерация тканей.	Лечение предусматривает 8-10 процедур ежедневно по 10 мин.
Содовые и солевые ванны	Соль и сода размягчают спайки, стриктуры и удлиняют их. Разрабатываются суставные и сухожильные контрактуры, уменьшается воспаление.	Минимум 15 сеансов каждый день по 20 мин. Температура воды не должна превышать 40 градусов, а концентрация соли 20%.
УВЧ	Пораженные ткани глубоко прогреваются. Уменьшается воспаление, улучшается кровообращение в области возникновения кисты. Усиливается процесс регенерации тканей.	Курс терапии составляет от 8 до 10 процедур каждый день по 10 мин.
Магнитная терапия	Мягкие ткани нагреваются, уменьшается воспаление.	Достаточно 10 сеансов каждый день по 15 мин.

Физиотерапевтические процедуры подбирает врач-ортопед, учитывая состояние больного, индивидуальные особенности его организма и протекание болезни.

Методы профилактики

Предупредить образование доброкачественной кисты можно — достаточно придерживаться рекомендаций специалистов:

• защищать руки от травм, ушибов, растяжений;
• минимально нагружать суставы, сухожилия, пальцы;
• во время занятий спорта принимать меры защиты кистей рук;
• своевременно обращаться к врачу для лечения различных заболеваний верхних конечностей (тендовагинита, бурсита);
• выполняя работу пальцами, рекомендуется периодически делать перерывы, чтобы руки отдыхали.

При появлении синовиальной кисты на запястье или пальцах рук важно обратиться в больницу и пройти полное медицинское обследование.

Правильно установленный диагноз позволит подобрать лечение и предупредить возможные осложнения. Человеку рекомендуется обратиться к ортопеду, даже если его не беспокоят болевые ощущения.

Заключение

Доброкачественная киста не принадлежит к числу опасных заболеваний, но требует помощи врачей. Если на ладони появился бугорок, а боль и опухоль ограничивает движение пальцев, только ортопед поможет установить точный диагноз. Операция позволит навсегда удалить кисту и защитит пациента от рецидива болезни.

Гигрома на пальце руки: причины появления и лечение народными средствами

Гигромой называется доброкачественное опухолевидное образование, внешне напоминающее возвышение округлой формы или шишку под кожей. Не стоит путать данную опухоль с онкологическими заболеваниями.

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий или ганглион) не несут опасности для здоровья человека, но приносят немалый дискомфорт. Синовиальные кисты образуются в околосуставной полости.

Причины появления гигромы на пальце руки

Синовиальные кисты образуются в разных местах, но чаще всего данный недуг поражает фаланги пальцев.

Согласно утверждениям медицинских работников, основная причина появления гигромы на пальце руки – это артроз (хроническая болезнь суставов).

Причиной гигромы пальца руки, также может стать дегенеративное изменение хрящевой ткани вследствие длительного воспалительного процесса или травматизации.

Болевые ощущения при ганглионе на пальце руки

Также нередко гигрома на пальце руки возникает из-за воздействия больших физических нагрузок на фаланги и запястье.

То есть, если у человека работа связана с постоянным движением рук и задействованием при этом пальцев, то вероятность возникновения подобной эстетической проблемы увеличивается в 2 раза.

К причинам развития ганглиона также можно отнести наследственный фактор и перенесенные ранее растяжения сухожилий.

Симптоматика заболевания

Гигрома у основания пальца руки или на его фаланге никогда не возникает бессимптомно.

О появлении сначала небольшого уплотнения сигнализирует онемение верхних конечностей и пальцев.

Изначально данное чувство слегка ощущается, но по мере роста подкожной шишки ощущение онемения увеличивается. Данные чувства также могут сопровождаться легким покалыванием.

Симптомы гигромы на пальце руки

Предвестником появления гигромы фаланги пальца руки также становится повышенная температура тела. Обычно она не поднимается выше 38 градусов, а держится на отметке в 37.5 градусов.

Именно такая температура сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме человека, а в данном случае об образовании в суставной капсуле грыжи.

Заметить развитие синовиальной кисты можно также по постепенному потемнению фаланг пальчиков у человека. Изменение кожного покрова провоцирует нарушение кровообращения.

Разновидности

Ганглион на руках бывает нескольких видов. Первая разновидность – это мукозная киста, которая развивается в суставах, находящихся между фалангами. Как правило, мукозные кисты возникают в случае активности остеофитов.

Второй тип синовиальной кисты называется сухожильной гигромой, которая развивается непосредственно на пальцах верхних конечностей. Последний вид приносит больше болевых ощущений, затрудняет и осложняет движение руки.

