Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава

Болевой синдром при коксартрозе

Болевые ощущения считаются основным симптомов суставных патологий. Поэтому боли при коксартрозе относятся к первым признакам проявления недуга и провоцируют развитие других негативных осложнений в виде нарушения подвижности и развития контрактуры в тазобедренном суставе. Нередко больные с диагнозом коксартроз становятся инвалидами и нуждаются в оперативном вмешательстве.

Почему развивается болевой синдром?

Дегенеративно-дистрофические изменения при коксартрозе тазобедренного сустава имеют постепенный и вялотекущий характер. Чаще болезнь поражает людей пожилого возраста, но под действием негативных факторов может проявиться и у молодежи. В патологический процесс втягивается как один, так и оба сустава.

Такие негативные факторы, как ожирение, травмы сустава, гиподинамия, нарушения кровообращения и обмена веществ провоцирует ускоренное развитие болезни, и усугубляют текущую симптоматику.

Болевые ощущения развиваются на фоне структурных изменений, которые происходят в костно-хрящевой ткани в процессе развития патологии. Изначально поражается суставная жидкость и меняет свою консистенцию. Из-за этого страдает верхний слой хряща. В связи с недостаточным питанием и увлажнением, хрящик становится сухим и хрупким, что приводит к образованию трещин и расколов на его поверхности. Поврежденные хрящи в момент движения вызывают трение и тем самым усугубляются патологические разрушения сустава. Кости адаптируются к болезни и становятся деформированными. При этом нарушается питание и обменные процессы в суставе, что становится причиной воспалительного процесса, приводит к развитию болевого синдрома и контрактуры. При тяжелой форме недуга страдают околосуставные мышцы.

Характер болевых ощущений

Интенсивность и проявление болевого синдрома зависит от степени развития коксартроза:

На второй стадии патологии боль может отдавать в бедро.

• Первая. Отмечаются незначительные периодические боли при физической активности. Болевые ощущения локализуются в суставе. Редко проявляются в ноге и области колена. Как правило, в состоянии покоя неприятные ощущения проходят.
• Вторая. Интенсивность болевого синдрома нарастает даже в спокойном состоянии. Отмечается боль в паху и бедре. При физической активности и дополнительной нагрузке на сустав у больного меняется походка, отмечается легкое прихрамывание. Заметно снижается двигательная функция бедра.
• Третья. Боли приобретают постоянный характер. Значительно нарушается двигательная функция. При ходьбе больной опирается на трость. Отмечается атрофия мышечной ткани бедра, голени и ягодиц. В запущенных случаях заметно укорачивается пораженная конечность. При этом болит не только сустав, но и отмечается острая боль в ногах.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы болезни

При коксартрозе происходят значительные структурные изменения в пораженной области, что сопровождаются следующей симптоматикой:

• нарушение подвижности в конечности;
• развитие контрактуры;
• атрофия околосуставных мышечных волокон;
• укорочение нижней конечности;
• нарушение походки.

Вернуться к оглавлению

Как уменьшить выраженность болей при коксартрозе?

Для снижения воспалительных процессов применяется медикаментозное лечение. Чтобы уменьшить болевые ощущения назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Применяются внутрисуставные инъекции гормонального характера, что способствуют приостановлению дегенеративных процессов в тканях. Используют препараты, направленные на нормализацию регенеративных функций клеток. А также широко применяются кортикоиды. Обязательно назначаются минеральные и витаминные комплексы для нормализации минерализации костно-хрящевой ткани.

• УФО;
• медикаментозный электрофорез;
• магнитотерпию;
• бальнеологические процедуры.

Если лечение эффекта не дает, то пораженное сочленение нужно заменять протезом.

Когда консервативные методы лечения бессильны, требуется оперативное вмешательство. В противном случае человек не сможет самостоятельно передвигаться и станет инвалидом. В основном проводят операции по замене пораженного сустава или его определенной части на эндопротез. Недостаток такого вмешательства заключается в том, что требует повторной процедуры по мере изнашивания протеза.

Профилактические методы

Для предотвращения развития коксартроза применяются биологически активные добавки, которые насыщают костную ткань необходимыми полезными веществами. Важно уделить внимание рациону, ввести больше свежих овощей и молочных продуктов, и минимизировать употребление животных жиров. Рекомендуется увеличить количество пеших прогулок и правильно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Желательно избавиться от вредных привычек и не употреблять алкоголь.

