Помощь при растяжении связок локтевого сустава

Повреждение связок локтя в виде растяжения

Локтевой сустав человека представляет собой сочленение лучевой и плечевой кости с локтевыми костями предплечья. Растяжение связок локтевого сустава происходит в результате резких движений или чрезмерных физических усилий. Это повреждение зачастую сопровождается частичным разрывом связок локтя. В этой связи повреждаются очень важные для обеспечения двигательной функции рук группы мышц, что приносит пострадавшему человеку значительный дискомфорт.

Чаще всего пациентами травматологов с данной травмой становятся спортсмены – теннисисты, гольфисты или бейсболисты. Именно эти виды спорта предполагают активное использование рук. Что касается бытовых растяжений связок локтя, то данная травма встречается весьма редко.

Травма может произойти в результате резкого придания локтевому суставу непривычного положения, при котором происходит превышение нормальной амплитуды растяжения мышечных связок. Такие деформации могут произойти во время спортивных тренировок, неудачных падений и превышении допустимого предела физической нагрузки.

Какие виды травмирования бывают

В медицинской практике в зависимости от травмирования определенной группы мышц различают следующие виды растяжения связок локтя:

1. Прикрепляющихся к наружному надмыщелку, именуемое локтем теннисиста.
2. В области внутренней части надмыщелка, именуемое локтем гольфиста.
3. В результате выполнения бросковых движений со значительным усилием, именуемое локтем бейсболиста.

Симптоматика при повреждении

Самые характерные для растяжения связок локтевого сустава симптомы считаются следующие:

• Болевые ощущения с наружной, внутренней стороны сустава в зависимости от вида повреждениями, а также в области выпуклости с внутренней стороны локтя. Если пострадавшему локтю не обеспечить покой, больной будет ощущать усиление болей при любом движении травмированной рукой. Интенсивность болевого синдрома может распространяться на кисти и предплечья, особенно в вечернее и ночное время.
• Ограничение амплитуды подвижности локтя.
• Образование в поврежденной области отека.
• Образование гематомы и кровоподтека в результате повреждения кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния.

Симптомы, характерные для данной травмы, могут проявлять с разной степенью интенсивности. Зависит это от тяжести повреждения связок. На практике все растяжения классифицируют на три основные степени тяжести. При этом первая считается самой легкой, когда квалифицированное лечение может и не понадобиться, а третья – наиболее интенсивной и предполагающей квалифицированное лечение и длительный период реабилитации.

Постановка диагноза

При получении данной травмы рекомендуется провести профессиональную диагностику, чтобы исключить возможность более серьезных повреждений, таких например как разрыв связок локтя или повреждение нервных окончаний. Опытный хирург или травматолог сможет диагностировать травму по внешнему осмотру и характерным симптомам. Однако в некоторых случаях целесообразно провести дополнительное исследование, в ходе которого также можно установить степень повреждения.

Растяжение может давать сходные симптомы с другими травмами, однако точно его идентифицировать помогут такие наиболее информативные методы как рентгеноскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электромиография или ультразвуковое исследование.

В случаях с отсутствием структурных изменений костей, суставов и нервных окончаний можно быть уверенным в диагнозе и начинать лечение.

Лечение связочного аппарата локтя

Эффективно локализовать острый период можно с помощью воздействия холодом. Необходимо использовать компрессы со льдом, охлаждающие фармакологические мази. Холодные компрессы целесообразно использовать в первый день после растяжения, когда они дают максимальный лечебный эффект. В дальнейшем воздействовать на травмированный сустав необходимо теплом.

Продолжительное воспаление, которое может наблюдаться в локтевом суставе может значительно замедлить процесс заживления и регенерации тканей, а также в дальнейшем может стать причиной таких плачевных последствий как функциональная недостаточность. Таким образом, необходимо принять меры по лечению воспаления, если таковое имеется. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или диклофенак.

Не менее эффективно лечить растяжение связок локтевого сустава удается при помощи обеспечения пострадавшей руке полного покоя и обездвиживания. Щадящий режим обычно необходимо соблюдать на протяжении недели. Этого периода в большинстве случаев достаточно, чтобы снять острые симптомы. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью наложения пациенту тугой давящей повязки.

Дальнейший этап лечения предполагает реабилитационные и восстанавливающие мероприятия. На этой стадии пациентам назначают сеансы физиотерапевтических процедур, лечебного массажа, тепловое воздействие и лечебную физкультуру.

