Массаж суставов и мышц

Массаж как дополнительное лечение при болезнях суставов

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Массаж — один из эффективных методов лечения различных болезней. Используется эта методика и при заболеваниях суставов. Какие виды массажа применимы при определенном заболевании, как проводится курс лечения.

Лечение суставов массажем является результативным дополнительным способом избавления от симптомов неприятных заболеваний суставного аппарата. Массаж назначается при посттравматической реабилитации, повреждениях в опорно-двигательном аппарате, нарушениях функций.

Лечение плечевого сустава массажем проводится в период посттравматической реабилитации, а также спортсменам после тренировки

Основные показания для процедуры

Массаж суставов и мышц имеет определенные врачебные показания, среди которых:

• ушибы различной этиологии, осложнения после травм, которые вызвали ограничения в сгибательной и разгибательной функции конечностей, систематические боли;
• растяжение мышц, сухожилий или связок;
• переломы, независимо от степени тяжести, в частности, если заживление проходит слишком медленно;
• болезни суставного аппарата, которые спровоцировали развитие хронической патологии — остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит (вне обострения);
• болезни позвоночного столба — остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз;
• подготовка ампутированной конечности к предстоящему протезированию;
• дисплазия тазобедренных суставов у ребенка.

Также массаж суставов назначается при нарушениях осанки, независимо от возрастной категории, при частых эмоциональных перенапряжениях.

Совет! Очень полезной будет процедура тем людям, профессиональная деятельность которых связана с постоянной сидячей работой. Еще эта процедура отлично подойдет спортсменам после тренировки. Иногда массаж при повреждениях суставов может стать заменой сеансам мануальной терапии.

Детям, родившимся с недоразвитием (дисплазией) тазобедренных суставов, также назначается массаж. Как делать массаж при дисплазии суставов, знает специалист, который и проводит эту процедуру.

Польза лечебных действий

Массаж суставов является эффективным методом обезболивания, восстановления кровообращения

Особенности массажа суставов заключаются в том, что после курса процедур боли и отечность устраняются, кровоизлияния и гематомы становятся меньше в размере, мышечный аппарат укрепляется, улучшается функционирование сустава и мышцы.

Массаж при заболеваниях суставов способствует быстрому сращиванию структур после переломов, уменьшает риск формирования рубцовых сращений, которые способны вызвать тугоподвижность в суставах.

Важно! Массаж от воспаления суставов помогает улучшить циркуляцию крови, структуры снабжаются кислородом, положительными элементами. Он способен уменьшить или снять боль, помогает восстановить сгибательную и разгибательную функцию конечностей, становится катализатором активного кровообращения, может предупредить ломоту в костях.

Особенно это полезно тем людям, постоянным спутником которых являются боли в конечностях, обусловленные переменой погоды (метеозависимые люди).

Массаж тазобедренного сустава

Нередко тазобедренный сустав бывает поражен деформирующим артрозом. Применяя в такой ситуации массаж, можно помочь в лечении серьезного заболевания. Этот метод помогает обезболить, снять воспалительный процесс, повышает скорость регенерации суставного аппарата.

При выполнении процедуры больной находится в горизонтальном положении (иногда можно лечь на бок или на спину), а околосуставные мышцы должны быть максимально расслаблены

Массаж при воспалении суставов и наличии сильной боли проводится аккуратно. Движения массажиста начинаются с тех участков, которые расположены выше или ниже болезненной области.

[1]

При массаже тазобедренного сустава применяется такая техника:

1. Поглаживают ягодицы, поясницу, повторяя поглаживания до 10 раз.
2. Проводят надавливающие движения ребром ладони — 5 раз.
3. Разминают мышцы вокруг сустава, очень осторожно, ладошкой — до 6 раз.
4. Разминают мышцы с помощью подушечек пальцев, по кругу — 4 раза.
5. В том случае, если болезненные ощущения не слишком интенсивно выражены, по окончании разминаний осуществляют растирания вокруг сустава с помощью ребра ладони — по несколько раз на каждую конечность.
6. Завершается процедура поглаживающими движениями.

Когда болезненные ощущения становятся менее выраженными, можно увеличить количество повторений каждого приема. Длительность общей процедуры составляет до 10 минут. Выполнять сеанс можно несколько раз в день. Если после массажа болит сустав, можно сделать временный перерыв до уменьшения выраженности боли, после чего аккуратно приступить к повторному курсу.

Массаж коленного сустава

Лечение сустава колена массажем лучше проводить специалисту, в профилактических целях можно проводить в домашних условиях

Важно! Независимо от того, какое диагностируется заболевание, массаж при лечении суставов должен осуществляться только профессиональным массажистом. Сеанс не должен сопровождаться болью либо дискомфортом.

Профилактический сеанс для предотвращения рецидива болезни вполне можно осуществлять в домашних условиях, вооружившись основными приемами. Для сустава колена процедуру проводят так:

1. Поврежденное колено прогревают посредством использования грелки с горячей водой или пластиковой бутылки.
2. Обрабатывают поврежденную область медом, массируют по часовой стрелке подушечками пальцев.
3. Сверху накладывают лопух, заворачивают колено шерстяным платком или шарфом.

Проводить такое лечение перед сном. Длительность курса составляет 10 процедур.

Массаж при артрозе рук

При повреждениях суставов верхних конечностей массаж проводится только с тыльной стороны кистей. Массажист применяет такие приемы:

• поглаживания;
• растирания — по кругу, подушечками пальцев;
• разминания основанием или ребром ладони;
• поглаживания и встряхивания кистей.

