Лучезапястный сустав смещение

Перелом лучезапястного сустава

Перелом лучезапястного сустава считается одним из самых распространенных нарушений целостности костей. Это связано, скорее всего, с рефлекторным вытягиванием рук вперед в случае падения. С анатомической точки зрения, лучевая кость не является достаточно прочной, поэтому травматичность данной области повышена.

Давайте подробнее поговорим про перелом лучезапястного сустава, причины и симптомы, лечение, разработку и упражнения после травмы.

Что это такое

Перелом лучезапястного сустава — это нарушение целостности костной ткани лучевой области. Страдают травмированием люди всех возрастов, преимущественно пожилые представители после 60 лет. В этом возрасте костная структура становится хрупкой и ломкой по причине патологий и старости костей.

Многие пациенты не сразу обращаются за помощью, если перелом имеет закрытую форму. Это приводит к осложнениям в виде неправильного сращивания, что, в свою очередь, проявляется в ротационной деформации лучезапястного сустава, укорочении лучевой кости и упоре локтевой кости в запястье. Нарушается функциональность сустава, появляются боли, постепенно развивается деформирующий артроз.

Виды патологии

Неосложненные переломы лучезапястного сустава характеризуются небольшой травмой без смещения. При правильном подходе лечение такого перелома длится полчаса, когда проводят репозицию и накладывают гипс. Однако, если пациенты принимают травму за обычный ушиб, в результате происходит неправильное сращивание луча и запястья.

Переломы со смещением подразделяют по отломку лучевой кости:

• Перелом Коллеса — сгибательная травма, располагающая отломок ближе к тыльной стороне предплечья. Пострадавший, после приземления упирается раскрытой ладонью в землю.
• Перелом Смита — разгибательная травма, обусловленная сдвигом отломка ближе к ладони. Пострадавший получает силу воздействия на обратную сторону запястья.

Кроме всего перечисленного, переломы лучезапястного сустава бывают в открытой и закрытой форме, внутрисуставные и околосуставные. Все эти разновидности относятся к травматическим переломам.

Существует еще одна большая группа — патологические переломы. В эту группу относятся травмы, полученные в результате патологий костной структуры — остеопороз, остеомиелит, артроз. Переломы появляются от обычных движений, например, когда человек обопрется ладонью о стену.

Причины возникновения

Самая главная причина перелома лучезапястного сустава — это рефлекторная способность человека вытягивать руки перед падением на поверхность. Так срабатывает интуитивная защита, и пациент ломает только руки. В противном случае больной мог бы получить более серьезные травмы.

В детском и подростковом возрасте возможно травмирование по причине падения с велосипеда, мотоцикла, на спортивных мероприятиях. У взрослых людей переломы чаще наблюдаются из-за падения в гололед, а также имеют место патологические травмы.

Причиной травмирования могут быть врожденные и генетические проблемы:

• Фиброзная остеодистрофия — патология, обусловленная усиленным рассасыванием костной ткани в связи с нарушением обмена веществ.

• Фиброзная дисплазия — процесс замены костной ткани соединительной.
• Болезнь Педжета — хроническое заболевание скелета взрослых, связанное с усилением обменных процессов.

Эта группа заболеваний относится не только к лучезапястному суставу, но и ко всем остальным соединениям.

Симптомы и признаки

Любая травма требует диагностирования специалиста. Симптомы перелома лучезапястного сустава проявляются в следующем:

• болевые ощущения в области лучезапястного сустава;
• образование отека, покраснения, гематомы на сгибе руки;
• появляется хруст при движении запястья;
• общее недомогание;
• нарушение подвижности руки.

При осложненной травме и открытом переломе со смещением видно визуально, что сустав деформирован. Появляется резкая боль в области лучезапястного сустава. Травма может сопровождаться тошнотой и потерей сознания. В таком состоянии пациенту нужно вызвать скорую помощь и ничего не предпринимать до приезда медиков.

Какой врач лечит

Перелом лучезапястного сустава лечит травматолог. При легкой травме обратитесь в ближайший травмпункт. Там вам окажут первую помощь. С тяжелой травмой нужно пойти в лечебное учреждение, где вам проведут диагностику и назначат лечение. Далее врач разработает программу реабилитации по вашим показаниям.

