Новое в лечении коксартроза тазобедренного сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава:
перспективы лечения коксартроза

Существует много «раскрученных» и разрекламированных методов лечения коксартроза. Тотальная реклама предлагает массу чудесных средств, гарантирующих исцеление. Пожалуйста, только заплатите, и завтра же будете здоровы! К сожалению, чаще всего такие рекламные зазывания — обман. Методов лечения, которые реально помогают при коксартрозе, не так уж много. И большинство из них мы рассмотрим в этой книге. Но нужно понимать, что вылечить коксартроз каким-либо одним, даже самым лучшим, способом нереально. Болезнь следует лечить комплексно.

А можно ли вообще победить коксартроз без операции? Официальная медицина утверждает однозначно — нет. Шарлатаны так же однозначно говорят — да, можно. Истина, как всегда, находится посередине.

Я с абсолютной уверенностью утверждаю, что, используя комплекс мер, можно вылечить коксартроз первой стадии. Конечно, это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного, но реально.

Труднее ответить на вопрос о лечении коксартроза второй стадии. Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются. И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно.

Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель. Это вполне в наших силах.

И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем по крайней мере сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее. Но повторяю, что это произойдет только в том случае, если сам пациент настроен очень и очень решительно: готов делать специальную гимнастику и не забывать каждые полгода проходить курс поддерживающего лечения.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Этот случай я уже неоднократно описывал в своих книгах как очень показательный пример. Около десяти лет назад ко мне на прием пришел сорокапятилетний мужчина, профессиональный теннисист, ныне работающий играющим тренером. Он вошел в кабинет, сильно хромая и с трудом переваливаясь с ноги на ногу.

По характерной походке я сразу заподозрил двухсторонний артроз тазобедренных суставов, что подтвердил осмотр, а позже и рентген. До нашей встречи мужчина болел уже года четыре, но все эти годы его, к сожалению, ошибочно лечили от несуществующей грыжи межпозвонкового диска (врачи думали, что боль в ногах — последствие повреждения позвоночника). За четыре года разрушение тазобедренных суставов подошло к крайней черте. Артроз правого достиг второй стадии, а левого — перевалил за нее. Обычно подобный промежуточный вариант обозначается как стадия II—III.

Как следует все проанализировав, я сказал пациенту, что лучшим выходом из ситуации будет операция. Но, узнав, что после операции он больше не сможет профессионально играть в теннис и активно тренировать, мужчина категорически отказался оперироваться. Однако он был готов идти на любые жертвы и любой труд, лишь бы избежать операции и продолжать заниматься любимой работой.

Столкнувшись с подобной решимостью пациента, я согласился взяться за почти безнадежное, как мне тогда казалось, дело — лечить настолько запущенный коксартроз. Мы подобрали больному специальную лечебную гимнастику и расписали лечение на годы вперед. С тех пор раз в три месяца он посещает мой кабинет, и мы проводим 3—4 лечебных сеанса; каждые полгода пациент проходит курс медикаментозной терапии — принимает лекарства для питания суставного хряща — и через день по 40 минут занимается гимнастикой.

И знаете, что удивительно? С начала нашей совместной работы прошло 15 лет, а состояние суставов пациента не только не ухудшилось, а значительно улучшилось — вопреки классическим схемам, в соответствии с которыми за 15 лет он должен был окончательно стать инвалидом.

Вместо этого мужчина продолжает уверенно играть в теннис, хотя при коксартрозе этот вид спорта абсолютно противопоказан — так считают, и считают правильно, ведь прыжки и рывки ухудшают состояние тазобедренных суставов. Еще удивительнее то, что, несмотря на постоянные занятия теннисом, у моего пациента практически исчезли боли, и почти полностью восстановилось движение в правом тазобедренном суставе, а в левом объем движения существенно увеличился. То есть сейчас мужчина чувствует себя практически полноценным в физическом плане человеком.

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в тазобедренном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани, а суставная площадка головки бедренной кости сильно деформирована.

Большинство врачей в такой ситуации скажут больному (и скорее всего будут правы), что выход один — операция. И только от силы 10—20% больных, наделенных огромной силой воли и упорством, очень желающих не допустить оперативного вмешательства в свой организм, смогут, приложив огромные усилия, избежать операции на суставе.

В результате человек, который по каким-то причинам категорически не хочет или не может согласиться на операцию (скажем, из-за возраста или из-за плохого состояния сердца и сосудов) получит возможность хотя бы нормально спать и сидеть, избавившись от невыносимых «болей покоя». И даже если он не сможет жить и передвигаться идеально, как раньше, то он, скорее всего, сможет ходить на небольшие расстояния: пусть понемногу, пусть даже с помощью палочки или трости, но ходить.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Пациент Сергей Васильевич приехал ко мне на консультацию из маленького кубанского городка. Уже по тому, как Сергей Васильевич, характерно прихрамывая, вошел в кабинет, стало понятно, что у него сильно запущенный коксартроз. Так и оказалось: на рентгеновских снимках было четко заметно, что артрозное разрушение тазобедренного сустава Сергея Васильевича достигло уже III—IV стадии. То есть лечить его терапевтическими методами, по моему представлению, не имело никакого смысла.

