Сустав фаланги пальца

Вывих фаланги пальца

Из всех травм руки – вывих фаланг пальцев одна из самых распространенных. И чаще всего травмируется большой палец руки.

Падение в общественном транспорте при резком торможении, столкновение на игровом поле, можно поскользнуться и упасть на улице – это далеко не полный список ситуаций, при которых можно получить травму руки.

Предусмотреть и предотвратить такое происшествие невозможно, но обязательно нужно иметь представление о видах повреждений, и о тех мерах, которые необходимо принять, чтобы травма впоследствии не стала причиной инвалидности.

Причины образования вывиха

Пальцы рук имеют общепринятые обозначения римскими цифрами:

• большой палец – I (первый);
• указательный – II (второй);
• средний – III (третий);
• безымянный – IV (четвертый);
• мизинец – V (пятый).

Следующие суставы на II, III, IV и V – между средними фалангами и проксимальными, а те, что ближе к кончикам пальцев – образованы средними и дистальными (конечными, на которых расположены ногти) фалангами.

В большом пальце во второй сустав входит проксимальная и дистальная фаланга.

Очень часто травмируется I палец, потому, что при падении, человек инстинктивно пытается предотвратить сильный ушиб головы или грудной клетки о твердую поверхность и при этом пытается принять вес своего тела на руки.

Вывих может быть и в сочетании с переломом основной фаланги, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости и разрывом суставной сумки.

При полном вывихе, кости, образующие сустав, совсем выходят из сочленения, в этом случае наблюдается разрыв суставной капсулы и связок. При подвывихе (неполном вывихе) кости выходят их соприкосновения частично, эта травма не такая тяжелая.

Также причиной травмы может быть очень резкое разгибание большого пальца. Палец принимает нехарактерное для него положение: может быть вывернут к тыльной стороне кисти руки, к ладони или в сторону ее внешнего края.

Травмы остальных пальцев встречаются значительно реже.

Сам мизинец также часто травмируется, при неловких движениях и падениях, так как он слабее остальных пальцев и его суставы не выдерживают больших нагрузок.

Вывихи и подвывихи классифицируются по времени:

• срок давности 1–2 дня – свежая травма;
• более 3–4 недель, это уже несвежая травма;
• более одного месяца, такая травма считается застарелой.

Вывихи и подвывихи могут сопровождаться повреждением кожи и мягких тканей, в этом случае травму называют открытой и она требует хирургического вмешательства, если кожные покровы целы – это закрытая травма.

Еще вывихи могут быть невправимыми – это происходит из-за того, что мягкие ткани попадают и зажимаются между суставными поверхностями пястной кости и основной фаланги. В таком случае не обойтись без операции.

Такая травма периодически повторяется в одном и том же суставе. В этом случае при дополнительной нагрузке нужно фиксировать больной сустав, чтобы до минимума свести возможность рецидива.

Судить о том, к какому виду относится полученная травма, может только врач-травматолог, на основании объективных данных осмотра и рентгеновского снимка.

К симптомам вывиха пальцев рук можно отнести:

• неестественное положение вывихнутого пальца;
• деформация сустава, видимая невооруженным глазом;
• сильная и резкая боль, особенно при попытке согнуть или разогнуть травмированный палец;
• явный отек травмированной конечности и покраснение в месте ушиба;
• вывихнутый палец становится бледным, из-за нарушения кровообращения в травмированной руке.

При осмотре и пальпации можно почувствовать головку первой пястной кости, сместившейся и вышедшей из суставной капсулы.

Диагностика

Обычно постановка диагноза не вызывает трудностей, так как у этой травмы есть явные симптомы.

Травма бывает простой (вывих или подвывих), или в сочетании с переломом или разрывом связок. Перед тем как начать лечение, нужно обязательно исключить перелом. Для этого необходимо провести рентгенологическое обследование.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих. Можно нанести конечности непоправимый вред.

Но можно оказать человеку первую помощь:

• нужно постараться зафиксировать травмированную конечность с помощью косынки или ремня;
• если боли невыносимые, нужно дать обезболивающее средство;
• надо приложить к месту ушиба лед или что-то холодное, что есть под рукой, например, пакет с замороженными продуктами;
• освободить травмированную руку от часов, браслетов и колец;
• как можно быстрее доставить больного в больницу или травматологический пункт.

Если травма закрытая, возможно, удастся обойтись без оперативного вмешательства.

