Уколы против артроза коленного сустава

Уколы в колено при артрозе

Артроз ( гонартроз ) коленного сустава означает прогрессирующее уменьшение синовиальной жидкости и истончение ткани хряща. Этот процесс приводит к трению костей друг о друга, которое и вызывает сильную боль при движении.

И если на первых стадиях развития артроза помогают обезболивающие препараты (НПВП), то на более поздних помочь могут только внутрисуставные уколы.

Инъекции в полость колена носят как обезболивающий, так и терапевтический характер.

За счет того, что лекарство попадает прямо в очаг болезни, увеличивается эффект от его применения.

Снижаются побочные явления, которые возникают при приеме таблеток.

Вводимые вещества медленно рассасываются, обеспечивая продолжительный эффект от лечения, не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов.
Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции в колено.

Уколы для суставов внутримышечно, внутривенно, подкожно

Такие процедуры обычно назначают для быстрого снятия острой боли и когда применение таблеток уже не помогает.
Это препараты из серии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики (обезболивающие), стероидная группа (гормональные, противовоспалительные) и витамины.

К первой группе относятся такие препараты, как Д иклофенак, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
К анальгетикам — Метамизол (Анальгин), Кеторолак (Кетанов, Кетопрофен), Баралгин.
К витаминам — витамин В6, В12, В1
К стероидам относятся — Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Кортизол, Целестон, Флуцинар

Траумель уколы в колено (гомеопатический)

Траумель гомеопатическое средство из натуральных компонентов: зверобой, тысячелистник, арника горная, маргаритка, ромашка аптечная, беладонна, календула.
Уколы снимают боль и воспаление, улучшают обменные процессы, уменьшают отечность, ликвидируют застой лимфы.
Вводится подкожно в область возле колена или внутримышечно.
Доза — 1-3 раза в неделю (по 1 ампуле) в течение месяца.

Новокаиновые блокады при артрозе

— Подкожное обкалывание новокаином мышц и сухожилий вокруг больной зоны. Применяют для оперативного снятия сильных болей, мешающих движению. Делают не чаще трех раз в месяц. Такое лечение, для смягчения последствий, назначают совместно с витаминными комплексами.

Уколы внутрисуставные при артрозе

Самым действенным средством в лечении артроза признаны внутрисуставные уколы.
Лекарственные средства, посредством шприца, доставляются непосредственно внутрь больного сустава. Такое «точечное», локальное лечение дает возможность отсрочить операцию, а то и вовсе избежать её.

Плюсы данного метода лечения несомненны:

— Нет побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
— Лекарство не теряет своей эффективности при прохождении ЖКХ.
— Быстро убираются болевые ощущения.

Самые распространенные препараты, применяемые для осуществления этих целей это:
1 Глюкокортикостероиды (гормональные)
2. Хондропротекторы
3. Препараты гиалуроновой кислоты .

Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе

Гель с гиалуроновой кислотой введенный в колено увеличивает количество и качество синовиальной жидкости в суставе, за счет чего уменьшаются болевые ощущения при ходьбе.
Гиалурон введенный в колено обезболивает и хорошо снимает воспаление, питает клетки хряща, тем самым способствует его восстановлению.

Выполняет роль смазки, образуя защитную пленку на суставе. Обычно ставят 2-3 укола с перерывом в полгода. Максимальный эффект достигается в сочетании с народными рецептами и физиопроцедурами.

После укола нельзя давать нагрузку колену 2-3 дня. Возможны аллергические реакции у людей чувствительных к белку птиц и яиц. Назначают при 3 и 2 степени артроза .

Примеры — «Остенил», «Синокром» , «Русвик», «Ферматрон», «Суплазин», «Вискосил» и «ВискоПлюс», «Гиалган», «Гиалюкс», «Синвиск», «Креспин», «Интраджект Гиалуформ» и «Гиастат»
Эти препараты почти панацея для людей страдающих повышенным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, эрозией желудка, когда прием НПВП противопоказан.

Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников)

Гормональный укол в колено дает мощный противовоспалительный эффект. Почти сразу после введения проходят отеки и боль. Действие препарата длится до 4 недель.

Колоть можно не более 2-3 раз в год, так как частое использование приводит к разрушению ткани хряща. Рекомендовано скорее, как «скорая помощь» при артрозе, а не лечение. Значительное облегчение наступает уже после 1-2 процедур.
Самые распространенные препараты этой группы — Дипроспан, Кеналог, Ферматрон

Укол в сустав при артрозе дипроспан

Дипроспан самое популярное лекарственное средство для лечения опорно-двигательного аппарата при артрозе.

Действует, как болеутоляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Выпускается в ампулах по 1 мл. в наборе с одноразовым шприцем и иглами. Обычная доза от 0,5 до 2 мл.