Очень эффективной техникой является так называемое «сухое умывание». Благодаря такому способу самомассажа становится возможным проводить ежедневные разминки суставного аппарата верхних конечностей. Техника выполнения проста — потирают руки друг о друга, потом «моют руки», меняя положение и обхватывание рук.

Когда проводить сеансы нельзя

Ключевыми противопоказаниями к проведению лечебных действий являются:

• серьезные нарушения в функциях суставного аппарата и костей;
• туберкулез кости в активной фазе;
• любые острые заболевания;
• опухоли;
• хронический остеомиелит;
• кожные высыпания в том месте, которое нужно массировать;
• повышение температуры у пациента.

Зная правильные точки массажа суставов, выполняя несложные действия, можно помочь организму быстрее восстановиться после травм и заболеваний опорно-двигательной системы.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Гимнастика и упражнения при болях в тазобедренном суставе
2. 2. Упражнения для плечевого сустава: как избавиться от боли при помощи лечебной гимнастики
3. 3. Эффективный комплекс упражнений доктора Бубновского для коленных суставов
4. 4. Упражнения для укрепления и восстановления коленного сустава
5. 5. Упражнения для восстановления после эндопротезирования коленного сустава
6. 6. Гимнастика Павлова и Бубновского при лечении артроза суставов
7. 7. Лечебная физкультура при болевых симптомах артроза коленного сустава
8. 8. Лечебная гимнастика при болевых симптомах артроза плечевого сустава
9. 9. Разработка суставов упражнениями при коксартрозе тазобедренного сустава
10. 10. Возвращаем подвижность рук гимнастикой при плечелопаточном периартрите

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Спортивный массаж

Читайте также:
	Самомассаж для похудения
	Массаж для похудения живота
	Массаж для похудения рук
	Масла для массажа для похудения
	Самомассаж головы и шеи
	Самомассаж ног

Спортивный массаж — вид массажа, который применяется на практике для усовершенствования физических возможностей и увеличения работоспособности спортсменов. Он составляет одно из звеньев в цепи системы спортивной тренировки. Применение этого вида массажа благоприятствует скорейшему достижению спортивной формы, а также ее удержанию. Кроме того, спортивный массаж является хорошей подготовкой для участия в соревнованиях, а также помогает бороться с утомлением.

Влияние спортивного массажа на организм человека

Воздействие спортивного массажа на организм многогранно. Как показано в ходе многочисленных исследований, он положительно влияет на функцию нервно-мышечного аппарата, улучшает лимфо — и кровообращение, стимулирует обменные процессы в организме и неудивительно, что среди спортсменов массаж завоевал признание как одного из наиболее доступных и эффективных средств восстановления.

При спортивном массаже утомленных мышц улучшается снабжение их кислородом и питательными веществами, они легче освобождаются от шлаков, мышечная работоспособность не только восстанавливается, но и увеличивается. Улучшается и функция связочного аппарата (связки становятся более эластичными); кровообращение суставов и окружающих тканей улучшается, что позволяет увеличить амплитуду движения в суставах. С успехом применяется спортивный массаж при ушибах связочного аппарата, рубцовых сращениях тканей и других последствиях травм и заболеваний.

В целом влияние массажа будет зависеть от его дозировки, применяемых приемов, чувствительности организма и других факторов. Оно может быть тонизирующим и успокаивающим.

Виды спортивного массажа

В зависимости от выполняемых задач, он подразделяется на несколько видов, каждый из которых отличается техникой выполнений, воздействием на определенную группу мышц или суставов.

Тренировочный массаж

Первый подвид, который является важной составляющей частью всего тренировочного процесса, именно он является дополнительным средством повышения работоспособности спортсмена. В основном его проводят параллельно с тренировками, что позволяет повышать их эффективность, а в некоторых отдельных случаях даже повышает его спортивное мастерство.

Результативность такой процедуры напрямую зависит от методики его проведения, которая связана с основной схемой проведения тренировочных нагрузок, с видом спорта, а также интенсивности и объема тренировок.

Чтобы добиться максимального результата, необходимо учитывать все индивидуальные особенности самого спортсмена, а также специфику вида спорта. Например, у конькобежцев и бегунов основная направленность — это мышцы ног, а вот в водных видах спорта особое внимание уделяется плечевому поясу, рукам и спине, и так далее, в зависимости от вида нагрузок.

[2]

Длительность тренировочного массажа обычно варьируется в пределах одного часа, в который включаются основные приемы: поглаживание, растирание, разминание и дополнительные приемы, которые приходятся на усмотрение мастера. Проводится такой вид массажа приблизительно через 2-4 часа после тренировки, после чего необходимо принять горячий душ или посетить сауну.

Предварительный массаж

Это кратковременный массаж, направленный на то, чтобы наилучшим образом подготовить спортсмена к соревнованию или тренировочное занятию.

Задачи предварительного массажа:

• максимально мобилизовать функциональные возможности организма перед предстоящей двигательной деятельностью;
• исключить возможное охлаждение мышц перед соревнованием или тренировкой;
• повысить общий тонус организма или снять так называемую стартовую лихорадку.

Данный вид спортивного массажа выполняется в течение 5-20 минут за 10-20 минут до разминки перед состязанием или тренировкой или после нее.