Под местным наркозом врач вправит сустав и наложит гипсовую повязку или лонгету.

В случае защемления мягких тканей или сухожилий между костей, входящих в сустав, или повреждения кожных покровов, наличия порванных сухожилий и перелома, а также если травма застарелая и успел образоваться ложный сустав – придется делать операцию.

После восстановления сустава, сшивания связок и мягких тканей, так же как и в случае с не осложненной закрытой травмой, накладывается гипс на 2–4 недели.

Реабилитация травмированной руки

После того как гипсовая повязка будет снята, необходимо приступить к восстановлению функций сустава. Для этого врач назначает лечебную гимнастику. Этим ни в коем случае не следует пренебрегать. С целью облегчения процесса реабилитации могут назначаться физиотерапевтические процедуры и массаж.

Очень важно как можно скорее обратиться к врачу и приступить к лечению. Только в этом случае может наступить полное излечение без таких неприятных осложнений, как контрактура или образование ложного сустава, а это вызывает ограничение подвижности поврежденной конечности.

Лечение артрита пальцев

Большинство из вас, вероятнее всего встречали людей в возрасте с искривленными пальцами и скорее всего, предположили, что причиной патологии является изменения геронтологического типа. Но, увы, это не так. Это банальное, распространенное заболевание – Артрит пальцев рук. Болевой синдром механического характера, то есть он появляется в период нагрузки, а проходит в покое.

Артрит на пальцах чаще протекает на фоне вторичной патологии, то есть является дополнением: ревматических, остро – инфекционных и метаболических нарушений.

При своевременном лечении и правильном подходе с оперативным вмешательством, можно помочь больному добиться стойкой ремиссии и не остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому при обнаружении первых признаков артрита, требуется не народными методами вылечить недуг, а срочно обратиться за специализированной помощью к врачам.

Артрит — заболевание непредсказуемое, поэтому проявление симптомов возникает неожиданно, на фоне положительной динамике у здорового человека.

• сильная боль в суставах в ночное время, боль такой силы, что просто не дает спать спокойно;
• острый артрит характеризуется невыносимым болевым синдромом и повышенной температурой тела;
• ревматоидный артрит пальцев рук появляется постепенно, с небольшим онемением и покалыванием, сначала на оной руке. Затем потихоньку переходит на другую руку;
• воспалились и припухли уставы, на утро чувство скованности;
• наблюдается слабость и быстрая утомляемость всего организма;
• по мере развития, артрит суставов пальцев рук заметно деформирует и выгибает в обратную сторону фаланги пальцев. При сгибании фаланги пальцев издают характерный хруст, подкожные узелки выходят на поверхность размером с горошину.

Обратите внимание, если болевые ощущения купируется нестероидными, противовоспалительными препаратами, такой эффект от лекарства возникает при определенном виде артрита: болезнь Бехтерева, иногда при подагре. При таких заболеваниях, не стероиды купируют болевой синдром практически на 100%. При артрозах и других не воспалительных патологий, такого положительного эффекта не наблюдается. Болевой синдром уменьшиться на 40 – 50%.

На первой стадии заболевания поражаются несколько суставов, в основном это пальцы рук или стопы. Фаланги рук принимают различные искривления: веретенообразное, шея лебедя и искривление с некрозом кожи. При таких поражениях, больной иногда не может самостоятельно поднять стакан с водой застегнуться на пуговицу.

Предвестников у этого коварного недуга немало, большинство патологий связаны со строением сустав, заложенными генами при рождении. Но пока учеными не доказан факт, что артрит на пальцах передается по наследству, но все – таки уделите особое внимание профилактическим мероприятиям заболеваниям суставов, если в вашем родовом древе присутствуют больные артритом.

Но основные причины артрита это:

• нарушение обмена веществ и метаболизма в организме способствуют возникновению неинфекционного артрита. Данным видом страдают в основном пожилые люди, имеющие в анамнезе профессиональные заболевания, нарушения функции эндокринной системы;
• перенесенные инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, трихомоноз, сифилис, туберкулез др. инфекции.
• травмы и ушибы с оперативным вмешательством, конечно в определенный период все заживает, но остаются повреждения, которые дают о себе знать спустя много лет;
• расположенность на генном уровне, но это только предположение ученых.

Предвестниками артрита служат вредные привычки чрезмерное употребление алкоголя, курение, лишний вес, переохлаждение организма и слабая иммунная система.