Выполнять упражнения необходимо в строгом соответствии с предписаниями врача, с учетом постепенного наращивания нагрузок и увеличения амплитуды. Самолечение в данном случае может усугубить положение пострадавшего и повлечь более серьезные последствия и заболевания, например, вывих локтя.

Отдельное внимание следует уделить массажированию поврежденного локтевого сустава. Проводить сеансы массажа можно с разогревающими мазями или гелями, например, троксевазином. Благодаря данным манипуляциям удается эффективно регулировать микроциркуляцию в поврежденных тканях.

После окончания реабилитационного периода целесообразно сделать повторное исследование. Этот момент достаточно важен для достижения максимального лечебного эффекта и недопущения развития таких осложнений как нестабильность локтевого сустава и прочих.

Что касается оперативного вмешательства при растяжении связок локтевого сустава, то в некоторых случаях хирург может принять решение о его целесообразности. Обычно проведение операции оправдано при выраженных рубцовых видоизменениях сухожилий локтя, повреждении нервных окончаний и в некоторых других случаях.

Одним из наиболее щадящих современных методов проведения оперативного вмешательства является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образовывается в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия.

Использование средств народной медицины

Растяжения связок локтя можно лечить с помощью средств народной медицины. Достижение максимального лечебного эффекта наблюдается при комбинации лечения методами народной и традиционной медицины.

Наиболее распространенными и простыми народными средствами считаются компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля или репчатого лука, к которым можно добавлять измельченные гранулы морской соли. Такими компрессами рекомендуется воздействовать на травмированный локоть в ночное время, зафиксировав их в нужном месте с помощью повязки.

Прогноз и профилактика растяжения

В большинстве случаев с растяжением связок локтевого сустава при своевременном и правильном квалифицированном лечении — прогноз благоприятный. Особое место в случаях с данной травмой играет разработка травмированного сустава с помощью лечебной физкультуры.

Для профилактики патологии необходимо заботиться о здоровье суставов, избегать систематического и чрезмерного напряжения мышц, не совершать резких разгибательных движений локтя. Также стоит отметить, что необходимо уделять должное внимание своему физическому состоянию, укреплять мышцы и поддерживать их постоянно в тонусе.

Симптомы и лечение растяжения связок локтевого сустава

Травма локтевого сустава и ее последствия снижают качество жизни любого человека, вне зависимости от возраста. Перелом костей в суставе, растяжения связок, ушиб локтя ограничивают работоспособность и осложняют жизнь пациента.

Немного об анатомии

Связки представляют собой эластичные волокна, «связанные» в один пучок сухожилия. Под растяжением понимают повреждение сухожилия: частичное (когда разрываются одно или несколько волокон) или полное, сопровождающееся полным нарушением их целостности. Подробнее о том, как отличить частичное растяжение связок локтевого сустава от полного разрыва, читайте в этой статье.

Поскольку связки локтевого сустава выполняют разную функциональную нагрузку, то тяжесть травмы определяется несколькими факторами:

Основные причины

К растяжению связок приводят занятия различными видами спорта, травмы в быту. Причиной механического повреждения связок локтя может стать быстрое и единовременное воздействие (удар или чрезмерная нагрузка на мышцы, не соответствующая возможностям организма) или постоянно действующие нагрузки на руки, не учитывающие состояния локтевого сустава. Поэтому увеличение нагрузок на мышечный и связочный аппарат должно соответствовать физическим возможностям человека или отдельных органов.

Сильные единовременные физические нагрузки на мышцы, высокая частота сокращений мышц, характерны для занятий спортом. Профессиональные спортсмены постоянно испытывают предел человеческих возможностей. В лексикон травматологов вошли понятия «локоть гольфиста», «локоть бобслеиста», «локоть теннисиста». Для спортсменов этих видов спорта травмы стали изученными профессиональными болезнями, по симптомам которых врач легко определяет у «неспортивных» больных, какие связки повреждены в результате травмы.

Растяжения связок локтя случаются и у непрофессиональных спортсменов, стремящихся быть в форме или сформировать тело в кратчайшие сроки к летнему сезону. Особенно, если тренировки проходят без инструктора.

С годами эластичность связок уменьшается, а хрупкость костей – увеличивается. К ослаблению связок приводит применение некоторых медицинских препаратов, вызывающих гормональные нарушения, остеопороз (размягчение, повышенная пористость костной ткани).

