Можно ли плавать при коксартрозе тазобедренного сустава

Физические нагрузки при коксартрозе

Физические нагрузки, плавание, аквааэробика, катание на велосипеде, ходьба, йога при коксартрозе — это все безопасные виды спорта, которые рекомендованы при артрозе тазобедренных суставов. Адекватная спортивная нагрузка важна в период реабилитации и лечения этого дегенеративного заболевания. Но как именно заниматься и чего делать нельзя, посоветует врач.

Можно ли заниматься спортом?

Даже при коксартрозе 2—3 степени умеренные физические нагрузки должны присутствовать. Если человек не тренирует мышцы, они постепенно атрофируются, что опасно при любых деструктивно-дегенеративных заболеваниях. Поэтому делать упражнение не только можно, но и нужно. Это не даст патологии прогрессировать, а человек еще долго будет себя нормально чувствовать и заниматься повседневными делами. Но не стоит забывать, что не каждая физическая нагрузка полезна. Некоторые виды спорта при артрозе тазобедренных суставов строго противопоказаны. Даже если больной неправильно выполняет разрешенные упражнения, возможно осложнение. Первые занятия должны проходить под наблюдением инструктора.

Безопасные виды физических нагрузок при коксартрозе

Полезная йога

Гибкость мышц, эластичность костных тканей и хорошая растяжка — все это способности, которыми владеет человек, занимающийся йоговскими упражнениями. Но при коксартрозе важно с осторожностью подходить к такой зарядке, потому что неправильное выполнение асан часто вредит больным и лишь усугубляет их состояние. Вместе с мастером на начальных этапах разрешено выполнять такие упражнения:

Плавание и аквааэробика

Хождение под водой, плаванье разными стилями — разрешенная физическая нагрузка при артрозе тазобедренных суставов даже на поздних стадиях, когда посещать тренажерный зал и заниматься на тренажерах не рекомендуется. Благодаря особой нагрузке, которая возможна только под водой, у больного активно тренируются все группы мышц, а это препятствует прогрессированию дегенеративных осложнений, ожирению, застойным нарушениям. Плавать рекомендуется не реже 3-х раз в неделю.

Рекомендуется совмещать аквааэробику с йогой.

Фитнес-занятия, ЛФК

Прежде чем приступать к выполнению комплекса упражнений, необходимо провести разминку и разогреть мышцы. Для этого подойдут растяжки, приседания, наклоны туловищем, повороты. Улучшить самочувствие помогут такие занятия:

• Встать ровно, ноги разместить по ширине плеч. Совершать поочередно махи конечностями вперед-назад, влево вправо.
• Сесть на стул, ноги согнуть в коленях, пятки вместе. Наклонившись, обхватить стопы, задержавшись на 30 сек. Вернуться в исходное положение, выполнять упражнения в 5 подходов.
• Лечь на спину, ноги выровнять, соединить. Поочередно, медленно поднимать каждую конечность под углом 45 °C.
• В положении лежа расслабиться, ноги выровнять. Затем, согнув конечность в колене, с помощью рук, подтягивать каждую по очереди к груди.
• Принять горизонтальное положение, согнув ногу в коленном суставе, скользить по поверхности, стараясь не отрывать ступни от пола.
• Заниматься фитнесом лучше с индивидуальным тренером, который подберет оптимальные упражнения и нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Гимнастика Гитта

Это комплекс эффективных упражнений, разработанных доктором Виталием Гиттом. В основе выполнение микродвижений, что помогут предотвратить дистрофию суставов:

Помочь суставам можно с помощью поочередного сокращения мышц ног.

• Взять большое полотенце или ткань, связать ее края и закрепить их, например, на спинке стула. Лечь на пол, просунуть в образовавшееся «стремя» больную конечность и начинать медленно ее раскачивать. Движения не должны быть резкими и приносить дискомфорт.
• Лечь на живот, положив под него валик. Совершать корпусом перекатывания сначала в одну, потом в другую сторону с амплитудой 2—3 см.
• Сидеть на стуле, напрягая поочередно мышцы одной, затем другой конечности.
• Встать на степ, опереться на здоровую конечность, раскачивая больную. Амплитуда движений не должна быть большой, а занятие не вызывать боли и дискомфорта.