Причины артрита в детском возрасте

Ювенильный артрит диагностируется у подростков до 17 лет. Информации, ученые по этому поводу насобирали не много, известно лишь одно, что недугом поражаются дети, имеющие дефект гена иммунного комплекса. Провоцирующий ненормального ответа иммунитета на естественные раздражители:

• механическая травма ОРВИ или бактериальная инфекция;
• ультрафиолетовое излучение;
• потребление большого количества белковой пищи.

Данные факторы, провоцируют артрит на пальцах в детском возрасте.

Виды артрита и симптомы

Недуг относится к группе воспалительных патологий, поэтому артрит на пальцах рук характеризуется симптомами воспаления в кистях, фалангах пальцев. К признакам относится: острая боль после длительного обездвиживания кисти, повышенная температура тела (при остром проявлении), скованность в движениях рук (при обострении хронического артрита).

Основные виды заболевания:

• острый вид, сопровождается высокой температурой, болевым синдромом, припухлостью кисти;
• хронический, развивается длительное время, для данного вида характерны признаки онемения и чувства скованности в руках;
• остеоартрит, когда стирается межхрящевая ткань;
• ревматоидный, воспаляются мелкие суставы хрящевая ткань в суставе. Сначала поражается указательный палец руки и средний палец, конкретно пястно-фаланговые суставы;
• ризартрит — это артрит большого пальца руки, данным видом классифицируется заболевание поражающие только один большой палец.

Удивительно, но факт! Ученые насчитали около 150 видов артрита!

Лечение артрита кистей рук

Стоит знать, как лечить артрит на пальцах рук то, что лечение принесет ожидаемый эффект, если оно начато вовремя, на ранней стадии. Включает в себя комплексное и хирургическое лечение. Учитываются симптомы и лечение основного заболевания. Не пускайте заболевание на самотек, иначе рискуете заработать неподвижность рук и остаться инвалидом.

Советуем! Как только вы увидели у себя первые признаки артрита, то не откладывайте на потом визит к доктору – ревматологу. При своевременном обращение, лечащий врач подберет нужное лечение артрита пальцев, поможет избежать осложнений и добиться стойкой ремиссии.

В большинстве же случаев лечение артрита пальцев рук, заключается в медикаментозном купирование заболевания. Ни в коем случае, не начинай те заниматься самолечением.

Для патологии, возникшей на фоне инфекции, курс включает в себя назначение антибактериальных препаратов, для лечения указательного пальца руки потребуются лекарственные средства, понижающие мочевую кислоту в крови человека.

Перед началом лечения, ревматолог сначала выявит патогенез заболевания. Полностью ликвидировать артрит суставов пальцев рук, возможно, если устранить основную причину вызвавшую недуг.

Препараты при лечении артрита:

Самая тяжелая патологии, это когда происходит разрушение сустава. В этом случае применяется только оперативное лечение. Оно подразумевает под собой: атроскопию или замену сустава – эндопротезирование.

В период лечения, добиться положительной динамики требуется соблюдать ряд правил:

• строго соблюдать инструкции врача;
• не нагружать больную руку;
• соблюдение диеты и режима сна.

Физиотерапия и ЛФК

Так как, лечение артрита пальцев требует комплексного подхода. Помимо медикаментов, инъекций назначаются физиотерапия:

• массаж кистей;
• электрофорез на пораженный участок руки;
• парафинолечение, заключает в себе согревающую и противовоспалительную процедуру;
• аппликации с лечебной грязью.

Положительная динамика наблюдается при занятии лечебной гимнастикой. Выполняется данный комплекс упражнений регулярно. Например: сжимание экспандера, перебирание четок, сжимание и разжимание пальцев рук.

Профилактика

Врачи утверждают, что артрит лечится в течении всего жизненного периода. Во время затишья заболевания, когда не используются нестероидные препараты, различные мази. Рекомендуется придерживаться ряда правил:

[1]

1. Соблюдение режима и рациона питания. Не рекомендуется употреблять, острые и соленые блюда, различные консерванты.
2. Заниматься спортом, отказаться от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем.
3. Не переутомляться и давать организму полноценный отдых после трудового дня.
4. Беречь руки, держать в тепле в холодное время года. Не подвергать большой нагрузке.

Не забывайте! Своевременная профилактика и лечение остановит коварную болезнь. Не допустит перехода артрита в последнюю стадию, при которой поражаются не только кисти рук, но и нервная система, сердечно – сосудистая система, печень, почки.

