Нижнечелюстной сустав болит какой врач

Симптомы и лечение артрита челюстного сустава

Когда соединительные части хрящевых тканей височно-нижнечелюстного сустава начинают воспаляться и впоследствии атрофироваться, можно смело говорить о заболевании, которое называется «артритом челюстного сустава». Форме этой болезни, еще называемой остеоартрозом, зачастую подвержены пожилые люди с ранее диагностированным ревматоидным артритом.

Эта болезнь зачастую развивается при получении травм и инфекций, бывает односторонней и двусторонней, острой и хронической. При ней наблюдается онемение нижней челюсти по утрам, сопровождающееся в дальнейшем острой ноющей болью, характерным пощелкиванием и хрустом суставов при зевании и пережевывании пищи.

Если в течение двадцати-тридцати минут после травмы в области сустава возникает отек, то можно говорить об острой форме развития болезни, с самого начала сопровождающейся болью и смещением челюсти несколько в сторону.

При инфекционном характере заболевания боль возникает в ходе приема пищи или зевания, постепенно распространяясь в область шеи, ушей, затылка и языка. В среднем от первых симптомов до полной невозможности двигать челюстью, проходит примерно шесть часов.

Явление хронического артрита встречается довольно редко и зачастую бывает результатом несвоевременной или неквалифицированной медицинской помощи. Основными его симптомами являются регулярные ноющие челюстные боли, минимальная способность двигать челюстью, а также возникновение сильного хруста при любой попытке произвести какие-либо действия, связанные с работой височно-нижнечелюстного сустава.

К артриту также может привести:

• наследственная патология челюстных суставов пациента;
• излишний вес;
• постоянное курение;
• наличие аллергии.

Несмотря на всю свою уверенность в личной диагностике челюстного артрита, в больницу обратиться все-таки необходимо хотя бы для прохождения полноценного комплексного медицинского обследования, включающего в свой состав анализ крови.

Симптомы и лечение артрита челюстного сустава

Отвечая на вопрос, как лечить столь сложное заболевание, можно сказать, что на начальном этапе лечение проходит всегда практически одинаково, несмотря на то, инфекционная или острая форма наблюдается у больного, хотя отличия, безусловно, есть. Так, в первом случае назначаются антибиотики, способствующие устранению болезнетворных организмов, а во втором упор делается на те лекарства, которые могут усилить кровообращение в поврежденных мягких тканях.

Тем не менее и в том, и в другом случае все начинается с жесткой повязки, фиксирующей челюсть. Примерно три дня она носится при инфекционном артрите, и около десяти – при травматическом. Больному прописывается жидкая пища и анаболики, снижающие болевой порог чувствительности.

При соблюдении рекомендаций врача улучшение состояния пациента может наблюдаться уже на третьи сутки. После этого, как правило, назначаются физиотерапевтические методы лечения, включающие:

1. Магнитотерапию.
2. Лазерную терапию.
3. Упражнения, которые должны способствовать работе и возвращению прежнего тонуса лицевым мышцам в виде массажа и аппликаций с помощью горячего воска.

Лечение челюстного артрита в домашних условиях

Не стоит считать современную медицину совсем уж никудышной, и если ваше состояние довольно ясно показывает, что тянуть больше нельзя, то в больницу обратиться все же придется. Ревматоидный артрит, как правило, нередко доказывает своему хозяину, что с ним шутки плохи.

Однако и забывать, что народная медицина также владеет целым спектром проверенных поколениями методов тоже не стоит. По крайней мере, как вспомогательные противовоспалительные и прогревающие средства, они пойдут на ура.

Если у вас нет аллергии на те или иные продукты жизнедеятельности пчел, то мази, содержащие пчелиный яд и прополис в качестве антибактериального средства, имеющего в своем составе естественный антибиотик, сослужат вам очень хорошую службу. Для снятия отека можно делать компрессы на основе отвара из лекарственных трав. Йодная сетка также занимает далеко не последнее место в народной медицине, как согревающее средство.

Артрит челюстного сустава и стоматология

Если артрит челюстного сустава вызван тем или иным стоматологическим заболеванием, то никакие народные средства не смогут помочь. Если больной не хочет, чтобы только что купированный артрит вернулся к нему через три месяца, то ему так или иначе придется провести полноценную санацию ротовой полости.