Вернуться к оглавлению

Велосипед и велотренажер

Если артроз ТБС прогрессирует на 2—3 стадии, то прежде чем начать ездить на велосипеде, стоит посоветоваться с врачом, потому что такие нагрузки могут негативно сказаться на состоянии и ухудшить его. Более подходящим считается велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава, можно также использовать эллиптический тренажер. Занимаясь таким образом, удастся дозировать нагрузки. Человек сможет научиться регулировать скорость и интенсивность тренировок. следуя рекомендациям тренера. Заниматься на велотренажере нужно не менее 3—4-х раз в неделю.

Скандинавская ходьба

Тренировать все группы мышц возможно, если ходить по дороге с палками, будто бы передвигаясь на лыжах. При таких движениях задействуется 90% мышечных тканей, при этом одинаково тренируется верхняя и нижняя половина тела. Занимаясь ежедневно по 30—40 мин. скандинавской ходьбой, удастся сжечь лишние калории и привести вес в норму, что важно при коксартрозе.

Другие упражнения

Если у человека диагностировано такое дегенеративно-дистрофическое заболевание, не стоит отказываться от движений и вести малоактивный образ жизни. Конечно, быстро бегать будет небезопасно, но и сидеть на диване тоже вредно. Кроме физических занятий, подобранных врачами, можно тренировать мышцы без специальных упражнений. Например, рекомендуется ходить пешком по лестнице, совершать пешие прогулки, кататься на лыжах по ровной дороге, предпочитать транспорту велосипед, подключить легкий бег.

[2]

Чего делать нельзя?

При таком диагнозе стоит навсегда отказаться от таких видов спорта:

• футбол;
• хоккей;
• горные лыжи;
• катание на скейтборде или серферной доске.

Гимнастика запрещена в послеоперационном периоде и при сопутствующих нарушениях:

[1]

Любые гимнастические упражнения запрещены при гипертонии.

• грыжи;
• гипертония;
• сердечные патологии;
• сильный болевой синдром;
• сезонное обострение коксартроза.

Также запрещено бегать по неровной дороге, носить тяжести, прыгать. Если при выполнении физических упражнений больной почувствовал дискомфорт или боль, необходимо отказаться от тренировок, и обратиться к врачу, потому что иногда даже рекомендованные нагрузки при неправильном выполнении могут вызвать опасные осложнения. Поэтому главное правило — соблюдать все рекомендации доктора, тогда прогноз на успешное восстановление улучшается.

Лечение коксартроза и баня: польза или вред

Содержание

Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава, относят к самым распространенным проблемам опорно-двигательного аппарата. Развивается это заболевание обычно после 40 лет, женщины имеют большую расположенность к нему, чем мужчины. Болезнь может поразить как один тазобедренный сустав, так и оба. Из-за чего может возникнуть данное заболевание? Есть множество причин, перечислим здесь основные:

• нарушение кровообращения в тазобедренном суставе, в результате чего хрящ не получает достаточное питание и разрушается;
• перегрузка сустава, часто возникает у спортсменов;
• гормональные изменения, вследствие чего может возникнуть нарушение метаболизма;
• инфекции сустава;
• патологии позвоночника и стопы;

врожденные нарушения развития сустава;

малоподвижный образ жизни.

Каковы симптомы этой болезни?

Главный симптом коксартроза — боли в паховой области, которые затем распространяется вниз по бедру, останавливаясь примерно на его середине. Ниже колена, как правило, боль не идет, зато она может подняться на ягодицы. На начальных стадиях заболевания неприятные ощущения возникают, когда человек встает со стула или дивана, шаги после этого бывают очень болезненными. Потом, когда человек «расходится», болевые ощущения практически исчезают, могут лишь слегка и изредка побеспокоить. Поэтому большинство людей при проявлении таких симптомов не стремятся посетить врача, а думают, что болезнь пройдет сама. Однако со временем все только ухудшается, боли усиливаются, при нагрузках возможны обострения. Постепенно коксартроз прогрессирует, и тогда у больного человека проявляется ограниченная подвижность больного сустава: становится сложно совершать движения ногой, отводить ее в сторону, подтягивать к груди, трудно самостоятельно обуваться.

