Постнагрузочный синовит коленного сустава

При синовите коленного сустава ощущается боль и затрудненность движения

Спровоцировать синовит коленного сустава может множество факторов, как внутреннего характера, так и внешнего. Болезнь является патологическим состоянием, которое характеризуется скоплением жидкости в синовиальной оболочке коленного сустава. Симптомы болезни вызывают у человека дискомфорт и проблемы.

Излечиться от болезни можно с помощью медикаментозной терапии, дополнительных процедур с восстанавливающим эффектом, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Поэтому только комплексное лечение может избавить больного от симптомов и причины заболевания.

Поэтому при обнаружении первых признаков синовита следует в срочном порядке обратиться к специалисту. На основе анализов, осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и назначит адекватное, эффективное лечение.

Классификация заболевания

Синовит имеет несколько видов, которые определяются по степени тяжести протекания болезни и выявлению причины, которая спровоцировала течение болезни. Так, выделяют такие формы недуга, как:

• реактивный синовит коленного сустава;
• посттравматический синовит коленного сустава;
• асептическая форма;
• умеренный синовит коленного сустава.

Основные причины, которые являются источником развития болезни, могут быть совершенно разными.

Например, недуг может стать следствием инфекционного или вирусного заболевания, механического поражения, травмы.

Инфекционный синовит развивается на фоне поражения, локализующегося в полости коленного сустава, которое вызвано патологическими бактериями, микроорганизмами. Асептическая форма болезни может быть вызвана аллергической реакцией, травмой или воспалительным процессом.

Так, синовит реактивного типа вызван токсическим, аллергическим воздействием на область колена. Чтобы устранить симптомы недуга, необходимо избавиться от воздействия аллергена. Реактивный синовит в большинстве случаев возникает при артрозе, артрите и других поражениях суставов. Так как они могут оказывать давление на жидкость, которая находится в синовиальной сумке.

Заболевание хронической формы характеризуется нарушением кровообращения и функциональными изменениями. Если синовит не вылечен до конца, то при появлении раздражающего фактора или повторного травмирования симптомы недуга могут проявиться вновь. При этом их интенсивность может быть в несколько раз больше, чем при первичном поражении.

Клиническая картина болезни

Признаки заболевания могут проявляться по-разному. Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей человека. Общими симптомами синовита коленного сустава являются:

• болезненные ощущения, которые могут проявляться периодически или постоянно;
• увеличение в размерах пораженного сустава;
• воспалительные процессы;
• функциональные нарушения;
• затруднение двигательной активности;
• повышение чувствительности кожных покровов в области пораженного сустава.

Синовиальная оболочка из-за микроскопических воспалений разрушается и деформируется, поэтому больной при движении чувствует неприятные ощущения. Определить воспалительные процессы в коленном суставе можно с помощью ультразвукового исследования или томографии. Комплексная диагностика позволяет определить форму синовита и назначить адекватное и оперативное лечение. Теносиновит может иметь, как ярко выраженные симптомы, так и бессимптомное течение.

Признаки синовита левого коленного сустава могут иметь схожую симптоматику с другими инфекционными поражениями. Поэтому выявить синовит коленного сустава можно только с помощью комплексного диагностирования, которое проводится как в частной клинике, так и в государственной поликлинике.

Причины заболевания

В нормальном состоянии клетки оболочки сустава могут вырабатывать незначительное количество жидкости, которая является своеобразной смазкой. Она облегчает скольжение и движение внутрисуставных частей. Более того, в жидкости содержатся необходимые питательные вещества и микроэлементы, благодаря которым поддерживается нормальное функционирование суставов. Синовит провоцирует повышенную выработку жидкости. При этом ее состав и структура значительно меняется.

Острый синовит сопровождается неконтролируемым образование жидкости внутри сустава, что сказывается на его функциях и состоянии. Причины, которые могут вызвать патологию, могут быть как внутренними, так и внешними. Основными факторами, которые вызывают недуг, являются:

• механическое повреждение различной интенсивности;
• инфекционные заболевания;
• патологические изменения;
• болезни щитовидной железы, в числе которых сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• гемофилия и другие заболевания крови;
• аллергия.

