Не сгибается сустав пальца

Что делать, если не сгибаются пальцы рук

Дискомфорт и скованность в пальцах – достаточно распространенное явление, которое возникает преимущественно у людей старшей возрастной группы. Однако есть и исключения, когда на трудности со сгибанием жалуются молодые пациенты.

Патологии суставов оказывают сильное влияние на качество жизни, а при поражении фаланг пальцев трудно выполнять даже самые элементарные действия. Важно знать, что при любых проблемах с подвижностью, а также в случае воспаления суставов необходима консультация врача.

Если не сгибается палец на руке, то причиной может быть травма, причем как свежая, так и полученная некоторое время назад. Боль и скованность в пальцах рук вызывают патологии воспалительного и не воспалительного характера.

Наиболее часто травмируются большие пальцы, причем как на руках, так и на ногах. Травматический вывих может произойти в результате падения, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно на область большого пальца, а также в случае прямого резкого удара.

Смещение пальца возможно и при сильном сокращении мышц во время приступа эпилепсии. Патологический спазм мышц иногда возникает при беременности, протекающей на фоне гестоза. Любая травма, полученная не ранее двух суток назад, считается свежей. Если вывих произошел более 30 дней назад, то он считается застарелым и вправляется с помощью аппарата Волкова-Оганесяна без наложения гипсовой повязки.

Клиническая картина при вывихе большого пальца на ноге или руке выражена достаточно четко, определить его можно по следующим симптомам:

• болевой синдром;
• видимое изменение формы сустава;
• отечность и покраснение кожного покрова;
• нарушение подвижности при сдавливании нервных окончаний.

Ощущение, когда не сгибаются пальцы рук, может быть следствием вибрационной болезни. Она имеет несколько названий – синдром белых пальцев, сосудоспастическая болезнь от травмы, псевдо-Рейно болезнь. Причиной возникновения является производственный фактор, в группу риска входят представители таких профессий:

• бурильщик, камнерезчик, шлифовальщик;
• водитель трамвая;
• асфальтоукладчик, полировщик, обрубщик литья.

Вибрационная болезнь развивается постепенно и проходит несколько стадий. При своевременном выявлении и устранении провоцирующего фактора патология полностью излечивается.

[3]

Переломы фаланг пальцев встречаются достаточно часто, примерно в 5% случаев от общего количества переломов. При отсутствии своевременного лечения пальцы могут плохо сгибаться и разгибаться, болеть даже при незначительных физических нагрузках. Хватательная функция кисти также ощутимо снижается. Больше других переломам подвержен указательный палец, особенно уязвима область возле ногтевой пластины.

Если после перелома не наблюдается смещение и сохранена целостность сустава, проводится консервативное лечение. На поврежденную область накладывается гипсовая либо полимерная повязка. В роли шины может выступать соседний палец.

После гипса, а точнее, когда он будет снят, требуется реабилитация. Полноценное восстановление функции кисти возможно только при правильной разработке руки. В этот период рекомендованы занятия лечебной гимнастикой, посещение физиопроцедур и массажа.

Воспалительный процесс в суставах проявляется множеством симптомов, одним из которых является тугоподвижность пальцев. Артрит считается вторичной патологией, то есть возникающей на фоне уже имеющихся расстройств – инфекционного, ревматического или метаболического характера. Поражаться могут как межфаланговые, так и пястно-фаланговые суставы.

Артрит любого происхождения требует обязательного врачебного наблюдения и лечения, чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию.

Распознать артрит можно по следующим симптомам:

• болевой синдром и ломота при сгибании и разгибании пальцев, особенно по утрам;
• признаки воспаления сустава – отечность, покраснение, локальное повышение температуры;
• хруст при движениях;
• ощущение слабости в кистях;
• реакция на перемену погоды в виде усиления симптомов;
• ограничение подвижности.

Характерным признаком артрита является симметричность поражения – например, если воспалился сустав безымянного пальца правой руки, то практически сразу возникает дискомфорт в том же суставе левой конечности. Симптомы усиливаются после сна, и утром человек не может сжать пальцы в кулак. По мере прогрессирования заболевания длительность такой скованности увеличивается, и кисть приходится долго разрабатывать.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит представляет собой патологию, при которой происходит блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Пальцы поражаются с разной частотой, в процентном выражении на долю каждого из них приходится:

• большой – 25%;
• указательный – 3%;
• средний – 19%;
• безымянный – 43%;
• мизинец – 7%.

Патология сухожильно-связочного аппарата кисти развивается вследствие травмирования, которое вызывают повышенные и регулярные нагрузки, или на фоне инфекционно-воспалительного процесса в суставах. Стенозирующий лигаментит нередко сочетается с такими заболеваниями, как артроз, эпикондилит, плечелопаточный периартрит.