Укол в колено ферматрон

Это лекарство называют «искусственным протезом», так как он схож по составу с синовиальной жидкостью колена.

Обезболивает, снимает воспаление, замедляет распад хрящевой ткани.

Ферматрон практически безопасен, эффект от его введения длится около полугода.
Разовая доза 2мл.

Укол в колено кеналог

Кеналог ограничивает доступ лейкоцитов в больной орган. Разовая доза 20-40 мл. Повторная процедура через 3-4 недели.

Рекомендуется для снятия воспаления. Не нарушает водно-солевой баланс.

Хондропротекторы

Глюкозамин и хондроитина сульфат необходимые для образования синавиальной жидкости самостоятельно организмом не вырабатываются, зато они есть в препаратах под названием Хондропротекторы .

Хондропротекторы изготавливаются из связок, хрящей, сухожилий животных и рыб.
Перед применением этих препаратов сначала необходимо снять воспаление и боль. Курс лечения продолжительный до 17 уколов.

Назначают только при ранней, 3 степени артроза . На более поздних стадиях артроза их применение бесполезно.
Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани и укрепляют пораженные участки, в отличие от таблеток и мазей имеют больший эффект, так как поступают локализовано.

Хондропротекторы имеют накопительный, отсроченный эффект лечения, со временем компоненты этого препарата «встраиваются» в обменный процесс организма, стимулируя восстановление хрящевой ткани.
Эти «защитники» суставов благотворно влияют и на весь организм в целом — уменьшают отеки, укрепляют иммунную систему, выводят шлаки, улучшают кровообращение.

Наиболее известные — Хондролон, Нолтрекс, Эльбона, Гиалган, Адгелона, Алфпутол, Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил, Сингиал.

Бывают однокомпонентные, состоящие только из одного вещества (глюкозамина, гилауроновой кислоты или хондроитина) и смешанные, которые отличаются пропорциями, входящих в их состав веществ. В некоторые препараты добавляют еще и витамины.

Хондропротекторы будут эффективны только в купе с другими методами лечения. Это не панацея.
Не надо забывать о правильном питании и физических упражнениях при артрозе.

Хондропротекторы назначают и при артритах ( как отличить артрит от артроза см. здесь ), при травмах, в восстановительный, послеоперационный период.

Противопоказания — беременность, индивидуальная непереносимость компонентов, осторожно использовать при заболеваниях ЖКХ и сахарном диабете.

Газовые уколы в колено

Это обычные уколы, только с применением углекислого газа (высокой очистки). Метод давно применяется на Западе, а недавно стал популярен и в России.
При введении углекислого газа начинается «голодание» клеток и они начинают вырабатывать кислород, что очень благоприятно влияет на улучшение обмена веществ. Уходит боль и скованность, возвращается подвижность.
Назначают 4-6 процедур. Их применение не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов, так как углекислый газ — продукт природного происхождения.

Плазмолифтинг колена

Довольно новый метод в лечении артроза. Суть его заключается в использовании собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

У пациента берется из вены кровь, в лаборатории она насыщается тромбоцитами и после это вводиться в коленный сустав.
Плазмолифтинг почти не имеет побочных эффектов, а результат его действия превосходит все ожидания.
Усиливается приток крови к больному органу, улучшается питание хрящевой ткани, регенерируется синовиальная жидкость.

Эффект обезболивания достигается без применения анальгетиков.

Как делать укол в колено

Следует помнить что внутрисуставные инъекции назначаются лечащим врачом, строго индивидуально. Доза и глубина прокола подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний.

Инъекция делается в щель коленного сустава, в условиях поликлиники или стационара. Поверхность в месте прокола освобождается от волосяного покрова и обрабатывается спиртом.

Проводится врачом ревматологом, хирургом, травматологом, обученным данной процедуре. Желателен контроль УЗИ.

Инъекцию делают в боковую поверхность колена, возможно местное обезболивание.

Общие противопоказания к инъекциям — инфекционные заболевания, сужение щели между суставами из-за деформации, психические расстройства, кровоточивость тканей.
Каждый препарат еще имеет свой перечень противопоказаний.

Боль после укола в колено

Могут возникнуть такие неприятные последствия, как жжение, чувство «распирания» сустава, ноющая боль, покраснение и опухание сустава, усиление боли.
Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней. После инъекции рекомендуют «поберечь» колено хотя бы пару дней. При квалифицированном выполнении, отрицательные последствия почти отсутствуют.

Уколы в коленный сустав при артрозе: какие выбрать препараты

Разрушение хрящей в коленной области при артрозе сопровождается сильной нестерпимой болью. Это состояние требует комплексного лечения, включающего кроме медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур еще инъекции в пораженную область. Последний метод среди многих врачей считается основным, потому что уколы в коленный сустав при артрозе мгновенно доставляют лекарство на проблемный участок, где оно сразу начинает свое действие. Поэтому о данном способе лечения артроза стоит знать всем, кому не безразлично здоровье опорно-двигательного аппарата.

