Остеоартрит плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава. Причины, лечение, профилактика

Наши суставы всю жизнь подвергаются колоссальным нагрузкам. Хрящи нуждаются в постоянном питании. Даже незначительные нарушения могут привести к развитию такой патологии, как остеоартроз плечевого сустава. Что это такое?

Описание заболевания

Под остеоартрозом плечевого сустава понимается хроническое дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящей и развитием воспалительного процесса. В результате таких изменений рука не может выполнять свои первоочередные функции.

Современная медицина не в состоянии предложить такое лекарство, которое навсегда смогло бы излечить пациента с подобным диагнозом. Однако существуют эффективные препараты, грамотное использование которых позволяет приостановить течение недуга, снизить болевой дискомфорт и предотвратить инвалидизацию.

Основные причины развития заболевания

Остеоартроз плечевого сустава диагностируется не так часто, как аналогичные процессы в области нижних конечностей. Все дело в том, что статическая нагрузка массы тела в этом случае не так важна. Лишь особенности выполняемых функций играют решающую роль в формировании патологии.

Плечевой сустав человека отличается шарообразной конфигурацией, все движения осуществляются в трех плоскостях. Именно поэтому суставная капсула обычно разболтана, связки слабые. Все это создает благоприятную почву для различного рода травм (вывихи, разрывы, растяжения). Такие механические повреждения – главная причина развития заболевания.

Помимо травм, возникновению патологии способствуют хронические потрясения при выполнении определенных работ. Это может быть переноска тяжестей или занятия спортом. В редких случаях остеоартроз плечевого сустава является следствием воспалений ревматической или подагрической природы.

Какие признаки указывают на плечевой остеоартроз

Симптомы заболевания в каждом конкретном случае могут отличаться. Обычно пациенты жалуются на скованность движений после сна или продолжительного пребывания в одном положении. Также они отмечают болезненный дискомфорт в области сустава после физических нагрузок. В утренние часы возможен отек и небольшая припухлость.

Болевой дискомфорт и двигательные нарушения в медицинской практике именуются просто – «замороженное плечо». Интенсивность клинической картины неодинакова и может увеличиваться с течением времени. При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Только врач может назначить лечение и подтвердить диагноз «плечевой остеоартроз».

Степени заболевания

• Первая степень поражения отличается непродолжительной болью в плечевом суставе. Упругость хрящевой ткани снижается, а ее поверхность становится рыхлой.
• Вторая степень поражения характеризуется продолжительным болевым дискомфортом и кратковременным ограничением в подвижности плечевого отдела. Волокна поверхности хряща постепенно расслаиваются, ткани истончаются.
• Третья степень поражения по своим симптомам схожа с предыдущей стадией, но боль становится резкой, а любые движения сопровождаются хрустом. Некоторые пациенты отмечают временное онемение конечностей. При движении может потребоваться дополнительная опора. Во время диагностики врачи выявляют начало формирования глубоких трещин, деформацию сустава, частичную атрофию мышц.
• Четвертая стадия характеризуется нескончаемой болью в пораженной области, продолжительным ограничением в движении. При обследовании наблюдаются обширные разрастания на кости и атрофия мышц.

Диагностика заболевания

Только врач после сбора анамнеза и осмотра больного может поставить диагноз «остеоартроз». Симптомы патологии играют не последнюю роль в подтверждении недуга. Для определения его природы и назначения лечения обычно требуется комплексное обследование. Посредством МРТ и КТ можно определить локализацию очага воспаления, стадию заболевания.

Медикаментозная терапия

Пациентам с таким диагнозом после проведения полного обследования обычно назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты («Напроксен», «Нимесулид», «Диклофенак»). Эти средства снимают имеющееся воспаление, а также уменьшают болевой дискомфорт. Важно заметить, что такие препараты должен назначать исключительно врач ввиду возможных негативных влияний на обменные процессы непосредственно в хрящевой ткани. Кроме того, противовоспалительные медикаменты следует с особой осторожностью принимать людям, у которых имеются проблемы с ЖКТ. Компоненты, входящие в их состав, плохо влияют на слизистую желудка, а иногда способствуют развитию язвы.