Диагностика

Диагностика перелома лучезапястного сустава начинается с назначения обезболивающих средств и опроса пациента. Врач спрашивает больного, при каких обстоятельствах получена травма, в какое положение пациент упал, сколько времени прошло с момента травмирования. Далее доктор пальпирует место ушиба по специальной методике, чтобы выявить, насколько смещен перелом.

Затем конечность фиксируется и пациент отправляется на магнитно-резонансную томографию. Снимки томографа показывают точное состояние лучезапястного сустава, наличие отломков, инородных тел, разновидность перелома. На основании аппаратного исследования врач принимает решение о терапии или хирургическом вмешательстве.

Методы лечения

Методика лечения предусматривает обязательную иммобилизацию, независимо от вида травмы. Неосложненные переломы без смещения лечатся посредством наложения гипсовой лангеты. Через каждые 10 дней делается контрольный снимок. Просматривается, как заживает перелом, нет ли осложнений.

Осложненная травма устраняется путем репозиции, больше известной как вправление. Манипуляцию проводят под местной анестезией. Врач обладает специальными техниками, чтобы на ощупь поставить отломки в выгодное положение.

Если не возможно сделать это закрытым способом, то производится вскрытие травмированной области методом открытой репозиции. Целью манипуляции является устранение смещения посредством сбора отломков и установкой их на место. При операции используются дополнительные конструкции для поддержания сломанных костей — штифты, спицы, пластины. Через некоторое время материалы вынимают.

Результаты и восстановление

Срок иммобилизации зависит от тяжести травмы. Во время лечения выполняйте все рекомендации лечащего врача. Осложнения перелома:

• повреждение сухожилий, связок, мышц;
• разрыв или защемление нервов;
• неправильное сращивание;
• остеомиелит, то есть попадание инфекции в рану.

Принимайте антибиотики по назначению врача. Выполняйте процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры.

После снятия гипса рука практически ничего не чувствует, нужна разработка сустава. Для этого показаны следующие упражнения:

• Возьмите в руку мячик для лепки. Постепенно сжимайте и разжимайте конечность.
• Теннисный мячик несильно бьем о стену и пытаемся поймать его. Не спешите, делайте по нескольку раз в день. Так вы обретете былую ловкость и подвижность сустава.
• Упражнение выполняется сидя на стуле. Вытянутые руки сомкните в ладонях. Поочередно наклоняем ладони то к левому, то к правому запястью.

Делайте упражнения не спеша. Устали — отдохните, все-таки рука после травмы еще не окрепла.

Обязательно показан массаж поврежденной области для стимулирования кровообращения. Не пропускайте занятия по лечебной физкультуре, которые вам покажет инструктор. Со временем вы сможете выполнять их дома самостоятельно.

После выздоровления не нагружайте какое-то время руку и по возможности избегайте травмирования.

Перелом лучезапястного сустава: виды, симптомы и восстановление

Данное повреждение очень распространено. Особенно в зимнее время люди часто обращаются в больницу с переломом лучезапястного сустава. Причина тому очевидна – при падении человек инстинктивно пытается вытянуть руки вперед, для того чтобы упереться ими о пол или землю.

Лечение перелома зависит от того, какая именно кость была повреждена. Точная диагностика данного повреждения сделает процесс лечения более результативным.

Классификация

Перелом на уровне запястья и кисти по международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) имеет код S62. Перелом костей предплечья — S52. Все зависит от того, какая именно кость пострадала при переломе. Это может быть перелом:

1. Ладьевидной кости.
2. Полулунной кости.
3. Лучевой.
4. Локтевой.
5. Суставного диска.

Важно знать, куда пришелся удар при травме кисти. В зависимости от этого различают:

1. Перелом Колеса (удар был направлен на ладонь).
2. Перелом Смита (удар приходился на тыл кисти).