Остеоартроз

Остеоартроз проявляется скованностью пальцев только на поздних стадиях и отличается хронически прогрессирующим течением. На ранних стадиях ощущается только небольшой дискомфорт в области суставов, который быстро проходит после отдыха. Для развившегося остеоартроза характерны такие симптомы:

• сгибать палец больно;
• при движениях слышен хруст;
• становится заметной деформация сустава;
• амплитуда движений ограничивается.

В подавляющем большинстве случаев поражаются все мелкие суставы кисти, хотя бывают и исключения. Иногда в патологический процесс вовлекаются несколько суставов, а остальные остаются здоровыми.

Все вышеперечисленные симптомы возникают и при артрозе нижних конечностей: пальцы на ногах плохо двигаются, хрустят. Сначала тяжело только ходить, но впоследствии боль не оставляет человека даже в состоянии покоя.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена, или ладонный фиброматоз – это болезнь соединительной ткани, затрагивающая сухожилия сгибателей пальцев. Фасция ладони начинает уплотняться и утолщаться, приобретая все большую жесткость. Со временем поврежденная ткань сморщивается, и пальцы загибаются в сторону ладони.

Чаще всего французская болезнь, как еще называют данный тип контрактуры, поражает два последних пальца, хотя не исключено поражение большого, указательного или среднего. Для этой патологии характерно медленное течение, и некоторое ограничение движений может сохраняться несколько лет, не доставляя человеку особых неудобств.

Однако есть и исключения, когда контрактура Дюпюитрена развивается быстро, и один из пальцев достаточно быстро выгибается к ладони. На начальных стадиях возможно лечение консервативными методами, которые включают проведение физиопроцедур, лечебные упражнения для растяжки ладонного апоневроза и ношение специальных съемных фиксаторов. Лонгеты, как правило, надевают на ночь, а утром снимают.

Если палец гнется очень быстро и при этом сильно болит, то проводится хирургическое вмешательство. Чтобы обеспечить движение пальца в обратную сторону, производят иссечение рубцовой ткани. В особо тяжелых случаях пациенту может быть рекомендован артродез – придание неподвижности суставу при фиксировании пальца в оптимальном положении, либо ампутация пальца.

Диагностика

Если болит палец на ноге или руке, и при этом его невозможно или трудно согнуть, нужно обратиться к доктору. Поскольку причин контрактуры может быть достаточно много, то правильнее будет обратиться к терапевту.

При необходимости он направит к врачам узкой специализации, а именно:

• к ревматологу, который занимается болезнями соединительных тканей;
• к хирургу, если палец не разгибается до конца после получения травмы или есть показания для оперативного лечения;
• к невропатологу в случае защемления нервных окончаний, в результате которого пальцы немеют и отказываются двигаться. Другими словами, возникает так называемая активная контрактура вследствие выпадения или раздражения отдельных участков нервной системы. Пациент не может согнуть пальцы, но когда загибает их кто-то другой или он сам с помощью второй руки, то никаких препятствий не возникает;
• к гематологу, который является специалистом по заболеваниям крови.

В зависимости от клинической картины и стадии заболевания врач расскажет, что делать дальше, и выпишет направления на необходимые исследования:

Помимо инструментальных исследований, назначаются и лабораторные анализы крови и мочи. На основе результатов обследования проводится лечение, включающее прием медикаментов, выполнение лечебных упражнений, посещение физиотерапевтических процедур и сеансов.

Почему не сгибаются большие пальцы на руках, методы диагностики, лечения, профилактики и возможные осложнения

Контрактура большого пальца – ограничение движений в суставе, которое может привести к серьезным осложнениям при несвоевременном лечении. В статье мы разберем, почему не сгибается большой палец на руке.

Контрактура

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) контрактуры обозначаются кодами M24.5, M62.4 и T79.6.

Псориатический артрит (аббревиатура: ПА) является воспалительным заболеванием суставов, относящихся к группе спондилоартритов. Эти заболевания можно отличить от других ревматических заболеваний из-за отсутствия ревматоидных факторов и конкреций.

Примерно у 60% людей с ПА контрактуры появляются спустя много лет после поражений кожи, но примерно в 10% суставы поражаются в начале болезни, а типичные изменения кожи отсутствуют. Симптомы ПА могут возникать в любом возрасте, однако, как правило, заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

ПА чаще всего поражает небольшие суставы пальцев рук и ног. Характерной особенностью ПА является так называемый дактилит, прикотором все суставы и мягкие ткани пальца воспаляются и опухают.

Симптомы возникают ночью и рано утром после сна. Помимо боли и ограниченной подвижности, болезнь приводит к психологическому дискомфорту, который может привести к депрессии и социальной изоляции.