Известны следующие разновидности предварительного массажа: разминочный, массаж в предстартовых состояниях (успокаивающий и тонизирующий), согревающий и мобилизующий.

Восстановительный массаж

Применяется после любого рода нагрузки (физической и умственной) и при любой степени утомления для максимально быстрого восстановления различных функций организма и повышения его работоспособности.

Задачи восстановительного массажа:

• восстановить двигательную работоспособность;
• снять чувство утомления;
• подготовить организм к предстоящей физической нагрузке.

Восстановительный массаж проводится после соревнований или тренировок и в перерывах между ними. Длительность сеанса, а также глубина и интенсивность массажа должны быть индивидуальными для каждого спортсмена. При его назначении необходимо учитывать вид спорта, применяемые нагрузки, физическое состояние спортсмена, величину массируемой поверхности и развитие мышечного аппарата. Длительность общего сеанса восстановительного массажа равна в среднем 40-60 минутам.

Восстановительный массаж наиболее эффективен при проведении ежедневного, как минимум двухразового сеанса. В таких видах спорта, как легкая атлетика, борьба, плавание, бокс и другие, восстановительный массаж, краткий по времени, проводится в перерывах между соревнованиями.

Особенности и приемы массажа

Приемами любого спортивного массажа являются: разминание, поглаживания, вибрация и нарастающий темп движений. Спортивный массаж сочетает в себе также лимфодренажный массаж, улучшающий лимфооток и кровообращение, в результате мышцы лучше обогащаются кислородом и избавляются от шлаков и молочной кислоты. Глубина и сила нажатия определяются индивидуально для каждого спортсмена, и зависит от возраста, пола и вида спорта.

Особенностью спортивного массажа является использование сильно разогревающих препаратов и мазей для лучшего прогрева мышц, суставов и связок. Массаж обычно выполняется профессионалом, но можно также выполнять его самостоятельно. Он направлен не на разминание мышц всего тела, а сконцентрирован на отдельной группе мышц, кроме того массаж выполняется с увеличением силы надавливания, что его отличает от классического массажа.

Спортивный массаж также прекрасно подходит для всех людей, кто ведет активный образ жизни. Неважно фитнес это или игра в баскетбол с друзьями, пешие походы или просто повышенная физическая нагрузка. Такой массаж поможет расслабиться, снять напряжение после интенсивной нагрузки и мобилизоваться в короткие сроки.

Спортивный массаж является неотъемлемой частью всей нашей системы физического воспитания, серьезным гигиеническим средством, способствующим общему развитию тела, укрепляющим мышцы, суставы, кожу, предупреждающим утомление.

Спортивный массаж — незаменимое средство для скорейшего восстановления сил организма после спортивных выступлений, а также и в туризме. В настоящее время спортивный массаж широко внедряется в работу наших физкультурных организаций. Он получил массовое распространение среди спортсменов и физкультурников. Его в обязательном порядке используют во время тренировки и соревнований.

При крупнейших спортивных добровольных обществах имеются свои массажисты; в тренерских школах и на других специальных курсах спортивный массаж является обязательной дисциплиной; специалисты по массажу сопровождают спортивные коллективы, выезжающие за рубеж на соревнования. Обязательное изучение спортивного массажа в техникумах и институтах физической культуры обеспечивает ему дальнейшее развитие.

Массаж для похудения бедер

Самомассаж спины и живота

Самомассаж рук

Тайский массаж

Медовый массаж для похудения

Массаж для похудения ног

Влияние массажа на мышечную систему и связочно-суставный аппарат

На мышечную систему массаж оказывает общеукрепляющее воздействие. Под влиянием массажа повышаются тонус и эластичность мышц, улучшается их сократительная функция, возрастает сила, повышается работоспособность. Особенно нолика роль в воздействии на мышечную систему приема разминания. Разминание является активным раздражителем и способствует максимальному повышению работоспособности уставших мышц. Поэтому его рассматривают как пассивную гимнастику для мышечных волокон. Повышение работоспособности утомленных мышц достигается и при массаже мышц, не принимающих участие в физической работе, что связано с возникновением под влиянием массажа в неработавших мышцах афферентных импульсов, которые, попадая в центральную нервную систему, повышают возбудимость нервных центров.

Под влиянием массажа, особенно разминания, в массируемой мышце число раскрытых капилляров и их ширина значительно возрастают. Количество функционирующих капилляров варьирует в зависимости от интенсивности обменных процессов, протекающих в мышце. При этом чем выше уровень обмена веществ в ткани, тем больше в ней функционирующих капилляров. Было доказано, что под влиянием массажа число раскрытых капилляров в мышце достигает 1400 на 1 мм 2 поперечного сечения мышцы, а кровоснабжение ее увеличивается в 9—140 раз. Массаж не вызывает развития ацидоза в тканях, а наоборот, способствует снижению содержания молочной кислоты в мышцах и выведению органических кислот, что оказывает благотворное воздействие на утомленные после физической нагрузки мышцы.

Благоприятно сказывается массаж на функции суставов и сухожильно-связочного аппарата. Под влиянием массажа увеличиваются эластичность и подвижность связочного аппарата . При восстановительном эффективен прием растирания. Массаж активизирует секрецию синовиальной жидкости, способствует рассасыванию отеков, выпотов и патологических отложений в суставах. Вызываемое им перераспределение крови и лимфы в организме способствует притоку кислорода и питательных веществ, активизирует местное кровообращение и усиливает окислительно-восстановительные процессы. Под влиянием растирания в тканях быстро развивается ощущение тепла. Местная температура тканей под влиянием энергичного растирания может повыситься на 1—3 °С. В результате рефлекторного действия тепла и продуктов распада в тканях наступает активная гиперемия.

