Сустав соединяющий голень со ступней

Голеностоп — что это, строение и функции

Среди всех травм суставов наиболее опасны повреждения голеностопа, однако лишь малая часть здоровых людей заботится о здоровье этой части тела. Попробуем разобраться, что представляет собой голеностопный сустав, где он располагается и как обезопасить его от повреждений.

Что такое голеностоп и где он находится?

Голеностоп – это сустав, соединяющий кости голени и стопу. В человеческом организме он играет важную роль: недаром тяжелые травмы и болезни голеностопа приводят к инвалидности, при которой человек утрачивает способность двигаться. В более широком смысле голеностопом называют сложную систему из костей, связок, мышц. Находится он в том месте, где голень соединяется со стопой.

Строение голеностопного сустава

Голеностопный сустав имеет сложное строение, потому что соединяет сразу 3 кости: большеберцовую, малоберцовую и таранную. Первые две образуют как бы гнездо вокруг последней, что обеспечивает подвижность стопы вправо-влево и при этом ограничивает движение вверх-вниз.

Дополнительная гибкость придается также за счет четырех связок: одной внутренней и трех внешних, начинающихся у малой берцовой кости. Их задача – ограничивать движение ступни в разные стороны, ведь при чрезмерной гибкости голеностопа риск получить травму будет в несколько раз выше.

В голеностопном суставе выделяют четыре отдела:

1. Передний находится примерно под тем местом, где верхняя часть стопы соединяется с голенью.
2. Задний. Если провести рукой от задней части пятки вверх, можно нащупать ахиллово сухожилие. Под ним, в районе двух выпирающих косточек, и находится этот отдел.
3. Наружный. На правой ноге справа можно найти выпирающую косточку. Чуть глубже, под ней, и находится искомый отдел.
4. Внутренний – теперь найдем на правой ноге выпирающую с левой стороны косточку. Это продолжение большеберцовой кости. Нужная часть голеностопа находится под ней.

Кроме того, рядом с голеностопом находятся мышцы, обеспечивающие подвижность ступни. Из них наиболее важны передняя и задняя большеберцовые мышцы (приводят стопу в движение), сгибатели пальцев ног, трехглавая мышца голени (позволяет сгибать стопу).

Зачем нужен голеностоп?

В человеческом организме этот сустав играет важную роль. Если бы его не было, мы бы не смогли ходить. Поэтому при различных повреждениях голеностопа человек либо становится инвалидом, неспособным двигаться, либо во время ходьбы чувствует острую боль.

Голеностоп выполняет следующие функции:

1. Образует подвижное соединение костей голени со стопой;
2. Является частью опорно-двигательного аппарата — без него невозможно передвижение;
3. Позволяет равномерно распределять вес тела на обе стопы;
4. Благодаря возможности голеностопного сустава двигаться в разные стороны человек может ходить по поверхности с микронеровностями без особых усилий;
5. Помогает стоять прямо и сохранять равновесие при выполнении физических упражнений;
6. Амортизирует резкие движения и сотрясения.

Все вышеперечисленные функции выполняет только здоровый голеностопный сустав, травмированный же с ними не справляется и значительно ухудшает качество жизни.

Возможные травмы голеностопного сустава

Бытует мнение, что голеностоп повреждают только спортсмены. Это правда, но частичная, ведь травму этого сустава можно получить и в обычной жизни, достаточно неправильно наступить на ступеньку, споткнуться о край ямки или подвернуть ногу в темноте. Вы сразу узнаете, если голеностопный сустав поврежден, ведь острую боль в этой части тела трудно игнорировать.

Итак, какие болезни связаны с голеностопным суставом?

Как обезопасить голеностоп от травм?

Перенесшие тяжелые повреждения голеностопного сустава пациенты часто жалуются на то, что потом эта часть тела периодически напоминает о себе болью. По этой причине лучше постараться предотвратить травмы, соблюдая несколько простых правил:

1. При появлении болезненных ощущений в лодыжке обращаться к врачу.
2. Обувь следует выбирать такую, которая точно подходит по размеру.
3. Не торопиться, спускаясь по лестнице.
4. Избегать ожирения. Лишний вес, особенно в пожилом возрасте, создает дополнительную нагрузку на стопы и, соответственно, на голеностоп.
5. Женщинам стоит отдать предпочтение обуви без каблука или на небольшой устойчивой платформе.
6. Перед пробежкой, особенно по пересеченной местности (парк), нужно провести разминку для голеностопа. Для этого подойдет простое упражнение: приподняв пятку на одной ноге, нужно крутить ею в разные стороны 1-2 минуты, а затем повторить то же самое другой ступней.