Контрактура Дюпюитрена

Болезнь чаще всего возникает в пожилом возрасте. Мужчины заболевают контрактурами раньше, чем женщины. В Центральной и Северной Европе, а также в Северной Америке заболевание широко распространено с частотой от 2 до 42%.

Причины возникновения контрактур до конца не изучены, однако многие ученые предполагают, что ключевую роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность. Возникновение болезни Дюпюитрена в литературе часто связано с другими заболеваниями, такими как диабет.

Контрактура Дюпюитрена обычно развивается медленно и безболезненно, часто в течение многих лет. Маленький узелок со временем приводит к утолщению и затвердеванию ткани в области ладони. Ткань теряет эластичность, что приводит к серьезному ограничению амплитуды движений пальца, они не сгибаются в кулак и лечение затрудняется. Кожа и суставная капсула могут со временем сокращаться, а функция нервов и кровеносных сосудов ухудшается при компрессии.

Курс болезни варьируется в широких пределах. Иногда болезнь прогрессирует очень быстро и сопровождается тяжелыми структурными изменениями. На любой стадии болезни может возникнуть спонтанная ремиссия.

Болезнь часто встречается на ладонях, маленьком, среднем пальце, указательном и большом пальцах. В очень редких случаях болезнь поражала соединительную ткань полового члена (болезнь Пейрони).

Болезнь Дюпюитрена, Леддерхоза и Пейрони относят к группе фиброматозов. Общими для всех трех расстройств являются доброкачественные, медленно растущие пролиферации соединительной ткани. В отдельных случаях может наблюдаться быстрый и агрессивный рост ткани. Состояние приводит к тому, что суставы становится невозможным разгибать или сгибать. Сухожилия начинают болеть, а конечности изгибаться.

Диагностика

Вначале врач изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Анализы крови и методы визуализации часто могут подтвердить или исключить ревматоидный артрит. Кожная сыпь оценивается дерматологом (дерматологом).

Воспаление или инфекция отражается в лабораторных показателях в виде увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышения C-реактивного белка (СРБ) и аномалий количества белых кровяных клеток. Анализ на АЦЦП проводится при подозрении на РА. Антитела к антиядерным антигенам анализируются при подозрении на системную красную волчанку. Другие специфические аутоантитела встречаются при прогрессирующих заболеваниях – склеродермии или васкулите.

Васкулит

Например, пациенты с болезнью Бехтерева часто имеют HLA-B27 в крови; HLA обозначает антиген лейкоцитов человека.

Ультразвуковые изображения высокого разрешения и рентгеновские лучи используются для выявления изменений суставов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) помогают точно локализовать поражения. При подозрении на склеродермию врач смотрит на самые маленькие сосуды под специальным микроскопом (капиллярная микроскопия для ногтей). Артроскопия помогает не только выявлять, но и лечить суставные болезни.

Лечение, когда не разгибается палец на руке

В начале лечения артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат этой группы применяются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артрите, поскольку они снимают боль и воспаления в суставах. НПВП действуют на симптомы, а не на причину болезни. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен.

Если эти препараты не улучшают симптомы в достаточной степени, назначают глюкокортикоидные средства. Кортизон (стероидное средство) уменьшает быстро и эффективно воспаление, однако имеет много побочных эффектов.

В клинической практике применяют Циклоспорин или Метотрексат, однако иногда назначают быстродействующие и сравнительно хорошо переносимые биологические препараты. Обе группы препаратов помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

[1]

Циклоспорин

Не существует методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Превентивные меры также не существуют. На последних стадиях болезни назначают хирургическое вмешательство, а также инъекционную терапию. Врач проводится фасцитомия и фасциэктомия, которые помогают вернуть подвижность пальцам.

В ходе операции хирург пытается выборочно удалить узелки. Для этого требуется более широкое вмешательство, которое сопряжено с типичными операционными рисками (инфекции, кровотечения, повреждения нервов).

В зависимости от формы процедуры проводится различие между полным удалением пораженной ткани с удалением сухожильной пластинки ладони (полная фасциэктомия) или выборочным удалением пластинки и видимой ткани (выборочная фасциэктомия). Сложная хирургическая процедура выполняется только в крайних случаях. После операции частота рецидивов (частота обострений болезни) через 5 лет составляет 20-40%.

Важным для успеха любой процедуры является не только подходящая техника, но и правильное время. С одной стороны, хирургическое вмешательство не должно выполняться до тех пор, пока не появятся значительные функциональные ограничения. С другой стороны, слишком долгое ожидание связано с риском возникновения осложнений.

После процедуры требуется правильная реабилитация. Последовательная реабилитационная терапия улучшает прогноз болезни.

