Болит голеностопный сустав что делать

Боль в голеностопе: причины и лечение

Голеностопный сустав — один из самых сложных сочленений в теле человека. Он соединяет две берцовые кости с таранной — основной костью стопы. Этот сустав испытывает очень серьезные нагрузки, причем как динамические, так и статические. Эти нагрузки превышают собственный вес человека в 2–10 раз 1 . Боль в голеностопе может быть вызвана как травмами, так и быть одним из симптомов заболевания этого сустава.

Боль при травмах голеностопа

Разнообразные травмы голеностопного сустава — одни из самых частых и значимых по тяжести последствий [2] . По сути, любое подворачивание стопы внутрь или кнаружи при неудачном прыжке, ударе или даже обычном передвижении по неровной или скользкой поверхности, например, на обледеневшем тротуаре зимой, может закончиться растяжением или разрывом связок или сухожилий.

[1]

Для этого вида травм характерны отек и боль в голеностопе. При разрыве сухожилий может появиться кровоподтек, а стопа принимает неестественное, вывернутое положение. Степень повреждения связок определяет врач, в том числе и при помощи рентгенологического исследования. Последнее позволяет врачу не только оценить степень растяжения или разрыва связок, но и исключить возможность вывиха или перелома, внешние симптомы которых схожи.

При вывихе голеностопного сустава происходит смещение суставных поверхностей малой и большой берцовых и таранной костей. Как правило, вывих сопровождается разрывом связок. Переломы костей, входящих в голеностопное сочленение разнообразны, включают в себя переломы лодыжек и таранной кости.

Боль при заболеваниях сустава

Артрит голеностопного сустава — это воспалительное заболевание, которое в основном поражает соединительнотканные элементы голеностопного сустава. Его ярким симптомом является утренняя скованность в пораженном суставе. При повреждении голеностопа появляется боль в ногах, которая усиливается при движении, особенно во второй половине ночи и утром [3] . Кроме того обычно развивается припухлость в области лодыжки и щиколотки, температура в этой области может быть повышена.

Остеоартроз голеностопного сустава связан с дегенеративными изменениями суставного хряща и постепенным развитием остеофитов — костных выростов. Основной причиной этого заболевания является механическая перегрузка сустава, например, в силу излишнего веса или однообразной физической нагрузки. Когда нагрузка превышает функциональные возможности хряща, происходит его постепенное изнашивание и разрушение, недаром чаще всего остеоартроз развивается у людей после 50 лет. Боль в пораженном суставе обычно проявляется в движении, может сопровождаться хрустом, тугоподвижностью и припухлостью [4] .

Как облегчить боль при травмах и заболеваниях голеностопного сустава

Один из самых неприятных для пациента симптомов, которые сопровождают травму или воспалительные заболевания голеностопа — это боль. Чтобы уменьшить болевой синдром можно применять наружные противовоспалительные нестероидные препараты. Одним из них является Аэртал ® крем, обладающий клинически установленной эффективностью при хорошей переносимости [5] .

Действующее вещество крема Аэртал ® — ацеклофенак, который снимает воспаление вне зависимости от его причины, а также обладает местным обезболивающим эффектом. Аэртал ® крем успешно борется с симптомами воспаления — уменьшает развитие отека и эритемы. Для купирования боли и снятия воспаления в случае ушиба, растяжения или разрыва связок, сухожилий, мышц Аэртал ® крем трижды в день наносят на область повреждения.

1 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. С.470.

2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. Сс.470–483.

3 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 111–131.

4 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 247–253.

5 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Боль в голеностопном суставе

Почему голеностоп уязвим?

Сам голеностоп представляет собой кольцо из трех костей: центральная часть – таранная кость, по бокам — большеберцовая и малоберцовая. Они соединены между собой сухожилиями и мышцами, осуществляющими сгибание и разгибание пальцев ног, различные движения ступни. Смещению костей препятствуют связки, фиксирующие сустав. Кости голеностопа весьма прочны: ведь они обеспечивают стабильность положения человеческого тела и выдерживают основную нагрузку при ходьбе.

Повышенная двигательная активность этой части ноги способствует тому, что проблемы в ней – явление довольно частое. По статистике, боль в голени ноги – одна из самых распространенных причин обращения к медицинским специалистам.

Как правило, болевой синдром в этой области сопровождается и другими симптомами, например:
• отеком лодыжки/лодыжек;
• покраснением кожи над суставом;
• повышенной температурой локального участка кожи;
• характерным хрустом;
• нарушением подвижности стопы.

Чтобы поставить диагноз, больному обычно назначается рентгенография или МРТ. В клиниках тибетской медицины к этим диагностическим методам добавляются традиционно-восточные методы:

• опрос, представляющий из себя беседу с пациентом об образе жизни последнего, его питании, характере, частоте стрессовых ситуаций, встречающихся на его жизненном пути и т.п.;
• осмотр, включающий в себя пальпацию нижних конечностей, биоактивных точек, а также изучение внешнего вида слизистых оболочек, белков глаз, ногтей и волос, кожных покровов;
• пульсовая диагностика, сводящаяся к выслушиванию и анализу частоты и других параметров сердечных сокращений в различных местах прохождения артерий.