Фаланги пальцев рук и ног

Фаланги на пальцах

На руках и ногах каждого человека есть фаланги — основной, конечный, проксимальный. Конечный еще называют дистальным, на нем размещен ноготь. Только в большом пальце их всего 2, причем фаланги в нем утолщенные, самые же длинные они у среднего пальца.

Эволюция пальцев рук и ног

В далекие времена наши предки питались исключительно растительной пищей, то есть были вегетарианцами. Мясных продуктов в их меню не было. Для того чтобы добыть себе пищу им приходилось много лазить по деревьям, что сделало их пальцы тонкими и длинными, хватательный рефлекс был развит очень хорошо. Это привело к тому, что они отлично могли уцепиться за ветку дерева, но в горизонтальной проекции их подвижность была минимальной. В пределах 10-12⁰.

Но однажды предки попробовали мясо и поняли что эта пища более питательная и у них с ее поглощением появляется время на другие дела, в частности, они могли рассмотреть мир, который их окружает. Но так как мясо приходилось разделывать, их пальцы начинали трансформироваться. Основные изменения на этом этапе у пальцев рук – это повышение их подвижности, активности и силы. Так как настолько часто по деревьям лазить уже не нужно было, то на стопах пальцы укоротились и стали менее подвижными.

Уже в доисторические времена фаланги пальцев приобрели почти тот вид, что они имеют сейчас. Люди учились проделывать сложные действия, в том числе рисовать, чертить, одеваться. Все это привело к совершенствованию пальцев.

Конституцию рук и ног научным языком называют подшарниреной – то есть мелкие косточки скомпонованы в единую форму, которая имеет гармоничный вид. За счет этого пальцы не ломаются при поворотах, выворотах, выгибаниях, кручениях.

Особенности строения

Даже несмотря на то, что пальцы на руках и ногах имеют сильно различающийся внешний вид строение их практически одинаковое. Фаланги – это трубчатые кости. Пальцы состоят из фаланг:

Средний или тело – форма этого отличается уплощенной верхней спинкой, мелкими гребешками по бокам. В нем есть питательное отверстие, оно переходит в канал, что соединяет остальные фаланги. Конец, который соединяется с проксимальным фалангом утолщен.

Нижний – проксималный. Этот соединяется с костями пясти/стопы.

Верхний – дистальный (ногтевой).

Причины деформации

Редко, но случается что повреждение фаланг – это результат развития патологии, которые происходит в организме.

На пальцах могут возникать утолщения, что приводит к тому, что пальцы становятся похожими на барабанные палочки, иногда они становятся похожими на когти. Причинами этого бывают:

• Сердечные пороки.
• Патологии легких.
• Эндокардит инфекционного типа.
• Тяжелые болезни ЖКТ.
• Цирроз.
• Другие болезни.

Запускать такие патологии нельзя, иначе в дальнейшем они дадут сильный урон организму. О том, что поражены межфаланговые суставы говорят такие симптомы:

1. Тянущие боли.
2. Скованность движений.
3. Отеки.

Суставы пальцев на руках и ногах поражают: остеоартроз, артриты (подагрический, ревматоидный, псориартрический). Первыми признакам подагры являются болючие узелки на пальцах, это опасно ведь при развитии патологии, может произойти полное обездвиживание пальцев.

Самостоятельно лечить подобные болезни нельзя, иначе функциональность пальцев может быть вовсе утеряна, а это скажется на качестве жизни в целом. При соблюдении всех рекомендаций врача получиться вернуть здоровое состояние суставам.

Травмы костей и суставов фаланг

Пальцы, особенно на руках сильно страдают от разного рода травм – это и удары дверью, и молотком. Все мы наверное, роняли что-то тяжелое на ногу. Часто результатом подобных воздействий становятся переломы. Так как фаланги хрупкие, при переломе они образуют множество мелких осколков. Иногда разрушается костная ткань, это будет происходить в результате развития тяжелых патологий, которые истончают костную структуру –остеопороз, остеомиелит. Если подобный диагноз поставлен, то стоит максимально беречь себя от травм, ведь лечение в таком случае будет сложным и длительным.

Переломы,по типу поражения, бывают открытыми и закрытыми. Во втором случае имеется явное повреждение целостности кожи, мышц, сухожильев. Диагностировать перелом можно при помощи рентгена и визуального осмотра. Исходя из полученных данных, удается назначить лечение и определить объем терапевтических мер.