Травма локтя возможна при падении (дома или на улице), при выполнении интенсивной работы (подъем тяжелого груза), при постоянной, но менее интенсивной работе (массаж). Важно учитывать, что растяжение связок случается и при непривычных, выполняемых редко занятиях.

Признаки надрыва и разрыва

Интенсивность травмирующего агента определяет вид повреждения – частичное или полное нарушение целостности сухожилия, отрыв связки в месте прикрепления к кости.

При частичном нарушении целостности сухожилия пострадавший жалуется на терпимую боль в локтевом суставе и отек (случается не всегда). Если повреждена половина волокон связки, движения руки, за которые отвечает эта связка и мышца, в полном объеме невозможны и вызывают боль. Локоть отекает. Симптомы при частичном растяжении менее выражены, чем при полном разрыве.

При полном разрыве сухожилия повреждена большая часть волокон связки, наблюдается отёчность, движения болезненны, а сам сустав «разболтан», появляется гематома . При таком развитии событий больному нужна хирургическая операция, а восстановление утраченной функции локтевого сустава занимает до полугода.

Первая помощь при растяжении сухожилия

Правило №1 – требуется иммобилизация (обездвиживание) пострадавшей руки. Не подвергайте сустав воздействию дополнительных нагрузок – руке нужен покой. Это достигается «подвешиванием» руки с помощью косынки, при необходимости в сочетании с наложением шины.

Правило №2 – воздействовать холодом на область травмы. Для этого подойдет грелка с холодной водой или полиэтиленовый пакет, наполненный льдом из морозильной камеры. Холодный компресс делается через кусок ткани. Время действия холода на область травмы – не более 20–30 минут. Если холод не помогает в течение 2–3 дней, визит к врачу откладывать уже не стоит.

Нельзя использовать согревающие компрессы, растирание водкой или спиртом, мазь Вишневского. Противопоказано посещение бани, горячих ванн.

Правило №3 – если пострадавшему больно, нужно предложить ему выпить обезболивающие таблетки. Анальгин и другие обезболивающие медикаменты найдутся в каждом доме. При необходимости вспомним об автомобильной аптечке.

Пошаговую подробную инструкцию по оказанию первой медицинской помощи при растяжении связок читайте здесь.

Методы диагностики повреждений локтя

В домашних условиях определить тяжесть повреждения в локтевом суставе может только специалист. Скорее всего, помимо осмотра, потребуются инструментальные методы диагностики для определения степени повреждения связки. Обычно назначают рентгенологическое (для исключения переломов в суставе) и ультразвуковое исследования. Реже в диагностике применяют МРТ (магнитно‐резонансная томография). В сложных случаях с ее помощью устанавливают даже количество волокон, поврежденных при надрыве связки.

Для снятия боли и уменьшения воспаления врач назначит пострадавшему лекарственные препараты для наружного применения. Это мази, которые используют при растяжении локтевого сустава, в том числе содержащие растительные компоненты или популярные среди наших людей яды животного происхождения . Например, Випросал, Наятокс, Софья с пчелиным ядом. Если боль не удается снять при нанесении мазей и кремов на кожу, назначаются таблетированные ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Ибуклин, Нурофен, Некст. Реже назначаются препараты в инъекциях (Мовалис, Кетопрофен), новокаиновая блокада.

Некоторые препараты, используемые для обезболивания и уменьшения воспаления, вызывают побочные эффекты или имеют индивидуальные противопоказания к применению. Подробнее о том, какие таблетки и мази можно применять при растяжении связок, как правильно сочетать лекарственные препараты, какие меры необходимо принять для скорейшего выздоровления после растяжения связок, читайте в статье «Как вылечить растяжение связок быстро – пошаговая инструкция и видео рекомендации по восстановлению».

Для уменьшения воспалительных явлений назначают физиотерапевтические процедуры , например, электрофорез с препаратами, снижающими мышечный тонус и спазматические явления. При тяжелых травмах бывает показано оперативное вмешательство.

Как лечить в домашних условиях

При выборе методов, рекомендуемых народной медициной, старайтесь, чтобы их использование достигало те же цели, которые рекомендованы врачом при выборе тактики лечения. Выбранные средства народной медицины на разных этапах лечения должны снимать отечность и уменьшать воспаление .