Таким образом, голеностоп – важнейший сустав человеческого организма, имеющий сложную структуру и поэтому требующий к себе бережного отношения. Если избегать травм, носить удобную обувь и периодически проводить массаж лодыжки, можно сохранить здоровье и активно двигаться до самой старости.

Суставы нижних конечностей и их заболевания

Все суставы ног подразделяют на сочленения пояса нижних конечностей и суставы свободной нижней конечности. В первую группу входит крестцово-подвздошное сочленение и лобковый симфиз. Также кости таза соединяются между собой с помощью нескольких связок. Во вторую группу входят такие суставы, как тазобедренный, коленный, голеностопный и сочленения стопы. Их мы и рассмотрим подробнее.

Тазобедренный сустав

В связи с прямохождением у человека тазобедренный сустав выполняет сложную функцию опоры и движения. Он находится глубоко и хорошо защищен мягкими тканями. По форме данное сочленение относится к шаровидным (чашеобразным), что дает возможность выполнять движения вокруг 3 основных осей. Но учитывая его чашеобразную форму, движения в данном сочленении несколько ограничены, так как такое строение обеспечивает хорошую устойчивость нижней конечности.

Сочленение образовано вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Последняя покрыта гиалиновой хрящевой тканью на всем протяжении, за исключением ямки на верхушке, куда крепится связка головки. Вертлужная впадина представляет из себя место слияния трех костей: седалищной, лобковой и подвздошной и полностью по форме и размеру соответствует головке бедра. Изнутри впадина имеет ободок из гиалинового хряща, а вся остальная ее внутренняя поверхность заполнена жировой тканью и покрыта синовиальной мембраной.

Капсула плотная, крепится к тазовой кости на уровне вертлужной хрящевой губы, на бедре она фиксируется в области нижней части шейки бедренной кости.

Тазобедренный сустав укреплен следующими связками:

• подвздошно-бедренной;
• лобково-бедренной;
• седалищно-бедренной;
• круговой зоной;
• головки бедра.

Частые заболевания

Существует много недугов, которые способны поражать тазобедренные суставы, среди них и врожденные, и приобретенные, и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические, и травматологические.

Артроз (коксартроз)

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это самая частая форма данной болезни и одна из основных причин инвалидности, вызванной повреждением тазобедренного сочленения. Болезнь развивается медленно, но имеет прогрессирующий характер.

В основе патологии находятся дегенеративные и дистрофические процессы в тканях сочленения, что приводит к разрушению сустава и потери опорной и двигательной функции больной ноги.

Коксартроз может поражать людей любой возрастной группы, особенно лиц из групп риска по этому заболеванию, но чаще всего встречается после 40 лет.

Если не удается приостановить процесс разрушения с помощью консервативных методик лечения, то избавиться от боли в бедре и вернуть способность к движению поможет операция эндопротезирования сочленения.

Воспаление тазобедренного сустава возникает сравнительно нечасто. Причиной воспалительного процесса может быть инфекция, аутоиммунная агрессия, аллергические реакции в организме. Инфекционный коксит чаще всего возникает при заражении боррелиозом, бруцеллезом, туберкулезной инфекцией, может встречаться в качестве реактивного процесса при таких инфекциях, как сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз (кишечные инфекции), микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз (урогенитальные инфекции).

Коксит может возникать вследствие аллергических реакций, системных воспалительных заболеваний соединительной ткани, например, при болезни Бехтерева, при обменных патологиях, онкологических недугах и пр.

Выяснить причину воспаления и подобрать правильное лечение сможет только врач. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью при появлении боли в бедре, так как по мере прогрессирования артрита сустав может начать разрушаться, что неизбежно приведет к инвалидности.

Прочие болезни

Среди других патологий, которые часто поражают тазобедренный сустав, стоит выделить:

• дисплазию и врожденный вывих бедра;
• травматические повреждения (внутрисуставные переломы и вывихи);
• асептический некроз головки бедренной кости;
• бурсит – воспаление околосуставной сумки.

Коленный сустав

В образовании коленного сустава принимают участие три кости – бедренная, большая берцовая и надколенник. По форме и функции сочленение относится к комплексным, блоковидно-вращательным. Комплексный сустав – это сочленение, в образовании которого принимает участие дополнительная хрящевая пластинка (латеральный и медиальный мениск колена).

Суставные поверхности: латеральный и медиальный мыщелки дистального эпифиза бедренной кости, верхний эпифиз большеберцовой кости и задняя поверхность надколенника.

Суставные поверхности костей бедра и голени не конгруэнтны, то есть по форме не полностью соответствуют друг другу. Конгруэнтность достигается благодаря менискам (латеральному и медиальному) – хрящевые пластины, которые находятся в полости сустава.