Варианты лечения, которые могут оказывать недоказанный положительный эффект, если не сгибается до конца палец:

• ультразвуковая терапия;
• ударно-волновая терапия;
• высокие дозы витаминов;
• внутримышечное введение кортизона;
• N-ацетил-L-цистеин;
• местное применение гепарина и верапамила;
• лекарства (например, антиэстрогены, интерфероны, химиотерапевтические средства).

Гепарин

Профилактика

Профилактика зависит от основного заболевания. Рекомендуется регулярно заниматься аэробными тренировками и правильно питаться.

Совет! Если не разгибается палец, возникает лихорадка, щелчок или резко становится больно в правой, а также левой стороне требуется обратиться к врачу.

В домашних условиях заниматься самолечением (делать упражнения, принимать народные средства) не рекомендуется. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист. Если проблемы с разгибанием или сгибанием вызваны травмой (вывихом, переломом костей, ушибом, ударом), рекомендуется обратиться за первой медицинской помощью.

Не сгибаются пальцы рук: причины и что делать

Проявление патологии, когда нет возможности согнуть пальцы на руке из-за скованности, наиболее часто возникает у людей пожилого возраста. Причины этому могут быть не только запущенные артриты и артрозы. Подобный дискомфорт может проявляться у людей и гораздо моложе, в результате возникновения туннельного синдрома, получения различных травм и их последствий, остеохондроза.

Не сгибаются пальцы на руке

Довольно сложно определяется проблема, когда кроме подобного нарушения двигательных функций отсутствуют дополнительные признаки, указывающие на конкретную болезнь. Если не сгибаются пальцы на руке, то человек может испытывать болевой эффект различной степени, тугоподвижность пальцев и их искривление.

С такими симптомами принято сразу обращаться к ревматологу, так как скорее всего в организме проявляется одно из суставных заболеваний. К тому же в дополнительно могут возникать различные отеки из-за воспалений в мышцах и сухожилиях кисти, что также может ограничивать движение. При обращении к врачу наиболее часто пациенты жалуются на такие нарушения двигательных функций:

1. Не сгибаются пальцы в кулак. Часто это сложно сделать в результате поражения суставов и связочного аппарата различными травмами или их перенагрузка. При любом негативном воздействии происходит деформирование соединительных участков костей и как итог сбой в нервных тканях кисти, что приводит к невозможности сформировать кулак. Не всегда в таком случае чувствуется боль.
2. Не сгибается большой палец руки. Рекомендуется обращаться к неврологу так как довольно часто проблема заключается в проявлении неврита срединного нерва, а также возможном повреждении сухожилия.
3. Больно сгибать пальцы утром. Причины что вызывают такое состояние как правило носят системный характер и требуют тщательного обследования. Основной причиной может быть нарушение обмена веществ и накапливание солей в полостях суставов.
4. Туго сгибается средний палец руки. Это один из симптомов ревматоидного артрита, который может сопровождаться болевым эффектом. Может проявиться в виде осложнения после заболевания простудой, перенесенной в тяжелой форме.

Почему трудно сгибать пальцы?

Проблемы с суставами конечностей являются следствием обширных причин. С различной двигательной активностью, возрастными изменениями, перенесенными травмами и болезнями могут воспаляться суставы и нарушаться эластичность сухожилий. Любые негативные факторы могут спровоцировать развитие таких болезней:

• Инсульт. В результате него поражаются двигательные нервные центры, отвечающие за нормальное функционирование мышц во всем теле.
• Артрит. Воспаление суставов, которое происходит с нарушением двигательных функций. Во время движения происходит хруст и усиление боли.
• Стенозирующий лигаментит. Происходит деформирующая блокировка конечности и становится невозможным двигать суставом. Часто проявляется вместе с артрозом.
• Остеоартроз. При появлении болезни происходит деформация суставов, в результате сильно нарушается подвижность, уменьшается амплитудность движений. Может появляться в одном или нескольких пальцах.

Любые нарушения двигательных функций очень опасны если не будут подвергаться лечению и профилактике.

Симптомы развития патологий

Различные патологии в пальцах сопровождаются болезненными проявлениями. Если нарушены функции пальцев, то это сопровождается появлением припухлостей, покраснением кожного покрова в районе суставов. Частым является разной степени онемение, ощущение в пальцах покалывания. Иногда проявляется невосприимчивость к внешнему воздействию, на холод и прикосновения.

[2]

Не сгибаются пальцы — диагностика

Если возникли проблемы подобного характера, присутствуют боли в пальцах и нарушена подвижность, лучше всего сразу обращаться за врачебной помощью. Так как причин может быть множество рекомендуется посетить терапевта и уже он, выслушав предварительную информацию по симптомам направит скорее всего к ревматологу или невропатологу.