Лечение гнойного артрита, также встречающегося в работе медиков, требует оперативного врачебного вмешательства хирургическим путем с последующим установлением дренажа и вскрытием ротовой полости. Такое лечение занимает не меньше трех недель стационарного лечения с различными видами терапевтического воздействия.

[1]

В любом случае, насколько быстро или, наоборот, медленно будет проходить процесс лечения, зависит только от больного, своевременно или несвоевременно обратившегося за помощью к специалисту.

Артрит челюстного сустава: симптомы, лечение, к какому врачу обратиться

При столь сложном заболевании, которым является челюстной артрит со всеми формами и возможностями его возникновения, можно выделить несколько врачей. Именно к ним рекомендуется обратиться при возникновении данной болезни.

Перед каждым человеком стоит выбор: долгое, нередко затяжное и дорогостоящее лечение или постоянная профилактика болезней, включающая в себя уход за зубами и своевременное обращение к стоматологу.

Дантист – это доктор, получивший высшее образование и специализирующийся на лечении заболеваний, связанных с зубами, деснами, а также прочими проблемами, возникающими при заболевании ротовой полости. При предупреждении различных форм челюстного артрита, поход к нему раз в полгода окажется минимальной ценой, которую можно заплатить за отсутствие этой болезни.

Если все же профилактические меры, не оказали должного эффекта, тогда вам сможет помочь другой специалист – ревматолог. Последний занимается устранением заболеваний соединительных тканей и суставов, а также разработкой дополнительных методов профилактики этих болезней.

Ревматология как узконаправленная область медицины специализируется на воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и системных заболеваниях соединительных тканей. В медицинской практике их иногда до сих пор называют коллагенозами, хотя само это название давно уже устарело. С другой стороны, ревматология занимается травматологией-ортопедией и гнойно-септической хирургией, когда обойтись без хирургического вмешательства, к сожалению, уже нельзя.

Третий специалист, к которому, возможно, придется обратиться при лечении челюстного артрита, – это хирург. Если все возможные методы лечения исчерпаны, но улучшения не наступает, то вполне возможно, что пациент страдает дисфункцией височно-челюстного сустава, которая устраняется лишь хирургическим путем. Сама операция не гарантирует стопроцентного выздоровления и назначается как самый крайний метод, к которому и сами специалисты прибегают лишь тогда, когда все остальные средства уже испробованы.

Симптомы и лечение артроза челюстного сустава

Лучше всего сперва обратиться к терапевту. Он сделает предварительный вывод, на основе которого затем направит пациента к нужному специалисту. Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач сперва должен оценить общую клиническую картину. Далее пациента направляют на анализы – исследовать необходимо как кровь, так и мочу. Обязательно нужно будет сделать рентген. Если есть какие-то сомнения, то пациента направляют на электромиографию, позволяющую детально изучить особенности движения нижней челюсти. Выявить артроз, в том числе и на самых ранних стадиях, можно с помощью магниторезонансной томографии.

Лечение артроза челюстного сустава Артроз челюстного сустава – это хроническое заболевание. К его появлению могут привести многие причины – о них мы поговорим чуть ниже. При этом следует отметить, что заболевание дает о себе знать не сразу, а спустя какое-то время. Между тем артроз челюстного сустава необходимо начинать лечить как можно раньше. Иными словами, своевременное обращение к специалисту играет здесь очень важную роль. По мере развития болезни будет разрушаться суставной хрящ. Это далеко не все неприятные последствия. При запущенном артрозе патология охватывает связочный аппарат сустава, образующие его кости и мышцы.

По каким причинам появляется данное заболевание

Теперь давайте поговорим о том, что может спровоцировать появление артроза челюстного сустава. В данном случае причины условно разделяют на 2 группы:

В первом случае затрагивается весь организм. К общим причинам, в частности, относят ревматизм или какие-то иные заболевания соединительной ткани, проблемы с мышцами и нервами, эндокринная патология, нарушение обмена веществ, инфекции. Появиться проблема может и в силу возрастных изменений в организме. Объяснение здесь простое: у старших людей значительно снижается способность организма к восстановлению костной ткани.

Местные причины протекают изолированно – как в челюстях, так и непосредственно в самом суставе. К данной группе относят артрит, протекающий длительное время, серьезные нагрузки на сустав, например, при частом пережевывании твердых продуктов, патологическую стираемость зубов, бруксизм, нарушение прикуса. Кстати, последний фактор также возникает из-за множества причин. Например, неправильный прикус может являться следствием неправильно подобранных коронок или ошибки стоматолога при пломбировании. Еще одна возможная причина – отсутствие всех зубов.

