Современные методы лечения артроза суставов

Революционные методы лечения артроза голеностопного сустава

Благодаря стремительному развитию научной медицины консервативное лечение артроза голеностопного сустава с каждым годом становится все более эффективным. Постоянно появляются новые лекарственные препараты, современные биотехнологии способствуют внедрению высокотехнологичных методов безоперационного лечения. Ниже мы рассмотрим не только классические, но и поистине революционные направления медикаментозной терапии остеоартроза, которые позволяют ортопедам и их пациентам с оптимизмом смотреть в будущее!

Симптоматическое лечение

Нестероидные противовоспалительные средства используются при обострении заболевания. При диагнозе артроз голеностопного сустава симптомы, лечение которых проводится с помощью НПВС, более всего беспокоят пациента при развитии вторичного воспаления. Чтобы унять боль и снять воспаление и назначаются НПВС (нимесулид, напроксен, кетотифен). При недостаточной эффективности НПВС в алгоритмы терапии включаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Дипроспан).

На дистрофические процессы в суставе эти препараты не оказывают клинически значимого влияния, а потому принимать их длительными курсами нецелесообразно. НПВС и кортикостероиды показаны только при интенсивном болевом синдроме.

Хондропротекторы

В последнее десятилетие при дистрофических заболеваниях суставов широкое применение получили хондропротективные препараты (Терафлекс, Структум, Артрон и т.п.). Механизм действия этих лекарств связан с улучшением метаболических процессов в хрящевой ткани. Активные компоненты хондропротекторов являются строительным материалом для создания хряща, и их прием приводит к активации хондрогенеза.

Хондропротекторы стимулируют деление клеток хрящевой ткани, увеличивают их биосинтетическую активность, способствуют образованию новых коллагеновых волокон межклеточного матрикса и улучшают свойства синовиальной жидкости. Лечение артроза голеностопного сустава хондропротективными препаратами содействует ремоделированию хряща и улучшает амортизационные свойства суставных структур. При длительном применении хондропротекторы приводят к уменьшению интенсивности боли и увеличивают объем активных движений в суставе.

К сожалению, новые клинические исследования показывают, что на практике хондропротекторы не настолько эффективны, насколько нам того бы хотелось. Действительно, эти препараты замедляют прогрессирование недуга, однако в долгосрочной перспективе они не позволяют полностью остановить разрушение сустава. Поэтому ученые продолжают поиск новых методов консервативного лечения артроза.

«Протезы» синовиальной жидкости

Перед нами сравнительно молодая группа лекарственных средств на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота – это компонент синовиальной жидкости, во многом определяющий ее вязко-эластические характеристики. С возрастом выработка ГК снижается, вследствие чего в суставе уменьшается количество синовиальной жидкости. Это приводит к повышению нагрузки на суставные поверхности, что в свою очередь ускоряет их разрушение.

[1]

При артрозе всегда страдает синтез суставной жидкости, и восполнение ее дефицита фармакологическими средствами рассматривается в качестве одного из наиболее перспективных направлений лечения. Как лечить артроз «протезами» суставной жидкости? ГК вводится непосредственно в пораженный сустав и обеспечивает длительный терапевтический эффект (внутрисуставные инъекции достаточно повторять каждые 6-12 месяцев).

На территории РФ препараты ГК используются, главным образом, при остеоартрозе коленного и тазобедренного сустава, однако в странах ЕС они активно применяются и для лечения артроза голеностопного сустава. Этот метод лечения лишен побочных эффектов, его единственным недостатком можно считать сравнительно высокую стоимость лекарств.

Трансплантация хрящевой ткани

Лечение артроза голеностопного сустава с помощью трансплантации хондроцитов находится на переднем крае медицинской науки. Даже в лучших ортопедических клиниках Германии этот метод все еще считается революционным и, в какой-то степени, экспериментальным. Но есть все основания полагать, что в будущем он станет «золотым стандартом» лечения дистрофической патологии суставов.

Принцип действия основан на стимуляции ремоделирования хряща посредством введения в сустав собственных хондроцитов пациента. Какие процессы происходят при ремоделировании, мы рассказали в разделе, посвященном хондропротекторам, теперь предлагаем познакомиться с новейшим, поистине революционным методом форсирования восстановления хрящевой ткани.