Обзор медикаментов для лечения артроза тазобедренного сустава (с отзывами)

Елена Полякова врач

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 голоса, в среднем: 1.3 из 5)

Коксартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани в области тазобедренного сустава. Заболевание носит хронический характер и сопровождается сильными болями в паховой области при ходьбе. Использование медикаментозных препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава позволяет остановить развитие патологического процесса в хрящевой ткани и устранить симптомы болезни. В зависимости от степени поражения сустава и жалоб пациента лечащий врач назначает медикаменты в виде таблеток, мазей, уколов. Разберемся, какие препараты целесообразно применять для лечения остеоартроза тазобедренного сустава, а какие не принесут нужного результата.

Виды препаратов при коксартрозе

Грамотно подобранное медикаментозное лечение при остеоартрозе тазобедренного сустава позволяет значительно улучшить качество жизни больного, избежать хирургического вмешательства, инвалидности.

В список назначаемых лекарственных препаратов входят:

• Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры).
• Обезболивающие препараты.
• Хондропротекторы.
• Миорелаксанты.

Вышеперечисленные лекарства от коксартроза тазобедренного сустава имеют разный принцип действия и могут применяться внутрь, местно, в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Лечение препаратами должно быть комплексным и систематизированным.

[2]

Дополнительная информация:

Сосудорасширяющие препараты

На начальных стадиях заболевания для нормализации кровообращения в суставах назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства. Их применение улучшает циркуляцию крови в спазмированных сосудах поврежденного сустава, в результате чего окружающие его ткани получают полноценное питание. Активизация кровообращения имеет большое значение для восстановления суставных поверхностей.

При артрозах тазобедренного сустава применяют сосудорасширяющие препараты на основе двух действующих веществ:

• Пентоксифиллин (Вазонит, Пентоксифиллин, Пентамон, Трентал, Флекситал).
• Ксантинола никотинат (Компламин, Теоникол, Ксантинола никотинат).

Форма выпуска – в таблетках, капсулах, ампулах для инъекций.

Прием препаратов улучшает кровоснабжение в мелких сосудах околосуставной ткани в тазобедренной области, устраняет ночные боли в поврежденной конечности.

Назначать лечение коксартроза сосудорасширяющими средствами может только врач. При правильном применении побочных действий практически не бывает, но вазодилататоры противопоказаны при предрасположенности к кровотечениям, низкому артериальному давлению, после перенесенного инфаркта либо инсульта.

Обезболивающие средства

Неотъемлемая часть медикаментозного метода лечения артроза тазобедренного сустава – применение обезболивающих препаратов. Если на первой стадии заболевания болевой синдром выражен слабо, то коксартроз 2 и 3 степени характеризуется острыми болями в суставе, которые сильно ограничивают повседневные движения и затрудняют выполнение упражнений лечебной гимнастики и другие процедуры.

Чтобы облегчить состояние больного при поражении тазобедренных суставов, используются:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Гормональные (стероидные) препараты.
• Местные раздражающие средства.

Выбор обезболивающего лекарства и способа его применения осуществляются с учетом выраженности болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Неселективные НПВС – самая популярная группа медикаментов, назначаемых при лечении артроза суставов. К ним относятся:

• Диклофенак.
• Пироксикам.
• Ацеклофенак.
• Ибупрофен.

• Лорноксикам.
• Кетопрофен.
• Индометацин.
• Аркоксия и аналоги.

При 1 и 2 степени коксартроза тазобедренного сустава нестероидные препараты принимаются внутрь в виде таблеток в соответствии с назначением врача или инструкцией по применению и используются наружно в виде мазей и гелей. При более острых болях на 2 и 3 степени заболевания используются внутримышечные инъекции.

При длительном употреблении нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на здоровье: нарушают работу печени и почек, приводят к развитию гипертонической болезни, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диклофенак и Фенилбутазон признаны самыми эффективными НПВП при артрозах, но они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Ибупрофен – популярный нестероидный препарат, для лечения остеоартроза тазобедренного сустава применяется редко в связи со слабым противоболевым эффектом.

Индометацин – обладает ярко выраженным обезболивающим и противоотечным эффектом, но отличается наибольшей выраженностью побочных действий.

Риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при медикаментозном лечении коксартроза тазобедренного сустава снижается при приеме селективных НПВС:

Действие этих препаратов на ЖКТ менее пагубно, поэтому если существует необходимость в обезболивании на протяжении длительного времени, применение селективных нестероидных средств будет безопаснее для здоровья.

Местные обезболивающие (мази или гели) обладают менее выраженными побочными эффектами, чем пероральные неселективные НПВС, но они не способны устранить сильную боль при коксартрозе, поскольку тазобедренный сустав расположен глубоко и проникновение активных действующих компонентов лекарств в его ткани затруднено.

То же относится и к мазям с разогревающим и отвлекающим действиями, таким как Капсикам, Бутадион, Финалгон. При остеоартрозах они часто назначаются врачами, поскольку способствуют улучшению кровообращения, частично устраняют боль и снимают мышечные спазмы, но при лечении коксартроза тазобедренного сустава показывают малую эффективность.

Комментарий специалиста

Несмотря на способность значительно облегчать состояние больного, нестероидные препараты не лечат заболевание, лишь устраняют симптомы. Последние исследования показали, что постоянный прием НПВП больше года снижает синтез протеогликанов – молекул, отвечающих за поступление воды в хрящевую область, что еще больше ускоряет разрушение тазобедренного сустава.

Гормональные обезболивающие средства

При 3–4 степени разрушения тазобедренного сустава болевой синдром становится нестерпимым. Сильным обезболивающим эффектом обладают внутримышечные инъекции стероидных препаратов:

Инъекции гормональных препаратов в сустав для купирования острой боли при коксартрозах не распространены, поскольку при этой процедуре имеется большой риск повредить расположенные вблизи тазобедренного сустава сосуды и нервы, а в сам сустав игла может не попасть.

Для купирования сильного болевого синдрома и уменьшения деструктивных изменений в суставной ткани чаще используют периартикулярные (околосуставные) инъекции в бедро. Для этого подходят следующие стероидные препараты:

Применение гормональных средств при лечении заболевания связано с высоким риском осложнений, поэтому назначать их должен только высококвалифицированный специалист. Инъекции проводятся не чаще 2–3 раз в год.

Хондропротекторы

Препараты из группы хондропротекторов – обязательная составляющая медикаментозного лечения при коксартрозах. В отличие от НПВП, они обладают терапевтическим эффектом:

• Замедляют разрушение хряща, препятствуют его снашиванию.
• Стимулируют репарацию пораженных тканей.
• Защищают сустав от действия негативных факторов.
• Активизируют синтез коллагена и протеингликана – компонентов синовиальной жидкости.

Действие хондропротекторов на сустав комплексное, что делает незаменимым их использование при лечении на 1 и 2 стадиях болезни. На 3 стадии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, лечение артроза тазобедренных суставов хондропротекторами – бесполезная трата времени и денежных средств.

Фармакологическая индустрия постоянно развивается – на смену малоэффективным хондропротекторам первого поколения на основе очищенного экстракта из хрящевой ткани животных (Румалон, Алфлутоп) приходят синтетические монопрепараты на основе сульфата хондроитина или гидрохлорида глюкозамина с более выраженным воздействием на хрящевую ткань. К ним относятся хондропротекторы 2-го поколения:

Длительность курса лечения хондропротекторами должна составлять не менее полугода. После 2–3-месячного перерыва прием препарата возобновляют. Разовый или нерегулярный прием хондропротекторов не окажет лечебного действия на суставы.

Лекарственные средства на основе сульфата хондроитина и гидрохлорида глюкозамина не имеют побочных действий (за исключением случаев индивидуальной непереносимости и аллергии) и обладают минимумом противопоказаний. Их нельзя принимать беременным женщинам, больным фенилкетонурией, сахарным диабетом.

В хондропротекторах 3-го поколения содержится хондроитин в комбинации с глюкозамином. Лучшим в группе считается американский препарат Артра.

Хондропротекторы 4-го поколения – оптимальное сочетание ингредиентов медикаментозных средств 2-го поколения и препаратов с противоревматическими и противовоспалительными эффектами.

