Реабилитационный центр после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования

Подвергшиеся эндопротезированию суставов пациенты любого возраста имеют возможность добиться полного восстановления двигательной активности и вести полноценный образ жизни. Залог успеха — квалифицированный подход к восстановительной терапии. Несомненно, чем быстрее после полного либо частичного протезирования коленного или тазобедренного суставов прибегнуть к помощи специалистов, тем короче будут сроки реабилитации. Вместе с тем у тех, кто был прооперирован задолго до такого обращения, есть не меньшие шансы на полное восстановление.

Персонал в санаториях – это команда профессионалов с огромным опытом восстановления пациентов, перенесших подобные реконструктивные операции. Оказание квалифицированной помощи проводится во всех периодах реабилитации: от самого раннего до более поздних. Тем, кто находится лишь на стадии принятия решения об эндопротезировании, мы предлагаем специально разработанную программу, позволяющую подготовиться к операции и провести максимально комфортное восстановление после нее.

Процесс реабилитации главным образом нацелен на то, чтобы помочь пациенту увеличить амплитуду движений в суставе, сформировать необходимые условия для функционирования сустава и предупредить осложнения.

Грамотно организованный реабилитационный период также позволяет не допустить возникновение неприятных осложнений в виде изменения длины прооперированной ноги, продолжительного болевого синдрома и атрофических изменений в мышечных тканях.

Реабилитационное лечение дает возможность:

• снять болевые ощущения и отечность поврежденных тканей после операции;
• увеличить объем движений в суставе;
• вернуть опорную функцию прооперированной конечности;
• восстановить биомеханику ходьбы;
• освоить технику подъема и спуска.

Нередко у пациентов, особенно преклонного возраста, послеоперационный период сопровождается страхом падения, препятствующим быстрой реабилитации. Наши специалисты приложат все усилия для организации восстановительного процесса с учетом необходимости укрепления веры пациента в свой потенциал и его мотивации на выздоровление.

В первую очередь профильный специалист — врач-травматолог проводит осмотр, на основании которого совместно с реабилитологом он составляет программу по восстановлению. Травматолог также обеспечивает сопровождение пациента на протяжении всего реабилитационного лечения. Программа разрабатывается с учетом всех индивидуальных особенностей реабилитируемого, а также сопутствующих диагнозов врачей других профилей.

В зависимости от выбранной программы занятия проводятся в реабилитационном зале с помощью комплекса модульного оборудования, определенного персонально каждому пациенту, и закрепленного за ним инструктора-методиста.

Курс функциональной эргономики, проводимый опытными эрготерапевтами нашего реабилитационного центра, позволяет пациенту максимально адаптироваться в условиях его социума (комната, квартира), а также повысить уровень самообслуживания. Минимальный сторонний уход после эндопротезирования крайне важен как для самого пациента, так и для членов его семьи.

Вернуть свободу движений без боли можно! Звоните!

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САНАТОРИИ

Санаторий ЗАГОРСКИЕ ДАЛИ расположен в Сергиево-Посадском районе Подмосковья на месте старинной усадьбы в живописной местности, на слиянии двух речек, недалеко от Свято-Троицкой Сергиевой Лавры. С территории санатория открывается вид на лесные дали, великолепные в любое время года. ЗАГОРСКИЕ ДАЛИ занимают обширную благоустроенную территорию площадью 126 гектаров с хорошим парком и искусственным водохранилищем.

Санаторий ПОДМОСКОВЬЕ УДП (Управления делами Президента РФ) находится в 20 минутах езды от аэропорта Домодедово. Отдаленность от больших населенных пунктов, промышленных объектов, интенсивного движения автомобильного транспорта, обширная территория площадью 118 гектаров, густой лес, красивый парк и пруд обеспечивают санаторию постоянную чистоту и прозрачность воздуха, что помогает при лечении любых заболеваний. Всего санаторий предлагает более 20 специализированных программ для восстановления здоровья по основным лечебным профилям. Собственная артезианская скважина с лечебной минеральной водой, бассейн и бальнеологический комплекс, обширная диагностическая база и новейшее физиотерапевтическое оборудование заметно выделяют санаторий ПОДМОСКОВЬЕ УДП среди большинства лечебно-реабилитационных центров Московской области.

Санаторий ПУШКИНО расположен на благоустроенной территории 210 га: прекрасный парк с березовыми и липовыми аллеями, яблоневый сад, цветники с декоративными растениями, фонтан, многочисленные прогулочные освещаемые пешеходные дорожки, которые выходят на живописные берега двух озер.