В полной мере артроз проявляет себя после того, как сустав не успевает восстанавливаться, и начинает преобладать процесс разрушения. Если говорить кратко, то весь процесс выглядит следующим образом. Поначалу хрящ, выстилающий головку нижней челюсти, становится все более тонким, а местами и вовсе исчезает. Организм при этом старается восстановить прежний баланс в суставе. Однако хрящ уже утратил свою способность к регенерации. Из-за этого костные клетки начинают активно делиться и перестраиваться. Это, в свою очередь, приводит к изменению формы головки сустава. Здесь и заключается основная проблема. Сустав из-за изменившейся головки уже просто не может нормально функционировать.

Симптоматика заболевания

Конечно, до этого лучше не доводить, и своевременно обратиться к врачу. Основными тревожными признаками, которые обязательно должны насторожить человека, являются появление в суставе хруста и щелчков при определенном положении. Утром рот открывается трудом, однако в течение дня данная проблема исчезает. Впрочем, на следующий день все начинается заново. При пережевывании твердой пищи суставе появляются болевые ощущения – в подавляющем большинстве случаев с какой-то одной стороны.

Как только вы заметили один, или несколько из описанных выше признаков – немедленно отправляйтесь в больницу. Следующим этапом развития болезни будет асимметрия лица, запавшие губы и сместившаяся на какую-то сторону нижняя челюсть. Предварительный диагноз подтверждается прощупыванием – мышцы на стороне проблемного сустава будут явно напряжены, но при этом никаких болезных ощущений при нажатии человек не ощущает.

• стоматолог;
• травматолог либо ортопед;
• отоларинголог;
• невролог;
• ревматолог;
• инфекционист.

Терапия назначается только лишь после того, как поставлен диагноз. В первую очередь следует установить причину, вызвавшую появление данного заболевания, и только после этого можно приступать к лечению. Наиболее эффективный вариант здесь – это комплексная терапия. При этом шансы на итоговый успех будут очень высокими при своевременно обращении к врачу. Артроз очень хорошо поддается лечению именно на ранней стадии. Впрочем, это относится практически ко всем заболеваниям.

Если же говорить о методах лечения, то они выбираются в зависимости от данной конкретной ситуации. В частности, главной задачей медикаментозной терапии является нормализация процесса обмена веществ, снижение уровня мочевой кислоты (если артроз вызван подагрой) или устранение гормонального дисбаланса, возникающего при эндокринных заболеваниях.

Нередко требуется применение ортопедических методов. Они направлены на восстановление отдельных контактов между зубами, нормализацию формы зубного ряда (рядов), возвращение головок нижней челюсти в природное положение. Данный вариант лечения комбинируют с медикаментозным, то есть пациенту назначают еще и определенные лекарственные препараты.

Также для борьбы с артрозом челюстного сустава применяют и физиотерапию – электрофорез с применением новокаина, 10-процентного йодида калия и гидрокортизона. Еще один вариант – фонофорез трилона Б. Не исключены также тепловые процедуры, такие как инфракрасное облучение, применение озокерита либо парафина. Весьма эффективным вариантом является также и лазерное излучение низкой интенсивности, направляемое на проблемный сустав.

В рацион больного вносятся определенные изменения – оттуда на время исключаются все слишком твердые продукты. Также следует ограничить потребление мяса, кофе, шоколада, пряностей и отказаться от спиртного. Вместо этого рекомендуется насытить рацион картофелем, грушами, яблоками, зеленью, куриными яйцами, сырами (не слишком твердых сортов).

Артроз челюстно-лицевого сустава

Общая характеристика

О том, что такое артроз челюстно-лицевого сустава, люди обычно узнают не раньше 40 лет. Но по статистике к 70 годам уже у 90% наблюдаются дегенеративные изменения в этом сочленении. Но многие больные не спешат обращаться к докторам, тем более, на начальной стадии патология может протекать бессимптомно.

[2]

Челюстно-лицевой сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Это сложное шарнирное сочленение, за работу которого отвечает множество мышц и связок. По сравнению с другими суставами здесь очень тонкая прослойка хрящевой ткани. Поэтому при дегенеративных процессах быстро происходит разрушение костной ткани и деформация сустава.