На предварительном этапе производится забор донорского материала (клетки хрящевой ткани) из здорового хряща пациента. Затем клетки хряща культивируются в лабораторных условиях: хондроциты активно делятся, их количество увеличивается во много раз и достигает десятков миллионов. На заключительном этапе производится пересадка культуры хондроцитов в больной сустав. Результатом трансплантации становится запуск процессов активного самовосстановления хрящевой ткани.

Заключение

Инновационное лечение артроза голеностопного сустава препаратами гиалуроновой кислоты уже называют настоящим прорывом в ортопедии. Нет сомнений в том, что трансплантация здоровых тканей, аутологичных клеточных культур и стволовых клеток в недалеком будущем станет еще большим прорывом в лечении многих хронических заболеваний. Медицина не стоит на месте, и уже сегодня мы можем пользоваться передовыми разработками ведущих ученых планеты!

Современные методы лечения артроза

Современные методы лечения артроза подразумевают комплексную терапию с мероприятиями по стимуляции роста новых клеток хрящевой ткани, по обезболиванию и противовоспалительными процедурами, по повышению циркуляции кровеносных сосудов, улучшению подвижности суставов, по сдерживанию болезни в скорости разрушения хряща.

Когда пациент спрашивает: «Как и где лечить остеоартроз?», современная медицина может предложить несколько видов лечения артроза:

• Немедикаментозный;
• Оперативное хирургическое вмешательство;
• Медикаментозное лечение;
• Альтернативная медицина.

Чаще всего артроз лечат в стационаре ревматологического отделения, для больных с осложненной стадией может потребоваться госпитализация в хирургическое отделение и реабилитация под присмотром ортопеда. Лечение артроза в Москве стоит дороже, нежели в области, но зачастую в районных и областных клиниках не хватает опытных специалистов.

Лечим артроз без лекарств!

Первый вид современного лечения артроза актуален для ранней степени заболевания суставов, когда пациента не мучают острые боли, подвижность суставов позволяет проводить комплексы ЛФК. Он отличается своей «безопасностью» по сравнению с другими методами, когда артроз требует жесткого решения проблем.

На данном этапе важно соблюдать принципы терапии по здоровому образу жизни, правильному питанию, придерживаться ортопедического режима, не перегружать больной сустав. Если человек страдает избыточной массой тела, обязательно нужно привести вес к нормальным показателям, поскольку каждый килограмм усугубляет давление на тазобедренные, голеностопные, коленные суставы, позвоночник. Полезно заниматься плаванием и недлительными пешими прогулками.

К немедикаментозным мерам относят физиотерапию, которая приобретает большое значение перед другими видами современного лечения артроза. Физиотерапия сегодня – это широчайший спектр средств, приборов, аппаратов, способных воздействовать на пациента волнами, звуковыми колебаниями, лазерными пучками, электрическим током, ультразвуком. Помимо этого, старые добрые физиотерапевтические приемы по лечению остеоартроза глиной, воском (парафином), грязевыми ваннами (бальнеотерапия), аппликациями из природных материалов вносят значительный вклад для укрепления суставной капсулы, повышения кровообращения, стимуляции обменных процессов.
Массаж и мануальная терапия – еще один вариант лечения артроза без медикаментов. Чем хороши эти методы? Мануальный терапевт может исправить деформации в суставах, вызванные травмами или результатом прогрессирования болезни, снизить болевые синдромы, повысить амплитуду движений суставов. Массаж дает человеку не просто хорошее настроение и тонус мышцам, но и стимулирует циркуляцию кровеносных сосудов. Нельзя забывать, что хорошее кровообращение – залог бесперебойного питания хрящевой ткани!

Посещение санаторно-курортных учреждений благоприятно скажется на больных суставах и на всем организме. С каждым годом спектр предлагаемых услуг увеличивается. В санаториях можно не только подлечить опорно-двигательную систему, проводя сеансы бальнеотерапии, лечебной физкультуры, физиотерапии, но проводить диагностику артроза, иметь консультации с врачами-специалистами.

[2]

Хирургическое вмешательство

Большинство из нас боятся ложиться под скальпель хирурга, но третья степень артроза почти не оставляет иных эффективных способов воздействия. Современная хирургия шагнула далеко в преодолении болезней суставов. Одним из популярных методов является эндопротезирование – операция по замене поврежденного сустава на искусственный протез. К сожалению, весьма дорогостоящая операция, но зато позволяет полноценно жить, практически в полном объеме возвращает подвижность суставов в течение 10-15 лет.