Показания к инъекциям

Нормальная работа коленного сустава, его подвижность, отсутствие дискомфорта, — все это главные условия подвижности человека. Между тем, на колени приходится большая нагрузка при ходьбе. Это становится фактором развития серьезных патологий даже при небольшом очаге заболевания.

В худшем случае пациент сталкивается с патологической деформацией тканей сустава, что выражается в острых болях, несгибаемости ноги и даже способно приковать заболевшего к инвалидной коляске.

Поэтому такие заболевания требуют внимательного отношения. А поставленный вовремя укол на стадии начального развития недуга способен остановить развитие разрушительных процессов в тканях. В целом инъекции показаны при следующих болезнях:

• инфекционный артроз и другие его формы;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• подагра;
• бурсит.

Все эти болезни чаще встречаются у пожилых людей, для которых обычное дело – иметь изношенные суставы, стертые хрящи. А ведь именно из-за этого при отсутствии достаточного увлажнения и нужной толщины хрящевой прослойки ткани начинают тереться, провоцируя воспаление и отеки.

Принцип действия уколов

Основной принцип заключается в том, что вводимый препарат обволакивает пораженный хрящ, действуя как своеобразный буфер между трущимися друг о друга элементами сустава. Одновременно с механическим воздействием начинают свою работу лекарственные компоненты, что проявляется в:

• уменьшении боли;
• снижении отечности;
• снятии воспалительного процесса;
• регенерации хрящевых тканей.

После курса лечения инъекциями в коленный сустав, если оно окажется эффективным, патологические изменения хрящей прекращаются, восстанавливается естественное заполнение синовиальной жидкостью, вследствие чего больной артрозом человек возвращается к нормальной полноценной жизни. При этом данный метод лечения мгновенно снимает болевой синдром и в целом достаточно быстро способствует выздоровлению.

Классификация препаратов для инъекции в коленный сустав

На сегодняшний день существует три больших группы данных препаратов:

• уколы внутримышечно;
• внутрисуставные инъекции;
• лекарства с выраженным обезболивающим эффектом.

То, какие уколы подойдут пациенту, зависит от симптомов болезни.

Внутримышечные уколы

Данная группа препаратов в свою очередь также делится на ряд разновидностей.

• Нестероидные средства (НПВС) действуют против воспаления хрящевых тканей. Они обладают стремительным действием, рассасывают припухлости и оказывают успокоительное воздействие на болезненные участки в колене. К данным медикаментам относятся:

1. Ибупрофен;
2. Аспирин;
3. Диклофенак;
4. Пироксикам.

• Минусом указанной разновидности является большое количество противопоказаний. Они вызывают осложнения на почки и печень, приводят к язве желудка, развитию патологий желчевыводящих путей. Поэтому НПВС назначаются специалистами лишь в острых стадиях артроза, их использование исключает длительные курсы лечения, а после терапии больным обязательно необходимо пропить курс витаминных комплексов.
• Стероиды. Данный тип призван заменить собою ткани пораженного хряща в особо тяжелых стадиях артроза, потому что побочным действием препаратов является прекращение естественной регенерации хрящевых тканей. Организм привыкает к искусственному поступлению нужных компонентов и уже не стремится вырабатывать их самостоятельно. Особенно популярным среди этих средств является Амбене.
• Анальгетики вкалываются при нестерпимых болях, но саму болезнь они не лечат. Для достижения кратковременного эффекта обычно назначается семидневный курс такими средствами, как Мидокалм и Баклофен.

Общеукрепляющая терапия осуществляется на основе внутримышечного введения витаминов группы В, например, Коплигама или Нейрорубина.

Внутрисуставные инъекции

Следующая группа отличается прямым способом доставки активных компонентов прямо в воспаленную область, что обеспечивает мгновенное действие.

1) Разновидность препаратов-кортикостероидов наиболее быстрым способом устраняет очаги воспаления и сильную боль. Тем не менее саму болезнь вылечить такими лекарствами не получится, потому что вводимые вещества не способствуют саморегенерации хряща. Они приводят к микротрещинам и повышают вероятность проникновения сопутствующей инфекции. Из-за этого кортикостероиды (например, Кеналог, Дипроспан и Целестон) вводятся не чаще, чем раз в две недели и только в самых тяжелых формах артроза по назначению лечащего врача.

Препараты данной категории противопоказаны:

[1]

• во время развития сопутствующей инфекции;
• при артериальной гипертензии;
• в случае истончения тканей кости;
• если колено поражено кожным заболеванием;
• детям до пяти лет;
• ВИЧ-положительным;
• диабетикам;
• при наличии сопутствующих заболеваний сердца и почек.