Капсула сустава состоит из внешней прочной фиброзной оболочки и внутренней синовиальной. Она крепится по краям суставных хрящей и мыщелков. Синовиальная часть мембраны формирует 9 карманов (синовиальных бурс), которые выполняют защитную и амортизационную функцию, но одновременно выступают очагом воспаления и развития бурситов.

• кольцевая большеберцовая;
• кольцевая малоберцовая;
• связка надколенника;
• передняя и задняя крестообразная;
• поперечная связка колена;
• передняя и задняя менискобедренная.

Болезни коленного сустава

Коленный сустав – это одно из самых крупных, сложно устроенных и поверхностных сочленений костей в организме человека. Ежедневно колено выдерживает огромные нагрузки, поэтому является достаточно уязвимым для разнообразных патологических процессов. Рассмотрим самые частые заболевания, с которыми приходится сталкиваться в жизни большому количеству людей.

Деформирующий остеоартроз (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей коленного сустава, которое заключается в постепенном разрушении внутрисуставных хрящей и вторичных изменений. В результате сочленение теряет свою опорную и двигательную функции, что часто становится причиной инвалидности и потере трудоспособности.

Как правило, гонартроз развивается у пациентов старшего и преклонного возраста. Но болезнь может дебютировать и у молодых людей из группы риска.

Факторы риска развития гонартроза:

• ожирение;
• перенесенная травма колена;
• чрезмерные ежедневные нагрузки сочленения;
• врожденные или приобретенные деформации нижних конечностей;
• заболевания позвоночника;
• плоскостопие;
• перенесенная операция на колене;
• артрит колена в анамнезе.

Артрит – это поражение тканей коленного сустава воспалительной этиологии, причем воспалительный процесс может иметь инфекционный, аллергический или аутоиммунных характер. Список патологий, которые можно объединить под общим диагнозом артрита, очень большой. Сюда относятся поражения сочленения при системных воспалительных поражениях соединительной ткани (ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите и пр.), при обменных нарушениях (подагра, пирофосфатная артропатия), при инфекциях (гнойный артрит, реактивные формы при урогенитальных и кишечных инфекциях), аллергические формы воспаления суставов (особенно у детей раннего возраста).

Очень важно в каждом отдельном случае точно определять причину воспаления, так как лечение различных форм артритов кардинально отличается. Поэтому при возникновении первых признаков воспаления коленного сустава необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.

Среди прочих патологий колена, которые встречаются достаточно часто, следует выделить:

• бурситы (воспаление синовиальных сумок колена);
• тендиниты (поражение сухожилий и связок);
• менископатии (травматические или воспалительные поражения менисков коленного сочленения);
• травмы (внутрисуставные переломы, разрывы связок и менисков, вывихи, гемартроз);
• болезнь Гоффа (воспаление жировых тел колена);
• киста Бейкера;
• хондропатии, например, болезнь Осгуда-Шлаттера.

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета человека, именно на него приходится весь вес человека при ходьбе, беге, прыжках и пр. движениях. В отличие от колена, голеностоп выдерживает нагрузки не движением, а весом, что значительно повлияло на его строение.

В образовании голеностопного сустава принимают участие большая и малая берцовые кости и таранная кость предплюсны стопы. Длинные кости голени в дистальном отделе имеют своеобразные удлинения – косточки. Малоберцовая кость образует латеральную косточку, а большеберцовая – медиальную. Они-то и выступают в качестве суставных поверхностей голеностопа вместе с суставной поверхностью таранной кости (изнутри покрыты гиалиновой хрящевой тканью). Косточки костей голени как бы охватывают блок таранной кости, надежно фиксируя сустав. Суставная капсула слабо натянута и крепится по краям соответствующих суставных поверхностей.

По строению сочленение является сложным, так как в его образовании принимает участие более 3 костей, по форме – блоковидным, по функции – двуосным.

Связки, которые укрепляют голеностоп:

• медиальная;
• передняя таранно-малоберцовая;
• пяточно-малоберцовая;
• задняя таранно-малоберцовая.

Среди частых заболеваний и патологических состояний голеностопа следует помнить о таких:

• артроз;
• артрит (инфекционной, аллергической, аутоиммунной этиологии);
• бурсит;
• травматические повреждения (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок).

Важно знать , что голеностопный сустав является частой локализацией воспалительного процесса при ревматоидном артрите. Поэтому при наличии хронической боли в голеностопе данное заболевание нужно исключать в первую очередь.