Боли в голеностопном суставе. Возможные причины

Дискомфорт и неприятные ощущения в ногах могут вызывать причины, как объективные, так и скрытые, не очевидные на первый взгляд. Резкая боль в большинстве случаев свидетельствует о травме, тогда как менее интенсивная может быть признаком самых разных, и не всегда безобидных, заболеваний.

Повреждение. Растяжение связок, перелом лодыжки, плюсневой, пяточной, большеберцовой кости, пальцев ног, трещина в кости, вывихи и подвывихи могут вызывать острую боль в голеностопе при ходьбе и в состоянии покоя. Обычно пациент травмирует ногу, неожиданно ее подворачивая, прыгая с высоты или роняя на нее тяжелый предмет. Поврежденная конечность опухает, сильно болит, подвижность стопы ограничена, возможна ее деформация и появление гематомы. Травмы голеностопного сустава обусловлены нетренированностью и слабостью связочного аппарата, чрезмерным весом и возрастанием нагрузки на сустав, неожиданно увеличившейся физической активностью. Если имеют место первые два условия, то повреждения обычно повторяются и впоследствии провоцируют начало разрушения хряща и развитие артроза.

Артрит и артроз голеностопа.

Это наиболее частая причина интересующего нас вида боли. Изношенная или поврежденная хрящевая ткань перестает защищать сустав, возникает воспалительный процесс. Артрит беспокоит человека преимущественно ночью, а артроз создает дискомфорт обычно днем. Начальные стадии болезни проходят с неярко выраженными симптомами, что затрудняет своевременное начало лечения. Однако надо насторожиться, если имеются болевые ощущения в других суставах: как правило, артрит поражает не одно костное сочленение.

Подагра. Специфический вид подагрических стоп – отличительная черта аристократов ХIХ века, отличавшихся неумеренностью в еде и пристрастием к жирному мясу и алкогольным напиткам. Избыток пуринов и нарушение обмена веществ приводили и приводят к отложению солей и избыточной мочевой кислоты в тканях. Боль интенсивная, режущая, ощущается в стопе и голеностопном суставе, мешает свободным движениям и ухудшает самочувствие.

Боль в голеностопном суставе. Как лечат в клиниках тибетской медицины?

Западная медицина для лечения заболеваний, свидетельствующих о проблемах в голеностопе, традиционно применяет антибиотики, глюкокортикоиды, противовоспалительные средства и физиотерапию. Если консервативные методы не помогают, следующий шаг аллопата – оперативное вмешательство.

Врачи клиники тибетской медицины «Наран» уверены: для того чтобы лечение было правильным, полноценным и максимально эффективным, доктор должен поставить верный диагноз, определив истинную причину болезни и источник энергетического дисбаланса. В этом случае специалист сможет воздействовать не только на видимые беспокоящие пациента симптомы, но и на «корень» недуга. Для этого не нужны медикаменты и хирургические операции, лечение может быть и должно быть мягким, естественным. Комплекс мер, используемых при лечении заболеваний тибетской медициной, способствует общему оздоровлению и омоложению организма, что помогает ему самостоятельно противостоять болезни.

Необходимые для лечения конкретной болезни процедуры, их количество и продолжительность сеансов определяет личный врач после предварительной консультации и проведенной диагностики.

Комплексный подход к терапии включает в себя такие методы как:
• диетотерапия;
• фитотерапия, нормализующая обмен веществ и циркуляцию энергии;
• моксотерапия, устраняющая спазмы мышц;
• иглоукалывание, ослабляющее боль и останавливающее воспалительный процесс;
• масляные компрессы, согревающие организм;
• вакуум-терапия, налаживающая кровоснабжение и питание пораженного сустава;
• точечный массаж, восстанавливающий иммунитет;
• гирудотерапия, обновляющая и очищающая кровь;
• и другие.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

Боль в голеностопном суставе

Боли в голеностопном суставе проявляются от повреждения одной из трёх костей – большеберцовой, малоберцовой или таранной. Мышцы в районе сустава помогают двигаться ноге при тыльном и подошвенном сгибании.

Болевой синдром в голеностопе формируется от ушиба, вывиха, перелома кости, растяжения связочного аппарата, артрита или артроза. При артрите довольно легко выявить воспаление, так как начинают воспаляться и иные суставы. В этот момент голеностоп припухает, а в ночное время симптом усиливается.

В тот момент, когда нога начинает первый раз болеть, многих больных интересует вопрос, почему же происходит такой процесс и чем он обусловлен. Довольно часто причиной появления синдрома становятся заболевания, для которых боль в голеностопе является характерной. К таким патология относится:

• механическое повреждение голеностопного сустава и стопы;
• дистрофические недуги;
• патологии воспалительного характера в суставах;
• повреждение ахиллова сухожилия.

Болят голеностопные суставы, как правило, от повреждения. К этиологии относится растяжение связок, перелом наружной лодыжки, заднего края большеберцовой кости, фаланг пальцев стопы, кости в пятке или вывихе стопы. Спровоцировать данные повреждения можно повернув стопу внутрь или наружу, падением с высоты на пятку или на стопу.