В довершение картины симптомов коксартроза можно упомянуть укорачивание ноги, сильно заметное прихрамывание на эту ногу, атрофия мышц ноги и боли в области колена. Но не нужно пугаться, если вы заметили первые признаки этой болезни у себя, потому что к таким ужасным последствиям может привести только наплевательское отношение к своему здоровью и полное незнание того, как себе помочь.

Лечение коксартроза

Конечно, при возникновении подозрений на наличие этого заболевания лучше первым делом отправиться к врачу, чтобы он тщательно вас осмотрел и сделал профессиональное заключение. Также врач может посоветовать вам необходимые лекарства и методики лечения. Но зачастую посещение врача становится невозможным по различным обстоятельствам либо предлагаются слишком дорогостоящие средства, которые не каждый может себе позволить. К таким в первую очередь относится операция по замене тазобедренного сустава. Так как же вылечить коксартроз самостоятельно и без огромных затрат?

Если болезнь уже доставляет вам определенные неприятности при ходьбе, то лучше приобрести трость, которая поможет снизить нагрузку на тазобедренный сустав. Конечно, об активных занятиях бегом или другими видами спорта, предполагающими большую нагрузку на больную ногу, нужно забыть до полного выздоровления. Единственный вид спорта, которым не только можно, но и нужно заниматься при коксартрозе, — это плавание. В воде вы можете оставаться активным, не нагружая при этом больной сустав. Зачастую у людей с этим заболеванием возникает проблема с лишним весом, из-за ограничения подвижности и очень размеренного образа жизни. Плавание же поможет оставаться в форме даже при коксартрозе.

Секрет успешного выздоровления и возвращения здоровья тазобедренному суставу заключается в комплексном подходе к лечению. Отличным дополнением к занятиям плаванием будет соблюдение диеты: из рациона необходимо исключить продукты, неблагоприятно влияющие на обмен веществ (мучное, сладкое), употреблять больше витаминов. Такой рацион поможет не набирать вес и оздоровит весь организм.

При коксартрозе будет эффективным применение массажа, действие которого направлено на укрепление мышц, улучшение кровообращения в больном суставе. Данную процедуру можно выполнять самому или с помощью соответствующего специалиста. При правильном проведении массаж является очень эффективным и абсолютно безвредным средством.

Многими специалистами разработаны гимнастические упражнения для лечения коксартроза. При этом заболевании нельзя допускать нагрузки на сустав или травмировать его, все упражнения должны соответствовать именно этим правилам. При коксартрозе рекомендуются методики, направленные на укрепление мышц, исключающие травмирование тазобедренного сустава.

При правильном применении улучшить самочувствие больного коксартрозом помогут баня или сауны, эффективность которых при заболеваниях опорно-двигательного аппарата доказана уже не одной сотней примеров выздоровевших. Банные процедуры желательно сочетать с плаванием и массажем. Воздействие горячего воздуха бани или сауны улучшает кровоснабжение больного сустава, помогает ослабить воспалительные процессы за счет увеличения выделения в кровь глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников). В парилке рекомендуются проводить около 10 минут при температуре до 90°С. Температура и время пребывания в бане или сауне может варьироваться в зависимости от возраста, пола, индивидуальной переносимости. Плавание и массаж после парилки помогут укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение сустава. При коксартрозе рекомендуется посещать баню от 5 до 10 раз в два месяца.

Не забывайте, что лишь с помощью комплексного лечения и соблюдения всех мер осторожности можно добиться хороших результатов. Удачи вам в борьбе с вашей болезнью!

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Выполняя специальные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, можно замедлить процесс разрушения костных тканей, сохранить подвижность ног и улучшить качество жизни. Чтобы упражнения принесли пользу, их следует выполнять дозировано и в соответствии с рекомендациями врача.

Терапевтическое действие

Лечебная физкультура при коксартрозе оказывает местное и общее положительное влияние. Постепенно уменьшается скованность и снижается болевой синдром. Регулярные занятия:

• улучшают питание околосуставных тканей;
• укрепляют связочный аппарат;
• препятствуют атрофии мышц;
• нормализуют кровоснабжение тазобедренных суставов;
• замедляют разрушение хрящевой ткани.