Суставы стопы

Стопа у человека образована большим количеством мелких костей, которые сочленяются между собой самыми различными и сложными видами суставов. Стопа – это важная часть человеческого тела с опорной и сенсорной функцией. Она состоит из трех частей:

• предплюсна;
• плюсна;
• пальцы нижних конечностей.

В образовании суставов предплюсны принимают участие такие кости, как таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, 3 клиновидные (медиальная, латеральная и промежуточная). Плюсна состоит из 5 плюсневых трубчатых костей. Кости пальцев состоят из 3 фаланг, за исключением большого пальца (он имеет 2 фаланги).

Основные суставы, которые соединяют кости стопы в единую систему:

• подтаранный;
• таранно-пяточно-ладьевидный;
• предплюсне-плюсневые сочленения;
• плюсне-фаланговые;
• межфаланговые.

Чаще всего суставы стопы поражаются при таких заболеваниях и патологических состояниях:

• подагрический артрит;
• ревматоидный артрит;
• реактивные формы артритов;
• деформирующий артроз мелких суставов стоп;
• инфекционные артриты;
• вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы.

Таким образом, суставы ног представляют собой большую и разнообразную группу сочленений костей у человека. Каждый сустав в силу своих анатомо-физиологических особенностей подвержен риску того или иного заболевания. Об этом стоит помнить всем, кто хочет сохранить свои суставы здоровыми и до глубокой старости ощущать радость самостоятельного движения без боли.

Голеностопный сустав и его заболевания

Голеностоп — это один из наиболее уязвимых суставов в человеческом организме. Его повреждение часто приводит к полному обездвиживанию человека. Он обеспечивает соединение стопы с голенью. Для нормальной ходьбы необходимо, чтобы он был здоров и в полном объеме выполнял свои функции.

Голеностопный сустав обеспечивает любые движения стопой. Анатомия голеностопного сустава достаточно сложная. Он состоит из нескольких костей, которые связаны хрящевыми образованиями и мышечными связками.

Анатомические особенности

Распределение давления веса тела человека по поверхности ступни обеспечивается именного голеностопом, на который приходится нагрузка всего веса человека. Верхняя анатомические граница голеностопа проходит по условной линии на 7-8 см над медиальной лодыжкой (видимым выступом изнутри). Границей между стопой и суставом служит линия между латеральной и медиальной лодыжками. Латеральная лодыжка находится с обратной стороны от медиальной.

Сустав разделен на внутренний, наружный, передний и задний отделы. Тыльная сторона стопы — это передний отдел. В области ахиллова сухожилия находится задний отдел. В области медиальной и латеральной лодыжек — внутрений и наружный отделы, соответственно.

Кости сустава

Голеностопный сустав соединяет малоберцовую и большеберцовую кости с надпяточной костью — таранной или костью стопы. Отросток кости стопы входит в гнездо между нижними концами малоберцовой и большеберцовой костей. Вокруг этого соединения и образуется голеностопный сустав. В этой основе выделяют несколько элементов:

• внутренняя лодыжка — это нижний (дистальный) край большеберцовой кости;
• наружная лодыжка — край малоберцовой кости;
• дистальная поверхность большеберцовой кости.

Наружная лодыжка сзади имеет углубление, в котором зафиксированы сухожилия, подходящие к мышцам малоберцовых мышц — длинной и короткой. Фасции (оболочки из соединительной ткани) вместе с боковыми суставными связками крепятся к наружной стороне наружной лодыжки. Фасции образованы из защитных футляров, которые покрывают сухожилия, сосуды, нервные волокна.

У голеностопного сустава имеется так называемая щель, которая образована на его внутренней поверхности верхней стороной таранной кости и гиалиновым хрящом.

Внешний вид голеностопа

Строение голеностопного сустава несложно представить. Поверхность нижнего края большеберцовой кости внешне напоминает дугу. Внутренняя сторона этой дуги имеет отросток. Снизу на большеберцовой кости есть отростки спереди и сзади. Их называют передней и задней лодыжками. Малоберцовая вырезка на большеберцовой находится с внешней стороны. По бокам от этой вырезки есть бугорки. Наружная лодыжка частично расположена в малоберцовой вырезке. Она и малоберцовая вырезка вместе создают межберцовый синдезмоз. Для полноценного функционирования сустава очень важно его здоровое состояние.

Передняя часть меньше задней. Поверхность сустава разделена на внутреннюю и наружную костным гребнем.

Передний и задний бугорки суставной поверхности образуют внутреннюю лодыжку. Они отделены друг от друга ямкой. Передний бугорок имеет большие размеры, чем задний. Дельтовидная связка и фасции крепятся к лодыжке с внутренней части без суставных поверхностей. Противоположная поверхность (с наружной стороны) укрыта хрящом.