Уже другой специалист по характеристике симптомов назначит необходимое дополнительное обследование. В него как правило входит рентген, исследование тканей, окружающих сустав, определяются возможные проблемы с функционированием конечностей. Назначается сбор всех необходимых анализов. Благодаря проведенным исследованиям и полученной информации о патологиях назначаются препараты для приема и курс лечения.

Как можно вылечить?

1. В зависимости от тяжести и степени повреждения суставов назначаются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие.
2. При возникновении сложных патологий назначается оперативное вмешательство с последующим консервативным лечением.
3. Если причиной заболевания стала травма проводятся процедуры по восстановлению хрящевой ткани, а также накладываются фиксирующие повязки посредством которых происходит быстрое заживление.
4. При значительных воспалительных процессах назначаются стероидные препараты, обеспечивающие быстрый эффект и снижение болевых проявлений.
5. Физиотерапия – электрофорез, ультразвуковые процедуры.
6. В критических ситуациях используются анестезирующие блокады.

Также назначается массаж. Если повреждены костные и хрящевые ткани он должен выполняться опытными специалистами. Для полного восстановления применяется лечебная гимнастика.

Можно ли избежать проявления болезней пальцев рук?

Основным направлением профилактики при недопущении нарушений, связанных с ограничением подвижности пальцев — это исключение развития некоторых болезней в организме. Для этого лучше всего использовать такой комплекс мер:

• Не следует оставлять не долеченными любые инфекционные заболевания, возникающие в организме.
• Не допускать чрезмерного переохлаждения организма, и особенно суставов рук и ног.
• Правильно сбалансировать собственное питание с обязательным включением в него продуктов с достаточным количеством кальция.
• Использовать лечебную гимнастику для развития подвижности и укрепления суставов.
• Проводить процедуры, позволяющие умеренно закалять организм для усиления устойчивости к сопротивлению внешнему воздействию.

Синдром щелкающего пальца

Щелкающий палец — это болезненная патология, которая развивается при заболеваниях связок. Второе ее название — стенозирующий лигаментит, то есть воспаление связок с их увеличением. У таких пациентов пальцы могут свободно сгибаться, но их разгибание вызывает затруднение, а движение происходит с характерным щелчком. Лечение болезни зависит от ее стадии, поскольку она со временем прогрессирует. Если вылечить ее на ранних этапах, можно обойтись медикаментами, но в запущенных случаях может понадобиться операция.

Описание и механизм развития болезни

В норме связка незначительно сокращается и растягивается. В структуре сустава присутствует специальный канал, где она и располагается. Также у здорового человека вырабатывается синовиальная жидкость, которая препятствует трению костей, связок и сухожилий при движении. При повышенной нагрузке на пальцы рук или ног она может воспаляться, что сопровождается болезненными ощущениями. Происходит увеличение ее в объеме, а при сгибании и разгибании пальца она трется о кости. Синовиальная жидкость начинает вырабатываться в меньшем объеме, и воспаление прогрессирует. Наблюдается также сужение просвета канала (стенозирование), из-за чего палец не может выполнять привычные движения.

Причины патологии

Основная причина заболевания — это повышенная нагрузка на него в повседневной жизни. Патология может быть связана с врожденными аномалиями либо быть приобретенной вследствие травм, профессиональной деятельности или сопутствующих болезней. Среди основных факторов, которые могут спровоцировать развитие стенозирующего лигаментита, можно выделить следующие:

• ежедневная деятельность, которая вязана с мелкой моторикой (болезнь часто проявляется у швей, сапожников, водителей и представителей других схожих профессий);
• длительные хронические воспалительные процессы в суставах, которые могут приводить к лигаментиту;
• врожденные патологии строения суставов фаланг пальцев, в таком случае заболевание начинает проявляться в детском возрасте;
• нарушения кровообращения, в том числе при беременности.

В зоне риска находятся люди среднего и пожилого возраста из-за того, что заболевание развивается постепенно и не проявляется сразу. Тем не менее, его в некоторых случаях можно диагностировать и у ребенка. По статистике, у мужчин синдром щелкающего пальца встречается гораздо реже, чем у женщин.

Симптомы и стадии болезни

Заболевание в основном не проявляется на ногах, поскольку пальцы нижних конечностей менее подвижны и несут меньшую нагрузку даже при ходьбе. На кистях рук болезнь возникает на любом участке, в том числе на большом пальце. По характерным симптомам можно определить появление этого синдрома и отличить его от остальных патологий со схожей симптоматикой:

• на первых этапах болезненные ощущения присутствуют не постоянно, чаще усиливаются после интенсивной нагрузки на пораженные суставы;
• со временем пальцы болят при попытке согнуть или разогнуть их, выполнять простые движения становится затруднительно;
• болезненный участок увеличивается в размере и воспаляется;
• сустав становится малоподвижным, сгибание и разгибание пальца вызывает боль;
• при движениях пальца слышится характерное щелканье.

