Лечение заболевания коленных суставов

Полезное на тему: "лечение заболевания коленных суставов" с комментариями, выводами и списком дополнительных источников.

Боль в колене лечение

1. Как может появиться боль в колене

Коленный сустав имеет сложное строение. Выполнение постоянной нагрузки усиливает неприятные ощущения в нем.

Причины, которые могут вызывать боли в месте подвижного образования:

[2]

  • нагрузки;
  • травмы;
  • дегенеративные изменения в структуре соединения;
  • воспалительные процессы;
  • появление уплотнения в результате сдавливания мягких тканей;
  • спазматическое состояние мышц;
  • сосудистые нарушения;
  • врожденные аномалии развития тазового соединения, позвоночника, которые вызывают дополнительную нагрузку на подвижную часть середины нижней конечности.

Иррадиирующие ощущения боли в месте сгиба и разгиба нижней конечности могут появляться от: патологических изменений в соседних мягких тканях и от импульсов, вызванных защемлением нервного ствола в области позвоночного столба.

Для того, чтобы начать при боли в колене лечение, необходимо выяснение причины ее появления, которую можно определить диагностическим методом. Лечение коленей может проводиться после обследования, которое включает сбор анамнеза, проведение тестов функциональности ноги, лабораторное исследование крови, мочи, суставной жидкости, исследование микрофлоры, инструментальные виды диагностики (рентгенография, магнитно-резонансная томография, артроскопия).

2. Как лечить боль в суставах в коленях

При возникновении боли в коленях лечение начинается с проведения полного разгружения сустава. Разрывы мениска, травматические изменения синовиальной сумки и мягких тканей, резко увеличивающееся появление патологического объема внутрисуставной жидкости, усиление активности воспалительного процесса ведут к возникновению острого повреждающего состояния структуры конечности и могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение боли в коленях проводится после установления точной причины, появление которой обусловлено определенным патологическим состоянием.

Меры, которые следует выполнять, для оказания первой помощи в лечении колена:

1)снижение нагрузки на ноги, период полного покоя должен быть в течение дня не меньше 15 минут. Любые действия не должны причинять дискомфорт;

2) ограничение походов на дальние расстояния;

3) временное прекращение занятий спортом.

Стабилизация положения ноги

В некоторых случаях болит колено во время сгибания или выполнения любого другого движения. В такой ситуации может потребоваться полное обездвиживание конечности или ношение фиксирующих повязок, или специальных устройств для стабилизации положения ноги в месте поражения.

3. Специфические методы терапии при патологических изменениях в структуре коленного соединения

В зависимости от того, в результате чего появляются боли в коленном суставе, лечение может иметь два направления: оперативное и консервативное. К дополнительному виду физиотерапевтических манипуляций относят: лазеротерапию, криотерапию, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. При болях в колене методы лечения выбираются на основании показаний.

Оперативное лечение боли в колене необходимо вследствие травматического повреждения. В этом случае метод хирургического вмешательства корректирует произошедшие изменения.

Консервативная терапия больных коленей в лечении может применяться и при ушибах, для снижения отека и интенсивных мучительных ощущений, для улучшения микроциркуляции в мягких тканях. Также она применяется в послеоперационный период. Но чаще всего, когда появляется боль в коленном суставе, лечение специфическими методами используется при обнаружении патологических состояний в структуре коленного соединения.

Что делать, если болят коленные суставы? Лечение основных заболеваний колена

Содержание статьи:

Когда болит коленный сустав, лечение должно проводиться после постановки врачом точного диагноза. Симптомы заболеваний, особенно в начале, схожи. Самолечение может нанести непоправимый вред.

В зависимости от степени развития болезни используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты!

Часто носит хронический характер. Бывает первичным и вторичным. Появляется боль — сначала периодически, затем постоянно. Опухает коленный сустав, симптомы указывают на воспалительный процесс.