Согласно еще одной классификации переломы лучезапястного сустава подразделяются следующим образом:

• Оскольчатый (повреждение, при котором кость ломается на несколько осколков).
• Открытый (произошло смещение кости, а также разрыв мягких тканей и кожных покровов).
• Внесуставный (повреждение костей, примыкающих к суставу).
• Внутрисуставный (повреждение костей, образующих сустав)

Причины возникновения данного повреждения

Для получения данной травмы достаточно упасть с высоты собственного роста. Также очень часто такое повреждение можно получить на производстве, в спортзале, при автокатастрофе или падении с велосипеда.

Очень часто такие переломы встречаются у людей старше 60 лет, в этом возрасте кости становятся более хрупкими из-за остеопороза, так что сломать руку можно просто занимаясь обычными бытовыми делами.

Симптоматика перелома лучезапястного сустава очень похожа на вывих, перелом или ушиб. Определить точно можно только после проведения рентгена. На перелом может указывать сильная боль, отек в области сустава, кровоизлияние, хруст и онемение пальцев руки.

В более сложном случае наблюдается смещение костей и деформация сустава. Зачастую данные изменения можно увидеть и без рентгена.

Диагностика

В процессе диагностики врач проводит опрос и осмотр пациента, а затем отправляет его на рентген. Обычно снимки делаются в двух проекциях, и этого часто достаточно для постановки диагноза.

В сложных случаях назначается магниторезонансная или компьютерная томография. Такие исследования позволяют лучше рассмотреть травмированную область. Данные диагностики помогают подобрать наиболее эффективный метод лечения в каждом конкретном случае.

Как оказать первую помощь?

При подозрении на перелом лучезапястного сустава необходимо сразу же вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно дать пострадавшему человеку ненаркотическое обезболивающее (если это требуется) и наложить шину.

Важно чтобы пальцы поврежденной руки находились в полусогнутом состоянии, для этого следует подложить под ладонь валик из ваты. Шину накладывают на область предплечья и кисти, плотно приматывая ее бинтом (пальцы при этом бинтовать не следует). После этого необходимо согнуть руку в локте и подвесить ее на косынке. В таком состоянии человек доставляется в больницу в отдел травматологии. При поступлении пострадавшего в больницу врач обращает внимание на состояние пальцев больной руки – если они посинели и отекли, повязку следует немедленно снять.

Если при переломе лучезапястного сустава не было смещения костей, необходимо просто наложить специальную гипсовую или полимерную повязку. При необходимости больному назначают обезболивающие препараты.

Периодически врач может отправлять пациента на рентген, чтобы убедиться, что кость срастается нормально. Примерно чрез месяц повязка снимается, а пациенту назначаются специальные процедуры для восстановления функций кисти.

В более сложных случаях (при смещении или образовании осколков) может применяться нехирургическое сопоставление обломков костей. Это необходимо для того, чтобы кости срослись правильно. После нехирургической репозиции врач накладывает повязку, а в процессе восстановления периодически отправляет пациента на рентген, чтобы убедиться, что кости держатся в правильном положении. Если кости все равно смешаются, необходимо проведение операции, в ходе которой происходит фиксация спицами или специальными пластинами.

Реабилитация

Для лечения таких повреждений очень важен процесс реабилитации. После снятия гипса или спустя пару дней после операции врач назначит специальную гимнастику, для того чтобы держать в тонусе мышцы поврежденной руки.

Все упражнения должны выполняться под контролем врача и усложняться по мере выздоровления пациента.

Также врач назначает специальный массаж, УВЧ, электрофорез и микроволновую терапию. Данные процедуры снимают отечность и болевые ощущения, способствуют увеличению притока крови к травмированной области.

Особенно важно правильное питание. Для успешного сращения костей необходимо, чтобы рацион был богат кальцием, витамином D, а также другими витаминами и минералами. Нужно употреблять больше белковой пищи – нежирный сыр, мясо птицы, рыбу, яйца, молочные продукты.

Желательно употреблять продукты именно в вареном виде, таким образом они лучше усваиваются. Кальцием богата петрушка, капуста и кунжутное семя. Важно употреблять достаточное количество жидкости, она способствует ускорению обмена веществ.

Пациент не должен находиться в больнице все это время. Даже после оперативного вмешательства, в случае если все прошло нормально, пациента отпускают домой. Таким образом, в большинстве случаев данное повреждение успешно лечится амбулаторно.