Подвывихи часто диагностируются у людей с лишним весом, или с ослабленным связочным аппаратом. Слабые связки провоцируют то, что человек часто подворачивает ногу. Как результат, начинается отёчность ноги, которая проходит за несколько недель. Если же у больного часто проявляются вывихи ноги, может развиться артроз, так как хрящ в суставе повреждается.

От тяжёлых травм голеностопа у человека может развиться тяжёлое осложнение, которое спровоцирует усиленные боли. Зачастую при неправильной терапии у людей формируется деформирующий артроз сустава. Такой недуг может спровоцировать различные дополнительные симптомы, например, опухоль сустава, боли в мышцах голени и ограничение движений.

Болеть в области голеностопного сустава может не только от нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и от иных причин. Спровоцировать развитие синдрома могут такие патологии и факторы:

• беременность;
• склеродермия;
• несбалансированное питание;
• стоячая работа;
• укус насекомых;
• ревматизм;
• системная красная волчанка;
• ношение некачественное или неподходящей обуви.

В результате этих факторов, у человека может болеть голеностопный сустав, что и провоцирует развитие различных опорно-двигательных нарушений.

Симптоматика

Болит голеностопный сустав при ходьбе по различным причинам и с разной интенсивностью. Если провоцирующим фактором послужило растяжение связок, то человек ощущает резкую боль и на ноге образуется небольшая опухоль. Если прикоснуться к лодыжке, то возникает более сильный приступ синдрома.

При переломе наружной лодыжки больной ощущает такие же признаки и силу боли. Однако если у пациента повредились две лодыжки и вывихнута стопа, то суставы начинают стремительно увеличиваться в объёме. У человека сковываются все движения и при незначительном передвижении он ощущает резкие боли. Прикоснувшись к воспалённому месту в голеностопе, человек ощущает сильный приступ боли.

При повреждении пяточной кости, пятка поворачивается кнаружи и утолщается, также увеличивается вся ступня. Пациент не может встать на ногу из-за резкого болевого синдрома, при нажатии на пятку симптом усиливается.

При переломе диафизов в плюсневых костях, у больного формируется гематома, увеличивается нога и ощущается сильная боль, когда человек двигает передней частью стопы.

В случае вывиха и подвывиха, подвергается повреждению и лодыжка. У больного диагностируется утолщение и изменение состояния сустава, пятка разворачивается вовнутрь. На противоположной стороне у больного появляется большая гематома. Подобная разновидность вывихов часто проявляется у людей с лишним весом.

Ещё одной причиной подворачивания ноги может быть слабость суставных связок. После того как человек повредил ногу у него сразу появляется опухоль и отёк на воспалённом месте.

При деформирующемся артрозе у больного может нарушиться вся опорно-двигательная система. У каждого человека эта патология проявляется в различных симптомах и с разным характером. Однако клиницистами определено несколько признаков, которые точно проявляются – опухоль сустава, болевой синдром в мышцах, ограниченные движения, нарушение походки. У пациента усиливается боль при ходьбе, особенно при прогулке на большие дистанции.

[2]

В случае появления боли в голеностопном суставе при ходьбе, следует обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение, где будет проведено обследование и назначено лечение.

Диагностика

Чтобы установить, почему появилась припухлость ноги, больному нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Диагностика недуга начинается с полного осмотра пациента, выяснения клиники. Больному назначаются инструментальные методы обследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

После проведения полноценного обследования, доктор может назначать пациенту индивидуальное лечение в зависимости от выявленного недуга.

Боль в голеностопном суставе имеет индивидуальные причины и лечение, которые основываются исключительно на проведённой диагностике. Для терапии данного недуга доктора назначают препараты и для достижения таких целей:

• улучшить циркуляцию крови;
• уменьшить проницаемость сосудистых стенок;
• устранить экссудат;
• улучшить тонус вен.

Вначале терапии доктора разрешают использовать обезболивающие и мази для снижения болевого синдрома. Лечение такими средствами можно проводить в домашних условиях. Если же причиной стали более тяжёлые недуги, артрит или артроз, то желательно выбрать нестероидные препараты.

Если ноющая боль в области голеностопа развилась от травмы, то без помощи доктора больному не обойтись. В таком случае пациенту рекомендуется быстро оказать первую помощь:

• обездвижить ногу;
• сделать холодный компресс;
• при растяжении наложить тугую повязку;
• держать ногу немного приподнятой, чтобы уменьшить приток крови.

Докторами больному оказывается специализированная помощь, чтобы снять боль и отёк в голеностопном суставе:

• диагностика травмы;
• употребление обезболивающих;
• обездвиживание повреждённой конечности повязкой;
• при сложном переломе проводится операция;
• чтобы кость быстрее срослась или зажила рана ногу нужно оставить в покое;
• возможно проведение физиотерапии;
• мази для заживления;
• приём медикаментов для регенерации клеток и для предотвращения появления инфекции.

Если у человека болит голеностопный сустав очень часто, то, что же делать для устранения симптома? Чтобы уменьшить распространение синдрома на колено, ступню и всю ногу доктора иногда рекомендуют использовать народные средства. Лечить признак можно компрессами на кефире, измельчённом луке и мыльно-солевым раствором. Устраняя боль в голеностопном суставе и вверху стопы традиционным способом, доктора обязательно назначают пациентам физиотерапию, массаж, УВЧ-лечение, фонофорез, магнитотерапию, лазерную терапию.