Лечение. В зависимости от степени развития болезни используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты. В редких случаях назначаются инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь сустава. Обязательным условием успешного лечения является устранение причины возникновения заболевания.

Остеоартроз

Характеризуется деформацией хрящевых тканей сустава, синовиальной оболочки, связок, капсул. Болезнь в ее начале проявляет себя в болевых ощущениях при ходьбе, при подъеме по лестнице, длительном положении стоя. По мере прогрессирования болезни колени начинают опухать, болевой синдром нарастает, боль отдает в икроножные мышцы.

Лечение. Для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома применяются противовоспалительные препараты, но применять их долго не рекомендуется из-за возникновения побочных эффектов. Сосудорасширяющие препараты необходимы для улучшения кровообращения в пораженном суставе и снятия спазма мелких кровеносных сосудов.

При лечении остеоартроза применяю сосудорасширяющие препараты для улучшения кровоснабжения

Хондропротекторы способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани сустава. Внутрисуставные инъекции нестероидных препаратов позволяют получить быстрое облегчение боли, но их нельзя ставить при сильных отеках и деформации коленного сустава. Иногда применяют инъекции гиалуроновой кислоты – это позволяет скорее восстановить подвижность сустава. Мази и кремы помогают снизить болевой синдром и уменьшить отечность. Для лечения остеоартроза применяют физиотерапию: электрофорез, массаж, лечение холодом. Но такая терапия противопоказана в период обострения заболевания и при сильной отечности сустава.

Воспаление синовиальной оболочки сустава. Основная причина возникновения – инфекции и нарушение обмена веществ. Боль при этом заболевании не всегда бывает сильной и часто не возникает сразу. Наблюдается опухание коленного сустава, часто на фоне инфекции повышается температура тела. Для точной постановки диагноза назначают пункцию.

Лечение. Если заболевание не лечить, есть риск возникновения сепсиса. Для лечения острого синовита откачивают часть жидкости из внутрисуставного пространства, после чего накладывают бандаж. Для медикаментозного лечения используют противовоспалительные препараты, ингибиторы (лизоцим, протеины), гепарин. Если заболевание перешло в хроническую форму, назначают кортикостероидные препараты. В особо запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Полость сустава вскрывается, удаляются инородные тела и деформированные мениски, иссекаются патологически измененные части хряща. Восстановительное лечение основывается на противовоспалительной терапии и тщательном гемостазе.

Воспаление бурсы (околосуставной сумки). Может быть вызвано инфекциями, травмами, артритом, перегрузкой сустава, нарушением обмена веществ. Вокруг коленного сустава расположены три бурсы: над коленом, перед коленом и под коленом. Главный признак бурсита – опухание, которое может приводить к нарушению подвижности и возникновению болевого синдрома, подъему температуры тела и увеличению регионарных лимфатических узлов. Для диагностики инфекционного бурсита делают пункцию околосуставной сумки с забором жидкости из поврежденной области.

Читайте так же:  Кальций при дисплазии тазобедренных суставов

Лечение бурсита следует проводить в зависимости от вида заболевания!

Различают острый и хронический виды бурсита. Острый бурсит начинается внезапно, с острой боли, провоцируемой при движении пораженной конечностью. Над пораженной областью наблюдается припухлость.

Хроническое заболевание характеризуется менее выраженным, но более продолжительным болевым синдромом. Часто в области синовиальной сумки формируются кальциевые отложения. Функция конечности не нарушена, под кожей в пораженной области – плотное образование.

Лечение. Лечение инфекционного бурсита требует применения антибиотиков, иногда внутривенно. Применяется также аспирация жидкости из полости бурсы. В особенно запущенных случаях проводят бурсэктомию (удаление воспаленной бурсы).

При лечении хронического бурсита используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, инъекции кортикостероидов в околосуставную сумку. Для облегчения болевого синдрома и уменьшения отечности показано лечение холодом – в виде ледяных компрессов. При хроническом бурсите часто требуется удаление кальциевых отложений. Так же достаточно популярно лечение бурсита народными средствами.