Методики диагностики патологии

Для лечения гигромы большого пальца руки или других пальцев стоит обращаться к врачу-ортопеду.

Изначально осмотр проводится методом пальпации и только затем врач назначает дополнительные исследования, помогающие точно поставить диагноз.

Первым исследованием, рекомендуемым ортопедом всегда является прохождение рентгенографии.

Диагностика гигромы на пальце руки

Данное обследование исключает возможность развития онкологических опухолей. После рентгена рекомендовано пройти УЗИ.

Данное обследование необходимо для уточнения места расположения грыжи.

Если заключений данных исследований будет недостаточно для постановки диагноза, то в таком случае пациента направляют на прохождение МРТ.

Лечение гигромы пальца руки

Народные способы

Лечение народными средствами гигромы на пальце руки сегодня пользуется популярностью.

Считается, что такие способы могут навсегда избавить человека от проблемы, не нарушая тем самым целостность капсулы сустава.

Один из способов народного лечения – это применение спиртовых компрессов.

Спиртовый компресс при гигроме на пальце руки

Кусочек ткани обильно смачивается в спирте, а затем наносится на грыжу и обматывается полиэтиленовой пленкой.

Также эффективностью славится пропаривание в отваре сена. После подобной процедуры на пораженный участок пальца наносится мед.

Физиотерапия

Сегодня для лечения подобного недуга применяются такие методы физиотерапии, как:

Медикаментозное

Лечить гигрому на пальце руки медикаментами можно только в случаях, когда грыжа не больше 1 сантиметра в диаметре.

Если говорить о мазях, то свое предпочтение для лечения гигромы на среднем пальце руки лучше отдать мази Вишневкого или Дипроспану.

Физиотерапевтические методы лечения синовиальной кисти на пальце руки

Обе мази эффективные и быстро помогают рассасывать опухоль. Способ применения: лекарство наносится на стерильный бинт, затем накладывается на грыжу и сверху обматывается эластичным бинтом для фиксации.

Гормональные препараты используются только в том случае, если размер шишки не больше 1.5 сантиметра.

Суть процедуры: специальным шприцом осуществляется прокол грыжи, затем из нее выкачивается жидкость и вместо нее заливается лекарственный препарат. После этого на палец накладывается эластичная повязка.

Оперативное вмешательство

Операция — это один из самых эффективных способов избежания рецидива относительно повторного появления ганглиона.

Хирургическое удаление гигромы на пальце руки

Суть операции заключается в иссечении грыжи. Образование предварительно отделяется от здоровых тканей, а затем удаляется.

После этого рана зашивается и больному прописывается курс лечения для реабилитации.

Последствия

Многие думают, что удалить гигрому на пальце руки, можно самостоятельно не обращаясь за помощью к врачу.

Сегодня популярности набрал метод «раздавливания» грыжи самостоятельно металлическими деньгами или другими плоскими предметами.

Стоит сразу отметить, что подобный метод применяется в медицине, но при неправильном раздавливании капсулы человек может только сам себе навредить.

В медицинском учреждении раздавливание образования осуществляется медиком и стерильными предметами, после чего врач назначает больному пропить курс антибактериальных средств.

При подобном самолечении раздавливание может грозить заражением крови и развитием воспалительных процессов в тканях.

Профилактические меры

Сухожильный ганглий – это недуг, возникновение которого можно легко предотвратить.

[1]

Основные профилактические меры:

1. Минимизация получения травм рук.
2. Снижение физических нагрузок на верхние конечности.
3. Своевременная терапия бурситов и тендовагинитов.

Заключение

Сухожильный ганглий – это не опасное, но очень неприятное заболевание, от которого стремятся избавиться.

Ганглион выглядит не эстетично, ограничивает движение руки и вызывает боль.

Сегодня эффективным способом удаления синовиальной кисты считается оперативное вмешательство.

Медики утверждают, что физиопроцедуры, медикаменты и народные средства окажут лишь временный эффект, и только операция поможет навсегда избавиться от проблемы.

Гигрома кисти

Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром кисти и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.

Гигрома кисти или синовиальная киста?

Гигрома на руке – не совсем корректное название для этого вида опухолевидных заболеваний кисти руки, но оно весьма распространено среди пациентов. Хотя правильнее называть это образование синовиальной кистой.

[3]

Что такое гигрома кисти?

Жидкость, которая заполняет полость сустава, при определенной нагрузке и движениях перемещается из одного места капсулы в другое. Если в капсуле имеется слабое место, то при перемещении жидкости к этой области возникает выпячивание, которое выглядит как шишка на кисти руки. При увеличении нагрузки выпячивание может отсоединиться от капсулы сустава и образовать замкнутую полость – кисту. Но, так как она выстлана клетками эндотелия (выстилки суставного эпителия), продолжается процесс образования синовиальной жидкости и, соответственно, рост кисты.