Пяточная кость и кости голени соединены таранной костью, состоящей из головки, шейки, блока и тела. Блок таранной кости обеспечивает соединение с голенью. Между дистальными частями малоберцовой и большеберцовой костей образуется «вилка», в которой и расположен блок таранной кости. Блок с верхней стороны выпуклый, по нему проходит углубление, в которое входит гребень дистального эпифиза большеберцовой кости.

Спереди блок немного шире. Эта часть переходит в шейку и головку. На задней части есть небольшой бугорок с бороздой, по которой проходит сгибатель большого пальца.

Суставные мышцы

Сзади и снаружи от голеностопного сустава проходят мышцы, обеспечивающие сгибание стопы. К ним относятся:

• длинные сгибатели пальцев стопы;
• задняя большеберцовая;
• подошвенная;
• трехглавая мышца голени.

В переднем отделе голеностопа расположены мышцы, обеспечивающие разгибание:

• передняя большеберцовая;
• разгибатели пальцев стопы.

Короткая длинная и третья малоберцовые кости — это мышцы, обеспечивающие движение голеностопа в наружном направлении (пронаторы). Движение внутрь обеспечивают супинаторы — длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Связки голеностопа

Нормальное функционирование и движение в суставе обеспечивается при помощи связок, которые также придерживают костные элементы сустава на их местах. Наиболее мощная связка голеностопа — дельтовидная. Она обеспечивает соединение таранной, пяточной и ладьевидной костей (стопы) с внутренней лодыжкой.

Мощным образованием является связочный аппарат межберцового синдесмоза. Берцовые кости удерживаются вместе, благодаря межкостной связке, которая является продолжением межкостной мембраны. Межкостная связка переходит в заднюю нижнюю, которая удерживает сустав от слишком сильного поворота внутрь. От слишком сильного поворота в наружном направлении удерживает передняя нижняя межберцовая связка. Она располагается между малоберцовой вырезкой, которая находится на поверхности большеберцовой кости и наружной лодыжкой. Дополнительно от чрезмерного вращения стопы наружу удерживает поперечная связка, расположенная под межберцовой.

Кровеносные сосуды

Питание тканей обеспечивается малоберцовой, передней и задней большеберцовыми артериями. В области суставной капсулы, лодыжек и связок от этих артерий расходится сосудистая сеть, так как артерии разветвляются.

Отток венозной крови происходит по наружной и внутренней сетям, которые сходятся в передние и задние большеберцовые вены, малую и большую подкожные вены. Венозные сосуды соединены в единую сеть анастомозами.

Функции голеностопа

Голеностоп может выполнять движения вокруг своей оси и по оси, проходящей через точку перед наружной лодыжкой. Собственная ось проходит через центр внутренней. По этим осям движение возможно по амплитуде в 60-90 градусов.

Как проявляется боль в голеностопном суставе?

При поражении голеностопа боль может иррадировать в область колена или в голень. К группе риска возникновения болей в голеностопном суставе относится большинство спортсменов, так как при занятиях футболом, теннисом, волейболом, хоккеем и другими подвижными видами спорта на суставы ног приходится существенная нагрузка.

Есть несколько наиболее частых повреждений, которые вызывают боли в области лодыжек. К ним относятся травмы — вывихи, подвывихи, переломы и пр. Голеностоп — один из наиболее подверженных травмам суставов. Каждому человеку знакомо неприятное чувство, которое возникает, если подвернуть ногу.

Перелом лодыжки

Лодыжки — это область, которая подвергается переломам чаще большинства костей в теле человека. Провоцирует перелом обычно резкое и чересчур быстрое движение голеностопа внутрь или наружу. Часто перелом лодыжки сопровождается растяжением связок голеностопного сустава. Переломам и другим травмам голеностопа больше подвержены люди, у которых связки слабые. При травмах голеностопа область сустава опухает, становиться на ногу не позволяет сильнейшая боль.

Тарзальный туннельный синдром

Эта патология представляет собой невропатию, связанную с повреждением заднего большеберцового нерва. Нерв сжимается, как-будто проходя через туннель. При этом человек ощущает покалывание и болезненность голеностопного сустава. Эти же ощущения могут распространяться на ноги. В области лодыжки и в ногах может ощущаться холод или жар.

При этом заболевании возникает воспаление ахиллова сухожилия. Тендинит часто вызывает осложнения в виде разрыва сухожилия или артрита. При возникновении боли во время бега или ходьбы, опухоли в области голеностопного сустава и боли в нем можно подозревать ахилл-тендинит. Нельзя запускать его лечение, так как это чревато часто повторяющимися травмами, особенно для людей, которые часто и помногу ходят, бегают, прыгают.