Образуется из-за воспаления, травмы, излишней физической нагрузки, нарушения обмена веществ, артрита или артроза.
Симптомы кисты: боль, затруднение движения, появление под коленом выпячивания, округлой опухоли.

Лечение. Лечат оперативным и консервативным путем. При лечении кисты консервативным путем производят аспирацию жидкости из новообразования, после чего вводят кортикостероидные препараты для снятия воспаления. Операционный метод показан при значительных размерах кисты.

Во всех случаях, когда болит коленный сустав, необходимо в первую очередь разгрузить ноги, дать им отдых. Если болевой синдром не проходит, либо снова возникает при возобновлении двигательной активности, следует обратиться к врачу. Врач проведет диагностику, поможет выявить причину и назначит эффективное лечение.

Как проявляется воспаление коленного сустава?

Воспаление коленного сустава – одно из многочисленных заболеваний ног. 5% населения России страдают болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Причин воспаления колена много и симптомы варьируются в зависимости от причины заболевания.

Главные симптомы воспаления

В настоящее время существуют порядка пятидесяти заболеваний коленных суставов. Все они требуют индивидуального подхода в лечении, но имеют ряд общих признаков, наличие которых должно явиться сигналом о проблемах с коленом, требующих лечения. Симптомы воспаления коленного сустава следующие:

  • Разная по интенсивности боль в колене, которая может проходить и начинаться вновь.
  • Краснота и отек в области колена.
  • Деформация колена.
  • Скованность движений после состояния длительного покоя.
  • Повышение температуры тела.
  • Нагноение в суставе (гнойный гонит).

Чаще всего боль резкая, возникающая после начала движения, в запущенных хронических случаях появляется отек, неприятные ощущения в области колена могут сохраняться постоянно.

Существуют и внесуставные симптомы воспалительного процесса в коленном суставе (гонита), которые проявляются в других органах:

  • конъюнктивит, уевит;
  • легочные заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни почек.

Гонит развивается медленно и волнообразно, от обострения к улучшению, и так может продолжаться длительное время. Но в процессе происходит изнашивание, деформация сустава колена и коленной чашечки.

Распространенные заболевания

Проблемы с коленями могут возникнуть по разным причинам, поэтому и назначаемое лечение будет разным. Все заболевания можно разбить на несколько подгрупп.

Патологии колена

Локальные поражения обычно возникают в результате травм и ушибов. Недолеченные суставы в этом случае могут воспаляться, а воспаление переходить в артрит (гонит коленного сустава), гемартроз. Артрит может образоваться внезапно вследствие одной крупной травмы или постепенно из-за регулярных мелких травм.

Важно! Гемартроз происходит из-за скопления крови в суставной полости от того, что разрываются кровеносные сосуды, а попавшая в полость колена кровь не может свернуться под воздействием внутрисуставной жидкости.

Системные заболевания организма

Системные заболевания затрагивают весь организм и, в том числе, влияют на коленные суставы. Это ревматизм, подагра. Ревматизм поражает ткань суставов, может быть врожденным аутоиммунным сбоем и возникнуть еще в раннем детстве, а может проявиться как осложнение после ангины, аллергии. Большинство случаев ревматизма приходятся на возраст до срока лет, а пик заболеваемости – от семи до пятнадцати лет, в период бурного роста организма.

Также читайте о строении и патологии сумок колена.

А вот подагра относится к заболеваниям, которыми страдают люди во второй половине жизни. Воспаление сустава происходит из-за отложений солей мочевой кислоты. Заболевание хроническое и чаще всего является следствием сахарного диабета или повышенного давления. Чаще страдают мужчины, чем женщины.

Попадают в коленный сустав с током крови, через лимфу или напрямую в полость сустава. Даже венерические заболевания могут стать причиной воспалительного процесса в колене.