2) Подгруппа хондропротекторов, к которым относятся Алфлутоп, Эльбон, Хондролон и другие средства, наполняет хрящи питательными веществами, способствует ускорению процесса деления клеток и общего восстановления функций сустава. Традиционно курс лечения составляет 5–10 уколов и проводится после снятия воспалительного процесса. В случае глубокой деформации тканей данная разновидность препаратов не принесет существенной пользы или потребует длительной дорогостоящей терапии на протяжении нескольких месяцев.

Хондропротекторы по своему составу приближены к естественным тканям организма, поэтому они почти не вызывают осложнений и побочных действий и способствуют быстрому восстановлению поврежденных участков.

• в случае развития кожной инфекции в коленной области;
• при снижении свертываемости крови;
• если обнаружен сепсис;
• беременным и в период лактации;
• при наличии аллергических реакций на лекарственные компоненты.

3) Инъекции на основе гиалуроновой кислоты призваны на первых порах заменить синовиальную внутриколенную жидкость, а затем способствуют ее естественному восполнению. Данная жидкость необходима суставам, так как питает их микроэлементами и ускоряет деление клеток.

Препараты для уколов в коленный сустав при артрозе с добавлением гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Креспин и их аналоги) становятся искусственной заменой естественной хрящевой смазки, способствуя полному восстановлению подвижности без дискомфорта. Но на поздней стадии болезни данные лекарства далеко не всегда запускают процесс естественной регенерации, хотя ими вполне можно поддерживать коленные суставы на протяжении длительного времени. Но их запрещено применять только на стадии беременности. Других противопоказаний они не имеют.

Обезболивающие

Для снятия острых болей в коленную область вводится обычный Новокаин или препараты на его основе. Это средство избавит пациента от болей, но стоит понимать, что оно никак не повлияет на течение болезни. К тому же новокаиновые блокады требуют дополнительной поддерживающей терапии внутримышечно вводимыми витаминными комплексами. Также нельзя злоупотреблять анальгетикам. Их разрешается вводить не чаще, чем трижды в месяц, в противном случае это приведет к череде осложнений.

Новокаиновую блокаду рекомендуется делать при сопутствующем инфекционном поражении. При этом вместе с анальгетиком вводят антибиотики и антисептики для устранения возбудителей из очага заражения.

Общая эффективность лечения внутрисуставными инъекциями

Если сравнивать лечебные инъекции против артроза с другими методами лечения, то у данного варианта несть целый ряд весомых преимуществ.

Введенное иглой лекарственное средство не растеряет свои качества в процессе всасывания в организм. Медикаменты сразу поступают в очаг воспаления и действуют на него максимально эффективно. При этом рекомендуется использовать именно уколы при артрозе коленного сустава, так как это не повлечет за собой серьезные осложнения. Медикаментозная терапия, например, приводит к патологиям органов пищеварения, а внутримышечные инъекции негативно воздействуют на мягкие ткани.

Так же ощутимым плюсом данного способа в сравнении с теми же уколами в мышечную область является их легкая переносимость. Введение средства не сопровождается сильной болью, но процедура обладает рядом тонких моментов, что требует привлечение профессионального медика. Не имея специального образования, вкалывать лекарства в коленный сустав не рекомендуется.

В-третьих, данные методы универсальны: они применяются и при резких обострениях заболевания, и во время долговременного лечения хронического артроза.

Наконец, следует заметить, что эффективность препаратов будет сильно зависеть от степени протекания заболевания, а также выбранной подгруппы препаратов. Но можно выделить общие преимущества данного метода в сравнении с остальными.

1. Укол в колено в самые короткие сроки доставляет лекарственные вещества к очагу поражения.
2. Метод позволяет быстро снять отек и воспаление.
3. Внутрисуставное введение обеспечит максимальный обезболивающий эффект.
4. Лечение таким способом с большей вероятностью восстановит нормальное функционирование коленного сустава.

Несмотря на общую эффективность способа лечения, не стоит полагаться лишь на инъекции от артроза. Комплексная терапия на основе медикаментов, принимающихся внутрь, мазей и гелей, лечебных процедур, а также общеукрепляющей гимнастики в совокупности с уколами гораздо быстрее улучшит состояние больного.

Более того самые действенные препараты из данной группы стоят недешево. Например, один укол гиалуроновой кислоты обойдется в 4–5 тысяч рублей, тогда как курс лечения потребует 16 инъекций. А большинство хондропротекторов стоят в диапазоне 1500–2000 за ампулу. При этом терапия подразумевает в районе 20–25 процедур.

Таким образом, многим данный метод лечения просто не доступен из-за своей дороговизны.