Народные целители предлагают использовать доступные лекарственные растения и продукты в виде компрессов, примочек, ванночек, отваров. Для компрессов применяют молоко, картофель, алоэ, репешок обыкновенный, цветы пижмы, куриные яйца. Лекарственные растения заготавливают самостоятельно или покупают в аптеках.

[3]

1. на болезненный участок наносится либо само лечебное средство и закрывается тканью, либо ткань пропитывается (смачивается) используемым средством;
2. сверху ткань закрывается полиэтиленом и фиксируется эластичным бинтом;
3. при использовании репчатого лука нельзя допускать его прямого контакта с кожей;
4. компрессы накладываются на область сустава на 5–6 часов или на ночь.

Самые лучшие рецепты, которые можно применять в домашних условиях при растяжении связок локтевого сустава, читайте в этой статье.

Восстановление после травмы

Несмотря на кажущуюся легкость растяжения связок локтевого сустава, восстановление утраченных функций и работоспособности может быть длительным, особенно в случаях самолечения. В комплексе реабилитационных мероприятий при растяжениях используется физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, токи высокой частоты, грязелечение . Физиотерапия ускоряет восстановление функций локтевого сустава.

Для успешного восстановления в домашних условиях используются сертифицированные приборы, которые свободно продают в магазинах «Медтехника», например, «АЛМАГ‐01» и его аналоги.

Физические нагрузки на сустав увеличивают постепенно под контролем врача. Восстановлению функций локтевого сустава помогает плавание в бассейне.

Сроки восстановления после надрыва связок локтевого сустава в среднем составляют около двух месяцев и увеличиваются с возрастом пострадавшего. При тяжелом повреждении медиальной или латеральной связки локтевого сустава, период полного восстановления составляет 6–12 месяцев.

Симптомы и лечение растяжения и разрыва связок локтевого сустава

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава — это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.

Отличие между растяжением и разрывом связок

Основные виды повреждений связок локтевого сустава — это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.

При диагностике принято использовать следующие определения:

[1]

• растяжение — частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
• разрыв — полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.

Растяжение связок локтевого сустава — это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.

Основные причины травмы

Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы — превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.

Растяжения и разрывы связок локтя — это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:

• «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, — повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
• «локоть теннисиста» , или латеральный эпикондилит, — растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
• «локоть бейсболиста» , или медиальный апофизит, — проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.

По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:

• 1 степень — боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
• 2 степень — острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
• 3 степень — это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).

Основные симптомы разрыва и растяжения — это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.

Методы диагностики

В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:

• рентгенография — на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
• ультразвуковая диагностика — метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
• артроскопия — дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.

По необходимости больного направляют на МРТ или КТ . Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.

Оказание первой помощи

Первая помощь после травмы — это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:

• иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
• холодный компресс или лед — процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
• анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).

Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, — они могут потерять эластичность.

Основные способы лечения

Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.

В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.

Основная схема терапии — это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.

Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства ( Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
• раздражающие и согревающие мази ( Финалгон, Апизартрон, Капсикам );
• хондропротекторы ( Хондроитина сульфат, Терафлекс ).

Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.

Реабилитация после травмы

Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.

Основная цель всех мероприятий — укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:

• массаж мышц и связок поврежденной области;
• ЛФК — лечебная гимнастика;
• физиотерапия — иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.

Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения — это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок — опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.

Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.

Заключение

Растяжение и разрыв связок локтя — это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.

Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.

Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

[2]

Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения

Причины растяжения связок локтевого сустава, лечение, правила восстановления работы связок

В травматологии растяжение связок локтевого сустава – частая травма. Особенно она характерна для детей. При этом развивается нестерпимая боль, нарушение двигательной активности, место поражения опухает. При растяжении требуется незамедлительно отправиться к врачу, только он сможет правильно провести диагностику, назначить, как правильно лечить травму, и подобрать меры восстановления. Самостоятельная коррекция в домашних условиях приводит к необратимым осложнениям.

Растяжение связок локтя

Причины повреждения

Растяжка мышц в локтевом суставе, повреждение связок чаще всего проявляются у людей, работа которых связана с постоянными физическими нагрузками. Код заболевания по МКБ-10: S53.

Главные причины травмирования левого или правого локтя – это:

• слишком сильные физические нагрузки во время тренировок спортсменов;
• падение на выпрямленную руку, разогнутую в локте;
• удар, который приходится на согнутый локоть;
• резкий взмах рукой в зоне локтя;
• подъем тяжестей;
• остеопороз;
• нарушения гормонального баланса;
• преклонный возраст – возрастные изменения провоцируют ослабление мышц.