Инфекционный гонит имеет много симптомов, и это затрудняет постановку точного диагноза. Одна из самых частых инфекционных заболеваний – рожистое воспаление коленного сустава. Это инфекционное заболевание, которое происходит на фоне снижения иммунитета. Колено отекает, повышается температура тела, в запущенном случае может возникнуть сильная интоксикация.

Периостит – это воспаление надкостницы, которая покрывает всю кость снаружи. Когда внутренний слой периоста покрывается гноем, часто периостит переходит в остеопериостит, это означает, что воспаление перешло в костную ткань. Основной инструмент для диагностики периостита – рентгенография.

В некоторых случаях воспаление суставов поначалу может не иметь симптоматики, протекать в скрытой форме. Боль в колене значительно ухудшает качество жизни, особенно при значительных нагрузках на сустав в течение дня.

Лечение воспаления

Лечение воспаления начинается с изучения врачом симптомов и жалоб пациента, внешнего вида суставов. Основой для определения проблемы служит рентгеновский снимок, который дает объективную оценку качеству костной ткани, ее плотности, целостности. Снимок показывает, есть ли сращение сустава, произошло ли сужение суставной щели. Это определяет наличие и стадию гонита.

Клинический и биохимический анализы крови дополняют диагностику и делают ее более объективной. После анализа всей доступной информации, лечащий врач решает, что делать и как лечить воспаление коленного сустава в каждом отдельном случае.

Консервативное лечение

Направлено на уменьшение воспаления, снижение болевого синдрома и прочих признаков гонита. Этот способ лечения предполагает:

  • изменение образа жизни;
  • нормализацию веса и питания;
  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • снижение нагрузки на больные суставы;
  • повышение физической активности без напряжения суставов, например, плаванье;
  • ношение корсетов, бандажей, использование поддерживающих устройств для снижения нагрузки на колено.
Читайте так же:  Болят суставы рук лекарства

Медикаментозное лечение предполагает использование разных групп лекарств, для достижения определенного эффекта:

  • Необходимо снять воспаление.
  • Укрепляющие витаминные комплексы.
  • Обезболивание.
  • Для местного воздействия на воспаление: мази для согревания, стероидные мази, которые способны гнать процесс и не дают суставу воспаляться дальше.

Терапия комплексная и подразумевает применение нескольких групп препаратов.

При прогрессирующем воспалении, когда грозят полная или частичная потеря подвижности, требуется срочное вмешательство, применяют хирургические методы лечения. Чаще всего используется артроскопия.

Полезно не допускать переохлаждения суставов, чередовать физическую активность и покой. Для суставов полезно закаливание и правильное питание.

Важно! Хирург, делающий операцию, обязательно предупреждает пациента, что лишний вес дает большую постоянную нагрузку на колени, что приводит к их деформации и разрушению.

Лечение народными средствами

В домашних условиях облегчить симптомы гнойного гонита сустава и облегчить воспалительный процесс помогают народные средства, имеющие местное воздействие. Чаще всего домашние средства хорошо избавляют от боли и отека:

  • Хорошо снимает воспаление капустный лист. Лист свежей капусты, желательно молодой, прокалывают вилкой и смазывают медом. Оборачивают больной сустав и держат до тех пор, пока лист капусты не станет вялым или не подсохнет.
  • Бороться с воспалением помогает голубая глина. Ее необходимо развести с теплой водой и смазать колено, затем накрыть его целлофаном и теплым шарфом. Такой компресс нужно носить не менее часа, затем смыть водой и увлажнить кремом или маслом.
  • Отвар из зверобоя, бузины и липового цвета, при приеме внутрь дает болеутоляющий эффект. Все травы нужно взять в равных пропорциях и добавлять по столовой ложке к чаю или принимать как самостоятельный напиток по два раза в день.
  • Теплые компрессы так же облегчают боль и уменьшают отек. Для основы можно использовать подогретый песок, соль. Их нужно насыпать в мешочек и прикладывать к больному месту.
  • Помогает и прием теплых ванн с хвоей, корицей, отваром березовых листьев.