Закрытый перелом не менее опасен, но его часто стараются «перетерпеть» так как симптомы не так явны. Указывать на перелом будут такие признаки:

1. Боль от прикосновения.
2. Отечность пальца.
3. Ограниченная подвижность.
4. Гематома под кожей.
5. Неестественная деформация пальца.

Если такое обнаружено, следует обратиться к врачу, ведь сам по себе перелом не пройдет, его нужно лечить.

Первая помощь при травме

Если палец сломан или произошел его вывих необходимо правильно действовать до того, как удастся добраться до больницы. Первым делом желательно по указанным признакам определить тип травмы. Так, при сильном ушибе следует наложить тугую повязку для фиксации травмированного фаланга. Если же имеется перелом или вывих, то тут обездвиживание заключается в наложении шины, она зафиксирует палец в неподвижном состоянии. Шина помогает также исключить смещение осколков, что поможет пальцу быстрее восстановиться.

Если боль после травмирования сильная, то можно принять анальгетик. Для облегчения состояния и снятия отека, к пораженному участку приложить холод – лед, смоченную в воде материю, любой замороженный продукт.

Лечение при переломе предусматривает наложение гипса, если произошел вывих, то его вправление и фиксация сустава в физиологическом положении. При ушибе- назначаются местные обезболивающие средства. В процессе реабилитации поврежденному фалангу потребуется разработка, которая заключается в проделывании специальных упражнений, объем и тип их назначит Ваш лечащий врач.

Вывод. Здоровье и целостность фаланг пальцев и суставов – это залог успешного выполнения всех будничных и рабочих задач. Следить за их состоянием нужно постоянно, при характерных симптомах или получении травмы обращайтесь незамедлительно к врачу.

Фаланги пальцев рук

Фаланги пальцев рук человека имеют по три части: проксимальную, основную (среднюю) и конечную (дистальную). На дистальной части ногтевой фаланги имеется хорошо заметная ногтевая бугристость. Все пальцы рук образованы тремя фалангами, называемыми основной, средней и ногтевой. Исключение составляет только большие пальцы – они состоят из двух фаланг. Самые толстые фаланги пальцев рук образуют большие, а самые длинные – средние пальцы.

Фаланги пальцев рук относятся к коротким трубчатым костям и имеют вид небольшой удлиненной косточки, в форме полуцилиндра, выпуклой частью обращенного на тыльную сторону ладони. На концах фаланг располагаются суставные поверхности, принимающие участие в образование межфаланговых суставов. Данные суставы имеют блоковидную форму. В них возможно выполнение разгибаний и сгибаний. Суставы хорошо укреплены коллатеральными связками.

Внешний вид фаланг пальцев рук и диагностика заболеваний

При некоторых хронических заболеваниях внутренних органов фаланги пальцев рук видоизменяются и приобретают вид «барабанных палочек» (шарообразное утолщение концевых фаланг), а ногти начинают напоминать «часовые стекла». Такие видоизменения наблюдаются при хронических заболеваниях легких, муковисцидозе, пороках сердца, инфекционном эндокардите, миелолейкозе, лимфоме, эзофагите, болезни Крона, циррозе печени, диффузном зобе.

Перелом фаланги пальца рук

Переломы фаланг пальцев рук чаще всего возникают вследствие прямого удара. Перелом ногтевой пластинки фаланг обычно всегда бывает осколочным.

Клиническая картина: болит фаланга пальцев рук, отекает, функция поврежденного пальца становится ограниченной. Если перелом со смещением, то становится хорошо заметной деформация фаланги. При переломах фаланг пальцев рук без смещения иногда ошибочно диагностируют растяжение или смещение. Поэтому, если болит фаланга пальца рук и пострадавший связывает эту боль с травмой, то следует обязательно рентгенологическое исследование (рентгеноскопия или рентгенография в двух проекциях), что позволяет поставить правильный диагноз.

Лечение перелома фаланги пальцев рук без смещения консервативное. Накладывают алюминиевую шину или гипсовую повязку на три недели. После этого назначают физиотерапевтическое лечение, массаж и занятия лечебной физкультурой. Полная подвижность поврежденного пальца обычно восстанавливается в течение месяца.

При переломе фаланг пальцев рук со смещением выполняют сопоставление костных обломков (репозицию) под местной анестезией. Затем накладывают металлическую шину или гипсовую повязку на месяц.

При переломе ногтевой фаланги производят ее иммобилизацию циркулярной гипсовой повязкой или лейкопластырем.