Реабилитация после эндопротезирования суставов в Москве

Курс двигательной реабилитации пациентов, испытавших на себе эндопротезирование сустава, подразделяют на следующие послеоперационные этапы:

• около 10 дней (ранний);
• от 10 дней до 3 месяцев (поздний);
• более 3 месяцев (отдаленный).

Задачи, решаемые в раннем этапе:

1. профилактические мероприятия с использованием методических рекомендаций ЛФК всевозможных послеоперационных осложнений дыхательной и сердечно-сосудистой систем,
2. стимуляция периферического кровообращения на участке периферического сосудистого русла ног,
3. прогресс в мобильности искусственного сустава и повышение всеобщей двигательной послеоперационной активности пациента (тренировка в присаживании, вставании, хождении; по выполнению гимнастических заданий).

Задачами позднего восстанавливающего этапа являются:

1. упрочение мышечной системы нижних конечностей,
2. овладение спуском и подъемом по ступеням,
3. воспроизведение естественного стандарта хождения.

Задачами отдаленного этапа являются:

1. последующее укрепление мышц нижних конечностей,
2. привыкание к обыденной и трудовой мобильной динамичности.

Реабилитационный этап в стационаре

Как правило, реабилитация прооперированных больных начинается некоторое время спустя с занятий прямо на больничной койке с упражнений по мышечному усилению при неподвижности ног. Выполняют их по нескольку раз в день. Помимо этого необходимо следовать рекомендациям, выполняя вращательные передвижения ступнями во всех направлениях и укрепляя таким способом сустав голеностопа.

Хождение с дозированной нагрузкой на прооперированную конечность и со вспомогательной поддержкой (костыли, манеж) допустимо только спустя трое суток. От операционных швов избавляются через 10-12 суток.

Выписывают из стационара на 10-12 сутки после операции. В промежутке от 1,5 месяцев до 2-х следует ограничить физические нагрузки на прооперированную конечность, в этот же период рекомендовано пользование вспомогательной поддержкой.

Полностью восстановиться после операции оказывается возможным только спустя год, если вмешательство исполнено успешно и грамотно составлен проект двигательной реабилитации. Только при таких условиях у пациентов фактически кардинально возобновляются прежде поврежденные функциональные возможности.

Дальнейшие процедуры по реабилитации необходимо осуществлять под бдительным наблюдением врача-ортопеда, проводившего хирургическую манипуляцию. Зачастую реабилитационные мероприятия в обстановке стационара обязательны исключительно на первоначальном этапе. Последующая терапия (электромиостимуляция, механотерапия и ЛФК) и мониторинг могут быть продолжены либо в санаторно-курортной, либо в домашней обстановке.

Реабилитация после эндопротезирования в домашней среде

Значительное количество хирургических клиник, практикующих эндопротезирование, не обладают достаточной медицинской базой, обеспечивающей полноценную послеоперационную реабилитацию. Неоценимую помощь оказывают реабилитационные процедуры в домашней обстановке, возможные в настоящее время.

Но необходимо понимать влияние разрушенных за период формирования болезни суставных элементов не функциональные нарушения близлежащего мышечного окружения, понижающие силу и качество мышц за счет приближения мест их фиксации.

При такой ситуации неизменную помощь сможет оказать так называемая CPM-терапия. Главное ее достоинство — эксплуатация сустава с помощью специализированного устройства, не нуждающегося в динамичном редуцировании близлежащих суставных мышц. Подобная реабилитационная процедура дает возможность пациенту стремительно восстановить двигательную функцию, минуя болевые и некомфортные ощущения. CPM-терапия может выполняться и дома, используя устройства Артромот, взятые напрокат.

Ключевая методика реабилитационного лечения после операции эндопротезирования включает:

• массаж
• механотерапию (CPM-терапия)
• лечебную физкультуру (ЛФК)
• электромиостимуляцию.

Комплекс мероприятий, входящих в реабилитационный проект, представленный компетентным профессионалом, даст возможность воспроизвести потерянный двигательный диапазон в суставах и позволит в рекордно короткие сроки возвратиться к привычной жизнедеятельности.

Мероприятия, составляющие реабилитационную программу, купируют боль, уменьшат отечные и воспалительные явления. Помимо этого повлияют на обеспечение энергопитанием тканей, активизируют возобновление костной поверхности, укрепят ослабленные после манипуляции мышцы.

Под руководством врачей-ортопедов Международного Российско-Израильского Центра малоинвазивной хирургии позвоночника «Ре-Клиник»после комплексного дополнительного обследования возможна разработкаперсонального проекта восстанавливающего лечения.

Поскольку целью восстановительного лечения является улучшение качественной жизнедеятельности больного, а именно, обеспечение самостоятельного обслуживания в домашней обстановке, то длительность реабилитационного цикла и подбор методики лечения обусловлены исключительно самочувствием пациента.