Народные методы лечения не отменяют консервативную терапию, назначенную врачом, поэтому лечение воспаления коленного сустава в домашних условиях также должно быть разрешено ведущим специалистом.

Диета очень важна в лечении артрита коленного сустава, поскольку влияет на обменные процессы в организме, а значит и на состояние больного сустава. Стоит исключить:

  • острые и копченые продукты;
  • употребление кофеина;
  • аллергенные продукты.

О терапии гонартроза читайте тут.

Питание должно быть щадящим, преимущественно отварными продуктами и слизистыми кашами. Хороши в этот период фрукты и морепродукты. При подагре часто исключают еще и мясные продукты и субпродукты.

Физиотерапевтические способы лечения

В комплексном лечении воспалительных процессов в суставах обязательно используют физиотерапию. В зависимости от фазы заболевания применяют различные процедуры. Как лечить воспаление колена зависит от того, в состоянии ремиссии находится колено или происходит воспалительный процесс.

При остром состоянии во время экссудативного процесса используют:

  • курс ультрафиолета на больные суставы;
  • курс электрофореза;
  • лазерное облучение;
  • магнитотерапию;
  • светолечение.

В стадии ремиссии используют более активные методы лечения, для интенсивного воздействия на суставы:

  • высокоинтенсивная магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • электрофорез.

Обязательна для лечения и лечебная гимнастика, она так же назначается врачом. Занимаются гимнастикой после снятия острой стадии болезни, ежедневно выполняется комплекс упражнений для улучшения подвижности суставов.

Помимо всех процедур, больным артритом или гонитом назначают санаторно-курортное лечение. Оно применяется параллельно с терапией лекарствами. Иногда во время санаторно-курортного лечения воспаление колена усиливается. В этом случае терапию лекарствами продолжают, а курортное лечение временно приостанавливают.

Симптомы и лечение патологии тесно взаимосвязаны: чем ярче проявляются признаки, тем быстрее требуется помощь. Грамотная терапия воспалительных процессов в суставах выводит больных в стойкую ремиссию, и наоборот, если не лечить заболевание, то в будущем больному это грозит инвалидностью и потерей трудоспособности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Видео (кликните для воспроизведения).

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Читайте так же:  Дегенеративные изменения акромиально ключичного сустава

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Лечим болезни коленного сустава

В данной статье, мы с Вами подробно рассмотрим две широко распространенные болезни коленного сустава. Первая, носит название — гонартроз, или другими словами артроз коленного сустава Эта болезнь, очень часто встречается у женщин страдающих от лишнего веса и варикозного расширения.

Читайте так же:  Менискэктомия коленного сустава реабилитация после операции

Обычно, болезнь распространяется сразу на оба колена, однако бывают ситуации, когда боль продолжительный промежуток времени проявляется только в одном колене.

Признаки артроза коленного сустава

Характерным симптомом появления и развития гонартроза можно считать небольшие болевые ощущения при ходьбе, передвижении по лестнице, а также, если продолжительный промежуток времени прибывать в стоячем положении.

Когда происходит опухание в коленной области, то ухудшается отток крови, возникают боли в икроножных мышцах, наиболее часто боль усиливается ночью. По ходу протекания болезни, сустав изменяется, а болезненные ощущения становятся сильнее.

Больному сложно сгибать и разгибать ногу, поскольку при данном процессе ощущается хруст в колене и возникает пронзающая боль.

При третьей стадии гонартроза, уже нельзя полностью выпрямить ногу.

Именно поэтому у людей страдающих данной болезнью ноги при передвижении слегка согнуты.

На поздней стадии, болезнь можно выявить и по внешнему виду поражённой области колена.

Лечение болезни коленного сустава рекомендуется начинать на ранних стадиях, при возникновении первых симптомов.