По статистике больше всего подвержены заболеванию женщины после наступления менопаузы. Кроме того, часто артроз височно-нижнечелюстного сустава развивается у людей с проблемами прикуса, неправильно проведенным стоматологическим лечением, отсутствием зубов или вредными привычками. Ведь дегенеративные процессы затрагивают в первую очередь те суставы, которые подвергаются неадекватным нагрузкам.

Людям из группы риска, а также при наличии предрасположенности к артрозу необходимо знать, к какому врачу обратиться при появлении первых симптомов. Лечением этой патологии занимаются стоматологи, хирурги, ортопеды.

Классификация

Остеоартроз челюстного сустава чаще всего развивается у пожилых людей. Начинается дегенеративный процесс с того, что в хрящевой ткани уменьшается выработка протеогликанов, происходит распад коллагена. Кроме того, разрушение суставного хряща может быть связано с потерями жидкости. А так как челюстно-лицевой сустав работает постоянно, эти процессы сильнее всего отражаются на его состоянии.

Артроз челюсти прогрессирует быстро, особенно у тех людей, которые не спешат обращаться к врачу. В его развитии выделяют четыре стадии, в зависимости от которых различаются проявления заболевания и степень разрушения сустава. Очень важно вовремя обратить внимание на первые симптомы, так как остановить дегенеративный процесс можно только на 1-2 стадиях. При артрозе на 3, а тем более на 4 стадии вернуть функции челюсти сложно, может потребоваться операция.

Каждый человек должен знать, на что нужно обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу:

• Начальная стадия заболевания характеризуется нестабильностью сустава. Болей в это время почти не бывает. Рентген показывает только незначительное сужение суставной щели.
• На второй, прогрессирующей, стадии артроза челюсти возникают ноющие боли в челюсти, нарушается подвижность сустава.
• На поздней стадии заболевания все симптомы обостряются. Боли уже довольно сильные, могут отдавать в висок или ухо. Движения в суставе сильно ограничены, так как хрящевая ткань к этому времени полностью разрушается. Происходит также уменьшение мыщелкового отростка нижней челюсти или его окостенение. Рентген позволяет выявить наличие остеофитов.
• Запущенная стадия характеризуется полной потерей функции сустава. Ведь из-за перерождения тканей происходит сращивание суставных поверхностей. Развивается анкилоз верхнечелюстного сустава.

Кроме классификации по стадиям развития выделяют также первичный артроз, появившийся после травм или повышенных нагрузок на сустав, и вторичный, который развивается на фоне других патологий. По характеру челюстной артроз может быть склерозирующим или деформирующим. В первом случае развивается склероз тканей, суставная щель сужается, появляется остеопороз. При деформирующем артрозе наблюдается сильное разрастание остеофитов, которые приводят к сращению суставных поверхностей и их деформации.

Как проявляется

Первые симптомы артроза ВНЧС легко пропустить. Ведь они почти незаметны, иногда возникает легкая ноющая боль в челюсти, которая может приниматься за зубную. Кроме того, возможна некоторая нестабильность сустава, хруст при сильном отрывании рта.

Если не принимать меры, заболевание прогрессирует, и вся симптоматика обостряется. Боли становятся сильнее при зевании, жевании твердой пищи, переохлаждении, после длительного разговора. Обычно сначала болезненность ощущается на одной стороне. Со временем болевые ощущения становятся постоянными, они могут распространяться на зубы, глаза, ощущаться в ушах и голове. Иногда развивается реактивное воспаление, при этом боли усиливаются.

При движении челюстью отчетливо слышится хруст и щелчки. Они могут быть болезненными при сильном открывании рта. После сна или длительной неподвижности чувствуется скованность. Постепенно объем движений сильно ограничивается, и скованность сохраняется в течение всего дня. Больной не может полностью открыть рот, испытывает сложности в пережевывании твердой пищи. Мышцы челюсти становятся напряженными, часто возникает их спазм. При этом продолжаться он может 10-15 минут, в течение которых движения челюстью становятся невозможными.

К симптомам артроза челюстно-лицевого сустава на поздних стадиях относятся такие:

• частые головные боли;
• мигрирующие зубные боли;
• ухудшение слуха, шум в ушах;
• асимметричность лица;
• западание губ внутрь, сильно выраженные носогубные складки;
• онемение, покалывание кожи на щеках, губах.