В особо серьезных случаях, при высокой активности болезни, требуется иное лечение суставов. Для терапии воспаления обычно назначают процедуру под названием внутрисуставная блокада. Инъекции препаратов (кортикостероидов) проводятся непосредственно в область поражения. Использование этих лекарств в виде таблеток может негативно отразиться на работе всего организма. Если гормоны воздействуют местно на сустав, чаще всего удается добиться отличного противовоспалительного эффекта без серьезных побочных явлений.

На ранних стадиях заболевания, когда пациенту поставлен диагноз «остеоартроз 1 степени», врачи рекомендуют неинвазивные варианты лечения. К ним относится использование местных гормональных и негормональных препаратов в виде мазей и гелей («Бутадион», «Релиф», «Быструмгель»).

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Применение физиотерапевтических методов позволяет существенно замедлить прогрессирование заболевание. При этой патологии обычно назначают следующие процедуры: лечебные ванны, инфракрасную лазеротерапию, использование ультразвука.

[1]

Принимая во внимание тот факт, что остеоартроз плечевого сустава развивается вследствие повышенных физических нагрузок, лечебная гимнастика может оказать благотворное влияние на пораженную область. Заметим, отсутствие спорта в жизни человека не является решением этой проблемы. Квалифицированный специалист должен помочь пациенту найти своеобразную «золотую середину» между физическими нагрузками и полной гиподинамией. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке. В ходе занятий мышцы получают стимуляцию, а плечевой пояс начинает постепенно восстанавливаться.

Когда требуется хирургическое вмешательство

В особо серьезных случаях, когда хрящи практически полностью разрушены, а противовоспалительное лечение суставов неэффективно, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, речь идет об эндопротезировании.

Во время такой операции часть сустава заменяется пластиковым, керамическим или металлическим протезом. Срок его службы составляет не менее 15 лет.

Безусловно, стоимость данной операции обычно высока, а реабилитация может продолжаться несколько месяцев. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах болезни обращаться за квалифицированной помощью.

Профилактические мероприятия

В первую очередь специалисты рекомендуют приобщаться к здоровому образу жизни, стараться правильно питаться и своевременно лечить все нарушения. Особое внимание в профилактике остеоартроза уделяется спорту. Дозированные физические нагрузки еще никому не вредили. Важно пользоваться спортивной экипировкой, чтобы избежать травм и вывихов. Кроме того, упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Специалисты отмечают необходимость употребления большого количества богатых кальцием продуктов, ведь в них содержатся важные для работы организма компоненты. Из рациона лучше изъять колбасы, кондитерские и мучные изделия.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций многим удается не только снизить индекс массы тела, но также упорядочить ежедневную физическую нагрузку и обогатить организм витаминами и микроэлементами. Будьте здоровы!

Лечение, устраняющее симптомы остеоартроза плечевого сустава

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Остеоартроз плечевого сустава является хронической болезнью, которая в случае отсутствия лечения может привести к инвалидности больного. Болезнь развивается медленно, но последствия серьезные, такие как дистрофия хрящевой ткани и образование костных наростов (остеофитов). Как лечить остеоартроз плечевого сустава, чтобы предотвратить необратимые изменения?

Чаще всего причиной остеоартроза плечевого сустава становится износ хрящевой ткани. Происходит это при плохом питании и недостатке элементов для нормального обмена веществ в тканях сустава. В результате этого происходит их разрушение.

Разрушение хрящевой ткани, деформация сустава, появление остеофитов при остеоартрозе

К другим причинам можно отнести:

• травмы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• возраст;
• переохлаждение;
• инфекции.

В результате таких причин хрящ получает недостаточное количество питательных веществ и постепенно атрофируется.

Воспалительный процесс также становится причиной нарушения питания хряща, в результате чего он деформируется. А при появлении остеофитов сустав начинает травмироваться еще больше, что приводит к прогрессированию болезни.

Важно! Запущенная форма артрита может привести к появлению остеоартроза правого или левого плечевого сустава.

Стадии болезни

Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления. Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени всегда более эффективное, нежели терапия на последней стадии, когда болезнь практически невозможно вылечить.