Артроз коленного сустава, часто является причиной возникновения другой болезни колена, причём обе способны протекать в комплексе — это значительно усложняет постановку верного диагноза.

Наиболее часто, данное заболевание протекает в совокупности с болезнью мениска. Менископатия — является одной из возможных причин развития артроза.

Методы лечения артроза коленного сустава

Перечень препаратов данной группы довольно обширен. Лечение ими приводит к уменьшению воспаления и существенному снятию опухоли вокруг пораженного участка. Данные лекарственные препараты не лечат сам артроз, но весьма эффективно способствуют уменьшению боли в период протекания болезни.

Нужно запомнить, что эти препараты категорически не рекомендуется применять долгое время, поскольку возможно возникновение побочных эффектов.

Эти препараты борются с признаками гонартроза и предотвращают разрушительные процессы в хряще. Данные лекарства, не рекомендуется применять на поздних стадиях болезни коленного сустава, в виду их неэффективности, поскольку на этой стадии заболевания, хрящ практическим совсем разрушен. Хондопротекторы не могут убрать костные изменения и нарастить новую ткань хряща.

При применении на начальных этапах развития болезни, они действуют чрезвычайно медленно. Некоторые изменения в сторону улучшения видны только после продолжительного курса лечения. Диапазон лечения довольно велик от 6-12 месяцев.

Препараты для расширения сосудов

Почти всегда, при артрозе наблюдается застой крови в области колена, и данное обстоятельство приводит к невыносимым болям в ночное время. Для предотвращения этого и применяют сосудорасширяющие препараты. Они способствуют уменьшению спазмов мелких сосудов ног и восстановлению нормального кровоснабжения сустава.

Особенно хороший эффект данные препараты оказывают в комплексе с хондопротекторами, питательные вещества которых попадают в больной сустав в достаточном количестве и процесс их всасывания в ткань идет интенсивней.

Внутрисуставные инъекции

Данный метод, применяют в качестве экстренной помощи, при значительных болях. Их применение, оказывает воздействие на припухлость и отечность колена, и значительно её снижает. Частота уколов данными препаратами очень мала — один раз в полмесяца.

Наиболее эффективен первый укол, а дальше, положительный эффект от их применения понижается.

Если, после первого укола, нужный результат не был достигнут, то он вряд ли появится после следующих.

Подобные инъекции имеют побочные эффекты, поэтому не следует колоть чаще трех раз в один сустав.

Этот метод лечения противопоказан больным с ярко выраженной костной деформацией.

Кроме того, нельзя делать данные инъекции при отеках сустава. Однако и на этом, недостатки данного метода лечения болезни коленного сустава не заканчиваются: длительный курс инъекций и болезненное выполнение процедуры. В завершении, пару слов о еще одном способе — инъекции гиалуроновой кислотой. Данный компонент является своеобразной смазкой сустава. После попадания в больной участок, она уменьшает трение поверхностей и усиливает двигательные функции колена. Эффективна на ранних стадиях (1, 2), на третьей уменьшает боль на некоторое время. Лечат курсом (3-4) инъекции в больной сустав, раз в год.

Лечение мазями и компрессами

При комплексном подходе лечения возможно применение и местных средств, которые оказывают положительное воздействие на кровообращение и устраняют боль. Их применяют с большой осторожностью, поскольку они способны вызвать аллергию.

Проводят пробу, нанося небольшое количество на кожу и при возникновении аллергической реакции (покраснения, жжения) — применять препарат нельзя.

Физиотерапия

Данная процедура подразумевает: массаж, электрофорез, лечение холодом, лазеротерапию. При этом, общее состояние тканей и кровоснабжение улучшаются, воспаление спадает. Существует ряд ограничений к проведению таких процедур, к их числу относятся: гипертония, сердечные и сосудистые болезни , наличие инфекции. Физиотерапию не стоит проводить как метод лечения болезней коленных суставов при серьезных обострениях, которые сопровождаются отеком коленной области.