Запись на прием

В «РЕ-Клиник» прием ведут специалисты высокого уровня, К.М.Н., оперирующие нейрохирурги-вертебрологи.

Для записи на консультативный прием к израильским врачам международного Центра
Ре-Клиник звоните по телефону в Москве: +7 (495) 162-63-99
+7 (495) 989-53-49

.

Реабилитационный центр после эндопротезирования тазобедренного сустава

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Современные технологии произвели значительный скачок в протезировании суставов. Они сделали возможным применение данного метода на ранних этапах заболевания. Выбор протеза осуществляется для каждого пациента индивидуально и зависит от его пола, возраста, физической активности и многих других факторов.
Мы работам только с теми производителями по продукции которых имеются подтвержденные положительные результаты применения (Zimmer (США), DePuy (США), Biomet (Великобритания), Ceraver (Франция), Stryker (США) и др).
Операции производятся с применением самых современных имплантатов, технологий и оборудования. В послеоперационном периоде пациенты получают физиотерапевтическое и функционально-восстановительное лечение.

В качестве подготовки к операции эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава многим пациентам рекомендуется снизить вес. Индекс массы тела (ИМТ) пациента превышает 30? Серьезный повод задуматься о похудении, ведь лишний вес значительно повышает риски как в ходе операции эндопротезирования, так и в период послеоперационной реабилитации. Поэтому хирурги-ортопеды чаще всего предлагают пациентам с избыточным весом отложить операцию, без которой…. не обойтись.

Восстановление после эндопротезирования ТБС в домашних условиях

Здравствуйте, уважаемые гости моего сайта! Обязательным послеоперационным этапом считается реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома.

Операция предполагает убирание связок с установкой искусственного заменителя, который фиксирует мышцы. Для сохранения функций и подвижности рекомендуется тренировать мышечную ткань.

Чтобы пройти качественное восстановление сустава может понадобиться несколько месяцев. Важно понимать, что период после операции включает ежедневные тренировки.

Разновидности эндопротезирования

Тазобедренный сустав — самый большой в организме. Проблемы с ним могут привести к ограничению подвижности человека.

При этом люди теряют возможность передвигаться без вспомогательных средств. В запущенных ситуациях нельзя без операции. Эндопротезирование – это замена пораженного сустава.

После такого вмешательства требуется продолжительное восстановление.
Правильная реабилитация позволяет избежать нарушения питания в мышцах и предотвратить образование контрактур, которые снижают подвижность в суставах. Эндопротез держится за счет мышц, поэтому их следует тренировать.

Эндопротезирование бывает однополюсное и тотальное. Первый вариант предназначен для людей старше 50 лет.

Он не сочетается с активными движениями. При этом исключаются занятия спортом.
Использование тотального эндопротезирования предоставляет больше возможностей для дальнейшей трудовой деятельности.
После операции проводится профилактика тромбоэмболии с помощью наложения тугих повязок на нижние конечности.

Для защиты от инфицирования раны применяются антибактериальные средства. От воспалительных процессов используются всевозможные анальгетики.

Что нельзя делать после эндопротезирования

Лечение с помощью операции является стрессом для организма. Заменители суставов могут держаться на месте, пока их будут держать мышцы.

Для создания прочности необходимо тренировать мышечные функции.
Реабилитацию следует проходить под наблюдением специалистов. Есть специальные центры и санатории, в которых занимаются подобными проблемами. После операции не все движения можно использовать.

При наличии искусственных суставов необходимо осторожно разгибать и сгибать ногу. Также стоит проявлять аккуратность при скрещивании и вращении ноги.
Сроки восстановления варьируются в зависимости от регулярности тренировок. В некоторых случаях для полной реабилитации понадобится 3 месяца.

Но чаще всего нужен год. Программа реабилитации предполагает тренировку в спокойном ритме.

Основные цели и этапы восстановления

Чтобы реабилитация была безопасной необходимо консультироваться с врачом. Это может быть реабилитолог или ортопед.

Основные задачи восстанавливающего курса:

1. Профилактика пролежней и развития пневмонии.
2. Восстановление тонуса мышц.
3. Нормализация работы суставов.
4. Профилактика возникновения тромбозов.
5. Восстановление функций ходьбы и других перемещений.

[2]

Стоит отметить следующие этапы после операции:

1. Ранний период занимает первые 17-20 дней, которые проходят под контролем медиков. Важно соблюдать советы врача и делать легкие упражнения.
2. Поздняя реабилитация длится три месяца. За это время восстанавливается подвижность и тонус мышц. Комплекс упражнений дополняется сложными движениями.
3. Дальний восстановительный период. Через полгода пациенты восстанавливаются.