Помните! Деформирующий остеоартроз плечевого сустава быстро прогрессирует, развивается упорно, тяжело поддается лечению.

Сильная боль может быть признаком последней стадии болезни

1. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени. Это ранняя и самая легкая стадия болезни. Больной жалуется на ноющие боли и быструю утомляемость. На этом этапе появляются кистозные изменения в костных тканях.
2. Остеоартроз 2 степени отличается болевыми ощущениями, которые возникают при физических нагрузках. Больному довольно трудно поднять руку выше уровня плеча. На рентгене можно заметить остеофиты и сужение суставной щели.
3. Третья степень характеризуется усилением всех признаков второй. Боль становится невыносимой.
4. При остеоартрозе плеча 4 степени появляются уплотнения, деформируются эпифизы.

Чаще всего на третьей стадии человек обращается за помощью, когда появляются сильные боли.

Признаки остеоартроза плечевого сустава появляются на ранней стадии, но не все больные придают значение первым симптомам, ведь боли отличаются умеренной силой.

Примечание. Болезнь развивается очень медленно, но откладывать лечение остеоартроза плечевого сустава не нужно.

По утрам, чтобы восстановить подвижность сустава, нужно разрабатывать руку

Именно боль во время движения является основным симптомом болезни. Остеоартроз плечевого сустава имеет и другие признаки:

1. Припухлость и деформация.
2. Ограничение подвижности сустава.
3. Щелчки и треск при движении (на поздней стадии).
4. Болезненные ощущения возникают при физических нагрузках и вечером. Утром боли нет.

На начальной стадии все симптомы будут проявляться еле заметно.

Изучите также по теме лечение остеоартроза локтевого сустава в дополнение к текущей статье.

Диагностика

Диагностика остеоартроза плечевого сустава нужна для того, чтобы правильно определить стадию развития болезни и назначить лечение. Изначально изучают клинические проявления, к которым можно отнести характер боли. Больной должен ответить на такие вопросы:

• как часто и когда появляются болезненные ощущения;
• каковы характер и интенсивность боли.

После визуального осмотра прибегают к компьютерным и лабораторным методам обследования:

1. Рентген. На рентгеновских снимках видны склеротические изменения, сужение суставной щели, остеофиты, узелки в деформированном суставе
2. Лабораторные анализы крови и мочи.
3. Анализ суставной жидкости.
4. МРТ и КТ для определения морфологических изменений.

МРТ дает наиболее полную картину прогрессирования болезни

После постановки диагноза «остеоартроз плечевого сустава» немедленно назначают лечение с учетом стадии болезни.

Суть лечения

Лечение направлено на:

• избавление от боли;
• восстановление нормальной двигательной активности;
• нормализацию питания;
• восстановление конфигурации сустава.

При остеоартрозе плечевого сустава необходимо пройти комплексное лечение с использованием медикаментов, гимнастики, массажа и физиотерапии. Нередко прибегают и к средствам народной медицины.

Помните! Правильно подобранное лечение остеоартроза плеча в соответствии со стадией поможет остановить прогрессирование болезни.

Рассмотрим основные направления терапии более подробно.

Медикаментозное лечение и средства народной медицины

• нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен»);
• хондропротекторы для восстановления хряща («Румалон», «Хондроксид», «Структум», «Глюкозамин»);
• препараты, которые улучшают кровообращение в суставе («Трентал», «Пентоксифиллин»);
• витаминные и минеральные комплексы, которые содержат кальций.

Препараты для лечения вводят инъекционно или принимают внутрь.

Противовоспалительные средства применяют наружно и внутрь (в виде таблеток).

Инъекционный метод введения лекарства — самый эффективный

Дополнительно при лечении остеоартроза плечевого сустава можно применять народные средства. Для приготовления мазей используют прополис, свиной жир, мед. Настои для растирания готовят на основе корня чемерицы, цветков багульника, донника, хмеля и зверобоя.

Лечебная гимнастика

ЛФК при остеоартрозе плечевого сустава помогает улучшить кровоток и укрепить мышцы, в результате чего к суставу поступает больше витаминов, и он быстрее восстанавливается.