Артропластика также является распространенным способом вернуть утерянные функции сочленений. При такой операции между нарушенной суставной поверхностью помещается прокладка из различных материалов, имитирующая хрящевую ткань, смягчающая нагрузки на опорно-двигательную систему.

К другим методам хирургического воздействия относят артроскопию, артродез, дебридмент, околосуставную остеотомию. Последние десятилетия в хирургии в лечении артроза ознаменованы поиском трансплантации хрящевой ткани, продлением срока эксплуатации протезов, совершенствовании имеющихся методов.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза медикаментами был и остается одним из главных вариантов современной терапии. На нем лежит ответственность за снятие симптоматики и поддержка страдающего гиалинового хряща. Чтобы бороться с болью, созданы многочисленные препараты – анальгетики.

При наличии воспалительных процессов большое распространение получили НПВП (НПВС) – нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, снимающие воспаления и боль. Почти аналогичного действия обладают гормональные препараты – глюкокортикостероиды. Эффект от лекарственных препаратов наибыстрейший, но обладает широким спектром противопоказаний и побочных явлений.

Хондропротекторы – лекарственные препараты для защиты хряща. Они изготавливаются из природных материалов, близких к структуре человеческой хрящевой ткани, связкам, сухожилиям. Лечение хондропротекторами занимает от нескольких месяцев до года, что зачастую отворачивает от себя пациентов, рвущихся к быстрому лечению. Но артроз – заболевание хронического характера, которое возникало не за один месяц, поэтому и вылечить даже самыми современными методами артроз за один день невозможно! Нужно настроиться на ежедневные регулярные процедуры всеми методами терапии.

Альтернативная медицина

Нетрадиционное лечение располагает многими методиками:

• Гирудотерапия (лечение артроза пиявками);
• Апитерапия и апитоксинотерапия (медолечение и пчелоужаливание);
• Натуротерапия (воздействия природными элементами);
• Фитотерапия (лекарственные травы);
• Акупунктура (или рефлексотерапия, иглотерапия);
• Средства народной медицины (компрессы, ванны, обертывания, втирания, употребление настоек, отваров).

Большинство методов альтернативной медицины позволяет улучшить здоровье суставов, хрящевой ткани, суставной жидкости, чему способствуют меры по повышению кровообращения, обезболиванию, противовоспалительные процедуры, общеукрепляющие занятия.

Залог успеха – комбинация методик

Чтобы побороть артроз, современные методы лечения должны быть комплексными. Только так можно избавиться от заболевания и спасти суставы. Каждый метод хорош, но по отдельности они малоэффективны. Следует приложить немалые усилия и терпение, чтобы избавиться от остеоартроза. Впрочем, медицинская наука развивается быстрыми темпами, возможно, не за горами тот день, когда будет достаточно одного средства, чтобы вылечить болезнь.

Артроз: от причин и симптомов до диагностики и лечения

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — хроническое заболевание, приводящее к дегенерации, или, говоря проще, постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов.

Причины артроза суставов

У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит (см. определения M15, M19 и M47 в МКБ-10 — «Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здоровья», версия ВОЗ за 2016 год). Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. От этого заболевания страдает в среднем 10% населения земли, но с возрастом его частота увеличивается: после 60 лет те или иные признаки артроза есть у 97% пациентов [1] .

Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный. Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги.

Остеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный появляется в неизмененных суставах, вторичный — на фоне уже имеющейся патологии.

Факторы риска развития артроза:

• пол: женщины болеют в десять раз чаще;
• возраст;
• избыточная масса тела;
• неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице;
• перенесенные операции на суставах, например удаление мениска;
• перенесенные травмы сустава;
• острое или хроническое воспаление сустава;
• наследственность.

Объединяя эти факторы, можно сказать, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка или микротравматизация суставов.

Механизм развития артроза и симптомы

Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща. В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей. В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть. Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов. Меняются их свойства: клетки начинают вырабатывать «неправильные» белки. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью.

Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки. Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ. В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава. Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Часто к боли присоединяется утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений. Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст (крепитация) сустава, его нестабильность. Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Стадии развития артроза суставов

Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

• Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области.
• Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты.
• Остеосклероз в субхондральных участках кости (под хрящом) становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты;
• Эпифизы (головки) костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Диагностика и лечение

Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Но чем раньше поставлен диагноз и, соответственно, начато лечение, тем медленнее будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Рентгенография пораженного сустава даст общее представление о том, насколько далеко зашел процесс. Но точные, достоверные данные можно получить только с помощью современных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии сустава.