Артрит голеностопного сустава

Наиболее часто возникающим заболеванием голеностопа является артрит. В зависимости от типа артрита причины, вызвавшие его, могут быть разными, но к наиболее частым и распространенным относятся:

1. Инфекционное поражение сустава болезнетворными бактериями. Это могут быть гонококки, хламидии, бледные спирохеты. В этом случае речь идет о специфической форме заболевания. Неспецифическая форма возникает как вторичное заболевание после гриппа или фурункулеза.
2. Подагра. Из-за нарушения метаболизма в организме поражен может быть и голеностопный сустав.
3. Нарушения в работе иммунной системы. Организм может распознавать клетки суставных тканей как чужеродные и начинать атаку на них.
4. Травмы и механические повреждения.

Факторами, которые провоцируют развитие заболевания, могут стать следующие:

• ношение неудобной обуви;
• плоскостопие;
• гормональные нарушения;
• сбои в обмене веществ;
• сильные профессиональные нагрузки (в основном у спортсменов);
• сильные переохлаждения;
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• нездоровый образ жизни;
• аллергия и пониженный иммунитет.

Лечение артрита проводится консервативным или хирургическим методом. При бактериальной форме болезни требуется антибактериальная терапия. Важно соблюдать специальную диету для снижения болей и уменьшения проявлений болезни. Необходимо исключить из рациона пасленовые, консервы и копчености, употребление соли необходимо минимизировать. Для снятия воспаления назначаются НПВП (Диклофенак, Вольтарен, Аспирин). Облегчить состояние больного помогают болеутоляющие. Для улучшения метаболизма, дополнительного снятия воспаления и скорейшего восстановления хрящевой ткани рекомендуется принимать витамины и БАДы.

Осложнением при неправильном или несвоевременном лечении артрита может стать деформирующий артроз или синовит. В этом случае достаточно часто пациентам требуется операция, в результате которой удается восстановить подвижность сустава.

После перенесенного артрита голеностопного сустава пациентам рекомендуется гидромассаж, прогревания и лечебные ванны. Эти процедуры позволяют ускорить восстановление сустава и предотвратить рецидив болезни.

Существенные нагрузки на голеностопный сустав провоцируют его частые патологии. Предотвратить болезни можно, придерживаясь здорового питания, отказавшись от вредных привычек и избегая чрезмерных нагрузок.

Голень и стопа

Длинные, сильные и широкие кости ноги и стопы обеспечивают устойчивость тела, удерживают его вес и устойчивость тела, удерживают его вес и распределяют силу, генерируемую при беге и прыжках. Каждая нижняя конечность состоит из трех частей: бедра, голени и стопы. (Количество костей нижних конечностей — 30).

Голень

Самая крупная кость нижней части ноги — большеберцовая. Она передает массу тела на стопу. Латеральный и медиальный мыщелки ее проксимального конца сочленяются с бедренной костью в коленном суставе, а дистальный конец, сочленяясь с таранной костью, образует голеностопный сустав. Более тонкая малоберцовая кость обоими концами сочленяется с большеберцовой костью. В отличие от аналогичных костей верхних конечностей, эти соединения исключают движения, но обеспечивают стабильность. Нижние дистальные концы большеберцовой кости и малоберцовой кости вытянуты в отростки, которые называются соответственно медиальной и латеральной лодыжками. Они образуют характерные костные выступы по обе стороны в нижней части голени.

Стопа

Стопа несет на себе вес всего тела, удерживая его в равновесии и не дает упасть при ходьбе и в положении стоя. Кроме того, стопа выполняет функцию подъемного механизма, который толкает тело вверх во время движения. Каждая стопа состоит из 26 костей (на 1 кость меньше, чем кисть руки). Однако она значительно менее гибка и подвижна, чем кисть. Кости стопы более широкие и плоские, чем кости кисти. Они связаны большим количеством прочных связок, которые ограничивают движения, но усиливают роль стопы в совершении движений тела и удержании его веса. Несмотря на ограниченную подвижность. стопа может легко перемещаться как по гладкой, так и по неровной поверхности.

Голеностопный сустав правой ноги: вид спереди

Кости правой стопы: вид снизу (подошвенная поверхность)

[1]

Кости правой стопы: вид сбоку

Строение голени человека: кости, мышцы, сухожилия, травмы и болезни

Анатомию человека изучат со школьной скамьи. Но как правило, лишь столкнувшись с болью или иной проблемой мы хотим углубиться в изучение строения собственного тела. Голеностоп человека устроен сложно, он состоит из нескольких костей, связанных между собой, сухожилий и мышц. Благодаря отлаженному взаимодействию этой сложной системы у человека получается выполнять различные движения ногами.