Наиболее популярными медикаментами с хондропротекторным действием при лечении коксартроза тазобедренного сустава являются:

• Артрон Триактив (на основе глюкозамина, хондроитина и метилсульфонилметана).
• Терафлекс Адванс (с хондроитином, глюкозамином и ибупрофеном).
• Мовекс Актив (действующие вещества: хондроитин, глюкозамин и диклофенак).

Препараты принимаются перорально, согласно указаниям врача.

При лечении заболевания распространены околосуставные инъекции в тазобедренную область препаратами из группы хондропротекторов – Алфлутоп, Хондролон, Дона. Лечение проводят курсами на протяжении нескольких лет, иногда всей жизни. Курс состоит из 5–15 уколов, за год необходимо пройти не менее 3 курсов.

Нововведения в области лечения

В последнее время для лечения коксартроза с успехом применяются инъекции в тазобедренный сустав препаратов гиалуронана – синтетического аналога синовиальной жидкости (Синвиск, Гиастат, Остенил, Ферматрон). Но введение лекарства должно осуществляться только опытным врачом под контролем аппарата УЗИ или МРТ.

Миорелаксанты

При коксартрозе тазобедренных суставов помимо боли в паховой области часто возникают спазмы в мышце бедра. Для их устранения применяют препараты, ослабляющие тонус мускулатуры:

Миорелаксанты выпускаются в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Помимо устранения болезных мышечных спазмов, они действуют еще и как обезболивающее средство, а также улучшают кровообращение в суставе. Прием миорелаксирующих медикаментов часто вызывает нарушения деятельности нервной системы.

Обезболивающие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Причины возникновения патологии

Есть несколько степеней и групп сложности развития коксартроза в тазобедренном суставе. До сих пор медицина не в состоянии объяснить проявление первых симптомов артроза. Принято считать, что наследственность, особенности физического труда и возраст пациента — основные причины возникновения заболевания. Причинами могут быть ожирение, сидячая работа, гормональные нарушения, проблемы с позвоночником.

Симптомы коксартроза ТБС

Болезнь развивается постепенно с появлением новых симптомов. Первым признаком коксартроза принято считать боль в сухожилиях или в суставах, которая увеличивается при небольших нагрузках и затихает во время отдыха. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу, на этой стадии заболевание легко излечимо.

Утром у пациента может наблюдаться некая скованность. Человеку требуется некоторое время (от пары минут до нескольких часов) для разработки сустава. Порой приходится принять лекарство, чтобы снять боль.

При ходьбе или выполнении нагрузок ощущается скрип и хруст. Как правило, в это время пациенты пытаются не напрягать конечность, меньше передвигаться. При коксартрозе 3 степени и далее возникает хромота, гемиатрофия мышц, боль становится невыносимой. Интенсивность болевого синдрома, возникающего из-за отсутствия хрящей, разрушение костей сустава, не каждый обезболивающий препарат поможет.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Терапия заболевания зависит от степени тяжести процесса. Лечение направлено на снятие боли и возвращение работоспособности пораженному суставу. В основе — прием лекарств, ЛФК, физиотерапевтическое воздействие. В большинстве случаев приписывают препараты, которые:

• обезболивающие, направленные на снятия болезненных ощущений;
• спазмолитики для устранения мышечных спазмов;
• сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения;
• медпрепараты, способствующие восстановления поврежденных хрящевых покровов.

Вернуться к оглавлению

Препараты для устранения боли при коксартрозе тазобедренных суставов

Рекомендуют принимать комплекс препаратов разного принципа действия и нескольких форм. Лучше действуют мази, гели, кремы, свечи на ранних стадиях процесса, таблетки и внутримышечные уколы оказывают системное воздействие на 2—3 фазе, а вот внутрисуставные уколы — хорошее средство, когда другие способы не помогают. Чтобы снять боли рекомендуется делать массаж бедер с использованием специальных мазей. Может потребоваться прием наркотических или сложных по составу анальгетиков.

Обезболивающие уколы

Эффективны для моментального снятия боли при коксартрозе. Обезболивающие средства вводят такими способами:

• Парентерально с хондропротекторами и НПВС:
  • «Дона» — хондропротекторный медпрепарат с глюкозамином, направленный на восстановление хряща;
  • «Артрадол» с хондроитинсульфатом для снятия воспаления, адаптации сустава к нагрузке, предупреждения дальнейшего разрушения суставных единиц.
  • «Диклофенак» как НПВС устраняет отек с болью, но не для продолжительного лечения (не более 14-ти дней).
• Прямо в пораженное место – вводятся в комбинации:
  • с «Новокаином», «Лидокаином» для блокады;
  • глюкокортикоидного препарата с сильным антивоспалительным воздействием.