Я был вынужден сказать Сергею Васильевичу, что лучшим выходом в его случае будет операция эндопротезирования сустава. Однако Сергей Васильевич объяснил мне, что даже если я не назначу никакого лечения, он все равно не будет делать операцию. Во-первых, потому, что эндопротезирование слишком дорого стоит, и у него нет таких денег. Во-вторых, в их областной больнице такие операции стали делать недавно, технологии не отработаны, и довольно часто случаются осложнения. А главное, как выразился Сергей Васильевич, «он не хочет ходить с железкой в ноге».

После того, как стало понятно, что пациента мне переубедить не удастся, я предложил ему единственный альтернативный «полувариант». Я рекомендовал мужчине пользоваться при ходьбе тростью и посоветовал как следует «закачать» мышцы больной ноги гимнастикой, чтобы снять нагрузку с разрушенного сустава. А также назначил специальные костно-укрепляющие лекарства, чтобы остановить дальнейшее разрушение уже даже не сустава, а хотя бы окружающих его костей. Кроме того, «костноукрепляющие» препараты должны были уменьшить костные боли, часто сопровождающие запущенный артроз. А вот препараты для восстановления хряща сустава я назначать пациенту не стал, понимая, что хрящ сустава спасать уже слишком поздно.

Все это я объяснил Сергею Василевичу. И честно признался, что слабо верю в эффективность терапии на данной стадии артроза, а лечение назначаю исключительно для того, чтобы хоть как-то облегчить ему жизнь. С тем мы и расстались. Я был почти уверен, что особого толка от предложенных мероприятий не будет. Но Сергей Васильевич смог меня удивить. Он вновь приехал ко мне через год, и рассказал, что провел лечение препаратами для укрепления костей, а главное — ежедневно, «без прогулов», по часу в день делает гимнастику.

И теперь чувствует себя лучше не на 10—20, как я предсказывал, а на все 70—80%. «Боли покоя» прошли полностью, а при ходьбе боли сильно уменьшились. Причем даже эти уменьшившиеся боли Сергей Васильевич смог еще сильнее убавить, подкладывая на время прогулок толстую стельку под больную укороченную ногу и пользуясь при ходьбе удобной тростью.

Естественно, у Сергея Васильевича за это время не вырос новый сустав, не восстановились его хрящи. Подвижность в тазобедренном суставе по-прежнему практически отсутствует. Ему все так же трудно надеть носки и зашнуровать обувь. Но он, по крайней мере, живет практически без боли, ходит на работу и вновь занимается своим огородом. При этом основной эффект, по мнению Сергея Васильевича, достигнут за счет гимнастики. И потому мужчина не собирается «сбрасывать обороты». Он уверен, что с помощью наших упражнений сможет укрепить ногу так, что она будет переносить даже более серьезные нагрузки.

Справедливости ради надо заметить, что пример Сергея Васильевича является в большей степени исключением из правил, хотя и далеко не единственным. Исключением, естественно, со знаком «плюс». Но бывают исключения и со знаком «минус». Например, неоднократно бывали случаи, когда на прием приходил пациент с вроде бы легкой стадией артроза. И я, естественно, надеялся добиться хороших результатов в процессе его лечения. Но результат в итоге оказывался хуже ожидаемого.

Такое обычно происходило в тех случаях, когда развитие коксартроза сопровождалось какими-то отягчающими обстоятельствами, но чаще в тех случаях, когда пациент либо не пунктуально выполнял назначенное лечение, либо «халтурил» во время гимнастики или делал ее неправильно (например, слишком резко, энергично). Таким образом, реальность выздоровления или улучшения самочувствия во многом зависит от пунктуальности и упорства самого пациента. Хороших результатов в лечении артрозов удается добиться только с теми больными, которые с самого начала настроены на серьезную самостоятельную работу и всеми силами стремятся избежать операции.

[1]

Вы можете спросить: а стоит ли прилагать такие усилия, чтобы обойтись без операции? Проходить лечение дважды в год, делать специальную гимнастику. Да не лучше ли один раз отмучиться (то есть сделать операцию), а дальше жить нормальной беззаботной жизнью? Что ж, давайте подумаем вместе, и поговорим теперь об операции по замене сустава:

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь

Новейшие методы лечения коксартроза

Чтобы избежать оперативного вмешательства, современная медицина использует новое в лечении коксартроза. Терапевтическое действие препаратов и процедур останавливает воспалительную реакцию и частично восстанавливает внутрисуставную структуру, которая подвергалась дегенеративно-дистрофическим изменениям. Современные методы лечения артроза тазобедренного сустава состоят из медикаментозной терапии, средств физической реабилитации и диетического питания.

Причины болезни

Коксартроз относится к группе артрозов и проявляется дегенеративно-дистрофическими нарушениями костно-хрящевой ткани тазобедренного суставного сочленения. Патологии подвержены как мужчины, так и женщины. Чаще поражает людей более пожилого возраста. Под действием негативных факторов межсуставная жидкость, которая исполняет роль смазки, меняет консистенцию. Вследствие этого хрящ высыхает и покрывается микротрещинами. При выполнении движений происходит полное разрушение хрящевой ткани и деформация костей, которые подстраиваются под патологические изменения.