Массаж при заболевании суставов

Артриты — воспалительные заболевания суставов. Течение артрита может быть острым, подострым и хроническим. Общая клиническая симптоматика — боль в суставах, возможная деформация их, нарушение функции, изменение температуры и окраски их кожных покровов. Боль при артрите носит спонтанный характер, наиболее интенсивна во вторую половину ночи и утром, уменьшается после движения (так называемый воспалительный тип боли). Наиболее полно оценить функциональную способность сустава позволяет ряд тестов, которые объективно отражают состояние опорно-двигательного аппарата пациента:

а) суставной индекс Ричи, характеризующий болезненность всех суставов (в баллах);

в) скорость передвижения на расстояние 30 м (сек);

г) ходьба по лестнице вверх-вниз — 10—15 ступенек (сек);

д) функциональный тест Ли, который отражает способность пациента выполнять ряд бытовых навыков, оцениваемых суммарно в баллах;

е) болезненность оценивается в баллах:

— 0 баллов — отсутствие болезненности;

— 1 балл — пациент говорит о болезненности;

— 2 балла — пациент говорит о наличии болезненности и морщится;

— 3 балла — при исследовании сустава — резкая болезненность.

Артрозы (остеоартрозы, деформирующие остеоартрозы). Согласно современной дефиниции Американской коллегии ревматологов (ACR) остеоартроз представляет собой гетерогенную группу заболеваний суставов различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими признаками и исходом, приводящим к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава — субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и периартикулярных мышц».

Классификация остеоартроза

• Генерализованный (поражение более трех суставных групп): с поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов, с поражением крупных суставов, эрозивный. Вторичный остеоартроз, который развивается вследствие ряда причин.

• Врожденные, приобретенные или эндемические заболевания (синдром Петерса, синдром гипермобильности и др.).

• Метаболические болезни: охроноз, гемохроматоз, болезнь Вильсона — Коновалова, болезнь Гоше).

• Эндокринопатии: сахарный диабет, акромегалия, гиперпаратиреоз, гипотиреоз.

• Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроксиапатит кальция).

• Невропатии (болезнь Шарко).

• Другие заболевания, аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и др.

Диагноз любой формы артроза ставят на основании клинико-рентгенологических и лабораторных данных.

1. Диагностические критерии остеоартроза Американской коллегии ревматологов:

Боль или утренняя скованность в мелких суставах кисти + наличие трех или четырех следующих признаков:

— разрастание твердых тканей более чем одного из десяти следующих суставов:

а) II и III дистальные межфаланговые суставы обеих кистей;

б) II и III проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей;

в) первые запястно-пястные суставы обеих кистей;

— разрастание твердых тканей более чем одного из десяти дистальных межфаланговых суставов;

— наличие отека не более чем в двух пястно-фаланговых суставах;

— деформация по крайней мере одного из десяти суставов, перечисленных выше.

2. Дифференцировать остеоартроз при частых рецидивах синовита приходится с ревматоидным артритом (табл.).

Дифференциально-диагностические признаки ревматоидного артрита и артроза (по Н .Н. Боровкову, 1999)

Преимущественно до 50 лет

Поражены межфаланговые суставы

Кратковременная или отсутствует

Стойкие, составляют сущность заболевания

Отсутствуют или нестойкие (синовит реактивный)

Стойкое и значительное

Появляется у 80-85% больных спустя 6- 12 мес. от начала

Отсутствуют вначале, позже — остеопороз, костные эрозии

Уже в ранней стадии сужение суставной щели, субхондральный склероз, остеофиты

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны соответствующих спинномозговых сегментов: массаж мышц и сухожилий, расположенных проксимальнее и дистальнее пораженного сустава; массаж здоровых симметрично расположенных суставов; массаж области пораженного сустава и его капсульно-связочного аппарата. Пассивные и активные движения.

Положение пациента: при проведении процедуры массажа на нижних конечностях — лежа; на верхних конечностях — сидя.

Методика массажа

• При проведении массажа суставов нижних конечностей — воздействие на уровне спинномозговых сегментов L4—LI, Th12—Th11.

• При проведении массажа суставов верхних конечностей — Th2—С4 применяются следующие массажные приемы — поглаживание, растирание, разминание и вибрации.

• Для устранения гипертонуса массируют мышцы и сухожилия сегментов, прилегающих к пораженному суставу. Воздействие начинают с проксимальных отделов. При заболевании коленного сустава массируют мышцы бедра, тазобедренного сустава — ягодичные мышцы, локтевого сустава — мышцы плеча и т.д.

• Для ликвидации выпотов в суставах и отечности периартикулярных тканей проводят отсасывающий массаж. Применяют массажные приемы: поглаживания — плоскостное и обхватывающее, глажение, крестообразное и щипцеобразное поглаживание; растирание — гребнеобразное, пиление, штрихование, строгание; разминание — продольное и поперечное, валяние, сдвигание, растяжение, сжатие, надавливание и подергивание; вибрации — непрерывная и прерывистая, потряхивание, похлопывание, рубление, стегание.

• Массаж дистального сегмента пораженной конечности и массаж здорового симметрично расположенного сустава.