Болят фаланги пальцев рук: причины

Даже самые мелкие суставы в теле человека – межфаланговые суставы могут поражаться заболеваниями, нарушающими их подвижность и сопровождающимися мучительными болевыми ощущениями. К таким заболеваниям относятся артриты (ревматоидный, подагрический, псориатический) и деформирующий остеоартроз. Если данные заболевания не лечить, то со временем они приводят к развитию выраженной деформации поврежденных суставов, полному нарушению их двигательной функции и атрофии мышц пальцев и кистей рук. Несмотря на то, что клиническая картина этих заболеваний похожа, лечение их различно. Поэтому если у вас болят фаланги пальцев рук, то не следует заниматься самолечением. Только врач, проведя необходимое обследование, может поставить правильный диагноз и соответственно назначить необходимую терапию.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Шишки на фалангах пальцев рук

Шишка на пальце руки представляет собой плотное образование, которое появляется в силу разных причин. В подавляющем большинстве случаев это симптом заболеваний опорно-двигательного аппарата, но нельзя исключать и такие виды доброкачественных новообразований, как липома, остеома, атерома.

Патологические наросты на фалангах пальцев не только портят внешний вид рук, но и могут причинять серьезный дискомфорт. Это обусловлено воспалительным либо дегенеративно-дистрофическим процессом в суставных тканях при таких заболеваниях, как артрит и артроз.

Спровоцировать появление шишек могут различные негативные факторы. К ним относятся:

• частое травмирование рук, оперативное вмешательство на суставах пальцев;
• нарушение обмена веществ;
• сильное переохлаждение, которое происходит регулярно;
• чрезмерные физические нагрузки, в том числе на спортивных тренировках;
• перенесенные инфекции – вирусные, бактериальные;
• экологический фактор;
• генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.

Стоит отметить, что деструктивные процессы в суставах свойственны пожилым людям, тогда как опухолевые новообразования на пальцах рук появляются в любом возрасте.

В зависимости от причины, вызвавшей появление наростов, клиническая картина может быть разной. При одних заболеваниях появляются только местные симптомы в виде одной или нескольких шишек, а другие сопровождают и общие, системные проявления.

Шишки на пальцах рук бывают совсем маленькими, всего несколько миллиметров в диаметре, но встречаются и довольно внушительные наросты размером с фасоль. Кроме этого, есть и другие особенности:

• плотная либо мягкая консистенция;
• локализация на тыльной, ладонной или боковой поверхности фаланг пальцев;
• подвижность или спаянность с окружающими структурами;
• болезненность при пальпации и сгибании либо полное отсутствие дискомфортных ощущений.

Чтобы разобраться и понять, из-за чего возникают шишки на суставах пальцев рук, рассмотрим наиболее распространенные состояния.

Узлы Гебердена и Бушара

Узелки Гебердена и Бушара формируются на дистальных и проксимальных суставах пальцев и представляют собой довольно твердые уплотнения. Геберденовские узелки встречаются значительно чаще и диагностируются преимущественно у лиц женского пола. Мужчины подвержены недугу в гораздо меньшей степени – у них наросты на пальцах образуются почти в 10 раз реже. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 60 лет.

Почему появляются шишки, и есть ли возможность от них избавиться? Причина возникновения узелков – нарушение кровообращения в костной ткани, возрастные изменения и значительная нагрузка на суставы. Именно эти три фактора способствуют развитию состояния, которое называется деформирующим артрозом.

Хрящевая ткань, расположенная между соединяющимися костями, постепенно истончается, иссушается и трескается. Количество суставной жидкости уменьшается, и утрачивается гибкость сочленений. Все это приводит к воспалительному процессу и скоплению патологической жидкости, поэтому суставы увеличиваются в объемах и деформируются. Появляется болевой синдром, и ограничивается подвижность.

Причина полиостеоартроза все еще остается предметом исследований, но основополагающим фактором считается наследственная предрасположенность. Риск заболеть повышается и в таких случаях:

• сахарный диабет;
• эндокринные патологии;
• избыточная масса тела;
• тяжелые травмы суставов;
• повышенная нагрузка на суставы в силу профессиональной деятельности – работа, требующая постоянного и напряженного участия кисти и пальцев.

При полиостеоартрозе сустав на конечной фаланге пальца становится красным и опухает, пациент может ощущать жжение и болевой синдром пульсирующего характера. Усиление боли характерно для ночных и предутренних часов. Некоторые больные, у которых появились наросты на косточках, никакого дискомфорта не чувствуют, и узелки им совсем не мешают.