Что делать, если голеностопный сустав опухает и болит

Голеностопная часть ноги – одна из самых подвижных, именно поэтому чаще всего подвергается травмам. В таких ситуациях медики рекомендуют не затягивать с лечением и отказаться от неудобной обуви. Как известно, даже малейшая травма может быть началом серьезных проблем. Как лечить поврежденную зону и почему голеностопный сустав постоянно болит при ходьбе, расскажем далее.

Причины боли и отечности голеностопа

1. Сустав, расположенный в голеностопе, может болеть как из-за травм, так и из-за заболеваний. К их числу относят артрит. Симптоматика недуга характерна сильной отечностью и болевыми ощущениями в зоне ступней. Острая форма артрита приводит к полному ограничению движения, именно поэтому нужно лечить болезнь на первых стадиях развития. Кроме того прослеживается сильный воспалительный процесс, покраснение, отечность голеностопного сустава.
2. Еще одна болезнь, которая вызывает опухлость и боль в зоне голеностопа, – остеоартроз. В процессе развития недуга поражаются хрящи, а суставные полости начинают менять свою привычную форму (деформироваться). Также болевые ощущения в области нижних конечностей могут быть вызваны травмой бедра или колена. Тяжелое протекание заболевания грозит частичной ограниченностью работоспособности человека.
3. Подагра – провоцирует изменения и нарушения в обменном процессе. В результате в суставной полости скапливаются кристаллы соли, что и вызывает сильное воспаление и отечность. Диагноз сопровождается резкими продолжительными болями.
4. В области ступней может образовываться отечность и воспаление из-за фасциита. Так как возникает болезнь из-за чрезмерной нагрузки на пятки, страдают заболеванием в основном люди, у которых стоячая работа.
5. Не надо забывать и о травмах (переломах, ушибах, подвывихах, растяжения и другие). Чаще всего болевые ощущения в голеностопе вызваны именно травматическими факторами. Подворот и вывих сопровождается деформацией пяткой. В такой ситуации назначить лечение может только врач.

Традиционная медицина: лечение

Для того чтобы подобрать правильное лечение, следует провести диагностику. Тип исследования выбирается в зависимости от симптомов. Как правило, для лечения голеностопа назначают физиотерапевтические процедуры и лечебные упражнения. Также показана

медикаментозная терапия и диета. Для обеспечения покоя ноги поврежденный участок перематывается фиксированным бинтом.

Усиленная диета назначается пациентам с избыточным весом. Сильная нагрузка, как правило, плохо влияет на поврежденную ногу. Чтобы избежать обострения патологии, лучше сократить ходьбу. Помимо этого, больному следует принимать противовоспалительные и обезболивающие медикаменты и запастись препаратами местного использования (мази, кремы). С их помощью ликвидируются боль и отечность.

Метод лечения известного врача Бубновского гласит: курс физиотерапевтического лечения должен состоять из сероводородной ванны, иглорефлексотерапии, грязевых ванн и процедур ультразвукового излучения. Терапии выбираются индивидуально под каждого больного. То же самое касается лечебной гимнастики.

Сбалансированная диета поможет не только быстрее достичь полного выздоровления, но и насытить организм полезными минералами и

витаминами. Для составления правильного рациона следует провести диагностику путем лабораторного анализа. Для сбалансированного питания и быстрого восстановления медики рекомендуют на время исключить такие продукты:

• цитрусовые;
• колбаса и копченые мясные изделия;
• выпечка;
• крепкие напитки: чай, кофе;
• алкогольные напитки;
• жирные продукты;
• соления.

В ежедневный рацион питания желательно включить побольше зелени (зеленый лук, капусту, морковь, чеснок), фрукты и овощи (все, кроме цитрусовых), морепродукты и диетическое мясо (грудку курицы). Для эффективной реабилитации все действия, которые касаются лечения, лучше обсудить с лечащим врачом.

Лечение: нетрадиционные методы

К нетрадиционной терапии относится лечение народными методами. В домашних условиях можно применить горячий компресс из молока. Для этого нагрейте молоко до нужной температуры, смочите им марлю и наложите на больную зону. Такой метод терапии должен снять боль и способствовать исцелению поврежденных тканей.

После травмы можно также применять белковые примочки. Для этого взбейте один белок и приложите его к ране. Для борьбы с болью в суставах в народной медицине существует метод луковых компрессов (мелко нарезаем чеснок и лук, затем смешиваем с сахаром и наносим на болевой участок).