При этом симптомы могут иметь хронический или острый характер. Вторичный рецидив чаще всего обладает резкими и ярко выраженными признаками. Теносиновит, источником которого стала инфекция, развивается быстротечно. Болезнетворные бактерии, такие как стрептококки, пневмококки, попадая в рану, трещину или фурункул, вызывают инфицирование. При этом больной может почувствовать боль и неприятные ощущения уже на следующий день после травмирования колена.

Неинфекционный теносиновит имеют схожую симптоматику с артрозом сустава. Заболевание сопровождается деформацией и разрушением хряща, а также разрастанием костных клеток. Для того чтобы обезопасить себя от заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни с умеренной двигательной активностью. Так как сидячий образ жизни и усиленная нагрузка могут быстро спровоцировать хронический синовит коленного сустава. Признаки, симптомы заболевания определяются формой протекания и степенью тяжести.

Способы диагностирования

• пункция пораженного сустава;
• ультразвуковое исследование;
• артроскопия, которая выявляет наличие артроза и других поражений сустава;
• исследование выпота;
• рентген.

Комплексное обследование проводится для постановки точного диагноза, а также в тех случаях, когда обычные исследования не позволяют выявить форму и вид болезни. Если Вы обнаружили симптомы болезни, то необходимо обратиться к участковому терапевту, который назначит обследование и соответствующее лечение. Чаще всего теносиновит лечат ревматолог, инфекционист или аллерголог. Выбор специалиста зависит от причины недуга.

Лечение синовита должно осуществляться только под наблюдением врача. Использование народных методов без диагностики может привести к опасным осложнениям. Поэтому при обнаружении проявлений недуга, необходимо посетить специалиста. Только после консультации можно проводить лечение в домашних условиях, так как народные способы могут иметь обратное действие. Например, прием лекарственных трав может спровоцировать аллергическую реакцию.

Как правило, лечение бывает комплексным. Назначают как медикаментозную терапию, так и массаж. Курс физиологической терапии способствует восстановлению тканей сустава, а также возобновлению нормального функционирования пораженного сустава. Желательно начинать лечение на ранней стадии заболевания, так как оно будет более эффективным и оперативным.

Синовит коленного сустава

• Боль при ходьбе
• Деформация сустава
• Невозможность согнуть колено
• Озноб
• Повышенная температура
• Припухлость пораженного сустава
• Слабость
• Ухудшение общего состояния

Синовит коленного сустава — это воспаление внутренней оболочки колена. По мере развития патологии в суставе начинает накапливаться жидкость, которая впоследствии преобразуется в гной. Как правило, болезнь локализуется именно в коленном суставе, так как он постоянно подвергается повышенным нагрузкам. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Однако чаще всего заболевание диагностируется у людей пожилого возраста и тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:

• приобретённых или перенесённых болезней;
• инфицирования тканей;
• раздражения синовиальной оболочки.

Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:

Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.

Общая симптоматика

На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.

По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:

• припухлость в области колена;
• ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
• незначительная деформация колена.

При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:

• повышенная температура тела;
• слабость, озноб;
• недомогание.

В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.

Формы заболевания

Различают такие формы синовита коленного сустава:

Реактивная форма

Хронический синовит

Хронический синовит коленного сустава — это следствие уже приобретённого или перенесённого ранее заболевания. В отличие от реактивной формы, патология не может возникнуть сама по себе. Как показывает практика, причинами развития недуга могут выступать следующие заболевания:

Умеренный синовит

Умеренный синовит коленного сустава это начальная форма заболевания. Как правило, на этом этапе болезнь хорошо поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить как перенесённая травма, так и просто «сидячий» образ жизни.

Подтипы синовита

Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:

Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:

• дискомфорт при ходьбе;
• покраснения кожи в области колена;
• незначительная атрофия мышц;
• непродолжительный характер боли.

Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.

Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.

Возможные последствия

Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.

В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.

Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.

По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.

Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.

Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.

На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.

Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:

• противовоспалительные, нестероидного характера;
• ингибиторы;
• кортикостероиды;
• антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.

Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения.

Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

[1]

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

• примочки из фитоотваров;
• растирания колена настойками;
• приём отваров;
• мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава — это воспалительное заболевание, возникающее вследствие травмы, инфекции или деформационных поражений сустава. Воспалительный процесс начинается с синовиальной оболочки (мембраны), которая выстилает суставную капсулу изнутри и выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. При синовите выделяется избыточное количество жидкости с измененными химическими свойствами — выпота, который и приводит к образованию припухлости в области колена и поражению тканей, связок, костей.

Как возникает синовит коленного сустава?

Причины развития синовита коленного сустава делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

• Опытные врачи
  (в т. ч. практикующие в США и Европе)
• Цены доступные каждому
• Диагностика экспертного уровня
  (МРТ, УЗИ, анализы)
• Ежедневно 8:00 — 22:00

К возникновению асептического синовита коленного сустава могут подтолкнуть такие факторы, как:

• Повреждение коленного сустава или связки вследствие травмы.
• Постоянные чрезмерные нагрузки при занятиях спортом (например, бегом, футболом, скалолазанием).
• Заболевания эндокринной системы, обусловленные неправильным обменом веществ, диабетом.
• Длительные аллергические процессы.
• Неврогенные патологии.

На рисунке — анатомия коленного сустава при взгляде сбоку

Инфекционный синовит коленного сустава возникает под воздействием занесенных в суставную полость специфических патогенных микроорганизмов (например, туберкулезной палочки или бледной трепонемы) и неспецифических (пневмококков, стрептококков, стафилококков и прочих). Эти патогены заносятся в синовиальную мембрану через кровяную или лимфатическую систему, а также посредством контакта с возбудителем инфекции через рану.

Симптомы синовита коленного сустава

Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»). Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во всем теле или только в области повреждения. При остром воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно — в пожилом возрасте.

На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного сустава:

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Данные симптомы могут указывать на острую или начальную степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то оно может перейти в хроническую форму.

В чем опасность синовита коленного сустава?

Синовит коленного сустава ограничивает движения больного, нарушает циркуляцию крови и лимфы в организме, патологически воздействует на ткани и связки. При длительном течении заболевания возможны такие осложнения, как артрит (гнойный артрит, панартрит), флегмона, сепсис (заражение крови). Повышение внутрисуставного давления также может спровоцировать образование подколенной кисты.

Этапы обследования пациента при постановке диагноза «синовит коленного сустава»

Сбор анамнеза	Систематизирование информации о перенесенных заболеваниях пациента, реакциях на медикаменты, аллергиях, привычках, стрессе, жалобах и симптомах
Визуальный осмотр	Пальпация поврежденного колена, сравнение со здоровой ногой Анализ походки: может ли пациент полностью разгибать коленный сустав, каким образом переносит ногу, как ставит стопу на пол. Исследование в положении стоя и при наклоне: осмотр позвоночника на наличие изменений, таких как сколиоз, кифоз, лордоз и др.; обследование стоп на предмет плоскостопия, определение деформации коленного сустава.
Лабораторная диагностика	Исследование синовиальной жидкости для определения, к каким антибиотикам наиболее чувствителен возбудитель. Чтобы установить воспалительный процесс и определить — нет ли заражения крови, назначается также полный анализ крови , мочи, проверка крови на стерильность.
Томографическое, рентгенологическое или ультразвуковое обследование	Назначается с целью получения дополнительных сведений о состоянии коленного сустава, в том числе и о степени деформации.

На снимке МРТ — синовит коленного сустава

Лечение синовита коленного сустава в медицинском центре МАРТ

Для диагностики и лечения синовита необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Синовит коленного сустава лечится консервативными и хирургическими методами. Обычно к оперативному вмешательству прибегают в случае запущенности заболевания или при неэффективности других методов лечения.

Консервативные методы лечения синовита коленного сустава включают в себя:

• Наложение тугого бинта или гипсовой шины на поврежденный участок. Иммобилизация конечности производится до полного исчезновения выпота из синовиальной полости и прекращения воспалительных процессов.
• Курс лечения медикаментозными препаратами, составленный в результате исследования выпота синовиальной полости, исходя из индивидуальных особенностей пациента (возможные аллергические реакции, переносимость того или иного компонента лекарства).
• Физиотерапевтические процедуры, включающие в себя грязевые ванны, чрескожную электростимуляцию, ультразвуковую терапию, электрофорез, аппликации парафином и пр. Благодаря физиотерапии повышается тонус нервной системы, лимфо- и кровообращение, происходит восстановление поврежденных тканей, затухают воспалительные процессы, а также — уменьшаются или исчезают боли.