Степени растяжения

Растяжение мышечных связок такого сложного соединения, как локоть, имеет разную степень тяжести:

• 1-я степень – для нее характерно развитие невыраженной боли, образование отека. Боль возникает по причине разрыва связки или суставной капсулы.
• 2-я степень – развивается умеренная боль, отекание и кратковременная нетрудоспособность.

А также выделяют 3-ю степень, которая сопровождается множественными разрывами сухожилия. Боль становится очень сильной, ярко выражена нестабильность сустава локтя.

Симптоматика растяжений

Растяжение связок локтя отличается характерными проявлениями, к которым относятся:

• болевые ощущения снаружи и внутри сустава, боль в месте выпуклой внутренней стороны сочленения;
• уменьшение амплитуды движений;
• отек;
• гематома, развивающаяся под влиянием повреждения сосудов.

Отек и гематома – признаки растяжения

Если травмированному суставу не обеспечить своевременный полный покой, то боль значительно усилится, будет возникать даже при минимальном движении поврежденной рукой. А также боль проявляется сильнее по ночам, может активно иррадиировать в кисти и область предплечья.

Диагностика растяжения

На этапе первого осмотра пациента врач соблюдает такой порядок действий:

1. Проверка пульса. А также проводится осмотр места травмы на синюшность. Это говорит о плохом поступлении кислорода в кровь и о замедлении тока крови.
2. Оценка функционирования сустава локтя.
3. Проверка наличия отекания.
4. Опрос пострадавшего для выяснения условий, в которых была получена травма.
5. Осмотр для проверки наличия дополнительных повреждений.

После завершения первичного осмотра врач выбирает необходимые методы диагностики:

• проведение рентгена, который помогает выявить сопутствующие травмы – вывих, перелом;
• МРТ для выявления количества травмированных волокон связок, степень тяжести.

Дополнительно может назначаться компьютерная томография, УЗИ.

Первая помощь

Чтобы оказать правильную первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи, нужно выполнять такие стандартные действия:

1. Освободить руки от тугой одежды.
2. Постараться обездвижить локоть с помощью шины или перевязки эластичным бинтом.
3. Приложить холод.
4. Положить руку на приподнятую поверхность с целью уменьшения отекания и скопления жидкости.

Холодный компресс на поврежденный локоть

Не следует пользоваться обезболивающими, чтобы симптомы не смазались, и врач мог правильно диагностировать повреждение. Исключение – случаи при нестерпимой боли, доходящей до обморочного состояния.

Лечение и реабилитация

1. Применение согревающих, обезболивающих или комбинированных мазей и бальзамов – Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен. Подобные кремы эффективно блокируют боль, уменьшают отечность.
2. Прием НПВС, анальгетиков – они уменьшают концентрацию простагландинов в крови. Именно эти вещества усиливают боль, воспаления.
3. Организация физиотерапевтических процедур – УВЧ, магнитной терапии. Они позволяют восстановить тонус в сосудах, нормализуют питание тканей, улучшают обмен веществ благодаря ускорению тока крови.
4. ЛФК – восстанавливается прочность и эластичность связок. Мышцы при этом укрепляются, сустав фиксируется надежнее. Но упражнения можно начинать только спустя 2-3 недели после травмы.
5. Лечение теплом – нужно делать прогревания, аппликации с парафином. Процедуры расширяют сосуды, благодаря чему усиливается приток крови к месту повреждения связок, ускоряется их заживление.

После завершения полного курса восстановления врач обязательно повторяет инструментальную диагностику и осмотр локтя на наличие остаточных повреждений. Когда травма сопровождается миозитом, обязательно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты для перорального приема.

Долгое воспаление замедляет заживление тканей, а это в итоге приводит к их недостаточности и другим необратимым изменениям.

Холодные компрессы следует накладывать только в первый день после повреждения. Впоследствии требуются только согревающие – они восстанавливают кровоснабжение. Обязательно применяются давящие повязки, которые помогут не допустить распространения отека. Повязку требуется носить неделю или даже дольше. Без нее впоследствии растягивание будет возникать постоянно по любому поводу.