Примечание. При остеоартрозе необходимы умеренные физические нагрузки, их полное отсутствие вредно при таком виде болезни.

Все упражнения нужно выполнять или сидя на стуле, или стоя.

Упражнения желательно выполнять под руководством опытного тренера

Комплекс упражнений таков:

1. Согнуть руки в локтях и делать круговые вращения в плечах, потом выпрямить и развести руки в стороны.
2. Дотронуться указательным пальцем левой руки к правой лопатке.
3. Поднять выпрямленные руки вверх и потянуться.
4. Сесть на стул, положить руки на колени, делать круговые вращения плечами вперед и назад.

Помните! Упражнения надо выполнять медленно. При появлении боли немедленно прекратить.

Лечение нужно начинать при появлении легкой ноющей боли. В период обострения обязательно нужны физиопроцедуры. К ним относят лечебные ванны, магнитотерапию, ультразвук и инфракрасные излучения.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Гимнастика Павлова и Бубновского при лечении артроза суставов
2. 2. Как вовремя выявить и вылечить артроз суставов пальцев ног?
3. 3. Что такое артроз позвоночника и как избавиться от недуга
4. 4. В чем опасность артроза акромиально-ключичного сочленения
5. 5. Снимаем симптомы артроза правильным питанием
6. 6. Как снять воспаление при артрозе челюстного сустава?
7. 7. Эффективность и действенность лечения артроза коленного сустава в домашних условиях
8. 8. Действенное лечение при артрозе коленного сустава
9. 9. Как вылечить артроз плечевого сустава народными средствами?
10. 10. Лечение воспалительного процесса при артрозе пальцев рук

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!

• 

Санатории и здравницы

Инструкции к препаратам

Информация на сайте носит исключительно обзорный характер и не является предписанием к лечению. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Обратитесь в лечебное учреждение в вашей стране и регионе.

[2]

Плечевой артроз

Причины, вследствие которых развивается деформирующий артроз плечевого сустава, могут быть разнообразные. Чтобы медикаментозное лечение было эффективным, важно точно установить, что за фактор повлиял на развитие такого заболевания. Патология сопровождается выраженными симптомами, и если начать терапию на начальном этапе, прогноз на успешное восстановление положительный, в противном случае без хирургии не обойтись.

Основные причины возникновения

Артроз правого плечевого сустава или левого — хроническое заболевание дегенеративно-дистрофической природы, при котором сначала разрушению подвергаются хрящевые ткани, затем патология распространяется на другие суставные структуры. Зачастую воспаление одновременно поражает ткани грудино-ключичного сочленения. Основная причина развития — разрушение хрящевых структур под влиянием негативных факторов, среди которых распространенными считаются:

• травмы, ушибы, вывихи, подвывихи и переломы предплечья, лопатки;
• постоянные физические перенагрузки верхней части тела;
• неполноценное питание;
• злоупотребление вредными привычками;
• инфекционный артрит;
• остеоартроз позвоночника;
• возрастные изменения;
• наследственная предрасположенность;
• переохлаждение.

Вернуться к оглавлению

Степени развития

Заболевание имеет 4 стадии:

• Артроз плечевого сустава 1 степени. Может долго себя не проявлять, потому что на этом этапе повреждения хряща незначительные, поэтому признаки не выраженные. Зачастую боль возникает при перенапряжении лопаточно-плечевой зоны, но после отдыха дискомфорт проходит.
• При развитии 2 степени наблюдается разрастание костных наростов-остеофитов и сужение суставной щели. При этом симптомы становятся выраженными, функциональность сустава нарушается.
• Артроз плеча 3 степени сопровождается существенным снижением подвижности конечности, потому что из-за разрастания остеофитов межсуставная щель сильно сужена. Боли беспокоят ночью и днем, а обезболивающие препараты облегчают состояние ненадолго.
• На 4 стадии артроза суставная щель плечевого сустава исчезает, наблюдается срастание хрящей и костей, формирующих сочленение. В результате конечность больного полностью обездвиживается, человек становится инвалидом, который не может обслуживать себя без посторонней помощи.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы при артрозе плечевого сустава?