Методы лечения артроза можно разделить на нефармакологические, фармакологические и хирургические. Хирургическое лечение остеоартроза становится необходимым на конечном этапе развития болезни, когда требуется эндопротезирование — проще говоря, замена сустава на синтетический. Но до этого процесс можно замедлить с помощью лекарств и физиопроцедур.

Фармакологические методы лечения

Из лекарственных препаратов в лечении артроза чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снижают активность воспаления и уменьшают боль, но не могут замедлить процесс разрушения хряща. Чтобы улучшить его питание и приостановить дегенерацию, рекомендуют так называемые хондропротекторы — вещества, входящие в состав хрящевой ткани. По поводу их эффективности врачи бурно дискутируют последние лет десять. На данный момент они не рекомендованы в США и большинстве стран Западной Европы, но входят в клинические рекомендации в России.

Любые лекарственные препараты могут применяться несколькими способами. Прежде всего, это традиционные таблетки (пероральный прием). Такой способ прост и достаточно эффективен, но введенные таким образом лекарства могут отразиться на состоянии всего организма, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

• Мази и кремы. Несмотря на активную рекламу, этот метод нанесения малоэффективен или неэффективен вовсе: действующее вещество просто «не доходит» до сустава. Кожа — естественный защитный барьер организма, сквозь который проникает не так много веществ, тем более трудно ожидать, что лекарства пройдут подкожную клетчатку, проникнут внутрь суставной сумки и попадут в хрящ.
• Внутрисуставное введение. В этом случае действующее вещество попадает непосредственно в участок патологических изменений. Это сложная манипуляция, требующая участия квалифицированного врача, но одновременно — один из самых эффективных методов доставки лечебных средств. К современным направлениям лечения артроза относится PRP-терапия, или плазмотерапия. При этом в сустав вводят собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Это клетки крови, которые не только отвечают за своевременную остановку кровотечения, но и запускают активное восстановление тканей. Они стимулируют выработку множества биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию. Активированная плазма уменьшает активность воспаления, снижает боль и при этом не вызывает аллергии, поскольку это собственные ткани пациента.

Итак, лечение артроза — процесс пожизненный. Но будучи подобранным грамотным врачом, оно позволяет надолго снять боль, уменьшить воспаление, поддержать обменные процессы в хряще и, таким образом, надолго отсрочить необходимость замены сустава.

Какую клинику можно выбрать для лечения артроза?

«К лечению артроза нужно подходить ответственно, — считает ведущий специалист клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян. — К сожалению, болезнь неизлечима. Однако не стоит впадать в панику. Если вовремя начать терапию, то можно очень долгое время поддерживать свои суставы в подвижном состоянии.

Здесь могут помочь врачи нашей клиники. Это настоящие профессионалы своего дела. Они получали образование в своей области в лучших университетах Китая, а в клинике «ТАО» работают по контракту. Благодаря тому, что специалисты ведут практику по несколько лет, пациенту не придется бегать по разным врачам, а можно будет наблюдаться у одного доктора. Это, в свою очередь, повышает качество лечения.

Клиника традиционной китайской медицины «ТАО» существует уже более 11 лет. Среди наших услуг такие, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие, фитотерапия и другие. Специалисты клиники стараются сделать так, чтобы пациент мог избежать оперативного вмешательства, даже если кажется, что иного выхода нет.

Как правило, у нас ведется курсовое лечение. Чаще всего один курс состоит из десяти сеансов. При оплате сразу за весь курс пациент получает скидку 15%».

P. S. Узнать больше об услугах клиники традиционной китайской медицины «ТАО», ознакомиться с ценами и записаться на прием можно на сайте.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Артроз — широко распространенное заболевание, вызывающее боль и ограничение подвижности суставов.

Прием обезболивающих препаратов при артрозе не останавливает развитие болезни. Для лечения заболевания необходимо обратиться к врачу.

Услуги специалистов клиники традиционной китайской медицины могут помочь при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента специалист клиники традиционной китайской медицины может предложить такие услуги, как массаж, иглорефлексотерапия, фитотерапия и др.

Сэкономить на лечении можно, воспользовавшись акциями и спецпредложениями.

Получить представление о клинике традиционной китайской медицины, узнать стоимость лечения и задать интересующие вопросы можно на первичной консультации.