Через два дня после растяжения назначается массаж травмированного сустава с применением разогревающих средств. Это Диклофенак или Троксевазин. Они помогают восстановить микроциркуляцию тканей.

При серьезных травмах на связках формируются выраженные рубцы, которые постоянно болят и поддаются только оперативному лечению или вытягиванию.

После завершения медикаментозной терапии примерно со второй – третьей недели лечения начинает организация реабилитации. Она предполагает проведение физиотерапии, что помогает восстановить метаболизм в тканях связок, тонус сосудов в месте повреждения, улучшить поступление питательных компонентов в суставы. Основные процедуры, которые могут назначаться – это:

• электрофорез;
• УВЧ;
• воздействие лазером;
• магнитотерапия;
• аппликации с парафином и лечебной грязью;
• прогревания солью;
• массаж.

Физиотерапия при растяжении

Но также через 3 недели следует приступать к занятиям ЛФК, чтобы укрепить связки, вернуть их упругость. Упражнения делаются сначала под контролем врача, затем, выполняя все его рекомендации, проводится лечение в домашних условиях, постепенно увеличивается интенсивность. Игнорирование предписаний доктора, отказ от ношения бандажа может вызывать осложнения и рецидив.

Для уменьшения рисков растяжения связок локтя важно всегда бережно относиться к собственному здоровью, не допуская резкого разгибания локтевого сустава, частого слишком сильного напряжения. Важно уделять достаточно внимания физической подготовке, поддерживая мышцы в тонусе. Если все же случилась травма, то при следовании всем правилам и указаниям специалиста можно довольно быстро вернуться к привычному образу жизни. Прогнозы в таком случае будут благоприятными, травма проходит без последствий, а риски рецидива невысокие.

Симптомы и различное лечение разрыва связок локтя

Связки суставов представляют собой прочную соединительную ткань, благодаря которой происходит прикрепление мышц и костей и с помощью которых совершается передача усилий мышц. Повреждения связочного аппарата предполагают растяжение, полный или частичный разрыв.

Одной из наиболее часто встречающихся в медицинской практике травм связок принято считать разрыв связок локтевого сустава. Произойти данная травма может результате резких мышечных сокращений, при неловких движениях или при выполнении физических упражнений.

Что представляет собой травма и механизм ее получения

Если идет речь о разрыве связок локтя, то под этим диагнозом принято понимать разрыв внутренней и наружной боковых связок или кольцевидной. Роль боковых связок в локтевом суставе заключается в его укреплении и препятствовании смещению кнаружи или вовнутрь костей. Функция кольцевидной связки, которая охватывает локоть по периметру, заключается в удерживании костей предплечья и препятствовании их боковым смещениям. Как правило, полный разрыв связок сопровождается вывихами и переломовывихами костей предплечья.

К изолированному разрыву в очень редких случаях может привести ушиб локтя или прочие травмы. Что касается травмирования боковых связок локтя, то он может произойти в результате падения с упором на вытянутую руку или при ее подворачивании вовнутрь или кнаружи. При травме внутренней боковой связки может создаться неестественный угол, открытый наружу.

Причиной подкожного разрыва связок локтя могут стать частые микротравмы, переломы, а также некоторые заболевания, например, диабет или туберкулез. При этом в зону риска попадают люди, которые заняты на работах, связанных с частыми подъемами значительных тяжестей. Другой категорией людей, которые наиболее часто становятся пациентами с данным диагнозом, являются пожилые люди, у которых с возрастом происходит некоторые изменения в суставах, теряется эластичность связок.

Если травмирующая сила продолжает воздействовать на локтевой сустав, его разрушение продолжается. Следующим этапом может стать разрыв кольцевидной связки. Механизм получения данной травмы заключается в воздействии на локоть острого предмета, например, камня, удар об который происходит в момент падения. Данный процесс характеризуется повреждением не только боковых связок, но и кольцевидной, так как кости предплечья, расходясь между собой, разрывают ее.