При плечелопаточном артрозе симптоматика нарастает по мере прогрессирования болезни. После физических нагрузок появляется боль в правой или левой руке, усиливающаяся при попытках отвести конечность в сторону или назад. При нажатии симптомы усиливаются и могут отдавать в ключицу и лопатку. Плечевой сустав воспаляется и отекает, наблюдается локальное повышение температуры, при движении слышится скрип, хруст, подвижность сочленения существенно ограничивается. Иногда боль иррадирует в область локтевого либо лучевого сустава.

Диагностика

Дифференциальное диагностирование позволяет исключить прогрессирование псориатического, ревматоидного и реактивного артрита, а также пирофосфатной артропатии.

Чтобы лечение артроза плечевого сустава было адекватным и врач смог назначить эффективные средства, важно подтвердить диагноз и выяснить причины, спровоцировавшие развитие такого дегенеративного заболевания. После первичного осмотра и пальпации пациенту дается направление на сдачу лабораторных анализов крови, с помощью которых удастся выявить воспаление и установить его природу.

А также назначаются инструментальные методы исследования:

Как лечить проблему?

Если диагностирован артроз плечевого сустава на начальных стадиях, назначается консервативное лечение, с помощью которого удастся снять боль, воспаление, отечность. Для этих целей применяются специальные препараты, физиотерапия, гимнастика, массаж, лечение народными средствами. Если таким способом не удалось вылечить проблему и болезнь прогрессирует, без хирургического вмешательства не обойтись.

Эффективные лекарства

Лечение медикаментами направлено на купирование болей, устранение воспаления и отека. Избавиться от проявлений помогут такие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные. Избавляют от болезненности, отечности, воспаления. В период обострения рекомендуется применять уколы. Когда состояние восстановится, можно перейти на таблетки и мази для наружного использования. Назначаются такие средства:
  • «Ацеклофенак»;
  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен».
• Хондропротекторы. При диагнозе «артроз плечевого сустава» помогают восстановить разрушенные хрящевые структуры и предотвратить их дальнейшее разрушение. Полезны такие препараты:
  • «Хондроитин»;
  • «Глюкозамин»;
  • «Дона».

Препарат восполнит дефицит необходимых витаминов, макро- и микроэлементов.

• Витамины. Назначаются для укрепления иммунитета, благодаря чему удастся ускорить восстановление. Хорошо зарекомендовали себя такие комплексы:
  • «Мильгамма»;
  • «Нейромультивит»;
  • «Нейровитан»;
  • «Супрадин».

Если препараты группы НПВС не снимают воспаление и боли, ставится блокада плечевого сустава с такими глюкокортикостероидами, как:

Часто делать гормональные инъекции противопоказано, потому что они могут негативно сказаться на общем состоянии организма.

Физиотерапия и массаж

Если у больного прогрессирует артроз плечевого сустава, коксартроз или гонартроз, обязательно назначаются физиотерапевтические методы, с помощью которых проблема лечится намного эффективней. Полезны такие процедуры:

• ультразвук;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• иглорефлексотерапия;
• грязелечение;
• озокеритовые и радоновые ванны;
• парафиновые аппликации.

Совместно с физиотерапевтическими процедурами рекомендуется пройти курс мануального массажа. Лечебные манипуляции способствуют нормализации кровообращения и питания больного сустава, благодаря чему выздоровление наступает быстрее. Немаловажно иметь в виду, что непрофессиональный массаж опасен и может нанести вред здоровью пациента. Если после первой процедуры ощущается ухудшение самочувствия, стоит прервать курс и обратиться за консультацией к врачу.

Лечебная гимнастика

Артроз левого плечевого сустава или правого удастся быстрее излечить с помощью индивидуально подобранных упражнений. Несложными, безопасными и эффективными считаются такие тренировки:

• Сидя на стуле, опустить ровную расслабленную конечность, раскачивая ее вперед-назад.
• В том же положении поднимать-опускать плечи, концентрируя нагрузку в плечевом сочленении.
• Делать вращательные движения сначала вперед, потом в обратную сторону.