Голень состоит из двух крупных костей: малоберцовой (на латыни – fibula) и большеберцовой (на латыни – tibia).

Большеберцовая – главная, самая крупная, отвечает за опору. Расположена она на медиальной стороне голени, соединяется с костями стопы и бедренной. Малоберцовая укрепляет и стабилизирует сустав.

Анатомия костей голени

Эта сложная система состоит из:

• большеберцовой и малоберцовой костей;
• сухожилий и мышц разного размера и плотности, которые и обеспечивают движение;
• кровеносных и лимфатических сосудов, проникающих через кожный покров, мускулы и связки;
• нервов, отвечающие за движение и чувствительность;
• подкожной клетчатки и самой кожи.

Строение костей голени можно рассмотреть на фото.

Большеберцовая кость несколькими сочленениями соединяется с малоберцовой. То место, в котором малоберцовая соединяется с большеберцовой, называют межберцовым суставом. А вот межберцовым синдесмозом называют соединение самых нижних концов этих двух костей. К сведению, оно самое малоподвижное.

Благодаря такому соединению эта часть тела очень подвижна, мы можем с легкостью сгибать стопы.

Берцовые кости относят к классу трубчатых. Внутри их тела располагается канал, который наполнен мозгом желтого цвета.

Каждое окончание кости называют эпифизиром. Они полностью состоят из губчатой ткани, которая напоминает по своему виду и структуре пемзу.

Мышечная ткань этой области делится на несколько групп:

• передняя;
• задняя;
• боковая, которую еще называют латеральной.

Задняя мышца самая большая. Это видно невооруженным глазом, как только человек поворачивается боком.

Большеберцовая кость вторая по размерам во всем скелете человека. Ее верх – это нижняя поверхность коленного сустава конечности, которая раздваивается, а посередине находятся два мыщелка бедра.

Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой головками в суставе ниже колена.

Благодаря этому соединению мы можем двигать ногой наружу и внутрь.

Малоберцовая кость очень тонкая. Ее тело имеет три грани, которые немного скручены. На самом нижнем конце наблюдается вырост, называемый наружной лодыжкой. Это самая уязвимая часть ноги. Она поворачивается в разные стороны, при поворотах ее тянут сухожилия.

Одно неосторожное резкое движение – и перелома не избежать.

Именно поэтому люди часто ломают именно эту часть ноги.

Как мышцы заставляют «работать» наши ноги

Благодаря сокращению мышц мы можем поворачивать и сгибать ногу. Самая большая мышца голени – большеберцовая передняя. Пальцы ног помогает разгибать и сгибать другая мышца. Ее сухожилие, состоящее из четырех частей, прикреплено к четырем пальцам ступни, а точнее, к их основанию.

На движение большого пальца она не влияет. Когда мышцы начинают сокращаться, пальцы поднимаются. Мы можем заметить, что если разгибать пальцы ноги, они работают только вместе.

По одному пальцы не разогнуть и не поднять.

Большой палец ноги «обслуживает» отдельная мышца. Она имеет очень говорящее название – длинный разгибатель большого пальца.

Задняя сторона голени имеет несколько слоев мышц. Поверхностный слой составляют трицепс, его называют крупным, и подошвенная мышца.

Слой поглубже состоит всего из четырех мышц: задней, подколенной и двух сгибателей пальцев. Одна из них работает только на один палец – большой, а вторая – на оставшиеся четыре. Малоберцовые мышцы, короткие и длинные, располагаются на наружной поверхности бедра.

[2]

Травмы и болезни голени

Переломы и ушибы, травмирование связок случаются как в спорте, так и в быту. Опасны и болезни сосудов, такие как варикоз и атеросклероз.

Отломки совмещают и скрепляют специальными медицинскими фиксаторами.

Такой процесс называется остеосинтезом. После того как ткани срастаются, фиксаторы удаляют.

Если перелом закрытый, на ноге заметны опухлости, появится шишка и синяк, невыносимая режущая боль. Если же перелом открытый, ситуация гораздо серьезнее: через рану может проникнуть инфекция и тогда есть риск заражения крови.

Реабилитация после перелома займет от 2 до 8 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

[3]

Не менее опасны заболевания, поражающие ткани. Например:

• остеомиелит. Гнойно-некротическое поражение, вызывает обширную интоксикацию организма, вовлекает ближайшие суставы, вызывая артрит;
• Болезнь Осгуд-Шляттера. Это воспаление бугристости большеберцовой кости, вызывает боль и ограничивает движения.
• Артриты и артрозы — патологии суставов, вовлекающие окружающие ткани и т.д.