Симптоматика травмированной области

Острый период при разрыве внутренней, наружной или кольцевидной связки локтевого сустава сопровождается следующими симптомами:

• отечность и боль в травмированном локте, которая усиливается при попытках пассивного отведения предплечья, иными словами, когда движение выполняется не самим пострадавшим, а другим человеком;
• образование гематомы;
• ограниченность подвижности сустава и руки в целом;
• выраженная деформация локтевого сустава.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени тяжести полученной травмы, которых в медицинской практике рассматривают три:

1. Первая, при которой в большей степени наблюдается растяжение и микроразрывы связок с сохранением проходимости сосудов и нервных окончаний. Симптомы – слабо выражены, ограниченность подвижности травмированной конечности – минимальная.
2. Вторая, при которой волокна связок локтя имеют частичное повреждение. Симптомы достаточно отчетливо выражены, подвижность сустава – минимальная.
3. Третья, при которой отмечается полный разрыв связки или отрыв ее от кости, а также повреждение суставной капсулы и мышц. Симптомы имеют интенсивно выраженный характер, присутствует значительное кровоизлияние, движения травмированным суставом невозможны.

Самостоятельное лечение и оказание первой помощи

Если существует подозрение на разрыв связок локтевого сустава, то для уменьшения болевых симптомов и отечности можно самостоятельно предпринять следующие меры:

• минимизировать любые движения травмированным локтевым суставом, при этом зафиксировав его в неподвижном состоянии;
• воздействовать на пострадавший сустав холодом, например, приложить компресс изо льда;
• можно произвести легкий массаж в случаях, когда данное действие не вызывает болевых ощущений, что улучшит кровоток;
• на протяжении первых двух суток после инцидента избегать любых воздействий теплом: принимать горячий душ, прикладывать разогревающие компрессы и т.д.;
• после уменьшения отечности и снижения болевого синдрома можно начать прикладывать к месту травмы влажные теплые компрессы и начинать постепенно разрабатывать руку в больном суставе;
• если все мероприятия являются малоэффективными, симптомы не уменьшаются или, наоборот, нарастают, необходимо срочно госпитализировать пострадавшего для осмотра и лечения в специализированном медицинском учреждении.

Методы диагностики травмы

Что касается диагностики в данном случае, то наиболее информативным способом признана рентгенография. По снимку можно достаточно точно установить, присутствуют ли перелом или вывих локтевого сустава .

Для определения степени повреждения связок сустава этого метода — недостаточно. Более полную картину можно установить при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. При данных способах обследования можно детализировать степень повреждения связок, а также находящихся вблизи мягких тканей.

Лечение разрывов связок локтя

Лечение пациента с данным диагнозом может проводиться как консервативными, так и оперативными способами. Что касается безоперационного лечения, то оно применяется в случаях частичного повреждения связок. При этом лечение предполагает следующие мероприятия:

• наложение съемной лонгеты сроком до 2 недель;
• использование физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение процесса регенерации;
• реабилитационный период после снятия лонгеты, во время которого происходит восстановление всех функций поврежденного сустава.

Оперативное лечение в случаях полного разрыва или ее отрыва от места прикрепления к кости проводится под общим наркозом. При этом главной целью операции является восстановление целостности связки путем ее сшивания.

Для реконструкции поврежденных связок используются в качестве трансплантатов мягкие ткани пациента или сухожилия мышцы предплечья, которые наилучшим образом могут обеспечить связке биомеханические характеристики. В некоторых случаях в качестве замены поврежденных связок используют другие альтернативные трансплантаты. Это могут быть сухожилия, обеспечивающие разгибание нижних конечностей.

Если своевременно не провести данное вмешательство и не предпринять мер по восстановлению анатомической целостности связок локтевого сустава, то в далекой перспективе возможна нестабильность сустава, от которой можно будет избавиться путем проведения сложной пластической операции.

После локализации всех симптомов и снятия лонгеты необходимо проведение реабилитационных мероприятий. Речь идет о физиотерапевтических методах лечения, которые достаточно эффективно способствуют восстановлению: включая использование диадинамических токов и УВЧ-терапии.

Кроме того, период реабилитации предполагает выполнение специального лечебного комплекса упражнений, который подбирается специалистом-реабилитологом индивидуально. Нагрузки для восстановления естественного диапазона движений локтевого сустава необходимо увеличивать постепенно. Через пару недель занятий можно начинать расширять амплитуду движений.

Возможные последствия и прогноз

Чаще всего прогноз благоприятный, особенно в случаях с 1-2 степенью тяжести повреждения связочного аппарата локтевого сустава. Однако, при любых травмах локтя, включая разрыв связок, необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Это позволит минимизировать возможность развития сложных последствий и сохранить функции локтя.

Источники

1. 
   Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
2. 
   Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.
3. 
   Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. — М. : Феникс, 2013. — 256 c.
4. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 2017. — 176 c.