К основным факторам, которые провоцируют развитие коксартроза, относятся:

• нагрузки на тазобедренный сустав;
• травмы;
• дисплазия;
• врожденные аномалии суставного сочленения;
• некротические изменения в полости бедра;
• избыточный вес;
• нарушение гормонального фона и обменных процессов;
• частые стрессы;
• генетическая предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Выраженность клинической картины болезни зависит от этапности патологии. На первом этапе развития коксартроза отмечаются умеренные болевые ощущения, которые возникают при физической активности и утихают после непродолжительного отдыха. Для второй стадии характерны серьезные нарушения в структуре сустава. При этом боли увеличивают свою интенсивность и возникают в спокойном состоянии. Отмечается нарушение подвижности в суставном сочленении, меняется походка. Больной человек слегка прихрамывает. На этом этапе новые методы лечения коксартроза еще способны приостановить разрушительное действие болезни.

Самая тяжелая третья стадия патологии. В суставной полости происходят сложные разрушительные процессы, которые приводят к деформационным изменениям костей и атрофии околосуставных мышечных тканей. При этом боли приобретают постоянный характер, подвижность сустава полностью нарушается. Больной не может передвигаться без трости, визуально отмечается укорочение больной конечности.

Для третьей стадии характерна атрофия мышц ягодиц, бедер и таза, которая сложнее поддается даже современным лечебным мерам.

Новые методы в лечении коксартроза

Лечение коксартроза заключается в купировании болей и воспаления, восстановлении полноценной подвижности пораженного суставного сочленения. Современные способы приостанавливают дистрофические процессы в полости сустава и предотвращают дальнейшее развитие патологии. В запущенных случаях и у людей пожилого возраста даже новые методики лечения коксартроза не приносят желаемого результата, и проводится обязательная операция.

Медикаментозная терапия

Физическая реабилитация

Подобные методы лечения коксартроза применяются на всех этапах прогрессирования болезни и в комплексе с медикаментозной терапией. Для лечения патологии тазобедренного сочленения используют ЛФК, массаж и физиотерапию. Физические упражнения направлены на устранение болей и снижение воспалительной реакции. ЛФК улучшает внутрисуставное кровообращение и восстанавливает подвижность сустава. Массаж нормализует местную циркуляцию крови и устраняет застойные явления. Физиотерапевтические процедуры направлены на снижение болевых ощущений и улучшение питания околосуставных мягких тканей.

Оперативное вмешательство

Радикальные способы лечения коксартроза применяются при активном развитии дегенеративных процессов, при которых отмечается полное отмирание хряща и некротически-язвенное поражение костей. Подобные изменения приводят к полной дисфункции сустава, что становится причиной инвалидности. Как правило, используется артроскопия для устранения разрушенных частей ткани.

На поздних этапах патологии применяется эндопротезирование по полной или частичной замене сустава на протез.

Другие способы

В лечебных целях применяется диетотерапия. В рацион вводятся свежие овощи, молочные продукты, орехи и исключаются жиры животного происхождения. Особое внимание уделяется питьевому режиму. Для лечения коксартроза применяются средства народной медицины. Широко используются теплые ванночки для ног с добавлением экстракта хвойных растений. Для устранения отека и снижения болей используют примочки из листьев свежей капусты и меда. Для регенерации костно-хрящевой ткани применяются витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз – это патология тазобедренных суставов, которая приводит к разрушению хрящевых тканей. Человек начинает терять способность легко передвигаться, испытывает боль, чувство скованности во время движения. Чтобы не доводить болезнь до тяжелых стадий, важно провести своевременную диагностику и предпринять профилактические мероприятия. Это целый комплекс мер, который может помочь больному удерживать свое самочувствие в пределах нормы и постепенно восстановить больные суставы. Ознакомьтесь подробнее, какие бывают методы профилактики.

Профилактические меры для предупреждения заболевания

Профилактика коксартроза начинается с выявления слабых мест в привычной жизни человека. Важно исключить из своего рациона вредную пищу, снизить вес (если этот вопрос стоит остро), попытаться наладить свою физическую активность, уменьшить риски травмирования тазобедренных суставов. Это лишь малая часть мероприятий, призванных предотвратить дальнейшее поражение хрящей. Далее мы рассмотрим список возможных профилактических мер, которые помогут предупредить этот недуг.

Правильное питание и контроль веса

Поскольку развитие коксартроза сильно зависит от процессов обмена веществ, питание должно максимально нормализовать метаболизм. Наличие лишнего веса усугубляет восстановительные процессы хрящей, поэтому важно сбросить лишние килограммы. Чтобы не поправляться, соблюдайте диету, придерживайтесь рекомендаций по питанию. Необходимо перейти на здоровый режим потребления продуктов, состоящий из нескольких приемов небольших порций полезной еды.

Профилактическая гимнастика и массаж

• Лягте на спину, в колене согните ногу, а после – вытяните. Так повторяйте до 10 раз.
• Согните обе ноги, плотно прижмите к полу ступни. Поднимите таз вверх, крепко сжав ягодицы. Повторяйте упражнение вверх-вниз до 10 подходов.
• Перевернитесь на живот. Одну ногу согните к себе под прямым углом, поднимайте ее от пола. После 10 повторов поменяйте ногу.
• Лягте набок. Локтем и ладонью второй руки обопритесь об пол. Вытяните ногу с натянутым на себя носочком и поднимите. Остановитесь на 10-м подходе, поменяйте сторону.
• Присядьте на поверхность. Соедините колени, а пятки разверните наружу. Удерживайте такое положение, просчитав до 10. Отдохните пару секунд. Повторите раз 15.