Гимнастика также улучшает настроение и положительно влияет на общее состояние. У пациентов, ведущих активный образ жизни болезнь протекает легче и длительно не переходит в 3 стадию.

Выполнять упражнения для лечения артроза тазобедренного сустава необходимо сразу после постановки диагноза. ЛФК и плавание назначают при периодических или постоянных болях, ограничении движений и характерном хрусте в суставах.

Эффективность гимнастики выше на 1 и 2 стадии болезни. В этот период регулярная двигательная активность препятствует развитию болевого синдрома и скованности. В запущенных случаях занятия проводятся в щадящем режиме и не могут избавить от оперативного вмешательства.

Начинать делать зарядку при коксартрозе следует только после определения степени поражения и установления рекомендуемой физической нагрузки.

Противопоказания

Существуют временные или постоянные ограничения. Физические упражнения запрещены при следующих заболеваниях и состояниях:

• общие воспалительные или вирусные болезни;
• менструация;
• период острой симптоматики коксартроза;
• постинсультное и постинфарктное состояние;
• грыжа в паху;
• гипертония;
• послеоперационный период;
• болезни крови и сердечная недостаточность.

С осторожностью проводят занятия у пожилых пациентов. В силу возраста их кости становятся ломкими, и чрезмерная нагрузка может спровоцировать перелом шейки бедра или тазовых костей. Щадящий режим также применяется при вынашивании ребенка.

Преимущества и недостатки

Польза физических упражнений при коксартрозах доказана при помощи многолетней практики лечения. Двигательная активность способствует нормализации трофики сдавленных тканей и восстановлению межсуставных хрящей.

Гимнастика улучшает тонус мышц и препятствует развитию стойких контрактур (обездвиженности). К недостаткам можно отнести быструю потерю результатов при прерывании занятий.

Простой комплекс упражнений

Для выполнения гимнастики в домашних условиях нужно приобрести гимнастический коврик. Выполнять каждое движение следует от 6 до 10 раз. Этот комплекс можно использовать как для профилактики, так и в лечебных целях. Заниматься необходимо каждое утро и вечер.

• Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и попеременно разводить их и сводить вместе.
• Лежа на коврике спиной вниз, согнуть ноги и упираясь подошвами, приподнимать тазовую область от пола. После фиксирования положения на 5 секунд опускать ягодицы на пол.
• Сесть и вытянуть ноги перед собой. Выполнять наклоны вперед, вытягивая руки к стопам.
• В положении лежа на животе поочередно поднимать то правую, то левую ногу. Допускается сгибание коленного сустава.
• Сидя, опереться на руки, размещенные позади туловища. Приподнимать ягодицы вверх, опуская на пол через 5 секунд.
• Встать у стены и держась одной рукой, выполнять разносторонние отведения обеими ногами поочередно, вперед, назад, влево, вправо.
• Стоя, ноги на удобном расстоянии. Делать наклоны на выдохе вперед, касаясь ступней руками, на вдохе занять исходное положение.

Комплекс нужно проводить до еды. Начинать занятия лучше с легких разминочных упражнений, выполняемых лежа.

При проведении гимнастики возможны умеренные болевые ощущения, которые со временем проходят.

Перечень опасных физических нагрузок

В комплекс упражнений при коксартрозе запрещено включать:

• прыжки;
• бег;
• быструю ходьбу;
• велосипедную езду;
• приседания;
• шпагат.

Занятия с этими элементами могут привести к прогрессированию коксартроза и развитию серьезных осложнений.

Лечебные комплексы для разных степеней

Эффект от ЛФК при коксартрозах тазобедренного сустава в этой стадии более ощутим. Подвижность ног еще не нарушена и позволяет выполнять разнообразные упражнения, улучшающие кровоснабжение тканей. В комплекс входят следующие элементы:

• Лечь на спину и поднять обе ноги вверх под углом 90 градусов, медленно разводить их в стороны не сгибая, до появления боли.
• Перевернуться на живот и широко раздвинуть ноги, затем попеременно приподнимать конечности, фиксируя их на весу на 5 или 10 секунд.
• Сидя на стуле удерживать между коленей резиновый мяч 10 минут. Постепенно диаметр шара нужно увеличивать.
• Стоя, поочередно ставить на стул ноги и выполнять пружинистые движения телом к колену и назад.
• Лечь спиной на коврик, упереться ступнями и ладонями в пол и приподнимать тазовую область на 10 секунд.