Стоимость лечения в клинике традиционной китайской медицины может зависеть от продолжительности курса, квалификации врача, ценовой политики учреждения.

Выбирая клинику традиционной китайской медицины, стоит внимательно ознакомиться с лицензиями и сертификатами, а также репутацией учреждения.

• 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Все лю­ди, на­хо­дя­щи­е­ся в зо­не рис­ка, осо­бен­но жен­щи­ны в пе­ри­од по­ст­ме­но­па­у­зы, обя­за­тель­но долж­ны прой­ти об­сле­до­ва­ние у спе­ци­а­лис­та на на­ли­чие ос­тео­арт­ро­за. Бо­лее то­го, это нуж­но сде­лать вне за­ви­си­мос­ти от то­го, име­ют­ся ли вы­ра­жен­ные при­зна­ки ДОА, вклю­чая бо­ле­вой син­дром, или ни­ка­ко­го дис­ком­фор­та вы не ис­пы­ты­ва­е­те. Своев­ре­мен­ное ре­а­ги­ро­ва­ние на раз­ви­тие па­то­ло­гии по­мо­жет из­бе­жать в бу­ду­щем серь­ез­ных про­блем, иног­да угро­жа­ю­щих ин­ва­ли­ди­за­ци­ей.

Симптомы, лечение и профилактика артроза суставов

Артроз – серьезное заболевание суставов, характеризующееся истончением хрящевой ткани, поражением субхондральной кости, синовиальной жидкости и, как следствие, прилегающих мышц. Наряду с названием «артроз» часто употребляется слова «остеоартроз», «деформирующий артроз» или «артроз суставов», имея под собой одно и то же заболевание. Мы с вами будем придерживаться такой принятой терминологии.

Борьба с артрозом включает в себя народную и официальную медицину, физиотерапию, ЛФК и правильное питание. На сайте мы разберемся со всеми видами артроза и методами их лечения. Рассмотрим симптомы и стадии заболевания, расскажем о необходимых мерах для его профилактики.

Симптомы артроза

Остеоартроз имеет много схожих симптомов с артритом и полиартритом, но это не воспалительное заболевание, однако артрит зачастую приводит к артрозу, в таком случае говорят об остеоартрите. Врачи называют четыре главных симптома:

1. наличие болей в суставах;
2. возникновение хруста в костях;
3. ограничение подвижности в суставах;
4. деформированность суставов.

Болевой эффект в суставе является одним из важнейших признаков, требующих обращения к врачу. Боль начинает возникать при движении. Это может быть ходьба, прыжки — больной коленным и тазобедренным артрозом немедленно ощутит резкие боли во время движения. При наклонах туловища, потягивании, поворотах головы человек с шейным и плечевым артрозом также испытает сильный дискомфорт.
Но как только человек займет пассивное положение, прекратив движения, боль вскоре уходит. Этим отличается артрозная боль от артритной.

Вторым значимым симптомом, характеризующим остеоартроз, является хруст сустава. Он возникает из-за трения поверхностей костей, мягкость вращения которых снижена деформированием эластичности хрящевого аппарата. Здоровый сустав также может хрустеть, но артрозное похрустывание отличается своим «сухим» звуком, отличающимся от безобидного пощелкивания здорового человека. Чем тяжелее стадия остеоартроза, тем более выраженный хруст в суставах.

Хруст в суставах при артрозе всегда сопровождается болевым синдромом, и это также отличает его от обычного похрустывания суставов.

Следующим характерным для всех видов артроза симптомом является сокращение амплитуды движения в поражённых суставах. Разумеется, на первой стадии остеоартроза такая причина не сразу заметна, но с ухудшением состояния хрящевого и связочного аппарата амплитуда движений уменьшается настолько, что больной человек порой не может пошевелить ногой, если у него, например, коксартроз.

Изменение вида суставов происходит на поздних стадиях болезни. Деформация возникает вследствие образования остеофитов на поверхности костей, из-за избытка синовиальной жидкости, вызывающей некое вздутие костей. Также деформированность суставов происходит ввиду изменения состояния в местах сочленения костей.

Причины артроза

Современная медицина выделяет следующие причины артроза:

• получение травм;
• дисплазия суставов;
• наследственные заболевания;
• воспалительные процессы;
• нарушение системы обмена веществ.

Травмирование человеком своих суставов весьма негативно сказывается на их структуре и является самой главной причиной в развитии остеоартроза. Дисплазией называются врожденные отклонения в строении костей. Воспаление в организме грозит повредить суставный аппарат.

