Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава, относят к самым распространенным проблемам опорно-двигательного аппарата. Развивается это заболевание обычно после 40 лет, женщины имеют большую расположенность к нему, чем мужчины. Болезнь может поразить как один тазобедренный сустав, так и оба. Из-за чего может возникнуть данное заболевание? Есть множество причин, перечислим здесь основные:
нарушение кровообращения в тазобедренном суставе, в результате чего хрящ не получает достаточное питание и разрушается;
перегрузка сустава, часто возникает у спортсменов;
гормональные изменения, вследствие чего может возникнуть нарушение метаболизма;
инфекции сустава;
патологии позвоночника и стопы;
врожденные нарушения развития сустава;
малоподвижный образ жизни.
Каковы симптомы этой болезни?
Главный симптом коксартроза — боли в паховой области, которые затем распространяется вниз по бедру, останавливаясь примерно на его середине. Ниже колена, как правило, боль не идет, зато она может подняться на ягодицы. На начальных стадиях заболевания неприятные ощущения возникают, когда человек встает со стула или дивана, шаги после этого бывают очень болезненными. Потом, когда человек «расходится», болевые ощущения практически исчезают, могут лишь слегка и изредка побеспокоить. Поэтому большинство людей при проявлении таких симптомов не стремятся посетить врача, а думают, что болезнь пройдет сама. Однако со временем все только ухудшается, боли усиливаются, при нагрузках возможны обострения. Постепенно коксартроз прогрессирует, и тогда у больного человека проявляется ограниченная подвижность больного сустава: становится сложно совершать движения ногой, отводить ее в сторону, подтягивать к груди, трудно самостоятельно обуваться.
В довершение картины симптомов коксартроза можно упомянуть укорачивание ноги, сильно заметное прихрамывание на эту ногу, атрофия мышц ноги и боли в области колена. Но не нужно пугаться, если вы заметили первые признаки этой болезни у себя, потому что к таким ужасным последствиям может привести только наплевательское отношение к своему здоровью и полное незнание того, как себе помочь.
Лечение коксартроза
Конечно, при возникновении подозрений на наличие этого заболевания лучше первым делом отправиться к врачу, чтобы он тщательно вас осмотрел и сделал профессиональное заключение. Также врач может посоветовать вам необходимые лекарства и методики лечения. Но зачастую посещение врача становится невозможным по различным обстоятельствам либо предлагаются слишком дорогостоящие средства, которые не каждый может себе позволить. К таким в первую очередь относится операция по замене тазобедренного сустава. Так как же вылечить коксартроз самостоятельно и без огромных затрат?
Если болезнь уже доставляет вам определенные неприятности при ходьбе, то лучше приобрести трость, которая поможет снизить нагрузку на тазобедренный сустав. Конечно, об активных занятиях бегом или другими видами спорта, предполагающими большую нагрузку на больную ногу, нужно забыть до полного выздоровления. Единственный вид спорта, которым не только можно, но и нужно заниматься при коксартрозе, — это плавание. В воде вы можете оставаться активным, не нагружая при этом больной сустав. Зачастую у людей с этим заболеванием возникает проблема с лишним весом, из-за ограничения подвижности и очень размеренного образа жизни. Плавание же поможет оставаться в форме даже при коксартрозе.
Секрет успешного выздоровления и возвращения здоровья тазобедренному суставу заключается в комплексном подходе к лечению. Отличным дополнением к занятиям плаванием будет соблюдение диеты: из рациона необходимо исключить продукты, неблагоприятно влияющие на обмен веществ (мучное, сладкое), употреблять больше витаминов. Такой рацион поможет не набирать вес и оздоровит весь организм.
При коксартрозе будет эффективным применение массажа, действие которого направлено на укрепление мышц, улучшение кровообращения в больном суставе. Данную процедуру можно выполнять самому или с помощью соответствующего специалиста. При правильном проведении массаж является очень эффективным и абсолютно безвредным средством.
Многими специалистами разработаны гимнастические упражнения для лечения коксартроза. При этом заболевании нельзя допускать нагрузки на сустав или травмировать его, все упражнения должны соответствовать именно этим правилам. При коксартрозе рекомендуются методики, направленные на укрепление мышц, исключающие травмирование тазобедренного сустава.
При правильном применении улучшить самочувствие больного коксартрозом помогут баня или сауны, эффективность которых при заболеваниях опорно-двигательного аппарата доказана уже не одной сотней примеров выздоровевших. Банные процедуры желательно сочетать с плаванием и массажем. Воздействие горячего воздуха бани или сауны улучшает кровоснабжение больного сустава, помогает ослабить воспалительные процессы за счет увеличения выделения в кровь глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников). В парилке рекомендуются проводить около 10 минут при температуре до 90°С. Температура и время пребывания в бане или сауне может варьироваться в зависимости от возраста, пола, индивидуальной переносимости. Плавание и массаж после парилки помогут укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение сустава. При коксартрозе рекомендуется посещать баню от 5 до 10 раз в два месяца.
Не забывайте, что лишь с помощью комплексного лечения и соблюдения всех мер осторожности можно добиться хороших результатов. Удачи вам в борьбе с вашей болезнью!
Артроз тазобедренного сустава — коксартроз
Другие названия этой болезни: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, по американской классификации — остеоартрит тазобедренного сустава.
Развивается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) обычно после сорока лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему «подтягивается» второй.
Основной симптом коксартроза — боль в паху. Чаще всего боль из паха распространяется вниз по ноге — по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу. Обычно боль, идущая от паха по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз только до середины бедра или до колена. Ниже колена эта боль почти никогда не идет. Лишь очень редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (например, грыжей межпозвонкового диска).
Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. Потом, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но после долгой ходьбы болевые ощущения вновь усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли обычно проходят.
На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой. Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но иногда, после неудачного движения или нагрузки, могут происходить довольно резкие обострения, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев.
Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с большим трудом.
Видео: Коксартроз — симптомы, степени, лечение
По мере прогрессирования коксартроза у ряда больных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. Обычно он бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.
Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» — а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования коксартроза он становится все слышнее и отчетливее.
Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.
В далеко зашедших случаях артроза больная нога укорачивается (справедливости ради надо заметить, что примерно у 10% больных развивается атипичный, «неправильный» коксартроз, когда больная нога, наоборот, удлиняется). Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу.
Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Только при этом надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.
Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу. Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические «боли усталости» в пояснице.
Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме. Больная нога выглядит явно худее здоровой.
Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава — и проводят не совсем подходящее лечение.
В своих книгах я уже рассказывал про женщину, болевшую коксартрозом, которую по ошибке 5 лет (!) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава. За время «лечения» женщине многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но при этом за все 5 лет врачи ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, то есть никто ни разу не осмотрел всю ногу и даже не попытался оценить подвижность суставов. Когда больная попала ко мне на прием, и я принялся проводить функциональный осмотр, выяснилось, что коленный-то сустав у женщины был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно — пациентке потребовалась операция.
К сожалению, этот случай не единичен. Такие ошибки случаются, если врачу лень провести подробный осмотр пациента. При том, что для неленивого грамотного специалиста не составляет труда, осмотрев и «повертев» ногу пациента и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз даже по результатам осмотра. А дальше необходимо лишь провести дообследование больного, которое подтвердит (но, может быть, и опровергнет) такой предварительный диагноз.
Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь
Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу. Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические «боли усталости» в пояснице.