Их проводят на поздних стадиях артроза коленного сустава, при этом полностью или частично меняют сустав. Операции такого рода требуют много времени для восстановления.

Симптомы артрита коленного сустава

Еще одной “популярной” болезнью коленного сустава является артрит . Данная болезнь, способна заявлять о себе несколькими способами: путем попадания из вне, то есть при травме, и путем внутреннего проникновения из другого органа с кровью.

[3]

Наиболее распространенные виды артритов.

1. Специфический, который вызывается различными заболеваниями (туберкулез, гонорея)

2. Ревматоидный артрит

3. Аллергически – инфекционный

4. Асептический ( болезнь Бехтерева )

Рассмотрим подробней широко распространенный ревматоидный артрит коленного сустава. Развиваться данная болезнь может в двух формах острой и хронической. Характерным признаком острой, может быть накапливание в суставе специальной жидкости — экссудата, которая может быть гнойного или серозного вида. Больной, при гоните (ревматоидный артрит), жалуется на сильную боль в колене и отеки. Возникают ограничения в движении.

При накапливании в коленном суставе гнойной жидкости, происходит сильный скачок температуры тела, наблюдается озноб и отеки. Гнойное поражение сустава чрезвычайно опасно, поскольку гной может попасть в ткани голени и бедра, в кровь.

Читайте так же:  Упр после эндопротезирования тазобедренного сустава

Если гонит носит хронический характер, то больной жалуется на боль и отечность в колене. Одной из причин возникновения хронического ревматоидного артрита считается сильный процесс воспаления сустава при слабом иммунитете и непродуктивном лечении. Заболевание может протекать очень долго и медленно. Конечным результатом всего этого способен быть анкилоз коленного сустава. При данном заболевании, больной не в состоянии сгибать и разгибать ногу, а болевые ощущения при этом отсутствуют.

При обнаружении хотя бы одного признака артрита нужно немедленно обратитесь к врачу. Вам проведут рентген больного участка колена и назначат правильное лечение.

Лечение артрита коленного сустава

Процесс лечения сильного ревматоидного артрита рекомендуется проводить в стационарных условиях. На пораженный сустав накладывается гипсовая повязка, которая ограничивает его подвижность, прописываются антибиотики и лекарства для улучшения иммунитета. В некоторых случаях, полезны будут физиопроцедуры и переливания крови. При гнойном гоните, есть вероятность назначения операции для вскрытия и дренирования суставной сумки.

Подводя итог, можно сказать, что лечение болезни коленного сустава чрезвычайно длительный процесс. К нему нужно относиться внимательно и при первых возникших симптомах немедленно обратиться к доктору.

Типы болезней коленного сустава и их причины, диагностика и лечение

Коленный сустав образован надколенником, бедренной и большеберцовой костями, соединенными посредством связочного аппарата: связками боковыми (внутренней и наружной) и крестообразными (задней и передней). Поражение любого из таких элементов может стать причиной болезни коленного сустава.

Природа заболеваний коленного сустава

Болезни коленного сустава могут иметь природу:

  • травматическую (острое или хроническое повреждение – разрыв/растяжение связок, перелом хряща и др.);
  • воспалительную (за счет инфекционных или неинфекционных патологий);
  • дистрофическую (патологии, обусловленные нарушением обменных процессов в самом суставе или тканях, окружающих его).

Дистрофические изменения зачастую являются неотъемлемой частью естественного процесса старения.

Факторы, способствующие развитию заболеваний

  • Наследственность.
  • Пол.
  • Гормональные изменения.
  • Избыточный вес.
  • Тяжелый физический труд.
  • Хроническая нагрузка на суставы.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Занятия некоторыми видами спорта (теннисом, футболом, легкой атлетикой и пр.).