Массаж после операции

В составе комплексной терапии применяется массаж. Данная процедура поможет восстановить функции, предотвратить появление рубцовых тканей и вернуть мышцам первоначальный вид.
Массаж назначают через несколько недель после операции. При этом одновременно применяется физиотерапия и ЛФК.

Процедуру можно проводить в домашних условиях.
Сначала выполняется поверхностное воздействие: постукивание и поглаживание. Эти движения улучшают кровоток и разогревают мышцы.

После снятия швов процедуру можно усложнить, применяя следующие приемы:

• поглаживания;
• разминание и растирание;
• похлопывание и встряхивание.

Массаж позволяет проработать не только зону суставов, но и ягодичную, бедренную и пояснично-крестцовую. В дополнение необходимо выполнять упражнения для разработки двигательной активности.

[3]

Комплекс гимнастики можно посмотреть на видео:

Упражнения после операции

Есть определенные правила для выполнения упражнений в период восстановления:

1. Все нужно делать регулярно.
2. Необходим комплексный подход. Применяются разные виды нагрузок.
3. Последовательность упражнений.

Во время физкультуры не должна ощущаться болезненность. Если такое есть, то нужно занятия прекратить. Комплекс подбирается индивидуально. Хорошую гимнастику разработал доктор Бубновский.

Полезный комплекс

Уже после отхождения от наркоза проводятся следующие простые упражнения:

1. Шевеление пальцами стоп.
2. Движение стопами назад и вперед.
3. Вращения стопами по кругу.

Движения позволяют улучшить кровоток, убрать отечность и предотвратить формирование тромбов. Движения делаются через каждые 12-15 минут.
На следующий день можно делать приседания у кровати.

Но их выполняют с помощью мед персонала. На третьи сутки можно ходить несколько шагов, но с опорой. Вместе с физической нагрузкой делается и дыхательная гимнастика.

Пока не закончится 4 неделя, можно использовать следующие упражнения:

1. Ноги поставьте вместе и медленно делайте приседания. Выполняется 5 повторов.
2. Поднимайте согнутые в коленях ноги. Можно опереться на спинку кровати.
3. Держась за опору, поднимайте ногу в прямом положении. В высшей точке конечность следует фиксировать на несколько минут.

После выписки восстановление проводится самостоятельно. Реабилитация предназначена для улучшения мышц, сухожилий и связок.

Следующие три месяца можно делать такие упражнения:

1. Лежа на спине, делайте поочередно сгибы ног. При этом их нужно подтягивать к животу и имитировать езду на велосипеде. Делается 10-20 повторов.
2. На животе поднимите ногу и отведите ее в сторону.
3. В положении на боку положите валик между ног. Поднимайте ногу и держите так несколько секунд. Эти же движения нужно сделать на другом боку.

Как подтверждают отзывы, упражнения способствуют быстрому выздоровлению. Есть определенные комплексы у пожилых и более молодых пациентов. Можно заниматься на тренажерах – велотренажере, беговой дорожке и на степ – тренажере.
Где проходить реабилитацию должен решать сам пациент. Важный фактор, влияющий на выбор – стоимость.

Основные рекомендации

При выполнении гимнастики стоит соблюдать следующие рекомендации:

1. Во время гимнастики следите за дыханием. Правильное дыхание насыщает кровь кислородом и снабжает клетки питательными веществами.
2. При ощущении дискомфорта стоит отложить выполнение движения и проконсультироваться с врачом.
3. Нагрузка должна увеличиваться равномерно. Сначала упражнения нужно выполнять несколько раз, а затем увеличивать количество подходов.
4. Нельзя заниматься гимнастикой через силу.
5. Выполнять комплекс следует каждый день и без пропусков.

Иногда после выполнения упражнений наблюдаются судороги в мышцах ног. Такая реакция может быть при неподготовленных мышцах.

С этой проблемой поможет справиться самомассаж. Перед гимнастикой следует сделать легкую разминку, которая подготовит организм.
Прежде чем приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом.

При проблемах с сердцем потребуется посоветоваться с кардиологом. Стоит проявлять осторожность и женщинам в предменструальный период, особенно если есть болезненные ощущения.

С помощью правильно подобранного комплекса можно постепенно восстановить функциональность сустава.

Важно верить в успех и сохранять правильный настрой. Пораженческие мысли, и отчаяние сильно снижают эффективность упражнений.

Реабилитационный центр после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава

Мы Вам перезвоним!