Начинайте с трех-пяти повторений и с каждым разом увеличивайте повторы движений до 10. Если вы будете испытывать легкую болезненность (не сильную), это нормально. В таком случае сделайте уменьшение нагрузки. После занятий проведите лечебный массаж, положительное влияние которого на коксартроз заключается в следующем:

• Он снимает напряжение, спазм, укрепляет мышцы.
• Улучшает кровообращение, которое необходимо для восстановления хрящевых тканей при коксартрозе.
• Усиливает действие внешних препаратов (мазей, гелей, растирок, компрессов).
• Вы получите расслабляющие приятные ощущения.

Умеренная физическая нагрузка

Даже если коксартроз отступил, и боли ушли, вы все равно должны беречь себя от перенапряжения физическими нагрузками. Больные суставы не вынесут, если вы будете носить тяжести, активно заниматься спортом. Вы должны быть осторожны с нагрузками, но это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Человеку нельзя терять своей адекватной подвижности даже в глубокой старости.

Защита суставов от переохлаждения

Холод – злейший враг коксартроза. Защищайте свои больные места, тепло одевайтесь в холодное и переходное время года. Переохлаждение вам категорически противопоказано. Если вы занимаетесь плаванием – тщательно следите, чтобы вода была приятной, а помещение прогретым. Зимой носите теплую обувь, не садитесь на холодную поверхность.

Не допускать травмирования суставов

Обезопасьте себя и максимально снизьте риски, которые могут привести к травмам тазобедренных суставов. Во время коксартроза это очень важно. Исключите причины, которые могут привести к травмированию суставов. Сюда относится:

• Неправильно выбранный комплекс лечебной гимнастики от коксартроза.
• Неверное выполнение упражнений.
• Случайные вывихи в результате падения, прыжков и т. п. Это грозит дисплазией тазобедренных суставов, что приведет к потере способности полноценно ходить.
• Лишний вес.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Общие рекомендации

Если вы хотите излечиться от коксартроза, упорно и методично следите за своим здоровьем, проводите профилактические мероприятия с тазобедренными суставами, правильно питайтесь. Без специалиста, соответствующего лечения вы не сможете излечиться и снова жить полноценной жизнью. Ознакомьтесь с основными правилами:

• Разумно применяйте физическую нагрузку во время профилактики коксартроза.
• Строго следите за своим весом. Лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на больные суставы.
• Следите за процессами обмена веществ в организме.
• Выполняйте прогулки на свежем воздухе.

[2]

Этот момент очень важен при коксартрозе, потому что диета способствует быстрому восстановлению, образованию новых хрящевых тканей. Она помогает контролировать вес. Вот список продуктов, которые вам придется исключить из своего рациона:

• наваристые густые бульоны на мясе;
• майонез, сливки, необезжиренный творог, красная рыба (в них содержание жира очень велико);
• полуфабрикаты;
• продукты, которые имеют в своем составе консерванты (консервы, снеки, колбаса, соусы);
• сократите количество потребляемой соли в день (до 1 столовой ложки).

Продукты, на которые стоит обратить внимание во время профилактики коксартроза:

• Кисломолочная еда. Белок необходим для восстановления и профилактики заболевания.
• Еще один источник белка – мясные и рыбные блюда с пониженным содержанием жира.
• Употребляйте растительный белок, который вы получите, съев чечевицу или гречку.
• Для быстрого восстановления суставов включите в рацион продукты, содержащие коллаген (к примеру, заливную рыбу или холодец).
• Важно есть желе. Оно содержит желатин.
• Мед и злаки – отличный источник полезных веществ.

Народные средства

В совокупности с другими методами профилактики коксартроза, народные средства тоже имеют хорошее действие. Существует большой выбор мазей, растирок, настоек или отваров, которые вы можете приготовить сами. Ознакомьтесь с некоторыми народными рецептами для профилактики коксартроза:

• Настойка из меда с лимоном. Измельчите три лимона, залейте кипятком (3 л) и остудите. После – добавьте три столовых ложки меда. Пейте по полстакана до четырех раз в день на протяжении одного месяца. Настойка восстанавливает ткани тазобедренных суставов и кости, хорошо снимает боль.
• Мазь с чистотелом. Измельченное растение залейте одним литром масла (оливкового/подсолнечного) и настаивайте около двух недель. Полученную смесь втирайте в больные места три раза в день. Курс лечения – до одного месяца. Чистотел помогает снять боль и увеличить кровообращение вокруг тазобедренного сустава.
• Отвар с липовым цветом. Смешайте по одной столовой ложке следующих компонентов: лопуха, петрушки, ивовой и березовой коры, цветков липы. Все залейте литром теплой воды и прокипятите минуты четыре. Настаивайте до получаса и принимайте по полстакана перед каждым приемом пищи. Этот отвар убирает чувство скованности по утрам, увеличивает подвижность и восстанавливает тазобедренные суставы.

Методы профилактики коксартроза суставов в санатории

Специализированные санатории, в которых лечат коксартроз, используют различные процедуры, направленные на профилактику и лечение патологии. Это блокирует дальнейшее развитие болезни и ускоряет процессы восстановления тазобедренных суставов. Санаторные процедуры направлены на снятие спазмов и улучшение кровообращения в тканях вокруг пострадавших хрящей. Для лечения коксартроза в санаториях используют такие методы профилактики:

• лечение грязями;
• воздействие на суставы ультразвуком;
• электрофорез;
• аэроионотерапия;
• криотерапия;
• лазерная терапия;
• лечебный массаж.