Вернуться к оглавлению

Средства местного действия

Мази эффективны для обезболивания пораженных суставов и сухожилий. Некоторые применяются для выполнения лечебных массажей.

Обезболивающие препараты помогают снять воспаление, мышечные спазмы, улучшить кровообращение и уменьшить болевой синдром. Примеры препаратов:

• НПВС — мазь «Индометацин», «Диклак гель», «Вольтарен Эмульгель», гель «Диклофенак» с одноименным действующим компонентом, «Найз гель» с нимесулидом, «Финалгель» с пироксикамом, мазь и гель «Кетонал» и «Фастум гель» с кетопрофеном.
• Местнораздражающие сосудорасширяющие — «Финалгон», «Капсикам», «Эфкамон».
• Комбинированные:
  • «Апизартрон» с пчелиным ядом, горчичным маслом;
  • «Эспол» с вытяжкой красного перца и димексидом;
  • «Випросал» со змеиным ядом;
  • «Бом-Бенге» с ментолом и метилсалицилатом.
• Народные средства. Уменьшить боль помогут перцовый пластырь, аппликации с «Бишофитом», горчичники, лечебные грязи.

Вернуться к оглавлению

Обезболивающие таблетки

Для более качественного питания пораженного сочленения может быть назначен препарат Трентал.

• НПВС с продолжительным или коротким эффектом действия, например, «Ибупрофен», «Нимесулид», «Парацетамол», «Ацеклофенак».
• Препараты для восстановления хряща — «Структум», «Терафлекс», «Артрогликан» для продолжительного курса лечения.
• Сосудорасширяющие — «Теоникол», «Трентал», «Актовегин», «Циннаризин» для нормализации лимфо- и кровообращения, улучшения циркулирования кислорода. Возможны сильные побочные реакции. поэтому лечиться нужно начинать с малых доз.
• Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов мышц и предупреждения негативного влияния на НС — «Сирдалуд», «Мидокалм».

Обезболивание применяют на разных стадиях заболевания, но лучшее средство подбирает врач. Современные обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава создают со специальной оболочкой, которая оказывает минимальный негативный эффект на желудочно-кишечный тракт. Выпускаются в капсулах и порошках. Наркотические и сложные анальгетики показаны при отсутствии эффекта от других.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава: что нужно знать больным?

Елена Полякова, врач

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, в среднем: 3 из 5)

Коксартроз суставов обычно развивается после 40 лет, причем у женщин он встречается гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. Патология может быть односторонней и двусторонней, «спускаться» на коленный сустав. При несвоевременно начатом лечении пациент почти всегда получает инвалидность.

Коксартроз — это патология, при которой происходит деформация суставов.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? Какому методу лечения стоит отдать предпочтение? Эти вопросы до сих пор актуальны как для врачей, так и для пациентов, страдающих от артроза тазобедренного сустава. При коксартрозе лечение назначает врач, исходя из стадии заболевания и общего состояния пациента. Помимо узкоспециализированных методов, существует классическая методика, позволяющая лечить коксартроз тазобедренного и коленного суставов и применяемая в любых случаях.

Терапия в зависимости от стадий заболевания

Лечение коксартроза во многом зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Чем более запущенным является заболевание, тем более осторожным и в то же время интенсивным становится лечение.

1. Лечение коксартроза первой степени. Часто лечится в домашних условиях. Назначают таблетки – анальгетики, негормональные средства, лекарственные средства, нормализирующие обменные процессы в хряще и снимающие боли. Как вспомогательные применяются народные методы.
2. Лечение коксартроза второй степени. К способам, используемым при лечении коксартроза 1 степени, добавляют лазеро- и магнитотерапию, ультразвуковое воздействие на сустав, электрофорез.
3. Лечение коксартроза третьей степени. Лечат консервативно и оперативно. Используют противовоспалительные средства, анальгетики, внутрисуставные инъекции, физиотерапию. При отсутствии эффекта врачи назначают операцию (протезирование сустава).