Перелом лучезапястного сустава – лечение и восстановление

В итоге непосредственного травмирования лучезапястного сустава происходит перелом костного сочленения между лучевидной костью и ладьевидной, трехгранной и полулунной костями данного участка руки.

Проигнорировать сию проблему не удастся по причине сильной боли нарастающего характера, припухлости в месте дефекта, утраты подвижности и выступающего новообразования, внешне напоминающего штык либо столовую вилку.

Попутно перелом лучезапястного сустава может сопровождаться чувством онемения и покалывания в поврежденной конечности, ознобом и слабостью во всем теле, являющейся результатом болевого шока и стресса.

Минимальные мысли о случившемся переломе лучезапястного сустава должно стать поводом обращения к специалисту и проведения рентгенологического исследования.

В особых случаях потребуется даже рентгенографическое исследование дефекта в трехчетвертной позиции.

Причины и прогнозы

Перелом лучезапястного сустава чаще всего отмечается после:

• неудачного «приземления» на выставленные вперед верхние конечности;
• утраты костной ткани своей начальной плотности;
• прямого умышленного травмирования.

Как правило, трудоспособность возвращается к человеку после двух месяцев правильного и интенсивного лечения. Если имел место перелом лучезапястного сустава, не осложненный смещением отломков, полная реабилитация займет месяца полтора. Опять же, эти утверждения актуальны только для ситуации, в которой врач повел себя правильно с первых минут лечения.

Но есть список типичных врачебных ошибок, после совершения которых перелом лучезапястного сустава будет напоминать о себе еще очень долго.

К таковым можно отнести следующие:

• неполное вправление руки, а точней, костных отломков в таковой;
• неконтролируемая дальнейшая реабилитация, отсутствие снимков и повторных приемов после вправления;
• неверная иммобилизация после увечья;
• отсутствие полноценного курса реабилитации, состоящего из массажа, физиопроцедур и т.д.

Оперативное вмешательство

Оперативное исправление перелома лучезапястного сустава назначается исключительно при наличии вероятности неправильного ручного сопоставления отломков либо повторного смещения частиц костей.

В нынешней травматологии используется два вида остеосинтеза, а именно:

• подразумевающий привлечение накостной пластинки с угловой неизменностью;
• основанный на внедрении аппарата Илизарова либо его стержневого аналога.

Чтобы в полной мере понимать, какой из двух методов нужно использовать, после постановки первичного диагноза назначают компьютерную либо резонансную томографию.

Консервативные терапевтические приемы

Вколоченная разновидность перелома лучезапястного сустава лечится путем накладывания гипсовой аппликации на пару недель. Фиксирующий материал накладывается от основания костей запястья, и может заканчиваться только на верху предплечья.

Несмотря на столь масштабную и жесткую конструкцию, у больного остается возможность совершать минимальные тыльные сгибания. После недели ношения гипса человеку назначаются прогревания и поверхностный облегченный массаж.

Репозиция ручного или аппаратного типа назначается только после диагностики перелома именно самого лучезапястного сустава, усложненного смещением. В данном случае обязательно делается внутрикостное обезболивание, которое можно заменить введением анестетика в синяк.

Вправление дефектов ручным способом должно осуществляться максимум через пару-тройку часов после их образования, а саму процедуру проводит опытный хирург и его ассистент. После завершения обязательных манипуляций восстанавливаются радиульнарные углы и сроком на один месяц накладывается гипсовая аппликация.

Физиотерапия и диета

Может показаться, что правильное питание никак не относится к последующему восстановлению поврежденных костей руки.

На самом деле процесс срастания сустава реально ускорить путем употребления большого количества «кальцинированных» продуктов, а именно:

• молока и его производных;
• овощей;
• фруктов;
• сыров;
• масла;
• творога и т.д.

Попутно назначается прием таблетированных кальцийсодержащих витаминов по типу «Витрума» или «Миакальция».

Что касается физиотерапии, то после накладывания гипса перелом лучезапястного сустава подвергают:

• прогреванию парафином;
• облучению ультрафиолетом;
• магнитотерапии;
• электрофорезу с накладыванием жидкого кальция и фосфора к участку руки со смещением.