Как видно, строение костей голени человека сложное и довольно хрупкое. Чтобы уберечь их от травм и заболеваний, важно адекватно рассчитывать физические нагрузки, полноценно питаться, потребляя достаточно витаминов и микроэлементов, носить удобную качественную обувь.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Сустав соединяющий голень со ступней

Суставная капсула голеностопного сустава крепится по краям суставных поверхностей хряща и лишь на передней поверхности таранной кости она отступает к шейке таранной кости. Передние и задние участки суставной сумки натянуты слабо, что имеет значение при накоплении жидкости в суставе, при повышении внутрисуставного давления, в этих местах возникают выпячивания. Дистальные концы костей голени соединены между собой малоподвижным межберцовым суставом (синдесмоз) и тибиофибуляриыми связками. Такое соединение хорошо обеспечивает опорную функцию нижней конечности.

Голеностопный сустав с медиальной стороны укреплен мощной дельтовидной связкой, наружная сторона сустава имеет три менее крепкие связки. Окружающие со всех сторон голеностопный сустав связки и мышцы обеспечивают его устойчивость и крепость.

Позади сустава располагается мощное сухожилие трехглавой мышцы голени — ахиллово сухожилие, под которым лежат сухожилия глубоких мышц голени, спереди сустава располагаются сухожилия передней группы мышц голени. На уровне сустава все сухожилия, кроме ахиллова, окружены синовиальными влагалищами, что обеспечивает их хорошее скольжение в местах перегиба В области голеностопного сустава имеется несколько синовиальных сумок — подкожная Сумка у медиальной и латеральной лодыжки, подкожная Пяточная сумка между кожей И ахилловым сухожилием, и самая важная — сумка пяточного (ахиллова) сухожилия, расположенная у места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Иногда возникает подпяточная сумка.
Исследование голеностопных суставов начинается с визуальной оценки опороспособности конечностей во время ходьбы, в покое, при подъеме на носки.

Голеностопный сустав спереди. Связки передне-наружного отдела голено-стопного сустава.
1—передняя малоберцово-таранная; 2 — малоберцово-пяточная; 3 —передняя малоберцово-большеберцовая; 4 — передняя таранно-пяточяая; 5 — дельтовидная (большеберцово-ладьевидная).
Голеностопный сустав сзади. Связки задней поверхности голепо-стопного сустава.
1—задняя большеберцово-малоберцовая; 2— малоберцово-пяточная; 8 — медиальная (болыпеберцово-таранная часть); 4—медиальная (большеберцово-пяточная часть); 5 — задняя таранно-пяточная.

У здорового человека походка ровная, уверенная, опороспособность обеих ног одинаковая, при ходьбе имеется нормальный перекат стопы с пятки на носок. В покое и при подъеме на носки весовая нагрузка на оба голеностопные сустава одинаковая. При заболеваниях голеностопного сустава возникает щадящая или нещадящая хромота на заинтересованную конечность, опора на нее кратковременная, шаг сильно укорачивается, отсутствуют перекат стопы с пятки на носок и другие признаки.

Осмотр голеностопных суставов проводится в вертикальном и горизонтальном положении исследуемого, при этом он укладывается так, чтобы стопы свисали с кушетки. В этом же положении проводится пальпация и исследование активных и пассивных движений.

Голеностопный сустав хорошо доступен осмотру. У здорового человека легко различаются внутренняя и наружная лодыжки берцовых костей, и корня стопы рельефно просматривался пяточный бугор. При осмотре спереди над суставом видны сухожилия разгиба гелей, сзади — ахиллово сухожилие. Поза ди лодыжек контурируются параахилловь. ямки, спереди от лодыжек между ними и сухожилиями разгибате лей, под лодыжками отмечаются небольшие западения. Величину и конфигурацию сустава, западения необходимо сравнить на обеих но гах, у здоровых они одинаковы. Появление различий слева и справа свидетельствует о неблагополучии

Осматривая голеностопный сустав спереди, обращается внимание на соотношение стопы и голени. У здоровых при правильное их соотношении условная линия, проведенная через гребень большеберцовой кости и стопу, выходит на I межпальцевой промежуток. Если эта линия располагается внутрь или наружу oт I межпальцевого промежутка, то одной из причин может быть па тология голеностопного сустава. При синовите голеностопного сустава на передней его поверхности может четко вырисовываться валикообразная опухоль.

Источники

1. 
   Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
2. 
   Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. — М. : Инсвязьиздат, 2017. — 132 c.
3. 
   Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. — М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. — 65 c.