Как себе помочь самому

Лечить коксартроз можно и самостоятельно, для этого важно учитывать следующие направления в терапии:

• диета при коксартрозе;
• употребление не менее 2 литров жидкости;
• похудение при избыточном весе;
• снижение нагрузки на сустав, например использование трости (она принимает на себя треть нагрузки на тазобедренный сустав);
• ЛФК при коксартрозе;
• избегание фиксированных поз (длительного стояния, сидения).

Упражнения, назначаемые при коксартрозе тазобедренного сустава, ‒ это самый простой и естественный метод лечения патологии. Однако курс ЛФК может разработать и назначить только лечащий врач строго индивидуально. Упражнения должны выполняться правильно (принципы выполнения):

• все движения выполняются плавно, аккуратно, нерезко;
• все осевые нагрузки должны быть устранены;
• при возникновении боли нужно немедленно прекратить гимнастику;
• упражнения делаются ежедневно;
• после гимнастики можно принять теплую ванну, сделать массаж;
• плавание оказывает благотворное влияние на тазобедренный сустав и снимает боли.

Физические нагрузки противопоказаны при:

• наличии злокачественных опухолей, кровоизлияний;
• прединфарктном или прединсультном состоянии;
• переломе трубчатых костей.

Дополнительная информация:

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза невозможно без применения лекарственных средств, так как таблетки не только снимают симптоматику, но и воздействуют на причины заболевания. Современная медицина предлагает массу химических препаратов, которые способствуют купированию боли и воспаления и облегчают состояние пациента при коксартрозе в стадии обострения.

Для расширения кровеносных сосудов врачи назначают вазодилататоры («Никошпан», «Ксантонол никотинат», «Пентоксифилин»), которые снимают спазм с сосудов и обеспечивают полноценную доставку крови и питание хрящевой ткани. В совокупности с НПВС вазодилататоры снимают сильную боль.

Миорелаксанты необходимы для расслабления мышечной ткани при коксартрозе. Купирование мышечного спазма дает пациенту передышку от боли. Но эта группа препаратов оказывает некоторое влияние на НС (состояние опьянения, тошнота, головокружение).

Хондропротекторы при коксартрозе являются популярными и «убедительными» препаратами, способствуют восстановлению поврежденного хряща и оптимизируют обменные процессы в организме, «отодвигают» инвалидность пациента. Эффективны препараты на начальных стадиях коксартроза, на поздних ‒ способствуют отсрочке проведения оперативного вмешательства (эндопротезирования).

Ни в коем случае нельзя подбирать лекарства самостоятельно. Все они отличаются не только по стоимости, но и по своему эффекту и противопоказаниям. Медикаментозное лечение должно назначаться только квалифицированным врачами после проведенного исследования пациента.
Самыми распространенными лекарственными средствами, выписываемыми врачами про коксартрозе, являются:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные средства), «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Имеют негормональную основу, эффективно уменьшают боль.
• «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (хондропротекторы) ‒восстанавливают хрящевую ткань и являются самой полезной группой препаратов при коксартрозе.
• «Мидокалм», «Сирдалуд» (миорелаксанты) ‒ устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение в зоне патологии, тем самым уменьшают боли.
• Нестероидные противовоспалительные препараты «Найс», «Анальгин» ‒ обезболивающие препараты.
• Лечебные кремы и мази. Несмотря на широкую рекламу и распространенное убеждение, что местные средства могут вылечить коксартроз, практикой такое не подтверждено. Но это не значит, что мази и кремы бесполезны, они существенно облегчают состояние пациента («Гевкамен», «Меновазин», «Финалгон», «Эспол», «Никофлекс»), обладают согревающим и обезболивающим эффектом.
• Внутрисуставные инъекции ‒ их врачи используют при коксартрозе сравнительно редко из-за мизерной суставной щели и небольшой суставной полости в тазобедренном суставе. При коксартрозе, когда суставная щель еще больше уменьшается, есть риск повредить сосудистые и нервные стволы. Именно поэтому инъекцию часто проводят не через пах, а в околосуставную область (через бедро).