При артрозах активно назначается йога, благодаря которой удастся восстановить подвижность сочленения и устранить воспаление. Хоть асаны несложны в выполнении, важно научиться правильно их выполнять, в противном случае можно нанести вред здоровью и еще сильнее усугубить ситуацию. Поэтому лучше заниматься йогой с индивидуальным тренером, который осведомлен о диагнозе.

Каким должно быть питание?

Помимо лекарств и вспомогательных методов терапии, важно наладить рацион и исключить из него продукты, способствующие набору веса и усугублению течения артроза. Из меню стоит убрать:

• сладости, шоколад, сдобную выпечку;
• копчености, колбасы, жирное мясо;
• майонез и другие жирные соусы;
• острые и соленые блюда;
• сладкую газировку;
• алкоголь, пиво.

[3]

Вместо этих продуктов, рекомендуется обогатить рацион свежими овощами и фруктами, кисломолочными напитками, мясом постных сортов. В качестве десертов полезно есть сухофрукты, фруктовые желе. Полезными жирами насытят организм орехи, семечки, красная рыба. А также важно следить за питьевым режимом, выпивая за сутки не менее 1,5—2 л воды. Нормализация водного баланса способствует регенерации хрящевых тканей, благодаря чему болезнь быстрее излечивается.

Лечение народными методами

Артроз плечевого сустава можно лечить в домашних условиях, используя рецепты нетрадиционной медицины. Но перед применением выбранных средств стоит посоветоваться с врачом и согласовать важные моменты. Если доктор не против, полезно воспользоваться такими средствами, как:

• Восстанавливающая мазь. Измельчить на терке 5 г прополиса, растопить на водяной бане и смешать с 50 г бараньего жира. Хорошо перемешать средство, прикладывать к больному участку желательно на всю ночь. Такое средство хорошо лечит травматический артрит.
• Лечебная ванна. Смешать в равных пропорциях крапиву, ромашку, подорожник, зверобой и тысячелистник. Заполнить смесью 3-литровую банку на треть, залить все кипятком, и дать настояться 1,5—2 часа. Когда настой приготовится, процедить его и добавить в воду для купания. Принимать ванну 20—25 мин.

Вернуться к оглавлению

Когда нужна операция?

Профилактические мероприятия

Чтобы болезнь не прогрессировала и долго находилась в стадии ремиссии, важно исключить нагрузку на плечевое сочленение, стараться не переохлаждаться, избегать травмирующего фактора. Восстановить хрящи поможет правильное питание, ЗОЖ, соблюдение питьевого режима, занятия лечебной физкультурой.

Остеоартроз плечевого сустава – как проявляется? Стадии, лечение, профилактика

Остеоартроз плечевого сустава – деструктивное заболевание, которое приводит к морфологическим нарушениям костной и соединительной ткани сочленения. Разрушение сопровождается «механической» болью, хрустом и развитием двигательной дисфункции. Основной причиной патологии являются чрезмерные нагрузки и травмы сочленения. Постановкой диагноза занимается ортопед на основании результатов рентгенографии и МРТ. В большинстве случаев лечение консервативное с применением медикаментов, физиотерапии и ЛФК.

Характеристика болезни

Плечевой сустав представляет собой самое свободное соединение, которое обеспечивает большой двигательный объем верхней конечности. Сочленение образовано плечевой костью, которая подвижно соединяется с верхним плечевым поясом.

Головка кости и суставная лопаточная впадина окружены суставной капсулой и эластичными связками, которые обеспечивают движения верхней конечностью в трех плоскостях.

Остеоартроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Патологический процесс начинается постепенно с обезвоживания хрящевой ткани. Начинается фрагментация, после чего хрящ покрывается мелкими трещинами. После формирования изъязвлений оголяется кость, что провоцирует ее уплотнение и появление костных наростов – остеофитов.

Морфологические изменения деформируют сустав, ограничивая объем движений. Постепенное разрушение тканей сочленения грозят к полной потере функциональности сочленения. Учитывая то, что верхние конечности задействованы в разных сферах жизнедеятельности, заболевание может привести к инвалидности больного.