Противопоказания применения любой формы инъекций

Кроме отдельных частных противопоказаний, различающихся у каждой разновидности лечебных уколов, имеются и общие, при которых проводить такую терапию категорически запрещено.

1. Индивидуальная непереносимость и развитие аллергических реакций на компоненты состава.
2. Наличие кожных инфекций, особенно тех, которые приобрели хронический характер.
3. При подтверждении диагноза гемофилии.
4. В случае обоснованных подозрений на развитие раковой опухоли.
5. Поскольку вводить внутрисуставную инъекцию требуется в просвет между двумя суставами, терапия противопоказана, когда это сделать невозможно из-за сильной деформации последних.
6. Запрещено ставить укол при сопутствующих бактериальных или вирусных заболеваниях.

В случаях, когда инъекция не дает ощутимого результата, необходимо обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза, так как возможно, что пациент проводит неправильный курс лечения.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Препараты для уколов в коленный сустав при артрозе

Уколы в коленный сустав при артрозе и препараты в других формах врачи назначают после комплексного обследования пациента. В целом терапия с помощью инъекций носит системный характер, но препарат, который вводится в суставную полость, оказывает лишь локальное воздействие. Не все инъекции относят к медикаментозному лечению, так как в пораженную область можно ввести не только фармакологические препараты.

Преимущества и недостатки лечения

Инъекции при артрозе коленного сустава делают внутримышечно и внутривенно. Для проведения первой манипуляции врачи используют хондропротекторы, нестероиды, миорелаксанты, витамины группы В. Внутривенно назначают НПВС и лекарства, улучшающие микроциркуляцию.

Некоторые медикаментозные средства вводят в поврежденный сустав либо в околосуставную ткань. С помощью внутрисуставных инъекций обеспечивается максимально высокая концентрация активного компонента в очаге поражения. В кровь лекарство проникает в незначительном количестве, что сокращает риск системных побочных реакций и снижает медикаментозную нагрузку на организм.

Лечение уколами гонартроза 2 степени коленного сустава сохраняет свой эффект на протяжении полугода. При этом у терапии имеются следующие минусы:

• сложность выполнения укола в мелкий и расположенный глубоко сустав;
• необходимость в УЗИ-контроле;
• манипуляция в колено может быть травматичной;
• при вводе инъекции пациент испытывает боль;
• высокий риск инфицирования суставной полости;
• отечность и некроз как осложнение процедуры.

Противопоказания к уколам

Препараты в форме инъекций противопоказаны при артрозе, если у пациента высокая температура тела. Аналогичное решение принимает врач, когда заболел маленький ребенок. Но есть и другие противопоказания к введению уколов при артрозе коленного сустава внутримышечно, внутривенно и в суставную полость:

• непереносимость компонентов препарата;
• тяжелое состояние больного;
• проблемы со свертываемостью крови;
• психическое расстройство;
• повреждение кожи в области ввода инъекции;
• сахарный диабет;
• гипертония.

При игнорировании рекомендаций врача укол может спровоцировать аллергию, гемартроз. Чтобы предупредить осложнения, лечение должен проводить квалифицированный специалист. Предварительно обеспечивается 100-процентная стерильность. Область введения иглы обрабатывается антисептиком.

Фармакологические группы препаратов

В сустав можно вводить препараты нескольких групп, включая гормональные, хондропротекторы, антибиотики. При необходимости больного лечат местными анестетиками, препаратами с гиалуроновой кислотой, газовыми растворами, стволовыми клетками. Если болезнь протекает остро, пациенту прописывают нестероидные средства. Их можно вводить внутривенно и внутримышечно. При необходимости инъекции заменяют таблетками или гелями.

Чтобы быстро облегчить состояние больного, устранив острое воспаление, сустав обкалывают глюкокортикоидами. Для гормональных средств характерно выраженное противовоспалительное действие, но их не относят к анальгетикам. При сильной боли гормональные средства включают в схему с местными анестетиками. Чаще назначается Новокаин.

Чтобы сделать блокаду колена, используют следующие лекарства:

1. Гидрокортизон. Его вводят от 0,1 до 1 мл. Терапия состоит из 3−5 уколов. Инъекции выполняют с 7-дневным интервалом. Терапевтический эффект достигается минимум через 6 часов.
2. Дипроспан, Флостерон. Вводится от 0,25−2 мл. Между уколами соблюдается интервал в 2 недели.
3. Кеналог. Назначается в объеме 0,25−1 мл. Если необходимо ввести повторную инъекцию, соблюдается интервал в 3 недели.
4. Целестон. Выписывается в дозе 0,1−1,5 мл. После манипуляции пациент может испытывать боль.