Упражнения нужно повторять до 10 или 12 раз. В день рекомендуется делать несколько подходов.

В этот период происходят дегенеративные изменения в суставах, и нагрузка должна быть более щадящей. Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени направлена на уменьшение болевого синдрома и устранение скованности. Рекомендуется повторять следующие упражнения:

1. Стоя у опоры, поочередно рисовать виртуальные круги ногами на полу. Направление движений постоянно менять.
2. Встать, вытянуть руки вперед и взяться за спинку стула. Свести пятки вместе, а носки врозь и слегка присаживаться до разведения коленей. Ни в коем случае не приседать полностью!
3. Держа ноги на ширине плеч, вставать поочередно на пятки и носки.
4. Лежа на спине, высоко поднять ноги и имитировать кручение педалей.
5. Встать ровно, ступни вместе, делать наклоны в стороны, одновременно сгибая одну ногу в колене и дотягиваясь рукой до щиколотки.

Каждое упражнение нужно повторять не меньше 6 раз. Занятия нужно совмещать с плаванием и физиопроцедурами.

В этой стадии заниматься сложнее, но это единственный способ избежать полной обездвиженности. Выполнение упражнений при коксартрозе 3 степени должно быть крайне щадящим. Предварительно нужно разогреть суставы массажем. Занятия проводятся только в сидячем и лежачем положении.

Лежа можно разводить ноги в стороны или попеременно поднимать их вверх. Сидя рекомендуется приподнимать ноги от пола, отводя их немного в сторону. Также можно попеременно сводить и разводить колени.

Пользу приносят и наклоны туловища вправо и влево, не вставая со стула.

Рекомендации

Гимнастика при коксартрозе принесет пользу только при соблюдении следующих правил:

• упражнения выполняются в спокойном темпе без резких движений;
• исключаются вращения с вовлечением бедренных мышц;
• амплитуда движений контролируется общим состоянием и болевыми ощущениями;
• выполнение комплексов при тяжелых деформациях проводят в бассейне или теплой ванне;
• при дискомфорте после тренировки, нагрузку снижают или уменьшают количество подходов.

Плавание и гимнастика в воде

Плавание при коксартрозе оказывает только положительное влияние. Оно способствует увеличению подвижности тазобедренного сустава. При занятиях рекомендуется использовать вольный стиль плавания.

На поздних стадиях лучше выполнять упражнения в бассейне. Их можно делать стоя, так как вода снижает нагрузку на суставы. Набор элементов в воде остается примерно таким же, но при выполнении учитывается тяжесть процесса.

Противопоказания

Плавать в бассейне при коксартрозе можно практически всем. Ограничения касаются воспалительных и вирусных инфекций и тяжелых деформаций. Не рекомендуется также заниматься в период обострения.

Эффективность

Занятия в бассейне наиболее эффективны на 1 и 2 стадии. При плавании нормализуется кровоснабжение и питание хрящевой ткани. Мышцы и связки укрепляются и тренируются. Общее состояние организма улучшается.

Занятия в бассейне также являются хорошей профилактикой коксартроза.

Заключение

Кроме стандартной физкультуры, существует множество авторских методик. Специальные комплексы разработаны доктором Бубновским и ревматологом Павлом Евдокименко. Многим пациентам помогают занятия йогой и лыжная ходьба. Но путь к выздоровлению часто зависит не от методики, а от регулярности занятий. Гимнастика должна стать неотъемлемой частью жизни.

Ходим пешком при коксартрозе

Основной способ лечения поражений суставов – это лечебная физкультура . Нагрузки рассчитываются, исходя из физического состояния пациента и степени болезни.

Умеренная ходьба при артрозе тазобедренного сустава является терапевтической необходимостью и доступна всем категориям пациентов. Нередко это обязательный компонент в комплексе лечебной гимнастики.

Полезна ли ходьба при коксартрозе тазобедренного сустава?

Пешие прогулки являются панацеей практически от всех проблем со здоровьем. Это лучшая профилактика – она положительно влияет на сердечную деятельность и систему в целом, а нормальное пищеварение в принципе невозможно без двигательной активности. И такой эффект прослеживается во всем организме.