Ношение ортеза

Ортез – приспособление, гарантирующее неподвижность поврежденного участка верхней конечности, большого отведенного пальца и предплечья.

Его ношение имеет ряд преимуществ перед обычным гипсованием, а именно:

• абсолютная поддержка лучезапястного сустава;
• возможность осуществления кистевого захвата;
• регулировка степени давления конструкции на руку и сустав в частности;
• снижение выраженности болезненных ощущений;
• уменьшение отечности в точке перелома;
• жесткость, гарантируемая парой шин из металла.

Целебная гимнастика

Реабилитация после описываемой травмы не заканчивается только на массаже, физиопроцедурах и диете. Крайне важно выполнять несложные физические упражнения, предотвращающие скованность конечности.

Начинать их делать нужно уже со второго дня ношения гипса, и продолжать после его снятия, постепенно наращивая амплитуду колебаний рукой.

Все действия производятся только под присмотром специалиста по ЛФК, перемежаются тепловыми процедурами и массажем. Спортивные тренировки с использованием соответствующих тренажеров допустимо осуществлять спустя 4-8 месяца с момента снятия гипсовой накладки.

Для восстановления привычной подвижности полезно играть в бильярд и ходить в бассейн с подогретой водой. Свою роль играет и периодичность выполняемых упражнений, которая должна составлять минимум два раза в сутки.

Вероятные осложнения

Неправильная реабилитация после вправления перелома со смещением или полное отсутствие хирургического вмешательства чревата серьезными негативными последствиями вроде:

• гнойных и воспалительных очагов, сопровождающих видимые дефекты лучезапястного сустава;
• нарушений работы сосудов в месте неправильно наложенного гипса;
• неправильной иннервации в точке повреждения;
• повторного сдвига отломков сустава, уже зафиксированного гипсом;
• костных деформаций;
• нейротрофических расстройств в месте дефекта и т.д.

[1]

Профилактические меры

Предупредить деформацию лучезапястного сустава можно только путем проявления осторожности в обычной жизни, на работе и во время активного отдыха. В частности, имеет смысл избегать вероятности травматизма и своевременно лечить первые симптомы остеопороза, аккуратно водить велосипед и кататься на скейте/роликах в специальной защитной амуниции. Еще одна рекомендация: уклоняйтесь от падений с высоты, и лишний раз подумайте, нужно ли вам совершать прыжок с парашютом без крайней надобности.

При соблюдении таких нехитрых правил вы сможете улучшить качество своего состояния. Будьте здоровы!

Перелом лучезапястного сустава без смещения

Кисть человека прикреплена к предплечью большим количеством соединительных элементов. В этом отделе сходятся лучевая и локтевая кость, восемь сегментов запястья, хрящевые и сухожильные структуры. Благодаря маленькому размеру и диаметру они имеют очень высокую подвижность, однако это негативно сказывается на прочности соединения. Нередко даже небольшое усилие способно привести к травме. Особенно часто страдают от этого нарушения пожилые люди и женщины в период менопаузы, так как из-за возрастных и гормональных изменений кости теряют прочность.

Перелом лучезапястного сустава со смещением

В зависимости от того, каким образом была получена травма, может изменяться ее вид. От направления и силы воздействия зависит, каким образом деформируется рука. Если падение пришлось на согнутую кисть, то происходит смещение кости в сторону тыльной части ладони. Если удар пришелся на прямую руку, то обломок уходит по направлению большого пальца. Может произойти смещение:

• лучевой кости;
• сочленений запястья;
• локтевой кости.

По другой классификации выделяют переломы, ориентируясь не на локализацию, а на характер повреждения. Их названия связаны с именами врачей, которые впервые сделали детальные описания нарушений:

• сгибательный Коллеса;
• краевой перелом Бартона;
• разгибательный Смита.

Нередко перелом лучезапястного сустава может дополняться ушибом, растяжением связок или вывихом сустава. Обычно это случается во время падения. В некоторых случаях смещение приводит к открытой травме. Это случается при очень сильном или резком воздействии, при котором костные обломки пропарывают мягкие ткани и кожу. Этот случай считается наиболее тяжелым среди родственных увечий.