Чтобы излечить коксартроз тазобедренного сустава, врачи обязательно назначают специальный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц, повышение кровообращения в пораженной области и восстановление хрящевой ткани. Но любой комплекс зарядок может обернуться опасным занятием, поэтому не занимайтесь этим самостоятельно. Просмотрите видео ниже, в котором вы найдете рекомендованные виды упражнений для лечения и профилактики коксартроза.

Самые эффективные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава – составляющая комплексной терапии. Список препаратов для лечения артроза, их дозировка, продолжительность приема зависят от стадии. На ранней основная роль отводится хондропротекторам, средствам для улучшения микроциркуляции. В лечении коксартроза 2 степени тазобедренного сустава хондропротекторы по-прежнему эффективны, но возрастает роль обезболивающих, противовоспалительных. На 3 стадии иногда приходится прибегать к легким наркотическим анальгетикам. Любые препараты при коксартрозе тазобедренного сустава можно принимать только по назначению врача согласно разработанной им схеме.

Группы препаратов от артроза

Многочисленные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава можно сгруппировать в соответствии с воздействием, которое они оказывают:

• стимуляторы репаративных процессов (хондропротекторы, гиалуроновая кислота);
• обезболивающие (ненаркотические, слабые опиоидные и комбинированные анальгетики, нестероидные противовоспалительные). Миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру, снимают спазм, к обезболивающим не относятся, хотя помогают при болях в мышцах;
• противовоспалительные, нестероидные (НПВС) и стероидные (глюкокортикоиды, ГКК);
• улучшающие микроциркуляцию крови и сосудорасширяющие препараты (ангиопротекторы, вазодилаторы, местнораздражающие мази).

Наряду с медикаментозными препаратами для лечения коксартроза тазобедренного сустава применяют витаминно-минеральные комплексы, БАДы, спортивные добавки. Они не заменяют основного лечения, а только дополняют его. Хотя эти средства отпускаются без рецепта и не относятся к лекарствам, принимать их без согласования с врачом не стоит.

Хондропротекторы

Практически все препараты при коксартрозе тазобедренного сустава применяют для облегчения симптомов. На механизм развития болезни влияют только хондропротекторы. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, содержат необходимые для ее восстановления компоненты. При артрозе активизируется выработка ферментов, которые разрушают клетки хрящевой ткани. Активные ингредиенты хондропротекторов подавляют активность этих ферментов, защищая хрящ от разрушения. Название «хондропротекторы» как раз означает «защитники хряща». В фармацевтических справочниках эти препараты описывают как корректоры метаболизма или стимуляторы репарации, регенерации хрящевой ткани.

Некоторые противовоспалительные препараты при коксартрозе устраняют симптомы, но оказывают разрушительное воздействие на хрящ. Хондропротекторы нейтрализуют этот побочный эффект. Они также оказывают умеренное обезболивающие и противовоспалительное действие, что позволяет снизить дозировку НПВС.

Репаративное действие хондропротекторов проявляется преимущественно на ранней стадии. Когда разрушение хряща только начинается, продолжительный курс лечения хондропротекторами способствует его восстановлению. При коксартрозе 2 степени роль этих препаратов сводится к замедлению разрушения хряща. Иногда их назначают и на 3 стадии, но целью является скорее не лечение коксартроза, а профилактика артроза других суставов, нагрузка на которые возрастает.

К этой группе относятся:

• препараты 1 поколения, преимущественно инъекционные, сложные органические соединения – Румалон, Алфлутоп, Артепарон;
• монопрепараты хондроитин сульфата – Хондроксид, Структум, Хондролон, Мукосат;
• монопрепараты глюкозамина (гидрохлорида или сульфата) – Артрон флекс, Глюкозамин, Дона, Эльбона;
• полипрепараты (хондроитин + глюкозамин) – Терафлекс, Артра, Артрон комплекс;
• комбинированные препараты, которые помимо хондропротекторов содержат противовоспалительные компоненты (НПВП диклофенак, ибупрофен или сероорганическое соединение метилсульфонилметан) – Терафлекс адванс, Мовекс актив, Артрон триактив форте.

Наиболее эффективно системное применение хондропротекторов в таблетках или инъекциях, его можно дополнить нанесением мазей.

Гиалуроновая кислота

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронаты) иногда вместе с хондроитин сульфатом и глюкозамином относят к хондропротекторам 2 поколения. Но чаще их называют жидким протезом. Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости, естественной внутрисуставной смазки, источника влаги и питательных веществ для гиалинового хряща. Ее выработка нарушается уже на ранней стадии коксартроза, в дальнейшем происходит перерождение синовиальной оболочки, уменьшается объем и изменяется консистенция этой жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты нормализуют ее состав, восполняют объем. Поэтому их активно применяют для лечения коксартроза 2 степени, восстановления подвижности сустава, нормализации питания хряща. Они также обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Представитель этой группы препаратов – Гиалган Фидия, продукция итальянской фармацевтической компании Фидия Фармацеутици. Препарат реализуют готовым к употреблению, в шприцах. Один шприц содержит 2 мл препарата, или 20 мг действующего вещества (натрия гиалуроната), это разовая доза для лечения артроза крупных суставов – коленных, тазобедренных. Курс лечения состоит из 3–5 внутрисуставных инъекций, которые делаются с недельным интервалом.