• Массаж пораженного сустава. Применяют следующие массажные приемы: поглаживание и растирание. Массируют всю поверхность сустава и прилегающих к нему сегменты конечности. Затем переходят к массажу капсульно-связочного аппарата — продольное подушечками пальцев и щипцеобразное поглаживание, круговое растирание, штрихование; вибрация — непрерывная подушечками пальцев и ладонью. При массаже следует обратить внимание на проработку мест прикрепления сухожилий, сухожильные влагалища и суставные сумки.

• Выполняют пассивные и активные упражнения для пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 10—15 минут. Курс лечения — 12 процедур через день.

Содержание

Массаж (от фр. masser — растирать) — совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или иную среду (гель, крем, масло и т.д.) с целью достижения лечебного или иного эффекта.

При помощи массажа можно оказывать влияние на:

• кожу
• суставы
• кровообращение
• нервную систему
• дыхательную систему
• обмен веществ
• мышцы
• состояние организма

Воздействие массажа на кожу

1. Через кожу передается раздражение в центральную нервную систему, которая определяет ответную реакцию организма и его отдельных органов.
2. Массаж способствует удалению с поверхности кожи отживших роговых клеток эпидермиса, что, в свою очередь, улучшает работу сальных и потовых желез.
3. В процессе массажа улучшается снабжение кожи кровью и устраняется венозный застой.
4. Температура массируемого участка повышается, а значит, ускоряются обменные и ферментативные процессы.

При массаже массируемая кожа становится розовой и упругой из-за усиленного кровоснабжения. После массажа возрастает сопротивляемость кожи к механическим и температурным воздействиям. При поглаживании кожи во время массажа происходит ускорение движения лимфы в лимфатических сосудах и устраняются застойные явления в венах.

Эти процессы происходят не только в сосудах, находящихся на массируемом участке кожи, но и в расположенных рядом зонах. Такое дренирующее действие массажа объясняется снижением давления в массируемых сосудах. Повышая кожно-мышечный тонус, массаж влияет на внешний вид кожи, делая ее гладкой и эластичной. Ускорение обмена веществ в кожных тканях после массаж положительно влияет на общий обмен веществ в организме в целом.

Воздействие массажа на суставы

Под воздействием массажа улучшается снабжение сустава и близлежащих тканей кровью, ускоряется образование и движение синовиальной жидкости, и в результате связки становятся более эластичными.

Вследствие перенесенных перегрузок и микротравм в суставах могут наблюдаться малоподвижность, отечность, сморщивание суставных сумок, изменение состава синовиальной жидкости. С помощью массажа, ведущего к улучшению питания суставных тканей, можно не только избавиться от этих болезненных явлений, но и предупредить их. Кроме того, вовремя проведенный массаж предупреждает повреждение хрящевой ткани, ведущее к возникновению артрозов.

Под воздействием массажа можно увеличить амплитуду движений в тазобедренном, плечевом, локтевом, межпозвонковых суставах.

Воздействие массажа на нервную систему

Массаж оказывает воздействие на периферическую и на центральную нервную систему. При массировании кожи нервная система первая реагирует на механическое раздражение. При этом в центральную нервную систему направляется целый поток импульсов от многочисленных рецепторов органах, воспринимающих давление, тактильные и различные температурные раздражения.

Под влиянием массажа в коже, мышцах и суставах возникают импульсы, возбуждающие двигательные клетки коры головного мозга и стимулирующие деятельность соответствующих центров.

Положительное влияние массажа на нервно-мышечный аппарат зависит от вида и характера массажных приемов (давление рук массажиста, продолжительность пассажа и т. д.) и выражается в увеличении частоты сокращения и расслабления мышц и кожно-мышечной чувствительности. Результаты экспериментальных исследований показали, что перерезанный нерв быстрее восстанавливается, если проводить регулярный массаж поврежденных тканей. Под воздействием массажа ускоряется рост аксонов, замедляется образование рубцовой ткани и происходит рассасывание продуктов распада.

Кроме того, массажные приемы помогают уменьшить болевую чувствительность, улучшить возбудимость нервов и проводимость нервных импульсов по нерву.

Воздействие массажа на мышцы

Мышцы состоят из мышечных волокон, основное свойство которых — возбудимость и сократимость. После сильной физической нагрузки достаточно десятиминутного массажа, чтобы не только восстановить первоначальную работоспособность мышц, но и увеличить ее. Такой реакции мышечных волокон на массаж способствует и раздражение специальных нервных волокон, содержащихся в мышечном пучке.

Под воздействием массажа в мышцах улучшаются кровообращение и окислительно-восстановительные процессы: увеличивается скорость доставки кислорода и удаления продуктов обмена. В результате устраняются ощущения одеревенелости, болезненности и припухлости мышц.

Воздействие массажа на дыхательную систему

Различные виды массажа грудной клетки (растирание и разминание мышц спины, шейных и межреберных мышц, области прикрепления диафрагмы к ребрам) улучшают дыхательную функцию и снимают утомление дыхательной мускулатуры.

Регулярный массаж, проводимый в течение определенного промежутка времени, оказывает благотворное влияние на гладкую легочную мускулатуру, способствуя образованию условных рефлексов.

Основное действие приемов массажа, проведенного на грудной клетке (поколачивание, рубление, растирание межреберных промежутков), выражается в рефлекторном углублении дыхания и улучшении дренажной функции бронхов с улучшением отведения мокроты из легких.