Боли в голеностопном суставе — причины и лечение

Голеностопный сустав ежедневно подвергается воздействию больших сил со стороны. Он может повредиться как у взрослых, так и у детей. Боль в голеностопе свидетельствует о развитии патологического процесса. Каковы причины возникновения боли в голеностопе при ходьбе и какое необходимо лечение? Что делать, если опухла нога в голеностопе и болит? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины болевого синдрома

Если у человека возникает боль в голеностопе, то необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование чтобы выявить причину. Этиологические факторы болевых ощущений в голеностопном суставе различны и многообразны. К ним относятся как патологические состояния, так и иные факторы. Причины возникновения боли в голеностопе:

• Механическое воздействие на область сустава, которое приводит к возникновению различных травм. К данным этиологическим факторам относятся: вывих, подвывих, открытая рана, перелом, разрыв и растяжение связок и сухожилий, разрыв мышц;
• Воспалительный процесс соединительной, костной, хрящевой и мышечной ткани (бурсит, ахиллит, артрит, артроз, миозит, остеоартроз);
• Дистрофическое изменение тканей сустава, которые наблюдаются у людей пожилого возраста;
• Системные заболевания (системная красная волчанка);
• Доброкачественные и злокачественные опухоли в области сочленения;
• Беременность. В данном случае на голеностопный сустав возрастает нагрузка, что может спровоцировать возникновение боли;
• Питание тоже имеет важное значение. При скудном и несбалансированном рационе происходит истощение и изменения в костно-суставном образовании;
• Неудобная обувь.

Что делать если болит голеностоп

При возникновении боли в суставе необходимо как можно быстрее посетить врача. При интенсивных болях и травме следует вызвать Скорую помощь. В любом случае необходимо оказать пациенту первую помощь, чтобы облегчить его состояние и предупредить развитие осложнений.

Первая помощь заключается в выполнении следующих манипуляций:

• Покой больной стопе. Вне зависимости от этиологии данного патологического симптома движения и нагрузка на стопу приведут только к его усилению;
• Иммобилизация сустава. Для этого накладывается тугая повязка из эластичного бинта. Это поможет уменьшить отечность и зафиксировать сустав в анатомически правильном положении. При подозрении на перелом следует наложить шину;
• Холод на больную область. Он способствует уменьшению боли, отечности и гематомы;
• Дать пострадавшему обезболивающий препарат (Темпалгин, Анальгин) или же НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например, Ибупрофен, Диклофенак, Найз. НПВП не только обезболивают, но и устраняют воспаление.

Болевые ощущения после бега

Бег – это тяжелая нагрузка для голеностопного сустава. Чтобы исключить возникновение боли после бега необходимо соблюдать ряд условий:

• Удобная и правильно подобранная обувь (нельзя бегать в туфлях на каблуках и другой неспортивной обуви);
• Правильная техника бега;
• Разминка перед бегом (первые 10 – 15 минут следует уделить упражнениям, которые помогут разогреть мышцы и связки стопы).

Почему болит голеностоп после бега? Если человек только начинает заниматься бегом, то незначительные болевые ощущения имеют место быть. Это связано в первую очередь с непривычными нагрузками на сочленение.

Причины боли в голеностопе после бега могут быть различными:

• Травма, полученная во время бега;
• Плохая разминка или полное ее отсутствие;
• Неудобная обувь;
• Возникновение воспалительного процесса в суставе. На начальной стадии данного заболевания боль возникает именно после нагрузки на сочленение.

Боль в голеностопе при ходьбе

Если неприятные или болевые ощущения возникают во время ходьбы, то это доставляет большое неудобство человеку. Причинами того, что болит голеностоп при ходьбе являются:

• Растяжение связок и сухожилий. В данном случае боль может быть различной интенсивности. Это состояние характеризуется микроповреждениями волокон связок;
• Разрыв связок. Болят связки голеностопного сустава, при этом боль интенсивная, так как происходит разрыв волокон связочного аппарата;
• Ушиб голеностопного сустава. Происходит повреждение мягких тканей стопы. Боль, как правило, усиливается или возникает во время ходьбы;
• Вывихи и переломы очень часто становятся причинами болевых ощущений. При вывихе нарушается целостность сочленения, а при переломе костной ткани;
• Патология костной системы сустава (косолапость и плоскостопие). В данном случае постановка стопы нарушена, из-за чего сустав испытывает большую нагрузку;
• Пяточная шпора. Это заболевание возникает при нарушении обменных процессов, ношении неудобной обуви, частой травматизации пяточной области. В данном случае возникает воспалительный процесс, который проявляется болевым синдромом.

Негативное состояние после футбола

Футбол – это активная спортивная игра. Спортсменам приходится много бегать, пинать мяч, нередки и столкновения. В ходе игры в футбол может произойти травматизация голеностопа, что проявляется возникновением болевых ощущений.

Почему болит голеностоп после и во время футбола:

• Ушиб сустава;
• Растяжение связочного аппарата;
• Подвывих и вывих;
• Перелом.

В данном случае травма может возникнуть по ряду причин:

• Во-первых, удар ногой о мяч с большой силой;
• Во-вторых, падение с высоты собственного роста;
• В-третьих, удар по ноге в области голеностопного сустава.

Почему голеностоп опух и болит

При наличии этих симптомов врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы поставить окончательный диагноз. В первую очередь необходимо дифференцировать травмы и воспалительные заболевания.

Диагностический признак	Травмы голеностопа	Воспаление голеностопа

Боль Чаще интенсивная, усиливающаяся при пальпации, ходьбе и движении стопой Ноющая при хроническом течении и в начале острого процесса. В разгаре острого воспаления боль острая Отечность От незначительной до массивной Незначительная и умеренная Гематома Чаще присутствует Отсутствует Гиперемия кожных покровов Редко Присутствует всегда Местная гипертермия Редко Всегда Крепитация Наблюдается при переломах Отсутствует Патологическая подвижность При переломах Отсутствует Изменение контуров сустава При вывихе, подвывихе и переломе со смещением Не наблюдается

Уточняется диагноз с помощью инструментальных методов диагностики:

• Рентгенография;
• Ультразвуковое исследование;
• Магниторезонансная терапия;
• Компьютерная терапия.