С трудом поднимаетесь по лестнице из-за боли в бедре? Заставляете себя идти выгуливать собаку, так как сильно болит колено, и при ходьбе неприятные ощущения усиливаются? Заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдает много людей. Но не каждый знает, что если не лечить их, могут появиться трудности при ходьбе и ограничение подвижности. Если стараться ходить меньше, будут страдать другие суставы из-за недостатка активности. Любые недуги нужно лечить, и когда причиной болей становится артроз — именно он вызывает боли и приводит к неподвижности — врачи часто рекомендуют оперативное лечение.

Операция по замене сустава называется эндопротезированием. Суть в том, что удаляется пораженный сустав, а на его место устанавливается искусственный биосовместимый имплант. Его конструкция должна соответствовать особенностям пациента. Имплант прикрепляется к голени, бедренной кости, голени или коленной чашечке при помощи акрилового цемента. Операция возвращает людям двигательную активность и позволят забыть о мучительных болях.

После операции пациентам необходима длительная восстановительная терапия. Гарантией выздоровления после столь сложного вмешательства врачи называют физическую терапию в течение 4-5 месяцев.

Некоторые пациенты пытаются осуществить необходимые мероприятия дома. Но это трудная задача. Восстановиться таким образом, даже если помогают близкие, весьма сложно. Необходимы специальные приспособления для занятий, физиотерапевтические процедуры, квалифицированный медицинский уход. Можно пригласить сиделку или медсестру, но программа восстановления требует наличия дорогостоящего оборудования, которое не всем доступно. Если больному делали двустороннее протезирование, восстановиться в домашних условиях практически невозможно.

Выходом в такой ситуации становится реабилитационный центр после эндопротезирования коленного сустава. В нем созданы все условия для скорейшего выздоровления и восстановления двигательной активности. Различные центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава предлагают разные программы занятий и восстановительных процедур, рекомендуем обратиться в пансионат «Доброта и забота».

Коллектив пансионата старается найти подход к каждому. Мы внимательно изучаем привычки пациентов, ценим жизненный опыт, и делаем все, чтобы им понравилось у нас, они чувствовали себя как дома. Санаторий по реабилитации после эндопротезирования — это место, где обеспечены комфортные условия проживания, и всем постояльцам оказывают надежную поддержку и квалифицированное лечение.

У нас разработана специальная программа, каждый этап которой направлен на восстановление двигательной активности и возвращение к обычной жизни. Мы используем тренажеры для разработки суставов. Для повышения диапазона движений физиотерапевты составляют индивидуальные комплексы упражнений для каждого.

Если вы ищете клинику в Москве, где ваш близкий может пройти реабилитацию после эндопротезирования сустава, ждем вас в нашем пансионате.

Остались вопросы? Позвоните по телефонам, указанным на сайте, и наши специалисты подробно ответят на каждый, расскажут о лечебных процедурах и условиях пребывания в учреждении.
Доверьте нам здоровье ваших родных — мы возьмем на себя все заботы по восстановлению после тяжелой операции.

Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня в своей статье я уделю внимание такой важной теме как реабилитация после замены тазобедренного сустава.

Выясним, где находятся лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, как они работают, какие программы предлагают, как туда попасть и сколько это стоит.

Если Вы готовитесь к операции по эндопротезированию или уже находитесь на стадии поиска реабилитационного центра, то это статья будет интересной для Вас.

Важность восстановительного периода

Эндопротезирование тазобедренного сустава является операцией по замене его разрушенных естественных компонентов искусственными имплантатами. Протезирование может быть тотальным, когда заменяют весь сустав или частичным, при котором заменяют только некоторые компоненты.
После операции в идеале сустав должен полностью восстановить свои функциональные способности.

В этом огромную роль играет реабилитационный период, который зачастую является болезненным и довольно длительным.

Во время реабилитации проводятся мероприятия, направленные на устранения болевых симптомов, предотвращение возможных осложнений, восстановление нормального функционирование прооперированной конечности.

Для этого существуют по всей России реабилитационные центры.

Традиционно самые популярные и самые дорогие центры реабилитации располагаются в Москве, немного меньше их в Санкт-Петербурге.

Но существуют менее дорогие, но при этом не менее хорошие клиники в других городах, оказывающие аналогичные услуги на высоком уровне, где работают высокопрофессиональные врачи.
Так что перед тем, как выбирать медицинские центры Москвы, лучше поискать информацию о реабилитационных клиниках рядом со своим городом, почитать отзывы, информацию о квалификации и опыте врачей-реабилитологов, заглянуть на форумы, в которых люди советуются и делятся своим опытом по прохождению реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Найти такие форумы, отзывы, посмотреть видео обзоры по конкретному реабилитационному центру очень просто, достаточно зайти во Всемирную паутину.