В запущенных случаях пациент не может полностью согнуть и разогнуть палец без помощи здоровой руки. Симптомы щелкающего пальца — это не только безобидный хруст, но серьезные изменения в строении суставов. Со временем у основания больного пальца появляется твердое уплотнение, которое представляет собой разрастания костной ткани. Процесс может затрагивать не только кисть, но распространяться на верхние отделы конечности. Лечение без операции возможно только на первых стадиях этого заболевания, пока серьезные осложнения еще не успели проявиться.

Выделяют 3 основные стадии синдрома щелкающего пальца:

• на первой стадии основной симптом — это болезненные ощущения, которые периодически беспокоят пациента;
• на втором этапе связка визуально утолщается, движения пальца становятся затруднительными;
• последняя стадия проявляется полным обездвиживанием пальца и выраженным болевым синдромом.

Лечение щелкающего пальца будет наиболее эффективным на первом этапе. Пока структура сустава не изменена, достаточно пользоваться средствами для местного применения — обезболивающими и противовоспалительными мазями. В дальнейшем избежать операции не удастся, но после ее проведения шанс сохранить подвижность сустава велика.

Методы диагностики

Стенозирующий лигаментит проявляется характерными симптомами, которые дают основание поставить диагноз без дополнительных методов исследования. Тем не менее, больному необходимо провести рентгенографию, чтоб определить степень повреждения сустава и сопутствующие патологии. Этим способом можно выявить врожденные аномалии строения суставов и фаланг пальцев, которые становятся причиной появления синдрома щелкающего пальца. На основании рентгеновского снимка назначается схема лечения.

Основные способы лечения

Защелкивающийся палец требует срочного лечения, пока патология не прогрессировала. На начальных стадиях достаточно медикаментозной терапии, которая включает обезболивающие и противовоспалительные средства.

В запущенных случаях проводят простую операцию — она проводится под местной анестезией и не требует длительной реабилитации.

Лечение в домашних условиях может быть эффективным, поскольку многие народные средства содержат те же действующие вещества, что и аптечные препараты. Однако перед началом курса стоит проконсультироваться у врача и определить возможность консервативного лечения.

Медикаментозное лечение

Аптечные препараты, которые можно использовать для лечения синдрома щелкающего пальца, — это нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен). Они останавливают воспалительные процессы, вследствие чего поврежденная связка уменьшается в объеме и становится подвижной. Однако медикаментозная терапия не будет эффективной, если нагрузка на суставы пальцев останется прежней. Применение мазей сочетают с легкими физическими упражнениями и отдыхом от серьезных нагрузок. Кроме того, можно приобрести специальные эластичные повязки, которые предназначены для защиты кисти. Они надеваются только во время работы и регулируют амплитуду движения в суставах.

Хирургические методы

Самый радикальный способ, как избавиться от щелканья и боли в пальцах — это хирургическое вмешательство. Операция длится не более 30 минут и выполняется под местным обезболиванием. Хирург рассекает кожу на ладонной поверхности кисти и рассекает ладонную связку, которая препятствует нормальному движению в суставах. Процедура безвредна, проходит без осложнений и побочных эффектов. При иссечении связки устраняется основная причина, почему щелкают пальцы, поэтому сустав может нормально двигаться сразу же после операции. Этот метод используется, если болезнь успела прогрессировать на третьей стадии, либо в случаях, если консервативные методы лечения оказываются малоэффективными.

После вмешательства должно пройти около 2-х недель, пока рана заживет полностью. В течение этого времени выполняются перевязки, используются обезболивающие и противовоспалительные средства. В период реабилитации важно сразу же приступить к разработке сустава, чтоб ткани сохранили подвижность при заживлении.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами — это обезболивающие мази, компрессы и растирки. В арсенале народной медицины есть огромное количество простых и доступных рецептов, которые легко готовить и использовать дома. Однако не стоит лечить болезнь самостоятельно. Лечащий врач сможет рассказать о пользе и противопоказаниях выбранного народного метода, а также аргументировать свой выбор.

• компресс из тертого сырого картофеля, который прикладывают к больному суставу и оставляют на ночь;
• прополис в составе спиртовой настойки или мази для растираний;
• сок алоэ или свежие листья этого растения в форме компрессов;
• аппликация на основе перекиси водорода, которую прикладывают к пальцу на 20—30 минут;
• лечебный отвар с добавлением мяты, ментола и эвкалипта — сочетание с выраженным обезболивающим эффектом;
• аппликации из глины;
• настойка цветов арники, которые можно приобрести в аптеке в высушенном виде (в естественных условиях она произрастает только в горных регионах);
• отвар, настой календулы или мазь на ее основе с добавлением вазелина или детского крема;
• листья капусты в виде компресса на ночь — известный метод снять боль, отечность и воспаление;
• отвар из листьев черемухи.