Врач обязательно осматривает зубы больного. Обращается внимание на отсутствие зубов, качество протезов. Важно наличие стираемости эмали, неправильного прикуса.

Обычно врач может поставить диагноз только по этим признакам, но всегда назначается еще рентгенография. На снимке будет видно сужение суставной щели или ее полное исчезновение. Головка сустава может деформироваться, приобретая вид крючка или булавы. Вокруг нее заметны костные разрастания – остеофиты. Возможно также обнаружить на снимке признаки остеопороза или остеосклероза тканей.

Осложнения

Артроз височно-челюстного сустава приводит к сильному нарушению его функций. Проблема в том, что больные часто обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания. При этом наблюдается уже деформация верхнечелюстного сустава. Она часто вызывает развитие синовита, реактивного артрита. Воспаление может распространиться на зубы или уши. У человека снижается слух, развивается пародонтит.

Из-за того что ограничиваются движения в суставе, у больного нарушается речь, жевательная функция. Часто прием пищи вызывает серьезные проблемы, так как иногда рот человек может открыть только на пару сантиметров.

Особенности лечения

Считается, что полностью вылечить артроз невозможно, так как дегенеративные процессы чаще всего связаны с возрастными изменениями в организме. Но все равно очень важно обратиться к врачу на начальных стадиях патологии. После обследования больного специалист может определить, как лечить это заболевание, чтобы предотвратить осложнения. Артроз – это хроническая патология, но чем раньше начато лечение, тем легче перенесет ее больной и тем реже будут обострения. Дегенеративные процессы можно замедлить, что способствует уменьшению болей и увеличению подвижности сустава.

Лечение артроза челюстно-лицевого сустава должно быть комплексным и длительным. Только при выполнении всех рекомендаций врача и регулярном проведении назначенных лечебных мероприятий боли уменьшаются, а сустав начинает нормально функционировать. Для этого применяются такие методы:

• лекарственные препараты;
• физиотерапия;
• особая диета;
• ортопедическое лечение;
• народные средства;
• хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Начинают лечить артроз челюстно-лицевого сустава всегда с лекарственных препаратов. Ведь обычно обращаются больные к врачу уже тогда, когда их мучают сильные боли. Поэтому сначала назначаются обезболивающие средства в таблетках, уколах или мазях. Выбор их зависит от стадии заболевания, степени выраженности болей, наличия хронических болезней.

Чаще всего начинают с применения ненаркотических анальгетиков. Они хорошо снимают боли, предотвращают развитие воспалительного процесса. Эффективны Кетанов, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. Но нужно учитывать, что такие средства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому длительный прием их не рекомендуется. Но можно применять их в виде гелей или мазей. Такие средства, как Вольтарен, Найз, Ортофен, Долгит, Кетонал хорошо снимают отек, уменьшают боль. Но использовать их нужно только в составе комплексной терапии.

При сильных болях назначаются кортикостероиды. Одна инъекция Дексаметазона или Гидрокортизона помогает быстро избавиться от болевых ощущений. Но особенность этих препаратов в том, что они могут приводить к гибели клеток хрящевой ткани и ускорять дегенеративные процессы. Поэтому применяют кортикостероиды только в крайних случаях и недолго. В последнее время стали использовать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которая тоже обладает обезболивающим действием. Если боли сильно мучают пациента, ему назначают опиоидные анальгетики — Трамадол, Кодеин, Морфин.

Обезболивающим действием обладают также миорелаксанты, которые хорошо снимают мышечные спазмы. Применяются Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд. А если больной не может спать из-за дискомфорта, ему назначают антидепрессанты, например, Амитриптилин.

Дополнительно при этой патологии применяются другие препараты. Это хондропротекторы, необходимые для защиты и восстановления хрящевой ткани: Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Артра и другие. Обязательно нужны поливитаминные комплексы, обеспечивающие ткани всеми необходимыми питательными веществами. Особенно полезны аскорбиновая кислота, витамин Д, кальций.

На начальном этапе лечения артроза нижнечелюстного сустава кроме лекарственных препаратов обязательно назначается особая диета. Пища должна быть легкоусваиваемой, важно, чтобы в ней было много белка, кальция и витаминов группы В. Чтобы снизить нагрузку на сустав, продукты нужно измельчать и проваривать до мягкости. Предпочтительно употреблять каши, супы, овощные и фруктовые пюре, молочные продукты. Особенно важно хорошо измельчать мясо.