Остеоартроз плечевого сустава возникает по двум ключевым причинам:

1. Вследствие дегенеративных изменений в 4 и 5 шейном позвоночном сегменте, когда развивается плечевой синдром. Осложнение характеризуется болью в комплексе с неврологическими проявлениями – нарушением чувствительности, появлением покалывания и жжения, а также онемением отдельных участков.
2. Тяжелые физические нагрузки во время выполнения профессиональной деятельности или интенсивных спортивных тренировок. Частые однотипные движения с нагрузкой приводят к микротрещинам и преждевременному «износу» сустава.

Разнообразие причин объясняет распространенность остеоартроза плечевого сустава. Заболевание может развиться как у молодых людей, так и в старшем возрасте. Причем с увеличением возрастных рамок, патология встречается все чаще. Другими факторами, которые провоцируют деструктуризацию плечевого сочленения, являются:

• травмы плеча (вывихи, ушибы, переломы);
• специфические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея);
• нарушения обмена веществ;
• возрастные процессы;
• гормональный сбой;
• эндокринные нарушения.

Негативное влияние на здоровье сустава оказывает малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности приводит к атрофии мышечной ткани.

Гиподинамия уменьшает поступление крови, а вместе с ней кислорода и питательных элементов к пораженному суставу. В результате развивается дегенерация в плечевом сочленении.

Характерные симптомы

Клиническая картина, сопровождается остеоартроз плечевого сустава, нарастает постепенно. На начальном этапе изменения незначительные, поэтому выраженная симптоматика отсутствует. Больной может чувствовать утомляемость и легкую болезненность в плече. По мере прогрессирования патологии присоединяются следующие симптомы:

• Хруст во время движения, в котором задействован плечевой сустав, который сопровождается болью, является следствием деформации костной ткани.
• Болевой синдром сопровождает физические нагрузки, на позднем этапе приобретает ноющий хронический характер. Болезненные ощущения усиливаются при отведении руки в сторону или назад, при попытке поднять руку вверх, боль распространяется на шею и плечо.
• Движения рукой ограничиваются. Сначала у больного с трудом получается воспроизвести полный объем движений. Постепенно плечевой сустав подвергается деформации и двигательная способность утрачивается.
• Снижение физической активности приводит к мышечной атрофии, что создает дополнительные условия для дегенерации за счет ухудшения микроциркуляции на пораженном участке.

Больной быстро утомляется даже после незначительных физических нагрузок. При появлении сильной боли человек интуитивно щадит больную руку, что приводит к застойным явлениям. По статистическим данным правосторонний остеоартроз плечевого сустава встречается гораздо чаще, чем с левой стороны. Этот факт связан с тем, что правая рука у большинства людей является ведущей, поэтому чаще задействуется в манипуляциях.

Стадии развития

В зависимости от морфологических изменений в составляющих сочленения, остеоартроз плечевого сустава проходит три стадии:

Среди осложнений, которые могут быть вызваны остеоартрозом, можно выделить артрит или синовит.

Воспалительные процессы усиливают внешние проявления, присоединяя отечность сустава и покраснение кожных покровов.

Диагностика

Постановкой диагноза и определением степени деформации занимается ортопед. Обычно обращение происходит на поздних стадиях, когда появляется боль и двигательная дисфункция. К сожалению, полностью вылечить заболевание на данном этапе не получится. Ранняя диагностика встречается редко из-за бессимптомного течения. Чаще заболевание на начальном этапе обнаруживается случайно, при диагностировании другого заболевания.

Чтобы подтвердить остеоартроз плечевого сустава, понадобятся результаты обследования:

• лабораторный анализ крови;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• артроскопия;
• ультразвуковое обследование.

Информативность рентгеновского снимка проявляется со второй стадии болезни. Начальные изменения могут подтвердиться МРТ сустава. По видоизменению кости определяется стадия процесса, что подтверждается внешней симптоматикой. Осмотр пациента состоит из сбора анамнестических данных, пальпаторного обследования и проведения болевых тестов.