Симптомы травмы

Степень проявления признаков нарушения будет зависеть от того, насколько серьезным оно было. Сказываются также дополнительные осложнения: смещения, образование осколков, повреждение мягких тканей и кожи. Нередко без дополнительных признаков перелом часто принимают за ушиб, так как их внешние симптомы схожи. Поставить правильный диагноз сможет только врач при помощи аппаратного обследования. Распознать перелом для своевременного обращения в больницу можно по таким признакам:

• резкая боль в области запястья, предплечья и кисти;
• невозможность совершать произвольные движения в нижних отделах руки;
• отек запястья;
• появление гематом;
• аномальная подвижность костей;
• локальное повышение температуры;
• характерный хруст в момент получения травмы.

Перелом лучезапястного сустава при смещении имеет дополнительный признак — визуализирующуюся внешне деформацию руки. При открытой травме в ранах могут просматриваться сухожилия и обломки.

Причины перелома лучезапястной кости

В большинстве случаев предпосылкой получения травмы такого типа является сильное механическое воздействие в сочетании с возрастными изменениями организма. Дополнительно усугубить ситуацию могут заболевания костей — туберкулез, остеомиелит, остеопороз. Подвержены риску также профессиональные спортсмены. Наиболее частые причины травматизации таковы:

• падение;
• сильный перпендикулярный удар;
• скручивание кости;
• преломление или сгибание;
• нагрузка от плеча или ладони;
• сильное сдавливание;
• контакт с жестким ребром.

Получить травму можно как в быту, так и на производстве. Причем в первом случае чаще страдают пожилые женщины, а во втором — мужчины независимо от возраста. У детей этот вид травмы встречается не слишком часто из-за высокой эластичности костей.

К какому врачу обратиться?

Даже если перелом произошел в легкой форме, без смещения и повреждения мягких тканей, консультация со специалистом необходима. Длительное отсутствие лечения приведет к сильным болям и воспалительным процессам. Занимается диагностикой перелома лучезапястного сустава и оказывает первую помощь врач:

Для того, чтобы правильно подобрать терапевтическую схему, специалисту будет необходимо собрать анамнез. Выяснение обстоятельств, при которых произошла травма, поможет правильно определить природу нарушения. Представление о силе и направлении удара позволит доктору определить ось возможного смещения. Для этого пациенту нужно будет ответить на ряд вопросов:

1. Как давно была получена травма?
2. При каких обстоятельствах это произошло?
3. Какие симптомы причиняют беспокойство?
4. Происходит ли их нагнетание?
5. Случалась ли раньше подобная травма?
6. Есть ли у пациента заболевания опорно-двигательного аппарата или костей?
7. Какое симптоматическое лечение проводилось?

После внешнего осмотра и пальпации пациенту будет назначено рентгенологическое обследование. При подозрении на повреждение мягких тканей или образование осколков может быть проведено МРТ.

[3]

Лечение перелома лучезапястной кости без смещения

Неосложненное нарушение костной целостности достаточно хорошо поддается терапии при условии ее своевременного начала. Сроки, которые необходимы для полного восстановления руки, зависят от возраста пациента и наличия у него костных заболеваний. В среднем на срастание перелома уходит 3-5 месяцев. Лечение осуществляется по такой схеме:

• репозиция костных обломков;
• неподвижная фиксация при помощи гипсовой повязки;
• обезболивающие и противовоспалительные процедуры;
• диагностическая рентгенография через 6-8 недель после перелома;
• при необходимости — повторное наложение гипса.

Немаловажное значение имеет период восстановления, который начинается уже после снятия иммобилизационной повязки. В это время проводят лечебную гимнастику, курсы массажа, аппаратную физиотерапию. Лечение обязательно дополняется специальной диетой, в которую входят продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, белка и растительных жиров.

Реабилитация перелома лучезапястного сустава

В наше время различные травмы встречаются довольно часто. Одними из наиболее часто встречающихся являются переломы верхних конечностей.

Восстановление функциональных возможностей конечности вне зависимости от локализации перелома представляет собой сложный и долгий процесс.