Нелекарственная терапия

К распространенным направлениям относятся:

• Мануальная терапия (мобилизация или мягкое вытяжение и манипуляции или существенное резкое и короткое движение). Мануальная терапия ‒ не панацея при коксартрозе, она помогает лишь в сочетании с иными методами лечения.
• Аппаратная тракция (вытяжение). Используется при патологии тазобедренного сустава для уменьшения нагрузки на хрящ и для разведения суставных концов.
• ПИР (постизометрическая релаксация). Представляет собой вытяжение связок и мышц тазобедренного сустава.
• Лечебный массаж. Эффективен на первых двух стадиях болезни, улучшает кровообращение, ускоряет питание хряща, повышает эластичность суставной капсулы, восстанавливает функцию синовиальной оболочки.
• Гирудотерапия (пиявки). Назначают в начальной стадии развития болезни. Действие ферментов, которые выделяет пиявка, схоже с действием хондропротекторов. Снимает воспаление и боль.

Физиотерапевтические методы

Плавание благотворно влияет на подвижность суставов.

Большинство методов физиотерапии мало подходит для лечения коксартроза и дает меньший эффект, чем, к примеру, гимнастика при коксартрозе или массаж. Больной тазобедренный сустав оказывается «спрятанным» и «достать» его физиотерапевтическими процедурами становится затруднительным.

Но на начальных стадиях физиотерапия может помочь снять первичные симптомы. В основном используют лазерную, ударно-волновую, магнитную терапию и электрофорез. За 10-12 сеансов такой терапии можно снять отек или уменьшить боль.

Терапия нетрадиционными средствами

Народная медицина имеет в арсенале широкий спектр методов и подходов к лечению заболевания. Применяют примочки, компрессы, настойки, отвары. Эти средства можно разделить по принципу применения:

• принимаемые вовнутрь (восстанавливающие хрящевую ткань и те, которые способны снять воспаление);
• применяемые наружно (согревающие, противовоспалительные, отвлекающие);
• самостоятельная физкультура, предусматривающая «растяжки», динамические и статические упражнения.

[1]

По рекомендации одного из лучших врачей в области лечения суставов (д-ра Бубновского С. М.) вылечить болезнь можно, если сочетать гимнастику и холодную купель. Все упражнения неплохо выполнять вечером после работы, чтобы хорошенько растянуть уставшие за день мышцы и обеспечить приток крови к суставу, соответственно, улучшить питание тазобедренного сустава при коксартрозе.

Эндопротезирование

В запущенных случаях назначают эндопротезирование суставов (замена изношенного сустава на искусственный аналог). Чаще всего операция рекомендуется при коксартрозе 3 степени, когда пациент получает инвалидность и не может передвигаться самостоятельно. Но операция эта непростая, малодоступная и стоимость ее немаленькая, поэтому эндопротезирование назначают не всем и с учетом возраста, так как повторная операция нежелательна.

Даже при успешно проведенной операции пациент имеет инвалидность и должен соблюдать строгие правила жизни с искусственным тазобедренным суставом. Врач, который лечит коксартроз, даст и рекомендации по улучшению качества жизни.

Коксартроз ‒ тяжелый недуг, который в запущенных случаях неизлечим. Но даже при таком раскладе существует множество методов и средств, которые способны облегчить существование пациента и позволят прожить с патологией тазобедренного сустава вполне интересную и насыщенную жизнь. Главное – вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью к врачу.

Как и чем обезболить коксартроз тазобедренного сустава?

Коксартроз (поражение тазобедренных суставов) связан с разрушением хрящевой ткани, и течение болезни сопровождается сильными болями при движении или ходьбе .

Избавиться от боли помогут многочисленные обезболивающие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава, но выбирать их самостоятельно категорически запрещено.

Такой запрет связан с тем влиянием, которое обезболивающие препараты оказывают на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Именно поэтому подбор лекарств следует доверить квалифицированному специалисту.

Разнообразие препаратов, избавляющих от боли

Современная медицина знает множество различных способов, с помощью которым можно облегчить страдания больного:

1. уколы;
2. мази ;
3. таблетки;
4. капельницы;
5. физиопроцедуры с определенными лекарственными препаратами.

Все обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава назначаются с единственной целью. Но прежде чем выбрать те или иные препараты для медикаментозного избавления от болевых ощущений, врач обязательно ознакомится с историей болезни и назначит обследование. Это необходимо, чтобы выявить сопутствующие заболевания, при которых невозможен прием некоторых лекарств.