Основы реабилитационных программ

Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.
Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:

• возвращение нормального тонуса мышц;
• снятие ограниченности сустава;
• полное восстановление его функционирования.

При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.
В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.

Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных швов.
Обязательно при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.

Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.

На заметку! Пугаться этого не стоит, ведь по статистике риск послеоперационных осложнений составляет всего лишь 1% у молодых пациентов и 2-3% у пожилых.

Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.

Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации.
Этапы реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.

Вся информация отражена в следующей таблице.

Стадия.	Описание.
Ранняя. (Длиться примерно 10 дней после проведения операции).	Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление. После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения
Поздняя (со 2 месяца после операции).		Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез.
Отдаленная. Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования.		Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом.

Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:

1. Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
2. Противопоказана тракция сустава.
3. Нельзя носить обувь на каблуках.
4. Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
5. Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.

В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.

Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.

Выбор места для восстановления после операции

Выбор всегда зависит от желания и возможности пациента. Можно выбрать амбулаторный способ и посещать клинику несколько раз в неделю.

Не будем останавливаться подробно на реабилитации в домашних условиях, отмечу только, что курс восстановления все равно будет происходить под контролем врача, которого либо придется каждый раз вызывать на дом, либо пациента возить в клинику.

Также дополнительно придется еще вызывать массажиста, физиотерапевта, чаще всего за деньги. Можно конечно консультироваться и онлайн с помощью скайпа.

Но все-таки непосредственное присутствие врача во время процедур намного лучше.

Специализированные клиники

В них проводится операция и здесь же можно пройти реабилитацию. Обычно такие клиники оснащены всеми необходимыми тренажерами для физической разработки суставов, всеми аппаратами для проведения физиотерапии.

Все это способствует быстрому и эффективному восстановлению сустава. Пациент круглосуточно находится под контролем квалифицированных специалистов, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

Государственные центры реабилитации

В таких центрах, как правило, реабилитация проходит бесплатно по ОМС (полис обязательного медицинского страхования).

К тому же там часто встречаются врачи с большим опытом, которые искренне привержены своему делу, принципиально работают в бесплатных поликлиниках.

Но в бесплатных реабилитационных центрах обычно восстановительная программа ограничивается 10-12 днями, а как мы выяснили раньше для полного восстановления нужно времени намного больше.

Также здесь не особо комфортные условия для пребывания, общие палаты, на одного медработника приходится несколько пациентов, поэтому нет возможности уделить должное внимание каждому.

Тренажеры и оборудование зачастую старое. Физиопроцедуры назначают только самые необходимые. То есть бесплатно по полису можно пройти лишь раннюю стадию восстановления.

Частные реабилитационные центры

В таких заведениях проводится комплексная восстановительная программа после эндопротезирования, как на ранних, так и на поздних этапах реабилитации.

Как правило, здесь комфортные условия пребывания, одноместные и двухместные палаты с отдельным санузлом. Оборудование и тренажеры самые современные, в программу реабилитации часто включаются авторские разработки, в частности инновационные методики лечения (например, по Бубновскому).

Пациент постоянно находится под наблюдением высокопрофессиональных врачей и инструкторов по ЛФК.

К его услугам консультации реабилитолога, травматолога-ортопеда, психолога. Помимо медицинских мероприятий пациенту предлагается увлекательно провести досуг.

Такие же услуги предлагают профильные ортопедические санатории.
Конечно, такое внимательное отношение стоит денег. Стоит знать, что некоторые реабилитационные центры помимо обязательной суммы, которую пациент платит за реабилитационную программу, в конечный счет могут внести дополнительные расходы за платные приемы пищи, расходные материалы.

Поэтому следует внимательно изучать прайс-лист и не стесняться уточнять, нужно ли платить за каждую услугу, которую ненавязчиво предлагает медицинский персонал.

Иначе в конце реабилитации Вас может ждать неприятный сюрприз в виде кругленькой суммы, на которую Вы никак не рассчитывали.
В заключение приведу список адресов самых популярных реабилитационных центров.

Адреса центров

1. Центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Иваньковское шоссе.
2. Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Кинсткая, строение 2.
3. Центрыдоктора Бубновского. Улица имени Дмитрия Ульянова, 31.
4. Медицинский центр РАН (действуют льготы, возможность пройти реабилитацию по ОМС, ДМС). г. Москва, м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А или м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10.
5. Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Расположен в Московской области, в Балашихе, проспект Ленина, 25.
6. Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии. Россия, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, 8.
7. Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника. Россия, СПБ, ул. Ушинского, 2, первый корпус.