Хирургические методы зависят от состояния пациента и патологии заболевания и могут включать в себя частичное или полное удаление синовиальной оболочки, кисты или мениска.

Профилактика и прогноз при лечении синовита коленного сустава

Основная профилактика синовита — своевременное лечение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Кроме того, наиболее распространенная причина возникновения синовита коленного сустава — травма колена, поэтому необходимо избегать возможных ушибов, ударов и использовать защиту во время занятий спортом.

Прогноз в случае лечения синовита коленного сустава благоприятен — восстанавливается подвижность и нормальное функционирование колена, возможно предотвращение рецидива.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Лечение синовита коленного сустава

Среди травматологических воспалений, поражения коленного сочленения стоят на первом месте. Первой воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает внутри суставную сумку. Развивается синовит коленного сустава.

Причины, классификация, симптомы болезни

Болезнь коленного сочленения синовит является следствием воспалительных процессов внутри суставной сумки. Воспаляется её синовиальная оболочка. Патология сопровождается накоплением внутри суставной сумки жидкости. Бывает двухстороннее воспаление оболочки суставной сумки.

Существуют три основных группы причин, которые приводят к развитию этой воспалительной патологии.

1. Инфекционные причины представлены различными первичными и вторичными инфекциями суставов.
2. Неинфекционные – воспаление колена происходит посредством других заболеваний, обменных нарушений.
3. Травматические — это причины, возникшие посредством разных травм.

Классификация синовита

Для понимания причинно-следственных связей нужно классификацию синовита и причины приводящие к появлению тех или иных его форм.

Острый травматический синовит

Травматическое воздействие двух типов: прямое и непрямое:

• прямые воздействия представляют собой непосредственно травмы;
• непрямые воздействия направлены на другие участки тела, но приводят к синовиту.

Острый инфекционный синовит

Бактериальное заражение внутренней оболочки синовиальной сумки. Причины бактериального воспаления различны:

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

1. послеоперационная инфекция (пунктирование сустава и т.д.);
2. переломы с повреждением целостности кожи и мягких тканей, ранения;
3. проникновение бактерий через кровь, лимфу (очень редко);
4. сепсис с метастазами: при заражении крови бактерии могут разноситься по организму и попасть в сустав.

Хронический синовит

Причиной являются хронические патологии коленного сочленения.

К ним относятся:

• воспаления коленного сочленения, вызванные туберкулезом, псориазом, ревматизмом и т.д.;
• дегенеративные патологии сустава, которые ведут к его разрушению;
• нарушение обмена пуриновых оснований, иначе именуемое подагрой.

Мигрирующий синовит

Появляется на фоне острой фазы ревматизма.

Пигментный ворсинчато-узловой синовит

Доброкачественная опухоль синовиальной оболочки, раньше считали, что это синовиальная саркома — из-за частых рецидивов с неблагоприятным прогнозом. При тщательном исследовании клиники, микропрепаратов опухоли, была выяснена ее доброкачественность.

Симптомы синовита колена

Клиника синовита зависит от патологии, которая его вызвала или от характера процесса: острый/хронический. Рассмотрим классические клинические проявления острой и хронической формы.

Острая форма

В острой форме симптомы проявляются и нарастают стремительно. Начало активной фазы заболевания ознаменует болевой синдром, имеющий определенную характеристику.

[2]

Болит весь сустав. Боль сильная. Утром усиливается, ослабевает к вечеру. Спокойное положение конечности практически не уменьшает боль. Через некоторое время внутри сустава скапливается жидкость, колено опухает. Происходит ограничение подвижности. Человек заметно щадит ногу при ходьбе. Старается не делать резких движений.

Инфекционные причины вызывают общее недомогание. Появляется лихорадка. Человека беспокоит слабость, плохой аппетит, повышение температуры тела, головная боль. Инфекция без должного лечения приводит к её распространению на окружающие пространства и развитию флегмоны коленного сустава.

Хроническая форма

Хронизация процесса воспаления синовиальной оболочки сустава представлена обострениями, которые чередуются ремиссиями. Во время обострения возникает клиника боли, как при острой форме.