Узелки Гебердена формируются в основном на указательном и среднем пальцах, причем на обеих конечностях одновременно.

У большинства пациентов в местах уплотнений возникают сильные боли, которые продолжаются до тех пор, пока узел не лопнет. Это может продолжаться несколько недель и даже месяцев, а затем опухоль спадает, узелок становится твердым, и боль стихает.

Из-за характерного расположения шишек в межфаланговых суставах пальцы искривляются, и кисть приобретает форму веретена. На рентгеновских снимках видны неровности суставных поверхностей, сужение суставной щели, подхрящевой склероз и остеофиты по бокам фаланговых костей.

Узелки Бушара имеют схожую клиническую и рентгенологическую картину, но появляются преимущественно тогда, когда у пациента уже имеются геберденовские узелки. Такая особенность помогает дифференцировать их с ревматоидным артритом, при котором также поражаются суставы пальцев рук. Кроме того, при формировании узелков Бушара утолщаются не мягкие ткани (как при артритах), а происходят костные разрастания.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит представляет собой системную патологию соединительных тканей, при которой поражаются преимущественно мелкие суставы по типу деструктивного полиартрита. Ревматоидные узелки являются наиболее часто встречающимся кожным проявлением этого заболевания и наблюдаются примерно у 30% пациентов.

Размер этих образований может быть разным – от 2 мм до 3 см в диаметре. Как правило, отмечаются множественные высыпания. Узелки при ревматоидном артрите безболезненны и располагаются внутри подкожной клетчатки. Они могут появляться на суставе пальца руки, несколько реже встречаются на подушечке пальца.

Ревматоидные узелки характерны не только для артрита, иногда они наблюдаются и при таком заболевании, как системная красная волчанка. Локализуются эти образования преимущественно на сгибе пальца, что затрудняет его движения. Узелки нередко путают с тофусами – специфическими признаками подагры.

Одной из разновидностей шишек на пальцах являются тофусы – узелковые образования, содержащие кристаллизованную мочевую кислоту. Локализуются тофусы рядом с суставами и формируются при продолжительном течении заболевания. Сама по себе такая шишка на суставе не причиняет беспокойства, однако из-за воспаления возможно появление свищей и вытекание жидкого содержимого наружу.

В месте прорыва свища остается язва, которая постепенно затягивается, или происходит повторный процесс накопления и прорыва собравшейся подкожной жидкости. Основными признаками тофусов являются:

• неровная и шероховатая кожа над узелком;
• шишка имеет четкие контуры;
• плотная консистенция, напоминающая хрящ;
• сквозь кожу просвечивает содержимое беловато-желтого оттенка.

Тофус растет в подкожной клетчатке, мышцах, сухожилиях, суставах и даже в костной ткани. Подагрические узелки обнаруживаются над суставами пальцев рук и ног, рядом с локтевыми сгибами, на внутренней поверхности предплечий, бедер и голеней. Известны случаи появления тофусов на лбу.

Стоит отметить, что вначале подагрические узлы мягкие на ощупь, но со временем они становятся плотными. Иногда они рассасываются самостоятельно, но могут существовать годами, причиняя боль и придавая неэстетичный вид рукам.

Если выросла шишка над суставом пальца, то это может быть доброкачественная опухоль, образованная суставной оболочкой. Появлению гигром больше подвержены молодые женщины до 30 лет, у которых есть наследственная предрасположенность.

Распознать гигрому можно по следующим признакам:

• опухоль обычно расположена непосредственно над суставом либо ближе к ногтевому основанию;
• при надавливании возникает болезненность;
• ноготь рядом с шишкой деформируется и искривляется;
• нарушается двигательная способность пальца, а в некоторых случаях и всей кисти;
• сгибать и разгибать палец больно;
• болевой синдром имеет ноюще-тянущий или пульсирующий характер;
• если задеты нервные окончания, то палец может неметь;
• внутри образования прощупываются твердые частицы, напоминающие просо или рис;
• кожа над наростом со временем воспаляется и краснеет, иногда чешется.

Чтобы убрать гигрому, нередко бывает достаточно снизить физическую нагрузку на кисть. В ряде случаев врачи рекомендуют носить повязку из эластичного бинта.