Виды массажа

Спортивный массаж

Этот вид массажа применяется для улучшения функционального состояния спортсмена, его спортивной формы, снятия утомления, повышения физической работоспособности и профилактики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Существует деление спортивного массажа на предварительный (мобилизационный) и восстановительный.

Предварительный (мобилизационный) массаж проводится перед тренировкой (соревнованием). Цель предварительного массажа — подготовка нервно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ускорение процесса врабатываемости, предупреждение травм опорно-двигательного аппарата. В зависимости от характера предстоящей работы, вида спорта, психического состояния спортсмена различают успокаивающий и тонизирующий массаж.

Восстановительный массаж обычно делается после больших физических и психических нагрузок. Задачей восстановительного массажа является восстановление функционального состояния спортсмена, повышение физической работоспособности, снятие общего утомления. Как правило, проводится общий восстановительный массаж, реже локальный, например, в перерывах между выступлениями борцов, боксеров, гимнастов.

После больших физических нагрузок он носит щадящий характер, а в дни отдыха — массаж более глубокий. Частота применения восстановительного массажа зависит от степени утомления, этапа подготовки и других факторов.

Лечебный массаж

Эффективным средством для лечения различных заболеваний и повреждений в настоящее время является лечебный массаж. Лечебный массаж помогает восстановлению нормальной деятельности всего организма.

Лечебный массаж является эффективным методом лечения различных травм и заболеваний. Модификации лечебного массажа меняются в соответствии с характером функциональных нарушений организма.

Лечебный массаж имеет свою методику, показания и противопоказания:

• Болезни опорно-двигательного аппарата:
  • травмы
  • массаж при сколиозах
  • массаж при шейно-грудном остеохондрозе
  • массаж при радикулите
  • массаж при ушибах
  • массаж при растяжении связок суставов колена и голеностопа
  • массаж при тугоподвижности и контрактурах суставов
  • массаж при вывихах
  • массаж при переломах костей конечностей и тел позвонков
  • массаж при артрозах
  • массаж при деформирующем артрозе коленного сустава
  • массаж при деформирующем артрозе голеностопного сустава
  • массаж при деформирующем артрозе локтевого сустава
  • массаж культи
  • массаж при плоскостопии
• Болезни сердца:
  • массаж при гипертонии
  • массаж при нейроциркулярной дистонии (ВСД)
  • массаж при хронической недостаточности сердечной мышцы
  • массаж при стенокардии
  • массаж при варикозном расширении вен
  • массаж при упадке сердечной деятельности
  • массаж при внезапной остановке сердца
• Болезни нервной системы:
  • массаж при межреберной невралгии
  • массаж при пояснично-крестцовом радикулите (невралгическое проявление поясничного остеохондроза)
  • массаж при невралгии затылочного нерва
  • массаж при невралгии тройничного нерва
  • массаж при неврите лицевого нерва
  • массаж при невралгии солнечного сплетения
• Пищеварительная система:
  • массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • массаж при заболеваниях желчного пузыря и печени
  • массаж при нарушениях моторной функции толстого кишечника
  • массаж при геморрое
• Дыхательная система
• Эндокринная система

Массаж лечебный, как подготовительная процедура перед мануальной терапией, способствует разогреву мышц, снятию напряжённости, улучшению микроциркуляции в поражённых участках мягких тканей у пациента.

Перечень некоторых типичных заболеваний, которые требуют лечения в том числе и с применением массажа и мануальной терапии:

Классический массаж

Этот вид массажа — активное средство профилактики заболеваний и ухода за телом для сохранения нормального функционального состояния организма, укрепления здоровья. Благодаря классическому массажу повышается жизнестойкость организма, возрастает иммунитет.

Массаж суставов и мышц

Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Под влиянием массажа достигается улучшение кровообращения в суставах и других анатомических образованиях опорно-двигательного аппарата, что способствует рассасыванию остаточных явлений воспалительного процесса и солевых отложений. Массаж, оказывая обезболивающее действие, улучшает функцию суставов, связочного аппарата и мышц, ускоряет процессы регенерации, предупреждает развитие соединительнотканных сращений, контрактур и мышечных атрофии.

Массаж при острых травмах мягких тканей. Показания: острые закрытые повреждения связочно-суставного аппарата (растяжение сухожилий и мышц, разрывы связок, ушибы и др.). При острых повреждениях мягких тканей в первые 48 ч показаны покой, воздействие холодом, иммобилизация повязками. С 3-го дня, если нет повреждений больших сосудов и опасности кровотечений, тромбоза вен, при нормальных температуре и СОЭ применяют массаж.

После 1-2 процедур сегментарно-рефлекторных воздействий, если не усиливаются боли и не возникают обострения процесса в области поражения, применяют массаж поврежденного сегмента — нежные поверхностные плоскостные и обхватывающие поглаживания, неглубокое растирание, вибрационное поглаживание малой амплитуды. По мере стихания реактивных явлений (уменьшения болезненности, отека и других явлений) интенсивность массажных движений постепенно нарастает. На поврежденных мышцах применяют приемы разминания — валяние, продольное и поперечное разминание, сдвигание и приемы вибрации — непрерывная вибрация, похлопывание, сотрясение и др. Приемами поглаживания и глубокого растирания тщательно массируют суставные сумки, сухожильные влагалища, костные выступы суставных концов костей, сухожилия мышц и места их прикрепления. Производят пассивные и активные движения в суставах. Вначале проводят процедуры по 5-10 мин 1-2 раза в день, постепенно длительность массажа увеличивают до 15-20 мин. Курс лечения — 12-15 сеансов. Массаж сочетают с применением тепловых процедур (электросветовые ванны, соллюкс, парафиновые аппликации и др.). Массаж проводят после указанных тепловых процедур.

Массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов. Показания: рубцово-фиброзные изменения тканей и ограничение движений в суставах, развившееся после травм, ожогов, воспалительных процессов и др.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны — при контрактурах суставов верхних конечностей на верхнегрудные и шейные спинномозговые сегменты, при контрактурах нижних конечностей — на крестцово-поясничные и нижнегрудные спинномозговые сегменты. Массаж больной конечности. Положение больного: при массаже верхних конечностей — сидя, при массаже нижних конечностей — лежа.

Массаж при хронических травматических бурситах. Показания: хронические травматические бурситы в результате кровоизлияния в слизистую сумку или в результате хронического длительного раздражения давлением.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны соответствующих спинномозговых сегментов. Массаж мышц, смежных с больным суставом. Стимуляция мышц больных сухожилий. Массаж слизистых сумок, связок и сухожилий больного сустава. Пассивные и активные движения. Положение больного: для массажа нижних конечностей — лежа, для верхних — сидя. Воздействие на паравертебральные зоны: при локализации бурсита на нижних конечностях — в области спинномозговых сегментов S₃-D₁₀; при локализации на верхних конечностях — D₂-С₃.

Методика. Массаж мышц при локализации бурсита в области подколенной ямки массируют мышцы задней поверхности бедра и голени; при бурсите в области локтевого отростка — мышцы задней поверхности плеча и мышцы предплечья. Применяют поглаживание — плоскостное и обхватывающее, щипцеобразное поглаживание больных головок мышц и крестообразное поглаживание мышц; разминание продольное, поперечное, щипцеобразное разминание отдельных головок мышц, подергивание, пощипывание, сдвигание, растяжение и сжатие; вибрация — непрерывная, прерывистая, сотрясение, встряхивание, похлопывание и др. Для повышения возбудимости мышц и оживления сухожильных рефлексов — стимуляция больных мышц в виде нежных растяжений и сжатий головок мышц в темпе вибраций. Массаж слизистых сумок, связок и сухожилий в области болезненного процесса производится нежными приемами. Применяют продольное плоскостное концами пальцев и щипцеобразное поглаживание, круговое растирание. Вибрация концами пальцев болевых точек. Время процедуры — 10-15 мин. Курс лечения — 12 процедур, через день. Массаж проводится после тепловых процедур.

Массаж при остаточных явлениях после переломов костей конечностей. Показания: состояния после переломов костей, осложненных замедленным образованием костной мозоли, развитием избыточной костной мозоли, поздним отеком стопы и голени; тугоподвижностью суставов, контрактурами и др.

План массажа. Массаж паравертебральных зон. При переломах костей верхних конечностей спинномозговых сегментов D₆-D₁, C₇-C₃, при переломах костей нижних конечностей — S₅-S₁, I₅-L₁, D₁₂-D₁₁. Массаж здоровой конечности: широкими штрихами поглаживание и разминание мышц; массаж сегмента, расположенного симметрично больному, — глубокое поглаживание, растирание, разминание, вибрация; встряхивание конечности.

Методика. При вывихах суставов после вправления и фиксации сустава, которая длится от 5 до 12 дней, назначаются массаж и лечебная гимнастика. При вывихах в локтевом, лучезапястном суставах и суставах пальцев массаж начинают через 3-4 дня, в плечевом — через 7-10 дней, в коленном — через 10-12 дней. В первые дни проводится массаж только мышц, а затем и области сустава. После вправления бедра, при наличии вытяжения, к массажу приступают на 6-7-й день. Массируются область таза и вся пострадавшая конечность. При оперативных вмешательствах по поводу привычного вывиха массаж и гимнастику назначают с 10-го дня после операции.

При ранениях, протекающих без нагноений и быстро заживающих, массаж начинают со 2-й недели. Применяются сегментарно-рефлекторные воздействия: при повреждении суставов верхней конечности массируют шейно-грудные паравертебральные зоны иннервации D₆-D₁, C₇-С₃ спинномозговых сегментов; при повреждении суставов нижней конечности — пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S₃-S₁, L₅-L₁, D₁₂-D₁₁ спинномозговых сегментов. Массаж мышц, залегающих проксимальнее и дистальнее пораженного сустава, — поглаживание, растирание, разминание, нежные вибрации. При Рефлексогенных контрактурах приемы, снижающие тонус мышц: поглаживание, глубокое продольное разминание, валяние, поверхностная малой амплитуды стабильная вибрация. С конца 3-й недели при благоприятной клинической картине — массаж области пораженного сустава (поглаживание, растирание), растирание сумочно-связочного аппарата. Пассивные и активные движения. Время процедуры — 7-10 мин, ежедневно, 1-2 раза в день.