Полностью нужно исключить из рациона алкогольные напитки, газировку, жвачку, крепкий чай, кофе, шоколад, копчености, острые специи.

Физиотерапия

В состав традиционного лечения артроза обязательно включаются физиотерапевтические процедуры. Назначают их после стихания острых болей при отсутствии воспалительного процесса. Чаще всего применяются такие методы:

• магнитотерапия;
• электрофорез с Новокаином;
• фонофорез с Гидрокортизоном;
• лазеротерапия;
• УФО;
• ультразвук;
• парафиновые аппликации;
• озокерит;
• массаж.

При отсутствии сильных болей пациенту рекомендуется выполнять специальные упражнения. Они помогают устранить мышечные спазмы, предотвращают анкилоз сустава и нормализуют функции жевательных мышц.

Ортопедическое лечение

Часто в состав комплексной терапии артроза ВНЧС включаются методы ортопедии. Они помогают правильно распределить нагрузку на сустав. Выбор приспособлений зависит от состояния полости рта больного и причин, вызвавших дегенеративные процессы. Чаще всего применяются брекеты, капы, коронки, мосты. Они помогают исправить прикус и заменяют недостающие зубы.

Иногда больному рекомендуют носить пращевидную повязку. Она ограничивает движения сустава, предотвращая резкое открывание рта.

Если традиционное лечение оказалось неэффективным и все проявления заболевания усиливаются, проводят хирургическое лечение. В зависимости от степени разрушения тканей можно удалить весь сустав или его часть. Чаще всего удаляется головка нижней челюсти или суставный диск. Установка трансплантанта, заменяющего сустав, помогает избавиться от болей и вернуть челюсти подвижность.

Народные методы

Дополнительно к лечению, назначенному врачом, можно пользоваться народными средствами. Они помогут снять боли, уменьшить дискомфорт, нормализовать кровоснабжение и питание сустава. Чаще всего для этого рекомендуются тепловые процедуры. Прогревание выполняют с помощью мешочка с солью или песком.

Компрессы на челюстно-лицевой сустав делать сложно, поэтому в основном применяются домашние мази на основе меда, скипидара, лекарственных трав. Эффективен состав из березовых почек, настоянных на подсолнечном масле или смесь из соли, сухой горчицы и парафина. Полезно втирать в сустав сок черной редьки, сырой яичный белок или смесь сухой горчицы с красным вином.

Профилактика

Считается, что к 70 годам почти у каждого человека развивается артроз ВНЧС. Но дегенеративные процессы можно замедлить и продлить подвижность сочленения. Для этого, прежде всего, необходимо устранение причин, вызывающих развитие артроза. Нужно своевременно лечить больные зубы, вовремя проводить протезирование и исправлять прикус.

Людям, предрасположенным к артрозу, рекомендуется отказаться от твердой пищи, постараться избавиться от бруксизма и вредных привычек. Нужно вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться.

Полностью избежать дегенеративных процессов в пожилом возрасте сложно, считается, что к 70 годам артроз все равно появится. Но можно замедлить разрушение сустава, сделать этот процесс менее болезненным. Для этого нужно вовремя обратиться к врачу и регулярно применять все назначенные им методы лечения.

Болит челюстной сустав — что делать

У вас болит челюстной сустав: что делать? Первое – ни в коем случае не заниматься самолечением, не прикладывать компрессы, не натирать болезненный участок мазями и не назначать самому себе медикаментозное лечение. Скорее всего, боль в челюстном суставе свидетельствует о дисфункции ВНЧС, поэтому следует как можно быстрее обратиться к доктору.

[3]

К какому врачу идти? Не многие знают, что данной проблемой профессионально занимаются врачи-гнатологи. Это довольно новая и редкая специализация – такого врача Вы можете найти у нас в клинике. Если боли связаны с неудовлетворительным состоянием зубов или ошибками в их недавнем лечении – гнатолог направит Вас к соответствующему специалисту: ортопеду, терапевту, хирургу или ортодонту.