Основные принципы лечения

Для определения происхождения шишек проводят медицинское обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• общий и биохимический анализ крови;
• пункцию;
• гистологическое исследование.

Гистология в данном случае необходима для исключения злокачественных новообразований. Консультации, диагностику и лечение проводят врачи-ревматологи и травматологи. Посредством диагностики выявляется не только характер локальных изменений, но и возможные нарушения со стороны внутренних органов и обменных процессов.

После того, как результаты обследования готовы, можно говорить о том, чем и как лечить заболевание. В настоящее время широко применяется медикаментозная терапия, включающая применение следующих групп препаратов:

[3]

• противовоспалительные нестероидные средства (Индометацин, Нимесил);
• кортикостероидные (Гидрокортизон, Метипред);
• цитостатики (Колхицин, Фторурацил);
• хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона);
• противоподагрические лекарства (Аллопуринол, Оротовая кислота, Антуран, Энтамид).

Чтобы вылечить шишки, применяются и препараты местного действия – гели, мази и кремы. В состав таких средств входят противовоспалительные компоненты, и лечебный эффект достигается путем прямого воздействия на патологический очаг.

[2]

Неотъемлемой частью комплексной терапии являются физиотерапевтические процедуры, помогающие справиться с болью и отечностью, а также способствующие улучшению обменных процессов в тканях.

• электрофорез и фонофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапию;
• парафиновые аппликации;
• медицинский лазер;
• аппликации с лечебной грязью.

При болезнях суставов показаны занятия ЛФК – с помощью специально подобранных упражнений улучшается двигательная способность пальцев, а шишки уменьшаются в размерах. Гимнастику нужно делать ежедневно, не допуская болевых ощущений.

Основные упражнения совсем не сложны, и их можно выполнять в любое время:

• разводить и сводить пальцы;
• сгибать и разгибать пальцы левой руки с помощью пальцев правой, и наоборот (пассивные движения);
• захватывать и сжимать всей кистью мелкие и упругие предметы – например, резиновый мячик;
• растягивать с помощью пальцев резиновый жгут или кольцо.

Хирургические операции

К сожалению, не всегда консервативные методы бывают эффективными, и в этом случае прибегают к оперативному вмешательству. Под местной анестезией удаляется выпячивание суставной оболочки (гигрома), тофусы, содержащие гранулы мочевой кислоты, а также другие патологические новообразования. После удаления шишек образовавшаяся раневая поверхность промывается антисептическим раствором и зашивается.

В реабилитационном периоде назначаются лекарственные средства, физиотерапия, мануальный массаж и другие лечебные процедуры.

Народные рецепты

Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к основной терапии, которую проводит лечащий врач. Перед использованием того или иного средства домашнего приготовления рекомендуется посоветоваться с доктором и получить его одобрение.

Одним из популярных рецептов, который уже успели оценить многие пациенты, является горчичный компресс. Для его приготовления понадобится:

• 50 грамм сухой горчицы;
• 50 мл камфарного масла;
• 100 гр. спирта;
• белки двух яиц.

Яичные белки взбить миксером или венчиком, все ингредиенты смешать, и выложить смесь на марлю или бинт. Приложить компресс к кисти и зафиксировать сверху эластичным бинтом. Держать на руке 3-4 часа. Процедуру не обязательно делать часто, достаточно двух раз в неделю.

Свежевыжатым чесночным соком пропитать бинт или марлю, и обмотать пальцы. Держать компресс на руке не больше двух часов. Курс лечения – неделя.

Примочка из капустного листа с медом делается так: капусту обдать кипятком и намазать ее медом. Примотать капустный лист к больным суставам, закрыв сверху пищевой пленкой или полиэтиленом. Делать такой компресс лучше на ночь, в течение 14 дней.

При сильных болях помогает масло чистотела, которое можно приобрести в аптеке или приготовить самим. Листья и стебли чистотела нужно измельчить и залить растительным маслом. На три столовых ложки травы берется 1 литр масла. Смесь нужно настаивать в темном месте 2 недели, затем процедить и втирать в больные суставы. Важно помнить, что чистотел является достаточно сильным аллергеном, поэтому применять его нужно с осторожностью.

Чтобы избавиться от некрасивых и болезненных шишек на руках, необходимо в первую очередь лечить заболевание, которое послужило причиной их появления. А для этого понадобится врачебная консультация и четкое выполнение всех полученных рекомендаций. Будьте здоровы!

Источники

1. 
   Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.
2. 
   Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
3. 
   Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.