После каждого укола рекомендуется 2 дня оберегать сустав от нагрузок, в первые сутки возможно усиление боли, отечность, покраснение. Это дорогое, но эффективное лекарство от артроза тазобедренного сустава. Одна доза препарата Гиалган Фидиа стоит в среднем 4,5 тыс. руб. Но эффект сохраняется на протяжении полугода.

Применяя этот препарат от коксартроза тазобедренного сустава, нужно учитывать ряд моментов:

[3]

• в суставной полости не должно быть воспалительного выпота;
• анатомические особенности тазобедренного сустава усложняют выполнение внутрисуставных инъекций, их рекомендуется делать под контролем УЗИ;
• при появлении боли введение препарата следует прекратить.

Обезболивающие и противовоспалительные

Обезболивающие препараты при коксартрозе назначают, если боли достаточно интенсивные, не проходят после отдыха, не поддаются купированию физиотерапевтическими методами:

• на ранней стадии достаточно эффективен парацетамол, анальгетик-антипиретик;
• от коксартроза 2 степени с болевым синдромом обычно назначают НПВС, которые сочетают обезболивающее действие с противовоспалительным;
• к ним же прибегают на 3 стадии, по показаниям дополняя их прием наркотическими или комбинированными анальгетиками (Промедол, Трамадол), антидепрессантами;
• ГКК (Дипроспан, Преднизолон) назначают при артрозе тазобедренного сустава, осложненном интенсивным воспалительным процессом.

Наиболее популярным у ревматологов препаратом долгов время был Диклофенак. Он снимает и боль, и воспаление, но таблетки нельзя принимать длительными курсами из-за побочных эффектов. Диклофенак также входит в состав множества мазей, гелей. Но наружные лекарства от артроза тазобедренного сустава помогают хуже. Диклофенак относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы, которые отличаются высокой гастротоксичностью (вредны для органов пищеварения).

Селективные ингибиторы подавляют только «плохую» изоформу этого фермента, ЦОГ-2, которая участвует в запуске воспалительного каскада. На «полезную» изоформу ЦОГ-1, которая принимает участие в защите слизистых ЖКТ, эти препараты не воздействуют или воздействуют незначительно.

Среди препаратов нового поколения (селективных) лучше всего изучен мелоксикам (Мовалис) из группы оксикамов. Это один из немногих НПВС, курс лечения которым может составлять месяц и больше, он снимает боль и воспаление, не разрушая хрящевую ткань. Его чаще назначают на 3 стадии коксартроза, когда боли становятся постоянными. В основном препарат принимают в таблетках, раз в день по 7,5–15 мг. В каких дозах и сколько времени принимать мелоксикам, определяет врач исходя из выраженности болевого синдрома. Лечат коксартроз и Аркоксией, это еще один селективный ингибитор ЦОГ-2, НПВП группы коксибов. Эти таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава нужно принимать раз в день по 30 мг. Препарат отпускается только по рецепту.

Сосудорасширяющие

Запустить механизм развития артроза могут разные факторы. Очень часто разрушение хряща начинается из-за нарушения кровоснабжения сустава и венозного оттока. С кровью суставные ткани получают все необходимые питательные вещества, а застойные процессы препятствуют их регенерации. Поэтому в качестве вспомогательного лечения при коксартрозе прибегают к сосудорасширяющим препаратам. Какими именно препаратами можно стимулировать кровообращение в области тазобедренного сустава, и насколько целесообразно их применение, определяет врач. Основное назначение любых препаратов, которые влияют на сосуды, – лечение не артрозов, а сопутствующих заболеваний.

Сосудорасширяющее действие оказывают мази на основе пчелиного, змеиного яда, вытяжки жгучего перца и других раздражающих компонентов. Но основная цель активизации кровообращения с помощью таких мазей – снять боль и воспаление, уменьшить отечность. Мази, гели действуют на мягкие ткани, улучшить кровоснабжение тазобедренного сустава путем их нанесения на кожу сложно, поскольку сустав расположен слишком глубоко. Вообще, лучшим способом активизировать кровообращение при артрозе являются не медикаменты, не массаж или физиотерапевтические процедуры, а гимнастика и посильная физическая активность.

Витамины и БАДы

Витаминные комплексы и различные добавки не являются лекарственными средствами, но они играют существенную роль в лечении артрозов. Пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, чтоб получать максимум витаминов, микроэлементов и природных хондропротекторов с продуктами питания. Особенно важны при артрозах витамины группы В. Они благотворно влияют на обменные процессы, состояние костной ткани, снижают интенсивность болей. Для синтеза коллагена, важнейшего компонента хрящевой ткани, и поддержания мышечного тонуса необходим витамин С. В регенерации тканей принимает активное участие витамин Е. Из минералов суставам необходим, в первую очередь, кальций, а его усвоению способствует витамин D.

• поливитаминов Антиоксикапс, в том числе с минеральными добавками;
• комплекса витаминов группы В – Пентовит;
• БАДов с глюкозамином, хондроитином, витаминами и минералами – АртиВит, Остеомакс, СустаНорм;
• БАДов серии Литовит для нормализации обменных процессов и очистки организма от шлаков, токсинов.

Также в аптеках можно найти кремы, мази с экстрактами целебных трав (сабельника, живокоста), добавками хондроитин сульфата и глюкозамина, которые относятся не к лекарственным, а к косметическим средствам. Такие препараты неплохо снимают боль, но не стоит рассчитывать, что они помогут восстановить разрушенный сустав.