При повреждениях суставов, где показаны реконструктивные операции и требуется длительная иммобилизация, массаж начинают в предоперационном периоде. Помимо сегментарно-рефлекторных воздействий, массируют мышечные группы, на которые после операции приходится основная нагрузка. Для укрепления мышц применяют приемы глубокого поглаживания, растирания и разминания. После операции, на 12-14-й день, еще при наличии вытяжения, осторожно начинают массаж сегментов, прилегающих к больному суставу, — обхватывающее поглаживание, разминание, нежные вибрации. Примерно через месяц после операции назначаются пассивные и активные движения в оперированном суставе и массаж больного сустава. Периартрикулярные ткани массируют приемами поглаживания и растирания. На сумочно-связочный аппарат сустава и сухожилия мышц воздействуют циркулярными поглаживаниями и растираниями подушечками пальцев, применяют щипцеобразное разминание и поколачивание концами пальцев. Для ликвидации мышечных атрофии избирательно массируют: при ранениях тазобедренного сустава — ягодичные мышцы, мышцы бедра (приводящие и разгибатели); при ранениях коленного сустава — четырехглавую мышцу бедра, плечевого — дельтовидную и большую грудную мышцы, локтевого — трехглавую мышцу. Время процедуры — 5-15 мин, ежедневно.

Массаж при заболевании суставов. Показания: хронический артрит инфекционной неспецифической этиологии (ревматоидный артрит); деформирующий артрит в результате хронической микротравматизации и др.; деформирующий артроз суставов в результате нарушения обмена веществ, эндокринных расстройств и др.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны соответствующих спинномозговых сегментов; массаж мышц и сухожилий, расположенных проксимальнее и дистальнее больного сустава; массаж здоровых симметрично расположенных суставов; массаж больного сустава и его сумочно-связочного аппарата. Пассивные и активные движения. Положение больного: для массажа нижних конечностей — лежа; верхних конечностей — сидя.

Методика. При поражении суставов нижних конечностей воздействие на уровне спинномозговых сегментов L₄-L₁, D₁₂-D₁₁, при поражении суставов верхних конечностей — D₂-С₄: поглаживание, растирание, разминание и вибрации. Для устранения гипертонуса массируют мышцы и сухожилия сегментов, прилегающих к больному суставу. Воздействие начинают с проксимальных отделов. При заболевании коленного сустава массируют мышцы бедра, тазобедренного сустава — ягодичные мышцы, локтевого сустава — мышцы плеча и т. д. Для ликвидации выпотов в суставах и отечности периартрикулярных тканей проводят отсасывающий массаж. Применяют приемы поглаживания — плоскостное и обхватывающее, глажение, крестообразное и щипцеобразное поглаживание; растирание — гребнеобразное, пиление, штрихование, строгание; разминание — продольное, и поперечное, валяние, сдвигание, растяжение и сжатие, надавливание и подергивание; вибрации — непрерывная и прерывистая, потряхивание, похлопывание, рубление, стегание. Затем массаж дистального сегмента конечности и массаж здорового симметрично расположенного сустава.

Массаж больного сустава: поглаживание и растирание. Массируют всю поверхность сустава и прилегающие к нему отрезки сегментов конечности. Затем переходят к массированию сумочно-связочного аппарата: применяют продольное концами пальцев и щипцеобразное поглаживание, круговое растирание, штрихование; вибрация — непрерывная концами пальцев и ладонью. Особенно тщательно массируют места прикрепления сухожилий, сухожильные влагалища и суставные сумки. Производят пассивные и активные движения в больном суставе. Продолжительность процедуры — 10-15 мин. Курс лечения — 12 процедур, через день. Массаж суставов рекомендуется проводить после тепловых процедур.

[3]

Массаж ампутационной культи. Наиболее частыми осложнениями при ампутации конечности являются сгибательные контрактуры культи, болезненность культи и коническая культя. Такая культя делает невозможным протезирование и вызывает необходимость реампутации. Поэтому после ампутации рекомендуется удержание культи голени в выпрямленном положении, а культи бедра — в одной плоскости с туловищем (лечение положением).

Показания. Для устранения отека, предупреждения контрактур и атрофии культи в комплексном лечении рекомендуется возможно раньше применять массаж и лечебен) гимнастику. При общем хорошем состоянии и благоприятном течении заживления раны массаж назначается на 7-10-й день после операции.

Массаж при травматических повреждениях позвоночника. Все больные с повреждением позвоночника и спинного мозга (огнестрельные и ножевые ранения, производственные, спортивные, бытовые и другие травмы) нуждаются в экстренной специализированной хирургической помощи. Такие пострадавшие, особенно после операции ламинэктомии и иммобилизации («гипсовая кроватка» и др.), требуют тщательного ухода, в том числе и профилактических мер против трофических и двигательных расстройств. Для предупреждения пролежней рекомендуются поглаживание и растирание с камфорным спиртом кожи области крестца, ягодиц, спины. В борьбе с деформациями нижних конечностей применяют подкладывание под крестец и пятки ватно-марлевых колец или резиновых кругов; для удержания стоп под прямым углом к голени — мягкие подкладки или шины (лечение положением).

Массаж при заболеваниях позвоночника воспалительно-дегенеративной этиологии. Показания: деформирующий спондилез и остеохондроз позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит и другие хронически протекающие воспалительно-дегенеративные процессы в костной и хрящевой тканях позвоночника.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны всех спинномозговых сегментов от нижележащих к вышележащим и рефлексогенные зоны грудной клетки и области таза; массаж мышц спины, гребней подвздошных костей, реберных дуг, межреберных промежутков и остистых отростков; массаж тазобедренных и плечевых суставов, избирательный массаж болевых зон и точек грудной клетки. Пассивные и активные движения. Дыхательные движения. Положение больного — лежа.

Источники

1. 
   Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.
2. 
   Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.
3. 
   Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 272 c.
4. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. — М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. — 562 c.
5. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.