Отличием хронической формы является тенденция к постепенному разрушению суставных тканей под действием первичной хронической патологии. Из-за этого значительно увеличивается болевой синдром во время обострения. Нарастает ограничение подвижности колена. Сустав подвержен травматизации даже при минимальном силовом воздействии.

Методика диагностики синовита

Современные принципы диагностики воспалительных травматологических заболеваний позволяют диагностировать синовит колена. Отличить его от других патологий синовиальной оболочки, таких как синовиальная саркома и другие.

Начинается диагностика со сдачи анализов. Производится забор крови на биохимию, общий количественный анализ. Возможно серологическое исследование.

В общем анализе крови на воспаление указывают повышенные показатели СОЭ и лейкоцитоз. Биохимический анализ проводится для уточнения диагноза ревматического или псориатического синовита. Обнаружение С-реактивного белка служит основанием полагать, что присутствуют эти процессы. Результаты серологического исследования крови позволят исключить или поставить мигрирующий, ревматоидный синовит.

После анализов выполняется рентгенография колена для определения степени поражения (если поражение есть). Если рентгеновский снимок не дает полной картины, выполняется КТ, МРТ

Далее назначается флюорография органов грудной клетки для исключения туберкулезного поражения. Но часто вторичный туберкулез суставов протекает с чистыми легкими, являясь следствием когда-то перенесенного туберкулеза легких. У больных «в прошлом» туберкулезом существует большой шанс заболеть туберкулезной патологией суставов.

Иногда травматолог обращается к артроскопии методом пунктирования суставной сумки. Во время пункции в сумку вводится эндохирургический инструмент с камерой. Зачастую эндохирург выполняет сразу же лечение.

Общие принципы лечения различных форм синовита

Реактивный или острый синовит коленного сустава предполагает лечение различными способами. Подбор которых зависит от причины воспаления. Нельзя так же забывать о том, что хронический синовит коленного сустава требует лечение совершенно другими подходами, чем острый. Например, подагра, псориаз требуют пожизненной терапии.

Лечение острого травматического синовита

Если травма закрытая, до приезда врача, приложите лёд к пораженному колену. По приезде врач, осмотрев вас, установит необходимость госпитализации, если она есть, вас доставят в травматологию.

Лечение протекает следующим образом. Сначала травматолог восстанавливает конечность, сшивает поврежденные связки, части суставной капсулы. Проводятся различные травматологические операции — вставление спиц, вытяжение конечностей.

Синовит при травмах развивается не всегда. Если появляются первые симптомы заболевания, лечащий врач назначает лекарства. Противовоспалительные препараты негормональной основы. Если лечение проводится в стационаре, назначаются только в виде внутримышечных инъекций. Основные представители: кеторол, диклофенак.

Если травматический синовит коленного сустава возникается после выписки, проводится лечение в домашних условиях. Тогда возможен прием таблеток. Большое скопление суставной жидкости требует её удаления с помощью пункции. Во время лечения в стационаре назначают физиопроцедуры, зачастую прямо на месте (в кровати). Они помогают снять воспаление.

Говоря о применении мазей для лечения воспаления, необходимо отметить их одинаковую эффективность с другими методами применения противовоспалительных средств. Многие источники говорят об их более высокой эффективности, но современные исследования опровергают этот миф. В восстановительный период после травм показана физкультура — занятия по специальным методикам с использованием помощи, гимнастической стенки.

Лечение острого инфекционного синовита

Основой лечения инфекционных суставных патологий являются антибиотики. Прием антибактериальных средств начинается сразу после постановки диагноза. Принимают либо антибиотики широкого спектра, если пункция с последующим микробиологическим исследованием экссудативного содержимого проведена не была. Либо антибиотики, направленные на уничтожение конкретного возбудителя, если он был установлен.

Антибиотики назначают одновременно с противоаллергическими средствами и препаратами, поддерживающими микрофлору кишечника (Линекс и др.).

Лечение ревматоидного синовита

Ревматоидный синовит является следствием ревматической лихорадки. Лечит от этой болезни врач ревматолог. Необходимо назначить специальные антибиотики, направленные на терапию возбудителя вызвавшего ревматизм, и противоаллергические средства в больших количествах.