ЛФК при переломе лучезапястного сустава

Лечебная физкультура, массажи являются основными направлениями лечения и реабилитации после переломов костей. При назначении лечебной физкультуры преследуют следующие цели:

• улучшение кровоснабжение поврежденной области;
• улучшение обменных процессов близлежащих в мягких тканях;
• стимуляция формирования костной мозоли;
• предотвращение формирования контрактур в пораженной области;
• поддержание нормального тонуса мышечной ткани;
• сохранение моторно-висцеральных рефлексов;
• восстановление мелкой моторики и подвижности лучезапястного сустава;
• ускорение восстановления функций поврежденной конечности в полном объеме.

Основными правилами проведения физкультуры являются:

• при ощущении сильного болевого синдрома упражнения прекращаются (комплекс не должен выполняться через боль);
• занятия должны проводиться ежедневно, время занятий должно составлять от 20 минут до 1 часа.

Комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава

Все выполняемые упражнения можно разделить на две группы:

• выполняемые во время иммобилизации;
• выполняемые во время восстановительного периода.

СПРАВКА! Упражнения, выполняемые в период иммобилизации, требуется начинать на 2 сутки после наложения фиксирующей повязки.

В таком положении возможно выполнение следующих видов движений:

• сгибание, разгибание, сведение, разведение 2-4 пальцев;
• упражнения, при которых происходит задействование плечевой и локтевой суставы.

Эти упражнения будут способствовать уменьшению отёчности, снижению болевого синдрома, улучшению кровотока и лимфооттока в повреждённых тканях. Каждое из положений следует фиксировать в течение 15-20 секунд.

СПРАВКА! Рекомендуется перед выполнением комплекса упражнений делать самомассаж пальцев пораженной конечности.

В восстановительный период необходимо выполнять следующие упражнения:

• Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Требуется выполнять сгибания и разгибания в лучезапястном суставе. Выполнять 10-12 раз.
• Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Необходимо производить отведения, приведения большого пальца к ладони. Выполнять 10-12 раз.
• Для данного упражнения необходим эспандер. Исходное положение – эспандер зажат в руке. Требуется производить сжатия эспандера. Повторять 15-20 раз.
• Исходное положение – эспандер зажат между 4 пальцами и большим пальцем. Необходимо сжимать эспандер посредством пальцев. Повторять 15-20 раз.
• Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Требуется производить отведения и приведения в лучезапястном суставе.

Дополнительные упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома

Существуют упражнения, которые можно производить в тёплой воде:

На твёрдой поверхности можно выполнять следующие упражнения:

• Исходное положение – кисть лежит на столе вниз ладонью. Поочередно совершаются удары пальцами о столешницу. Повторять 10-12 раз.
• Исходное положение – кисть на столе ладонью вниз, сверху прижата другой рукой. Требуется постепенно сдвигать и раздвигать пальцы. Повторять 8-10 раз.
• Исходное положение – рука стоит вертикально на локте. Необходимо поочередно совершать щелчки большим и другими пальцами руки. Выполнять 10-12 раз.
• Исходное положение – аналогично предыдущему. Необходимо надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев. Выполнять 10-12 раз.
• Исходное положение – руки стоят вертикально на локтях, ладони соединены. Требуется совершать плавные повороты в лучезапястном суставе вправо и влево.

Массаж лучезапястного сустава после перелома

Массаж может выполняться как специалистом, так и самостоятельно.

При выполнении массажа специалистом все манипуляции проводятся в положении сидя, корпус тела расслаблен, спина опущена на спинку стула. Поврежденная рука укладывается на специальную поставку, поворачивается ладонью книзу. Производятся поглаживания зигзагообразными или линейными движениями 8-10 раз по направлению от кончиков пальцев к запястью.

Далее выполняют растирания кисти. Большой палец руки массажиста расположен на ладони поврежденной конечности, другие пальцы производят смещение кожи и подлежащих мягких тканей на тыльной поверхности. После специалист выполняет выжимания – ребром руки проводят по поврежденной кисти от кончиков пальцев к запястью 6-7 раз.

Самомассаж подразумевает под собой применение тех же приёмов, что и массажист, но только здоровой рукой. Первоначально производят поглаживания тыльной поверхности запястья от большого пальца к противоположной стороне. На ладонной поверхности выполняют аналогичные приёмы. Далее следует растирание, которое производят нежными движениями, так как в данной области локализуется множество сосудов и нервов. Завершают массаж растиранием. Запястье охватывают в кольцо большим и третьим пальцами и сдвигают ткани в разные стороны, продвигаясь вдоль сустава. Таким образом происходит охват всей области сустава.