Методы терапии

Лечение остеоартроза плечевого сустава – длительный процесс, целью которого является остановка разрушения плечевого сочленения и сохранение двигательной функциональности сустава. В комплекс терапевтических процедур включают симптоматическую лекарственную терапию, соблюдение ортопедического режима, лечебную физкультуру, физиотерапевтическое воздействие.

Медикаменты

Назначение лекарственных средств основывается на симптоматических проявлениях. Болевой синдром относится к обязательным составляющим дегенеративного процесса, для его купирования назначаются НПВС (Диклофенак, Кетопрофен). Средства применяются в таблетках или в виде уколов при сильных болевых ощущениях. Для местного воздействия на плечевой сустав возможно использование гелей – Найз, Быструмгель.

Если заболевание сопровождается воспалением, а нестероидные противовоспалительные не приносят положительного эффекта, используются глюкокортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон. Стероидные гормоны вводятся в полость сустава после предварительного откачивания скопившегося выпота и промывания капсулы антисептическим раствором.

Единственными лекарственными средствами, которые способны устранить разрушительную деструктуризацию, являются хондропротекторы – Дона, Структум, Терафлекс. Восстановители хрящевой ткани содержат в своем составе глюкозамин и хондроитин, которые необходимы для синтезирования новых хрящевых клеток (хондроцитов). Препараты обладают накопительным действием, поэтому назначаются длительным курсом.

Особую роль в лечении играют заменители синовиальной жидкости – Остенил, Ферматрон. В их состав входит гиалуроновая кислота, которая насыщает влагой хрящ плечевого сустава. Синовиальный эндопротез выпускается в шприце со специальной иглой, уже подготовленным для внутрисуставного введения. Эффект наступает уже на следующие сутки после процедуры, при этом устраняется болезненность и повышается подвижность.

Физиотерапия

При отсутствии воспалительного процесса, остеоартроз плечевого сустава лечится физиотерапевтическими процедурами:

1. Лазерная терапия – воздействие лазерными лучами оказывает противовоспалительный, анальгезирующий эффект, а также стимулирует мышечную ткань и нервные рецепторы.
2. Многоканальная электромиостимуляция – для восстановления мышечного тонуса плечевого пояса.
3. Магнитотерапия – проводится курсами, лечебный эффект носит накопительный характер, достигается к концу курса и сохраняется во время рекомендуемого перерыва.

Большое значение имеет санаторно-курортное лечение, которое должно проводиться регулярно. В реабилитационные процедуры включаются грязевые и радоновые ванны, курсы массажа, посещение сауны.

Лечебная физкультура

Сеансы ЛФК назначают на третий лень после снятия воспалительной реакции. Комплекс лечебных движений для плечевого сустава составляется лечащим доктором совместно с физиотерапевтом. Первые занятия проводятся в амбулаторных условиях и включают обучение правильной физической активности, технике выполнения и дозированию терапевтической нагрузки.

В дальнейшем пациент проводит регулярные занятия в домашних условиях. Упражнения выполняются в медленном темпе, сохраняя плавность движения. Занятия не должны приносить болевых ощущений, при появлении неприятных ощущений физическая активность прекращается. Дозирование нагрузки – самый важный и трудный фактор. Изменять кратность упражнения и добавлять новые движения без разрешения врача нельзя. Превышение нагрузки может перечеркнуть ранее проделанное лечение.

Профилактика

Мер по предупреждению заболевания множество:

• соблюдение правил осторожности для предупреждения травмирования и своевременное лечение повреждений;
• активный образ жизни до глубокой старости;
• правильное питание и избавление от лишних килограммов;
• коррекция искривления позвоночника (усиленный лордоз кифоз, сколиоз) и плоскостопия.

Суждения о том, что любая нагрузка на сустав приводит к износу суставных тканей — заблуждение. Остеоартроз плечевого сустава может появиться в результате малоподвижности. Единственное что нужно помнить, что физическая активность не должна быть запредельной. Большую роль в сохранении здоровья играет раннее обращение к врачу при появлении неприятных признаков в работе плеча. Своевременно начатое лечение позволит избежать разрушения сустава, а также контрактур и анкилоза.

Источники

1. 
   Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. — М. : Медицина, 1985. — 240 c.
2. 
   Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.
3. 
   Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
4. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.
5. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.