Итак, дорогие читатели, как мы выяснили, центров, которые предлагают пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава, довольно много. Для выбора подходящего я бы порекомендовала ознакомиться с полным списком медицинских заведений, почитать отзывы о врачах и общее представление клиентов о конкретном центре.

[1]

А затем уже принимать решение, где пройти восстановление. Ведь от качества реабилитации зависит быстрота возвращения к нормальной жизни и полнота восстановления функции сустава.
Удачи в Ваших поисках и дальнейшей реабилитации. До свидания!

Восстановление после замены тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет вернуть подвижность прооперированной ноге, восстановить тонус мышц и существенно улучшить самочувствие пациента. Процесс делится на 3 периода, начинается в условиях стационара а заканчивается дома. Добиться успеха помогут точное следование предписаниям врача, настойчивость и непрерывность комплекса.

В чем суть реабилитационных процедур

Замена тазобедренного сустава — сложная операция, требующая высокого мастерства от хирурга. Но за успех отвечает и сам пациент, от которого зависит, насколько быстро он сможет вернуться к нормальной жизни. В послеоперационный период задачами лечащего врача и больного становятся:

• ускорение процесса заживления;
• предотвращение внутренних и внешних отеков;
• предупреждение деформации здоровых суставов;
• нормализация образования синовиальной жидкости;
• восстановление тонуса мышц;
• возвращение нормальной двигательной активности.

Процесс реабилитации делится на этапы. Первый длится 4 недели и помогает пациенту начать постепенное возвращение к нормальной жизни. В это время необходимо тщательно дозировать нагрузку на суставы, не допуская перенапряжений. Пациент должен научиться жить с эндопротезом, не испытывая постоянного дискомфорта.

Необходимы щадящая диета и умеренные физические нагрузки с постепенным увеличением интенсивности тренировок. Весь процесс проходит под наблюдением врача.

Через месяц после операции больному нужно постепенно увеличить нагрузку на мышцы и суставы. Поздняя реабилитация подразумевает постоянный контроль врача, но все процедуры проводятся в домашних условиях. Больной учится ходить на костылях, подниматься и спускаться по лестнице.

Восстановлению мышечного тонуса и укреплению суставов помогают занятия на велотренажере. Часто больные задают вопрос, сколько длится реабилитация. Однозначный ответ дать трудно, точный срок зависит от индивидуальных возможностей организма. Обычно поздний восстановительный период длится 3–4 месяца.

Завершающий этап продолжается не менее полугода, иногда реабилитационный период удлиняется. В это время пациент готовится к более интенсивным нагрузкам и учится воспринимать новый сустав адекватно. Больной должен больше двигаться, физические нагрузки увеличиваются. К лечебной гимнастике добавляется массаж, повышающий тонус мышц.

Показано интенсивное физиолечение:

• грязевые и парафиновые обертывания;
• лазеротерапия;
• бальнеотерапия.

В этот период рекомендовано санаторно-курортное лечение, но при выборе направления необходимо учитывать и другие хронические заболевания. Например, грязелечение может быть противопоказано при различных патологиях сердца.

После окончания восстановления пациент не должен ограничивать физическую активность.

Гимнастика и ежедневные прогулки помогут поддерживать тонус мышц и суставов, предотвращая возможные рецидивы.

Ранний восстановительный период

Первые дни после операции — сложное время, от которого зависит скорость заживления ран. Если операция прошла нормально, больной помещается в стационар. Пациент должен соблюдать максимально щадящий режим. Начальный восстановительный период требует постоянного контроля лечащего врача. Специалист объясняет, как правильно сидеть, объясняет правила поворотов во время сна, учит не бояться самостоятельных движений.

В первые дни после эндопротезирования спать нужно только на спине. Переворачиваться на бок больному разрешают через 3 дня, при этом ложиться на прооперированную сторону нельзя. Садиться следует с большой осторожностью, следя, чтобы пострадавший сустав не сгибался под слишком большим углом. Разрешенный максимум — 90 градусов.

• садиться на корточки;
• вставать на колени;
• закидывать ногу за ногу.

Больной должен контролировать свои движения, не делая слишком широкие шаги и избегая резких выпадов.

Во время сна и отдыха нельзя скрещивать ноги или сгибать их в коленях. Расслабить мышцы поможет специальный валик между ног. Он слегка приподнимает бедра и позволяет фиксировать пораженный сустав в нужном положении. С валиком больной может переворачиваться, располагаться на здоровом боку или животе. В первые дни может ощущаться дискомфорт, но скоро пациент привыкает и начинает чувствовать себя гораздо лучше.