Другие средства для восстановления после перелома лучезапястного сустава

В период восстановления после перелома также нашли применение другие методы реабилитации.

• Использование специальных ванночек именуют бальнеотерапией. Их готовят с применением различных трав, эфирных масел, солей:
• Солевые ванночки. С целью приготовления разводят столовую ложку морской соли на 1 литр воды. Размешивают до полного растворения. После увеличивают объем жидкости и ему пропорционально количество соли соответственно поврежденной области. Конечность помещают на 15 минут в данный раствор. Длительность проведения данных процедур – 2 месяца. Такая ванночка способствует уменьшению болевого синдрома, восполняют недостаток минеральных веществ в организме, уменьшают отёчность мягких тканей, оказывают расслабляющий эффект.
• Ванночки с пихтовым маслом. На 1 литр воды добавляется 10-15 капель пихтового масла, 2 столовых ложки мёда, 1 столовая ложка морской соли. Процедура выполняется перед отходом ко сну. Длительность приёма ванночки – 15-20 минут. Повторять их следует ежедневно на протяжении 10-15 дней.
• Контрастные ванночки. Поочередно опускают поврежденную конечность в холодную и горячую воду. Время приёма ванночки с горячей водой – 3 минуты, с холодной – 30 секунд. Процедуры повторяют три раза. Завершающей должна быть ванночка с холодной водой. Такие манипуляции помогают восстановить кровоснабжение тканевых структур.

В терапевтических целях при реабилитации после перелома лучезапястного сустава применяют различные мази:

• С целью снятия болевого синдрома применяют: Кетонал, Диклофенак, Найз, Кетопрофен. Быстро впитываются в кожные покровы и быстро попадают в кровоток.
• Для снятия отёчности используют: Гепариновую мазь, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Индовазин. Действующие вещества данных препаратов улучшают кровообращение в тканях.
• Для скорейшей регенерации и полного восстановления применяют Випросал (мазь на основе змеиного яда) и Вирапин (на основе пчелиного яда). Оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, также улучшают метаболизм в тканевых структурах.
• Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) улучшают кровоснабжение поврежденных структур и близлежащих тканей, а также регулируют работу сосудов.

Физиотерапия

С целью лечения и реабилитации после переломов применяются также физиотерапевтические методы. Они направлены на:

[2]

• снятие болевого синдрома;
• уменьшения признаков воспалительного процесса;
• уменьшение отёчности тканей;
• улучшение двигательной функции;
• улучшение трофики поврежденных структур;
• предупреждение образования контрактур.

В первые 10 суток после травмы применяют:

• УВЧ-терапию. Направлена на снижение болезненности и отёчности. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Повторяют ежедневно на протяжении 10 суток.
• УФ-облучение. Улучшает трофику тканей, стимулирует обменные процессы.
• Высокочастотную магнитотерапию. Оказывает противовоспалительный эффект, повышает температуру тканевых структур, как результат – улучшение кровоснабжения.

С 10 суток до 1,5 месяцев прибегают к использованию:

• Ультразвуковой физиотерапии. Повышает температуру тканей, стимулирует метаболизм в них, а также кровообращение в поврежденных участках, стимулирует регенерацию нервных волокон.
• Инфракрасную лазеротерапию. Оказывают стимулирующий эффект на дифференцировку клеточных структур, которые участвуют в восстановлении кости.

С 1,5 месяцев, после снятия фиксирующей повязки, применяют:

• Парафино- и озокеритотерапию. Увеличивают местную температуру, улучают местный кровоток, питание и регенерацию.

Полезное видео

ЛФК( лечебно-физкультурный комплекс) после перелома лучезапястного сустава:

Восстановление функции после перелома – это важный и сложный процесс. Он необходим для того, чтобы функционирование конечности было наиболее полным и соответствовало таковому до травматизации.

Источники

1. 
   Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
2. 
   Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.
3. 
   Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.
4. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 128 c.
5. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.