Растворы с гормонами иногда могут усугубить дегенеративные и дистрофические процессы в хрящах, поэтому препараты этой группы следует использовать только при строгих показаниях, не нарушая дозировки и соблюдая интервалы между инъекциями. Если после 2 уколов состояние пациента не улучшилось, препарат отменяют либо заменяют.

На позднем этапе артроза ввод иглы в суставную полость затруднен. В таком случае проводится периартикулярное лечение, и инъекция выполняется после удаления из полости экссудата.

Если у пациента низкий болевой порог, он должен узнать у врача, какие уколы делают в коленный сустав при артрозе 1 раз в год.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота

В состав синовиальной жидкости входит гиалуроновая кислота. Она отвечает за вязкость и является важным компонентом хряща, а также входит в состав кожи. При артрозе вещество используют в качестве заменителя синовиальной жидкости.

Другое название кислоты — жидкий протез. При артрозе нарушается процесс выработки внутрисуставной жидкости, из-за дефицита питательных веществ разрушается хрящ, синовиальная оболочка защемляется в суставной щели. Это может спровоцировать синовит. При отсутствии терапии суставная полость быстро заполняется экссудатом.

Гиалуроновая кислота играет роль смазки, амортизатора. Она увлажняет и питает хрящ, покрывая его защитной пленкой. Инъекции с кислотой при 1 степени артроза стимулируют выработку синовиальной жидкости. С помощью терапии останавливается процесс разрушения хряща, начинается его регенерация.

Уколы с гиалуроновой кислотой на 3 стадии восстанавливают подвижность сустава, устраняя болевой синдром. Если выявлен синовит, терапия неэффективна, так как снижается концентрация раствора. Предварительно купируется воспаление, чтобы предупредить образование экссудата.

К минусам терапии гиалуроновой кислотой медики относят высокую стоимость. За одну дозировку потребуется заплатить от 2 000 рублей и больше. Курс лечения состоит из 3−5 уколов, между которыми соблюдается интервал в неделю. Чтобы поддержать эффект, назначается по 2 курса в год.

[3]

Препарат продается в шприцах по 2 мл. Концентрация главного компонента колеблется в пределах 0,9−2%. Чаще пациентам назначают следующие протезы синовиальной жидкости:

Список хондропротекторов

Медикаменты глюкозамина, хондроитина, хондопротекторы с иными активными и вспомогательными компонентами выпускаются в различных формах. Их применяют перорально, инъекционно, наружно. Инъекционные растворы защищают суставы от разрушения. Это самая эффективная форма, так как активные вещества не подвергаются воздействию желудочного сока.

Названия хондропротекторов, которые вводятся внутримышечно:

Отдельно медики выделяют 2 средства, которые вводят и внутримышечно, и в сустав — Алфлутол и Артепарон. Их относят к хондропротекторам 1 поколения. С помощью первого препарата восстанавливается объем синовиальной жидкости, толщина хряща, нормализуется плотность ткани, снимается воспаление, устраняется боль.

Внутрисуставные уколы делают при артрозе крупного сустава. Инъекции назначают с интервалом в 3 дня. Разовая дозировка равняется 1−2 мл. Через 5 уколов процедура выполняется внутримышечно на протяжении 20 дней. Повторная терапия назначается через 6 месяцев. Алфлутоп противопоказан к приему, если пациент не переносит морепродукты.

Уколы Артепарон стимулируют регенерацию хрящей и суставной оболочки. Препарат обеспечивает выработку синовиальной жидкости, подавляя активность ферментов, разрушающих хрящ. Инъекции выполняют при артрозе коленного сустава, мелких суставов пальцев. В последнем случае укол делают подкожно.

При гонартрозе назначают внутрисуставные и внутримышечные инъекции. Терапия по первому методу проводится дважды в 7 дней на протяжении 5 недель. Дозировка Артепарона — 0,5−1 мл. Если выявлен двусторонний артроз коленных суставов, общая доза не превышает 1 мл.

Озоно- и карбокситерапия

Ученые доказали пользу для суставов инъекций с углекислым газом. Такая методика называется карбокситерапией. Иногда пациенту назначают озоно-кислородную смесь, которую можно пропустить через физраствор. Полученная жидкость вводится внутривенно капельным способом.

Чтобы ввести препарат в сустав, используется фотомодифицированный озон. Кислород хорошо регулирует жизнедеятельность на клеточном уровне, с его помощью быстро снимается воспаление и боль, стимулируется микроциркуляция крови. В маленькие суставы вводят 1−3 мл, а в крупные — по 20 мл газовой смеси.

Для проведения последующих инъекций используется аналогичный состав в дозе до 60−80 мл. Один курс терапии включает в себя до 4 инъекций либо 7 инъекций с двухдневным перерывом между каждым уколом. Терапевтический эффект от лечения сохраняется в течение 4 месяцев. Если пациент испытывает сильную боль, озоно-кислородная смесь вводится подкожно в проблемные места вокруг сустава. Чтобы добиться лучшего результата, оксигенотерапия проводится разными методами: инъекции в сустав + внутривенные капельницы.