В группу риска можно отнести людей:

• с избыточной массой тела;
• с наследственными нарушениями;
• пожилого возраста;
• со специфическими профессиями;
• с метаболическими нарушениями в организме;
• с дефицитом микроэлементов;
• перенесших травмы на позвоночнике;
• занимающихся некоторыми видами спорта.

Степени артроза

Выделяют три степени остеоартроза. Первая степень – самая легкая, характеризующаяся возникновением незначительных болей из-за ухудшения качества синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ незначительно разрушается.

На второй стадии происходит уже серьезное истончение хрящевой ткани, суставная жидкость теряет свои свойства. Возникают остеофиты по краям поверхности сустава, причиняющие острые боли.

На последней степени рентгеновский снимок изображает ужасную картину. Хрящевая ткань практически исчезла, кость покрыта сплошными шипообразными наростами (остеофитами). Ось конечности деформирована ввиду ослабления связочного аппарата, перераспределением нагрузки на сустав. Мышцы значительно сокращены или растянуты.

Лечение артроза

Лечение подразумевает целый комплекс мероприятий, направленных на снижение болевого синдрома, снятия воспалительных процессов в суставах, восстановлении хрящевой ткани, укрепления мышечного корсета и связок.

Самым распространенным методом является медикаментозное лечение, назначаемое врачом. Существуют различные препараты, преследующие снятие болей, спазмов. Имеется группа нестероидного противовоспалительного типа, которая приносит самый быстрый эффект, но имеет большой спектр побочных явлений.

Хорошей альтернативой является использование хондропротекторов, направленных на восстановление хрящевой ткани. Хондропротекторы изготавливаются их природных материалов, близких по структуре хряща человека. Негативное влияние на организм самое минимальное.

Народное лечение подразумевает множество всевозможных методов в борьбе с артрозом. Такое лечение не приносит быстрого видимого эффекта, но длительные курсы (по нескольку месяцев) оказывают самое положительное воздействие на пораженный сустав. Популярными народными средствами являются растения сабельник, лопух, капуста, особенно эффективные в лечении артрозных заболеваний.

Методы физиотерапии включают в себя прогревания, компрессы, криотерапию, гирудотерапию, лечение магнитом и прочие методы.

В самых тяжелых случаях применяется эндопротезирование суставов. Хирургическое вмешательство направлено на замену больного сустава искусственным. Операции эти очень дороги, а период эксплуатации составляет 10-15 лет.

Профилактика артроза

Профилактические меры являются важнейшим фактором, направленным на снижение этого печально популярного заболевания. Основными мероприятиями по недопущению развития остеоартроза являются:

• снижение избыточной массы тела человека;
• повышение двигательной активности;
• правильное питание;
• соблюдение принципов ЗОЖ.

Лишний вес – бич для наших суставов. Давно известно, что чем больше вес человека, тем значительная нагрузка оказывается на суставы. Современный образ жизни породил неизвестную в прошлых веках болезнь – гиподинамию. Сидячий образ жизни негативно сказывается на кровообращении в организме, в ослаблении мышц и, в конечном счете, на состоянии костей, связок и хрящей.

Питание – еще один немаловажный кирпичик при закладке фундамента нашего здоровья. Если раньше речь о правильном питании на повестке не стояла, то с развитием пищевой промышленности, массово использующей химию в продуктах, остро встал вопрос, какую полезную пищу предпочесть.

Общие принципы здорового образа жизни применимы и в профилактике артроза. Разумеется, курение, злоупотребление алкоголем, недосыпание, переедание пагубно влияют на организм в целом, что в итоге отражается на здоровье наших косточек.

Деформирующий остеоартроз – коварное заболевание, итогом которого являются сильные мучащие боли, ограничение подвижности в суставах. Лечение длительное, непростое, но современный комплексный подход позволяет избавиться от тяжелого недуга.

[3]

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция.

Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.

Артроскопия.

Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.

Околосуставная остеотомия

— более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.

Эндопротезирование

подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия (УВТ)

применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

Миостимуляция

подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.

Фонофорез

— комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.

Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

• Лечебная физкультура (ЛФК)

, по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.

Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия

— методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

Механотерапия

подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.

Вытяжение суставов

— механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источники

1. 
   Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Книга по Требованию, 2010. — 158 c.
2. 
   Болезни суставов. Лучшие методы лечения. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
3. 
   Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.