Полезна ли ходьба при коксартрозе? Конечно – именно так ответит каждый грамотный специалист. Но прежде чем приступать к занятиям, необходимо пройти обследование, получить точный диагноз и рекомендации.

Каждое лечение имеет свои ограничения и нюансы, которые следует узнать перед началом занятий, чтобы не навредить себе еще больше.

В чем особенности лечебной нагрузки?

Ходьба при коксартрозе вызывает большую нагрузку на суставы, чем пребывание в горизонтальном положении, что может ускорить процесс разрушения хряща. В то же время полное отсутствие движения не решит проблему.

Суть в том, что при движении ускоряется обмен веществ, улучшается кровоснабжение, а значит, быстрее доставляются полезные вещества в проблемные зоны. Именно нехватка питания тканей суставов – одна из основных причин, приводящих к их болезням.

Кроме того, движение позволит поддерживать мышцы в тонусе и не даст хрящевой ткани потерять эластичность. Это и есть основные цели, которые преследует ЛФК:

• поддержать подвижность;
• увеличить гемодинамику, то есть кровообращение;
• активировать регенерационные процессы в организме.

Ходьба актуальна даже при артрозе тазобедренного сустава 3 степени.

1. Но при этом диагнозе следует воздержаться от многокилометровых походов. Нельзя носить тяжелые предметы и сумки, а вот прогуляться недалеко от дома просто необходимо.
2. В данном случае рекомендуется посещение бассейна – плавание максимально снижает нагрузку. Но, к сожалению, последняя стадия нередко является показанием для хирургического вмешательства.

Длительная ходьба при коксартрозе возможна только на начальных стадиях болезни. Но это не означает, что ее нужно исключать совсем.

В любом случае необходимо прислушиваться к своим ощущениям, главным образом – к больному месту. Именно внимание к себе и своему организму позволяет избежать больших проблем со здоровьем в будущем.

Чего делать нельзя?

Переходить на бег при болезнях тазобедренного сустава нежелательно. Более того, уже при 2 степени это является однозначным противопоказанием. При беге нагрузка увеличивается в 5 раз.

• При таком давлении оздоровительные эффекты просто будут не успевать бороться с разрушением тканей.
• Превышение нагрузки неминуемо приводит к стрессовому состоянию, что, вероятнее всего, повлечет за собой новые повреждения.

Следовательно, нужно исключить и соответствующие виды спорта – бег, футбол, большой теннис.

Нельзя терпеть и преодолевать боль. Если движения сопровождаются болевыми ощущениями, значит, что-то идет не так. Обратитесь к специалисту, чтобы скорректировать программу лечения.

Чем еще лечить?

Кроме обычной ходьбы, реальным действенным средством при коксартрозе тазобедренного сустава является скандинавская ходьба. Использование палок имеет несколько неоспоримых преимуществ:

• скандинавская ходьба при артрозе дает дополнительные точки опоры для снижения нагрузки на суставы;
• активируется работа мышц, укрепляются спина, пресс;
• способствует снижению веса, что также необходимо при лечении;
• укрепляет организм в целом.

Благодаря этому мы снижаем действие негативных факторов и усиливаем положительные. Это и есть суть любого лечения. Данный метод доступен практически всем и является отличной профилактикой.

Любые действия, направленные на лечение той или иной болезни, должны выполняться только с разрешения или по совету лечащего врача!

Не лишним будет задать ему вопрос – полезна ли ходьба при артрозе тазобедренного сустава именно в случае обратившегося пациента. Каждый случай индивидуален, может сопровождаться иными противопоказаниями.

Врач может решить, что в конкретной истории болезни будет правильнее назначить плавание или совмещение пеших прогулок и посещение бассейна. Нельзя заниматься самолечением, а главное – помнить, что болезнь можно победить, следуя рекомендациям и веря в свои силы.

P.S. Есть еще бесплатная книга по восстановлению подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе.

Вы ее можете получить и прочитать уже через минуту!

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Ошибки в диагностике коксартроза:
с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

• Симптомы коксартроза
• С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
• Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
• Строение тазобедренного сустава
• Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
• Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
• Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
• Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
• Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
• Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
• 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Источники

1. 
   Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.
2. 
   Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.
3. 
   Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
4. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.
5. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.