Углекислый газ при борьбе с любыми патологиями вводится подкожно. Для этого медики используют специальный прибор — медицинский пистолет.

При артрозе применяется очищенный газ. Лечение состоит из 5 процедур, между которыми соблюдается интервал в сутки. После нескольких манипуляций исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава.

Биологическая методика

Специалисты современной ортопедии и травматологии часто используют для лечения артроза препараты, полученные из тканей и физиологических жидкостей пациента. Аутологический материал хорошо воспринимается организмом. У такой терапии нет побочных эффектов, она не вызывает аллергию.

Мезенхимальные стволовые клетки способны преобразовываться в клетки любых тканей. Главный их источник — костный мозг. Инъекции способствуют восстановлению подвижности суставов за счет преобразования стволовых клеток в хрящевую и суставную ткань. Терапия приводит к подавлению воспаления, активизации факторов роста тканей, участвующих в регенерации.

На текущий момент биологическая методика считается экспериментальной, но ученые планируют включить ее в стандартное лечение артрозов и прочих заболеваний. С помощью внутрисуставных инъекций в очаг разрушения вводится клеточный материал и препараты крови:

Гомеопатические лекарства

1. Плазма с тромбоцитами. Активизирует восстановительные процессы в поврежденном суставе, купируя боль.
2. Сыворотка с активным белком IL-1Ra, который является антагонистом интерлейкина-1. Инъекции с сывороткой назначают при артрозе с воспалением.

Гомеопатические лекарства

Терапия при артрозе проводится и гомеопатическими средствами, которые выпускает немецкая компания Biologische Heilmittel Heel. Инъекции делают пациентам в сустав либо периартикулярно. Чаще назначаются уколы Траумель-С. В состав этого препарата входят минералы и растительные компоненты. Лекарство снимает воспаление с отечностью, стимулируя иммунитет, повышая тонус кровеносных сосудов.

Траумель-С назначают при остром артрозе. На 1 инъекцию понадобится одна ампула. Препарат часто комбинируют с глюкокортикоидом. Для обеспечения сустава серой и биокатализатором больному назначают Цель-Т. Средство замедляет дегенерацию хрящевой ткани, усиливая образования хондроцитов и одновременно уменьшая боль.

При артрозе крупного сустава вводится 1 ампула Цель-Т. За неделю делают до двух уколов. При тяжелом течении болезни дозировка увеличивается до 2 ампул. Инъекция проводится ежедневно.

Длительность лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Отзывы пациентов

Пациенты оставляют разные отзывы о лечении уколами в коленный сустав при артрозе. Больные отрицательно высказываются о терапии, когда отсутствует эффект, проявляются побочные реакции.

К плюсам инъекций с кортикостероидами относят быстрое устранение боли, возвращение подвижности. Чаще пациенты довольны гиалуроновой кислотой, так как она оказывает свое быстрое воздействие на сустав. Инъекции хондропротекторами улучшают самочувствие, увеличивая продолжительность ремиссии.

После травмы у меня выявили артроз 1 стадии. Чтобы предупредить прогрессирование болезни, врач назначил мне уколы Целестон. Гормональное средство ввели однократно. Затем я прошел повторное обследование. Так как мое состояние улучшилось, врач подобрал новую схему лечения, но уже более щадящую.

При артрозе 2 степени ревматолог назначил мне гиалуроновую кислоту. Первые дни лечения препарат кололи в сустав. Затем я перешла на таблетки. От лекарства отрицательных симптомов не было. Терапия прошла успешно.

При артрозе мне назначили уколы в колено. Терапия длилась около 5 дней. Когда обострение купировалось, инъекции заменили таблетками. От хондропротекторов и глюкокортикостероидов побочных эффектов не было.

[2]

Какие уколы применяют против артроза?

Уколы от артроза входят в обязательный комплекс консервативной медицины. Целью инъекций является борьба с симптомами остеоартроза суставов, воздействие на опорно-двигательную систему, хрящевой аппарат. Уколы помогают справиться с воспалениями, отеками, болью, способны улучшить структуру хряща и синовиальной жидкости. Они гораздо быстрее приносят требуемый эффект по сравнению с таблетками, мазями, методами народной медицины, физиотерапии и др.

Виды уколов при артрозе

Существует несколько вариантов инъекций против артроза коленных, тазобедренных и иных суставов:

• Внутримышечные уколы;
• Внутрисуставные уколы;
• Новокаиновая блокада.

Каждый вид имеет свои особенности, преимущества, предназначения. Назначением медикаментозного лечения артроза должен заниматься только лечащий врач.