Основные типы заболеваний

Наиболее распространенные проблемы с коленным суставом включают:
  • травмы (переломы, вывихи, растяжения, ушибы и пр.);
  • артрит (как пример, ревматоидный) – собирательный термин, обозначающий воспаления сустава различной природы;
  • артроз (остеоартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое проявляется поражением хрящевой ткани.

Некоторые иные заболевания коленного сустава (таблица)

Название Что такое?
Киста Бейкера Полостное доброкачественное образование в подколенной ямке. Болезнь Кенига (или иначе — рассекающий остеохондрит) Отслоение (вплоть до полного отделения) от кости части хряща. Менископатия Повреждение менисков в результате хронической травматизации. Бурсит Воспаление суставной сумки. Тендинит («колено прыгуна») Воспаление связки надколенника. Синовит Воспаление синовиальной (внутренней) оболочки коленного сустава. Хондроматоз Частичное перерождение в хрящевую ткань синовиальной оболочки, при котором формируются хондромы – доброкачественные узелки. Внутрисуставная «мышь» Патологическое образование, свободно перемещающееся в полости коленного сустава. Хронический вывих надколенника Смещение коленной чашечки. Болезнь Гоффа Воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Болезнь Осгуда – Шлаттера Разрушение на фоне постоянного травмирования части бугристого участка большеберцовой кости.

Также проблемы с коленным суставом могут быть следствием нарушения кровообращения в данной области.

Общие симптомы и проявления

При диагностировании патологии врач обращает внимание на специфические для каждого типа заболевания проявления. Тем не менее, болезни коленного сустава имеют и некоторые общие признаки:

  • боль (усиливающаяся при движении, сгибании или других условиях);
  • отеки, различной степени выраженности деформации сустава, гематомы (при травматической природе заболевания);
  • нарушение подвижности и скованность;
  • дискомфорт при перенесении нагрузки на пораженную конечность;
  • щелчки, хруст в области пораженного сустава.

Заболевания воспалительной природы зачастую также сопровождаются повышением температуры тела и ощущением тепла в месте локализации патологии. В отличие от дистрофических процессов воспалительные характеризуются, как правило, острым началом.

[1]

Диагностика

  • Врачебный осмотр
  • Лабораторные методы диагностики (общий, биохимический, серологический анализы крови, микробиологическое исследование и пр.)
  • Рентгенография
  • УЗИ
  • Артроскопия
  • Пункционная биопсия кости
  • Пункция сустава (забор внутрисуставной жидкости)
  • Денситометрия (определение плотности костной ткани)
  • КТ/МРТ

Терапия болезни коленного сустава определяется его причиной и направлена на устранение последней. Так, инфекционное поражение предполагает использование антибактериальных средств, а аутоиммунное – гормональных.

Общее симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного, включает:

  • обеспечение покоя, устранение нагрузки на сустав (в зависимости от патологии – сохранение адекватной нагрузки);
  • применение поддерживающих, фиксирующих устройств и приспособлений – ортезов, шин, бандажей и пр. ;
  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (нестероидных или стероидных, в исключительных случаях – наркотических);
  • холодные (ледяные) и/или теплые компрессы.

Врач может порекомендовать проведение массажа, физиотерапии, назначить комплекс лечебной физкультуры, прием хондропротекторов.

Исключительно после предварительной консультации допускается использование средств народной медицины (отваров трав, примочек, растираний и пр.).

Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве:

  • открытой операции;
  • артроскопической хирургии (без вскрытия сустава);
  • эндопротезировании сустава.

Профилактические мероприятия

  • Ранняя диагностика и грамотная терапия патологий опорно-двигательного аппарата и заболеваний их провоцирующих.
  • Профилактика травматизма.
  • Рациональное питание.
  • Поддержание нормального веса.
  • Обеспечение регулярной адекватной физической нагрузки на коленные суставы.
  • Здоровый образ жизни.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2015. — 360 c.

  2. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.

  3. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
  4. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
  5. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.
Лечение заболевания коленных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here