Чтобы понять, зачем щелкают пальцы и по какой причине развивается боль при их сгибании и разгибании, стоит обратиться к врачу. Рентгеновский снимок позволит точно определить стадию болезни и причину ее возникновения. Лечение лучше начинать на первых этапах, поскольку в запущенных случаях придется записываться на операцию. Консервативные методы лечения — это аптечные иди народные средства, которые снимают боль и воспаление. Однако любая схема терапии включает избавление от основной причины патологии, то есть повышенной нагрузки на суставы. Для этого стоит дать поврежденным пальцам отдохнуть и не нагружать их в повседневной жизни. При грамотном лечении все симптомы болезни проходят полностью, а подвижность сустава восстанавливается.

Лечим синдром щелкающего пальца в домашних условиях

Воспаление сухожилия сгибателя одного из пальцев руки и прилегающих к нему связок носит название болезнь Нотта, или щелкающий палец, лечение без операции этой патологии возможно на ранних этапах, когда поврежденный палец еще способен разгибаться, хоть и с большим трудом.

В начальной стадии развития патологии единственным симптомом является затруднение разгибания пальца, которое сопровождается характерным щелчком.

Через некоторое время появляется болезненность при движении пораженного пальца и при его пальпации. По мере прогресса заболевания боль распространяется на всю кисть, запястье, предплечье.

На третьей стадии заболевания у основания пальца, издающего щелкающий звук, образуется плотная болезненная припухлость. Пальцы могут неметь, кожа приобретает бледный с синюшным оттенком цвет. Со временем движение все больше затрудняется. Это связано с тем, что в результате воспаления сухожилие утолщается и механически мешает сгибаться суставу. Постепенно в процесс вовлекаются связки, обеспечивающие фиксацию фаланг. В конце концов, палец теряет подвижность и остается в согнутом состоянии.

Синдром щелкающего пальца чаще всего развивается у детей младше 1 года и у женщин старше 40 лет. Причиной его проявления могут быть:

• наследственность;
• травмы;
• функциональные перегрузки;
• заболевание суставов;
• костей и сухожилий (артрит, в том числе и ревматоидный, артроз, подагра, осложнения сахарного диабета);
• нарушения в структуре сухожилий;
• разница в скорости роста костной ткани и мышечных сухожилий.

Чаще всего регистрируется повреждение кольцевидной связки большого пальца руки.

Коррекция синдрома щелкающего пальца

Возможно консервативное и хирургическое лечение болезни Нотта. Если палец полностью потерял подвижность, без операции не обойтись. Но если сгибание и разгибание еще возможно, стоит попробовать консервативные методы коррекции патологического состояния. Вылечить синдром щелкающего пальца на ранней стадии и полностью восстановить функции конечности вполне реально.

Для того чтобы определиться, как лечить стенозирующий лигаментит с наилучшим результатом, очень важно правильно поставить диагноз на раннем этапе развития болезни. Для дифференциации от артрита и других заболеваний со схожими симптомами применяют рентгенографию.

В первую очередь больной руке необходим полный покой, чтобы обеспечить возможность тканям восстановить свою физиологическую целостность. На первой стадии развития патологии, если болевой синдром отсутствует, необходимо направить все усилия на укрепление пораженного сухожилия, связок и мышц. С этой целью применяют:

• фиксацию в физиологическом положении;
• лечебный массаж;
• специальную гимнастику и рефлексотерапию.

Лечение в домашних условиях может включать самомассаж и гимнастику.

Как делать самомассаж

Перед сеансом массажа необходимо сделать теплую расслабляющую ванночку для поврежденной руки с морской солью и эфирными маслами. Для этого в 1 л воды растворяют 3 ч.л. морской соли и добавляют по 2–3 капли эфирных масел шалфея и тысячелистника. Массаж проводят следующим образом:

1. Большим пальцем здоровой руки делают кругообразные поглаживающие движения на внутренней стороне больной ладони, затем растягивают пораженную кисть, разводя пальцы в стороны.
2. Круговыми движениями большого пальца здоровой руки размять тыльную поверхность поврежденной кисти, уложив ее на пальцы здоровой руки, разогнуть пальцы, размять область запястья. Движения должны быть аккуратными, но ощутимыми.
3. Максимально отклонить больную кисть назад, разгибая запястный сустав, важно, чтобы процесс не вызывал болевых ощущений.
4. Внутреннюю сторону ладони размять круговыми движениями большого пальца здоровой руки, начиная от запястья и продвигаясь через подушечку большого пальца к основанию мизинца. Повторить процедуру на тыльной стороне ладони.
5. Проработать все пястные кости, связки, сухожилия и фаланги пальцев.
6. Большим и указательным пальцами здоровой руки каждый палец больной кисти обхватить с боков и провести с нажимом от верхушки к основанию, затем повторить движение на лицевой и тыльной поверхностях пальцев.
7. Раздвинуть пальцы больной руки и проработать промежутки между ними, чередуя поглаживания и надавливания.
8. Закончить массаж растиранием каждого пальца и кисти целиком.