Поскольку височно-челюстной сустав является одним из наиболее сложных суставов человеческого организма, причин нарушений его работы может быть немало – это и травмы, и невралгии, и стрессы, и кариес, и периодонтит, и прием гормональных препаратов и многое другое, в том числе, злокачественные опухоли. Определить, почему болит височно-нижнечелюстной сустав, и назначить адекватное лечение может только специалист в условиях медицинского учреждения после проведения обследования.

Первое, что должно вас насторожить, — характерные щелчки и хруст, а также боль при жевании в челюстном суставе. Даже если в остальное время вас ничего не беспокоит, болезненные ощущения при приеме пищи уже являются поводом для обращения к врачу.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут иметь достаточно серьезные последствия, а лечение не вовремя выявленных патологий оборачивается большими финансовыми тратами и занимает длительное время. Если вы почувствовали, что у вас болит челюстной сустав, причины не стоит искать самостоятельно: обращайтесь за консультацией к специалистам нашей клиники немедленно!

Обращаем внимание, что консультация по гнатологии в акции «Бесплатная консультация» не участвует. Стоимость консультации составляет 1 900 руб.

Воспаление сустава челюсти

Боли в височной области или в районе любой лицевой кости нередко возникают, когда происходит воспаление челюстного сустава. В медицине подобное нарушение известно под названием артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), при котором происходят дегенеративные изменения в костных и подвижных структурах. Воспалительная реакция, как правило, хронического течения, но часто отмечаются фазы обострения. При заболевании пациент жалуется на сильные болевые приступы, невозможность широко открыть рот.

Провоцирующие причины

Спровоцировать воспаленный височно-челюстной сустав может осложнившаяся ангина, воспаление в ушах, остеомиелит и иные болезни.

На фоне заболевания воспаляется не только сустав челюсти, но и хрящи, и мускулатура. Болезнь прогрессирует при воздействии многих негативных факторов на область лица. Выделяют следующие причины, влияющие на воспаление верхнечелюстного сустава:

• травмирование разной тяжести,
• аномалии ВНЧС врожденного характера,
• неправильный прикус,
• некачественные или плохо подобранные протезы для зубов,
• полное либо частичное отсутствие зубов,
• генетический фактор,
• гормональный дисбаланс,
• артрозы разной локализации,
• некачественно поставленная пломба, вследствие чего нарушается симметричность в функционировании суставов,
• неосознанный скрежет зубами в ночные часы, из-за чего стирается эмаль зуба.

Степени воспаления челюстного сустава

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава сложно не обнаружить, поскольку пациента мучают яркие признаки. Когда воспалились подвижные сочленения в области челюсти, то клинические симптомы могут отличаться, что зависит от степени нарушения. В таблице представлены основные этапы, которые проходит заболевание:

IУсиленная подвижность связочного аппарата Незначительное сужение суставной щели II Боли выраженного характера в челюстном суставе Нарушенная двигательная активность III Полностью разрушена хрящевая ткань Резко ограничивается подвижность Костное расстояние увеличивается IV Суставные поверхности срастаются, вследствие чего диагностируется анкилоз

Как распознать?

Симптомы острого течения

Ярко выраженная симптоматика характерна для острого воспалительного процесса около височно-нижнечелюстного сустава. При таком нарушении у пациента сильно болит челюсть, боль может быть разной по выраженности. Болезненность на этапе обострения усиливается при разговоре, употреблении пищи и других движениях. Если воспалился сустав, то невозможно открыть рот более, чем на 1—2 см. Болевые приступы часто распространяются на рядом расположенные органы, ткани лица и головы. При воспалении челюстного сустава пациента беспокоят и другие симптомы:

• отек и краснота мягких тканей в районе подвижного сочленения,
• локальное повышение температуры до 38 градусов,
• нарушенная слуховая функция,
• лихорадочное состояние,
• ощущение распирания в зоне челюстного сустава.

Признаки хронической формы

Такое воспаление суставов отличается менее выраженной симптоматикой, но при этом боли имеют постоянный характер. При хроническом течении отмечаются следующие симптомы:

• Болевой синдром. Выражен не столь ярко, как при остром воспалении челюстного сустава, но болезненность отличается ноющим и тянущим характером. Она может возникать при нагрузках на подвижное сочленение либо беспокоить постоянно.
• Суставная скованность. Особенно подобное проявление возникает в утренние часы или когда сустав долго бездействовал.
• Хруст и щелчок при жевании, разговоре. Нарушение в области челюсти связано с сужением суставной щели и близким расположением поверхностей костей.
• Небольшое повышение температурных показателей в месте, где воспалился сустав. Локальная температура на воспаленном участке не превышает 38 градусов, но при этом человек ощущает слабость, быструю утомляемость.
• Нарушение слуха. Хроническое воспаление ВНЧС влияет на слуховую функцию, из-за чего пациент может стать хуже слышать.