Боль, возникающая при данном недуге, является результатом воспалительного процесса, развивающегося в суставной сумке.

Прием медикаментов позволяет снизить уровень болезненности или на некоторое время полностью избавить пациента от этих неприятных ощущений. Обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава – это препараты стероидные (гормональные) и нестероидные (НВПС), действие которых направлено на снятие воспаления и спазма.

• В группу нестероидных входят препараты, преимуществом которых является способность быстро и эффективно снимать воспаление и устранять болевые ощущения. Однако все подобные обезболивающие средства имеют ряд характерных недостатков. Так, длительный прием нестероидных лекарств способен привести к раздражению слизистой желудка и возникновению гастрита и гастродуоденита.
• Обезболивающие препараты при артрозе тазобедренного сустава гормонального происхождения так же эффективны, но их прием не лишен побочных эффектов, сказывающихся на обменных процессах.

На начальных стадиях развития болезни пациенту прекрасно помогают средства таблетированные и инъекции, ЛФК и физиопроцедуры.

Каждая группа препаратов способствует снятию спазма, устранению болевых ощущений и воспалительного процесса.

Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Постепенно с развитием болезни пациенту все чаще становятся нужны обезболивающие инъекции, при артрозе тазобедренного сустава действующие практически мгновенно.

[3]

Введение лекарственного вещества может выполняться:

• внутримышечно;
• в виде блокады с новокаином;
• непосредственно в пораженную область.

Зачастую, страдая от болей, пациенты соглашаются на такую процедуру, как внутрисуставное введение лекарственного состава, после которого отмечают значительное облегчение. Этот эффект довольно продолжителен. Состояние больного улучшается и остается таким на протяжении нескольких месяцев.

• противовоспалительные;
• спазмолитического действия;
• анальгетики.

Чаще всего используют нестероидные препараты, с помощью которых купируют воспаление при деформирующих поражениях.

Обезболивающие таблетки и мази при артрозе тазобедренного сустава

Назначают в ранних стадиях. Современные препараты созданы с учетом их возможного негативного действия на желудок и кишечный тракт, поэтому многие выпускаются в специальной оболочке, а состав иных доведен до максимально безопасного уровня. Это позволяет исключить возможность возникновения побочных эффектов.

Используются такие группы препаратов:

• сосудорасширяющие;
• нестероидные противовоспалительные;
• миорелаксанты (расслабляют мышцы и снимают спазм);
• хондропротекторы (восстанавливают структуру хряща, принимаются длительно – до полугода).

Тем не менее, некоторые таблетки способны спровоцировать расстройство желудка, тошноту, диарею или обильное слюнотечение. В таком случае их прием следует немедленно прекратить и поставить лечащего врача в известность.

Другие таблетированные средства способствуют обострению уже имеющихся острых или хронических болезней желудка и кишечника или становятся причинной головной боли и головокружения. Обо всех этих и других изменениях состояния пациент должен немедленно сообщить врачу, чтобы тот пересмотрел тактику терапии.

Мази – это не менее эффективное обезболивающее при остеоартрозе тазобедренного сустава. Действие любой из них основано на раздражении рецепторов кожи и направлено на:

• снятие воспаления и спазма в мышцах;
• избавление от боли и улучшение питания хрящевой ткани;
• активизацию кровообращения.

Мази довольно легко и достаточно быстро впитываются в кожу и оказывают лечебное действие, не затрагивая систему пищеварения. В этом их основное преимущество перед таблетками и уколами.

Данные средства отличаются заметным и быстрым лечебным эффектом, но существуют некоторые противопоказания к их применению. Среди причин, по которым использование мазей невозможно, выделяются:

• дерматит;
• ссадины;
• раздражение на коже в области пораженного сустава;
• непереносимость активных компонентов со стороны пациента.

Любые мази обладают согревающим эффектом, однако наносить их стоит только по рекомендации врача. Некоторые составы играют роль компресса, а другие необходимо тщательным образом втирать в кожу.

P.S. Есть еще бесплатная книга по восстановлению подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе.

Вы ее можете получить и прочитать уже через минуту!

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источники

1. 
   Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.
2. 
   Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.
3. 
   Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. — М. : Нормедиздат, 2011. — 200 c.
4. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
5. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.