Внутримышечные инъекции от артроза

Инъекции данного вида принято разделять, в свою очередь, на несколько разновидностей: НПВП, анальгетики, спазмолитики, препараты стероидного характера.

Нестероидные противовоспалительные средства от артроза

НПВП – это нестероидные противовоспалительные препараты, призванные купировать воспаления организма при коксартрозе, гонартрозе, спондилоартрозе и др.видах деформирующего остеоартроза суставов. Помимо снятия воспалительных процессов, НПВП способны бороться с болевыми синдромами, отечностью больных суставов. Известны такие уколы-НПВП от артроза:

Преимущества уколов от артроза с помощью нестероидных противовоспалительных средств – быстрота действия раствора, наибыстрый способ справиться с болью, воспалением, отеком. Недостатком НПВП является пагубное влияние на слизистую оболочку желудка, вызывая язвы, а также страдает печень.

К тому же, медицинские исследования определили, что большинство сильных НПВП угнетают хрящевую ткань, ускоряя разрушение суставного хряща. Поэтому врачи назначают короткие курсы в строго определенных дозах.

Лечение деформирующего артроза уколами НПВП обычно проводится на средней степени тяжести болезни суставов или в запущенной стадии. Чтобы минимизировать негативное влияние на желудок, после курса инъекций принято проводить витаминный курс – витамины B₁, B₆.

Анальгетизирующие уколы

Целью анальгетиков является снятие болевого синдрома при артрозе. Надо сказать, что боли коленного или тазобедренного остеоартроза на 2-3 степени настолько беспокоят пациента, что без анальгетиков невозможно передвигаться, совершать обычные бытовые движения.

Известные анальгетики – это анальгин, баралгин. Как и нестроидные препараты, они не лечат артроз, но борются с симптоматикой заболевания суставов. Имеются противопоказания и побочные явления.

Спазмолитики-миорелаксанты

Чтобы справиться со спазмами мышц, прилегающих к пораженным суставам, широко применяются спазмолитики, расслабляющие мышцы, снимающие попутно болевой синдром. Зарекомендовал себя такой миорелаксант как мидокалм.

Таким образом, прибегать к ним нужно лишь в самых тяжелых ситуациях, чтобы не довести до полного разрушения околосуставный хрящ. Обычно уколы от артроза смешивают с витаминами группы B и для обезболивания добавляют лидокаин.

Внутрисуставные инъекции от артроза

Чтобы укол от артроза имел максимум полезного действия и минимально разносился по организму, врачи используют внутрисуставные инъекции. Особенно часто такие лекарственные средства назначают при локтевом остеоартрозе, артрозе голеностопных, тазобедренных, коленных суставов. Лекарства состоят из гиалуроновой кислоты, витаминов группы B для стимуляции хрящевой ткани, а также гормонов глюкокортикостероидного характера.

Гиалуроновая кислота по своей сути призвана поддержать суставную жидкость, которая, как и хрящ, страдает при артрозе. Нарушение качества синовиальной жидкости ведет к потере амортизационных свойств суставов, в результате чего возникают болевые синдромы. Восстановить нарушенное скольжение позволяют внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты.

Ещё одним замечательным уколом от артроза являются хондропротекторы. Их состав близок к структуре хряща. Сульфат хондроитина и глюкозамин последнего поколения способны заживлять деформирующийся суставный хрящ. Получаются они на основе природных компонентов – измельченных костей, связок, сухожилий, хрящей животного происхождения. Поэтому практически безвредны. Единственным минусом называется длительность курса прокалывания больных суставов. Сроки могут быть от нескольких месяцев до года. Учитывая недешевую цену хондропротекторов, такое лечение обойдется в копеечку.

Новокаиновая блокада

В случае сильных болей и воспалений при артрозе могут применить новокаиновую блокаду. Инъекции новокаина вводятся внутримышечно с периодичностью не чаще трех раз за 30 дней. Обезболивающие уколы комбинируют с вливаниями витаминов, которые минимизируют негативные эффекты от уколов. Новокаиновая блокада применяется для лечения шейного артроза, локтевых, фасеточных суставов, коленного и тазобедренного артрозов.

Уколы против артроза – самое традиционное средство современной медицины. С их помощью пациент освобождается от болей, воспалений, отечности конечностей, хруста суставов. Однако злоупотребление медикаментозной терапией грозит разрушить хрящевой ткань как минимум, и как максимум – «расшатать» обменные процессы организма в целом, нарушить работу многих органов. Поэтому идеальное лечение остеоартроза – комбинации консервативных методов и народной медицины, физиотерапевтических средств, фитотерапии и др.

Источники

1. 
   Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 231 c.
2. 
   Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.
3. 
   Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2013. — 903 c.