В чем опасность?

Если вовремя не обратиться к врачу и не купировать воспалительную реакцию в районе челюсти, то патология осложняется. Постоянные боли и гнойный процесс приводят к разрушению суставного хряща, что провоцирует прогрессирование височной флегмоны с выделением гноя. Если последний вовремя не удалять, то гнойная масса распространяется на рядом локализованные здоровые ткани. При остром течении воспаления челюстного сустава формируются спайки, что вызывает неподвижность. В таком случае пациенту ставится диагноз «фиброзный анкилоз», который приводит к деформации лица при одностороннем течении. Наиболее тяжелым осложнением является окостенение суставной ткани.

Диагностические процедуры

Выявить синовит и иное воспаление сустава в области челюсти возможно лишь при помощи инструментальных и лабораторных методов. При отклонении обращаются к ревматологу, травматологу, стоматологу, челюстно-лицевому хирургу. Врач проводит осмотр поврежденной зоны челюсти, собирает сведения о течении болезни. Подтвердить диагноз возможно при помощи таких обследований:

• рентгена поврежденного челюстного сустава,
• КТ и МРТ,
• электромиографии,
• лабораторного исследования на содержание белка,
• общего анализа урины и крови.

Необходимое лечение

Эффективные препараты

Воспаление нижней челюсти возможно устранить, применяя лекарственные средства разного воздействия. Лекарства необходимо принимать по врачебному предписанию, строго соблюдая дозировку. Если воспалилась челюсть и пациент на свое усмотрение использует лекарственные препараты, то это может привести к тяжелым и необратимым последствиям. При инфекционном очаге прописываются антибиотики и иные лекарства, представленные в таблице.

НПВС«Ибупрофен» «Диклофенак» «Кеторол» «Эторикоксиб» «Нимесил» «Индометацин» Витаминные комплексы «Кальций Д3 Никомед Форте» «Кальцемин» Аскорбиновая кислота «Холекальциферол» Хондропротекторы «Хондроитин сульфан» «Хондроксид» Гормональные инъекции длительного действия «Дипроспан»

Если воспаление в районе челюсти проявилось у женщины в период менопаузы, то требуется гормональная терапия, которая подбирается и проводится под контролем гинеколога или эндокринолога.

Физиотерапевтические способы

Воспаление челюсти возможно лечить, применяя физиотерапию, которая комплексно воздействует на поврежденные суставы. Эффективные процедуры:

• электрофорез с «Новокаином» и другими лекарствами,
• магнитотерапия,
• облучение ультрафиолетом,
• лечение лазером,
• применение гальванических токов,
• ультразвуковое воздействие,
• аппликации с парафином и озокеритом,
• инфракрасное облучение.

Лечение народными средствами

Терапия в домашних условиях применяется только с позволения доктора, чтобы не вызвать осложнений и побочных реакций. Подобные лечебные меры направлены на обезболивание и облегчение состояния больного. Лечение народными средствами включает применение таких рецептов:

• Сбор трав. Купировать воспаление нижнечелюстного сустава возможно посредством соцветия черной бузины (20 г), листьев березы (80 г), ивовой коры (100 г). Все компоненты измельчают и смешивают. Для приготовления отвара на 4 ст. л. целебных травяной смеси используют 1 литр кипятка. Лекарство настаивают 2 часа и употребляют перорально трижды в сутки.
• Корень лопуха. На основе продукта готовится настойка, которую принимают по 2 ст. л. четырежды в день.
• Тысячелистник. Оказывает противовоспалительное воздействие, если употреблять настой по 50 мл каждый день по 3 раза.
• Душистый грыжник. Для приготовления лекарства требуется свежее растение, которое оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Рекомендуется трава особенно при остром воспалительном процессе, возникшем на фоне инфекционного или ревматического очага.

Профилактические рекомендации

Источники

1. 
   Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 231 c.
2. 
   Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.
3. 
   Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.
4. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
5. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2010. — 208 c.