В некоторых случаях образование может исчезать самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появляться вновь.

Как правило, небольшое уплотнение сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе развития оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Конечно, подобная патология не опасна для жизни, но постоянные болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Как образуется гигрома кисти?

Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.

В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.

Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.

Виды гигром

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

• Травма сустава;
• Последствия оперативного вмешательства;
• Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
• Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Лечение гигромы запястья

Консервативное лечение

При гигроме кисти лечение консервативными методами, как правило, неэффективно. Например, один из используемых способов – пунктирование – практически бесполезен, так как происходит только удаление жидкости из образования. Шишка на суставе кисти руки может на какое-то время исчезнуть, но, так как клетки эндотелия продолжают продуцировать синовиальную жидкость, гигрома рано или поздно восстанавливается в прежнем объеме.

Еще один метод лечения, который раньше использовали для устранения гигромы запястья – раздавливание. Оболочка образования разрывается и синовиальная жидкость просто «изливается» в ткани или полость сустава. Так как причина заболевания не устраняется (полость остается), то, в лучшем случае гигрома возникает вновь, а в худшем может развиться воспалительная реакция.

Нередко для избавления от гигромы запястья предлагают использовать такой способ лечения, как блокада. Методика схожа с пунктированием, но, кроме удаления жидкости, осуществляемой при первом способе, во время блокады в гигрому вводится специальный препарат. После этого накладывается плотная повязка, которая должна помочь «срастись» полости пустой гигромы.

Несмотря на кажущуюся простоту и прогнозируемый хороший эффект, подобный метод лечения гигромы редко приводит к действительно хорошему результату. В этой ситуации каспула гигромы также остается на месте, что не отменяет рецидив и повторное развитие заболевания.

Поэтому, если у вас есть гигрома, лечение должно быть радикальным, то есть, хирургическим.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы

Лучший метод удаление гигромы кисти – хирургическое вмешательство. Операция осуществляется следующим путем – киста выделяется и удаляется, а слабое место капсулы сустава ушивается специальным швом, который обеспечивает ее укрепление.

После удаления гигромы принципиально ношение гипсовой лангеты в течение трех недель после операции – необходим полный покой для образования хорошего, плотного рубца, который не позволит разойтись швам и снова образоваться слабому месту в капсуле сустава.

Отличие хирургического удаления гигромы запястья от лазерного заключается только в инструменте, которым будут рассекать ткани во время операции. Применение лазера не делает операцию по удалению гигромы менее травматичной или более эффективной. Исход и качество операции зависит исключительно от опыта и мастерства хирурга. Именно поэтому, если вы собираетесь удалить гигрому, искать нужно, в первую очередь, хорошего врача.

Опухоли кисти

Опухоль кисти – достаточно частая патология. Доброкачественные мягкотканые образования кисти отличаются большим полиморфизмом. Это обусловлено тем, что опухоли могут развиваться из различных тканей:

• кожи и ее придатков (базалиомы и кератопапиломы)
• жировой ткани (липомы и фибролипомы)
• сосудистой ткани (гемангиомы, пиогенные гранулемы)
• нервной ткани (невромы, нейрофибромы, невриномы)
• соединительной ткани (фибромы и ангиофибромы)
• синовиальных структур (гигантоклеточная опухоль, перицитарные опухоли).

Так же часто встречаются опухолеподобные заболевания, такие как, атеромы, синовиальные кисты, мукозные кисты, олеомы, эпидермальные кисты.

Наиболее часто встречающиеся опухоли – гигантоклеточные опухоли, образующиеся из оболочек сухожилий. Они плотные, бугристые, иногда болезненные. Основной признак – наличие опухолевидного образования.

Они также подвергаются иссечению, как и гигантоклеточные опухоли, только принципиально важно во время операции найти те сосуды, которые питают опухоль и лигировать их (перевязать).

Доброкачественные опухоли костей кисти встречаются реже, чем мягкотканые новообразования. К наиболее часто встречаемым новообразованиям относятся: энхондромы, экхондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондромы, остеомы и остеоидостеомы.

Опухоли кисти: лечение

Любое доброкачественное мягкотканое новообразование необходимо удалять с обязательным гистологическим исследованием.

Костные опухоли также подлежат удалению с гистологическим исследованием. В некоторых случаях, когда после удаления опухоли остается дефект костной ткани, необходимо выполнять костную пластику или замещение дефекта кости синтетическими препаратами. Часто опухоли костной ткани бывают причиной патологических переломов костей кисти.

Источники

1. 
   В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.
2. 
   Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.
3. 
   Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
4. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.
5. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.