Ноющая боль в голеностопе

Боль ноющего характера в голеностопном суставе может наблюдаться при воспалении хрящевой ткани. Причем воспалительный процесс может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением травм. При артрите и артрозе, а точнее в начале развития острой патологии, а также при переходе заболевания в хроническую фазу.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение. Но с течением времени, если сразу не обратиться к врачу, боль усиливается, возникает покраснение кожных покровов и местное повышение температуры тела (гипертермия).

При хроническом течении патологии наблюдается следующая симптоматика:

• Ноющая боль в области сустава;
• Незначительная отечность;
• Затруднение движений в суставе.

Гиперемия и гипертермия не наблюдается. Хроническое течение характеризуется наличием фазы обострения и ремиссии. Обострение может иметь яркую или более сглаженную симптоматику. Ноющие болевые ощущения могут возникать при легком растяжении связок голеностопного сустава. Как правило, это единственный признак такого рода травмы.

Локализация болезненных ощущений

Болезненные ощущения могут локализоваться в разных частях как самого сустава, так и стопы в целом. Это важный диагностический признак. Зачастую по локализации боли можно предположить, какой патологический процесс возник в конкретном случае.

Боль в голеностопе сверху стопы

Болезненность в верхней части стопы мешает нормально ходить пациенту. Причинами ее возникновения в данной локации являются следующие патологии:

• Аутоиммунные патологические процессы (ревматоидный артрит, подагра). В данном случае иммунитет воспринимает клетки и ткани собственного организма за чужеродные, из-за внутреннего сбоя. Это приводит к тому, что антитела агрессивно воздействуют на свои клетки и уничтожают их;
• Травмы (вывихи и переломы). Это часто происходит при занятии активными видами спорта, неправильной технике выполнения упражнений;
• Воспалительные заболевания сустава (артроз и артрит). При этом происходят дегенеративные процессы (изменения тканей).

Боль в голеностопе и пятке

В данном случае в патологический процесс вовлекается не только сустав, но и пяточная кость. Причины возникновения боли:

• Артрит пятки – это воспаление пяточной кости и окружающих ее мягких тканей. Боль при этом заболевании может быть незначительной или интенсивной и острой, которая не дает наступить на стопу;
• Патология ахиллова сухожилия (растяжение, разрыв, воспаление);
• Перелом пяточной кости. При этом помимо боли, обнаруживается отек задней и нижней части стопы, патологическая подвижность в области пятки и крепитация;
• Плантарный фасциит характеризуется воспалением подошвенной фасции.

Болевые ощущения в стопах обеих ног

В некоторых случаях может отмечаться двусторонняя болезненность, то есть боль локализуется в голеностопах обеих нижних конечностей. Причины такого, что болят голеностопы на обеих ногах, точно такие же, как и при односторонней боли, а именно:

• Механическое повреждение обеих стоп (вывихи, переломы, растяжения, ушибы, разрывы связок и сухожилий) при аварии, падении с большой высоты;
• Нарушение техники выполнения упражнений;
• Воспалительные заболевания мягких тканей;
• Воспаление костной и хрящевой ткани.

[3]

Лечение патологического состояния

Лечение боли в суставе голеностопа направлено на:

• Обезболивание;
• Устранение воспаления;
• Уменьшения отечности;
• Улучшение кровообращения.

Криотерапия – лечение с помощью охлаждения. При лечении голеностопа используется местное охлаждение. Делают холодные компрессы или накладывают на больное место пузырь со льдом. Для облегчения состояния производится иммобилизация конечности с помощью фиксаторов голеностопа. Широко применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей.

При воспалительных патологиях голеностопного сустава назначаются нестероидные противовоспалительные мази (Найз, Диклофенак), а также таблетированные средства и растворы для инъекции. Широко используется физиотерапевтическое лечение. При выраженной боли проводят электрофорез с новокаином. Также назначается парафинотерапия, УВЧ и магнитотерапия.

К какому врачу обратиться при болевом синдроме?

Чтобы знать, к какому врачу обратиться, если болит голеностоп, необходимо учитывать причину возникновения боли. В том случае, если болевые ощущения возникли из-за травмы, то нужно как можно быстрее обратиться к травматологу. Он определит вид травмы и назначит соответствующее лечение.

Этот специалист проведет общий осмотр и назначит необходимые обследования. При возникновении воспалительных процессов терапевт может направить пациента к ревматологу (специалист, который занимается лечением заболеваний суставов).

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Боль в голеностопе

Голеностопные суставы состоят из большеберцовых, малоберцовых и таранных костей. Мышечные ткани принимают участие в обеспечении подвижности и сгибании подошвы. Таранная кость обеспечивает костную стабильность. Голеностоп является своеобразным кольцом, костные элементы которого соединены крупными связками. Боль в голеностопе – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Может быть обусловлен травматическими поражениями, дегенеративно-воспалительными процессами, аутоиммунными и сосудистыми нарушениями.