Лечебная гимнастика

Больной руке также необходима лечебная гимнастика. Чтобы вылечить заболевание, упражнения нужно делать регулярно, повторяя каждое по 20–30 секунд. Гимнастика включает следующие приемы:

1. В положении сидя поставить руки локтями на стол и потрясти ладонями.
2. На уровне груди прижать ладони друг к другу, локти развести в стороны, образуя предплечьями прямую линию. По очереди надавливать пальцами одной руки на пальцы другой, заставляя их разгибаться.
3. В той же позе, не размыкая пальцев, развести и свести запястья несколько раз.
4. Потрясти ладонями и повторить второе упражнение с большей силой нажатия.
5. В том же положении, не размыкая запястий, разводить и сводить пальцы.
6. Снова поставить руки локтями на стол, совершать вращательные движения кистями, поиграть пальчиками на воображаемой дудочке.

Иные методы

Для снятия воспаления принимают нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Каждые 6 часов можно принимать Ибупрофен в дозе 0,2–0,4 г. Можно использовать и Напроксен. Его принимают по 0,5–0,75 г 2 раза в сутки в острой стадии заболевания и по 0,5 г дважды в день в качестве поддерживающей терапии.

Комбинация различных нестероидных средств недопустима.

Лечение болезни Нотта может включать применение сухого тепла. Для этого в духовом шкафу или в микроволновой печи разогревают поваренную соль в полотняном мешочке. Руку располагают ладонью вверх и помещают в нее соль. После того как мешочек остынет, руку необходимо завернуть в шерстяную ткань, чтобы не допустить быстрого охлаждения.

Народные методы в помощь

Если на начальной стадии поставлен диагноз стенозирующий лигаментит, лечение народными средствами должно включать применение компрессов, ванночек, аппликаций, лечебных кремов и мазей, парафинотерапию.

1. Для компрессов применяют пюре из сырого картофеля. Перед тем как наложить на кисть, массу необходимо нагреть до t 38°C, завернуть в чистую ткань и приложить к поврежденному месту на 30 минут. Процедуру повторяют 10 дней подряд. Компресс с картофелем хорошо снимает боль.
2. Лечение болезни Нотта эффективно и с помощью компресса из мякоти алоэ, который оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Разрезанный вдоль лист прикладывают мякотью к поврежденному месту и фиксируют с помощью бинта. С этой же целью можно применять листья лопуха, мать-и-мачехи и капусты, которые предварительно нужно размять скалкой.
3. Лечение в домашних условиях может включать аппликации из белой и голубой глины. Из глины и небольшого количества воды готовят пластичную массу, которую накладывают на больное место, можно полностью покрыть глиной палец или целую ладонь. В кашицу можно добавить небольшое количество яблочного уксуса. Затем руку укутывают в полиэтилен и теплую ткань. Такие аппликации необходимо делать дважды в день в течение 2 недель.
4. Для аппликаций можно использовать расплавленный парафин. Его можно купить в аптеке или измельчить несколько парафиновых свечей. Парафин растапливают при t 60–62°C, выливают ровным слоем на папиросную бумагу, а затем размещают на больной руке. Сверху аппликацию накрывают теплой тканью. Держат до остывания парафина.

Вылечить стенозирующий лигаментит можно с помощью мазей домашнего изготовления. Для этого в детский крем или другую жирную основу добавляют прополис, порошок из цветков календулы или травы полыни, спиртовую настойку арники. На 100г основы используют 50 г лекарственного сырья. Такие мази эффективно снимают боль и воспаление.

Синдром щелкающего пальца излечивается быстрее, если больной употребляет в пищу бульон из говяжьей кости. Его варят в течение 5 часов на медленном огне, пьют теплым 3–4 раза в день по 1 стакану. Бульон способствует восстановлению суставного хряща и волокон сухожилия.

Для профилактики заболевания эффективна производственная гимнастика для рук, расслабляющий массаж, ванночки с отваром трав.

Важно при первом же щелканье обратиться к врачу и подтвердить диагноз.

Тогда самолечение и народные средства позволят вылечить синдром щелкающего пальца без применения медикаментов.

Источники

1. 
   Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.
2. 
   Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.
3. 
   Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
4. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.
5. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.