Лечение туберкулезного поражения синовиальной оболочки

Заболевание, вызванное первичным существующим или когда-то происходившим поражением микобактериями туберкулеза легких, необходимо лечить комплексно. Обязательно назначение противотуберкулезной терапии. Назначаются как минимум 4 специальных противотуберкулезных антибиотиков.

Лечить нужно начинать сразу. При промедлении осложнения могут привести к стадии гнойного расплавления тканей, потери подвижности сустава, деформации конечности. Лечить туберкулезный синовит будет врач туболог.

Лечение пигментного ворсинчато-узлового синовита

Терапевтическое лечение не является эффективным для данной формы патологии, потому что она походит на доброкачественную опухоль. Выполняется оперативное удаление посредством артроскопического оперативного вмешательства на коленном сочленении.

Хирург выполняет пару небольших надрезов, вводит камеру с подсветкой и инструментом для удаления. Выполняет необходимое иссечение тканей. Затем проходит ушивание операционных ран.

Терапевтические мероприятия при подагрическом синовите

Подагрический синовит требует пожизненной терапии противовоспалительными и обезболивающими средствами во время периода обострения. Кроме того, производится прием специальных средств, направленных на нормализацию пуринового обмена и выведения солей мочевой кислоты из суставов. Колхицином купируется острый приступ подагры, а Аллопуринолол и др. средства принимаются постоянно.

Подагра требует соблюдения определенной диеты, без которой лечение не имеет смысла. Исключаются алкоголь, продукты содержащие пурины, способствующие их выработке. Большинство сортов рыбы, мяса, зеленых овощей, чаи, кофе.

Подагрический синовит коленного сустава, несмотря на сильные приступы, позволяет лечение в домашних условиях. Так как человек живет с подагрой всю оставшуюся жизнь, большинство лечебных процедур он проводит дома.

Народная терапия синовита

Методов народного лечения воспалений болезных суставов много. Рассмотрим самые проверенные, воздействующие на синовит коленного сустава, его симптомы и лечение народными средствами, иногда имеющими аналоги в аптеке.

Применяются примочки с лавровым маслом. Столовый лист взять в количестве 2 ст. л., после измельчения, перемешать с растительным маслом. На протяжении недели необходимо настоять. Получившийся раствор втирать местно или прикладывать на пару часов на больное колено.

Сбор из трав от воспаления. Среди них зверобой, ромашка, календула. Их заваривают, настаивают и пьют в течение нескольких месяцев. Аптечные аналоги: «Ротокан».

Мазь на основе окопника. Чтобы приготовить ее дома необходимо 70 г. травы мешать с соленым салом, держать 5 дней в холоде. После применять на больной сустав. Аптечный аналог: «Живокост»; «Доктор Тайс Окопник».

Принимая народные средства, соблюдайте умеренные их пропорции. Большие дозы могут привести к негативному воздействию, отравлению.

Синовит коленного сустава имеет множество форм, однако почти всегда поддается эффективному лечению. Замечая ранние симптомы заболевания, обращайтесь вовремя к врачу и будьте здоровы. Ранняя диагностика суставных патологий — одно из главных условий выздоровления.

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

• травма колена;
• поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
• развивающийся артрит;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные изменения в организме;
• повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма заболевания	Вторичная форма

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Четыре главных симптома

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

• Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
• Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
• УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

• устраняет болевой симптом,
• уменьшает воспаление и отек,
• рассасывает выпот,
• предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа	Действие	Примеры лекарств
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота	Диклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки)	Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клеток	Контрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите)	Устраняет болезнетворные бактерии	Метрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите)	Противовоспалительное, обезболивающее	Дексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляцию	Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом	АТФ, трентал, витамин РР

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действие	Метод
Обезболивающее	Лекарственный электрофорез
	Высокоинтенсивная магнитотерапия
	Низкоэнергетическая лазеротерапия
	Лекарственный фонофорез
Противовоспалительное	Лекарственный электрофорез
	УЗ-терапия
	Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляцию	Магнитотерапия
	Низкоэнергетическая лазеротерапия
	УЗ-терапия

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Источники

1. 
   Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.
2. 
   Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.
3. 
   Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2011. — 224 c.
4. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.