Жалобы на боль в голеностопе – одна из наиболее распространенных, с которой пациенты обращаются к врачам. В большинстве случаев симптомы обусловлены травматическими повреждениями.
К наиболее частым причинам, которые могут стать причиной боли в голеностопе относят:

• растяжения и разрывы связок
• деформацию ахилловых сухожилий
• ушибы
• перелом, переломвывих
• синовиты, инфекционные поражения мягких тканей
• воздействие дегенеративно-дистрофических процессов: артрозов, остеохондропатии
• патологии воспалительного происхождения: тендиниты, синовиты, бурситы, вирусные, туберкулезные, гонококковые, гнойные и бурцеллезные артриты
• ревматологические болезни: артриты (псориатические, ревматоидные, реактивные), болезнь Бехтерева, коллагеноз, ревматическую лихорадку
• метаболические нарушения: подагру, сахарный диабет
• воздействие опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения

В некоторых случаях боль в голеностопе не связана с патологиями опорно-двигательной системы и наблюдается у пациентов с циррозом печени, склеродермией, в период беременности, при укусах насекомых. Голеностопы болят у людей, которые используют некачественную, неудобную обувь, вынуждены подолгу находиться в положении стоя, нерационально питаются и подвержены сердечно-сосудистым нарушениям. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств способно на время замаскировать проблему, однако без выявления точной первопричины, провоцирующей боль, такая терапия будет малоэффективной.

Одна их основных причин болевых ощущений в голеностопе – травматические воздействие. Например, при смещении таранных костей наблюдается непосредственное воздействие на лодыжки. В остальных случаях механизм получения травмы такой: пациент внезапно подворачивает ногу, в процессе приземления с большой высоты приземляется на пятку, на стопы падают тяжелые предметы.

• При растяжении связок голеностопа наблюдается стремительное развитие отеков и кровоизлияний. Боль резкая, усиливается, если подвернуть стопу в сторону или пропальпировать место повреждения. Если растяжение сочетается с переломом, то боль многократно усиливается, требуется использование обезболивающих средств.
• При нарушении целостности лодыжек клиническая картина схожа с растяжением, однако боль возникает непосредственно в области лодыжек.
• При нарушении целостности лодыжек, который сочетается с подвывихами стоп наблюдается увеличение объема сустава. При двигательной активности болевые ощущения усиливаются. Наблюдается смещение стоп и движение отломков костных тканей.
• Ушибы голеностопа – одна из наиболее распространенных травм, которая возникает в результате падения, удара конечностью. Сопровождается острой, интенсивной болью, которая со временем ослабевает и становится тупой, ноющей. Двигательная активность незначительно ограничена, возможны осложнения в виде кровоизлияний.

Нарушение целостности пяточных костей приводит к резкому утолщению и развороту пятки к наружной части. Свод стопы уплощается, пациент не может наступить на пораженную конечность.

Растяжение

Растяжения и разрывы связок часто приводят к повреждению передних и таранно-малоберцовых связок. Возникают при резком подворачивании стоп. Пациент жалуется на острую, интенсивную боль, которая постепенно уменьшается и притупляется. Могут наблюдаться незначительные или умеренные ограничения подвижности. Растяжения часто сопровождается гемартрозами, которые сопровождаются распирающими болями. Чаще всего люди подворачивают стопы в период гололедов и резкого снижения температуры воздуха.

В большинстве случаев наблюдаются изолированные переломы лодыжек, которые сочетаются с подвывихами. Сопровождаются острой, выраженной болью, которая усиливается при пальпации и попытках двигательной активности. Болевые импульсы могут иррадировать в другие участки конечности (например, голени) и со временем незначительно ослабевают. Пальпация приводит к хрусту и патологической подвижности конечности. Наблюдается образование обширных кровоподтеков в области стопы и пораженного голеностопа. Пациент не может опираться на ногу, любые движения невозможны.

При вывихе и подвывихе суставы значительно утолщаются и деформируются, образуются обширные гематомы. От вывихов и подвывихов чаще всего страдают люди с избыточной массой тела и слабостью мышечного аппарата. Из-за слабости связок пациент подворачивает конечность в процессе двигательной активности. Щадящий режим и снижение двигательной активности приводит к уменьшению отеков на протяжении 7-14 дней. Для полного восстановления сустава может потребоваться до нескольких месяцев.

Выделяют такие виды артритов, которые могут стать причиной боли в голеностопных суставах:

Наиболее опасными считаются гнойные артриты, которые возникают в качестве осложнений открытых переломов. Сопровождаются интенсивной, разлитой, распирающей, пульсирующей болью. Суставы отекают, кожные покровы краснеют, наблюдается локальное повышение температуры тела. Двигательная активность становится причиной усиления болевых импульсов.

Регулярное воздействие вывихов и подвывихов голеностопного сустава может стать причиной развития артроза. Деформирующий артроз является серьезной патологий опорно-двигательного аппарата, которая снижает двигательную активность, трудоспособность и значительно ухудшает качество жизни. Данное состояние может быть обусловлено травматическими поражениями наружных и внутренних лодыжек, большеберцовых и таранных костей.

В результате наружная поверхность костной ткани теряет свою гладкость. Нарушается естественное скольжение суставной поверхности, что только усугубляет клиническую картину. Суставы опухают, возникают жалобы на нарушения подвижности и походки, ограничивается подвижность.