Существует множество препаратов, к которым можно прибегнуть для лечения коксартроза. Одни нужно принимать не дольше 2 недель, другие – до полугода. Одни назначают курсами с определенной периодичностью, другие – только при наличии симптомов. Обезболивающие таблетки можно без проблем купить в аптеке, а инъекционные препараты (хондропротекторы, гиалуронат) отпускаются только по рецепту, и делать внутрисуставные инъекции может только специалист. Не стоит назначать себе какие-либо препараты самостоятельно, даже если они кажутся абсолютно безобидными. Разработка схемы медикаментозной терапии при артрозе – задача ревматолога, но пациенту полезно понимать, как действуют те или иные препараты.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Коксартроз – это стремительное разрушение хрящевой ткани в тазобедренном суставе, которое вызывает хруст, боль, сковывает движения человека. Если болезнь находится на ранней стадии развития, то ее излечение возможно комплексным методом: народными средствами, обычной лечебной физкультурой, соблюдением диеты и медикаментозными препаратами. Народная медицина показала хорошие результаты в борьбе против данного недуга. Поэтому многим интересно узнать, что же это за методы лечения, и как их возможно приготовить в домашних условиях.

Преимущества народных методов лечения

Народная медицина всегда дает свои положительные результаты. Разнообразные травяные настои, отвары, компрессы, мази, возможно и не дадут максимального эффекта, однако смогут значительно усилить комплексное лечение. Также народные средства имеют массу своих преимуществ, благодаря которым многие больные коксартрозом выбирают их. Вот несколько из положительных свойств народных методов от этого заболевания:

• снижение интенсивности болезненных ощущений;
• активация кровообращения в местах поражения коксартрозом;
• улучшение гибкости и подвижности сустава;
• укрепление стенок тазобедренных суставов.

Эффективные средства

Лечение коксартроза народными методами предполагает использование разных натуральных компонентов, таких, как прополис, сало, чеснок, капуста, желатин, лимон и пр. Согласно отзывам людей, которые испытали данные средства на своих суставах – это самые действенные природные ингредиенты, которые помогают эффективно справиться с таким заболеванием. Подробно смотрите далее:

Рецепты для лечения коксартроза

В совокупности с другими методами применяйте всевозможные отвары, растирки, компрессы, ванны или мази, приготовленные собственноручно. Они готовятся очень просто, для этого не нужно больших денежных затрат, а применяются не меньше месяца. Как правило, большинство необходимых составляющих для приготовления того или иного народного средства, вы с легкостью сможете найти у себя дома. Ниже вы найдете немало эффективных рецептов для снятия разных симптомов заболевания.

• Отвар из липового цвета. Возьмите по столовой ложке: цветков липы, коры ивы, березовых листьев, корня лопуха, петрушки. Залейте 200 мл кипятка и проварите минут 5. После настаивайте несколько часов. Процедите и принимайте по 100 мл перед едой три раза в день. Средство обладает укрепляющими свойствами, помогает снять сковывающие ощущения. Этот отвар эффективен даже для лечения коксартроза 2 степени.
• Холодец. Восстанавливает хрящи. Возьмите свиные копыта около одного кг. Залейте холодной водой и варите до тех пор, пока не получите густой бульон (около пяти-шести часов). Полученное желе принимайте перед едой по 200 граммов.
• Чесночный отвар с лимоном и сельдереем. Понадобится: корень сельдерея (250 грамм), пять зубчиков чеснока и три лимона. Залейте тремя литрами кипятка и проварите минуту. Укутайте отвар и поставьте настаиваться на ночь. Выпивайте натощак по 70 гр за 30 минут до приема пищи. Курс – три месяца. Средство используют для укрепления тазобедренных суставов даже в самых запущенных случаях.

• С переступнем. Возьмите 6 столовых ложек травы, залейте тем же количеством ложе растопленного свиного сала (жир внутренний). Проварите до 7 минут и остудите. Наносите на сустав растирающими движениями каждый день утром и вечером. Оказывает эффективное лечение от коксартроза, укрепляет тазобедренные суставы.
• Масло чистотела. Средство эффективно снимает тянущие ощущения в суставах при коксартрозе. Возьмите: 8 столовых ложек измельченного чистотела, литр масла оливкового. Настаивайте две недели. После процедите и втирайте в проблемные места, укутав теплым одеялом на полчаса. Применяйте ежедневно до нескольких месяцев.

• На основе йода. Компресс является укрепляющим средством внешнего применения при лечении коксартроза, помогает достичь гибкости и «снять оковы» с ног. Возьмите по 50 грамм: глицерина, йода, желчи, нашатыря и меда. Перемешайте и сразу нанесите компресс на область сустава. Оставьте на сутки, укутав бедро полиэтиленом с теплой тканью. Компресс ставится беспрерывно на протяжении двух недель. Между сменами лекарства обмойте поверхность кожи теплой водой. По окончании курса сделайте перерыв два месяца, после чего процедуру можете повторять.
• Медово-хреновый. Перемешайте 30 грамм корня хрена (измельченного) с двумя ложками меда. Полученную массу намажьте на пораженное коксартрозом место, подождите два часа. После разотрите до ощущения тепла маслом пихты и накройте полиэтиленом с шерстяным одеялом. Лечение компрессом возможно до нескольких месяцев. Хорошее средство для обезболивания, восстановления суставов.