В первые послеоперационные дни нужно двигаться очень осторожно, однако врачи предостерегают и от полной неподвижности. Через несколько дней можно приступать к щадящим упражнениям. Они предотвратят внутренние и внешние отеки, нормализуют кровоток, обеспечат скорейшее восстановление подвижности суставов. Комплекс составляется врачом, упражнения должны выполняться ежедневно. В программу включают следующие движения:

• шевеление пальцами ног, круговые движения стопами;
• сгибание ступни в области голеностопа назад и вперед;
• круговые движения стопами по часовой стрелке и против нее;
• попеременное напряжение и расслабление четырехглавых мышц;
• изометрические сокращения мышц ягодиц;
• медленное сгибание ног в коленях;
• отведение прямой ноги в стороны;
• подъем ног (одновременный и попеременный).

Все упражнения делают по 6–10 раз, отдыхая после каждого подхода. После комплекса может ощущаться легкое утомление и напряжение в мышцах. При возникновении боли упражнения прекращают. В первые дни гимнастику делают лежа на спине, через неделю те же упражнения можно совершать сидя.

Поздняя реабилитация

Во время домашнего восстановительного периода пациент должен научиться:

• садиться на высокий стул;
• самостоятельно перемещаться на костылях;
• спускаться и подниматься по лестнице;
• заниматься самообслуживанием.

В ежедневный режим включается гимнастика (не менее 30 минут). Пациент должен постепенно увеличивать время для самостоятельной ходьбы с 5 до 25 минут. Отдыхать лучше лежа, полностью расслабляя мышцы. Выздоровление ускорят щадящая диета и прием витаминных препаратов. Рекомендуется курсовой прием препаратов кальция, назначить которые должен лечащий врач. Полезны БАДы с хондроэтином и глюкозамином, восстанавливающие суставные ткани и улучшающие состав синовиальной жидкости.

Заключительный этап

Поздний восстановительный период призван вернуть пациента к обычной повседневной жизни. В это время больной учится ходить с палочкой, постепенно увеличивая нагрузку на мышцы и суставы.

В ежедневный комплекс включаются следующие движения:

• отведение прямой ноги назад и вбок при помощи резинового жгута;
• подъем на степ-платформу и спуск с нее с постепенно увеличивающейся амплитудой;
• сгибание и разгибание ног в положении лежа;
• подъем и повороты корпуса.

Отличные результаты дают занятия на специальных снарядах, установленных в спортивном зале или дома. Подойдет велотренажер с низким расположением педалей, не заставляющий поднимать ноги слишком высоко. Восстановить двигательную активность помогут беговые дорожки, установленные в режим ходьбы.

Для улучшения подвижности суставов подойдут развивающие тренажеры с валиками, на которых фиксируется колено больной ноги. Конечность двигается в режиме насоса, время проработки сустава постепенно увеличивается. Заниматься на тренажерах лучше под контролем опытного тренера, специализирующегося на восстановительной гимнастике.

О важности питания

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава включает низкокалорийную сбалансированную диету. Лишний вес увеличивает риск дальнейшей деформации и удлиняет процесс выздоровления. Задача больного — придерживаться режима, рекомендованного врачом, не выходить за рамки дневной калорийности и полностью отказаться от запрещенных продуктов, в список которых попадают:

• жареные блюда;
• копченые деликатесы;
• консервы;
• колбасы;
• промышленные сладости;
• газированные напитки и готовые соки, содержащие слишком много сахара.

Любителям мяса стоит заменить жирную свинину, баранину и говядину на курицу, индейку, кролика, постную телятину.

Питаться нужно небольшими порциями, дневной рацион делят на 4–5 приемов пищи. Через месяц после операции проводится контрольное взвешивание, позволяющее определить степень риска для суставов. Если пациент набирает вес, врач может порекомендовать уменьшить рацион. Справиться с ненужными килограммами поможет увеличение потребления клетчатки, улучшающей пищеварение. В ежедневное меню включают свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, пшеничные и ржаные отруби. Снизить вес можно, употребляя побольше супов на курином или овощном бульоне.

На состоянии костей и суставов положительно сказываются продукты, богатые кальцием. В меню включают домашний творог, йогурт без добавок, кефир, ряженку, варенец. Обязателен прием пищевых добавок с кальцием, коллагеном, хондроэтином и глюкозамином. При дефиците определенных микроэлементов могут быть назначены витаминные комплексы, которые рекомендуется принимать курсами.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава позволяет быстро восстановить подвижность конечностей, предотвратить отеки, деформацию и другие послеоперационные осложнения. Упражнения, массаж и правильное питание гарантируют скорейшее возвращение двигательной активности. Добиться успеха помогут упорство и настойчивость пациента, а также своевременная помощь лечащего врача.

Источники

1. 
   Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.
2. 
   Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.
3. 
   Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
4. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. — М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. — 168 c.