Подагрическое воспаление

Подагра – метаболическое нарушение, которое провоцирует развитие интенсивного воспалительного процесса в области пораженных суставов. Развивается при избыточном скоплении мочевой кислоты в суставах. Проявляется интенсивной болью в голеностопе, покраснением кожи, ограничением подвижности. Требует соблюдения строгой диеты с исключением пуринов и щавелевой кислоты, использования препаратов, в состав которых входит колхицин.

Тендинит ахиллова сухожилия

Повреждениям ахиллова сухожилия чаще всего подвержены профессиональные гимнасты, балерины. Травмирующее воздействие наблюдается при падении или прыжке с большой высоты. Болевые ощущения поражают задний отдел голеностопа, отличаются резкостью и повышенной интенсивностью. Наблюдется стремительное развитие отека, при разрыве сухожилия слышен характерный треск. Сила икроножных мышц значительно снижается, пациент не может согнуть стопу.

Периферическая отечность

Периферические отеки левых и правых голеностопов возникают на фоне нарушений кровообращения в области периферических сосудов. Это может спровоцировать болевые ощущения, отеки, нарушения чувствительности. Вены опухают, увеличиваются в размерах. Подобное нарушение возникает в период беременности, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Сосудистая обструкция

Сосудистая обструкция наблюдается на фоне образования тромбов в одной из конечностей. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента и требует незамедлительного хирургического вмешательства. При обструкции сосудов возникает интенсивная боль в голеностопах, нарушена циркуляция крови. Развивается отек, изменяется цвет кожных покровов.

Первая помощь при травме

При травматическом поражении в качестве первой помощи рекомендовано приложить холод: лед или бутылку, обернутую в полотенце или другую ткань. Пациента обездвиживают до приезда скорой помощи. При переломах ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки самостоятельно. При хорошей переносимости можно предложить пациенту препарат с обезболивающим действием: Диклофенак, Кеторолак, Кетанов. Необходимо поставить лечащего врача о том, какие препараты и в какой дозе были использованы.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: присоединением вторичной бактериальной инфекции, неправильным срастанием костей с последующим развитием артрозов, хроническими отеками, хромотой.

К какому врачу обратиться

При первых симптома боли или дискомфорта в голеностопных суставах рекомендовано незамедлительно обращаться к врачам такие специальностей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимости от возраста и сопутствующих жалоб пациента может потребоваться консультация врача-гинеколога, реабилитолога, эндокринолога. Специалист выявит точную причину нарушения и подберет соответствующую схему терапии. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата, усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Диагностика

• исследуют общий и биохимический анализ крови: обращают внимание на количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, показатели С-реактивного белка
• проводят рентгенографию сустава
• КТ, МРТ сустава
• ультразвуковое исследование суставов
• артросокпию, чтобы детально изучить суставные структуры

Если есть подозрение на артрит или артропатию делают пункцию суставов с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием.

Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая клиническую картину, возраст, наличие сопутствующих нарушений. В ходе симптоматической терапии пользуются таблетками, капсулами, мазями, кремами, гелями, инъекционными препаратами с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это могут быть аналгетики или лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Симптоматические лекарства не воздействуют на первопричину, которая спровоцировала патологический процесс и назначают в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени.

После травматических поражений рекомендовано свести физические нагрузки к минимуму, при ходьбе и другой двигательной активности пользоваться фиксирующей повязкой. Когда пациент находится в состоянии покоя, под ногу подкладывают подушку или свернутое одеяло. От бега, прыжков, быстрой ходьбы, а также использования согревающих компрессов на время лечения рекомендовано воздержаться.

Профилактика

Для профилактики боли в голеностопе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы
• исключить из рациона продукты, которые могут негативным образом сказывать на функционировании суставов: консервы, рафинированную продукцию, простые углеводы, жаренную, гликированную пищу, острые блюда
• отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
• своевременно выявлять и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот: принимать препараты только по показаниям и по предварительному согласованию с доктором
• ввести умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба не менее 10000 шагов показана всем, также можно вводить йогу, растяжку, плавание, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
• избегать чрезмерного стресса, избыточных физических перенапряжений
• периодически посещать остеопата, проходить курс лечебного массажа
• соблюдать режим труда и отдыха
• следить за гигиеной сна: ложиться спать не позднее 23:00, за 1,5 часа до отхода ко сну отложить в сторону мобильные устройства, не пользоваться приборами, излучающими синий свет (экран монитора, телевизор)

Особое внимание здоровью суставов необходимо обращать пациентам старших возрастных групп. Для профилактики остеопороза рекомендовано проверить уровень витамина Д: при недостатке важного прогормона употреблять биологически активные добавки для его восполнения. Также важно посоветоваться с гинекологом и эндокринологом относительно выявления возможных гормональных изменений и их компенсации.

Чтобы достичь лучшего лечебного результата важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать лекарственные средства, следить за двигательной активностью, соблюдать покой, в случае необходимости. Хронизация патологического процесса требует регулярного наблюдения у специалиста для своевременного выявления и коррекции возникающих нарушений. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

Источники

1. 
   Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.
2. 
   Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
3. 
   Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.