Сосновая. Эффективное расслабляющее средство с эфирными маслами, которое поможет снять боль в области пострадавших суставов. Выполняет укрепляющее действие при коксартрозе. Алгоритм приготовления и лечения:

• Настойка с топинамбуром и сосной (продается в аптеке): по 2 ст.л. соедините с рюмкой спирта. Настаивайте в темном месте 2 недели.
• Готовую настойку смешайте с килограммом морской соли, десертной ложкой живичного скипидара и двумя столовыми ложками меда.
• Полученную смесь вылейте в ванну.
• Курс составляет до 12 ванн.
• После принятия процедуры, нарисуйте сеточку из состава: йод + мед + свиной жир. Компоненты берутся в равных пропорциях (по 50 грамм). После нанесения народного средства укутайтесь, оставьте на ночь.
• Утром снимите компресс, а пострадавшую область бедра разотрите смесью: размешать по 100 грамм масла пихтового, чайного дерева. Опять укутайтесь и носите до трех часов.
• Лечение станет более эффективным, если совместить с приемом любого препарата кальция (к примеру, карбонат или цитрат Са).

Горчичная. Проверенный метод от коксартроза, который обладает восстанавливающими и антибактериальными свойствами на хрящевые ткани. Способ приготовления:

• Хвойная настойка: по 100 грамм измельченных сосновых игл и почек разведите в 0.5 л спирта. Настаивайте две недели.
• В ванной растворите килограмм соли, 0.2 кг горчицы и 0.1 л настойки. Выполняйте прием таких ванн через день перед сном.
• Курс лечения: не менее 15 дней.

Настойки для приема внутрь

• Травяная. Помогает восстановлению хрящевой ткани, ускоряет процесс выздоровления. Возьмите по две столовые ложки зверобоя, бессмертника, пустырника, ромашки, тысячелистника, кукурузных рыльцев и залейте кипятком (два стакана). Настаивайте до 30 минут, процедите, принимайте внутрь по 100 грамм перед приемом пищи. Употреблять трижды ежедневно на протяжении 2 месяцев.
• Сиреневая. Капельная настойка для внутреннего применения. Ускоряет метаболизм пострадавших суставов, дает эффективное комплексное лечение. Возьмите сиреневых цветков 4 столовые ложки и пол-литра спирта. Настаивайте до двух недель. По истечению срока необходимо выпить: 30 капель трижды ежедневно. Курс – два месяца.

Обезболивающие мази

• Медовая. Возьмите по 100 гр любого меда и репы (предварительно нарежьте ее на очень мелкие кусочки), залейте 50 граммами спирта или водки. Полученную мазь втирайте каждый день на места тазобедренных суставов, которые вызывают чувство боли. Хорошо утоляет боль при любой стадии болезни, повышает гибкость сустава. Используйте весь период лечения. Держите в холодильнике.
• С можжевельником. Измельчите по 50 грамм крапиву с ягодами можжевельника, тщательно смешайте их с растаявшим смальцем (5 столовых ложек). Наносите трижды ежедневно на область болезненных ощущений. Данная мазь имеет приятный аромат, быстро и эффективно снимает боли при коксартрозе, хорошо помогает даже в период обострения болезни. Длительность применения – около двух месяцев.
• Эвкалиптовая. Измельчите по 100 грамм листьев мяты и эвкалипта, хорошенько смешайте с 50 граммами сока алое, добавив 100 грамм свиного жира. Мазь наносите на больной сустав тазобедренной области ежедневно в течение 1-2-х месяцев. Данное средство моментально снимает боль при коксартрозе, убирает чувство скованности в суставах, восстанавливает поврежденные ткани хрящей.

Лечение коксартроза подразумевает комплексный подход и смешивание различных методов (к примеру, народного с физкультурным). Правильный диагноз данного заболевания установить самому невозможно, поэтому обязательно обращайтесь к врачам, которые помогут вам не только выявить коксартроз, но и дать правильное лечение. В домашних условиях излечение возможно, если придерживаться правильных рекомендаций. Просмотрите ниже видео, в котором вы найдете информацию о правильном подходе к лечению тазобедренных суставов дома.

Марина, 48 лет: Страдаю коксартрозом. Пробовала много средств для утоления боли, преимущественно для снятия скованности по утрам. Самым эффективным для меня оказались хвойные ванны, помимо этого еще готовлю настойки. Дополнительно выполняю лечебную гимнастику, вот уже три месяца. Через неделю идти к врачу делать МРТ, но уже сама чувствую, что прогресс есть.

Светлана, 58 лет: Меня мучают боли в суставах уже давно. Коксартроз то отпускает, то обостряется. Недавно обратилась к методам народной медицины и стала сама себе готовить обезболивающие мази. Очень помогает с можжевельником. Дополнительно пользуюсь медово-хреновыми компрессами и принимаю ванны. Чувствую, что боли беспокоят меньше, а подвижность становится лучше.

Инга, 50 лет: Народные методы – очень хорошая вещь в борьбе с коксартрозом, но только, когда все используется вместе: медикаменты + физкультура + врачебные методы. Один доктор мне порекомендовал не тратить много денег на всякие болеутоляющие мази, а приготовить самой на основе меда. Мед способен не только убирать боль в суставах, но еще эффективно лечить. Пользуюсь, довольна.

Источники

1. 
   .
2. 
   Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
3. 
   Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.
4. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.
5. Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. — М. : Медицина, 2009. — 144 c.